FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1, 34/ZO/2018 Nazwa i adres Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Nazwa i adres Zamawiającego: 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku... ul. Kawaleryjska 70... 15-601 Białystok Adres do korespondencji:... Faks / email do korespondencji:... Telefon:... REGON:... NIP:... W odpowiedzi na ogłoszenie w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym na podstawie art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tj.: Dz. U. z 2017 r. poz. 1579, z późn. zm.) na: Dostawa narzędzi ręcznych, elektronarzędzi i urządzeń warsztatowych z podziałem na 3 części (nr sprawy: 34/ZO/2018). SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie i na warunkach określonych w ogłoszeniu, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i istotnymi postanowieniami umowy, zawartymi w projekcie umowy : 1. OFERUJEMY REALIZACJĘ ZAMÓWIENIA ZA NASTĘPUJĄCĄ CENĘ: Zadanie 1 - narzędzia ręczne Lp. NAZWA CZĘŚCI NR KATALOGOWY Ilość netto VAT % brutto Wartość całkowita (kol d x kol g) a b c d e f g h 1. Zestaw ściągaczy dwuram.beta 1500n/sp6 1500N/SP6 1 2. 3. Wiertła do metalu 1-13 mm hss 25 sztuk terrax A214215 1 Wiertła stopniowe c-443 condor C-443 1 4. Zestaw do tłoczk.ham.an010001d jonnesway AN010001D 1 Str. 1/6
5. Ściągacz 14-1 kukko 14.sty 1 6. 7. 8. 9. Zestaw do wymiany płynu hamulcowego quatros qs16811 QS16811 1 Reflektor diodowy cob led yato yt-81800 YT-81800 2 Lampa inspekcyjna przenośna beta 1838/11led 1838/11 5 Lampa inspekcyjna beta 1842led/bm 1842LED/BM 5 10. Lampa akumulatorowa gli 18v-1900 bosch GLI 18V-1900 5 Łącznik przejściowy zwiększający udar 710/16 11. beta 710/16 1 12. Króciec szybkozłączy ¼ beta ------------ 6 13. Przyrząd do pomiar.par.cieczy beta 1759 1759 1 14. Pojemnik beta 1757a 1757A 1 Ściągacz do zacisków przewodów 15. akumulatora 1785-40 HAZET 1785-40 1 16. Ściągacz klem akumulatora 100mm yt-1378 YT-1378 1 17. Przyłbica spaw.esab warrior-tech 9-13 13.wrz 1 18. Szczotka do czyszczenia klem 82445 82445 1 19. Latarka LED BOSCH GLI 12V-80 GLI 12V-80 1 20. Przyrząd do pompowania kół 1949gpe beta 1949GPE 3 21. Latarka sl-20xp-led streamlight SL-20XP-LED 1 netto: zł (słownie).. Podatek VAT.. % tj. zł. (słownie).. brutto: zł (słownie).. Str. 2/6
Zadanie 2 elektronarzędzia Lp. NAZWA CZĘŚCI NR KATALOGOWY Ilość netto Vat brutto Wartość całkowita a b c d e f g h 1. 2. 3. 4. 5. 6. Szlifierka stołowa bernardo ds 300 s DS300S 1 Przecinarka do metalu bosch gcd12jl GCD12JL 1 Ostrzałka do wierteł drill doctor 500x 500X 1 Wiertarko-wkrętarka akumulatorowa milwaukee m12 cdd-602x Zakrętarka udarowa gds 18 v-ec bosch 250 professional CCD-602X 1 GDS 18 V-EC 3 Szlifierka kątowa bosch gws 18-125 v-li GWS 18-125 1 7. Wiertarka stołowa tb 16t TB16T 1 8. Szlifierka pneumatyczna metabo dsx-150 DSX-150 1 9. Urządzenie wielofunkc.dremel 4000 6/128 ------------ 1 netto: zł (słownie).. Podatek VAT.. % tj. zł. (słownie).. brutto: zł (słownie).. Zadanie 3 urządzenia warsztatowe Lp. NAZWA CZĘŚCI NR KATALOGOWY Ilość netto Vat brutto Wartość całkowita a b c d e f g h 1. 2. 3. SPAWARKA INWERTEROWA MAGNUM THF 230P (plewki) THF230P 1 Ładowarka akumulatorów ctek mxs10ec MXS 10 EC 1 Kobyłka warsztatowa geko g02160 G02160 2 Str. 3/6
4. Sprężarka tłokowa metabo mega 580-200d. 580-200D 2 5. Zestaw wsporników BETA 3010/T6 3010/T6 2 6. 7. 8. Młotek igłowy beta 1944 1944 1 Ładowarka impulsowa ctek mxts 70 MXTS 70 1 Sprężarka bezolejowa stanley dn200/8/6 DN200/8/6 1 9. Półautomat spawalniczy caddy mig c200i MIG C200I 1 10. 11. Ładowarka proc. Keepower xl-pro 12v 30a XL-PRO 12V 30A 1 Odkurzacz przemysłowy karcher nt 55/1 tact NT 55/1 TACT 1 12. Stól warsztatowy BETA C59B-5900B C59B-5900B 1 Ładowarka akumulatorów ctek marine m200 CTEK M200 Marine 13. 12v 15a 1 14. Szafa narzędziowa sn880-s1 SN880/S1 1 15. Tablica narzędziowa beta c57sp-5700sp C57SP-5700SP 1 PRZEDŁUŻACZ BĘBNOWY 3x1,5MM2 H05RR-F ----------- 1 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. Dźwignik hydrauliczny 2,5t w-6400 W-6400 2 Podnośnik hydrauliczny 16t w-5500 W-5500 1 Podnośnik hydrauliczny 25t w-7500 W-7500 2 Redestylator rel 5 REL 5 1 Miernik cęgowy kt 203 KT 203 1 Multimetr cyfrowy sanwa cd772 CD 772 1 Próbnik napięcia yato yt-28631 YT-28631 1 Tester akumulatorów lewanda a-600 A-600 1 Areometr beta 1759b 1759B 1 Próbnik cyfrowy akumulatorów kwasowoołowiowych 12v ----------- 1 Str. 4/6
27. 28. Tester akumulatorów magneti marelli 007950006900 ----------- 1 Wąż poliuretanowy spiralny beta 1915c 1915C 1 netto: zł (słownie).. Podatek VAT.. % tj. zł. (słownie).. brutto: zł (słownie).. 2. Oświadczam, że oferowana cena zawiera wszystkie koszty związane z wykonaniem zamówienia. 3. Akceptujemy termin płatności: do 21 dni od daty otrzymania od Wykonawcy oryginału poprawnie wystawionej faktury VAT. 4. Termin realizacji zamówienia: do 21 dni od daty zawarcia umowy, nie później niż do 15.11.2018r. 5. Oświadczam, że znana jest mi pełna treść niniejszego zaproszenia oraz pełna treść załączników do zaproszenia oraz wzór umowy, i że nie wnoszę zastrzeżeń do brzmienia treści tych dokumentów. Jednocześnie w przypadku wyboru mojej/ naszej oferty zobowiązuję/ my/* się do zawarcia umowy na przedstawionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Oświadczam, iż uważam się za związanego powyższą ofertą: przez okres 30 dni od terminu złożenia oferty. 7. Zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. PODWYKONAWSTWO: części zamówienia, które zamierzamy powierzyć Podwykonawcom:...... ( wypełnić jeśli dotyczy podać nazwę Podwykonawcy wraz z siedzibą) 9. OŚWIADCZAMY, że jesteśmy: małym lub średnim przedsiębiorstwem* mikroprzedsiębiorstwem* * Zaznaczyć właściwe Str. 5/6
10. PEŁNOMOCNIK W PRZYPADKU SKŁADANIA OFERTY WSPÓLNEJ Nazwisko, imię telefon Zakres: - do reprezentowania w postępowaniu* - do reprezentowania w postępowaniu i zawarciu umowy* - do zawarcia umowy* 11. Zastrzegamy, że informacje wskazane poniżej, zawarte na stronach... oferty, stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa i nie powinny być udostępnione innym Wykonawcom biorącym udział w postępowaniu:... (wypełnić jeśli dotyczy) 12. Wykaz załączonych dokumentów (wypisać odpowiednią ilość załączników):... data:... /miejscowość/... /podpis i pieczęć imienna Wykonawcy lub osoby upoważnionej do jego reprezentowania/ Str. 6/6