WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 368/RZ/08 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu na Dostawę podstawowych chemikaliów organicznych i nieorganicznych z podziałem na 5 części (zadań), oferujemy realizację zamówienia w pełnym zakresie określonym w Ogłoszeniu o zakupie oraz zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia.. Informacje o wykonawcy, dane kontaktowe: - numer faksu.; - numer telefonu ; - adres e-mailowy Osobą wyznaczoną do kontaktów w sprawnie niniejszego postępowania, jest.. Oferujemy realizację zamówienia w cenach: ZADANIE NR Podkład Epoksydowy PPG HS SPECTRACRON SPR 900 l 90 Rozpuszczalnik PPG GXS688 P850-08 l 30,6 3 Utwardzacz PPG GXM6536 l 30,6 słownie zadanie nr : :.... P-9 Strona
ZADANIE NR 3 Lakier poliuretanowy khaki półmat RAL6006 Lakier poliuretanowy czarny półmat RAL9005 Lakier poliuretanowy czerwony półmat RAL3000 500 l 0 l 4 słownie zadanie nr : :..... ZADANIE NR 3 3 Klej silikonowy czerwony wysokotemperaturowy Klej BUTAPREN (opakowanie metalowe 00 ml) Klej BUTAPREN (w tubkach 00 ml) szt. 5 szt. 40 szt. 30 4 Klej LOCTITLE 4850 szt. 0 słownie zadanie nr 3: :..... P-9 Strona
ZADANIE NR 4 Farba chlorokauczukowa szara l 80 Szpachla (w opakowaniach po 0,5 kg z utwardzaczem w kg 50 opakowaniach na 0,5 kg) 3 Tester szczelności Pulsar szt. 50 4 Emalia żaroodporna l 0 5 Farba tlenkowa czerwona l 0 6 7 8 Płyn konserwująco-smarujący WD-40 Preparat uszczelniający - uszczelka w płynie DIRKO 036.63 Preparat antykorozyjny BOLL 00009 szt. 80 szt. 30 l 60 słownie zadanie nr 4: :..... ZADANIE NR 5 Alkohol izopropylowy kg 30* *zamówienie gwarantowane 570 kg *zamówienie opcjonalne 560 kg słownie zadanie nr 5: :..... P-9 Strona 3
W przypadku stosowania zmniejszonych stawek wykonawca jest zobowiązany wskazać podstawy prawne stosowania takich stawek. Cenę ofertową należy określić w złotych polskich z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku na każdym etapie wyliczania. Jeżeli parametr miejsca tysięcznego jest poniżej 5 to parametr setny zaokrągla się w dół, jeżeli parametr miejsca tysięcznego jest 5 i powyżej to parametr setny zaokrągla się w górę. 3. Termin realizacji zamówienia: a) dla zadań -3 do 30 dni od daty zawarcia umowy b) dla zadania nr 4 w terminie 0.-9.09.08 r. c) dla zadania nr 5 w terminie do dnia 30.06.08 r. 5. Oświadczamy, że: ) zapoznaliśmy się z treścią Ogłoszenia ) zobowiązujemy się do solidarnej odpowiedzialności za realizację zamówienia (dotyczy wykonawców występujących wspólnie)*; 3) czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w warunkach przetargu, tj. przez 30 dni; 4) zapoznaliśmy się ze wszystkimi postanowieniami wzoru umowy i zawartymi w nim warunkami płatności i akceptujemy je bez jakichkolwiek zastrzeżeń; 5) osobami uprawnionymi do podpisania umowy są:... (należy podać zajmowane stanowisko, imię i nazwisko) 6. Zobowiązujemy się - w przypadku wyboru naszej oferty - do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 7. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część, są: ) oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu ) oświadczenie, ze oferowane produkty odpowiadają specyfikacjom technicznym (wymaganiom szczegółowym) określonym w opisie przedmiotu zamówienia P-9 Strona 4
* 3) odpis z Krajowego Rejestru Sądowego lub ewidencji działalności gospodarczej lub inny dokument określający zasady reprezentacji oraz osoby uprawnione do reprezentacji Wykonawcy, a jeżeli Wykonawcę reprezentuje pełnomocnik także pełnomocnictwo (w oryginale) określające zakres umocowania podpisany przez osoby uprawnione do reprezentacji Wykonawcy. 4) koncesje (jeżeli są wymagane);* 5) zezwolenia (jeżeli są wymagane);* 6) licencje (jeżeli są wymagane);* 7) umowa o wspólnym występowaniu wykonawców (jeżeli zachodzi taka okoliczność);* 8) pełnomocnictwa (jeżeli są stosowane);* 9) wykaz informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, nie podlegających ujawnieniu (jeżeli występują);* 0) wykaz podmiotów, którym wykonawca zamierza powierzyć wykonanie części zamówienia (jeżeli występują);* ) inne:... Niepotrzebne skreślić....... (miejscowość, data ) (podpisy osób uprawnionych do reprezentacji) P-9 Strona 5