ANKIETA PRZEDADOPCYJNA DOTYCZY PSA O IMIENIU:...

Podobne dokumenty
ANKIETA PRZED ADOPCYJNA DOTYCZY KOTA O IMIENIU:

Ankieta Przedadopcyjna -./proszę wpisać imię psa/

Ankieta Przedadopcyjna - [proszę wpisać imię/id] psa...

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA PSA ze Stowarzyszenia Zwierzęca Przystań w Pile. Ankietę przeprowadzono dnia...

z Fundacji Bo Ja Kocham Psy.

ANKIETA. Chodzi po prostu o to, by w rezultacie adopcji Człowiek spotkał swojego Psa, a Pies miał wreszcie swojego Człowieka.

ANKIETA ADOPCYJNA. Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania.

z Fundacji Bo Ja Kocham Psy. Imię i nazwisko, adres, adres , telefon osoby zainteresowanej adopcją...

ANKIETA ADOPCYJNA. Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania.

Ankieta Adopcyjna

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA

Ankieta psa. Dane właściciela: Dane psa: Szczepienia:

Ankieta psa. Czy pies jest wysterylizowany/wykastrowany? Tak Nie *Data ostatniej cieczki: *Termin planowanej kastracji/sterylizacji:

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA - SZCZENIAK

!!! Ankieta dla przyszłych!!! Domów Tymczasowych!

Ankieta psa. Dane właściciela: Dane psa: Informacje o stanie zdrowia:

ANKIETA PRZED ADOPCYJNA

Karta Gościa. Imię psa: termin pobytu w Psiastkarni: Imię i nazwisko. Imię psa: Adres zamieszkania: Tatuaż. Osoba Kontaktowa.

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY)

Formularz pobytu psa w hotelu

seria i numer dowodu osobistego......

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY) nr zwierzęcia

Ankieta przed adopcyjna

Fundacja N a d z i e j a D o b e r m a n a z siedzibą w Katowicach adopcje@nadzieja-dobermana.pl

... reprezentować Fundację może osoba wymieniona we władzach w KRS lub osoba działająca na podst. pisemnego upoważnienia....

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY)

ul. Chocimska 1b Kraków UMOWA ADOPCYJNA Imię i nazwisko Adres PESEL Seria i nr dowodu Nr telefon Adres Płeć: M / K wiek o umaszczeniu:

Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom. ul. Chocimska 1b Kraków tel KRS Umowa adopcyjna kota

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA PIES MŁODY (SZCZENIAK)

Fundacja Koty SOS SEKCJA A: SEKCJA B:

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (KOTY)

UMOWA ADOPCYJNA NR...

UMOWA DOMU TYMCZASOWEGO

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA

REGULAMIN WYDAWANIA ZWIERZĄT ARKA-vet

UMOWA ADOPCYJNA NR...! Zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy: Imię i nazwisko: Zamieszkały:.. . nr i seria dowodu osobistego:

UCHWAŁA NR VI/29/15 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 12 lutego 2015 r.

Podstawowe problemy, które mogą wystąpić:

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (KOTY) nr zwierzęcia

ul. Bobrzeckiej Kraków UMOWA ADOPCYJNA Kraków, dnia. r. Imię i nazwisko Adres PESEL Nr telefon Adres

UMOWA ADOPCYJNA. zawarta w dniu... w...

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UMOWA ADOPCYJNA NR../201_

UMOWA ADOPCYJNA. zawarta w dniu... w... Osobą adoptującą:

Umowa powierzenia psa pod opiekę

UCHWAŁA NR XLIII/356/14 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 31 marca 2014 r.

DOM TYMCZASOWY UMOWA Dom Tymczasowy (pies)

5. Korzystający przekazując psa poinformuje Opiekuna Tymczasowego o stanie zdrowia zwierzęcia.

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (KOTY)

UCHWAŁA NR XVI/82/16 RADY GMINY KOMAŃCZA. z dnia 11 marca 2016 r.

UMOWA ADOPCYJNA. Panią/Panem:

Uchwała Nr X/52/2015 Rady Gminy Kobylnica z dnia 19 marca 2015 roku

Podstawowe potrzeby psa

UCHWAŁA NR XII/210/2016 Rady Gminy w Chojnicach. z dnia 30 marca 2016 r.

Umowa powierzenia pod opiekę

UCHWAŁA NR XXX/183/2013 RADY GMINY W BRODACH. z dnia 26 marca 2013 r.

Zarządzenie Nr 170/2017 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 21 marca 2017 r.

... reprezentować Fundację może osoba wymieniona we władzach w KRS lub osoba działająca na podst. pisemnego upoważnienia....

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE MIASTA SOKOŁÓW PODLASKI W ROKU 2013

UCHWAŁA NrV/34/15 RADY GMINY Skołyszyn z dnia 20 kwietnia 2015 roku

Psy szukające nowego domu:

Uchwała Nr XXXVII/308/2017 Rady Gminy Kobylnica z dnia 16 lutego 2017 r.

Uchwała Nr XLV/424/2014 Rady Gminy Kobylnica z dnia 27 marca 2014 roku

Sprawozdanie merytoryczne Fundacji Azyl Nadziei dla zwierząt potrzebujących pomocy Organizacji Pożytku Publicznego

UCHWAŁA NR.. RADY GMINY SUWAŁKI z dnia r.

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY BARTOSZYCE NA ROK 2014 WPROWADZENIE

Fundacja Zwierzaki w Potrzebie

Jak nauczyć szczeniaka załatwiania się na dworze?

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM z dnia r.

Uchwała Nr XIX/96/2012 Rady Miejskiej w Tyszowcach z dnia 17 maja 2012 r.

DOMOWE ZWIERZĘTA POTRAFIĘ TO DOMOWE ZWIERZĘTA POTRAFIĘ TO OPIEKA ZABAWA PIELĘGNACJA

Gdańsk, dnia 15 listopada 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/324/2012 RADY GMINY W CHOJNICACH. z dnia 15 października 2012 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA SIEMIATYCZE

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT GMINA MYSZKÓW

Zarządzenie Nr 98 / 2016 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 16 lutego 2016 r.

Zwierzęta które znalazły dom

UCHWAŁA NR XLII/265/2014 RADY GMINY W BRODACH. z dnia 28 marca 2014 r.

Nie bądź obojętny, przygarnij mnie!

UCHWAŁA NR. / / 2015 Rady Gminy Niwiska z dnia roku

UCHWAŁA NR. Rady Miejskiej w Nowym Dworze Mazowieckim

Kielce, dnia 1 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IV/21/15 RADY GMINY BRODY. z dnia 27 marca 2015 r.

[projekt] UCHWAŁA NR / /2015 Rady Miejskiej w Suszu z dnia 2015 r.

Umowa zlecenie.../... o powierzenia pod opiekę psa / sukę. Umowa zlecenie.../... o powierzenia pod opiekę psa / sukę. zawarta dnia... w...

UCHWAŁA NR../ RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU z dnia roku

Warszawa, dnia 8 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/52/15 RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM. z dnia 24 marca 2015 r.

NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach

[U zawarte w dniu 2 stycznia 2015r. w Iwanowicach Włościańskktiafx \ - Wi^W^fcf r

O P I S P R Z E D M I O T U Z A M Ó W I E N I A

UMOWA ADOPCYJNA ( PRZEKAZANIA POD OPIEKĘ PSA ) nr :..

TYLKO DOBRA ADOPCJA Dorota Szulc-Wojtasik

MOJE SZCZENIĘ MA BIEGUNKĘ! CO ROBIĆ?

IBAN : - 2/ : PL SWIFT : GOPZPLPW

Warszawa, dnia 2 maja 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LII/448/2018 RADY MIASTA SULEJÓWEK. z dnia 22 marca 2018 r.

UMOWA ITK.III AN

PROJEKT. UCHWAŁA NR.. RADY GMINY MAKÓW z dnia.

Warszawa, dnia 4 kwietnia 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VII/78/2019 RADY MIASTA MARKI. z dnia 27 marca 2019 r.

REGULAMIN HOTELU DLA PSÓW HAUTELIK

UCHWAŁA NR VII/65/2019 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 28 marca 2019 r.

Zarządzenie Nr 1 /2016 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 5 stycznia 2016 r.

Transkrypt:

ANKIETA PRZEDADOPCYJNA DOTYCZY PSA O IMIENIU:... Przypominamy, że nie sprzedajemy psów, tylko szukamy im dobrych (czyli sprawdzonych) domów na całe ich życie. Adopcja to zobowiązanie wobec żywej, czującej istoty, na co najmniej 10-15 lat. Jest to również zobowiązanie wobec nas. Przygarniając bezdomne, skrzywdzone zwierzę, składamy mu jednocześnie obietnicę, że zadbamy o jego przyszłość i że nic złego już je nie spotka. Chcemy dotrzymać słowa i liczymy na to, że Państwo nam w tym pomożecie. Dane osobowe: Imię Nazwisko Adres e-mail Numer telefonu (proszę wpisać imię psa) WAŻNE! Wypełnienie ankiety nie jest jednoznaczne z tym iż zwierzę którego dotyczy ankieta zostanie Państwu wyadoptowane. Na decyzję o wydaniu zwierzaka do adopcji składa się wiele czynników m.in. ankieta. Szukamy dla zwierząt idealnych domów biorąc pod uwagę ich usposobienie, charakter, wielkość. W przypadku wyrażenia zgody na adopcję niniejsza ankieta będzie integralną częścią umowy, zobligowani będą Państwo podpisać się pod ankietą tak jak pod warunkami umowy. Prosimy tym samym o przemyślane i zgodne z prawdą odpowiedzi na pytania. 1. Czy fakt adopcji psa akceptują i godzą się na nowego domownika wszyscy członkowie rodziny? 1 2. Czemu akurat teraz zdecydowali się Państwo na adopcję psa? 3. Dlaczego zdecydowali się Państwo adoptować tego psa? 4. Ile osób mieszka u Państwa w domu? 5. Czy w domu są dzieci? Jeśli tak, w jakim są wieku? 6. Czy regularnie odwiedzają Państwa dzieci, np. wnuki, dzieci znajomych lub kogoś z rodziny? 7. W jaki sposób spędzają Państwo czas wolny? str. 1

8. Czy w ciągu dnia ktoś jest obecny stale (lub przez większość czasu) w domu? 9. Czy ktoś w domu ma alergię na zwierzęta? 10. Czy obecnie przebywają w Państwa domu/mieszkaniu jakieś zwierzęta? (Jeśli tak to jakie? Określ jaki jest ich stosunek do innych zwierząt?) 11. Czy mieli Państwo wcześniej jakieś zwierzęta? Jeśli tak to jakie? (Proszę opisać ich losy. Jakie charaktery miały te zwierzęta? Czy któreś z nich były adoptowane lub przygarnięte?) 12. Co się będzie działo z psem w czasie Państwa wakacji i wyjazdów? (Czy są osoby, które zajęłyby się pieskiem (tak samo świadome wymagań), podczas Państwa dłuższej nieobecności?) 13. Jak często i jak długo pies będzie zostawał sam (ile godzin dziennie)? 14. Ile godzin dziennie planują Państwo poświęcać psu? 15. Gdzie Państwo mieszkają: w bloku/domu? Czy mieszkanie/dom jest wynajmowane czy własnościowe? Dotyczy mieszkania: a) Które piętro? b) Czy jest winda? c) Czy pies będzie mógł poruszać się po całym mieszkaniu/domu? d) Jeśli nie, to gdzie będzie głównie przebywał (gdzie będzie jego legowisko, miska)? e) Gdzie będzie zostawał pies, gdy będzie sam w mieszkaniu? str. 2

Dotyczy domu: a) Gdzie będzie przebywał pies? W domu / na dworze b) Jeśli pies będzie mieszkał w domu (na stałe lub czasowo), to będzie mógł się poruszać po całym domu czy też tylko w wyznaczonym obszarze? (Wpisz gdzie będzie pies. Cały dom / wyznaczony obszar - wpisz gdzie) c) Jeśli pies będzie mieszkał na dworze, opisz w jakich warunkach będzie mieszkał (Buda z kojcem / buda z dostępem do całego terenu (ogrodu) / inne) d) Jeśli pies będzie mieszkał na dworze, to czy będzie mógł bywać w domu. Jeśli tak, prosimy opisać w jakich okolicznościach będzie to możliwe: Nie będzie wpuszczany do domu / będzie wpuszczany gdy e) Jeśli pies będzie mieszkał na dworze, jakiej wysokości jest ogrodzenie posesji i czy jest podmurówka? f) Jak planujecie zabezpieczyć psa, aby nie uciekł z podwórza w czasie, gdy będą Państwo wyjeżdżać samochodem przez bramę? g) Gdzie będzie zostawał pies, gdy nikogo nie będzie w domu? 1. Prosimy opisać okolicę swojego zamieszkania (bliskość centrum, parki, łąki lub lasy, zbiorniki wodne, gdzie można spacerować z psem) 2 2. W jaki sposób zamierzają Państwo zapewnić psu ruch? (spacery, jak długie i jak częste, bieganie, rower, zaprzęgi, inne formy aktywności, psie sporty np. agility) 3. Jak często pies będzie chodził na spacery? str. 3

4. Czy wiedzą Państwo, gdzie znajduje się najbliższy gabinet weterynaryjny? 5. Czy pies będzie miał możliwość wychodzenia na zewnątrz bez opieki w terenie otwartym (nie dotyczy dobrze ogrodzonego terenu przy domku jednorodzinnym)? 6. Czy? I jeżeli tak to w jakich okolicznościach(na jakim terenie, w jakim wieku) zamierzają Państwo spuszczać psa ze smyczy? 7. Czy przewidziane jest miejsce dla psa w życiu Państwa rodziny na okres kilkunastu lat? 8. W pierwszym okresie po adopcji pies może sprawiać kłopoty, np. zniszczyć coś w domu, przekopać ogródek, wyć pod nieobecność domowników, załatwiać się w domu, mieć biegunkę związaną ze stresem. Czy są Państwo gotowi zmierzyć się z tymi problemami? 9. Czy są Państwo gotowi na żmudną i długotrwałą pracę włożoną w porządne wychowanie szczeniaka na dorosłego psa? 10. Czy wiedzą Państwo, liczą się z tym i są gotowi na to, że należy bezwzględnie zabezpieczyć wszelkie leki, aby były poza zasięgiem szczeniaka? (w przypadku połknięcia zwykłego ibupromu psu może grozić śmierć) 11. Czy wiedzą Państwo, liczą się z tym i są gotowi na to, że szczeniak jest niezwykle żywiołowy i za wyjątkiem kilku drzemek cały dzień potrafi spędzić na zabawie polegającej głównie na gryzieniu), aktywnie zachęcając do niej? 12. Adoptowane psy mogą mieć problemy z pozostawaniem bez nikogo w wyznaczonym miejscu (np. w budzie, czy na legowisku w domu). Nauczenie ich tego jest możliwe, ale trzeba na to poświęcić dużo czasu i cierpliwości. Czy są Państwo na to gotowi? Nawet kosztem szeregu nieprzespanych nocy? 13. Pies z adopcji może (ale nie musi) być zaborczy, jeśli chodzi o jedzenie, lub różne przedmioty, np. może warczeć przy misce. Czy są Państwo tego świadomi? str. 4

14. Pies z adopcji może (ale nie musi) mieć problem z kontaktami z innymi zwierzętami i ludźmi. Mo że być wycofany i lękliwi, może być nadpobudliwy. Czy są Państwo gotowi zmierzyć się z socjalizacją dorosłego psa? 15. Czy biorą Państwo pod uwagę możliwość skorzystania ze szkolenia w razie takiej potrzeby? Czy znają Państwo ośrodki szkolenia zwierząt (jeśli tak to jakie)? 16. Czy kiedykolwiek korzystali Państwo ze szkolenia, porad eksperta, fachowej literatury, filmów szkoleniowych? 3 1. Czy w razie ewentualnych problemów są Państwo gotowi być w stałym kontakcie z ekspertem do spraw wychowania psów (behawiorystą, szkoleniowcem)? 2. Dlaczego chcą Państwo adoptować psa? 3. Jakie przede wszystkim cechy powinien mieć Państwa przyszły pies? 4. Z jakimi problemami (związanymi z posiadaniem psa) nie są Państwo w stanie się zmierzyć? 5. Co Państwo zrobią gdy adoptowany pies nabrudzi, albo kłapnie zębami? str. 5

6. Posiadanie psa wiąże się obowiązkiem regularnych szczepień ochronnych, odrobaczania, zabezpieczania zwierzęcia przeciwko kleszczom, etc. Przykładowo, koszt szczepienia przeciwko wściekliźnie wynosi do 30 złotych, zaś przeciwko chorobom zakaźnym do 50 złotych (ceny ustala lekarz weterynarii). Odrobaczanie (raz na 3 miesiące) to koszt około 20 30 złotych. Czy są Państwo przygotowani na tego typu wydatki? 7. Psy, tak jak i ludzie, czasem chorują (np. nowotwory, choroby skóry) i zdarza się, że takie leczenie i wymagane badania (USG, RTG, badanie krwi, moczu, kału) bywa kosztowne. Czy są Państwo przygotowani na tego typu wydatki? 8. Każdy pies potrzebuje niezbędnych akcesoriów, takich jak obroża, smycz, kaganiec (np. do transportu czy wizyty u weterynarza), wygodne legowisko, miska do jedzenia i osobna wody, etc. Drobne akcesoria kosztują od kilkunastu do kilkudziesięciu złotych. Legowisko to inwestycja rzędu 50 100 złotych. Czy są Państwo przygotowani na tego typu wydatki? 9. Żywienie psa, niezależnie od typu karmy (sucha, puszki, mięso) i rozmiaru psa, to kolejny wydatek. Przykładowo, kilogram dobrej suchej karmy może kosztować około 15 złotych (przy zakupie większej ilości). Średni pies (20 kg wagi, przeciętnie aktywny) zjada około 250 g suchej karmy dziennie. Czy są Państwo przygotowani na tego typu wydatki? Jeśli to możliwe, proszę spróbować określić kwotę, jaką mogą Państwo na to miesięcznie przeznaczyć. 4 1. Czym zamierzacie Państwo żywić psa (sucha karma, mokra karma, jedzenie gotowane (z czego będzie się składać)? 2. Karmami jakiej marki zamierzają żywić Państwo psa? Sucha karma/mokra karma 5 1. Czy jesteście Państwo gotowi podpisać umowę adopcyjną, w której ważnym punktem będzie deklaracja, że pies NIGDY nie trafi na ulicę ani do schroniska, a w razie, gdybyście Państwo nie mogli go zatrzymać, to znajdą mu Państwo nowy dom lub odwiozą go Państwo do Fundacji (na własny koszt)? str. 6

2. Jaki jest Państwa stosunek do kastracji/sterylizacji zwierząt? Psy wydawane z fundacji są wysterylizowane/wykastrowane, a w wypadku szczeniąt lub w przypadku braku możliwości wykonania zabiegu podczas pobytu psa w Fundacji, nowi właściciele podpisują zobowiązanie do wykonania tego zabiegu w określonym terminie (przy adopcji szczeniaka). Jest to później skrupulatnie sprawdzane. 3. Czy zgodzą się Państwo na wizytę w Państwa domu przed adopcją? 4. Czy zgodzą się Państwo na wizytę w Państwa domu po adopcji? 5. Czy mają Państwo dodatkowe uwagi/pytania? Odesłanie wypełnionej ankiety na adres fundacji: am@fundacjawegielek.org jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych na potrzeby procedury adopcyjnej przez Fundację Węgielek, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997r. (Dz.U. 1997 nr 133 poz.883). str. 7