FORMULARZ DLA ADIUNKTÓW, ASYSTENTÓW FORMULARZ oceny Nauczyciela Akademickiego UJ / UJ CM za okres 4 lat (1 stycznia 2008-31 grudnia 2011) DANE PERSONALNE Imię i nazwisko Data urodzenia Data rozpoczęcia pracy w UJ / UJCM Instytut / Katedra, Klinika, Zakład Aktualne stanowisko Data zatrudnienia na obecnym stanowisku Data uzyskania stopnia naukowego doktora Obecne główne miejsce zatrudnienia Posiadane specjalizacje zawodowe A. DZIAŁALNOŚĆ NAUKOWA A1. Publikacje naukowe 1. Książki, monografie Liczba prac naukowych opublikowanych 2. Podręczniki, skrypty 3. Artykuły w czasopismach naukowych a. Z listy Filadelfijskiego Instytutu Informacji Naukowej (należy podać aktualny współczynnik IF czasopisma) b. Innych 4. Artykuły (rozdziały) w pracach zbiorowych 5. Referaty i komunikaty w materiałach konferencyjnych 6. Inne, np.redakcja prac zbiorowych 7. Prace popularnonaukowe 8. Liczba punktów wynikających z ankiety oceny działalności naukowej za lata (wypełnia Średnia oraz mediana Komisja): Wydziału za dany rok: Uwagi: 2009 2009 2010 2010 (*) Grupa aktywności (1-10) za ostatnie 3 lata ( wypełnia Komisja ) 2011 2011 Strona 1
A2. Badania naukowe Proszę podać liczbę zakończonych i prowadzonych w okresie objętym oceną projektów badawczych. W załączniku proszę wymienić tematy i rok zakończenia koordynowanych grantów. Rodzaj działalności Proszę podać liczbę dla każdego rodzaju działalności Okres trwania grantu lub projektu Koordynowanie (kierowanie) Realizacja (udział) 1. Granty MNiSzW (należy wymienić rodzaj grantu np. indywidualny, rozwojowy, zamawiany, promotorski itd.) 2. Granty (projekty) finansowane ze środków zagranicznych (należy podać rodzaj grantu np. w ramach 6 PR) 3. Inne projekty finansowane ze środków krajowych np. subwencje z FNP Jakie inne aspekty działalności naukowej Pana (i) chciałby Pan (i) jeszcze podać w formularzu ocen? A3. Wdrożenia, patenty, prace eksperckie Rodzaj Liczba 1. Wdrożenia 2. Patenty 3. Prace eksperckie 4. Inne A4. Zaawansowanie pracy dr/habilitacyjnej Temat pracy habilitacyjnej / doktorskiej Stopień zaawansowania Przewidywany termin ukończenia A5. Staże krajowe i zagraniczne, urlopy naukowe i stypendia udzielone w UJ / UJCM Strona 2
B. DZIAŁALNOŚĆ DYDAKTYCZNA Zajęcia dydaktyczne prowadzone w roku akademickim 2010/2011 Liczba godzin 1. Seminaria magisterskie / licencjackie 2. Wykłady 3. Ćwiczenia i konwersatoria 4. Inne, np. laboratoria, pracownie 5. Przygotowanie pomocy dydaktycznych Suma Inne osiągnięcia dydaktyczne biorąc pod uwagę ostatnie cztery lata (np. instrukcje, programy komputerowe, przygotowanie egzaminów testowych, konspekty do ćwiczeń oraz inne inicjatywy w procesie dydaktycznym) Jakie inne aspekty działalności dydaktycznej chciał(a) by Pan(i) podkreślić? B1. Ocena z ankiety dydaktycznej (wypełnia Komisja) Uwagi: Średnia punktów za lata Liczba ocen oraz odsetek oceniających 2008/09 2008/09 2009/10 2009/10 2010/11 2010/11 (*) Ocena grupowa (1-10) za ostatnie 3 lata ( wypełnia Komisja ): Strona 3
C. DZIAŁALNOŚĆ ORGANIZACYJNA Rodzaj działalności 1 Funkcje pełnione w Uniwersytecie: Okres 2. Udział w pracach organizacyjnch na rzecz Uczelni (udział w dniach otwartych, praca w komisjach itp.) 3. Udział w pracach na rzecz środowiska akademickiego (np. członkostwo PAN, PAU, RN, RGSzW, PAKA, UKA, redagowanie czasopism naukowych, członkostwo w organizacjach międzynarodowych, udział w pracach Komitetów PAN i PAU) 4. Udział w organizacji konferencji naukowych: Funkcja: Jakie inne aspekty działalności organizacyjnej, w tym również poza Uniwersytetem chciałby Pan (i) uwzględnić? Np. działalność społeczna, państwowa i regionalna, udział we władzach samorządowych i państwowych D. ODZNACZENIA, NAGRODY, WYRÓŻNIENIA: Strona 4
INNE MIEJSCA ZATRUDNIENIA: I. Zatrudnienie poza UJ w szkolnictwie wyższym, jednostkach PAN w przypadku zatrudnienia w większej niż jedna liczbie szkół poza UJ, proszę wypełnić ankietę oddzielnie dla każdej z tych szkół. 1. Nazwa i adres szkoły 2. Data zatrudnienia 3. Zajmowane stanowisko i wymiar etatu 4. Pełnione funkcje organizacyjne 5. Rodzaj zatrudnienia Mianowanie umowa o pracę umowa cywilno-prawna 6. Czy Pracownik UJ zaliczany jest do minimum kadrowego w zatrudniającej Go szkole do: a/ nadawania stopni i tytułów naukowych b/ prowadzenia studiów magisterskich na kierunku c/ prowadzenia studiów licencjackich na kierunku II. Inne formy zatrudnienia poza UJ w przypadku zatrudnienia w większej niż jedna liczbie instytucji, proszę wypełnić ankietę dla każdej z tych instytucji oddzielnie 1. Nazwa i adres instytucji zatrudniającej 2. Data zatrudnienia 3. Zajmowane stanowisko i wymiar etatu 4. Rodzaj zatrudnienia Mianowanie umowa o pracę umowa cywilno-prawna W związku z art.132 ustęp 1 Ustawy Prawo o Szkolnictwie Wyższym z dnia 27 lipca 2005 (Dz.U.Nr 164,poz.1365 z późn. zm.) oświadczam, że przestrzegam prawa autorskiego i praw pokrewnych, a także praw własności przemysłowej. Kraków dnia (podpis pracownika). Nauczyciel akademicki jest uprawniony do zapoznania się z dokumentami związanymi z jego oceną oraz do składania wyjaśnień w toku postępowania oceniającego (zgodnie z 175 ust. 4 Statutu UJ). Strona 5
OPINIE I OCENA OPINIA BEZPOŚREDNIEGO PRZEŁOŻONEGO Proszę ocenić na poniższych skalach działalność: NAUKOWĄ DYDAKTYCZNĄ Skala ocen: A - wyróżniająca B - zadowalająca C - niezadowalająca D - negatywna OCENA PRACY DYDAKTYCZNEJ PRZEZ STUDENTÓW ORGANIZACYJNĄ Proszę napisać uzasadnienie opinii Kraków dnia (podpis bezpośredniego przełożonego).. Kraków dnia (podpis kierownika jednostki).. (zgodnie z 174 ust. 2 Statutu UJ) Strona 6
Ocena Komisji Proszę ocenić na poniższych skalach działalność: NAUKOWĄ DYDAKTYCZNĄ Skala ocen: A - wyróżniająca B - zadowalająca C - niezadowalająca D - negatywna ORGANIZACYJNĄ OCENA ŁĄCZNA Jeżeli ocena działalności naukowej lub dydaktycznej jest negatywna, to ocena łączna także jest negatywna. Proszę napisać uzasadnienie oceny Komisji Imię i nazwisko Podpis Z oceną zapoznałem (am) się: Kraków dnia.. (podpis pracownika). Uwaga: Nauczyciel Akademicki jest uprawniony do zapoznania się z wszelkimi dokumentami związanymi z Jego oceną oraz posiada prawo do złożenia wyjaśnień w toku postępowania oceniającego. Przysługuje Mu również prawo wniesienia odwołania od oceny w terminie 14 dni od dnia zapoznania się z oceną. Ewentualne odwołanie wnosi się za pośrednictwem Rady Wydziału lub Rady jednostki poza/ lub międzywydziałowej.odwołanie od ocen Komisji rozpatruje Senacka Komisja ds.kadry Naukowej i Konkursów Profesorskich. (*) Przynależność pracownika do danej grupy sytuuje jego aktywność naukową lub dydaktyczną w odniesieniu do mediany wydziału. Można też powiedzieć - do wartości środkowej wydziału. Mediana (zwana też wartością środkową) w statystyce wartość cechy w szeregu uporządkowanym, powyżej i poniżej której znajduje się jednakowa liczba obserwacji. Strona 7