Rehabilitacja osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności. Białystok, dnia 28 czerwca 2018 r.

Podobne dokumenty
Ustawa z dnia 9 maja 2018 roku o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności precyzuje zakres wsparcia osób,

Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności

ZARZĄDZENIE NR 61/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

SP ZOZ w Brzesku. Kierownik Zespołu Poradni Specjalistycznych lek. med. Barbara Wawryka specjalista neurolog

ZARZĄDZENIE NR 130/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 grudnia 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR /2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia.

ZARZĄDZENIE NR 9/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 12 marca 2013 r.

ZARZĄDZENIE Nr 88/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 18 grudnia 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 54/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów

ZARZĄDZENIE Nr 73/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 45/2018/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 maja 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 80/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 16 grudnia 2013 r.

Ustaloną niepełnosprawność datuje się na czas określony (podany w orzeczeniu), maksymalnie do ukończenia 16 roku życia.

ZARZĄDZENIE Nr 60/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

Szczególne uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej dla uprzywilejowanych grup pacjentów

ZARZĄDZENIE Nr 79/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 lipca 2016 r.

Finansowanie i rozliczanie świadczeń gwarantowanych dedykowanych żywieniu klinicznemu w warunkach szpitalnych

2017 Konkurs ofert rehabilitacja. Spotkanie informacyjne 24 marzec 2017r.

Rozdział 1. Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE Nr 31/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 24 czerwca 2015 r.

SPZOZ w Brzesku. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej lekarz POZ współpracuje z:

Zasady i tryb orzekania o niepełnosprawności

Szczególne uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w Krakowie grudzień, 2014

2) lokalizacja budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń;

Uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki. zdrowotnej dla uprzywilejowanych grup pacjentów. Wielkopolski Oddział Wojewódzki NFZ

Sprawdzenie zgodności kryterium wiekowego dla zakresu medycyny sportowej.

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2012 REHABILITACJA LECZNICZA

ZARZĄDZENIE Nr 58/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 56/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2016 r.

WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE DOKUMENTOWANIA NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI RZADKIEJ LUB SPRZĘŻONEJ W PROJEKCIE

Wzory dokumentów. Zakres dodatkowych uprawnień

SPZOZ w Brzesku. Kierownik Zespołu Poradni Specjalistycznych lek. med. Barbara Wawryka specjalista neurolog

Szczególne uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej. Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ Kraków, r

Zarządzenie Nr 87/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 29 grudnia 2010 r.

Warszawa, dnia 28 czerwca 2018 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIa 1) z dnia 26 czerwca 2018 r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr 79/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 2 listopada 2011 r.

Zarządzenie Nr./2008/DSOZ. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 2008 r.

Część I. Osoba niepełnosprawna definicja, orzecznictwo o niepełnosprawności oraz podstawy funkcjonowania rehabilitacji społecznej i zawodowej

JGP w AOS w oprogramowaniu KAMSOFT S.A. mgr Marcin Jaworski Dyrektor Techniczny Wydział Systemów Służby Zdrowia KAMSOFT S.A.

Zarządzenie Nr 66/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.

ZARZĄDZENIE NR 63/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

Obowiązki i korzyści związane z zatrudnianiem osób niepełnosprawnych

ZARZĄDZENIE NR 69/2012/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 26 października 2012 r.

Stowarzyszenie na Rzecz Dzieci z Zaburzeniami Genetycznymi Status Osoby Niepełnosprawnej

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2013 REHABILITACJA LECZNICZA

Powiatowy Zespół ds.orzekania o Niepełnosprawności

Strona 59. Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 100/2014/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 30 grudnia 2014 r.

SZCZEGÓLNE UPRAWNIENIA DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

1. Dofinansowania do turnusów rehabilitacyjnych. 2. Dofinansowanie do likwidacji barier architektonicznych

Zarządzenie Nr 26 /2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r.

Dokumenty poświadczające uprawnienia do korzystania z ulg i zwolnień w komunikacji miejskiej. Załącznik nr 3. Tabela nr 1

ZARZĄDZENIE Nr 55/DSM/2013 PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 1 października 2013 r.

ZARZĄDZENIE Nr 98/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 21 grudnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 90/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 11 grudnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 122/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 12 grudnia 2016 r.

Zarządzenie Nr 57/2009/DSOZ. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 29 października 2009 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA (1) z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego

Zarządzenie Nr 59/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia19 września 2007 r.

Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Łańcucie został powołany Uchwałą Rady Powiatu Łańcuckiego

Ulga 95 procent przysługuje opiekunowi lub przewodnikowi towarzyszącemu w podróży:

ZARZĄDZENIE NR 73/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 9 grudnia 2013 r.

3) katalog świadczeń wykaz świadczeń kontraktowanych i wykonywanych przez świadczeniodawcę w rodzaju rehabilitacja lecznicza; 4) magister

Zarządzenie Nr 68/2011/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.

ZARZĄDZENIE Nr 81/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 17 grudnia 2013 r.

2. Dofinansowanie do likwidacji barier architektonicznych

ZARZĄDZENIE NR 65/2014/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 10 października 2014 r.

z dnia... o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej 1)

ZARZĄDZENIE Nr 62/2017/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 26 lipca 2017 r.

Analiza prawna Pakietu Onkologicznego. Mec. Adam Twarowski Warszawa, 13 czerwca 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 64/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 81/2011/DSOZ. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 4 listopada 2011 r.

1. Warunki stosowania ulgi rehabilitacyjnej

Orzecznictwo dla celów pozarentowych

Zarządzenie nr 9 /G/15 Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej z dnia 31 marca 2015 r.

Szanowny Panie Ministrze,

SZCZEGÓLNE UPRAWNIENIA DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ PRZEWODNIK DLA PACJENTA

2) lokalizacja budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń;

ZARZĄDZENIE Nr 70/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 16 października 2015 r.

Warszawa, dnia 3 grudnia 2015 r. Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 9 listopada 2015 r.


TRANSGRANICZNA OPIEKA ZDROWOTNA

Dane dotyczące Wnioskodawcy: Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Data urodzenia... Numer telefonu... Adres zamieszkania*...

2. Podstawą przyjęcia do ZPOP jest zdiagnozowana przewlekła choroba psychiczna.

ZARZĄDZENIE Nr. /2017/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 2017 r.

POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W BOCHNI

... POSIADANE ORZECZENIE** a) o stopniu niepełnosprawności Znacznym Umiarkowanym Lekkim. b) o zaliczeniu do jednej z grup inwalidów I II III

ZARZĄDZENIE Nr 86/2019/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2019 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 27 czerwca 2012 r. w sprawie ustalenia ulg na przejazdy komunikacją miejską w Kościerzynie

ZARZĄDZENIE Nr 34/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2015 r.

SERWIS INFORMACJI PRAWNEJ e-informator. Nr 21 [data publikacji: 5 lipca 2019 roku]

ZASADY ROZLICZANIA ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH I FAZA ROZLICZANIA

ZARZĄDZENIE Nr 61/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia16 września 2015 r.

Zarządzenie nr 12/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 lutego 2009 r.

Imię i nazwisko opiekuna Data urodzenia

II. Do podstawowych zadań Pododdziału Rehabilitacji Dziennej należy:

REGULAMIN UDZIELANIA ODPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w Wojewódzkim Szpitalu Rehabilitacyjnym im. dr. S. Jasińskiego w Zakopanem

Wejście w życie: 1 września 2013 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 października 2010 r.

12-C całościowe zaburzenia rozwojowe. schorzenia zawarte we wniosku lekarskim.

Transkrypt:

osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności Białystok, dnia 28 czerwca 2018 r.

Zmiany w przepisach Ustawa o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności z dnia 9 maja 2018 r. (DZ.U. 2018, poz. 932) Zarządzenie nr 43/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 maja 2018 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, zmienione Zarządzeniem nr 53/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 czerwca 2018 r. oraz zarządzeniem nr 60/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 czerwca 2018 r.

Ustawa o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności Wsparcie w zakresie dostępu do opieki zdrowotnej obejmuje zapewnienie dostępności opieki zdrowotnej odpowiednich dla świadczeniobiorców posiadających orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. Dostępność do opieki zdrowotnej zapewniana jest na zasadach określonych w przepisach ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2017, poz. 1938 ze zm.)

z Ustawy o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności wynikają 3 uprawnienia Świadczeniobiorcy: Korzystanie z ambulatoryjnych specjalistycznych bez skierowania. Korzystanie poza kolejnością ze opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach. Korzystanie z refundacji wyrobów medycznych na szczególnych zasadach.

Zgodnie z zapisami art. 59 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Świadczeniobiorca ma prawo do leczniczej u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie opieki zdrowotnej, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.

Korzystanie poza kolejnością ze opieki zdrowotnej Korzystanie poza kolejnością ze opieki zdrowotnej oznacza, że Świadczeniodawca udziela tych poza kolejnością przyjęć wynikającą z prowadzonej przez niego listy oczekujących. Świadczeniodawca udziela opieki zdrowotnej, o których wyżej, w dniu zgłoszenia. W przypadku gdy udzielenie świadczenia nie jest możliwe w dniu zgłoszenia, świadczeniodawca wyznacza inny termin poza kolejnością przyjęć wynikający z prowadzonej przez niego listy oczekujących.

Korzystanie poza kolejnością ze opieki zdrowotnej W przypadku konieczności udzielenia więcej niż jednej osobie uprawnionej do przyjęcia poza kolejnością (np. kombatant, honorowy zasłużony dawca krwi i osoba o znacznym stopniu niepełnosprawności) o kolejności udzielonych im decyduje data zgłoszenia.

Dokumenty potwierdzające szczególne uprawnienia osób o znacznym stopniu niepełnosprawności 1. Orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności wydane przez: powiatowe/miejskie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności

Dokumenty potwierdzające szczególne uprawnienia osób o znacznym stopniu niepełnosprawności 2. Za równorzędne z wymienionymi orzeczeniami uznaje się: orzeczenie o zaliczeniu do I grupy inwalidów wydane przed 1 stycznia 1998 r. przez Komisje Lekarskie ds. Inwalidztwa i Zatrudnienia, orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji wydane przez lekarza orzecznika ZUS, orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji wydane przez lekarza orzecznika ZUS,

Dokumenty potwierdzające szczególne uprawnienia osób o znacznym stopniu niepełnosprawności orzeczenie o stałej albo długotrwałej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym, pod warunkiem uzyskania przez daną osobę prawa do zasiłku pielęgnacyjnego, wydane przez KRUS przed 1 stycznia 1998 r., orzeczenie o zaliczeniu do I grupy inwalidztwa wydane przez komisje lekarskie podległe MON lub MSWiA, przed 1 stycznia 1998 r., na podstawie odrębnych przepisów dotyczących niezdolności do służby

Dokumenty potwierdzające szczególne uprawnienia osób o znacznym stopniu niepełnosprawności 3. Wyroki sądowe Wyroki sądu pracy i ubezpieczeń społecznych wydane w postępowaniu odwoławczym od: orzeczenia wydanego przez wojewódzki zespół do spraw orzekania o niepełnosprawności lub decyzji organu rentowego w sprawie ubezpieczeń społecznych, stanowią podstawę do zaliczenia danej osoby do osób niepełnosprawnych. Uwaga! W przypadku uzyskania wyroku sadowego, który w części modyfikuje orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności, dokumentami potwierdzającymi status osoby niepełnosprawnej są wyroki sądu oraz orzeczenie zespołu w części nie objętej rozstrzygnięciem sadu zawartym w wyroku.

Dokumenty potwierdzające szczególne uprawnienia osób o znacznym stopniu niepełnosprawności 4. Legitymacje Legitymacje wydane w różnym czasie, nie zawsze zawierają określenie będące podstawą do korzystania z omawianego uprawnienia, lub też będą zawierały, ale nie będzie możliwe ich odczytanie z uwagi na zakodowanie pod postacią QR kodu. Ważne jest, że stopień niepełnosprawności wpisuje się w legitymacji wyłącznie na wniosek osoby niepełnosprawnej. Do 31 sierpnia 2017 r. stopień niepełnosprawności wpisywany był z urzędu.

Dokumenty potwierdzające szczególne uprawnienia osób o znacznym stopniu niepełnosprawności Jeżeli osoby chcące korzystać z uprawnienia przysługującego osobom uznanym za niepełnosprawne o znacznym stopniu niepełnosprawności, będą posługiwać się legitymacją osoby niepełnosprawnej, nie pozwalającą jednoznacznie stwierdzić, że dotyczą znacznego stopnia niepełnosprawności, należy prosić o okazanie dokumentu źródłowego tj. orzeczenia. Należy też zwrócić uwagę na termin ważności legitymacji!

Wzory legitymacji

Wzory legitymacji

Wzory legitymacji Na rewersie aktualnego wzoru legitymacji umieszczany będzie QR kod, który zawierać będzie obligatoryjnie numer PESEL, numer legitymacji oraz odpowiednio jedynie na wniosek osoby zainteresowanej bądź przedstawiciela ustawowego dziecka dane dotyczące stopnia niepełnosprawności oraz symbolu/symboli przyczyny niepełnosprawności. Powyższe dane zapisywane będą w postaci tekstowej: PESEL, symbol przyczyny niepełnosprawności, stopień niepełnosprawności, numer legitymacji) według następujących wzorów (wzór dla jednego symbolu przyczyny): 00000000000;01-U;lekki;000000000/0001, 00000000000;01-U;;000000000/0001, 00000000000;;lekki;000000000/0001, 00000000000;;;000000000/0001. W przypadku braku wniosku osoby zainteresowanej lub przedstawiciela ustawowego dziecka o wpisanie na legitymacji symbolu przyczyny i stopnia niepełnosprawności wolne pole w zapisie QR kodu będzie przedzielone średnikiem (przykłady zapisu danych powyżej).

Do odczytania QR kodu można użyć darmowych programów komputerowych, aplikacji na smartfony oraz czytników QR kodów opartych na technologii CMOS.

Zarządzenie Nr 60/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 czerwca 2018 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, wprowadza zmiany w katalogu zakresów (załącznik 1n do zarządzenia) poprzez dodanie zakresów skojarzonych z określonym kodem zakresu, umożliwiającym rozliczanie rehabilitacyjnych dedykowanych świadczeniobiorcom o znacznym stopniu niepełnosprawności.

Załącznik nr 1 do zarządzenia Prezesa NFZ nr 60/2018/DSOZ z dnia 26 czerwca 2018 r Załącznik nr 1n do zarządzenia nr 42/2018/DSOZ z dnia 23 maja 2018 r. KATALOG SKOJARZONYCH ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ lp. kod zakresu nazwa zakresu kod skojarzonego zakresu nazwa skojarzonego zakresu warunki realizacji zakresu nazwa produktu rozliczeniowego kod produktu rozliczeniowego jednostka rozliczeniowa zakresu waga punktowa produktu rozliczeniowego uwagi 1 2 3 5 6 7 8 9 porada lekarska rehabilitacyjna 5.11.00.0000001 punkt 26 1 05.1300.207.02 Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna 05.1300.507.02 Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 1 lit. a gwarantowanych z zakresu porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa porada lekarska rehabilitacyjna zabiegowa porada lekarska rehabilitacyjna w warunkach domowych* porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa w warunkach domowych* 5.11.00.0000005 punkt 57 5.11.00.0000006 punkt 54 5.11.00.0000002 punkt 36 5.11.00.0000007 punkt 67 obejmuje co najmniej 1 procedurę diagnostyczną obrazową ICD-9: 04.14, 04.19, 87.22-87.29, 87.431, 87.433, 88.11, 88.21-24, 88.26-29, 88.33, 88.37, 88.793-798, 88.981, 88.983, lub co najmniej 2 procedury diagnostyczne laboratoryjne ICD-9: A01+A19, C53, C59, G49, I81, L11, L69, M18, M45, O75, O77, O87, O89, O91, S21, S23, S27, S29, S31, 91.831. obejmuje co najmniej 1 procedurę: 80.30-39,81.911, 81.92, 82.92-96, 83.94, 83.96, 83.97. obejmuje co najmniej 1 procedurę diagnostyczną obrazową ICD-9: 04.14, 04.19, 87.22-87.29, 87.431, 87.433, 88.11, 88.21-24, 88.26-29, 88.33, 88.37, 88.793-798, 88.981, 88.983, lub co najmniej 2 procedury diagnostyczne laboratoryjne ICD-9: A01+A19, C53, C59, G49, I81, L11, L69, M18, M45, O75, O77, O87, O89, O91, S21, S23, S27, S29, S31, 91.831. wizyta fizjoterapeutyczna 5.11.00.0000003 punkt 13 2 05.1310.208.02 Fizjoterapia ambulatoryjna 05.1310.508.02 Fizjoterapia ambulatoryjna dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 1 lit. b gwarantowanych z zakresu zabieg fizjoterapeutyczny wizyta fizjoterapeutyczna w warunkach domowych* kody produktów wg Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych punkt 5.11.00.0000004 punkt 18 X wartość punktowa pojedynczego zabiegu fizjoterapeutycznego jest określona w Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych, stanowiącym załącznik 1m zabieg fizjoterapeutyczny w warunkach domowych* kody produktów wg Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych punkt X wartość punktowa pojedynczego zabiegu fizjoterapeutycznego jest określona w Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych, stanowiącym załącznik 1m porada lekarska rehabilitacyjna w warunkach domowych 5.11.00.0000002 punkt 36 3 05.1310.209.02 Fizjoterapia domowa 05.1310.509.02 Fizjoterapia domowa dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 2 lit. a i b gwarantowanych z zakresu porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa w warunkach domowych wizyta fizjoterapeutyczna w warunkach domowych 5.11.00.0000007 punkt 67 5.11.00.0000004 punkt 18 obejmuje co najmniej 1 procedurę diagnostyczną obrazową ICD-9: 04.14, 04.19, 87.22-87.29, 87.431, 87.433, 88.11, 88.21-24, 88.26-29, 88.33, 88.37, 88.793-798, 88.981, 88.983, lub co najmniej 2 procedury diagnostyczne laboratoryjne ICD-9: A01+A19, C53, C59, G49, I81, L11, L69, M18, M45, O75, O77, O87, O89, O91, S21, S23, S27, S29, S31, 91.831. zabieg fizjoterapeutyczny w warunkach domowych kody produktów wg Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych punkt X wartość punktowa pojedynczego zabiegu fizjoterapeutycznego jest określona w Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych, stanowiącym załącznik 1m

krioterapia - zabieg w kriokomorze 5.11.01.0000055 punkt 25 4 05.2300.022.02 ogólnoustrojowa w ośrodku/oddziale dziennym 05.2300.522.02 ogólnoustrojowa w ośrodku/oddziale dziennym dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 3 lit. a gwarantowanych z zakresu osobodzień w ogólnoustrojowej w ośrodku/oddziale dziennym osobodzień w ogólnoustrojowej w ośrodku/oddziale dziennym dla pacjentów z obrzękiem limfatycznym 5.11.02.9000020 punkt 70 5.11.02.9000018 punkt 80 5 05.2300.021.02 dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym 05.2300.521.02 dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 3 lit. b gwarantowanych z zakresu osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w dzieci w wieku do ukończenia 7 r. ż. z zaburzeniami wieku rozwojowego osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w dzieci w wieku od rozpoczęcia 8 r. ż do ukończenia 18 r. ż. z zaburzeniami wieku rozwojowego 5.11.02.9000045 punkt 70 5.11.02.9000046 punkt 90 osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w dzieci uprawnionych na podstawie ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin Za życiem 5.11.02.9000061 punkt 87 osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w słuchu i mowy dla pacjentów do ukończenia 7 r. ż. 5.11.02.9000054 punkt 60 6 05.2300.023.02 osób z dysfunkcją narządu słuchu i mowy 05.2300.523.02 osób z dysfunkcją narządu słuchu i mowy dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 3 lit. c gwarantowanych z zakresu osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w słuchu i mowy dla pacjentów od rozpoczęcia 8 r. ż do ukończenia 19 r. ż. 5.11.02.9000055 punkt 70 osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w słuchu i mowy dla pacjentów od rozpoczęcia 20 r. ż. 5.11.02.9000056 punkt 60 osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w wzroku do ukończenia 7 r. ż. 5.11.02.9000057 punkt 60 7 05.2300.024.02 osób z dysfunkcją narządu wzroku 05.2300.524.02 osób z dysfunkcją narządu wzroku dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawnosci**** zał. 1 lp. 3 lit. d gwarantowanych z zakresu osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w wzroku od rozpoczęcia 8 r. ż. do ukończenia 19 r. ż. osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w wzroku od rozpoczęcia 20 r. ż 5.11.02.9000058 punkt 70 5.11.02.9000059 punkt 60

8 05.2300.026.02 kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w ośrodku/oddziale dziennym 05.2300.526.02 kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w ośrodku/oddziale dziennym dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 3 lit. e gwarantowanych z zakresu osobodzień w kardiologicznej w ośrodku dziennym osobodzień w kardiologicznej tele hybrydowej w warunkach domowych 5.11.02.9000033 punkt 70 5.11.02.9000062 punkt 70 9 05.2300.025.02 pulmonologiczna z wykorzystaniem metod 05.2300.525.02 subterraneoterapii w ośrodku/oddziale dziennym pulmonologiczna z wykorzystaniem metod subterraneoterapii w ośrodku/oddziale dziennym dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 3 lit. f gwarantowanych z zakresu osobodzień w pulmonologicznej z wykorzystaniem metod subterraneoterapii w ośrodku dziennym 5.11.02.9000047 punkt 70 10 05.4300.300.02 ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych 05.4300.500.02 ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 4 lit. a gwarantowanych z zakresu krioterapia - zabieg w kriokomorze osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej w szpitalu** osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej w zakładzie leczniczej*** 5.11.01.0000055 25 kody produktów wg Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej punkt x x wartość punktowa osobodnia w zależości od wskazanej grupy jest określona w Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej stanowiącym załącznik nr 1r 11 05.4300.309.02 pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych 05.4300.509.02 pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 4 lit. c gwarantowanych z zakresu osobodzień w pulmonologicznej w szpitalu** osobodzień w pulmonologicznej w zakładzie leczniczej*** 5.11.02.9000052 100 punkt 5.11.02.9000060 70 12 05.4306.300.02 neurologiczna 05.4306.500.02 neurologiczna dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 4 lit. b i zał.4 gwarantowanych z zakresu osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej w szpitalu** osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej w zakładzie leczniczej*** kody produktów wg Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej punkt x x wartość punktowa osobodnia w zależości od wskazanej grupy jest określona w Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej stanowiącym załącznik nr 1r 13 05.4308.300.02 kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w warunkach stacjonarnych 05.4308.500.02 kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w warunkach stacjonarnych dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** zał. 1 lp. 4 lit. d i zał. 4 gwarantowanych z zakresu osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej w szpitalu** osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej w zakładzie leczniczej*** osobodzień w kardiologicznej tele hybrydowej w warunkach domowych kody produktów wg Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej punkt 5.11.02.9000062 punkt 70 x x wartość punktowa osobodnia w zależości od wskazanej grupy jest określona w Katalogu JGP w stacjonarnej leczniczej stanowiącym załącznik nr 1r dopuszcza się w rozliczanie produktów z Katalogu JGP dla kardiologicznej i osobodni w kardiologicznej tele hybrydowej w warunkach domowych zrealizowanych na rzecz jednego świadczeniobiorcy

14 05.4306.301.02 Leczenie dzieci ze śpiączką 05.4306.501.02 Leczenie dzieci ze śpiączką z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawnością*** * lp. 6 załącznika do programów zdrowotnych osobodzień pobytu dziecka 5.11.02.9100018 punkt 300 osobodzień pobytu dziecka, żywionego dojelitowo dietą przemysłową osobodzień pobytu dziecka, żywionego pozajelitowo osobodzień pobytu dziecka ze spastycznością osobodzień pobytu dziecka ze spastycznością, żywionego dojelitowo dietą przemysłową 5.11.02.9100019 punkt 404 5.11.02.9100020 punkt 508 5.11.02.9100021 punkt 326 5.11.02.9100022 punkt 430 obejmuje dzieci bez spastyczności oraz ze spastycznością, u których zastosowano leczenie spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne z zastosowaniem pompy baklofenowej, finansowane w ramach innych umów obejmuje dzieci ze spastycznością, u których nie zastosowano leczenia pompą baklofenową osobodzień pobytu dziecka ze spastycznością, żywionego pozajelitowo 5.11.02.9100023 punkt 534 15 05.4306.302.02 Leczenie dorosłych chorych ze śpiączką 05.4306.502.02 Leczenie dorosłych chorych ze śpiączką dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności**** lp. 7 załącznika do programów zdrowotnych osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką, żywionego dojelitowo dietą przemysłową osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką, żywionego pozajelitowo osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką ze spastycznością osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką ze spastycznością, żywionego dojelitowo dietą przemysłową 5.11.02.9100067 punkt 300 5.11.02.9100068 punkt 404 5.11.02.9100069 punkt 508 5.11.02.9100070 punkt 326 5.11.02.9100071 punkt 430 obejmuje dorosłych ze śpiączką bez spastyczności oraz ze spastycznością, u których zastosowano leczenie spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne z zastosowaniem pompy baklofenowej, finansowane w ramach innych umów obejmuje dorosłych ze śpiączką ze spastycznością, u których nie zastosowano leczenia pompą baklofenową osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką ze spastycznością, żywionego pozajelitowo 5.11.02.9100072 punkt 534 * wykonanie i rozliczenie produktu rozliczeniowego nie jest obligatoryjne ** szpital w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638), art. 2 ust. 1 pkt 9 ***zakład leczniczej, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638, ze zm.), art. 12 ust. 1 pkt 3 oraz art. 18 ustawy, w którym świadczeniobiorca ponosi koszty wyżywienia i zakwaterowania **** o znacznym stopniu niepełnosprawności, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierajacych osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (Dz. U. z 2018 r., poz. 932)

Rozliczanie Kwota zobowiązania określona w umowach ze Świadczeniodawcami na świadczenia leczniczej udzielanych świadczeniobiorcom, ze znacznym stopniem niepełnosprawności będzie zmieniana przez dostosowanie jej do potrzeb zdrowotnych oraz wykonania tej umowy. Świadczeniodawcom, którzy udzielili Świadczeniobiorcom posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności na podstawie przepisów ustawy z dnia 9 maja 2018 roku o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności, zostanie zwiększona w umowach liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania z tytułu realizacji tych we właściwych ze względu na realizację zakresach.

Rozliczanie Warunkiem zwiększenia kwoty zobowiązania jest przekazanie przez świadczeniodawcę realizującego świadczenia w rodzaju rehabilitacja lecznicza informacji dotyczącej orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności. Rozliczenie nielimitowanych leczniczej dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności będzie wymagało sprawozdawania dodatkowego kodu uprawnienia dodatkowego: 47 ZN.

Rozliczanie Świadczeniodawca, aby otrzymać zwiększenie kwoty zobowiązania z tytułu realizacji Świadczeniobiorcom uprawnionym we właściwych ze względu na realizację zakresach, po upływie kwartału, składa do POW NFZ wniosek. Liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania może wzrosnąć maksymalnie o liczbę jednostek rozliczeniowych oraz wartość wynikającą z wartości tych realizowanych w kwartale, w którym udzielono tych.

Dziękujemy za uwagę Pracownicy POW NFZ pozostają do Państwa dyspozycji: Infolinia: 85 745 95 77 Kontraktowanie REH: 85 475 95 43 Monitorowanie REH: 85 745 95 50 Kolejki oczekujących: 800 80 40 10