Zarządzenie Nr 0210.105.2017 Dyrektora Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju z dnia 24 listopada 2017 r. w sprawie: zmiany treści załączników w 5 Zarządzenia Nr 0210.74.2015 z dnia 12 października 2015 r. Dyrektora Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju. Na podstawie Zarządzenia Prezydenta Miasta Jastrzębie-Zdrój nr Or-IV.0050.510.2015 z dnia 6 października 2015 r. w sprawie wdrożenia Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych oraz 7 ust. 4 pkt c Regulaminu Organizacyjnego Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju zarządzam co następuje: 1 1. Wprowadzam zmianę treści załączników w 5 Zarządzenia Nr 0210.74.2015 z dnia 12 października 2015 r. Dyrektora Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju. 2. Dotychczasowe załączniki 5 zostają zastąpione nowymi i stanowią integralną część niniejszego Zarządzenia: - załącznik nr 1- Zgłoszenie świadczeń rzeczowych do wykonania w ramach Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych, - załącznik nr 2 - Zgłoszenie chęci przystąpienia do Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych, - załącznik nr 3 - Zgłoszenie chęci przystąpienia do Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych przez osobę trzecią, - załącznik nr 4 - Wniosek o zmianę formy spłaty zaległości na świadczenie rzeczowe na podstawie art. 453 Kodeksu Cywilnego, - załącznik nr 5 - Porozumienie w sprawie spełnienia świadczenia rzeczowego w celu zwolnienia się z zobowiązania z tytułu używania lokalu mieszkalnego stanowiącego własność Gminy Jastrzębie Zdrój: a) załącznik nr 1 do Porozumienia Zakres świadczeń rzeczowych, b) załącznik nr 2 do Porozumienia - Oświadczenie Dłużnika o zrzeczeniu się prawa do występowania z roszczeniami wobec Gminy Jastrzębie-Zdrój z tytułu świadczeń rzeczowych wykonywanych w ramach Porozumienia, c) załącznik nr 3 do Porozumienia Oświadczenie Dłużnika o zapoznaniu się z treścią przepisów bhp, ppoż. i odbyciu przeszkolenia oraz udzielonym instruktażu, - załącznik nr 6 - Protokół potwierdzenia wykonania świadczeń rzeczowych, - załącznik nr 7 Karta rozliczenia świadczeń rzeczowych, - załącznik nr 8 Umowa przystąpienia do długu. Pozostałe zapisy Zarządzenia Nr 0210.74.2015 z dnia 12 października 2015 r. pozostają bez zmian. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. 2 3
Załącznik nr 1 Jastrzębie-Zdrój... Miejski Zarząd Nieruchomości ul. 1 Maja 55 44-330 Jastrzębie-Zdrój Zgłoszenie świadczeń rzeczowych do wykonania w ramach Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych.... przedkłada zgłoszenie następujących świadczeń rzeczowych (nazwa jednostki) do wykonania w ramach Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych. Lp. Określenie świadczeń rzeczowych do wykonania Okres wykonania świadczenia rzeczowego Przewidywany czas potrzebny do wykonania świadczenia rzeczowego (określony w godzinach) Ilość osób potrzebnych do wykonania świadczenia rzeczowego... (podpis Organizatora zadań)
Nazwisko i imię Dłużnika Adres zamieszkania Załącznik nr 2 Jastrzębie-Zdrój... Miejski Zarząd Nieruchomości ul. 1 Maja 55 44-330 Jastrzębie-Zdrój Zgłoszenie chęci przystąpienia do Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych. Zwracam się z prośbą o umożliwienie mi spłaty zaległości w formie świadczenia rzeczowego na rzecz Wierzyciela, czyli Gminy Jastrzębie-Zdrój Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju na podstawie Porozumienia. Świadczenie rzeczowe polegać będzie na wykonaniu...... (np. zadań porządkowych, remontowych itp.). Uznaję roszczenia Gminy Jastrzębie-Zdrój - Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju z tytułu zaległości za zajmowany przeze mnie lokal mieszkalny stanowiący własność Gminy Jastrzębie-Zdrój, według poniżej wymienionego salda. Zgłaszam chęć odpracowania zaległości ciążących na lokalu położonym w Jastrzębiu Zdroju przy ul Jednocześnie oświadczam, że Porozumienie w sprawie spłaty zaległości w formie świadczenia rzeczowego wykonam osobiście. Deklaruję gotowość do realizacji świadczenia rzeczowego od dnia. r. (data i czytelny podpis Dłużnika) Ogółem zaległość według stanu na dzień. r. wynosi.. Spełnia*/nie spełnia* warunki do przystąpienia do Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych... (podpis pracownika Działu Czynszów i Windykacji) *Niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 3 Nazwisko i imię Dłużnika Adres zamieszkania Jastrzębie-Zdrój... Miejski Zarząd Nieruchomości ul. 1 Maja 55 44-330 Jastrzębie-Zdrój Zgłoszenie chęci przystąpienia do Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych przez osobę trzecią. Zwracam się z prośbą o umożliwienie mi spłaty zaległości w formie świadczenia rzeczowego na rzecz Wierzyciela, czyli Gminy Jastrzębie-Zdrój Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju na podstawie Porozumienia. Świadczenie rzeczowe polegać będzie na wykonaniu..... (np. zadań porządkowych, remontowych itp.). Uznaję roszczenia Gminy Jastrzębie-Zdrój - Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju z tytułu zaległości za zajmowany przeze mnie lokal mieszkalny stanowiący własność Gminy Jastrzębie-Zdrój, według poniżej wymienionego salda. Jednocześnie oświadczam, że Porozumienie w sprawie spłaty zaległości ciążących na lokalu położonym w Jastrzębiu Zdroju przy ul.... w formie świadczenia rzeczowego wykona za mnie Pan/i.. Deklaruję gotowość do realizacji świadczenia rzeczowego przez Pana/ią.. od dnia. r. (data i czytelny podpis Dłużnika) Ogółem zaległość według stanu na dzień. r. wynosi.. Spełnia*/nie spełnia* warunki do przystąpienia do Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych... (podpis pracownika Działu Czynszów i Windykacji) *Niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 4 Jastrzębie-Zdrój.. Nazwisko i imię Dłużnika. Adres zadłużonego lokalu PESEL. Telefon kontaktowy Miejski Zarząd Nieruchomości ul. 1 Maja 55 44-330 Jastrzębie-Zdrój Wniosek o zmianę formy spłaty zaległości na świadczenie rzeczowe na podstawie art. 453 Kodeksu Cywilnego. Zwracam się z prośbą o umożliwienie mi spłaty zaległości z tytułu opłat za używanie lokalu mieszkalnego stanowiącego własność Gminy Jastrzębie-Zdrój wraz z ustawowymi odsetkami naliczonymi do dnia spłaty zaległości na podstawie Zarządzenia nr..... Prezydenta Miasta Jastrzębie Zdrój z dnia.... w sprawie wdrożenia Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych poprzez spełnienie świadczenia rzeczowego w celu zwolnienia się z zobowiązania. CZĘŚĆ 1 Wypełnia Dłużnik. Punkt 1 Wykaz osób zamieszkujących w lokalu zadłużonym. A osoby pełnoletnie Nazwisko i imię Źródło dochodu Wysokość dochodu brutto/netto za okres, np. 3 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku B osoby niepełnoletnie Wysokość dochodu
Nazwisko i imię Źródło dochodu brutto/netto za okres, np. 3 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku Razem dochody Średni dochód w ciągu 3 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku na 1 osobę zamieszkującą. Oświadczam, że dochody i informacje przedstawione we wniosku są zgodne z prawdą co potwierdzam własnoręcznym podpisem. (podpis Dłużnika) Do dochodu zalicza się w szczególności dochody z tytułu: a. Wynagrodzenia za pracę, umów zlecenia, umów o dzieło. b. Działalności gospodarczej. c. Świadczeń z pomocy społecznej. d. Alimentów, stypendiów, emerytur i rent, w tym otrzymywanych z zagranicy. e. Inne dochody uzyskiwane z najmu lub dzierżawy, praw autorskich, wykonywania wolnych zawodów. Dłużnik zobowiązany jest do przedłożenia do wglądu Wierzycielowi dokumentów potwierdzających uzyskiwane dochody z trzech ostatnich miesięcy poprzedzających złożenie wniosku. Punkt 2 Uzasadnienie trudnej sytuacji. Punkt 3 Posiadane kwalifikacje i umiejętności. Punkt 4 Informacje dodatkowe. 1. Prace jakie Dłużnik mógłby wykonywać:
2. W jakim okresie czasowym: od.. do czasu odpracowania zaległości (miesiąc, rok) 3. W jakich godzinach: od..... do.. 4. Ile godzin tygodniowo:.. Punkt 5 Oświadczenie o stanie zdrowia. Oświadczam, że stan mojego zdrowia pozwala na wykonywanie przeze mnie przyjętego do realizacji świadczenia rzeczowego. W przypadku pogorszenia się mojego stanu zdrowia uniemożliwiającego mi realizację świadczenia rzeczowego zobowiązuję się do niezwłocznego pisemnego poinformowania przyjmującego oświadczenie..... (data i czytelny podpis Dłużnika) Punkt 6 Oświadczenie o zobowiązaniu się do nie wykonywania świadczenia rzeczowego pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających. Oświadczam, że nie będę wykonywał/a świadczenia rzeczowego w ramach Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających..... (data i czytelny podpis Dłużnika) Punkt 7 Przetwarzanie danych osobowych. Administratorem danych osobowych w rozumieniu art. 24 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 922 ze zm.) jest Miejski Zarząd Nieruchomości z siedzibą przy ul. 1 Maja 55 w Jastrzębiu Zdroju. Pana/i dane osobowe będą przetwarzane przez administratora danych osobowych w celu wykonania Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych. Dane będą udostępniane Organizatorom zadań realizujących Program j.w. Jednocześnie informujemy, że ma Pan/i prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie przez Pana/ią danych osobowych jest dobrowolne przy czym bez podania tych danych nie jest możliwe przystąpienie do Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Miejski Zarząd Nieruchomości w Jastrzębiu Zdroju, Gminę Jastrzębie-Zdrój oraz miejskie jednostki organizacyjne w zakresie wskazanym we wniosku, oświadczeniach i dokumentach, w celu wykonania Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych. Jestem świadomy/a, że wyrażona przez mnie zgoda nie może być domniemana lub dorozumiana i może być odwołana w każdym czasie..... (data i czytelny podpis Dłużnika) CZĘŚĆ 2 Punkt 1 - Wypełnia Ośrodek Pomocy Społecznej. Należy podać informacje dotyczące Dłużnika składającego wniosek oraz jego rodziny,
posiadanych przez Ośrodek Pomocy Społecznej, włącznie ze wskazaniem czy rodzina korzysta obecnie z pomocy i w jakiej formie..... (data, podpis i pieczątka pracownika Ośrodka Pomocy Społecznej) Punkt 2 Wypełnia Wydział Polityki Społecznej i Mieszkaniowej. Należy podać informacje czy Dłużnik korzysta z dodatku mieszkaniowego lub innych świadczeń.... (data, podpis i pieczątka pracownika Wydziału Polityki Społecznej i Mieszkaniowej) Punkt 3 Wypełnia Wydział Spraw Rodzinnych i Alimentacyjnych. Należy podać informacje czy Dłużnik lub członkowie jego rodziny otrzymują pomoc w postaci świadczeń alimentacyjnych i czy Dłużnik posiada zaległości z tytułu niepłaconych alimentów.... podpis i pieczątka pracownika Wydziału Spraw Rodzinnych i Alimentacyjnych) CZĘŚĆ 3 Wypełnia Wierzyciel, tj. Miejski Zarząd Nieruchomości. (data, Punkt 1 Mieszkanie zajmowane jest: a) na podstawie umowy najmu (ostatnia obowiązująca).......
b) bezumownie (data wypowiedzenia umowy najmu)....... (data i sygn. akt wyroku o eksmisję)........ c) samowolnie (data stwierdzenia zajęcia lokalu)......... (data, podpis i pieczątka pracownika Działu Administrowania Nieruchomościami) Punkt 2 Aktualna wysokość miesięcznych należności za używanie lokalu na podstawie miesiąca. r. wynosi zł. Punkt 3 Zaległość według stanu na dzień r. Zaległość niezasądzona: Zaległość główna.. zł Zaległość odsetkowa.. zł Ogółem zaległość.. zł Zaległość zasądzona: 1. Zaległość zasądzona nakazem zapłaty/wyrokiem sygn. akt..... wynosi.. zł (zaległość główna wraz z odsetkami) + koszty sądowe i komornicze. 2. Zaległość zasądzona nakazem zapłaty/wyrokiem sygn. akt. wynosi. zł (zaległość główna wraz z odsetkami) + koszty sądowe i komornicze. 3. Zaległość zasądzona nakazem zapłaty/wyrokiem sygn. akt... wynosi.. zł (zaległość główna wraz z odsetkami) + koszty sądowe i komornicze. 4. Zaległość zasądzona nakazem zapłaty/wyrokiem sygn. akt... wynosi.. zł (zaległość główna wraz z odsetkami) + koszty sądowe i komornicze. 5. Zaległość zasądzona nakazem zapłaty/wyrokiem sygn. akt..... wynosi.. zł (zaległość główna wraz z odsetkami) + koszty sądowe i komornicze. 6. Zaległość zasądzona nakazem zapłaty/wyrokiem sygn. akt..... wynosi.. zł (zaległość główna wraz z odsetkami) + koszty sądowe i komornicze. Ogółem zaległość zasądzona.. zł. Ogółem zaległość niezasądzona i zasądzona.. zł.... (data, podpis i pieczątka pracownika Działu Czynszów i Windykacji)
CZĘŚĆ 4 Weryfikacja wniosku w zakresie części od 1 do 3. Decyzja wstępna Komisji dopuszczająca/niedopuszczająca do rozmowy z Dłużnikiem. Data podjętej decyzji. r. Podjęta wstępna decyzja Komisji..... Termin przeprowadzenia rozmowy z Dłużnikiem:. r. godz. Podpisy Komisji: 1. Koordynator Programu 2. Członek 3. Członek 4. Członek
CZĘŚĆ 5 Wypełnia Koordynator Programu w trakcie rozmowy z Dłużnikiem przeprowadzonej w siedzibie Wierzyciela. (Ustalanie powodu powstania zaległości, uzasadnienie ubiegania się o pomoc, możliwość ewentualnej spłaty zaległości, itp.). (podpis Dłużnika) (podpis Koordynatora Programu)
CZĘŚĆ 6 Decyzja końcowa Komisji. Data podjętej decyzji. r. Podjęta decyzja Komisji: Określenie niezbędnego czasu do wykonywania świadczenia rzeczowego przez Dłużnika: Określenie ilości jednostek rozliczeniowych, jakie mają zostać zaliczone na poczet należności po spełnieniu przez Dłużnika świadczenia rzeczowego oraz ich rozbicie na co zostaną zaliczone uznane jednostki rozliczeniowe: Podpisy Komisji: 1. Koordynator Programu. 2. Członek.. 3. Członek.. 4. Członek. Decyzja Wierzyciela...... (data i podpis Wierzyciela)
Załącznik nr 5 Porozumienie nr /.. w sprawie spełnienia świadczenia rzeczowego w celu zwolnienia się z zobowiązania z tytułu używania lokalu mieszkalnego stanowiącego własność Gminy Jastrzębie - Zdrój zawarte w dniu.. w Jastrzębiu-Zdroju pomiędzy: Gminą Jastrzębie-Zdrój Miejskim Zarządem Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju z siedzibą w Jastrzębiu-Zdroju przy ul. 1 Maja 55 zwanym dalej Wierzycielem, reprezentowanym przez Dyrektora Panią Beatę Olszok i kontrasygnowane przez Głównego Księgowego Panią Agnieszkę Wojtysiak a Panem/ią..., PESEL. zamieszkałym/ą w. przy ul... zwanym/ą dalej Dłużnikiem. 1 1. Celem zawarcia Porozumienia jest ułatwienie Dłużnikowi spłaty zaległości wobec Wierzyciela z tytułu opłat za zajmowany lokal mieszkalny stanowiący własność Gminy Jastrzębie- Zdrój, na zasadach określonych Zarządzeniem Prezydenta Miasta Jastrzębie-Zdrój z dnia. nr.. w sprawie, aktami wewnętrznymi wprowadzonymi i stosowanymi w Miejskim Zarządzie Nieruchomości oraz obowiązującymi przepisami prawa. 2. Dłużnik oświadcza, że jest zainteresowany spełnieniem świadczenia rzeczowego w sposób przewidziany niniejszym Porozumieniem. 3. Strony Porozumienia zgodnie ustalają, że spełnienie zobowiązania z tytułu zaległości dot. lokalu stanowiącego własność Gminy Jastrzębie-Zdrój, położonego w Jastrzębiu-Zdroju przy ul......, nastąpi w formie świadczenia rzeczowego (zastępczego) zgodnie z art. 659 i art. 453 Kodeksu Cywilnego. 4. Przedmiotem świadczenia rzeczowego mogą być wyłącznie świadczenia rzeczowe uzgodnione z przedstawicielem Wierzyciela na rzecz Gminy Jastrzębie-Zdrój Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju, które nie są realizowane w ramach innych porozumień. 5. Dłużnik uznaje zaległość wobec Wierzyciela na dzień. r. w wysokości. zł (słownie:....) (zaległość główna + zaległość odsetkowa). Dłużnik oświadcza, iż uznaje zaległość i nie kwestionuje jej wysokości wraz z ustawowymi odsetkami za opóźnienie naliczonymi do dnia spełnienia świadczenia rzeczowego. Korekty przypisu dotyczące okresu, za jaki Dłużnik spełnia świadczenie rzeczowe zwiększają lub pomniejszają należność do wykonania świadczenia rzeczowego. Pozostałe korekty przypisu dotyczące kolejnych okresów rozliczeniowych po zawarciu Porozumienia pozostają do zapłaty lub pomniejszają bieżące należności za używanie lokalu. 6. Dłużnik zobowiązuje się do wykonywania świadczeń rzeczowych w zakresie określonym w załączniku nr 1 do niniejszego Porozumienia oraz w czasie określonym w niniejszym Porozumieniu. 7. Dłużnik oświadcza, że bieżące należności za zajmowany lokal będzie regulował w formie pieniężnej zgodnie z obowiązującym terminem płatności, tj. do 25-tego każdego miesiąca i wysokości bez prawa zmiany tych należności na świadczenie rzeczowe. 2
1. Dłużnik oświadcza, że posiada odpowiednie kwalifikacje, umiejętności oraz stan zdrowia umożliwiające mu realizację świadczenia rzeczowego i nie będzie wnosił roszczeń za uszczerbek na zdrowiu przy świadczeniu rzeczowym. 2. Dłużnik zobowiązuje się do niezwłocznego powiadomienia Wierzyciela o utracie kwalifikacji oraz pogorszeniu stanu zdrowia uniemożliwiającego mu wykonania świadczenia rzeczowego. 3. Dłużnik zobowiązuje się wykonać świadczenie rzeczowe w sposób wskazany przez Wierzyciela. 4. Dłużnik spełnia świadczenie rzeczowe w sposób wskazany w Porozumieniu na własne ryzyko, przy użyciu własnego sprzętu. Wierzyciel dopuszcza możliwość przekazania, niektórych narzędzi i urządzeń niezbędnych przy wykonywaniu świadczeń objętych niniejszym Porozumieniem. Dłużnik ponosi pełną odpowiedzialność za przekazane mu przez Wierzyciela urządzenia i narzędzia, a ponadto zobowiązany jest do ich zwrotu, w stanie niepogorszonym, po wykonaniu czynności z ich użyciem. 5. Dłużnik oświadcza, że czynności związane z realizacją świadczenia rzeczowego wykonuje na własną odpowiedzialność. Dłużnik ponosi pełną odpowiedzialność za szkody wyrządzone mieniu Wierzyciela, jak i osób trzecich. 6. Dłużnik oświadcza, że nie będzie dochodził od Wierzyciela jakichkolwiek roszczeń z tytułu mogących zaistnieć szkód, wypadków czy innych zdarzeń losowych (załącznik nr 2 do Porozumienia). 7. Przed rozpoczęciem realizacji Porozumienia Wierzyciel zobowiązuje się do przeprowadzenia na własny koszt, szkolenia z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy oraz instruktażu z określeniem czynności i sposobu realizacji świadczenia rzeczowego, co zostanie potwierdzone pisemnie przez Dłużnika i osobę szkolącą (załącznik nr 3 do Porozumienia). 8. Wierzyciel nie jest zobowiązany do zapewnienia Dłużnikowi obuwia i odzieży ochronnej, ani zapewnienia napojów i posiłków regeneracyjnych. Dłużnik zapewnia sobie we własnym zakresie ochrony indywidualne, obuwie i odzież roboczą zgodnie ze stosownym dopuszczeniem. 3 1. W ramach świadczenia rzeczowego Dłużnik zobowiązuje się wykonywać czynności porządkowe, usługowe i inne czynności na rzecz Gminy Jastrzębie-Zdrój Miejskiego Zarządu Nieruchomości. 2. Dłużnik zobowiązuje się do: a) należytego i terminowego wykonywania czynności objętych zakresem świadczeń rzeczowych, b) przestrzegania przepisów zasad bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ppoż. przy wykonywaniu świadczenia rzeczowego, c) nie wykonywania świadczenia rzeczowego pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających, d) informowania z wyprzedzeniem o planowanej nieobecności przy wykonywaniu świadczenia rzeczowego, nie później niż w dniu absencji, e) zachowania w tajemnicy wszelkich informacji o działalności Wierzyciela powziętych przy wykonywaniu Porozumienia,
f) poniesienia odpowiedzialności za szkody wyrządzone wobec osób trzecich, g) pokrycia wszystkich strat spowodowanych zniszczeniem lub uszkodzeniem powierzonego mu mienia, h) przestrzegania Ustawy o ochronie danych osobowych. 3. Dłużnik oświadcza, że świadczenia rzeczowe będzie wykonywał osobiście, na co Wierzyciel wyraża zgodę. 4 1. Wartość jednostki rozliczeniowej zostaje ustalana według stawki określonej w Zarządzeniu Prezydenta Miasta Jastrzębie-Zdrój z dnia... Nr... w sprawie..., a Dłużnik akceptuje wartość tej jednostki rozliczeniowej. 2. Wartość wykonanego świadczenia rzeczowego zostanie ustalona na podstawie iloczynu wartości jednostki rozliczeniowej, odpowiadających rodzajowi wykonywanych czynności i ilości faktycznie wykonanych świadczeń rzeczowych. 3. Rozliczenie wykonanych świadczeń rzeczowych będzie następować w okresie miesięcznym. 4. Za czynności faktycznie wykonane przez Dłużnika na rzecz Wierzyciela, Wierzyciel dokona pomniejszenia zaległości o kwotę określoną w odrębnej wycenie wartości robót. 5 1. Porozumienie wygasa: a) po spełnieniu świadczenia rzeczowego objętego Porozumieniem, b) po uregulowaniu zaległości przez Dłużnika, c) w razie nie przystąpienia przez Dłużnika do wykonywania świadczeń rzeczowych w miejscu i w czasie wskazanym przez Wierzyciela, d) w przypadku nienależytego wykonania świadczenia rzeczowego, 2. Porozumienie ulega rozwiązaniu ze skutkiem natychmiastowym w razie dwukrotnej nieusprawiedliwionej nieobecności Dłużnika w miejscu wykonywania przedmiotu Porozumienia, także wykonywania świadczenia rzeczowego po spożyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości, wykonywania świadczenia rzeczowego pod wpływem środków odurzających. 3. Każda ze stron może odstąpić od Porozumienia z zachowaniem siedmiodniowego okresu wypowiedzenia. 4. Wierzyciel zastrzega sobie prawo rozwiązania niniejszego Porozumienia z zachowaniem jednomiesięcznego okresu terminu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego w przypadku, gdy Dłużnik zaniecha wykonania obowiązku bieżącego regulowania należności za zajmowany lokal mieszkalny stanowiący własność Gminy Jastrzębie -Zdrój, przez co najmniej dwa pełne okresy płatności. 5. W przypadku wygaśnięcia lub rozwiązania Porozumienia, na poczet zaległości Dłużnika zalicza się jedynie wartość zrealizowanego świadczenia rzeczowego bez zastrzeżeń ze strony osoby nadzorującej ich wykonanie. 6 1. Porozumienie obowiązuje od dnia... do dnia..... lub w przypadku wykonania przez Dłużnika świadczeń rzeczowych objętych załącznikiem do
niniejszego Porozumienia, które zostały przyjęte bez zastrzeżeń przez osobę odbierającą świadczenie rzeczowe. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszym Porozumieniem mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego. 3. Wszelkie zmiany Porozumienia będą dokonywane w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 7 1. Porozumienie zostało sporządzone w 3 jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Wierzyciela i jeden egzemplarz dla Dłużnika. 2. Integralna część Porozumienia stanowią załączniki: a) Załącznik nr 1 Zakres świadczeń rzeczowych, b) Załącznik nr 2 - Oświadczenie Dłużnika o zrzeczeniu się prawa do występowania z roszczeniami wobec Gminy Jastrzębie-Zdrój z tytułu świadczeń rzeczowych wykonywanych w ramach Porozumienia, c) Załącznik nr 3 Oświadczenie Dłużnika o zapoznaniu się z treścią przepisów bhp, ppoż. i odbyciu przeszkolenia oraz udzielonym instruktażu. (podpis Dłużnik).. (podpis Wierzyciela).. (podpis Głównego Księgowego)
Załącznik nr 1 do Porozumienia Zakres świadczeń rzeczowych nr.../... do Porozumienia nr./ zawartego dnia. L.p. Rodzaj świadczenia rzeczowego Adres Planowana ilość godzin 1. Świadczenia porządkowe (zewnętrzne): 2. Świadczenia porządkowe (wewnętrzne): 3. Inne świadczenia usługowe: 4. Pozostałe zadania:.... (czytelny podpis Dłużnika) (podpis Organizatora zadań)... (podpis Wierzyciela)
Załącznik nr 2 do Porozumienia Jastrzębie-Zdrój........ Nazwisko i imię Dłużnika... Adres zamieszkania... Adres zadłużonego lokalu OŚWIADCZENIE Oświadczam, że ani w chwili obecnej, ani też w przyszłości nie będę zgłaszał/a wobec Gminy Jastrzębie-Zdrój żadnych roszczeń z tytułu zdarzeń losowych, obejmujących w szczególności nieszczęśliwe wypadki, związanych z faktem realizacji świadczeń rzeczowych wyszczególnionych w Porozumieniu nr..../... z dnia... w sprawie spełnienia świadczenia rzeczowego w celu zwolnienia się z zobowiązania z tytułu zaległości ciążących na lokalu mieszkalnym stanowiącym własność Gminy Jastrzębie-Zdrój.... (data i czytelny podpis Dłużnika)
Załącznik nr 3 do Porozumienia Oświadczenie Dłużnika o zapoznaniu się z treścią przepisów bhp, ppoż. i odbyciu przeszkolenia oraz udzielonym instruktażu. (Nazwisko i imię). (adres zamieszkania) Oświadczam, że w związku z podjęciem się spełnieniem innego świadczenia rzeczowego w celu zwolnienia się z zobowiązania w stosunku do Gminy Jastrzębie Zdrój Miejskiego Zarządu Nieruchomości, tj.: (określenie wykonywanych świadczeń rzeczowych i miejsce ich realizacji) w dniu... zapoznałem/łam się z zasadami i przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy, w dniu.. zapoznałem/łam się z obowiązkami i odpowiedzialnością w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy, w dniu zaznajomiłem/łam się z zagrożeniami występującymi przy wykonywaniu czynności związanych z wykonywaniem świadczenia rzeczowego, sposobami ochrony przed zagrożeniami oraz metodami bezpiecznego wykonywania tegoż świadczenia, w dniu zostałem/łam poinformowany/a o obowiązku przestrzegania zasad i przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przepisów przeciwpożarowych, w dniu... udzielono mi instruktażu z określeniem rodzaju czynności i sposobu realizacji świadczenia rzeczowego objętego Porozumieniem. Oświadczam, że w dniu... po zapoznaniu się z oceną ryzyka zawodowego i zagrożeniami występującymi na odcinku realizacji świadczenia rzeczowego objętego Porozumieniem nie istnieją żadne przeciwskazania zdrowotne do wykonywania przeze mnie czynności związanych z realizacją świadczenia rzeczowego.... (data i podpis osoby szkolącej ze strony Organizatora zadań) (data i podpis Dłużnika)
Załącznik nr 6 Protokół potwierdzenia wykonania świadczeń rzeczowych. Nazwisko i imię Dłużnika Adres zadłużonego lokalu Jednostka organizacyjna zlecająca świadczenie rzeczowe Lp. Rodzaj świadczenia rzeczowego Adres Ilość wykonanych godzin Uwagi 1. (data i podpis Organizatora zadań) 2. (data i podpis Dłużnika)
Załącznik nr 7 Karta rozliczenia świadczeń rzeczowych. Nazwisko i imię Dłużnika Adres zadłużonego lokalu Jednostka organizacyjna realizująca świadczenie rzeczowe Lp. Rodzaj świadczenia rzeczowego Jednostka rozliczeniowa (stawka godzinowa) Ilość wykonanych godzin Wartość świadczenia rzeczowego Łącznie (data i podpis Koordynatora Programu) Zatwierdzam:.. (data i podpis Wierzyciela)
Załącznik nr 8 UMOWA PRZYSTĄPIENIA DO DŁUGU NR... zawarta w dniu... w Jastrzębiu-Zdroju pomiędzy stronami: 1) Gminą Jastrzębie - Zdrój - Miejskim Zarządem Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju, ul. 1 Maja 55, 44-330 Jastrzębie - Zdrój dalej Wierzycielem, reprezentowanym przez Dyrektora - Panią Beatę Olszok i kontrasygnowana przez Głównego Księgowego - Panią Agnieszkę Wojtysiak, a: 2)..., PESEL zamieszkałym/ą w... przy ul.... zwanym/ą dalej Przystępującym do długu. 3)..., PESEL zamieszkałym/ą w... przy ul.... zwanym/ą w dalszej części umowy Dłużnikiem. 1 Wierzyciel oświadcza, iż przysługuje mu roszczenie wobec...... zwanego/ą dalej Dłużnikiem, z tytułu... w wysokości... (słownie:......). Zobowiązanie stwierdza prawomocny... sygn. akt... z dnia... 2 Przystępujący do długu zobowiązania z 1 uznaje w całości i mocą niniejszej umowy przystępuje do ww. długu wraz z odsetkami i innymi kosztami, który na dzień podpisania niniejszej umowy wynosi... zł i zobowiązuje się spłacić go na rzecz Wierzyciela solidarnie z Dłużnikiem w terminie do dnia... z odsetkami ustawowymi w przypadku zwłoki. 3 Wierzyciel oświadcza, że na wniosek Dłużnika z niniejszej umowy, tj. Przystępującego do długu oraz Dłużnika może wyrazić zgodę na zwolnienie go z długu w całości lub w części poprzez spełnienie innego świadczenia w oparciu o uregulowania obowiązującego Programu Realizacji Świadczeń Wzajemnych. 4 Wierzyciel oraz Dłużnik wyrażają zgodę na przystąpienie do długu, przez osobę trzecią zwaną Przystępującym do długu. 5 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 6 W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie zastosowanie mają przepisy Kodeksu cywilnego. 7 Ewentualne spory wynikłe z niniejszej umowy rozpatrywane będą przez właściwy rzeczowo sąd dla miejsca siedziby Wierzyciela. 9 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. (podpis Dłużnika) (podpis Wierzyciela).. (podpis Przystępującego do długu) (podpis Głównego Księgowego)