ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

Mielec, dnia 25.01.2018r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu zaprasza do złożenia oferty na świadczenie usług medycznych w zakresie przeprowadzania badań lekarskich medycyny pracy. Postępowanie o wartości poniżej 30 000 euro realizowane jest bez stosowania ustawy Prawo zamówień publicznych. I. Informacje dotyczące Zamawiającego: Postępowanie prowadzone jest przez: Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu, ul. Chopina 16 A, 39-300 Mielec NIP 817-10-33-080 REGON 830466865 Dni i godziny urzędowania: poniedziałek 8:00 do 16:00, od wtorku do piątku od 7:15 do 15:15 Adres strony internetowej Zamawiającego: bip.pup.mielec.pl Adres e-mail: sekretariat@pup.mielec.pl. II. Opis przedmiotu zamówienia: 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług medycznych w zakresie przeprowadzania badań lekarskich, psychologicznych i specjalistycznych badań psychologicznych (zwanych dalej badaniami lekarskimi) dla osób uprawnionych tj. pracowników i stażystów Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu oraz osób bezrobotnych i poszukujących pracy zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Mielcu (zwanych dalej osobami) kierowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu. 2. Badania lekarskie finansowane będą ze środków: 1) Budżetu Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu - pracownicy Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu), 2) Funduszu Pracy - osoby bezrobotne i poszukujące pracy, Str. 1 z 35

3. W ramach przedmiotu zamówienia Wykonawca zobowiązany jest do: 1) przeprowadzania badań lekarskich profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami i stażystami oraz do wydawania orzeczeń lekarskich do celów przewidzianych w Kodeksie pracy. Wykonawca zobowiązany jest do wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z przepisami kodeksu pracy oraz Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. z 1996r. Nr 69, poz. 332, z późn. zm.), 2) przeprowadzania badań lekarskich, psychologicznych i specjalistycznych osób bezrobotnych i poszukujących pracy, w tym osób z orzeczonym stopniem niepełnosprawności wynikających z ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2004 r. Nr 99 poz. 1001 z późn. zm.) mających na celu stwierdzenie zdolności do wykonywania pracy, uczestnictwa w szkoleniu lub przygotowaniu zawodowym dorosłych, odbywania stażu, wykonywania prac społecznie użytecznych, określenie szczególnych predyspozycji psychofizycznych wymaganych do wykonywania zawodu, wydanie opinii o przydatności zawodowej do pracy i zawodu albo kierunku szkolenia. 4. Badania lekarskie przeprowadzane będą na podstawie imiennego skierowania wystawionego przez Zamawiającego i obejmować będą badania wynikające w szczególności z przepisów Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. z 1996r. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 27 Str. 2 z 35

czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 1997 r. Nr 96 poz. 593 z późn. zm.), a także wszelkich przepisów obowiązujących w tym zakresie dla określonego w skierowaniu rodzaju zawodu, prac społecznie użytecznych, szkolenia, stażu, w ramach których osoby będą kierowane, ewentualnych czynników szkodliwych i warunków uciążliwych na danym stanowisku. Skierowanie zawierać będzie m. in. informacje o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych na danym stanowisku. 5. Badanie lekarskie musi zostać zakończone wydaniem stosownego dokumentu (np. zaświadczenia, orzeczenia, opinii) zwanego dalej zaświadczeniem, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, w celu stwierdzenia zdolności bądź przeciwwskazania do wykonywania pracy, prac społecznie użytecznych, odbywania stażu, przygotowania zawodowego dorosłych, uczestnictwa w szkoleniu i wykonywania pracy w danym zawodzie, określenia szczególnych predyspozycji psychofizycznych wymaganych do wykonywania zawodu i umożliwiających wydanie opinii o przydatności zawodowej do pracy i zawodu albo kierunku szkolenia, jeżeli odpowiednie przepisy takich opinii wymagają. Osoba badana otrzymuje zaświadczenie w dwóch egzemplarzach oraz wyniki przeprowadzonych badań. 6. W przypadku, gdy w wyniku badań okulistycznych przeprowadzanych w ramach badań lekarskich pracowników Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu zajdzie potrzeba stosowania/zmiany okularów korygujących wzrok, lekarz okulista przeprowadzający badanie, wystawi receptę określającą parametry szkieł korygujących wzrok oraz zaświadczenie o potrzebie pracy przy monitorze komputerowym w okularach. 7. Wykonawca zobowiązany jest do przeprowadzania badań lekarskich niezwłocznie, tj. w dniu zgłoszenia się osoby skierowanej przez Zamawiającego, a w przypadku konieczności przeprowadzenia badań specjalistycznych lub diagnostycznych wydania w tym dniu skierowania na wyżej wymienione badania. W przypadku skierowania na badania specjalistyczne lub diagnostyczne termin wydania zaświadczenia nie Str. 3 z 35

może przekroczyć 7 dni roboczych od daty zgłoszenia się osoby na badania lekarskie. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, nie wynikających z winy Wykonawcy, Zamawiający może wyrazić zgodę na wydłużenie terminu wydania zaświadczenia. 8. Badania lekarskie muszą być przeprowadzone przez osoby uprawnione zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. 9. Wykonawca w okresie trwania umowy zobowiązany jest zapewnić co najmniej dwóch lekarzy medycyny pracy równocześnie świadczących badania lekarskie codziennie od poniedziałku do piątku w wymiarze co najmniej 4 godzin dziennie, w godzinach od 7:00 do 14:00. 10. Badania lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych wykonywane będą w trybie przepisów ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2008r. Nr 234, poz. 1570 z późn. zm.). 11. Badania wyszczególnione w formularzu asortymentowo-cenowym (z wyłączeniem badań sanitarno-epidemiologicznych) należy przeprowadzać na terenie miasta Mielca w jednym obiekcie Wykonawcy. Badania nie wyszczególnione w formularzu asortymentowo-cenowym oraz badania sanitarno-epidemiologiczne należy przeprowadzić na ternie miasta Mielca. Pomieszczenia przeznaczone i wykorzystywane do realizacji przedmiotu zamówienia muszą odpowiadać wymogom określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r., poz. 739). 12. Zamawiający dopuszcza możliwość zlecenia przez Wykonawcę uprawnionym podmiotom trzecim wykonania dodatkowych badań specjalistycznych i/lub diagnostycznych. 13. Wykonawca zapewni ciągłość świadczenia usług objętych przedmiotem zamówienia od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem świąt i dni ustawowo wolnych od pracy, przez cały czas trwania umowy. Badania lekarskie nie wymagające dodatkowych badań Str. 4 z 35

specjalistycznych i diagnostycznych przeprowadzane będą co najmniej przez 4 godziny dziennie, w godzinach od 7:00 do 14:00. 14. O zakresie badań lekarskich decyduje lekarz uprawniony, zgodnie z obowiązującymi przepisami. 15. W przypadku, gdy Wykonawca zrealizuje dodatkowe badania lekarskie, diagnostyczne lub konsultacje specjalistyczne, których realizacja jest konieczna z punktu widzenia lekarza medycyny pracy wydającego opinie, zgodnie z obowiązującymi przepisami, Zamawiający zapłaci Wykonawcy z tytułu realizacji wyżej wymienionych badań wynagrodzenie według cen jednostkowych określonych w formularzu asortymentowo-cenowym, a dla badań nie ujętych w formularzu asortymentowo-cenowym według oficjalnego aktualnego cennika usług medycznych Wykonawcy, bez doliczenia jakiejkolwiek marży lub innego wynagrodzenia. Przeprowadzenie dodatkowych badań lekarskich, diagnostycznych lub konsultacji specjalistycznych odbywać się będzie w ramach łącznego maksymalnego wynagrodzenia Wykonawcy wynikającego z oferty. 16. W przypadku, gdy osoba skierowana przez Zamawiającego przedstawi Wykonawcy dokumenty, z których wynikać będzie, że posiada ona ważne badania lekarskie, wówczas Wykonawca zobowiązany będzie uwzględnić przedstawione badania i odstąpić od wykonywania badań zleconych przez Zamawiającego. 17. Badania lekarskie wykonywane będą po wcześniejszej telefonicznej lub osobistej rejestracji celem ustalenia terminu i godziny badań, przy czym termin oczekiwania na badanie nie może przekroczyć 2 dni kalendarzowych. 18. Wykonawcy należy się wynagrodzenie za faktycznie przeprowadzone badania. 19. Rozliczenie pomiędzy stronami odbywać się będzie w okresach miesięcznych z dołu. Str. 5 z 35

20. Wykonawca zobowiązany jest do wystawiania faktur oddzielnie w zależności od źródła finansowania oraz dla każdej grupy kierowanej w ramach szkoleń grupowych 21. Wykonawca do faktury dołączy imienny wykaz osób przebadanych wraz z wyszczególnieniem rodzaju wykonanych badań oraz podaniem cen jednostkowych badań. 22. Prognozowane rodzaje badań lekarskich oraz planowaną liczbę osób kierowanych na badania określa formularz asortymentowo-cenowy stanowiący załącznika nr 2 do zaproszenia. 23. Podane w formularzu asortymentowo-cenowym wielkości mają charakter orientacyjny, przyjęty dla celu porównania ofert i wyboru najkorzystniejszej oferty oraz rozliczeń pomiędzy stronami. Zmawiający dla poszczególnych wartości liczbowych określonych w formularzu asortymentowo-cenowym zastrzega sobie prawo do ich zmniejszenia lub zwiększenia w zależności od potrzeb. Zmiany poszczególnych wartości liczbowych nie mogą spowodować zwiększenia łącznego maksymalnego wynagrodzenia Wykonawcy. Wykonawca wyraża na powyższe zmiany zgodę i nie będzie dochodził roszczeń z tego tytułu. 24. Pozostałe warunki dotyczące realizacji zamówienia zostały określone w załączniku nr 4 do zaproszenia Wzór Umowy. III. Termin wykonania zamówienia: Umowa realizowana będzie przez okres 12 miesięcy od dnia jej zawarcia. IV. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami: Korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem należy kierować mailowo na adres: sekretariat@pup.mielec.pl. V. Termin związania ofertą: Termin związania ofertą wynosi 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. Str. 6 z 35

VI. Opis sposobu przygotowywania i złożenia ofert: 1. Ofertę składa się w języku polskim w postaci elektronicznej w formie skanu na adres: sekretariat@pup.mielec.pl. Zamawiający dopuszcza możliwość złożenia oferty w formie pisemnej na adres: Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu, ul. Chopina 16A, 39-300 Mielec, sekretariat - pokój nr 13 (I piętro). 2. Treść oferty musi odpowiadać treści zaproszenia do złożenia oferty. Wraz z ofertą należy złożyć formularz asortymentowo-cenowy oraz wszystkie wymagane w zaproszeniu dokumenty i oświadczenia. 3. Zaleca się złożenie oferty na wzorach formularzy przygotowanych przez Zamawiającego wg załączników do niniejszego zaproszenia. W przypadku przygotowania oferty na innym formularzach Wykonawca przedstawi wszystkie informacje wskazane w przygotowanym przez Zamawiającego wzorach. 4. Wykonawca może złożyć jedną ofertę, złożenie kilku ofert skutkuje ich odrzuceniem. 5. Złożenie oferty niepodpisanej, niezgodnej z wymaganiami określonymi w niniejszym zaproszeniu albo zawierającej przedmiot niezgodny z opisem Zamawiającego skutkuje odrzuceniem oferty z postępowania z zastrzeżeniem Rozdziału VII ust. 7-9. Za niezgodną z wymaganiami zaproszenia uznaje się w szczególności ofertę zawierającą błędy w obliczeniu ceny, brak prawidłowych pod względem treści dokumentów i oświadczeń. 6. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca. 7. Wykonawca może, przed upływem terminu do składania ofert zmienić ofertę. Wykonawca może wprowadzić zmiany, poprawki, modyfikacje i uzupełnienia do złożonej oferty wyłącznie przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian przez Wykonawcę musi być złożone wg takich samych wymagań jak składana oferta, z dopiskiem ZMIANA OFERTY. ZMIANA OFERTY zostanie dołączona do oferty Wykonawcy. Str. 7 z 35

8. Wykonawca ma prawo przed terminem składania ofert wycofać ofertę z postępowania składając stosowne powiadomienie. VII. Opis sposobu obliczenia ceny oferty: 1. Oferta musi zawierać łączną cenę brutto całego przedmiotu zamówienia, zwaną dalej ceną oferty w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 ustawy z dnia 9 maja 2014 o informowaniu o cenach towarów i usług (Dz. U. z 2014 r. poz. 915 z późn. zm.), tj. wartość wyrażoną w jednostkach pieniężnych. 2. Wykonawca winien uwzględnić w cenie oferty wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, które mają wpływ na cenę oferty, w tym podatek VAT. 3. Wykonawca poda cenę oferty w formularzu ofertowym stanowiącym załącznik nr 1 do zaproszenia obliczoną według formularza asortymentowo-cenowego stanowiącym załącznik nr 2 do zaproszenia. 4. W formularzu ofertowym cenę oferty należy podać liczbowo i słownie. 5. Opis sposobu obliczania ceny oferty (formularz asortymentowocenowy): 1) cena oferty określa łączne maksymalne wynagrodzenie Wykonawcy, 2) wartość brutto należy wyliczyć na podstawie następującego wzoru: cena jednostkowa brutto * planowana liczba osób, 3) cenę oferty stanowi suma wartości brutto poszczególnych pozycji tabeli, 4) należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli formularza asortymentowo-cenowego ściśle wg formularza bez dodatkowych zmian w jego treści, 5) wyliczeń w tabeli formularza asortymentowo-cenowego należy dokonywać zgodnie z podanymi formułami, 6) cenę oferty należy podać w PLN z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku zaokrąglając zgodnie z zasadami rachunkowymi. Str. 8 z 35

6. Wszystkie ceny jednostkowe podane przez Wykonawcę w formularzu asortymentowo-cenowym są ustalone na okres ważności umowy, nie będą podlegać zmianom. 7. Zamawiający dokona w tekście oferty ewentualnych poprawek oczywistych omyłek pisarskich takich jak: 1) widoczna mylna pisownia wyrazu, 2) ewentualny błąd gramatyczny, 3) niezamierzone opuszczenie wyrazu lub jego części, 4) rozbieżności pomiędzy ceną wpisaną liczbą i słownie. 8. Zamawiający w obliczeniach zawartych w ofercie dokona poprawek oczywistych omyłek rachunkowych (z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek), takich jak błędny wynik działania matematycznego wynikający z dodawania, odejmowania, mnożenia i dzielenia. W celu ustalenia prawidłowego wyniku działań matematycznych, za poprawne Zamawiający uzna ceny jednostkowe netto/brutto wskazane w ofercie, które posłużą do dalszych obliczeń. Zamawiający zastrzega, że powyższy katalog nie wyczerpuje możliwości poprawienia oczywistych omyłek rachunkowych. Zamawiający poprawi wszelkie oczywiste omyłki rachunkowe, które wystąpią w ofertach. 9. Zamawiający w ofercie dokona poprawek innych omyłek polegających na niezgodności oferty z zaproszeniem, nie powodujących istotnych zmian w treści oferty, o czym powiadomi Wykonawcę, którego oferta została poprawiona. 10. Zamawiający odrzuci ofertę Wykonawcy, który w terminie 2 dni od dnia doręczenia zawiadomienia nie zgodził się na poprawienie omyłki, o której mowa w ust. 9. VIII. Warunki udziału w postępowaniu i wykaz dokumentów na potwierdzenie ich spełniania: 1. O udzielenie zamówienia ubiegać się mogą Wykonawcy, którzy: Str. 9 z 35

1) posiadają wpis do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą zgodnie z wymaganiami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) oraz 2) są zarejestrowani w Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy zgodnie z wymogami ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 1997 r. Nr 96, poz. 593 z późn. zm.). 2. W celu wykazania spełniania wyżej wymienionego warunku Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu według załącznika nr 3 do zaproszenia. 3. Zamawiający dokona oceny spełniania przez wykonawcę warunków udziału w postępowaniu na zasadzie spełnia/nie spełnia, na podstawie oświadczenia, o którym mowa w ust. 2. 4. Nie spełnienie warunków określonych w niniejszym rozdziale skutkuje odrzuceniem oferty z postępowania. 5. Zamawiający wezwie Wykonawcę, który w określonym terminie nie złożył wymaganego w niniejszym rozdziale oświadczenia na potwierdzenie spełniania warunków udziału w postępowaniu lub złożył oświadczenie zawierające błędy, do jego złożenia w wyznaczonym terminie. Nie złożenie na wezwanie oświadczenia skutkuje odrzuceniem oferty. 6. Złożone na wezwanie Zamawiającego oświadczenie powinno potwierdzać spełnianie przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu najpóźniej na dzień upływu terminu składania ofert. IX. Opis kryteriów, którymi Zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty, wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów i sposobu oceny ofert: 1. Ocenie podlegają wyłącznie oferty spełniające wymagania określone przez Zamawiającego w niniejszym zaproszeniu. Str. 10 z 35

2. Jedynym kryterium oceny ofert jest cena brutto podana w polskich złotych (PLN). 3. Oferta z najniższą ceną zostanie uznana za najkorzystniejszą. 4. Jeżeli w postępowaniu o udzielenie zamówienia, w którym jedynym kryterium jest cena nie można dokonać wyboru oferty najkorzystniejszej ze względu na to, że zostały złożone oferty o takiej samej cenie, Zamawiający wzywa Wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez Zamawiającego ofert dodatkowych. Zamawiający zastrzega, że Wykonawcy, składający oferty, nie mogą zaoferować cen wyższych niż zaoferowane w złożonych ofertach. Złożenie oferty dodatkowej zawierającej wyższą ceną skutkować będzie odrzuceniem oferty z postępowania. X. Wybór najkorzystniejszej oferty oraz informacje o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu realizacji zamówienia publicznego: 1. Zamawiający w toku badania i oceny ofert może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert. 2. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą. 3. Realizacja zamówienia nastąpi na podstawie pisemnej umowy. 4. Umowa zostanie zawarta na wzorze umowy stanowiącym załącznik nr 4 do zaproszenia. 5. W celu zawarcia umowy w sprawie udzielenia zamówienia publicznego Wykonawca, którego ofertę wybrano jako najkorzystniejszą przed podpisaniem umowy składa pełnomocnictwo, jeżeli umowę podpisuje pełnomocnik. 6. Zamawiający zawiadomi wybranego Wykonawcę o miejscu i terminie podpisania umowy. Zamawiający dopuszcza możliwość podpisania umowy drogą korespondencyjną ze wskazaniem na konkretną datę zawarcia umowy. Str. 11 z 35

7. Wykonawcy, których oferty nie zostaną wybrane, nie mogą zgłaszać żadnych roszczeń względem Zamawiającego z tytułu przygotowania i złożenia swojej oferty na przedmiotowe zaproszenie. 8. Decyzje Zamawiającego są ostateczne. W niniejszym postępowaniu nie przysługują środki odwoławcze. 9. Jeżeli wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od realizacji zamówienia, zamawiający może wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert bez przeprowadzania ich ponownego badania i oceny, chyba że zachodzą przesłanki unieważnienia postępowania. XI. Termin składania ofert: 1. Ofertę należy złożyć do dnia 31.01.2018 r., do godz. 10:00. 2. Oferty złożone po terminie nie biorą udziału w postępowaniu. XII. Ogłoszenie wyników prowadzonego postępowania: Zamawiający powiadomi e-mailowo uczestników postępowania o wynikach postępowania oraz zamieści stosowną informacje na stronie podmiotowej Biuletynu Informacji Publicznej. XIII. Unieważnienie postępowania o udzielenia zamówienia: Zamawiający unieważni postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego: 1. jeżeli nie złożono żadnej oferty niepodlegającej odrzuceniu, 2. jeżeli cena najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę, którą zamawiający może przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, 3. jeżeli wystąpi istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzone postępowanie lub wykonanie zamówienia nie leży w interesie publicznym, czego nie można było wcześniej przewidzieć, 4. jeżeli postępowanie obarczone jest wadą uniemożliwiającą zawarcie ważnej umowy w sprawie zamówienia publicznego, 5. bez podania przyczyn. Str. 12 z 35

XIV. Załączniki: 1. wzór formularza ofertowego, 2. wzór formularza asortymentowo-cenowego, 3. wzór oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu dla potrzeb oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu, 4. wzór umowy. Podpisała: Renata Siembab Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu Str. 13 z 35

załącznik nr 1 do zaproszenia - formularz ofertowy I. Dane Wykonawcy: NAZWA WYKONAWCY FORMULARZ OFERTOWY NIP REGON SIEDZIBA WYKONAWCY TELEFON / FAKS E-MAIL IMIĘ I NAZWISKO OSOBY DO KONTAKTÓW II. III. W związku z zaproszeniem do złożenia oferty na świadczenie usług medycznych w zakresie przeprowadzania badań lekarskich medycyny pracy oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z zakresem zamieszczonym w zaproszeniu i jego załącznikach. Przedmiot zamówienia wykonamy za cenę PLN brutto, słownie:. PLN) (kwota przeniesiona z wiersza 28 kolumny e formularza asortymentowo-cenowego). Oświadczamy, że powyższa cena brutto zawiera wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, które mają wpływ na cenę oferty, w tym podatek VAT. IV. Oświadczamy, że: 1) w okresie trwania umowy badania wyszczególnione w formularzu asortymentowo-cenowym (z wyłączeniem badań sanitarnoepidemiologicznych) przeprowadzane będą od poniedziałku do Str. 14 z 35

piątku w Mielcu w obiekcie zlokalizowanym przy ul.. pod nr... 2) zapoznaliśmy się z zaproszeniem do składania ofert i jego załącznikami i nie wnosimy do niego żadnych zastrzeżeń i w pełni go akceptujemy, 3) akceptujemy wzór umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy zgodnie z tym wzorem, 4) uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia oferty, 5) oferowany przez nas przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego określone w zaproszeniu do złożenia ofert, 6) zamówienie wykonamy na warunkach określonych w zaproszeniu do składania ofert. V. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w zaproszeniu do złożenia oferty, czyli przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. VI. Załączniki: 1) formularz asortymentowo cenowy, 2) oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postepowaniu dla potrzeb oceny spełniania warunków udziału w postepowaniu. Miejscowość i data Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy Str. 15 z 35

załącznik nr 3 do zaproszenia oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu dla potrzeb oceny spełniania warunków udziału w postepowaniu. /miejscowość, data/ / pieczęć firmy / OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na świadczenie usług medycznych w zakresie przeprowadzania badań lekarskich medycyny pracy oświadczam(y), że spełniamy warunki udziału w postępowaniu tj.: 1. posiadamy wpis do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą zgodnie z wymaganiami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) oraz 2. jesteśmy zarejestrowani w Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy zgodnie z wymogami ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 1997 r. Nr 96, poz. 593 z późn. zm.). Miejscowość i data Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy Str. 16 z 35

załącznik nr 4 do zaproszenia wzór umowy Mielec, dnia r. UMOWA Nr PO. zawarta w dniu r. pomiędzy: Powiatem Mieleckim - Powiatowym Urzędem Pracy w Mielcu z siedzibą w Mielcu przy ul. Chopina 16A, 39-300 Mielec, NIP: 817-10-33-080 REGON: 830466865, reprezentowanym przez:.., przy kontrasygnacie.. zwanym w treści umowy Zamawiającym a.., zwanym w dalszej części Umowy Wykonawcą. 1 Umowa jest następstwem wyboru przez Zamawiającego oferty Wykonawcy w ramach prowadzonego postępowania bez stosowania ustawy prawo zamówień publicznych zgodnie z art. 4 pkt 8 ustawy Prawo zamówień publicznych. 2 1. Przedmiotem umowy jest świadczenie usług medycznych w zakresie przeprowadzania badań lekarskich, psychologicznych i specjalistycznych badań psychologicznych (zwanych dalej badaniami lekarskimi) dla osób uprawnionych tj. pracowników i stażystów Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu oraz osób bezrobotnych i poszukujących pracy zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Mielcu (zwanych dalej osobami) kierowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu. 2. Wykonawca zobowiązany jest do realizacji przedmiotu umowy w szczególności zgodnie z zawartą umową oraz ofertą Wykonawcy stanowiącą załącznik nr 1 do umowy. 3. Powierzenie do przetwarzania danych osobowych osób kierowanych na badania lekarskie w celu realizacji niniejszej umowy nastąpi na Str. 17 z 35

podstawie odrębnej umowy, która stanowi załącznik nr 3 do niniejszej umowy. 4. Badania lekarskie finansowane będą ze środków: 1) Budżetu Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu - pracownicy Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu), 2) Funduszu Pracy - osoby bezrobotne i poszukujące pracy, 5. W ramach przedmiotu umowy Wykonawca zobowiązany jest do: 1) przeprowadzania badań lekarskich profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami i stażystami oraz do wydawania orzeczeń lekarskich do celów przewidzianych w Kodeksie pracy. Wykonawca zobowiązany jest do wykonania przedmiotu umowy zgodnie z przepisami kodeksu pracy oraz Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. z 1996r. Nr 69, poz. 332, z późn. zm.), 2) przeprowadzania badań lekarskich, psychologicznych i specjalistycznych osób bezrobotnych i poszukujących pracy, w tym osób z orzeczonym stopniem niepełnosprawności wynikających z ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2004 r. Nr 99 poz. 1001 z późn. zm.) mających na celu stwierdzenie zdolności do wykonywania pracy, uczestnictwa w szkoleniu lub przygotowaniu zawodowym dorosłych, odbywania stażu, wykonywania prac społecznie użytecznych, określenie szczególnych predyspozycji psychofizycznych wymaganych do wykonywania zawodu, wydanie opinii o przydatności zawodowej do pracy i zawodu albo kierunku szkolenia. 6. Badania lekarskie przeprowadzane będą na podstawie imiennego skierowania wystawionego przez Zamawiającego i obejmować będą badania wynikające w szczególności z przepisów Rozporządzenia Str. 18 z 35

Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. z 1996r. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 1997 r. Nr 96 poz. 593 z późn. zm.), a także wszelkich przepisów obowiązujących w tym zakresie dla określonego w skierowaniu rodzaju zawodu, prac społecznie użytecznych, szkolenia, stażu, w ramach których osoby będą kierowane, ewentualnych czynników szkodliwych i warunków uciążliwych na danym stanowisku. Skierowanie zawierać będzie m. in. informacje o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych na danym stanowisku. 7. Badanie lekarskie musi zostać zakończone wydaniem stosownego dokumentu (np. zaświadczenia, orzeczenia, opinii) zwanego dalej zaświadczeniem, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, w celu stwierdzenia zdolności bądź przeciwwskazania do wykonywania pracy, prac społecznie użytecznych, odbywania stażu, przygotowania zawodowego dorosłych, uczestnictwa w szkoleniu i wykonywania pracy w danym zawodzie, określenia szczególnych predyspozycji psychofizycznych wymaganych do wykonywania zawodu i umożliwiających wydanie opinii o przydatności zawodowej do pracy i zawodu albo kierunku szkolenia, jeżeli odpowiednie przepisy takich opinii wymagają. Osoba badana otrzymuje zaświadczenie w dwóch egzemplarzach oraz wyniki przeprowadzonych badań. 8. W przypadku, gdy w wyniku badań okulistycznych przeprowadzanych w ramach badań lekarskich pracowników Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu zajdzie potrzeba stosowania/zmiany okularów korygujących wzrok, lekarz okulista przeprowadzający badanie, wystawi receptę określającą parametry szkieł korygujących wzrok oraz zaświadczenie o potrzebie pracy przy monitorze komputerowym w okularach. Str. 19 z 35

9. Wykonawca zobowiązany jest do przeprowadzania badań lekarskich niezwłocznie, tj. w dniu zgłoszenia się osoby skierowanej przez Zamawiającego, a w przypadku konieczności przeprowadzenia badań specjalistycznych lub diagnostycznych wydania w tym dniu skierowania na wyżej wymienione badania. W przypadku skierowania na badania specjalistyczne lub diagnostyczne termin wydania zaświadczenia nie może przekroczyć 7 dni roboczych od daty zgłoszenia się osoby na badania lekarskie. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, nie wynikających z winy Wykonawcy, Zamawiający może wyrazić zgodę na wydłużenie terminu wydania zaświadczenia. 10. Badania lekarskie muszą być przeprowadzone przez osoby uprawnione zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. 11. Badania lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych wykonywane będą w trybie przepisów ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2008r. Nr 234, poz. 1570 z późn. zm.). 12. Pomieszczenia przeznaczone i wykorzystywane do realizacji przedmiotu zamówienia muszą odpowiadać wymogom określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r., poz. 739). 13. Zamawiający dopuszcza możliwość zlecenia przez Wykonawcę uprawnionym podmiotom trzecim wykonania dodatkowych badań specjalistycznych i/lub diagnostycznych. Wykonawca oświadcza, iż zlecenie ww. badań podmiotom trzecim nie będzie miało wpływu na jakość i terminowość świadczonych usług. 14. Wykonawca zapewni ciągłość świadczenia usług objętych przedmiotem umowy od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem świąt i dni ustawowo wolnych od pracy, przez cały czas trwania umowy. Badania lekarskie nie wymagające dodatkowych badań Str. 20 z 35

specjalistycznych i diagnostycznych przeprowadzane będą co najmniej przez 4 godziny dziennie, w godzinach pracy lekarzy medycyny pracy wskazanych w wykazie od 7:00 do 14:00. 15. O zakresie badań lekarskich decyduje lekarz uprawniony, zgodnie z obowiązującymi przepisami. 16. W przypadku, gdy Wykonawca zrealizuje dodatkowe badania lekarskie, diagnostyczne lub konsultacje specjalistyczne, których realizacja jest konieczna z punktu widzenia lekarza medycyny pracy wydającego opinie, zgodnie z obowiązującymi przepisami, Zamawiający zapłaci Wykonawcy z tytułu realizacji wyżej wymienionych badań wynagrodzenie według cen jednostkowych określonych w formularzu asortymentowo-cenowym, a dla badań nie ujętych w formularzu asortymentowo-cenowym według oficjalnego aktualnego cennika usług medycznych Wykonawcy, bez doliczenia jakiejkolwiek marży lub innego wynagrodzenia. Przeprowadzenie dodatkowych badań lekarskich, diagnostycznych lub konsultacji specjalistycznych odbywać się będzie w ramach łącznego maksymalnego wynagrodzenia Wykonawcy wynikającego z oferty. 17. W przypadku, gdy osoba skierowana przez Zamawiającego przedstawi Wykonawcy dokumenty, z których wynikać będzie, że posiada ona ważne badania lekarskie, wówczas Wykonawca zobowiązany będzie uwzględnić przedstawione badania i odstąpić od wykonywania badań zleconych przez Zamawiającego. 18. Badania lekarskie wykonywane będą po wcześniejszej telefonicznej lub osobistej rejestracji celem ustalenia terminu i godziny badań, przy czym termin oczekiwania na badanie nie może przekroczyć 2 dni kalendarzowych. 19. Prognozowane rodzaje badań lekarskich oraz planowaną liczbę osób kierowanych na badania określa formularz asortymentowo-cenowy stanowiący załącznik nr 2 do umowy. 20. Podane w formularzu asortymentowo-cenowym wielkości mają charakter orientacyjny, przyjęty dla rozliczeń pomiędzy stronami. Str. 21 z 35

Zmawiający dla poszczególnych wartości liczbowych określonych w formularzu asortymentowo-cenowym zastrzega sobie prawo do ich zmniejszenia lub zwiększenia w zależności od potrzeb. Zmiany poszczególnych wartości liczbowych nie mogą spowodować zwiększenia łącznego maksymalnego wynagrodzenia Wykonawcy. Wykonawca wyraża na powyższe zmiany zgodę i nie będzie dochodził roszczeń z tego tytułu. 3 1. Zamawiający zobowiązuje się do: 1) przekazywania informacji o stanowisku pracy oraz o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, 2) zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy, 3) udostępniania dokumentacji wyników kontroli warunków pracy w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. 4 1. Wykonawca oświadcza, że jest uprawniony do świadczenia usług będących przedmiotem niniejszej umowy. 2. Wykonawca zobowiązany jest do wykonania przedmiotu umowy z najwyższą starannością, zgodnie z postanowieniami zawartej umowy, złożoną ofertą oraz zasadami sztuki lekarskiej i etyki zawodowej. 3. W okresie trwania umowy badania wyszczególnione w formularzu asortymentowo-cenowym (z wyłączeniem badań sanitarnoepidemiologicznych) przeprowadzane będą od poniedziałku do piątku w Mielcu w obiekcie zlokalizowanym przy ul.. pod nr... 4. Badania nie wyszczególnione w formularzu asortymentowo-cenowym oraz badania sanitarno-epidemiologiczne należy przeprowadzić na ternie miasta Mielca. Str. 22 z 35

5. Wykonawca w okresie trwania umowy zapewni co najmniej dwóch lekarzy medycyny pracy równocześnie świadczących badania lekarskie codziennie od poniedziałku do piątku w wymiarze co najmniej 4 godzin dziennie, w godzinach od 7:00 do 14:00. 5 1. Zamawiający w ramach kontroli wykonywania przez Wykonawcę postanowień umowy, uprawniony jest do przeprowadzenia wizji lokalnej bazy lokalowej, w tym przeglądu pomieszczeń oraz przeprowadzenia kontroli zgodności świadczonych usług z umową, a Wykonawca zobowiązuje się do umożliwienia Zamawiającemu wyżej wymienionych czynności. 2. Wykonawca w ramach kontroli wykonywania postanowień zawartej umowy zobowiązany jest do umożliwienia Zamawiającemu prawa wglądu do dokumentów potwierdzających realizację badań lekarskich, w tym rejestru wydanych zaświadczeń i dokumentów finansowych z wyłączeniem dokumentacji stanowiącej tajemnicę zawodową. 3. W przypadku wątpliwości co do jakości przeprowadzonych badań lekarskich, Zamawiający ma prawo zwrócić się do Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy w Rzeszowie o przeprowadzenie kontroli. 4. W razie stwierdzenia w wyniku kontroli, o której mowa w ust. 3, istotnych uchybień dotyczących trybu, zakresu i jakości wykonywanych świadczeń, Zamawiającemu przysługuje prawo do odstąpienia od umowy. O skorzystaniu z tego prawa Zamawiający poinformuje Wykonawcę na piśmie. 5. W przypadku odstąpienia od umowy Wykonawca otrzyma wyłącznie wynagrodzenie za faktycznie wykonane usługi do dnia odstąpienia od umowy. 6. Wykonawca zobowiązany jest do przechowywania wszystkich dokumentów potwierdzających realizację badań lekarskich w swojej siedzibie, w sposób gwarantujący ich udostępnienie oraz prawidłowe zabezpieczenie. Str. 23 z 35

6 1. Wykonawca ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą w przypadku powstania szkód w wyniku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, w tym w szczególności za: 1) skutki jakichkolwiek roszczeń odszkodowawczych związanych z niedochowaniem obowiązujących wymogów prawa w zakresie przetwarzania w związku z realizacją niniejszej umowy danych osobowych, 2) szkody wyrządzone w trakcie realizacji umowy przez siebie lub swoich pracowników wobec osób trzecich, 3) dobór i działania lub zaniechania swoich pracowników w czasie wykonywania obowiązków określonych niniejszą umową. 2. Wykonawca w okresie trwania umowy zobowiązany jest do posiadania polisy ubezpieczeniowej od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności związanej z przedmiotem umowy na kwotę nie mniejszą niż 1.000.000,00 zł. 7 1. Łączne maksymalne wynagrodzenie Wykonawcy wynosi:.. zł brutto, (słownie: ). 2. Odpowiedzialnym za monitorowanie wykorzystania środków łącznego maksymalnego wynagrodzenia Wykonawcy wynikającego z umowy jest Zamawiający. 3. Wynagrodzenie wskazane w niniejszym paragrafie zawiera wszelkie koszty Wykonawcy związane z prawidłową realizacją niniejszej umowy, w tym koszty badań zleconych podmiotom trzecim oraz podatek od towarów i usług VAT. 4. Wynagrodzenie za przeprowadzone badania ustalone zostanie wg cen jednostkowych określonych w formularzu asortymentowo-cenowym oraz liczby przebadanych osób. Dla badań nie ujętych w formularzu asortymentowo-cenowym wynagrodzenie ustalone zostanie według Str. 24 z 35

oficjalnego aktualnego cennika usług medycznych Wykonawcy, bez doliczenia jakiejkolwiek marży lub innego wynagrodzenia. 5. Wszystkie ceny jednostkowe podane przez Wykonawcę w formularzu asortymentowo-cenowym są ustalone na okres ważności umowy, nie będą podlegały zmianom. 6. Wykonawcy należy się wynagrodzenie za faktycznie przeprowadzone badania. 7. Rozliczenie pomiędzy stronami odbywać się będzie w okresach miesięcznych z dołu. 8. Wykonawca zobowiązany jest do wystawiania faktur oddzielnie w zależności od źródła finansowania oraz dla każdej grupy kierowanej w ramach szkoleń grupowych 9. Wykonawca zobowiązany jest do wystawienia faktury do 5 dni roboczych po zakończeniu okresu rozliczeniowego. 10. Wykonawca do faktury dołączy imienny wykaz osób przebadanych wraz z wyszczególnieniem rodzaju wykonanych badań oraz podaniem cen jednostkowych badań. W przypadku nie załączenia wykazu lub załączenia wykazu zawierającego błędy bieg terminu płatności liczony będzie od dnia dostarczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionego wykazu. 11. Wykaz, o którym mowa w ust. 10 po zatwierdzeniu przez Zamawiającego będzie pełnił rolę protokołu odbioru. 12. Należność z tytułu faktury płatna będzie w terminie do 14 dni licząc od daty jej otrzymania przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy. 13. Wykonawca wystawi fakturę VAT na Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu. 14. Za dzień zapłaty uważany będzie dzień obciążenia rachunku bankowego Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu. 8 1. Umowa realizowana będzie przez okres 12 miesięcy od dnia jej zawarcia, z zastrzeżeniem ust. 2. Str. 25 z 35

2. Umowa ulega rozwiązaniu w trybie natychmiastowym bez prawa do odszkodowania dla Wykonawcy w przypadku osiągnięcia łącznego maksymalnego wynagrodzenia Wykonawcy, o którym mowa w 7 ust. 1. 9 1. Osobą wyznaczoną do współpracy, w tym nadzorowania postanowień umowy i podpisywania protokołu odbioru (wykazu) ze strony Zamawiającego jest: 1). nr tel., e mail:.. w zakresie pracowników Zamawiającego, 2). nr tel., e mail:.. w zakresie bezrobotnych i poszukujących pracy. 2. Osobą wyznaczoną do współpracy, w tym nadzorowania postanowień umowy i podpisywania protokołu odbioru (wykazu) ze strony Wykonawcy jest: 1). nr tel., e mail:... 10 1. Wszelkie reklamacje z tytułu bieżącej realizacji przedmiotu umowy Zamawiający zgłaszać będzie Wykonawcy pisemnie, wyznaczając odpowiedni termin na usunięcie stwierdzonych uchybień, do których usunięcia Wykonawca jest zobowiązany z powodu niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy. 2. Wykonawca zobowiązany jest do usunięcia stwierdzonych przypadków niewykonania, nieterminowego wykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy, w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 11 1. Rozwiązanie umowy może nastąpić przez każdą ze stron w formie pisemnej: Str. 26 z 35

1) z zachowaniem jednomiesięcznego terminu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, 2) w każdym czasie, na zgodny wniosek stron. 2. Zamawiający może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym, tj. bez zachowania okresu wypowiedzenia w razie istotnego naruszenia przez Wykonawcę postanowień umowy, w szczególności w następujących przypadkach: 1) utraty przez Wykonawcę uprawnień niezbędnych do realizacji umowy, 2) przeprowadzania badań lekarskich przez osoby nieuprawnione lub nieposiadające wymaganych kwalifikacji, 3) przeprowadzania badań lekarskich w sposób i w warunkach nie odpowiadającym wymogom określonym w przepisach powszechnie obowiązujących lub umowie, 4) dwukrotnego niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy z przyczyn, za które ponosi odpowiedzialność, 5) zawieszenia działalności przez Wykonawcę. 3. W przypadkach, o których mowa w ust. 1-2 Wykonawca otrzyma wyłącznie wynagrodzenie za faktycznie wykonane usługi do dnia rozwiązania umowy. 12 1. W przypadku nieterminowego wykonania bądź nienależytego wykonania badania lekarskiego, a także w razie nieuzasadnionej odmowy wykonania badania lub w przypadku nie wydania zaświadczenia z przeprowadzonego badania, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 200,00 zł za każdy przypadek. 2. Za niedochowanie wymagań określonych w umowie odnośnie bazy lokalowej, potencjału kadrowego, warunków świadczenia usług Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 500,00 zł za każdy dzień, licząc od dnia wystąpienia niezgodności do dnia przywrócenia stanu zgodnego z umową. Str. 27 z 35

3. Za naruszenie zasad przetwarzania danych osobowych określonych obowiązującymi przepisami prawa oraz umową powierzenia przetwarzania danych osobowych w wysokości 1 000,00 zł brutto za każdy przypadek naruszenia. 4. W przypadku odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z przyczyn określonych w 5 ust. 4 Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowna w wysokości 10 % łącznego maksymalnego wynagrodzenia Wykonawcy, o którym mowa w 7 ust. 1. 5. W przypadku rozwiązania umowy przez Zamawiającego z winy Wykonawcy w trybie i z przyczyn określonych w 11 ust. 2 Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10 % łącznego maksymalnego wynagrodzenia Wykonawcy, o którym mowa w 7 ust. 1. 6. Zapłata kary umownej przez Wykonawcę lub potrącenie przez Zamawiającego kwoty kary z płatności należnej Wykonawcy nie zwalnia Wykonawcy z jakichkolwiek obowiązków i zobowiązań wynikających z umowy. 7. Wykonawca upoważnia Zamawiającego do potrącenia kar umownych z należnego wynagrodzenia Wykonawcy. Potrącenia kar umownych mogą być dokonane po pisemnym powiadomieniu Wykonawcy. 8. Kary umowne stają się wymagalne z chwilą powstania podstawy ich naliczenia. 9. Kary są niezależne od siebie i kumulują się. 10. Wartość kar umownych należnych w związku z realizacją niniejszej umowy nie może przekroczyć 20% łącznego maksymalnego wynagrodzenia Wykonawcy, o którym mowa w 7 ust. 1. 11. W przypadku odstąpienia lub rozwiązania umowy strony zachowują prawo egzekucji kar umownych. 12. W przypadku odstąpienia od umowy lub jej rozwiązania, wszelkie stosunki prawne w zakresie świadczeń zrealizowanych przed odstąpieniem/rozwiązaniem pozostają w mocy. Str. 28 z 35

13. Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania przekraczającego wysokość kar umownych do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody z wyłączeniem utraconych korzyści. 14. Wykonawcy nie przysługują kary umowne oraz odszkodowanie za odstąpienia Zamawiającego od umowy z winy Wykonawcy. 15. Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za opóźnienia lub nie dojście do skutku realizacji umowy, jeśli jest to wywołane siłą wyższą. 16. Wykonawca jest zobowiązany udokumentować zaistnienie przypadku siły wyższej. 13 1. Wszystkie ewentualne spory wynikające z realizacji niniejszej umowy, Strony będą starać się rozwiązywać na drodze polubownej. 2. W przypadku braku porozumienia w sporze wynikającym z realizacji niniejszej umowy, Strony zgodnie poddadzą się rozstrzygnięciu sądu właściwego miejscowo ze względu na siedzibę Zamawiającego. 3. Wykonawca może dokonać przelewu całości lub części wierzytelności Wykonawcy z tytułu realizacji przedmiotu umowy na rzecz podmiotów i osób trzecich wyłącznie za uprzednią pisemną zgodą Zamawiającego pod rygorem nieważności. 4. Zmiany i uzupełnienia treści niniejszej umowy wymagają pod rygorem nieważności formy pisemnej, w postaci aneksu do umowy i muszą być akceptowane przez obie umawiające się strony. 5. Formy aneksu nie wymagają zmiana danych adresowych, osób do współpracy z obu stron. Zmiany te nastąpią na podstawie jednostronnego, pisemnego powiadomienia. 6. Strony zobowiązują się do niezwłocznego, wzajemnego pisemnego powiadamiania się o zmianie danych, o których mowa w ust. 5. 7. W przypadku niepowiadomienia drugiej Strony o zmianie adresu, wszelką korespondencję przesłaną zgodnie z posiadanymi danymi, każda ze Stron uzna za prawidłowo doręczoną. Każda ze stron Str. 29 z 35

przyjmuje na siebie odpowiedzialność za wszelkie negatywne skutki wynikłe z powodu nie wskazania drugiej Stronie aktualnego adresu. 8. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają powszechnie obowiązujące przepisy prawa, a w szczególności przepisy Ustawy Kodeks cywilny. 9. Umowa sporządzona została w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwóch dla Zamawiającego i jednym dla Wykonawcy. 10. Integralną część umowy stanowią: 1) oferta Wykonawcy - załącznik nr 1, 2) formularz asortymentowo-cenowy załącznik nr 2, 3) umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych załącznik nr 3. Wykonawca : Zamawiający : Str. 30 z 35

załącznik nr 3 do umowy wzór umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych UMOWA O POWIERZENIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH zawarta w dniu.r. w Mielcu, pomiędzy: Powiatowym Urzędem Pracy w Mielcu z siedzibą w Mielcu przy ul. Chopina 16A, 39-300 Mielec, NIP 8171033080, Regon 830466865, reprezentowanym przez, zwanym dalej Powierzającym a.., zwaną w treści umowy Przetwarzającym. wspólnie zwanymi dalej Stronami. 1 1. Przetwarzający oświadcza, iż dysponuje środkami, doświadczeniem, wiedzą i wykwalifikowanym personelem, co umożliwia mu prawidłowe wykonanie czynności objętych niniejszą umową, w tym należytymi zabezpieczeniami umożliwiającymi przetwarzanie danych osobowych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 1997 Nr 133, poz. 883 z późn. zm.), zwaną dalej ustawą, oraz rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. z 2004 Nr 100, poz. 1024), zwanego dalej rozporządzeniem. 2. Przetwarzający oświadcza, że posiada stosowną dokumentację wymaganą od podmiotu, któremu powierzono przetwarzanie danych osobowych, zgodnie z postanowieniami ustawy oraz rozporządzenia. 3. Przetwarzający oświadcza, że znane są mu przepisy Ustawy o ochronie danych osobowych oraz rozporządzeń wykonawczych do tej ustawy i zobowiązuje się do ich przestrzegania. 4. Przetwarzający oświadcza, że nie będzie przetwarzał powierzonych danych osobowych w państwie trzecim w rozumieniu art. 7 pkt 7 Str. 31 z 35

Ustawy, tj. w państwie nienależącym do Europejskiego Obszaru Gospodarczego. 2 1. Przedmiotem umowy jest powierzenie przetwarzania danych osobowych zwanych w dalszej części umowy danymi pracowników Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu, osób bezrobotnych i poszukujących pracy zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Mielcu kierowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu na badania lekarskie, psychologiczne i specjalistyczne badania psychologiczne. 2. Powierzone do przetwarzania dane dotyczą zamówienia realizowanego na podstawie umowy nr.. z dnia. r. zwanej w dalszej części umowy umową główną przedmiotem, której jest świadczenie usług medycznych w zakresie przeprowadzania badań lekarskich, psychologicznych i specjalistycznych badań psychologicznych dla osób uprawnionych tj. pracowników Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu, osób bezrobotnych i poszukujących pracy zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Mielcu kierowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu. 3. Powierzone do przetwarzania dane osobowe mogą być przetwarzane przez Przetwarzającego wyłącznie w celu realizacji umowy głównej w terminie od dnia wejścia jej w życie do dnia zakończenia jej realizacji oraz w celach archiwizacji dokumentacji związanej z realizacją umowy głównej. 4. Wykonanie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych odbędzie się w ramach wynagrodzenia określonego w umowie głównej. 3 1. Powierzający, działając zgodnie art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, w celu realizacji umowy głównej powierza Przetwarzającemu przetwarzanie danych osobowych: 1) ze zbioru danych osobowych Kadry, płace, ubezpieczenia społeczne, którego administratorem danych osobowych jest Str. 32 z 35

Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu, w zakresie: imię, nazwisko, adres zamieszkania, PESEL, zakład pracy, stanowisko pracy, 2) ze zbioru danych osobowych Osoby bezrobotne i poszukujący pracy, którego administratorem danych osobowych jest Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu, w zakresie: imię, nazwisko, adres zamieszkania, PESEL, w przypadku cudzoziemca numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, status osoby na rynku pracy, zakres i cel badań, 2. Przetwarzający oraz jego pracownicy: 1) nie decydują o celach i środkach przetwarzania danych powierzonych przez Powierzającego, 2) nie są uprawnieni do zakładania oraz posiadania lub tworzenia jakichkolwiek kopii dokumentów zawierających dane powierzone przez Powierzającego, w tym formularzy zawierających dane lub baz danych zapisanych w postaci dokumentów papierowych lub elektronicznych, w szczególności w poczcie elektronicznej, na dyskach komputerowych i arkuszach kalkulacyjnych, do celów innych niż określone w umowie. 3. Przetwarzający zobowiązuje się do niewykorzystywania przekazanych danych w celach innych niż związane z realizacją niniejszej umowy i umowy głównej, a także do przechowywania dokumentów zawierających przekazane dane, w czasie nie dłuższym niż czas niezbędny do zrealizowania umowy głównej. 4. Poprzez przetwarzanie danych rozumie się: jakiekolwiek operacje wykonane na danych, takie jak zbieranie, utrwalanie, przechowywanie, opracowywanie, zmienianie, udostępnianie i usuwanie, w zakresie niezbędnym do realizacji umowy głównej. 4 1. Przetwarzający zobowiązuje się, przed przystąpieniem do przetwarzania danych powierzonych przez Powierzającego, wdrożyć i utrzymywać przez czas przetwarzania wszelkie środki i zabezpieczenia Str. 33 z 35