Szczególne uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej dla uprzywilejowanych grup pacjentów

Transkrypt

1 Szczególne uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej dla uprzywilejowanych grup pacjentów Wielkopolski Oddział Wojewódzki NFZ 30 marca 2012r.

2 Grupy osób posiadających uprawnienia szczególnych Inwalidzi wojenni Osoby represjonowane Kombatanci Inwalidzi wojskowi Cywilne niewidome ofiary działań wojennych Uprawniony żołnierz lub pracownik w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa Weteran poszkodowany w działaniach poza granicami państwa w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa Osoby posiadające tytuł Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi Osoby posiadające tytuł Zasłużonego Dawcy Przeszczepu Małżonkowie inwalidów wojennych i osób represjonowanych pozostający na ich wyłącznym utrzymaniu oraz wdowy i wdowcy po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych oraz osobach represjonowanych uprawnieni do renty rodzinnej

3 RODZAJE DOKUMENTÓW POTWIERDZAJĄCYCH UPRAWNIENIA Inwalidzi wojenni i inwalidzi wojskowi Książka inwalidy wojennego - wojskowego symbol ZUS Rw-51 Osoby represjonowane Legitymacja osoby represjonowanej symbol ZUS Rw-52 Kombatanci Zaświadczenie o uprawnieniach wydane przez Urząd ds. Kombatantów i Osób Represjonowanych Cywilne niewidome ofiary działań wojennych Legitymacja cywilnej niewidomej ofiary działań wojennych (wydaje ZUS) Uprawniony żołnierz lub pracownik w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa Legitymacja osoby poszkodowanej poza granicami państwa (wydaje Szef Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia)

4 RODZAJE DOKUMENTÓW POTWIERDZAJĄCYCH UPRAWNIENIA Osoby posiadające tytuł Weteran poszkodowany Legitymacja Weterana Poszkodowanego (wydana przez komórkę MON, MSW lub ABW właściwą ds. weteranów) Osoby posiadające tytuł Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi Legitymacja Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi (wydana przez Zarząd Okręgowy PCK) Osoby posiadające tytuł Zasłużonego Dawcy Przeszczepu Legitymacja Zasłużonego Honorowego Dawcy Przeszczepu (wydana przez Ministra Zdrowia) Małżonkowie inwalidów wojennych i osób represjonowanych pozostający na ich wyłącznym utrzymaniu oraz wdowy i wdowcy po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych oraz osobach represjonowanych uprawnieni do renty rodzinnej Decyzja wydana przez Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ

5 Inwalida wojenny Bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami Rp lub Rpz oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia objęte refundacją, dopuszczone do obrotu na terytorium RP Prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu określonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach

6 Osoba represjonowana Bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami Rp lub Rpz oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia objęte refundacją, dopuszczone do obrotu na terytorium RP Prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu określonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania

7 Kombatanci Korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach

8 Inwalida wojskowy Bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków refundowanych do wysokości limitu Prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu określonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach

9 Cywilna niewidoma ofiara działań wojennych Bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami Rp lub Rpz oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia objęte refundacją, dopuszczone do obrotu na terytorium RP Prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu określonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania

10 Uprawniony żołnierz lub pracownik w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa Bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków refundowanych oraz leki recepturowe do wysokości limitu określonego rozp. Ministra Zdrowia Prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu jw. Korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania Korzystanie poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej w szpitalach i świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej a finansowanych przez resort obrony narodowej

11 Weteran poszkodowany Bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków refundowanych oraz leki recepturowe Prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysokości limitu określonego rozp. Ministra Zdrowia Korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania Korzystanie poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej w szpitalach i świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej Korzystanie poza kolejnością ze stacjonarnych i całodobowych świadczeń opieki zdrowotnej innych niż udzielanych w szpitalach i świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej Prawo do bezterminowego czasu trwania leczenia Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej a finansowanych przez resorty MON, MSW i ABW

12 Zasłużony Honorowy Dawca Krwi Bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków refundowanych do wysokości limitu Bezpłatne zaopatrzenie w leki, które świadczeniobiorca może stosować w związku z oddawaniem krwi lub w związku z oddawaniem szpiku lub innych regenerujących się komórek i tkanek albo narządów Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach

13 Zasłużony Dawca Przeszczepu Bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków refundowanych do wysokości limitu Bezpłatne zaopatrzenie w leki, które świadczeniobiorca może stosować w związku z oddawaniem krwi lub w związku z oddawaniem szpiku lub innych regenerujących się komórek i tkanek albo narządów Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach Prawo do badań mających na celu monitorowanie jego stanu zdrowia przeprowadzonych przez zakład opieki zdrowotnej, który dokonał pobrania narządu, co 12 miesięcy od dnia pobrania narządu, nie dłużej jednak niż przez 10 lat ( tylko świadczeniobiorca będący żywym dawcą narządów)

14 Małżonkowie inwalidów wojennych i osób represjonowanych pozostający na ich wyłącznym utrzymaniu oraz wdowy i wdowcy po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych oraz osobach represjonowanych uprawnieni do renty rodzinnej Bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami Rp lub Rpz oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia objęte refundacją, dopuszczone do obrotu na terytorium RP

15 UWAGA! W przypadku korzystania z badań diagnostycznych kosztochłonnych (np.: rezonans magnetyczny) oraz rehabilitacji leczniczej należy pamiętać, iż niezależnie od posiadanych szczególnych uprawnień wymagane jest każdorazowo skierowanie wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.

16 Dziękujemy za uwagę Dodatkowe informacje w WOW NFZ Wydział ds. Służb Mundurowych: -tel tel Sekcja informacji: - tel tel Infolinia :