Zapytanie ofertowe w trybie rozeznania rynku dotyczące indywidualnej porady / konsultacji lekarskiej (PSYCHIATRA) dla uczestników projektu Teleopieka szansą dla osób niesamodzielnych oraz ich opiekunów na życie BEZ BARIER nr 02/06/2018/PSYCH Zamawiający: Fundacja Gospodarcza Euro - Partner ul. Kopernika 9 25-336 Kielce Fundacja Gospodarcza Euro - Partner zaprasza do składania ofert na usługę przeprowadzenia indywidualnej porady/konsultacji lekarskiej dla uczestników projektu Teleopieka szansą dla osób niesamodzielnych oraz ich opiekunów na życie BEZ BARIER współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Świętokrzyskiego na lata 2014-2020. Fundacja Gospodarcza Euro Partner z siedzibą w Kielcach, kierując się zasadą konkurencyjności, bezstronności i obiektywizmu, a także efektywnego zarządzania finansami kieruje zapytanie o przedstawienie oferty cenowej w celu przeprowadzenia 36 indywidualnych konsultacji / porad lekarskich dla 18 osób objętych wsparciem w ramach projektu po 2 wizyty na osobę w okresie 01 sierpnia 2018 do 31 grudnia 2018 roku. Miejsce realizacji usługi: miasto Starachowice. W ramach zamówienia Wykonawca będzie zobowiązany do: 1) Wykonania usługi wskazanej w zapytaniu ofertowym. 2) Każda konsultacja/porada lekarska musi zostać zakończone wydaniem stosownego dokumentu w dwóch egzemplarzach zwanego zaświadczeniem potwierdzającym poradę lekarską; 3) Wykonawca (osoba lub podmiot leczniczy) musi posiadać wpis do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą. Na potwierdzenie tego faktu należy przedłożyć zaświadczenie (wyciąg) z RPWDL. 4) Należności za świadczone usługi będą regulowane przelewem do 14 dni od dnia wystawienia faktury/rachunku (nie wcześniej niż 7 dni po otrzymaniu środków od instytucji finansującej projekt) w układzie miesięcznym za poprzedni miesiąc. 5) Do każdej faktury Wykonawca dołączy wykaz przebadanych osób. 6) Zamawiający pokryje koszty badań zgodnie z cenami, określonymi w formularzu ofertowym. Kwota wskazana w formularzu będzie stanowić maksymalną wysokość wynagrodzenia należnego Wykonawcy z tytułu realizacji niniejszego zamówienia. Rozliczenie odbywać się będzie na podstawie faktycznej liczby skierowanych przez Zamawiającego osób oraz ceny zgodnie z formularzem cenowym Wykonawcy.
Termin wykonania zamówienia: Badania będą odbywały się w zależności od potrzeb, od dnia 01 sierpnia 2018 do 31 grudnia 2018 roku. Wykonawca zobowiązany jest przed zakończeniem realizacji projektu tj. przed 30 września 2019 r złożyć Zamawiającemu pisemne oświadczenie o gotowości do wznowienia realizacji usługi z chwilą pojawienia się osoby/osób potrzebujących porady / konsultacji kardiologicznej. Usługa zostanie wznowiona z chwilą pojawienia się pierwszej osoby potrzebującej wsparcia na podstawie podpisanej między stronami umowy. Opis warunków udziału w postępowaniu: W postępowaniu mogą wziąć udział Wykonawcy, którzy spełniają poniższe kryteria: 1) posiadają wpis do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą. 2) Posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności jeśli przepisy prawa nakładają taki obowiązek. 3) Posiadają wiedzę i doświadczenie niezbędne do wykonania zamówienia. 4) Dysponują odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania usługi 5) Znajdują się w odpowiedniej sytuacji ekonomicznej i finansowej pozwalającej na wykonanie zamówienia. 6) Nie są powiązani osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Informacje o wykluczeniu: Z udziału w postępowaniu wyłączone są osoby/firmy, które powiązane są z Zamawiającym osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru, a Wynajmującym, polegające w szczególności na: -uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, -posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, -pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, -pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, -pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Zamawiający wybierze najkorzystniejsze oferty w oparciu o cenę i złożone oświadczenia. Jeśli nie będzie można dokonać wyboru oferty najkorzystniejszej ze względu na to, że dwie lub więcej oferty przedstawią takie same ceny, Zamawiający przeprowadzi negocjacje z Wykonawcami.
Opis sposobu przygotowania ofert: W odpowiedzi na zamówienie: Ofertę składa się w formie pisemnej wypełniając Formularz Oferty Wykonawcy stanowiący Załącznik nr 1. Do oferty należy dołączyć: 1) Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu stanowiący Załącznik nr 2, 2) Oświadczenie o braku powiązań osobowych i kapitałowych z Zamawiającym stanowiący Załącznik nr 3, 3) zaświadczenie (wyciąg ) z Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą. Oferta powinna być czytelna i złożona w języku polskim. Wszelkie zmiany w tekście oferty (przekreślenia, poprawki dopiski) powinny być podpisane lub parafowane przez Wykonawcę, w przeciwnym wypadku nie będą uwzględniane. Oferta Wykonawcy oraz załączniki muszą być podpisane przez Wykonawcę. Forma, miejsce i termin składania ofert: Oferta powinna być złożona osobiście/pocztą/przesyłką kurierską/za pośrednictwem poczty elektronicznej do dnia 30 czerwca 2018 r. do godz. 15.00 na adres: Fundacja Gospodarcza Euro - Partner, Plac Wolności 6/3, 25-368 Kielce w zamkniętej kopercie z dopiskiem: Zapytanie ofertowe 02/06/2018/PSYCH lub na adres e-mail Zamawiającego: biuro@fundacjaeuropartner.pl.składający ofertę elektronicznie otrzyma potwierdzenie zwrotne złożenia oferty. W przypadku przesłania oferty za pośrednictwem poczty lub przesyłki kurierskiej, za termin złożenia oferty przyjmuje się termin wpływu oferty (przesyłki) do sekretariatu Zamawiającego na w/w adres. Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia wynikające z niewłaściwego oznakowania koperty lub braku któregokolwiek z wymaganych dokumentów/informacji oraz za przesłanie/złożenie oferty w innym miejscu, niż wskazane w niniejszym zapytaniu ofertowym. Osoba do kontaktów: Elżbieta Michalska Kierownik Projektu tel.: 41 34 35 091
Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego 02/06/2018/PSYCH Imię i nazwisko/ nazwa Wykonawcy: FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY Adres Wykonawcy: Adres Wykonawcy: NIP: Adres do korespondencji: Nr telefonu: Adres e-mail: Usługa polegająca na wykonaniu porady/konsultacji lekarskiej dla uczestników projektu w ramach projektu Teleopieka szansą dla osób niesamodzielnych oraz ich opiekunów na życie BEZ BARIER. Nazwa usługi Liczba porad / konsultacji Cena jednostkowa za poradę / konsultację (w zł brutto) Kwota łącznie (w zł brutto) Indywidualna porada/konsultacja lekarska. 36 sztuk... Słownie:...... Słownie:............... Oświadczam, że podana w ofercie cena obejmuje wszystkie należne podatki, obciążenia i koszty.... (data i czytelny podpis Wykonawcy)
Załącznik Nr 2 do Zapytania ofertowego 02/06/2018/PSYCH OŚWIADCZENIA WYKONAWCY W imieniu....oświadczam co następuje: (Nazwa Wykonawcy) 1. Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu dotyczącym usługi przeprowadzenia indywidualnej porady / konsultacji lekarskiej. 2. Oświadczam, że akceptuję wszystkie zapisy zapytania ofertowego o nr 02/06/2018/PSYCH i zapewniam: a) należytą staranność i terminowość przy realizacji przedmiotu zamówienia, b) gotowość do zmiany terminów realizacji przedmiotu zamówienia w przypadku zaistnienia siły wyższej bądź z przyczyn niezależnych od Zamawiającego c) gotowość do negocjacji warunków współpracy na każdym etapie postępowania, d) gwarancję ważności oferty przez 60 dni od daty zakończenia naboru ofert. 3. Oświadczam, że zapoznałam/em się z przedmiotem zamówienia i nie wnoszę do niego żadnych zastrzeżeń...... miejscowość, data Czytelny podpis Wykonawcy
Załącznik Nr 3 do Zapytania ofertowego 02/06/2018/PSYCH OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ OSOBOWYCH I KAPITAŁOWYCH Niniejszym oświadczam, że... (Nazwa Wykonawcy) podlega/nie podlega wykluczeniu z ubiegania się o zamówienie w ramach Projektu Teleopieka szansą dla osób niesamodzielnych oraz ich opiekunów na życie bez barier z uwagi na powiązania kapitałowe lub osobowe z Fundacją Gospodarczą Euro - Partner, osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w jej imieniu oraz osobami wykonującymi w jej imieniu czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru dostawcy lub wykonawcy, nie występują pomiędzy.../(nazwa firmy) a Fundacją Gospodarczą Euro Partner oraz powyżej wskazanymi osobami żadne wzajemne powiązania, w szczególności polegające na: uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego Fundacją Gospodarczą Euro - Partner, prokurenta lub pełnomocnika, pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli........ miejscowość, data Czytelny podpis Wykonawcy