Elektroniczne prawo wykonywania zawodu a e-dokumentacja medyczna pacjenta podstawa w koordynowanej opiece Mariola Łodzińska Wiceprezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych Katowice 24 kwiecień 2018 r.
EDM gdzie jesteśmy? Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia CSIOZ etapy prac Reguły polska implementacja standardu E recepta E skierowanie E zwolnienie E dokumentacja medyczna Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 2
EDM według ustawy Art. 2 pkt 6 elektroniczna dokumentacja medyczna dokumenty wytworzone w postaci elektronicznej opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem potwierdzonym profilem zaufanym epuap albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 3
Czy potrzebna nam EDM? Korzyści lepsza dostępność informacji o stanie zdrowia pacjentów i ich danych medycznych usprawnienie obsługi pacjenta dostęp do danych medycznych pacjenta bez względu na czas i miejsce przebywania; bezpieczne przechowywanie danych medycznych; dostęp do informacji medycznych poprzez portale internetowe Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 4
EDM etapy prac Karta informacyjna leczenia szpitalnego Karta odmowy przyjęcia do szpitala, Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej - zawiera szablony dokumentów: Konsultację lekarską Kartę oceny stanu pacjenta, Opis badania diagnostycznego, Kartę wywiadu pielęgniarskiego, Sprawozdanie z badania Raport pielęgniarski, laboratoryjnego Zalecenia pielęgniarskie przy wypisie Protokół operacyjny ze szpitala Wpis do karty uodpornienia, Plan opieki oparty na Międzynarodowej Szablon bazowy Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej (ICNP ) Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 5
Podpis elektroniczny Pracownik medyczny używa do podpisywania kwalifikowanego podpisu elektronicznego lub podpisu potwierdzonego profilem zaufanym epuap Dopóki pod wypełnioną dokumentacją nie został złożony (zgodny z prawem) podpis elektroniczny, zestaw tak sformatowanych danych nie jest dokumentem medycznym, w szczególności nie posiada potencjału Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 6 udostępniania.
Elektroniczne Prawo Wykonywania Zawodu (e-pwz) Warunki do wydania e-pwz 1. Właściwe otoczenie legislacyjne 2. Opracowanie wzoru e-pwz 3. Przygotowanie finansowe, organizacyjne i logistyczne Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 7
Funkcje Elektroniczne Prawo Wykonywania Zawodu (e-pwz) 1. Uwierzytelnianie - potwierdzenie tożsamości w ramach kontroli dostępu do zasobów IT, umożliwienie uprawnionym osobom dostępu do systemu IT (również w celu rejestrowania działalności użytkownika, 2. Składanie cyfrowego podpisu pod dokumentem elektronicznym w systemie informatycznym - celem podpisania dokumentu przez wystawcę bezpiecznym podpisem elektronicznym 3. Sprawdzenie tożsamości i uprawnień w świecie rzeczywistym ( w realu ) Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 8
Rodzaje e-pwz Prawo Wykonywania Zawodu Pielęgniarki Prawo Wykonywania Zawodu Położnej Ograniczone Prawo Wykonywania Zawodu Pielęgniarki Ograniczone Prawo Wykonywania Zawodu Położnej PWZ wygasa na skutek : śmierci Decyzji administracyjnej Na skutek utraty zdolności prawnych (orzeczenie sądu) Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 9
e-pwz w warstwie graficznej zawiera: 1. Nazwę dokumentu - Prawo wykonywania zawodu pielęgniarki/położnej 2. Numer PWZ, 3. Datę uzyskania PWZ i termin ważności, 4. Wskazanie i logotyp organu przyznającego PWZ, 5. Imię i nazwisko pielęgniarki/położnej, 6. Tytuł zawodowy, 7. Wizerunek twarzy, 8. Numer seryjny dokumentu, 9. Adnotację o treści Prawo wykonywania zawodu jest dokumentem uprawniającym do wykonywania zawodu pielęgniarki/położnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 10. Adnotację o treści Szczegółowe informacje dostępne są w Centralnym Rejestrze Pielęgniarek i Położnych [adres internetowy] 11. Wizerunek orła ustalony dla godła Rzeczypospolitej, 12. Elementy zabezpieczające przed podrobieniem, mikroprocesor Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 10
e-pwz w warstwie elektronicznej zawiera a) Dane z punktów 2 do 6 z wyłączeniem logotypu organu przyznającego PWZ, b) Numer PESEL, c) Dane służące do składania kwalifikowanego podpisu elektronicznego weryfikowanego za pomocą kwalifikowanego certyfikatu podpisu elektronicznego, który jest wydany przez kwalifikowanego dostawcę usług zaufania w rozumieniu rozporządzenia UE, d) Certyfikat kwalifikowany służący do składania kwalifikowanego podpisu elektronicznego oraz inne certyfikaty umożliwiające realizację zadań związanych z wykonywaniem zawodu, e) Certyfikat służący do uwierzytelniania w systemach teleinformatycznych, f) Kontener na inny certyfikat umożliwiający realizację zadań związanych z wykonywaniem zawodu lekarza dentysty. Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 11
E-PWZ a podpis kwalifikowany - korzyści Państwo 1. Rozliczalność każdego świadczenia medycznego (co do miejsca, czasu i osoby wykonującej) 2. Dokładne rozliczenie świadczeń realizowanych w ramach kontraktów. 3. Dokładne statystyki wykonania poszczególnych świadczeń. 4. Możliwość stworzenia realnego zapotrzebowania na świadczenia zdrowotne. 5. Dokładne statystyki aktywnych zawodowo specjalistów medycznych. wykonujących świadczenia medyczne (bez względu na formę wykonywania zawodu). 6. Ograniczenie liczby powtórnie wykonywanych badań. Pacjenci 1. Dokładna weryfikacja osób wykonujących świadczenia medyczne, 2. Łatwy dostęp do pełnej historii wykonanych świadczeń i badań Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 12
E-PWZ a podpis kwalifikowany - korzyści Samorząd zawodowy 1. Wykonywanie świadczeń zdrowotnych tylko przez osoby posiadające aktualne uprawnienia. 2. Dokumentacja wszystkich świadczeń wykonywanych przez pielęgniarki, położne, 3. Odpowiedzialność tylko za samemu wykonane świadczenia (samemu podpisane) 4. Aktualizowanie danych w CRPiP przez internet 5. Większa wiarygodność danych 6. Tworzenie raportów i statystyk 7. Monitorowanie sytuacji demograficznej, zawodowej pielęgniarek i położnych 8. Poprawa jakości danych w CRPiP zwiększy możliwości negocjacyjne samorządu. 9. Aktualne informacje o ukończonych specjalizacjach pozwolą lepiej dobierać dziedziny priorytetowe. Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 13
E-PWZ a podpis kwalifikowany zagrożenia 1. Dokumentowanie świadczeń zdrowotnych tuż po ich wykonaniu. Konieczność zmian organizacyjnych. Dodatkowe trudności w świadczeniu usług osoby zdrowotnych w domu pacjenta. 2. Brak dostępu do dokumentacji w przypadku awarii systemu, awarii sprzętu, czy braku dostępu do Internetu. 3. Konieczność dostępu do systemu w przypadku zagubienia hasła czy karty z podpisem elektronicznym. 4. Narażenie na kradzież czy zniszczenie zbioru danych wrażliwych (dane o stanie zdrowia), które są cennym źródłem informacji dla wielu. Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 14
#opieka#koordynowana Kompleksowa opieka nad pacjentem Większe poczucie bezpieczeństwa pacjenta Łatwiejszy dostęp do danych pacjenta Monitorowanie ścieżki leczenia pacjenta Optymalne wykorzystanie środków finansowych Realizowanie opieki zarządzanej (case management) poprzez interdyscyplinarną współpracę wielu profesjonalistów medycznych Telemedycyna Samoopieka Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 15
Dziękuję za uwagę www.nipip.pl m.lodzinska@nipip.pl Mariola Łodzińska Wiceprezes NRPiP 16