Załącznik nr 1 do IDW Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY W PRZETARGU NIEOGRANICZONYM DLA ZAMÓWIENIA: Kontrakt 01 Przebudowa Ujęcia Wody Myszaki w ramach projektu pn.: Budowa i modernizacja systemu sieci wodno kanalizacyjnej na terenie Miasta Bełchatowa. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZAMAWIAJĄCY: Zakład Wodociągów i Kanalizacji WOD. - KAN. Spółka z o.o. ul. Św. Faustyny Kowalskiej 9 97-400 Bełchatów woj. łódzkie Polska JRP.ZP-7/2010 tel./ fax: centr. 044 633-83-06, 044 633-83-08, 044 633-83-09 www.wodkan-belchatow.pl WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Nazwa(y) Adres(y) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 1) zapoznałem (zapoznaliśmy)się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia, 2) gwarantuję(gwarantujemy) wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnieniami do SIWZ * oraz jej modyfikacji *, 3) cena mojej (naszej) oferty za realizację zamówienia wynosi: netto (słownie:..); 1 Wykonawca modeluje tabelę w zależności od swego składu. 25
VAT..% w wysokości: (słownie:. ); (słownie: ). oferty obejmuje wszystkie koszty niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia oraz podatki obowiązujące na terenie Polski, w tym podatek VAT i została wyliczona w oparciu o opis podany w punkcie 19 IDW Tabelaryczne zestawienie cen obiektów wchodzących w skład niniejszego zamówienia Tabela nr 1 Budowa centralnego systemu sterowania i wizualizacji. Obiekt w Stacja Uzdatniania Wody Pompownia II stopnia 3. 4. 5. 6. Centralna Dyspozytornia Stacji Uzdatniania Wody Hala odżelaziaczy Chlorownia Komora zasuw Zbiorniki wody Studnie głębinowe Podatek VAT z VAT w 7. 8. 9. 10. 1 1 13. 14. 15. 16. 17. Studnia głębinowa nr 2 Studnia głębinowa nr 4 Studnia głębinowa nr 5 Studnia głębinowa nr 6 Studnia głębinowa nr 7 Studnia głębinowa nr 8 Studnia głębinowa nr 9 Studnia głębinowa nr 10 Przepompownie ścieków Przepompownie ścieków Grocholice Przepompownia ścieków Cegielniana Przepompownia ścieków Politanice 1 26
18. 19. 20. 2 2 23. 24. Przepompownia ścieków Politanice 2 Przepompownia ścieków SUW Hydrofornie osiedlowe Hydrofornia Binków Hydrofornia Oś. Dolnośląskie I Hydrofornia Oś. Dolnośląskie II Pozostałe Oczyszczalnia Ścieków Siedziba Spółki Razem Tabela nr 2 Modernizacja części technologicznej Ujęcia Wody Obiekt w Wymiana rurociągu tłocznego Wymiana rurociągu ø 250 od studni nr 2 do magistrali Wymiana rurociągu ø 250 przejście nad rowem R-A 3. Wymiana rurociągu ø 250 od studni nr 4 do magistrali 4. Wymiana rurociągu ø 300 5. Wymiana rurociągu ø 250 od studni nr 6 do komory zasuw 6. Wymiana rurociągu ø 500 od komory zasuw do hali odżelaziaczy 7. Renowacja rurociągu ø 250 i ø300 od studni nr 2 do komory zasuw na terenie SUW 8. Budowa odwodnienia wodociągu Modernizacja studni głębinowych Podate k VAT z VAT w 9. Demontaż kopuły istniejącej i montaż nowej obudowy studnia nr 2 10. Demontaż kopuły istniejącej i montaż nowej obudowy studnia nr 4 1 Demontaż kopuły istniejącej i montaż nowej obudowy studnia nr 6 1 aparaturą kontrolno pomiarową studnia nr 2 13. aparaturą kontrolno pomiarową studnia nr 4 27
14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 2 2 23. aparaturą kontrolno pomiarową studnia nr 5 aparaturą kontrolno pomiarową studnia nr 6 aparaturą kontrolno pomiarową studnia nr 7 aparaturą kontrolno pomiarową studnia nr 8 aparaturą kontrolno pomiarową studnia nr 9 aparaturą kontrolno pomiarową studnia nr 10 Modernizacja pompowni II stopnia Wymiana pomp tłocznych Wymiana pompy odwadniającej Wymiana pomp wody popłucznej Demontaż pompy rezerwowej 24. Wymiana rurociągów wraz z armaturą i orurowaniem Modernizacja hali odżelaziaczy 25. Wymiana rurociągów wraz z armaturą i opomiarowaniem 26. Montaż próbopobieraka 27. 28. 29. 30. 3 Wymiana sprężarki Wymiana pomp odwadniających Modernizacja komory zasuw Wymiana zasuw Wymiana pompy odwadniającej Montaż opomiarowania zbiorników Razem 28
Tabela nr 3 Adaptacja pomieszczeń Ujęcia Wody Obiekt Adaptacja pomieszczenia pompowni II stopnia w Podate k VAT z VAT w Adaptacja hali odżelaziaczy 3. Adaptacja pomieszczeń chlorowni Adaptacja pomieszczenia Centralnej Dyspozytorni Ujęcia Wody 4. 5. 6. 7. 8. 9. Demontaż szaf sterowniczych i pulpitu Wymiana instalacji elektrycznej i oświetlenia Wymiana sufitu podwieszanego Wymiana posadzki i renowacja ścian Montaż szafy serwerów 4 miejscowy pulpit dyspozytorski Razem Tabela 4 Koszty i roboty pozostałe L.P Roboty/Obiekt Wykonanie i umieszczenie tablicy informacyjnej i jej konserwacja Pozostałe koszty ogólne w Podatek VAT z VAT w RAZEM Pozycja Razem cena z VAT w tabeli 1:.. Pozycja Razem cena z VAT w tabeli 2:.. Pozycja Razem cena z VAT w tabeli 3:.. Pozycja Razem cena z VAT w tabeli 4:.. Razem:.. 29
Otrzymana wartość musi by wykazana w ust. punkt 3) tiret 3 cena mojej (naszej) oferty niniejszego załącznika oferowany termin wykonania niniejszego zamówienia do 308.2012 roku (zgodnie z terminem wyznaczonym przez Zamawiającego w IDW); niniejsza oferta jest ważna przez 60 dni, akceptuję(emy) bez zastrzeżeń projekt umowy i wzór karty gwarancyjnej przedstawione w Części II SIWZ, na wykonanie zamówienia udzielam(y) Zamawiającemu: gwarancji jakości na okres 60 miesięcy, rękojmi za wady na okres 60 miesięcy. wadium w kwocie zostało wniesione w formie/formach, w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą, umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązuję(emy) się zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią pkt. 12 IDW,(t.j. I cz. SIWZ) składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ] *, nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia, wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania *: Strony w ofercie Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji (wyrażone cyfrą) od do nie zamierzam(y) powierzać podwykonawcom do wykonania żadnej części niniejszego zamówienia /następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom] *: Nazwa części zamówienia 3. Podpis(y): Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Miejscowość i data * niepotrzebne skreślić 30