Analiza polityki WOW NFZ w Poznaniu wobec mieszkaców regionu koniskiego
Pogarszajca si sytuacja finansowa WSZ w Koninie wymaga od osób zarzdzajcych podjcia prawidłowych działa, aby doprowadzi do stabilizacji finansów zakładu. Pomyłka w analizie moe by brzemienna w skutkach dla mieszkaców regionu.
Zagroenia mog by zarówno wewntrzne, jak i zewntrzne.
Dotychczasowy program naprawczy koncentruje si na diagnozie i eliminacji zagroe wewntrznych. Niestety, nawet pełne wprowadzenie programu naprawczego nie gwarantuje likwidacji zadłuenia, a błdna diagnoza moe otwiera pola prowadzce do spirali zadłuania.
Dlatego podjto analiz zagroe zewntrznych. W analizie tej przyjto, e podstawow rol WSZ w Koninie jest obsługa społeczestwa regionu koniskiego, a wic sytuacja szpitala moe zalee od sposobu finansowania umów w zakresie lecznictwo szpitalne.
Do analizy wykorzystano oficjaln stron WOW NFZ w Poznaniu, gdzie s zamieszczone umowy i ich wartoci oraz stron GUS z populacj Wielkopolski.
Aby uzyska obiektywne wyniki, od wartoci umów naley w poszczególnych regionach Wielkopolski odj wartoci umów: Klinik Psychiatrii Umów lekowych
Kliniki obsługuj cał Wielkopolsk, a umiejscowione s w Poznaniu Psychiatria dwa szpitale (Gniezno i Kocian) maj charakter ponadregionalny Umowy lekowe oznaczaj zwrot ze strony NFZ kosztów zakupionych leków (najwiksz warto stanowi onkologia).
W 2002 r., po przedstawieniu po raz pierwszy przez Wielkopolsk Regionaln Kas Chorych wartoci umów, wykonano podobn analiz.
WRKCh na leczenie szpitalne, bez klinik, psychiatrii i onkologii, przeznaczała na mieszkaca Wielkopolski rednio 59 zł. W 2010 r. WOW NFZ na leczenie szpitalne, bez klinik, psychiatrii i umów lekowych, przeznacza prawie 459 zł. Oznacza to prawie omiokrotny wzrost nakładów na leczenie szpitalne w Wielkopolsce w cigu 8 lat.
Niestety, nie tak imponujco przedstawia si dystrybucja rodków w poszczególnych regionach Wielkopolski.
Wartowiadcze na 1 mieszkaca bez: klinik, psychiatrii i onkologii rok 2002. 70 zł 60 zł 50 zł 51 zł 53 zł 55 zł 59 zł 62 zł 64 zł 40 zł 30 zł 20 zł 10 zł - zł LESZNO KONIN KALISZ REDNIO POZNA PIŁA
Wartowiadcze na 1 mieszkaca bez: klinik, psychiatrii i umów lekowych rok 2010.
Procentowy udział w roku 2002 i 2010
Rónica w finansowaniu regionów w 2002 i 2010 roku Region 2002 2010 Rónica LESZNO 86 % 81 % - 5 % KONIN 90 % 82 % - 8 % KALISZ 93 % 85 % - 8 % PIŁA 108 % 98 % - 10 % POZNA 105 % 139 % + 34 %
Pozostaje pytanie, dlaczego WSZ w Koninie jest tak wraliwy na niepłacenie nadwykona przez WOW NFZ?
Procentowy udział szpitali specjalistycznych i wojewódzkich w zabezpieczeniu regionu
W roku 2009 wynik finansowy WSZ w Koninie wyniósł minus 16 163 tys. zł (w tym: amortyzacja 7 033 tys. zł). Gdyby mieszkacy regionu koniskiego byli finansowani według redniej wartoci dla Wielkopolski (w ramach umowy lecznictwo szpitalne), to kontrakt dla WSZ w Koninie na rok 2010 powinien by o 18 664 tys. zł wikszy.
USTAWA z dnia 27 sierpnia 2004 r. owiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych
Zadania władz publicznych Art. 6. Zadania władz publicznych w zakresie zapewnienia równego dostpu dowiadcze opieki zdrowotnej obejmuj w szczególnoci: 1) tworzenie warunków funkcjonowania systemu ochrony zdrowia; 2) analiz i ocen potrzeb zdrowotnych oraz czynników powodujcych ich zmiany; 3) promocj zdrowia i profilaktyk, majce na celu tworzenie warunków sprzyjajcych zdrowiu; 4) finansowanie w trybie i na zasadach okrelonych ustaw wiadcze opieki zdrowotnej.
Art. 9. Do zada własnych w zakresie zapewnienia równego dostpu dowiadcze opieki zdrowotnej realizowanych przez samorzd województwa naley w szczególnoci: 1) opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikajcych z rozeznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkaców województwa - po konsultacji z właciwymi terytorialnie gminami i powiatami; 2) przekazywanie wojewodzie informacji o realizowanych na terenie województwa programach zdrowotnych; 3) opracowywanie i wdraanie programów innych ni okrelone w pkt. 1 słucych realizacji zada w zakresie ochrony zdrowia; 4) inspirowanie i promowanie rozwiza w zakresie wzrostu efektywnoci, w tym restrukturyzacji w ochronie zdrowia; 5) podejmowanie innych działa wynikajcych z rozeznanych potrzeb zdrowotnych mieszkaców województwa.
Art. 10. 1. Do zada wojewody w zakresie zapewnienia równego dostpu dowiadcze opieki zdrowotnej naley w szczególnoci: 1) ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej na terenie województwa; 2) ocena realizacji zada z zakresu administracji rzdowej realizowanych przez jednostki samorzdu terytorialnego; 3) przekazywanie ministrowi właciwemu do spraw zdrowia, do dnia 15 lutego kadego roku, rocznych informacji o zrealizowanych w ubiegłym roku programach zdrowotnych oraz o programach zdrowotnych planowanych na ten rok.
Art. 30. wiadczeniobiorca ma prawo wyboru szpitala sporód szpitali, które zawarły umow o udzielaniewiadcze opieki zdrowotnej, z zastrzeeniem art. 56b i art. 69b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowizku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 padziernika 1990 r. o Stray Granicznej i art. 115 1a Kodeksu karnego wykonawczego.
Art. 65. Ubezpieczenie zdrowotne jest oparte w szczególnoci na zasadach: 1) równego traktowania oraz solidarnoci społecznej; 2) zapewnienia ubezpieczonemu równego dostpu dowiadcze opieki zdrowotnej i wyboru wiadczeniodawców sporód tych wiadczeniodawców, którzy zawarli umow z Funduszem,( )
Skutki nierównego traktowania mieszkaców Wielkopolski W I połowie 2009 r WSZ Konin wykonał nadwykona na sum 6 570 tys zł. Leczono wtedy bez ograniczania dostpu. W I połowie 2010 WSZ Konin leczy pacjentów ze wskaza nagłych; ilo pacjentów mniejsza o 802; nadwykonania 6 381 tys zł.
Skutki nierównego traktowania mieszkaców Wielkopolski Leczymy pacjentów mniej, ale w ciszym stanie, ni gdybymy leczyli na bieco i koszty ( nadwykonania ) s praktycznie takie same. Szukanie oszczdnoci przez ograniczenie dostpnoci prawa dla leczenia jest niezgodne z prawem i naiwne z ekonomicznego punktu widzenia.
Wnioski Jeeli WOW NFZ zabezpieczałby potrzeby mieszkaców regionu koniskiego zgodnie z obowizujc go ustaw, to WSZ w Koninie jest w pełni przygotowany do spełnienia swojej roli leczenia pacjentów, a wtedy sytuacja finansowa WSZ w Koninie nie stanowiłaby problemu dla organu załoycielskiego.
Wnioski Podstawowym warunkiem uzdrowienia sytuacji finansowej WSZ w Koninie jest pozwolenie na to, aby zakład ten mógł leczy według potrzeb pacjentów. Fakt istnienia nadwykona wiadczy o tym, e naley przesun posiadane rodki tam, gdzie s pacjenci, a nie tam, gdzie s szpitale.