DO ZAMAWIAJĄCEGO: ... ulica. nr domu.. kod.. miejscowość... województwo. tel...; fax -... adres ... NIP -... REGON -...

Podobne dokumenty
ZAMAWIAJĄCY: Dom Pomocy Społecznej im. Św.Brata Alberta, Izdebnik nr 3 Nazwa (Firma) Wykonawcy:... Adres siedziby.... Adres do korespondencji

OFERTA. Znak sprawy: ZS Zamawiający: Zespół Szkół nr 6 im. Macieja Rataja w Ełku ul. M. Kajki Ełk

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Oferenta: Adres:... NIP:... REGON:... Tel... fax:... e mail:...

FORMULARZ OFERTY. Tak / Nie * Zadanie częściowe nr. Cena oferty

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Załącznik nr 7 do SIWZ ZP 04/2018. Formularz Oferty

Załącznik nr 2 Sukcesywna dostawa pasz dla zwierząt w 2019 roku do PIWet-PIB w Puławach, znak sprawy: DZ-2501/7/19 O F E R T A

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Agencja Rozwoju Nysy Sp. z o.o. Nr umowy RPOP /17-00 z r.

I. 1) NAZWA I ADRES: Dom Pomocy Społecznej im. Św. Brata Alberta w Izdebniku, Izdebnik, woj. małopolskie, tel , faks

ZP1/02/2019 R. Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu Szkolno- Przedszkolnego im. W. Broniewskiego w Międzyrzeczu w 2019r.

OFERTA w sprawie przetargu nieograniczonego (nr ZP/PN/30/2019).

OFERTA WYKONAWCY. Firma - nazwa:... Adres: ulica... nr domu... kod... miejscowość... województwo... tel... fax... adres ... REGON... NIP...

FORMULARZ OFERTY. Dyrektor Zespołu Szkolno Przedszkolnego ul. Jagiellońska 3, Nowe Miasto Lubawskie

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

TM.ZP/271-12/18 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTY. Ja (My), niżej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL...FAX O F E R T A

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL...FAX O F E R T A

..., dnia r. (pieczątka wykonawcy) OFERTA

UWAGA: OBOWIĄZKOWO PODAĆ CENĘ BRUTTO, WARTOŚĆ NETTO, WARTOŚĆ VAT

INFORMACJA NA PODSTAWIE art. 86 ust 5 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych Izdebnik nr 3

Nazwa:.. Państwo:. Skrót lit.:. Siedziba:... Województwo: */.. Nr NIP:. Nr REGON:.. Nr telefonu:... Nr faksu:... Adres owy:..

UWAGA: OBOWIĄZKOWO PODAĆ CENĘ BRUTTO, WARTOŚĆ NETTO, WARTOŚĆ VAT

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... REGON... NIP... TEL...FAX O F E R T A

Załącznik nr 3 do SIWZ formularz oferty

DO ZAMAWIAJĄCEGO: Dom Pomocy Społecznej ul. Parkowa 1, Wadowice OFERTA WYKONAWCY

PRZEPROWADZENIE JAKOŚCIOWEGO BADANIA CZŁONKÓW KLUBU KOPERNIKA ORAZ BADANIA JAKOŚCI OBSŁUGI TYPU TAJEMNICZY KLIENT (CZĘŚCI NR 1 I 2)

FORMULARZ OFERTY O F E R T A. (pełna nazwa Wykonawcy) (adres siedziby Wykonawcy) nr faks

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... NIP..., REGON...

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

FORMULARZ OFERTY. pn.: Dostawa wyposażenia dla Szkoły Podstawowej nr 21 w Tychach

FORMULARZ OFERTOWY. /pełna nazwa i adres siedziby wykonawcy/ /numer rachunku bankowego należy podać, jeśli wadium wniesiono w pieniądzu/

FORMULARZ OFERTY Słupsk, ul. Arciszewskiego 22a faks:

Świadczenie usług utrzymania czystości i porządku w obiektach oraz na terenach należących do Miejskiego Centrum Obsługi Oświaty w Krakowie

O F E R T A. zwany w dalszej części oferty Wykonawcą

cena brutto... zł (słownie:... złotych) W tym: VAT..zł( słownie.złotych), cena netto..zł.( słownie.złotych),

Przebudowa nawierzchni dróg gminnych

Nazwa... Adres... Cena brutto;... zł. (słownie;... Formularz cenowy Ilość szt. w tym: ilość gwarant. i prawo opcji 1 000

OFERTA (formularz ofertowy) 1. Składam/y ofertę na remont lokali mieszkalnych (pustostanów 1) w następujących kwotach:

I. 1) NAZWA I ADRES: Dom Pomocy Społecznej, ul. gen. K. Pułaskiego 5, Wadowice, woj. małopolskie, tel , faks

FORMULARZ OFERTY po zmianach z dnia r.

O F E R T A. Nazwa zamówienia nadana przez Zamawiającego: Zakup 1 kpl. spektrometru EPR do pomiarów dozymetrycznych.

FORMULARZ OFERTY. Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka Celestynów. ... działając w imieniu i na rzecz:

OFERTA. Załącznik nr 2. Dowódca 1. Bazy Lotnictwa Transportowego ul. Żwirki i Wigury 1C Warszawa. Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:...

Dotyczy: modyfikacji treści SIWZ w postępowaniu na Dostawę szczepionek - sprawa nr WOFiTM/29/2018/PN.

Sukcesywna sprzedaż i dostawa artykułów spożywczych dla stołówki Szkoły Podstawowej nr 17 z Oddziałami Integracyjnymi w Rzeszowie FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTY Słupsk, ul. Arciszewskiego 22a faks:

MODERNIZACJA EWIDENCJI GRUNTÓW I BUDYNKÓW DLA MIASTA KONINA. Załącznik nr 2 NAZWA WYKONAWCY/ÓW...

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

R ozdział I I FO R M ULA RZ OFE RTY w r az z załączonymi formularz a mi

Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór Formularza Ofertowego FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTY. wzór dla Zadania 2

II Prez. O/AG -29-3/18 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY. wzór dla Zadania 1

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego

Nazwa... Adres... (słownie;... Formularz cenowy Ilość szt. w tym: ilość gwarant. i prawo opcji 75. OGÓŁEM POZ. od 1 do 2 włącznie

Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia r.... POWIAT: WOJEWÓDZTWO:

OFERTA. Nazwa... Adres...

OFERTA. Nazwa Adres... REGON; NIP; KRS;. TEL;. FAX;... ;.

numer postępowania: ZP Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY

Dane adresowe Wykonawcy: Dane kontaktowe Wykonawcy: . Osoba do kontaktu:. Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego PO VII WB

I. Zmianie ulega Rozdział VII Termin i Miejsce Wykonania zamówienia Zamawiający anuluje dotychczasowy zapis pkt 1 i 2 i nadaje mu nowe brzmienie:

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zadanie pn:

WYKONAWCA 1... adres ul... kod.. miasto.. kraj.. nr telefonu... nr faksu... adres ... NIP..., REGON... WYKONAWCA 2*... adres ul...

Świadczenie usług dezynsekcyjno-deratyzacyjnych dla potrzeb Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Łodzi.

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

FORMULARZ OFERTOWY. Gmina Miasta Gdyni Gdynia, Al. Marszałka Piłsudskiego 52/54

Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie

FORMULARZ OFERTY ADRES:.

OFERTA NO-223/VI/18. Dane dotyczące wykonawcy:

OFERTA. Nazwa... Adres... REGON; NIP; KRS;. TEL;. FAX;... ;...

FORMULARZ OFERTY.

FORMULARZ OFERTOWY. ... (nazwa Wykonawcy) ... (dokładny adres (siedziba) Wykonawcy) ...

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Nr identyfikacyjny NIP:.. REGON:...

NIP... REGON... Osoba do kontaktu w sprawie złożonej oferty: FORMULARZ OFERTY

... /pieczątka Wykonawcy/ FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1...,...

Postępowanie nr SPZiFP Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA 1. DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCÓW:

Pełna nazwa:... Adres: ulica... kod... miejscowość... tel.:... fax: Pełna nazwa:... Adres: ulica... kod... miejscowość...

FORMULARZ OFERTOWY. Gmina Miasta Gdyni Gdynia, Al. Marszałka Piłsudskiego 52/54

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (nr KRS lub CEiDG) (telefon, fax, adres .)

FORMULARZ OFERTY. Załącznik nr 2 do SIWZ

OFERTA. dla zamówienia pn.: ROZBUDOWA OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW W JURCZYCACH - ETAP II

... (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

NAZWA WYKONAWCY/ÓW... ( .. w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców

Formularz oferty I. OFERTA ZŁOŻONA PRZEZ WYKONAWCĘ/PODMIOTY WSPÓLNIE UBIEGAJĄCE SIĘ O ZAMÓWIENIE. Lp. Nazwa Adres II.

FORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:..

CZ-D Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla stołówki Zespołu Szkolno - Przedszkolnego Nr 6 w Rzeszowie OFERTA

Zakup wozu strażackiego lekkiego dla Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej

Przebudowa drogi gminnej na działce nr 284 w miejscowości Grzmiąca

Transkrypt:

Załącznik nr 1do SIWZ Znak Sprawy: DPS.PN.262.02.2018 FORMULARZ OFERTY (pieczęć Wykonawcy) DO ZAMAWIAJĄCEGO: Dom Pomocy Społecznej im. św. Brata Alberta w Izdebniku 34-144 Izdebnik Nr 3 OFERTA WYKONAWCY Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych, pod nazwą: Sukcesywna dostawa artykułów spożywczych w okresie od 02 stycznia 2019 r. do 31 grudnia 2019 r. dla Domu Pomocy Społecznej im. św. Brata Alberta w Izdebniku, będącego jednostką organizacyjną Powiatu Wadowickiego" prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego. Nazwa (Firma) Wykonawcy.... Adres siedziby ulica. nr domu.. kod.. miejscowość..... województwo tel....; fax -... adres e-mail:... NIP -... REGON -... Po zapoznaniu się z opisem przedmiotu zamówienia przedstawionym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oferuję wykonanie zamówienia: 1. CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA PIECZYWO ŚWIEŻE, WYROBY CIASTKARSKIE I PIEKARSKIE zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1A do SIWZ

2. CZĘŚCI II ZAMÓWIENIA PRODUKTY MLECZARSKIE zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1B do SIWZ 3. CZĘŚCI III ZAMÓWIENIA WĘDLINY zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1C do SIWZ 4. CZĘŚCI IV ZAMÓWIENIA MIĘSO WIEPRZOWE I WOŁOWE zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1D do SIWZ 5. CZĘŚCI V ZAMÓWIENIA DRÓB I PODROBY zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1E do SIWZ

6. CZĘŚCI VI ZAMÓWIENIA JAJA zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1F do SIWZ 7. CZĘŚCI VII ZAMÓWIENIA MROŻONKI zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1G do SIWZ 8. CZĘŚCI VIII ZAMÓWIENIA RYBY MROŻONE I PRZETWORZONE, KONSERWY zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1H do SIWZ 9. CZĘŚCI IX ZAMÓWIENIA PRODUKTY PRZEMIAŁU ZIARNA SKROBI I PRODUKTÓW SKROBIOWYCH zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1I do SIWZ 10. CZĘŚCI X ZAMÓWIENIA RÓŻNE ARTYKUŁY SPOŻYWCZE

zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1J do SIWZ 11. CZĘŚCI XI ZAMÓWIENIA OLEJE I TŁUSZCZE ROŚLINNE I ZWIERZĘCE zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1K do SIWZ 12. CZĘŚCI XII ZAMÓWIENIA OWOCE I WARZYWA zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1L do SIWZ 13. CZĘŚĆ XIII ZAMÓWIENIA PRODUKTY NISKOBIAŁKOWE PKU - za cenę całkowitą : brutto:... zł. (słownie:...) netto:... zł. (słownie:...) w tym VAT... %, tj.... zł. zgodnie z Formularzem cenowym załącznik nr 1 Ł do SIWZ. 2. OŚWIADCZAMY, że cena oferty obejmuje całość części zamówienia zgodnie z Istotnymi postanowieniami wzoru umowy 3. OŚWIADCZAMY, że oferowany asortyment jest pierwszego gatunku i posiada odpowiednie świadectwa i certyfikaty dopuszczające go do obrotu na terenie Polski 4. OŚWIADCZAMY, że wykonamy zamówienie w okresie: od 02.01.2019 r. do 31.12. 2019 r. 5. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania 6. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się i akceptujemy wzór umowy, który stanowi integralną część Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się

w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w umowie warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji spółki/ konsorcjum dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący:... (wypełniają jedynie wykonawcy składający wspólną ofertę np. spółki cywilne lub konsorcja) 8. OŚWIADCZAMY, iż za wyjątkiem dokumentów wymienionych w pkt. 2 niniejszego formularza oferty, oferta nasza oraz wszelkie oświadczenia i zaświadczenia złożone przez nas w trakcie niniejszego postępowania są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 9. OŚWIADCZAMY, iż spełniamy warunki udziału w niniejszym postępowaniu, 10. OŚWIADCZAMY, iż złożona oferta została sporządzona samodzielnie, niezależnie od pozostałych uczestników postępowania. 11. OŚWIADCZAMY, iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania stanowią informacje zawarte w następujących dokumentach*: 12. Oświadczamy, iż żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji*. 13. OŚWIADCZAMY, iż nie zamierzamy powierzyć do podwykonania żadnej części zamówienia*. 14. OŚWIADCZAMY, iż następujące części niniejszego zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom (należy podać nazwę firmy podwykonawcy, jego siedzibę oraz zakres usług)* 15. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, to jest 30 dni. 16. OFERTĘ niniejszą składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 17. ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: Załącznik nr 1 A 1 Ł formularz cenowy 18. OŚWIADCZAM, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszympostępowaniu. 1. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str.1). 2. W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio

jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).... dnia... Podpisano:... Wykonawca/ Wykonawcy lub Pełnomocnik *- niepotrzebne skreślić