..... ( pieczęd firmy ) Dane wykonawcy: 1. zarejestrowana pełna nazwa przedsiębiorstwa:...... 2. kod pocztowy:..., miejscowośd:..., 3. ulica:..., 4. nr domu:..., nr lokalu:..., 5. województwo:..., powiat:..., 6. nr telefonu:..., nr faksu:..., 7. internet: http://..., e-mail:..., 8. REGON:..., NIP:..., 9. nr konta bankowego, na które będą przekazywane płatności z tytułu realizowania zamówienia:... 10. reprezentant wykonawcy uprawomocniony do występowania w jego imieniu w niniejszym przetargu:... 11. reprezentant wykonawcy uprawomocniony do podpisania umowy w jego imieniu:... Zespół Opieki Zdrowotnej w Łęczycy ul. Zachodnia 6 99-100 Łęczyca O F E R T A Działając w imieniu Wykonawcy/ów składam/y ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Zakup, instalacja i wdrożenie infrastruktury teleinformatycznej w Zespole Opieki Zdrowotnej w Łęczycy 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę ryczałtową: Częśd 1
brutto zł (słownie: ) w tym podatek VAT ( %) w wysokości zł netto zł w tym: Przedmiot cena jednostkowa netto Wartośd netto VAT [%] Wartośd brutto Wykonanie okablowania strukturalnego pionowego oraz poziomego wraz z budową 150 punktów logicznych Przełącznik główny światłowodowy 1 szt. Przełącznik pośredni z możliwością podpięcia światłowodu - 8 szt. Router brzegowy - 1 szt. Rozszerzenia posiadanych licencji o dodatkowe licencje w pełni zintegrowanych z użytkowanym systemem Eskulap zezwalających na bezterminowe użytkowanie oprogramowania aplikacyjnego; Ruch chorych i oddziały szpitalne licencja dla 77 stanowisk Diagnostyka licencja dla 12 stanowisk Ambulatorium licencja dla 23 stanowisk Apteka licencja dla 8 stanowisk Rozszerzenie posiadanych przez szpital licencji systemu Kadry i Płace (bezterminowe) - 10 szt. Serwer bazy danych wraz z systemem operacyjnym 2 szt. Serwer pomocniczy wraz z systemem operacyjnym - 2 szt.
Serwer backupowy wraz z systemem operacyjnym - 1 szt. Macierz 1szt. Zasilacz UPS do macierzy 1 szt. Typu All-in-one (Monitor zintegrowany z jednostką centralną + klawiatura+ mysz optyczna z rolką + przewody) 55 szt. Typu Terminal (Terminal + klawiatura+ mysz optyczna z rolką + monitor + przewody) wraz z systemem sieciowym 70 szt. Drukarki laserowe (mono z dwoma podajnikami) do recept 70 szt. Drukarki laserowe (mono ze skanerem) do rejestracji - 25 szt. Urządzenie wielofunkcyjne A (laserowe A3 kolorowe ze skanerem i faksem) 1 szt. Urządzenie wielofunkcyjne B (laserowe A4 ze skanerem) 3 szt. Urządzenie wielofunkcyjne C (laserowe A3 mono ze skanerem) 1 szt. RAZEM
Częśd 2 brutto zł (słownie: ) w tym podatek VAT ( %) w wysokości zł netto zł Przedmiot cena jednostkowa netto Wartośd netto VAT [%] Wartośd brutto Drukarka Opasek szt. 2 Karty mikroprocesorowe - 300 szt. Przełącznik światłowodowy wraz z 8 wkładkami SW 8Gb/s Tablet medyczny 16 szt. Kontroler sieci WiFi 1 szt. AP sieci WiFi 36 szt. Oprogramowanie do wirtualizacji 1 szt. Nowe moduły systemu medycznego Eskulap - Podpis elektroniczny z archiwum dokumentów cyfrowych - 1 szt. Eskulap - Autoryzacja LDAP 1 szt. Eskulap mobchód 16 szt. Eskulap Powiadomienia 1 szt. Eskulap ewyniki 1 szt. Eskulap - Panel Lekarski - Open Eskulap NT 1 szt. Eskulap - Bank Krwi 2 szt. Eskulap - Histopatologia (Cytologia) 2 szt. Eskulap Poczta 1 szt.
Grafiki pracy - zintegrowane z systemem kadrowo płacowym - Open RAZEM 2. Oferujemy dla przedmiotu zamówienia: Częśd 1-2/ 3/ 4* -letnią gwarancję (słownie: ), Częśd 2-2/ 3/ 4* -letnią gwarancję (słownie: ) 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeo oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte. 4. Oświadczamy, że w cenie naszej oferty uwzględnione zostały wszystkie koszty wykonania przedmiotowego zamówienia, 5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, tj. 60 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 6. W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 7. Oświadczamy, że zaoferowany przez nas przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego. 8. Oświadczamy, że wycena przedmiotu zamówienia uwzględnia wszystkie uwarunkowania oraz czynniki związane z realizacją zamówienia i obejmuje cały zakres rzeczowy zamówienia jest kompletna. 9. Oświadczamy, że wykonanie niżej wskazanych części zamówienia zamierzamy powierzyd podwykonawcom: (wypełnid jeżeli dotyczy) a) b) 10. Oferujemy wykonanie zamówienia w terminach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 11. Wadium w kwocie... PLN zostało wniesione w formie... 12. Nr konta Wykonawcy, na które prosimy zwrócid wadium wniesione w pieniądzu:... 13. W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. Jesteśmy świadomi, że gdyby z naszej winy nie doszło do zawarcia umowy, Zamawiający będzie uprawniony do zatrzymania wniesionego przez nas wadium. 14. Integralną częśd oferty stanowią następujące dokumenty: - -
-...... (miejsce, data) (podpis/podpisy osoby/osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy) *) - niepotrzebne skreślid