IMMUNOLOGIA KLINICZNA Prof. dr hab. n. med. Andrzej Lange 1. Proszę o przedstawienie potrzeb w zakresie specjalności, którą Pan reprezentuje w skali poszczególnych województw i kraju w latach 2009 2015 i odniesienie tych danych do sytuacji w latach 2005 2008. Informacja o dostępności do świadczeń zdrowotnych z zakresu immunologii klinicznej, w tym o liczbie specjalistów, była przekazywana do Departamentu Nauki i Szkolnictwa Wyższego Ministerstwa Zdrowia w rocznych sprawozdaniach z działalności Konsultanta Krajowego. Aktualne potrzeby zostały przedstawione w załączniku Tabela nr 1. 2. Jak ocenia Pan poziom wyszkolenia specjalistów z dziedziny, którą Pan reprezentuje i jakie działania winny być uwzględnione, aby sytuację poprawić w latach 2010 2015? Stan obecny jest wyrazem dotychczasowej polityki przyznawania specjalizacji w następstwie przyjęcia dotychczasowego dorobku naukowego i zawodowego jako ekwiwalentu szkolenia specjalizacyjnego. W moim odczuciu wielu z nas, którzy w ten sposób uzyskali specjalizację nie jest wystarczająco aktywnych zawodowo, a specjalizacja dopełnia tytuł przysługujący zresztą słusznie doświadczonemu lekarzowi. Potrzebujemy natomiast lekarzy praktyków, którzy w nowej erze współczesnej immunoterapii będą mogli sprostać oczekiwaniu konsultantów w tej dziedzinie w dużych szpitalach szczebla wojewódzkiego. Tak prowadzone jest szkolenie i odpowiednio do załączonej mapki (Mapka nr 2) powinniśmy osiągnąć stan zadowalający w województwach z silnymi ośrodkami medycznymi. Braki są w województwach, w których nie docenia się potrzeby współczesnej medycyny - oddaje to załączona mapka z brakiem konsultantów wojewódzkich (Mapka nr 1). Diagnostyka immunologiczna prowadzona jest przede wszystkim komercyjnie i dążeniem moim jest zabezpieczenie dużych laboratoriów immunologicznych w odpowiednio wyszkolonych diagnostów laboratoryjnych ze specjalizacją z laboratoryjnej immunologii medycznej. Oddaje to załączona tabela (Tabela nr 1). Odnośnie laboratoriów, poziom wyszkolenia jest zadowalający, do czego przyczyniają się warsztaty kontroli jakości oraz wykorzystanie współczesnego sprzętu, który wymaga lepszego przygotowania. INSTYTUT IMMUNOLOGII I TERAPII DOŚWIADCZALNEJ im. Ludwika Hirszfelda Polska Akademia Nauk ul. Rudolfa Weigla 12, 53-114 Wrocław tel. (+48 71) 3371172 (centrala), (+48 71) 3709977(sekretariat); fax: (+ 48 71) 3371382 http://immuno.iitd.pan.wroc.pl; e-mail: lange@iitd.pan.wroc.pl DOLNOŚLĄSKIE CENTRUM TRANSPLANTACJI KOMÓRKOWYCH Z KRAJOWYM BANKIEM DAWCÓW SZPIKU Ul. Grabiszyńska 105, 53-439 Wrocław Tel. (+48 71) 783 13 75 (sekretariat) Fax: (+48 71) 362 15 12 www.dctk.wroc.pl; e-mail: sekretariat@dctk.wroc.pl
3. Jakie rozwiązania uważa Pan za najważniejsze i najpilniejsze do podjęcia w zakresie reprezentowanej specjalności w latach 2010 2015? Niestety, świadczenia specyfikowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia nie sprzyjają rozwojowi medycyny, utrudnienia związane z zaspokojeniem potrzeb finansowych udzielanych świadczeń zdrowotnych - nawet w tak krytycznym obszarze, jakim jest substytucja immunoglobulin (zał. Mapka nr 3) - zubażają myślenie lekarskie a chorych pozbawiają odpowiedniego leczenia. Z żalem stwierdzam, że zrozumienie tego problemu jest nieodpowiednie i jeżeli naprawa nie będzie odpowiednio sprawnie wdrożona, użycie immunoterapii będzie nieodpowiednie a nadużycie leków z tego obszaru, wobec braku krytycznej oceny wskazań, może w sposób istotny doskwierać finansowo. Potrzebna jest odpowiednio silna kadra specjalistów wojewódzkich, wyposażenie ich w narzędzia kontroli nie tylko w obszarze świadczeń lekarskich, ale również w obszarze świadczeń finansowanych przez NFZ. Wykaz załączników: Tabela nr 1. Zapotrzebowanie na specjalistów w dziedzinie immunologii klinicznej oraz laboratoryjnej immunologii medycznej w skali poszczególnych województw i kraju w latach 2009 2015 Mapka nr 1. Mapa Polski konsultanci IK 2010.bmp Mapka nr 2. Mapa Polski specjaliści IK i LIM 2010.bmp Mapka nr 3. Mapa Polski liczba dzieci objętych substytucją Ig 2010.bmp INSTYTUT IMMUNOLOGII I TERAPII DOŚWIADCZALNEJ im. Ludwika Hirszfelda Polska Akademia Nauk ul. Rudolfa Weigla 12, 53-114 Wrocław tel. (+48 71) 3371172 (centrala), (+48 71) 3709977(sekretariat); fax: (+ 48 71) 3371382 http://immuno.iitd.pan.wroc.pl; e-mail: lange@iitd.pan.wroc.pl DOLNOŚLĄSKIE CENTRUM TRANSPLANTACJI KOMÓRKOWYCH Z KRAJOWYM BANKIEM DAWCÓW SZPIKU Ul. Grabiszyńska 105, 53-439 Wrocław Tel. (+48 71) 783 13 75 (sekretariat) Fax: (+48 71) 362 15 12 www.dctk.wroc.pl; e-mail: sekretariat@dctk.wroc.pl
Zapotrzebowanie na specjalistów w dziedzinie immunologii klinicznej oraz laboratoryjnej immunologii medycznej w skali poszczególnych województw i kraju w latach 2009 2015 Województwo Dolnośląskie Liczba mieszkańców IMMUNOLOGIA KLINICZNA Stan na 31.12.2009 2012 (1:250.000) 2015 (1:200.000) 2 878 410 7 12 14 5 LABORATORYJNA Stan na 31.12.2009 (1: Kujawsko Pomorskie 2 066 136 1 8 10 0 Lubelskie 2 182 515 1 8 10 3 Lubuskie 1 008 481 0 4 6 0 Łódzkie 2 555 898 4 10 12 3 Małopolskie 3 287 136 5 13 16 2 Mazowieckie 5 188 488 13 20 26 5 Opolskie 1 037 088 0 4 6 0 Podkarpackie 2 097 338 0 4 10 0 Podlaskie 1 192 660 1 4 6 2 Pomorskie 2 224 942 3 8 10 1 Śląskie 4 654 115 3 18 22 3 Świętokrzyskie 1 275 550 0 5 6 0 Warmińsko - Mazurskie 1 426 155 0 6 8 0 Wielkopolskie 3 403 174 4 13 16 3 Zachodnio Pomorskie 1 693 284 0 6 8 2 Razem 42 143 186 63 INSTYTUT IMMUNOLOGII I TERAPII DOŚWIADCZALNEJ im. Ludwika Hirszfelda Polska Akademia Nauk ul. Rudolfa Weigla 12, 53-114 Wrocław tel. (+48 71) 3371172 (centrala), (+48 71) 3709977(sekretariat); fax: (+ 48 71) 3371382 http://immuno.iitd.pan.wroc.pl; e-mail: lange@iitd.pan.wroc.pl DOLNOŚLĄSKIE CENTRUM TRANSPLANTACJI KOMÓRKOWYCH Z KRAJOWYM BANKIEM DAWCÓW SZPIKU Ul. Grabiszyńska 105, 53-439 Wrocław Tel. (+48 71) 783 13 75 (sekretariat) Fax: (+48 71) 362 15 12 www.dctk.wroc.pl; e-mail: sekretariat@dctk.wroc.pl