PRZYRZĄDY OPTOMETRYCZNE [07] Dr hab. Jacek Pniewski, kod w USOS: 1100-2BO07 Sezon 2017/2018, semestr zimowy, środy 10.15-12.00
KĄT TĘCZÓWKOWO-ROGÓWKOWY Kąt przesączania
Przepływ www.superiorvision.com, www.glaucoma-eye-info.com
Jaskra Jaskra (łac. glaucoma) choroba oczu prowadząca do postępującego i nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i komórek zwojowych siatkówki i co za tym idzie pogorszenia lub utraty wzroku. Do uszkodzenia nerwu wzrokowego najczęściej dochodzi w wyniku nadmiernego wzrostu ciśnienia wewnątrz gałki ocznej. Klasyfikacja: Jaskra prosta Jaskra z normalnym ciśnieniem śródgałkowym Jaskra wtórna Jaskra z otwartym kątem przesączania Jaskra z zamkniętym kątem Jaskra ostra Jaskra barwnikowa www.wikipedia.org
Statystyka Chorują zarówno osoby młode, jak i stare. Do końca roku 2010 liczba chorych na świecie wyniesie prawdopodobnie 60 mln. W Polsce na tę chorobę cierpi ok. 800 tys. ludzi. Prawie połowa chorych nie wie o swojej chorobie, a leczenie podejmuje zaledwie 60 tys. osób. Jaskra jest chorobą bardzo zdradliwą. Potrafi rozwijać się w organizmie bezobjawowo, nawet przez piętnaście do dwudziestu lat. Najczęściej udaje się zdiagnozować ją za późno gdy pacjent traci wzrok w jednym oku. Niestety w tym stadium choroby nie daje się jej już powstrzymać. www.biomedical.p
Czynniki ryzyka rodzinne skłonności do jaskry (podłoże genetyczne) nadciśnienie niedociśnienie cukrzyca miażdżyca krótkowzroczność wysokiego stopnia objawy niskoskurczowe: zimne ręce i stopy częste bóle głowy: migreny długotrwały stres podeszły wiek wcześniejsze uszkodzenia i zabiegi chirurgiczne na oku, chroniczne stosowanie sterydów (ogólne i miejscowe) palenie papierosów
GONIOSKOPIA
Zasada działania gonioskopii Niewidoczny podczas badania biomikroskopem i lampą szczelinową kąt przesączania, ponieważ promienie są odbijane na zasadzie całkowitego wewnętrznego odbicia. Gonioskopia pośrednia: Soczewka kontaktowa eliminuje całkowite wewnętrzne odbicie. Promienie wychodzące przez soczewkę są odbijane przez zwierciadło i mogą być obrazowane za pomocą lampy szczelinowej. Przykłady: trójlustro Goldmanna, soczewka Zeissa (4 lustra). Gonioskopia bezpośrednia: Soczewka kontaktowa umożliwia załamanie promieni na granicy rogówki i soczewki, wymagane jest dodatkowe oprzyrządowanie, np. mikroskop. www.glaucomaassociates.com
Ocular Hoskins-Barkan Goniolens www.ocularinc.com
Trójlustro (Goldmanna)
Bezpośrednia soczewka Koeppego Umieszczona bezpośrednio na rogówce na warstwie cieczy zwilżającej, aby uniknąć uszkodzenia powierzchni. Duża krzywizna zewnętrznej powierzchni soczewki eliminuje całkowite wewnętrzne odbicie i umożliwia obrazowanie kąta tęczówkowo-rogówkowego. Wadą jest potrzeba poziomego usytuowania pacjenta, skąd wynika trudność użycia typowej lampy szczelinowej jako źródła.
Posner Diagnostic and Surgical Gonioprism www.ocularinc.com
Wady i zalety goniosoczewek www.glaucomaassociates.com
Jak wygląda badanie www.glaucoma-eye-info.com
FUNDUSKOPY
Początki W 1704 roku Méry zaobserwował, że można obejrzeć dno oka kota, jeśli włoży się go pod wodę. Domyślał się, że woda powoduje neutralizację zdolności refrakcyjnej rogówki. Dalsze wyjaśnienie podał de la Hire sześć lat później, który stwierdził, że w związku ze zmniejszeniem mocy układu ogniskującego oka, promienie wychodzące stały się rozbieżne i część z nich została zaobserwowana przez oko obserwatora. W XIX stuleciu Helmholtz opracował technikę oftalmoskopii pośredniej. Istniały udane próby wykonania oftalmoskopu, który pozwalałby na neutralizację refrakcji na rogówce, ale dopiero pomysły Koeppego (1919,1920) znalazły szersze zastosowanie. Koeppe używał soczewki kontaktowej o mocy ok. 60 D, i oglądał dno oka z użyciem lampy szczelinowej i biomikroskopu. Soczewka kontaktowa zmniejszała zniekształcenia związane z użycie układu z soczewką odseparowaną od oka. Używał także małego lustra, aby nie przesłaniać widoku dna oka odbiciem lampy szczelinowej.
Jak obejrzeć dno oka Autor: M. Zając
Soczewka Koeppe go Soczewka płasko-wklęsła, która neutralizuje praktycznie całą moc układu optycznego oka.
Soczewka Goldmanna Przednia powierzchnia lekko wypukła (r = ok. 70 mm), powierzchnia wklęsła dopasowana do powierzchni rogówki oka (r = 7,6 mm). Moc optyczna Φ = 64,00 D. Soczewka zmniejsza moc układu optycznego oka o około 55 do 60 D, dzięki czemu obraz dna oka jest wytworzony w odległości ok. 18 mm przed przednią powierzchnia soczewki. Obraz ten jest pozorny i prosty. Powiększenie jest niewielkie, poniżej 1, zależne od odległości od osi. Obserwacja dna oka do ok. 30.
Przykłady http://www.haag-streit.com
Soczewka Goldmanna z trój-lustrem Do obserwacji całego dna oka oraz kąta tęczówko-rogówkowego. Możliwa obserwacja stereoskopowa. Strefa 1: obrazowana przez soczewkę, pole ok. 30, powiększenie ok. 10 x. Strefa 2: obrazowana przez zwierciadło o kącie nachylenia 73, obserwacja pola poza kątem 30. Strefa 3: obrazowana przez zwierciadło o kącie nachylenia 66, obserwacja części peryferyjnej dna oka. Strefa 4: obrazowana przez zwierciadlo o kącie nachylenia 59. Obserwcja ciała szklistego oraz gonioskopia.
Soczewka Eisnera do diagnostyki rogówki
Soczewka do diagnostyki siatkówki Moc optyczna 64 D. Powiększenie liniowe, osiowe i kątowe nie zależy od zdolności refrakcyjnej badanego oka.
Soczewka do analizy przedniej komory oka
Diagnostyka rąbka zębatego
Bezkontaktowa diagnostyka siatkówki Moc optyczna 81 D. Potrzebna lampa szczelinowa. Szczegółowy obraz stereoskopowy centralnej części dna oka.
Soczewka Hruby ego Nie trzeba dotykąć nią do rogówki. Posiada moc ujemną w niewielkiej odległości przed gałką oczną. Pierwsi autorzy Lemoine i Louis (1923), obecnie zwana soczewką Hruby ego (1941-1942) Soczewka taka ma zwykle moc około 55 D 60 D, jest płasko-wklęsła. http://www.opt.indiana.edu/riley/homepage/hruby_lens/hruby_fundus_lenses.html
Pole widzenia soczewki Hruby ego Pole widzenia ograniczone przez źrenicę pacjenta. Źrenica wejściowa znajduje się pomiędzy okiem a soczewką. M. Zając
Topografia nerwu wzrokowego FJ Moya, L Brigatti, J Caprioli, Effect of aging on optic nerve appearance: a longitudinal study, Br J Ophthalmol (1999)
Panoramiczna soczewka Volka http://volk.com/catalog/product_info.php?cpath=30&products_id=7 http://www.dfv.com.au/popup_volk_technical.htm http://www.volk.com/pdf/volkcatalog.pdf
FUNDUS KAMERY
Zeiss retinal camera
Przykład
Przykład
Mydriasis/miosis wikipedia.org
Funduskamera Non-Mydriatic NIDEK seria AFC-230/210
Canon CR4-45NM Digital fundus camera
OPERACJE PUNKTOWE
Przestrzeń barw CIE
Pseudokolorowanie
LUT (Look Up Table) Funkcja, która przyporządkowuje danemu poziomowi sygnału inną wartość (skalar) lub zadaną barwę (wektor).
LUT przykłady Level R G B 1 255 0 0 2 255 24 0 3 255 48 0 4 255 72 0 5 255 96 0 6 255 120 0 7 255 143 0 8 255 167 0 9 255 191 0 10 255 215 0 11 255 239 0 12 247 255 0 13 223 255 0 14 199 255 0 15 175 255 0 16 151 255 0 17 128 255 0 18 104 255 0 19 80 255 0 20 56 255 0 21 32 255 0 22 8 255 0 23 0 255 16
Przykłady (a) Two-dimensional image of the hind paws and tail of a mouse embryo. (b). Height map of (a). (c). 3D representation of the mouse hind paws where height is superimposed on the reflectance image using a false color look-up table. Black represents absence of two- and three-dimensional information owing to low reflectance. Imaging speed was 30 volumes per second. http://dx.doi.org/10.1364/oe.15.002432
Przykłady Comparison of putative differences in regional GM concentration of control groups between sites. Top row: GM tissue decreases in Site A compared to Site B ( hot colour look up table), GM tissue increases in Site A compared to Site B ( winter colour look up table). Middle row: GM tissue decreases in Site A compared to Site C (same colour scheme as top row). Bottom row: GM tissue decreases in Site B compared to Site C (same colour scheme as top row). The images are displayed at p < 0.05 (FWE correction). http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroimage.2008.05.007
Normalizacja histogramu
Normalizacja Absolute Normalized
Astygmatyzm
OPERACJE LOKALNE
Filtracja przestrzenna http://www.eng.utah.edu/~cs4640/slides/lecture5.pdf
Filtracja przestrzenna
Filtracja przestrzenna
Operacje lokalne
Sąsiedztwo
Identyczność
Rozmycie/Uśrednianie
Detekcja krawędzi
Inne filtry