UCHWAŁA NR... RADY GMINY CHOCZEWO. z dnia r.

Podobne dokumenty
Gdańsk, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/8/2015 RADY MIASTA PUCKA. z dnia 30 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XLIII/501/18 RADY MIEJSKIEJ W CHOJNICACH z dnia 26 marca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 13/2016 BURMISTRZA MIASTA LĘBORKA. z dnia 2 lutego 2016 r.

I. INFORMACJE OGÓLNE. a) kotłami opalanymi gazem czy olejem opałowym lub,

ZARZĄDZENIE NR 18/2017 BURMISTRZA MIASTA LĘBORKA. z dnia 21 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XXII/269/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 14 września 2016 r.

Rozdział I Przepisy ogólne

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXX/296/17 Rady Miejskiej w Czersku z dnia 27 kwietnia 2017 r.

Przechlewo, dnia... Wójt Gminy Przechlewo

UCHWAŁA NR XL/480/2018 RADY GMINY WEJHEROWO. z dnia 21 marca 2018 r.

WNIOSEK o dofinansowanie zadań dotyczących modernizacji źródeł ciepła na terenie Gminy Szemud w ramach konkursu CZYSTE POWIETRZE POMORZA (edycja 2016)

2017) I. NAZWA ZADANIA

Gdańsk, dnia poniedziałek, 19 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XL/503/2018 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 26 lutego 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR Burmistrza Miasta Kościerzyna z dnia 30 sierpnia 2017 r.

WNIOSEK. Dziemiany, dnia... Urząd Gminy w Dziemianach

Regulamin konkursu "Czyste Powietrze Gminy Wicko" (edycja 2018)

2017) I. NAZWA ZADANIA

Gdańsk, dnia 29 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/56/2016 RADY GMINY WICKO. z dnia 31 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/360/2018 RADY GMINY SZTUTOWO. z dnia 27 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/227/2018 RADY GMINY MORZESZCZYN. z dnia 21 marca 2018 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXX/296/17 Rady Miejskiej w Czersku z dnia 27 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXI/277/2017 RADY GMINY KROKOWA. z dnia 21 lutego 2017 r.

Gdańsk, dnia 4 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/226/2017 RADY GMINY MALBORK. z dnia 22 września 2017 r.

Burmistrz Dzierzgonia

Regulamin konkursu Czyste powietrze Tczewa. 1 Przedmiot i cel programu. 2 Uczestnicy konkursu

Nowy konkurs WFOŚiGW w Gdańsku. Wymiana źródeł ciepła. w budynkach wielorodzinnych. Projekt konkursu

I. INFORMACJE OGÓLNE. a) kotłami opalanymi gazem czy olejem opałowym lub,

Projekt UCHWAŁA NR RADY GMINY CEWICE. z dnia 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY KOCZAŁA. z dnia 19 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY WICKO. z dnia r.

UCHWAŁA NR XI/62/2015 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 10 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY DĘBNICA KASZUBSKA. z dnia 22 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XVII/56/2016 RADY GMINY WICKO. z dnia 31 maja 2016 r.

Czersk, dnia... (pieczęć z datą i godziną złożenia wniosku) Urząd Miejski w Czersku Ul. Kościuszki 27, Czersk

UCHWAŁA NR XLI/374/18 RADY MIEJSKIEJ W CZERSKU. z dnia 22 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XLIV/449/18 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 27 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXIV/199/2016 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 25 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXIII RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 12 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/302/2017 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 16 lutego 2017 r.

Gdańsk, dnia 5 marca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/381/2013 RADY MIEJSKIEJ W KARTUZACH. z dnia 30 stycznia 2013 r.

Czersk, dnia... (pieczęć z datą i godziną złożenia wniosku) Urząd Miejski w Czersku Ul. Kościuszki 27, Czersk

Regulamin konkursu Czyste powietrze Tczewa. 1 Przedmiot i cel programu. 2 Uczestnicy konkursu

Liczba elektrycznych źródeł ciepła planowanych do modernizacji:..

Projekt Prezydenta Miasta Tczewa z dnia r. Załącznik do uchwały nr../../2016 Rady Miejskiej w Tczewie z dnia.

UCHWAŁA NR VI/46/2015 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR LIII/437/2018 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 29 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W SZTUMIE

Regulamin udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na likwidację niskiej emisji w Gminie Siechnice.

Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/301/17 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W GŁUCHOŁAZACH. z dnia 11 grudnia 2017 r.

Gdańsk, dnia 22 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/200/2016 RADY GMINY KOLBUDY. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/297/18 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 21 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXX/244/2013 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 28 marca 2013 r.

Warszawa, dnia 7 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Program Czyste Powietrze Szkolenie dla pracowników socjalnych Ośrodków Pomocy Społecznej

UCHWAŁA NR XXI/196/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 30 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXX/246/2017 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 25 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XVI/120/2016 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 25 lutego 2016 r.

Poznań, dnia 25 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/365/2018 RADY GMINY GOŁUCHÓW. z dnia 8 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR VIII/62/11 RADY GMINY GIERAŁTOWICE. z dnia 19 maja 2011 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

Kraków, dnia 1 lutego 2018 r. Poz. 909 UCHWAŁA NR XXXI/247/18 RADY GMINY ZEMBRZYCE. z dnia 31 stycznia 2018 roku

UCHWAŁA NR XXXVIII/244/2018 RADY GMINY GOSTYCYN. z dnia 15 lutego 2018 r.

Bydgoszcz, dnia 5 kwietnia 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VI/32/2019 RADY GMINY WIELKA NIESZAWKA. z dnia 26 marca 2019 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/430/18 RADY MIEJSKIEJ W TRZEBNICY. z dnia 26 marca 2018 r.

OGŁOSZENIE WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW W SPRAWIE MOŻLIWOŚCI UZYSKANIA DOTACJI NA WYMIANĘ PIECÓW GRZEWCZYCH

W N I O S E K O UDZIELENIE DOTACJI W RAMACH PROGRAMU ZIELONE KOLBUDY

UCHWAŁA XXXVII/276/2018 RADY GMINY SKOROSZYCE. z dnia 23 marca 2018 r.

Poznań, dnia 6 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/231/2017 RADY MIASTA I GMINY BUK. z dnia 30 maja 2017 r.

Wniosek. I. Dane podstawowe. Imię i nazwisko/wspólnota mieszkaniowa/ gminna jednostka organizacyjna* PESEL/NIP/ *

Kraków, dnia 6 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/280/2018 RADY GMINY KOZŁÓW. z dnia 30 sierpnia 2018 roku

UCHWAŁA NR XIII/105/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 8 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR IV/20/19 RADY GMINY ŻAGAŃ. z dnia 25 lutego 2019 r.

Opole, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 836 UCHWAŁA NR XXVIII/188/17 RADY POWIATU OPOLSKIEGO. z dnia 9 marca 2017 r.

UCHWAŁA RADY GMINY POCZESNA. z dnia r.

kotły na paliwa stałe kotły gazowe, kotły olejowe, kotły elektryczne- piece zasilane prądem elektrycznym, podłączenie do sieci ciepłowniczej.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Poznań, dnia 23 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 366 RADY MIASTA KONINA. z dnia 12 września 2016 r.

Wrocław, dnia 31 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLVIII/488/14 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia 28 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR VI/50/2019 RADY MIEJSKIEJ W CHOROSZCZY. z dnia 29 marca 2019 r.

Dofinansowanie do zmiany sposobu ogrzewania oraz inne formy wsparcia. Spotkanie informacyjne Gdynia

OBWIESZCZENIE NR... RADY MIASTA GDYNI z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr 37G/17 Wójta Gminy Branice z dnia 26 kwietnia 2017 r.

W N I O S E K o udzielenie dotacji celowej

Wrocław, dnia 10 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/175/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ. z dnia 24 lutego 2016 r.

Zarządzenie Nr.MII//// Prezydenta Miasta Zgierza

UCHWAŁA NR XIV/118/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 29 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XLI/577/2014 RADY MIASTA SOPOTU

1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA Nr 366 RADY MIASTA KONINA z dnia 12 września 2016 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XLIII/329/2018 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 26 marca 2018 r.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia. PREZYDENT MIASTA. /-/ Dawid Kostempski ZARZĄDZENIE NR 499/2013 PREZYDENTA MIASTA ŚWIĘTOCHŁOWICE

Sposób rozliczenia dofinansowania: 1. Przelewem na konto Nazwa posiadacza rachunku Numer konta Tytuł prawny do nieruchomości:..*

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr VI/176/16 Rady Gminy Kościerzyna z dnia 19 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/207/17 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 17 stycznia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Transkrypt:

Projekt ŚK z dnia 16 marca 2018 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY GMINY CHOCZEWO z dnia... 2018 r. w sprawie przyjęcia zasad udzielania i rozliczania dotacji celowej na dofinansowanie prac związanych z modernizacją źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Choczewo przy współudziale środków finansowych uzyskanych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku w ramach konkursu "Czyste powietrze Pomorza" (edycja 2018) Na podstawie z art. 7 ust. 1 pkt 1 i art. 18 ust. 2 pkt 15ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tj. Dz. U. z 2017 r. poz. 1875 z późn. zm.) oraz art. 400a ust. 1 pkt 21 i 22, art. 403 ust. 2, 3, 4, 5 i 6 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (tj. Dz. U. z 2017 r. poz. 519 z późn. zm.) Rada Gminy Choczewo uchwala, co następuje: 1. Ustala się zasady i tryb udzielenia i rozliczenia dotacji celowej na dofinansowanie prac związanych z modernizacją źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Choczewo przy współudziale środków finansowych uzyskanych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku w ramach konkursu "Czyste powietrze Pomorza" (edycja 2018), określone w załączniku do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Choczewo. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Pomorskiego. Przewodniczący Rady Gminy Krzysztof Łasiński Id: 05E07979-F8A0-4EF8-9967-58247A49E4E8. Projekt Strona 1

Załącznik do Uchwały Nr... Rady Gminy Choczewo z dnia 12 marca 2018 r. Zasady udzielania i rozliczania dotacji celowej na dofinansowanie prac związanych z modernizacją źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Choczewo przy współudziale środków finansowych uzyskanych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku w ramach konkursu "Czyste powietrze Pomorza" (edycja 2018) 1. 1. Przyznanie dotacji odbywa się na podstawie wniosków złożonych przez zainteresowanych w ramach konkursu Czyste powietrze Pomorza (edycja 2018). 2. Dotacja celowa dotyczy działań związanych z modernizacją systemów grzewczych poprzez likwidację kotłów lub pieców opalonych węglem lub koksem i zastąpieniu ich jednym z poniższych źródeł ciepła: 1) kotłami opalanymi gazem czy olejem opałowym, 2) źródłami ciepła wykorzystującymi odnawialne źródła energii (pompy ciepła, kotły opalane biomasą), 3) elektrycznymi źródłami ciepła na potrzeby ogrzewania budynków. 4. Zadania mogą dotyczyć wymiany źródeł ciepła zasilających budynki: 1) jednorodzinne, stanowiące własność osób fizycznych, 2) wielorodzinne, w których funkcjonują wspólnoty mieszkaniowe, 3) wielorodzinne, stanowiące własność JST. 5. Do konkursu mogą być zgłaszane tylko zadania nierozpoczęte, dla których została wykonana dokumentacja fotograficzna stanu istniejącego, przedstawiającego źródło ciepła przed modernizacją. 6. Dotacją nie może zostać objęta nieruchomość lub jej część wykorzystywana do prowadzenia działalności gospodarczej lub rolniczej. 7. Realizacja inwestycji musi nastąpić w nieprzekraczalnym terminie do 15.11.2018 r. 2. 1. Warunkiem koniecznym ubiegania się o dotację na zadanie jest przedłożenie w Urzędzie Gminy Choczewo następujących dokumentów: 1) wniosku o dofinansowanie zadań z zakresu modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Choczewo przy współudziale środków finansowych uzyskanych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku w ramach konkursu Czyste powietrze Pomorza (edycja 2018) wzór do pobrania ze strony internetowej www.choczewo.com.pl lub z Referatu Inwestycji Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska (pokój nr 14 budynku Urzędu Gminy Choczewo), 2) w przypadku osób fizycznych należy załączyć kopię aktualnego dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do budynku lub lokalu mieszkalnego, w którym usytuowane jest modernizowane źródło ogrzewania (akt notarialny, odpis z księgi wieczystej), 3) w przypadku wspólnot mieszkaniowych należy załączyć uchwałę uprawnionego organu zezwalającą na przystąpienie do niniejszego projektu. 4) dokumentacji fotograficznej stanu istniejącego. Wymagane są, co najmniej 3 zdjęcia w wersji papierowej lub elektronicznej. Zdjęcia powinny obejmować: pomieszczenie kotłowni (lub pomieszczenie z piecem kaflowym), zbliżenie kotła (pieca kaflowego), tabliczkę znamionową jeśli istnieje (jakość zdjęcia musi pozwalać na odczytanie treści tabliczki), 5) w przypadku współwłaścicieli budynku lub lokalu mieszkalnego należy załączyć pisemną zgodę współwłaścicieli na realizację inwestycji. 2. Złożenie wniosku nie jest jednoznaczne z przyznaniem dotacji. Id: 05E07979-F8A0-4EF8-9967-58247A49E4E8. Projekt Strona 1

3. 1. Ogłoszenie dotyczące udzielania dotacji na przedsięwzięcie związane z modernizacją systemów grzewczych na terenie Gminy Choczewo, umieszcza się na stronie internetowej pod adresem www.choczewo.com.pl oraz na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Choczewo. 2. Ogłoszenie zawiera obowiązujący termin składania wniosków oraz zasady udzielenia i rozliczenia dotacji celowej. 3. Wnioski, złożone po obowiązującym terminie składania wniosków, zostaną wpisane na listę rezerwową. 4. Jeżeli podmiot uprawniony złoży wniosek niekompletny - zostanie wezwany do jego uzupełnienia. W przypadku nie uzupełnienia wniosku w terminie określonym w wezwaniu do jego uzupełnienia - wniosek nie będzie rozpatrywany. 5. Gmina Choczewo zastrzega sobie prawo do unieważnienia konkursu z przyczyn od niej niezależnych, poprzez ogłoszenie na stronie internetowej komunikatu o nieważności konkursu. 6. W przypadku nieuzyskania przez Gminę dofinansowania w ramach konkursu ogłoszonego przez WFOŚiGW w Gdańsku pn. Czyste powietrze Pomorza (edycja 2018), konkurs zostanie unieważniony. 4. 1. O przyznaniu dotacji decyduje Wójt Gminy Choczewo. Tryb odwoławczy od decyzji Wójta, nie przysługuje. 2. O kolejności przydzielenia dotacji, w przypadku, gdy przeznaczona kwota na ww. zadanie nie jest wystarczająca ze względu na zbyt dużą ilość złożonych wniosków, decydować będzie data i godzina wpływu kompletnego wniosku do Urzędu Gminy Choczewo. 3. Zakwalifikowani do uzyskania dotacji Wnioskodawcy otrzymają pisemne potwierdzenie wraz z informacją o wysokości przyznanych środków. 4. Gmina Choczewo zawiera z Wnioskodawcą umowę o dofinansowanie zadania na warunkach określonych w niniejszych zasadach udzielania i rozliczenia dotacji celowej - po zawarciu umowy z Wojewódzkim Funduszem Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku. 5. Wnioskodawca po podpisaniu umowy, o której mowa w ust. 4, może przystąpić do realizacji zadania w ramach przedmiotowego programu, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz w oparciu o zasady określone w niniejszych Zasadach. W związku z czym na Wnioskodawcy spoczywa obowiązek uzyskania odpowiednich zezwoleń (np. pozwolenia na budowę) o ile są wymagane. 6. Środki finansowe przekazane będą na zasadach refundacji wydatków po zakończeniu prac przez dotowanego, po dostarczeniu przez niego dokumentów wymienionych w zawartej umowie. 5. 1. W ramach realizacji projektu mieszkańcy Gminy Choczewo uzyskać mogą dotację: 1) ze środków WFOŚiGW w Gdańsku w wysokości nie większej niż 30 % poniesionych kosztów kwalifikowanych, 2) ze środków budżetu gminy w wysokości 5 % poniesionych kosztów kwalifikowanych. 2. Kwota dotacji ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej dla danego źródła ciepła uzależniona jest od rodzaju paliwa zastosowanego w miejsce węgla lub koksu. W zależności od przyjętego rozwiązania wynosi nie więcej niż: a) kotły opalane gazem, olejem opałowym lub na biomasę: - 5.000 zł na jedno źródło ciepła zasilające pojedynczego odbiorcę, - 12.500 zł w przypadku kotłowni zasilającej budynek wielorodzinny, b) pompy ciepła 10.000 zł na jedno źródło ciepła, c) podłączenie do miejskiej sieci ciepłowniczej: - 30.000 zł na jeden węzeł o mocy do 30 kw wraz z przyłączem, - 50.000 zł na jeden węzeł o mocy powyżej 30 kw wraz z przyłączem d) elektryczne urządzenia grzewcze na potrzeby ogrzewania budynków - 1.000 zł na jedno elektryczne urządzenie grzewcze wraz z instalacją. Id: 05E07979-F8A0-4EF8-9967-58247A49E4E8. Projekt Strona 2

3. Dotacja ze środków zewnętrznych odbywać się będzie na zasadach i warunkach określonych przez WFOŚiGW w Gdańsku w regulaminie konkursu Czyste powietrze Pomorza (edycja 2018). 4. Zwiększenie kosztu całkowitego lub kosztu kwalifikowanego poszczególnych zadań objętych wnioskiem o dofinansowanie nie stanowi podstawy do zwiększenia kwoty dotacji. W przypadku, gdy koszty kwalifikowane danego zadania ulegną zmniejszeniu, powodując przekroczenie limitu dofinansowania, kwota dotacji przysługująca danemu podmiotowi ubiegającemu się o dofinansowanie zostanie obniżona. 5. Koszty kwalifikowane zadania stanowią wydatki poniesione na: 1) dokumentację i nadzór techniczny, 2) demontaż istniejącego źródła ciepła, 3) zakup fabrycznie nowych źródeł ciepła wraz z oprzyrządowaniem, 4) wykonanie instalacji wewnętrznej c.o. i c.w.u, 5) wykonanie instalacji elektrycznej związanej z montażem ogrzewania elektrycznego. 6. Do kosztów kwalifikowanych zadania nie zalicza się robót wykonanych siłami własnymi podmiotu ubiegającego się o dofinansowanie. 7. Piece lub kotły wielofunkcyjne nie stanowią wydatku kwalifikowanego i nie mogą zostać objęte dotacją. 8. Formą udokumentowania kosztów kwalifikowanych jest potwierdzona za zgodność z oryginałem faktura, rachunek bądź równoważny dokument księgowy. Id: 05E07979-F8A0-4EF8-9967-58247A49E4E8. Projekt Strona 3

Załącznik do Zasad udzielania i rozliczania dotacji celowej na dofinansowanie prac związanych z modernizacją źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Choczewo przy współudziale środków finansowych uzyskanych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku w ramach konkursu "Czyste powietrze Pomorza" (edycja 2018) WNIOSEK Wójt Gminy Choczewo ul. Pierwszych Osadników 17 84-210 Choczewo o dofinansowanie prac związanych z modernizacją źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Choczewo przy współudziale środków finansowych uzyskanych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku w ramach konkursu Czyste powietrze Pomorza (edycja 2018) I. WNIOSKODAWCA 1. Imię:... 2. Nazwisko:... 3. Adres zamieszkania...... 4. Telefon do kontaktu:... 5. Adres e-mail:... II. ADRES REALIZACJI ZADANIA kod pocztowy.. miejscowość. ulica nr domu nr mieszkania.. numer ewidencyjny działki:. obręb.. budynek: jednorodzinny stanowiący własność os. fizycznych wielorodzinny, w którym funkcjonuje wspólnota mieszkaniowa III. TYTUŁ PRAWNY WŁADANIA NIERUCHOMOŚCIĄ... UWAGA: Do wniosku dołączyć kopię (potwierdzoną za zgodność z oryginałem) dokumentów (np. akt notarialny; w przypadku lokalu mieszkalnego we wspólnocie mieszkaniowej uchwałę wspólnoty wyrażającą zgodę na zmianę źródła ciepła). IV. PLANOWANY TERMIN ZAKOŃCZENIA REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘCIA Planowana data zakończenia zadania (nie później niż 15.11.2018):.. 1 Id: 05E07979-F8A0-4EF8-9967-58247A49E4E8. Projekt Strona 1

V. INFORMACJA O ZADANIU 1. W ramach zadania planuję likwidację: a) kotła opalanego węglem/koksem* TAK NIE b) pieca kaflowego opalanego węglem/koksem* TAK NIE i zastąpienie go: kotłem opalanym gazem o mocy kw kotłem opalanym olejem opałowym o mocy..kw pompą ciepła o mocy kw kotłem opalanym biomasą (drewno/słoma*) o mocy kw kotłem elektrycznym o mocy kw VI. PLANOWANY EFEKT EKOLOGICZNY Przed modernizacją Po modernizacji Paliwo rodzaj węgiel [tona] koks [tona] gaz ziemny [m 3 ] olej opałowy [l] pompa ciepła drewno [tona] słoma [tona] energia elektryczna [MWh] roczne zużycie [Mg, Nm 3, GJ] 1) Moc nominalna (kw) Ilość źródeł ciepła ogółem 2. W ramach inwestycji zostanie wykonana instalacja wewnętrzna c.o. i c.w.u. TAK NIE VII. PLANOWANY KOSZT KWALIFIKOWANY ZADANIA: Wyszczególnienie Koszt kwalifikowany zakup (łącznie z technicznym doborem urządzeń i ` oprzyrządowaniem oraz wykonaniem instalacji wewnętrznej c.o. i c.w.u.) oraz montaż: - kotła opalanego gazem - kotła opalanego olejem opałowym - kotła opalanego biomasą - pompy ciepła - kotła elektrycznego 2 Id: 05E07979-F8A0-4EF8-9967-58247A49E4E8. Projekt Strona 2

VIII. DANE DO PRZELEWU: Nr konta: Nazwa Banku: Właściciel konta bankowego:. ZAŁĄCZNIKI DO WNIOSKU: 1. Kserokopia aktualnego dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do budynku lub lokalu mieszkalnego, w którym usytuowane jest obecne źródło ciepła (np. akt notarialny; w przypadku lokalu mieszkalnego we wspólnocie mieszkaniowej uchwałę wspólnoty wyrażającą zgodę na zmianę źródła ciepła), kopię dokumentów wnioskodawca poświadcza za zgodność z oryginałem, 2. Dokumentacja fotograficzna obrazująca stan istniejący, przedstawiająca źródło ciepła przed modernizacją, 3. Wstępny kosztorys, 4. W przypadku współwłaścicieli budynku lub lokalu mieszkalnego nie występującego we wniosku należy załączyć pisemną zgodę współwłaścicieli na realizację inwestycji. OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY: 1. Oświadczam, że jestem właścicielem/współwłaścicielem* w/w budynku mieszkalnego jednorodzinnego/wielorodzinnego * 2. Oświadczam, że wyżej wymienione prace zostaną wykonane zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. 3. Oświadczam, że w budynku mieszkalnym w którym będzie wymieniane źródło ciepła nie prowadzi się działalności gospodarczej lub rolniczej. 4. Oświadczam, że w przypadku rezygnacji z udziału w programie, niezwłocznie poinformuję o tym fakcie na piśmie Urząd Gminy Choczewo. 5. Wyrażam zgodę na przetwarzania moich danych osobowych na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (jednolity tekst: Dz. U. z 2016 r. poz. 922) w zakresie realizacji niniejszego wniosku. 6. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Uchwały Rady Gminy Choczewo w sprawie przyjęcia zasad udzielania i rozliczania dotacji celowej na dofinansowanie prac związanych z modernizacją źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Choczewo przy współudziale środków finansowych uzyskanych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku w ramach konkursu "Czyste powietrze Pomorza" (edycja 2018) Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym wniosku nieprawdy lub zatajenie prawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych, zamieszczonych we wniosku. Choczewo, dnia.. Podpis Wnioskodawcy *niepotrzebne skreślić 3 Id: 05E07979-F8A0-4EF8-9967-58247A49E4E8. Projekt Strona 3

UZASADNIENIE Realizacja polityki klimatycznej Unii Europejskiej, w tym zobowiązań Polski do redukcji emisji gazów cieplarnianych oraz dążenie do ograniczenia tzw. "niskiej emisji" uzasadnia podejmowanie działań wspierajacych wymianę niskosprawnych kotłów opalanych węglem na inne urządzenia do wytwarzania ciepła, w tym wykorzystujace energię zeźródeł odnawialnych. Ogłoszenie konkursu pn.: Czyste powietrze Pomorza (edycja 2018) przez Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku stworzyło możliwość ubiegania się przez Gminę Choczewo o dotację ze środków Funduszu związaną z zadaniami, których realizacja przyniesie istotne efekty ekologiczne wyrażone wielkością uzyskanej redukcji emisji substancji szkodliwych do atmosfery. Mając powyższe na uwadze, podjęcie niniejszej uchwały uważa się za konieczne i uzasadnione. Id: 05E07979-F8A0-4EF8-9967-58247A49E4E8. Projekt Strona 1