ZAPYTANIE OFERTOWE nr 03/DDP/2013

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE nr 01/DDP/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 14/DDP/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 03/WE/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 09/WE/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 7/CNA/2012

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 14/WzC/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 20/CNA/2012

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 04/WzC/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/NAP/2011

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 03/AL/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 3/CNA/2011

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/CNA/2011

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/SZiSII/2012

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 5/NAP/2011

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 3/NAP/2011

ZAPYTANIE OFERTOWE. Projekt Nowe perspektywy jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 8/SZiSII/2013

Zaproszenie do składania ofert nr: 1/IRP/AiP/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 10/SZISII/2013

Zaproszenie do składania ofert nr: 11/IRP/AiP/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE W TRYBIE KONKURENCYJNOŚCI NR 5/KS/POR_G/2014 POKL /13

Zaproszenie do składania ofert nr: 10/IRP/AiP/2016

Zaproszenie do składania ofert nr: 2/IRP/AiP/2016

Zapytanie ofertowe nr 01/2013/65

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/SZiSII/2012

ZAPYTANIE OFERTOWE. Projekt wspó finansowany przez Uni Europejsk w ramach Europejskiego Funduszu Spo ecznego. Lublin, r.

Zaproszenie do składania ofert nr: 1/IRP/AiP/S/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/SZiSII/2012

Jawor, dnia 24 luty 2014 r. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Jaworze. ul. Szpitalna 12a Jawor ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Lublin, r. Numer zamówienia: 3/HOR/2016

F U N D A C J A ORGANIZACJA POŻYTKU PUBLICZNEGO OFERTA NA ŚWIADCZENIE USŁUGI DORADZTWA ZAWODOWEGO GRUPOEGO ORAZ JOBCOACHINGU INDYWIDUALNEGO

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

ROZPOZNANIE CENOWE nr 18/7.1.RPOWP/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia

ROZEZNANIE RYNKU nr 6 z dnia /MK

Gdynia, r. 1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 01 marca 2017r. do 31 października 2018r.

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

ROZEZNANIE RYNKU nr 2 z dnia /MK

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

Projekt Kompetencje i przejrzystość JST kluczem do rozwoju lokalnego

Projekt Kompetencje i przejrzystość JST kluczem do rozwoju lokalnego

Projekt Kompetencje i przejrzystość JST kluczem do rozwoju lokalnego

ZAPYTANIE OFERTOWE dot. wynajmu sal na zajęcia indywidualne: lektorat języka angielskiego oraz coaching indywidualny

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 20/2017 z dnia 17 marca 2017 r.

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W JAWORZE

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2016 z dnia 6 lipca 2016 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

2.3. Zawartość merytoryczna modułu i ilość godzin modułu podstawowa problematyka

ROZEZNANIE RYNKU 6/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia r.

ROZPOZNANIE CENOWE 21/7.1.RPOWP/2018

Dotyczy realizacji projektu Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej Subregion Łomżyński nr WND-POKL /12

Puck, ZAPYTANIE OFERTOWE

Formularz oferty. Wykonawca :... adres:... tel.: (dane Wykonawcy) Doświadczenie zawodowe w zakresie pośrednictwa pracy liczone w latach.

"Człowiek - najlepsza inwestycja", ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POKL.8.1.1/2013

Projekt Kompetencje i przejrzystość JST kluczem do rozwoju lokalnego

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Zapytanie ofertowe nr NKPP/2012/2

ROZEZNANIE RYNKU nr 3/2017. Montaż i eksploatacja komputerów osobistych oraz urządzeń peryferyjnych dla 16 uczestników/uczestniczek projektu

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 10 czerwca 2013 roku nr 9/7.2.1/2013/POKL

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

FORMULARZ OFERTOWY. Miejscowość i data. Nazwa Oferenta: Adres: NIP: REGON: KRS(jeśli dotyczy): Imię i nazwisko osoby do kontaktu: Telefon kontaktowy:

Człowiek najlepsza inwestycja

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

Lublin, Znak sprawy: 01/1.2.1/PDM/Rozeznanie/DoradztwoIPD

ZAPYTANIE OFERTOWE POSTĘPOWANIE NR 02/RMW/2016

Poznań, r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Usługa poradnictwa psychologicznego realizowana będzie na terenie województwa mazowieckiego w miejscu, gdzie zbierze się grupa.

Człowiek najlepsza inwestycja Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

ROZEZNANIE RYNKU 8/2016

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

PRZEDSZKOLE TOTU W GMINIE ZEBRZYDOWICE Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 07/EB/2013

Projekt "TWOJA OPIEKA z sercem" jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr 6/POKL/2014

RAZEM W PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe

III. OPIS PRZEDMIOTU ORAZ ZAKRES I TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/ RPWP /15 /2017

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie szkolenia Komputerowe wspomaganie projektowania procesów i systemów technologicznych

Zapytanie ofertowe nr 2/ POKL /13

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

ROZEZNANIE RYNKU nr 16/2016 z dnia 29 grudnia 2016 r.

Zapytanie ofertowe nr 3/ POKL /13

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. (miejscowość i data)

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 17/2017 z dnia 23 lutego 2017 r.

Zapytanie ofertowe nr 02/KP/POKL/2012 na świadczenie usług szkoleniowych z zakresu zarządzania

ZAPYTANIE OFERTOWE POSTĘPOWANIE NR 03/RMW/2016

ROZEZNANIE RYNKU nr 1 z dnia /MK

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

OGŁOSZENIE NR 1/2014 O NABORZE NA STANOWISKO ASYSTENTA KOORDYNATORA PROJEKTU

Rozpoznanie rynku na prowadzenie zajęć z języka angielskiego dla dzieci w wieku 1-3 lata

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0036/16

Rozeznanie rynku nr 2/2017 z dnia r.

Transkrypt:

Białystok, 05.07.2013r. ZAPYTANIE OFERTOWE nr 03/DDP/2013 dotyczące wyboru wykonawcy usługi asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej, Uczestnika/czki projektu Droga do pracy współfinansowanego przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.4. Niepełnosprawni na rynku pracy. Zamawiający: Europejski Dom Spotkań Fundacja Nowy Staw 20-029 Lublin, ul. M. Skłodowskiej-Curie 3 REGON: 430308156, NIP: 946-17-71-036 Biuro realizacji projektu Droga do pracy ul. Suraska 1 lok. 119, 15-093 Białystok Tel: 85 742 38 34 e-mail: drogadopracy@irp-fundacja.pl Okres realizacji projektu Droga do pracy : 01.03.2013 r. - 28.02.2015 r. Nazwa: usługa asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej, Uczestnika/czki projektu Droga do pracy Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Kod CPV 85000000-9- Usługi w zakresie zdrowia i opieki społecznej

Zamówienie obejmuje: Przedmiot zamówienia Informacje szczegółowe do zamówienia: usługa asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej podczas: A. 389 godzin dydaktycznych (45 min.) udziału w zajęciach przez Uczestnika/czkę, z czego: o 16 godz. w okresie: lipiec sierpień 2013 r. o 80 godz. w okresie: wrzesień 2013 r. o 84 godz. w okresie wrzesień październik 2013 r. o 168 godz. w okresie: październik grudzień 2013 r. o 9 godz. w okresie: grudzień 2013 r. luty 2014 r. o 32 godz. w okresie: styczeń sierpień 2014 r. (4 godz./m-c) B. 6 miesięcy stażu zawodowego (w okresie od stycznia do sierpnia 2014 r.). Zakres wykonywanych zadań Usługa asystenta osobistego ma na celu pomoc niepełnosprawnemu/ej Uczestnikowi/czce w realizacji zadań i działań podejmowanych w Projekcie. Godziny realizacji usługi: Liczba osób objętych usługą: 1 Miejsce realizacji usługi: Przykładowe obowiązki: Termin realizacji: lipiec 2013 sierpień 2014 pomoc w dojeździe na oraz powrotu z zajęć/spotkań/stażu itp. realizowanych w ramach Projektu; wspomaganie w czynnościach, których osoba niepełnosprawna nie jest w stanie wykonać sama ze względu na swoją niepełnosprawność (pomoc w korzystaniu z sanitariatu, prowadzenie notatek w czasie zajęć, współpraca z osobami prowadzącymi zajęcia, pomoc w wykonywaniu obowiązków związanych z odbywaniem stażu zawodowego itp.) A. Pn Pt, godz. 8.00 16.00 usługa w czasie zajęć B. zgodnie z harmonogramem wykonywanie stażu zawodowego usługa w czasie stażu zawodowego Białystok i pow. białostocki lub Hajnówka i pow. hajnowski Wykonawca będzie zobowiązany do:

a) Zapewnienia usługi asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej będącej przedmiotem Zapytania ofertowego nr 03/DDP/2013 b) Bieżącego informowania Zamawiającego o: - problemach zgłaszanych przez Uczestnika/czkę objętych usługą, c) Wykonawca zobowiązuje się do wykonania innych działań wynikających z wymogów realizacji usług na rzecz projektów dofinansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, w tym w szczególności takich jak: dostarczenie do Biura Projektu kompletnej dokumentacji asystenta osobistego (oświadczenie o nie byciu zatrudnionym w instytucji uczestniczącej w realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; oświadczenie wraz z wykazem umów finansowanych ze środków publicznych w okresie trwania umowy dotyczącej wykonania usługi będącej przedmiotem niniejszego zapytania ofertowego, ewidencja czasu pracy dotycząca w/w umów); d) Archiwizowanie dokumentacji związanej z realizacją usługi w ramach projektu (m.in.: umowa na realizację usługi, dokumentacja finansowa) do dnia 31 grudnia 2020 r. w sposób zapewniający dostępność, poufność i bezpieczeństwo; e) Umożliwienie Europejskiemu Domowi Spotkań Fundacji Nowy Staw, Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Podlaskiego i innym upoważnionym przez Urząd Marszałkowski instytucjom wglądu do dokumentów związanych z realizację usługi w ramach projektu, w tym do dokumentów finansowych. Wymagania: 1. Wykształcenie co najmniej ponadgimnazjalne. 2. Udokumentowane doświadczenie w opiece nad osobami niepełnosprawnymi: praca, wolontariat, staż (min. 6 m-cy). Uprawnieni Wykonawcy: Warunkiem udziału w postępowaniu jest spełnianie przez Oferentów następujących kryteriów: 1. Posiadanie niezbędnych kwalifikacji, wiedzy i doświadczenia. 2. Niepodleganie wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia z powodu: Otwarcia w stosunku do Oferenta postępowania likwidacyjnego lub ogłoszenia upadłości; Zalegania z uiszczeniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków, kiedy uzyskane zostało przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;

Złożenia nieprawdziwych informacji mających wpływ na wynik prowadzonego postępowania. 4. Łączne zaangażowanie w realizację innych projektów w ramach Narodowych Strategicznych Ram Odniesienia (NSRO) w wymiarze nie większym niż 240 godzin miesięcznie (w tym liczba godzin w ramach umów dotyczących niniejszego zapytania ofertowego). 5. Brak powiązań kapitałowych lub osobowych Oferenta z Europejskim Domem Spotkań Fundacją Nowy Staw, osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu EDS-FNS lub osobami wykonującymi w imieniu EDS-FNS czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Warunki realizacji usługi Umowy cywilno-prawne; Osoby zatrudnione w instytucji zaangażowanej w realizację PO KL na podstawie stosunku pracy, tj. w Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej, Instytucji Pośredniczącej II stopnia, Regionalnym Ośrodku EFS i Krajowej Instytucji Wspomagającej, mogą ubiegać się o realizację usługi wyłącznie w sytuacji, w której nie zachodzi konflikt interesów lub podwójne finansowanie; Osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą nie zatrudniające innych osób, mogą brać udział na zasadach samozatrudnienia; Osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą zatrudniające 1 osobę i więcej mogą ubiegać się o realizację usługi pod warunkiem osobistego wykonywania zadań przez te osoby; Miejsce realizacji usługi: Białystok i pow. białostocki lub Hajnówka i pow. hajnowski Okres realizacji zamówienia: lipiec 2013 sierpień 2014. Opis sposobu przygotowania ofert: 1. Oferty należy składać zgodnie ze wzorem Formularza oferty, stanowiącym Załącznik nr 1 do niniejszego zapytania. Oferta musi być podpisana przez osobę uprawnioną do reprezentowania Oferenta lub pełnomocnika, przy czym w tym wypadku wymagane jest także złożenie stosownego pełnomocnictwa. 2. Do formularza oferty załączyć należy:

- informację o spełnianiu warunków zamówienia Załącznik nr 2, - oświadczenie Wykonawcy o braku powiązań kapitałowych i osobowych z EDS-FNS Załącznik nr 3 - CV zgodnie ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 4 - potwierdzenie wykształcenia co najmniej ponadgimnazjalnego w postaci kopii świadectwa, dyplomów itp. potwierdzonych za zgodność z oryginałem, - potwierdzenie doświadczenia wykazanego w Formularzu Oferty w postaci dyplomów, referencji, umów itp. (kopie potwierdzone za zgodność z oryginałem). 3. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. 4. Oferta powinna być czytelna, złożona w Biurze Projektu Droga do pracy (EUROPEJSKI DOM SPOTKAŃ FUNDACJA NOWY STAW, Biuro Projektu Droga do pracy, ul. Suraska 1 lok. 119, 15-093 Białystok) w języku polskim, podpisana czytelnie, złożona osobiście lub pocztą z dopiskiem "Droga do pracy_zapytanie ofertowe nr 3" do dnia 19.07.2013 r. do godz. 16.00 (data dostarczenia). Ocena ofert: 1. Kryteria wyboru najkorzystniejszej oferty: a) Cena (brutto) za godzinę realizacji usługi podczas zajęć 10% b) Cena (brutto) za miesiąc realizacji usługi podczas stażu zawodowego 10% c) Doświadczenie w pracy z osobami niepełnosprawnymi 40% d) Wykształcenie i uprawnienia wykonawcy 40 % Kryterium 1: Cena (brutto) za godzinę dydaktyczną (45 min.) realizacji usługi podczas zajęć. Wykonawca, który poda najniższą cenę otrzyma 10 pkt., natomiast pozostałe oferty proporcjonalnie na podstawie wzoru: cena najniższej oferty/cena badanej oferty x 10 Maksymalnie w tym kryterium można uzyskać 10 punktów. Kryterium 2: Cena (brutto) za miesiąc realizacji usługi podczas stażu zawodowego. Wykonawca, który poda najniższą cenę otrzyma 10 pkt., natomiast pozostałe oferty proporcjonalnie na podstawie wzoru: cena najniższej oferty/cena badanej oferty x 10 Maksymalnie w tym kryterium można uzyskać 10 punktów. Kryterium 3: Doświadczenie w opiece nad osobami niepełnosprawnymi: o do 6 miesięcy 10 punktów o od 7 m-cy do 1 roku 20 punktów o powyżej 1 roku do 2 lat 30 punktów o powyżej 2 lat 40 punktów Maksymalnie w tym kryterium można uzyskać 40 punktów.

Kryterium 4: Wykształcenie i uprawnienia wykonawcy: o Wykształcenie wyższe pedagogiczne lub medyczne 20 punktów o Dodatkowe kursy lub uprawnienia związane z realizacją usługi (np. kurs asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej, kurs z zakresu pracy z osobami niepełnosprawnymi): od 1 do 2 ukończonych kursów, szkoleń itp. 5 punktów od 3 do 4 ukończonych kursów, szkoleń itp. 10 punktów od 5 do 6 ukończonych kursów, szkoleń itp. 15 punktów 7 i więcej ukończonych kursów, szkoleń itp. 20 punktów Maksymalnie w tym kryterium można uzyskać 40 punktów. Maksymalna liczba punktów wynosi 100. 2. Doświadczenie, wykształcenie itd. przedstawione w ofercie ale nieudokumentowane w postaci dyplomów, referencji, umów itp. dołączonych do oferty nie będzie punktowane. 3. Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska najwyższą końcową ocenę. 4.W przypadku nie wybrania Wykonawcy (np. brak ofert, odrzucenie ofert) Zamawiający dopuszcza możliwość ponownego rozpoczęcia procedury zapytania ofertowego lub zawarcia umowy z Wykonawcą bez zachowania w/w procedury. 5. Z wykonawcą, który przedstawi najkorzystniejszą ofertę zostanie podpisana umowa na realizację usługi asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej w ramach Indywidualnych konsultacji psychologiczno - doradczych. Podpisanie umowy na realizację usługi podczas kolejnych zadań nastąpi po uzyskaniu przez wybranego wykonawcę pozytywnej rekomendacji Uczestnika/czki odbiorcy usługi. Niespełnienie tego wymogu skutkować będzie powierzeniem realizacji usługi w ramach kolejnych zadań Oferentowi, który zajął kolejną pozycję na liście rankingowej Przesłanki odrzucenia oferty: Odrzuceniu będą podlegały oferty: - nieczytelne - których treść nie będzie odpowiadać treści Zapytania ofertowego nr 03/DDP/2013, - niezłożone w wyznaczonym terminie, - niekompletne: braki formalne, brak załączników, brak podpisu Oferenta na ofercie i załącznikach, - których cena będzie wyższa niż środki zaplanowane w budżecie na realizacje usługi. Kontakt z Zamawiającym: Osoba uprawniona do porozumiewania się z Oferentami: Małgorzata Jurkowicz-Kuczyńska

Tel. 85 742 38 34 e-mail: drogadopracy@irp-fundacja.pl Załączniki: Załącznik nr 1 Formularz oferty Załącznik nr 2 Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków zamówienia Załącznik nr 3 - Oświadczenie Wykonawcy o braku powiązań kapitałowych i osobowych z EDS-FNS Załącznik nr 4 Wzór CV

Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego nr 03/DDP/2013 z dnia 05.07.2013r. Formularz oferty Oferta dotycząca realizacji usługi asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej, Uczestnika/czki projektu Droga do pracy współfinansowanego przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.4. Niepełnosprawni na rynku pracy. 1. Dane Wykonawcy Imię i nazwisko Adres Dane kontaktowe (adres e-mail, nr telefonu) 2. Cena A. Cena (brutto) za godzinę dydaktyczną (45 min.) realizacji usługi podczas zajęć:.. zł Słownie: B. Cena (brutto) za miesiąc realizacji usługi podczas stażu zawodowego:.. zł Słownie:

3. Doświadczenie w opiece nad osobami niepełnosprawnymi potwierdzone załączonymi referencjami, umowami itp.: Nazwa stanowiska Nazwa i adres (np. instruktor/ka Ilość L.p. pracodawcy/ Zakres obowiązków terapii zajęciowej, miesięcy zleceniodawcy itp. wolontariusz/ka) 1 2 3 4. Dodatkowe kursy lub uprawnienia związane z realizacją usługi (np. kurs asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej, kurs z zakresu pracy z osobami niepełnosprawnymi) potwierdzone załączonymi dyplomami, zaświadczeniami itp. L.p. Nazwa szkolenia/ kursu itp. Nazwa jednostki organizującej Termin realizacji 1 2 3... Data i podpis Oferenta

Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego nr 03/DDP/2013 z dnia 05.07.2013r. Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków zamówienia WYKONAWCA: Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy OŚWIADCZAM, ŻE: Spełniam i akceptuję wszystkie warunki zawarte w Zapytaniu ofertowym nr 03/DDP/2013 na realizację usługi asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej, Uczestnika/czki projektu Droga do pracy i zdobyłam(em) konieczne informacje dotyczące realizacji zamówienia oraz przygotowania i złożenia oferty: 1. posiadam uprawnienia do występowania w obrocie prawnym, 2. posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie do realizacji zamówienia, 3. w przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję się do dostarczenia niezbędnych dokumentów oraz podpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego... Data i podpis Oferenta

Załącznik nr 3 do Zapytania ofertowego nr 03/DDP/2013 z dnia 05.07.2013r.. Oświadczenie Wykonawcy o braku powiązań osobowych i kapitałowych WYKONAWCA: Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy OŚWIADCZAM, ŻE nie jestem powiązany osobowo i kapitałowo z Europejskim Domem Spotkań Fundacją Nowy Staw, osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Europejskiego Domu Spotkań Fundacji Nowy Staw lub osobami wykonującymi w imieniu Europejskiego Domu Spotkań Fundacji Nowy Staw czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli... Data i podpis Oferenta

Załącznik nr 4 do Zapytania ofertowego nr 03/DDP/2013 z dnia 05.07.2013r. CURRICULUM VITAE 1. Nazwisko: 2. Imię: 3. Data urodzenia: 4. Narodowość: 5. Wykształcenie: Nazwa uczelni; ośrodka szkoleniowego oraz data ukończenia Uzyskany stopień lub dyplom 6. Języki obce: (od 1 do 5 (1 = bardzo dobrze; 5 = słabo) Język Czytanie Mowa Pismo 7.Członkostwo w organizacjach: 8.Inne umiejętności: 9.Doświadczenie zawodowe (w tym wolontariat, staż itp.): Data Miejscowość Firma Stanowisko

Data Miejscowość Firma Stanowisko Data Miejscowość Firma Stanowisko Data Miejscowość Firma Stanowisko Data Miejscowość Firma Stanowisko Inne informacje: ----------------------------- Data i podpis