telemonitoring EKG poza Szpitalem E-Zdrowie - opieka medyczna i niezależnośd mgr inż. Marta Bazanek, mgr inż. Marcin Deptuch, mgr inż. Jerzy Haduch, mgr inż. Sławomir Wójcik
Technology Cares Projekt: INTERREG IVC Mini-Projekt: PEOPLE Obszar 2 E-zdrowie i samodzielnośd pacjenta Sub-projekt: (całkowity budżet: 409 060 ) 2
Partnerzy projektu i ich rola Leading Parnter: Region Południowo-Wschodniej Anglii (Wielka Brytania); SEEDA+SEHTA: zarządzanie projektem, wymiana informacji (platforma komunikacyjna). Region Północnej Brabancji (Holandia); Zorgocentra PANTEIN; opracowanie modeli biznesowych wdrożenia i transferu technologii, przeprowadzenie badania pilotażowego, ujednolicanie procedur. Region Andaluzji (Hiszpania); FASS; transfer dobrych praktyk i doświadczeo, organizacja szkoleo i materiałów szkoleniowych (pakiety) Region Małopolski (Polska); Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II; przeprowadzenie badao pilotażowych. Region Timis (Rumunia); Generalny Departament Spraw Socjalnych i Ochrony Dzieci; analiza i określenie potrzeb oraz dobrych praktyk w kontekście regionalnym, i międzyregionalnym. 3
Zespół Projektu w Szpitalu Regional Manager: Project Manager: Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka mgr inż. Jerzy Haduch Specialists in Telemedicine (Medical): lek. med. Korneliusz Fil (pilot 1 i 2) lek. med. Elżbieta Madej-Słowioska (pilot 2) lek. med. Joanna Gurgul-Żółkiewicz (pilot 2) Technical Assistants in Telemedicine: mgr inż. Marta Bazanek (pilot 2) mgr inż. Marcin Deptuch (pilot 1 i 2) mgr inż. Sławomir Wójcik (pilot 2) Project Administration: dr inż. Katarzyna Cyran mgr EdytaKrawczyk-Pagacz 4
Cel projektu Ogólnym celem projektu jest zachęcenie do stosowania opieki telemedycznej i telemedycyny oraz optymalizacja istniejących systemów teleopieki UŻYTKOWNICY (pacjenci) NABYWCY (usługodawcy) 5
Realizacja projektu : Tele-EKG w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II Wybór usługi (GRUDZIEŃ 2009) Analiza możliwości, potencjału i dotychczasowych doświadczeo Poszukiwanie źródeł finansowania / aplikacja do projektu Określenie celu/celów do osiągnięcia Stworzenie telemedycznej usługi dla pacjentów zdalne monitorowanie EKG z możliwością rejestracji innych parametrów biometrycznych transmisja danych i kontakt z pacjentem 6
Realizacja projektu : Tele-EKG w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II Wstępna faza projektu utworzenie zespołów/zarządu projektu (JAN-APR 2010) spotkania z partnerami projektu Leatherhead (JAN 2010), Malaga (JUN 2010) podział ról/zadao w projekcie -> badania pilotażowe (PL) Przeprowadzenie badań pilotażowych Action research w celu określenia potrzeb użytkowników systemu i nabywców wymiana doświadczeo, know how z partnerami: mityngi, telekonferencje, peopleproject.org, forum, listy mailingowe określenie procedur administracyjnych oraz wytycznych (JAN-OCT 2010) określenie budżetu(jan-jun 2010) określenie sposobu rozpowszechniania zdobytej wiedzy, informacji dotyczących projektu i jego rezultatów (JAN - JUN 2010 FEB 2011) 7
Realizacja projektu : Tele-EKG w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II Faza rozwoju projektu plany badao pilotażowych (FEB JUL 2010) potencjał, analiza celu i możliwości podejście medyczne Analiza infrastruktury posiadanego systemu do tele-ekg Planowanie zakupu sprzętu poszukiwanie dostawców możliwośd pomiarów i przesłania nie tylko EKG, nowoczesna technologia, 100% kompatybilnośd z systemem, bardziej kompaktowa budowa, prostota użytkowania Wykonajmy modernizację/rozbudowę dotychczasowego systemu Tele-EKG 8
Realizacja projektu : Tele-EKG w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II Faza rozwoju/realizacji projektu badanie pilotażowe nr 1 (AUG - DEC 2010) rekrutacja personelu (medycznego, technicznego, administracji) zakup sprzętu (10 aparatów EHO-MINI) Modernizacja systemu i oprogramowania serwera z zachowaniem pełnej kompatybilności wstecznej (współpraca z aparatami EHO-MINI jak również starszymi EHO-3 i EHO-6) modyfikacja i konfiguracja infrastruktury (sprzętowej i oprogramowania) w związku z planem badao pilotażowych dostosowanie do potrzeb 9
TELE-EKG w Ośrodku Diagnostyki Prewencji i Telemedycyny 1 2 5 TELE-EKG 1. Rejestracja pacjenta, 2. Zlecenie do systemu opisowego, 3. TELE - EKG, 4. Opis, 5. Zwrotna informacja z wynikiem 4 3 10
SCHEMAT SYSTEMU 5 6 3 1. Dokumentacja, 2. Rejestracja w systemie, 3. Wzorcowe EKG, 4. Programowanie rejestratora, 5. Zapis Ekg (opcjonalnie pomiar ciśnienia), 6. Transmisja zapisu, 7. Analiza zapisu oraz wydanie wyniku 4 1 2 7 11
APLIKACJA CardioScp -Serwer zarządzanie dostępem do bazy danych dla aplikacji klienckiej -Klient dostęp do bazy danych -StationIP * rejestracja pacjentów * programowanie aparatów * przeglądanie badań * zarządzanie uprawnieniami użytkowników -CardioMultiStation 12
REJESTRACJA PACJENTA - Nazwisko - Imię - PESEL = nr ewidencyjny - Przypisanie aparatu do pacjenta 13
-Personalizacja aparatu -Ustawienia czasu akwizycji pętli pamięci wstecznej -Wybór odprowadzeń 14
15
16
APARATY Echo-3; Echo-6 PP-05v12; Echo-mini 17
Zasilanie akumulatorowe -8h pracy Podświetlany ekran dotykowy APARATY Złącze do 12 kanałowych kabli elektrodowych Cyfrowa transmisja danych przez - modem GSM/GPRS -złącze RS-232 Podgląd badania w czasie rzeczywistym Częstotliwość próbkowania: 125, 250, 500 p/s 18
ZALETY: -Małe wymiary i niska waga -Zrozumiałe komunikaty świetlne i dźwiękowe -Wbudowany modem transmisja GPRS -Możliwość wykonania połączenia głosowego APARATY -Możliwość przyjęcia i transmisji danych z urządzeń zewnętrznych: waga, ciśnieniomierz -Programowalność (w tym sesji rehabilitacyjnych) -Duża pojemność karty pamięci 2GB (97kB) WADY: -Zasilanie i ładowanie -Ergonomia przycisków -Słaba jakość połączenia głosowego -Zasięg 19
TRANSMISJA Wbudowany modem pakietowa transmisja danych - GPRS Bez zaangażowania pacjenta NIEZAUWAŻALNA dla pacjenta!!! Czas transmisji: < minuta dla 64s zapisu Dostępność sygnału operatora sieci komórkowej Sytuacja awaryjna odczyt bezpośredni!!! Włączenie do sieci GPRS test ważności subskrypcji GPRS dla danej karty SIM - IMSI Logowanie do sieci zewnętrznej utworzenie PDP context (IMSI, IP) Transmisja danych: wysyłanie/odbieranie 20
DOKUMENTY 1. Ankieta medyczna 2. Karta wypożyczenia 3. Skrócona instrukcja obsługi 4. Ankieta końcowa 21
PACJENT - SZKOLENIE PLAN SZKOLENIA Czas trwania: ok. 30-45 minut - Demonstracja zestawu - Szybka informacja: komunikaty świetlne, opis przycisków - Zasilanie używanie zasilacza sieciowego - Używanie przycisków - Bufor wsteczny - Zalecenia dot. czasu używania - Opcja ciśnieniomierz - Sesja testowa i pytania pacjenta - Uzupełnienie dokumentacji DOBRA PRAKTYKA Pozytywne nastawienie Wyprzedzanie pytań Indywidualizacja zaleceń Telefoniczne wsparcie Pacjent kończy szkolenie 22
INDYWIDUALIZACJA SZKOLENIA 1. Współpraca ze szkolącym 2. Zainteresowanie badaniem 3. Zdolności manualne 4. Umiejętności obsługi urządzeń elektrotechnicznych 23
DOSTAWCA OBUSTRONNE ZAUFANIE = OBUSTRONNE KORZYŚCI Dla Szpitala: -szybki kontakt i merytoryczna pomoc -użyczony programator -aktualizacje oprogramowania -szybki zdalny serwis Dla Dostawcy: -zmniejszenie kosztów serwisowych zdalny dostęp -aktualizacje przeprowadzane przez użytkownika 24
DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ 25
Dane kontaktowe Zespół Mgr inż. Jerzy Haduch Project Manager Mgr inż. Marta Bazanek Mgr inż. Marcin Deptuch Mgr inż. Sławomir Wójcik jhaduch@szpitaljp2.krakow.pl m.bazanek@szpitaljp2.krakow.pl mdeptuch@szpitaljp2.krakow.pl swojcik@szpitaljp2.krakow.pl Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II Ul. Prądnicka 80, 31-202 Kraków Ośrodek Diagnostyki, Prewencji i Telemedycyny Pracownia Telemedycyny i Koordynacji Danych Zespół Fizyków Medycznych Tel: +48 12 614 2595, +48 12 614 2517 Fax: +48 12 614 2500 tcares@szpitaljp2.krakow.pl 26