Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny I N F O R M A C J A O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU CHEŁMIŃSKIEGO ZA I PÓŁROCZE 2015 ROKU

Transkrypt

1 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Chełmnie Adres: Chełmno, ul. Łunawska 2 A; tel , ; fax wew. 40; psse.chelmno@pis.gov.pl I N F O R M A C J A O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU CHEŁMIŃSKIEGO ZA I PÓŁROCZE 2015 ROKU

2 Bezpieczeństwo sanitarne powiatu chełmińskiego w I półroczu 2015 roku było zachowane, jest efektem prowadzonego nadzoru sanitarnoepidemiologicznego, wynikającym z obowiązku ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Powiatowa Stacja SanitarnoEpidemiologiczna w Chełmnie prowadziła działania związane z ochroną zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych oraz zapobieganie powstawaniu chorób, szczególnie zakaźnych i zawodowych. Realizowała krajowe i lokalne programy prozdrowotne. Prowadzony był systematycznie monitoring jakości wody do spożycia, żywności, żywienia i przedmiotów użytku, także prowadzony był nadzór nad higieną nauczania, wychowania, rekreacji i wypoczynku, nad warunkami higienicznosanitarnymi w obiektach użyteczności publicznej ze szczegółowym uwzględnieniem obiektów, w których udzielane są świadczenia zdrowotne. Strona 2 z 30

3 I. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA CHORÓB ZAKAŹNYCH I ZAKAŻEŃ W I PÓŁROCZU 2015 W POWIECIE CHEŁMIŃSKIM W ramach nadzoru przeciwepidemicznego stale i systematycznie gromadzone są oraz weryfikowane dane epidemiologiczne dotyczące zakażeń i chorób zakaźnych, w tym dane o biologicznych czynnikach chorobotwórczych i zgonach z powodu chorób zakaźnych. Prowadzony jest monitoring występowania schorzeń i zakażeń alarmowych oraz innych zdarzeń mogących świadczyć o zagrożeniu bioterroryzmem, chorobą zakaźną szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną. Podejmowane są działania związane z funkcjonowaniem zintegrowanego nadzoru epidemiologicznego i wirusologicznego nad grypą. Na bieżąco analizowana jest i oceniana sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych i zakażeń powiatu, z uwzględnieniem lokalnych problemów zdrowotnych. W zakresie działalności oświatowozdrowotnej realizowano przedsięwzięcia zmierzające do kształtowania odpowiednich postaw prozdrowotnych wśród społeczności lokalnej poprzez przekazywanie wiedzy na temat czynników szkodliwych dla zdrowia, popularyzację zasad higieny i racjonalnego żywienia oraz metod zapobiegania chorobom. Ocena realizacji programu szczepień ochronnych. W półroczu sprawozdawczym nie rejestrowano niepożądanych odczynów poszczepiennych w kategorii NOP. Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży poniżej 20 roku życia w zakresie szczepień obowiązkowych biorąc pod uwagę liczbę dzieci i młodzieży podlegającej szczepieniu do r oscyluje w granicach 97,98% populacji. W I półroczu br. wykonawstwo szczepień zalecanych utrzymywało się na podobnym poziomie jak w poprzednich latach. Do 14 osób wzrosła liczba dzieci niezaszczepionych. Powodem nie poddawania dzieci szczepieniom jest wpływ propagowania medycyny alternatywnej oraz ruchów antyszczepionkowych. Strona 3 z 30

4 Tab.1 Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w I półroczu 2015 roku w porównaniu z I półroczem 2014 roku Liczba zachorowań Lp. Jednostka chorobowa w I półroczu 2015r. w I półroczu 2014r. 1. Salmonellozyzatrucia pokarmowe Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez Escherichia. coli inną i BNO 6 5 wywołane przez Yersinia enterocolitica lub pseudotuberculosis 0 0 Wywołane przez Clostridium difficile 3 2 inne określone 0 0 nie określone Inne bakteryjne zatrucie pokarmowe (ogółem) 6 5 gronkowcowe 1 0 inne określone 5 5 nie określone Lamblioza (giardioza) Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy Krztusiec Płonica (szkarlatyna) Choroba meningokokowa inwazyjna zap.opon mózgowych i/lub mózgu Choroba wywołana przez Streptococcus pyogenes, inwazyjnaróża Borelioza z Lyme Styczność i narażenie na wściekliznę/potrzeba szczepień Ospa wietrzna Różyczka Wirusowe zapalenie wątroby typu B przewlekłe i BNO Wirusowe zapalenie wątroby typu C: wg definicji przypadku 2014 r Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) Choroba wywołana przez Streptococcus pneumoniae posocznica Zapalenie mózgu inne, nie określone Grypa ogółem 0 0 W tabeli wytłuszczono schorzenia, w zakresie, których sytuacja epidemiologiczna uległa pogorszeniu, kursywą natomiast te w zakresie, których sytuacja uległa poprawie. Nie uwzględniono chorób nie zarejestrowanych. Ospa wietrzna B01 W I półroczu 2015 roku nastąpił spadek liczby zachorowań, zarejestrowano 150 przypadków (zapadalność 285,4), natomiast w porównywanym okresie 2014 roku odnotowano 518 przypadków (zapadalność 984,6). Strona 4 z 30

5 Zachorowania wystąpiły u osób od 0 do 53 roku życia. Najczęściej chorowały dzieci między 5 a 9 rokiem życia 73 przypadki, co stanowiło 48,6 % wszystkich zachorowań. Większość dzieci chorych pochodziła ze wsi. Spośród wszystkich zachorowań 1 dotyczyło osoby szczepionej (9 letnia dziewczynka szczepiona 1 dawką szczepionki Varilrix). Przebieg zachorowań był łagodny, jedynie w 2 przypadkach zastosowano hospitalizację. Tab. 2 Ospa wietrzna w grupach wiekowych Grupa wiekowa Okres sprawozdawczy Razem I półrocze 2015 rok I półrocze 2014 rok Świnka/nagminne zapalenie przyusznic/ B26 W omawianym okresie zarejestrowano 3 przypadki (zapadalność 5,7), natomiast w porównywanym okresie 2014 roku 2 przypadki (zapadalność 3,8). Zachorowania wystąpiły u dwojga dzieci (4letnia dziewczynka pochodząca z miasta, 5letni chłopiec pochodzący ze wsi) oraz jednej osoby dorosłej (29letni mężczyzna pochodzący z miasta). Każde z dzieci szczepione było 1 dawką szczepionki Priorix, osoba dorosła nie szczepiona. Płonica A38 W I półroczu na płonicę zachorowało 10 dzieci (zapadalność 19,02). Wszystkie przypadki zostały rozpoznane na podstawie objawów klinicznych. Zachorowały dzieci między 3 a 12 rokiem życia, 5 chłopców i 5 dziewczynek. Większość dzieci chorych pochodziła ze wsi. Zachorowania miały przebieg łagodny, nie wymagały hospitalizacji. W porównywalnym okresie 2014 roku wystąpiło 6 przypadków (zapadalność 11,4). Salmonellozy zatrucia pokarmowe A02.0 W pierwszym półroczu br. odnotowano 5 przypadków zachorowań (zapadalność 9,5), 3 przypadki wymagały hospitalizacji. Wszystkie przypadki zostały potwierdzone badaniami laboratoryjnymi. Zachorowania wystąpiły u 4 dzieci w wieku od 1 do 7 roku życia oraz u 1 osoby dorosłej (45letniego mężczyzny ze wsi). Większość dzieci chorych pochodziła ze wsi. W 2 przypadkach domniemanym nośnikiem pokarmowym były jajka, w 1 przypadku owoce (banan), w kolejnych 2 przypadkach produkty mleczne (jogurty) przechowywane po Strona 5 z 30

6 zakupie niezgodnie z deklaracją producenta, poza urządzeniem chłodniczym. W trakcie wywiadów epidemiologicznych ustalono, że większość zachorowań była wynikiem błędów higienicznych w trakcie przygotowywania posiłków oraz niewłaściwego przechowywania artykułów spożywczych po zakupie. W porównywanym okresie roku 2014 odnotowano 3 przypadki (zapadalność 5,7). Ogniska zatruć pokarmowych nie odnotowano. Inne bakteryjne zakażenia jelitowe Escherichia coli inną i BNO A04.4 w I półroczu zarejestrowano 6 przypadków (zapadalność 11,4). W 5 przypadkach zachorowania wystąpiły u kobiet w przedziale wiekowym od 21 do 80 lat (3 mieszkanki miasta, 2 mieszkanki wsi) oraz 1 zachorowanie wystąpiło u 73 letniego mężczyzny pochodzącego ze wsi. Wszystkie osoby były hospitalizowane w oddziale zakaźnym. W 5 przypadkach nośnikiem pokarmowym były warzywa i owoce, w 1 przypadku nośnik pokarmowy nie został ustalony. W poprzednim roku odnotowano 5 zachorowań (zapadalność 9,5). Inne bakteryjne zakażenia jelitowe, nie określone A04.9 W I półroczu 2015 roku zarejestrowano 1 przypadek, który dotyczył 29 letniego mężczyzny ze wsi. Osoba ta była hospitalizowana w szpitalu zakaźnym w Toruniu. Mimo wykonania badań mikrobiologicznych nie wyizolowano czynnika chorobotwórczego. W I półroczu 2014 roku były 2 zachorowania (zapadalność 3,8). Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy A08.0 W ocenianym okresie nastąpił wzrost liczby zachorowań, zarejestrowano 69 przypadków (zapadalność 131,3), w porównywanym okresie 2014 tych zachorowań było 41 (zapadalność 77,9). W 27 przypadkach zachorowania dotyczyły dzieci do 2 roku życia. Zachorowania występowały głównie u mieszkańców wsi. Analizując sytuację zakażeń jelitowych wywołanych przez rotawirusy na przestrzeni kilku lat można stwierdzić, iż stanowią one istotny problem epidemiologiczny. Wirusowe zapalenie wątroby typu B przewlekłe B18.0 W I półroczu 2015 roku nastąpił wzrost liczby zachorowań, zarejestrowano 4 przypadki (zapadalność 7,6), natomiast w porównywanym okresie 2014 roku odnotowano 1 przypadek (zapadalność 1,9). W 3 przypadkach zachorowania wystąpiły u kobiet między 22 a 80 rokiem życia (2 mieszkanki miasta, 1 mieszkanka wsi) oraz 1 przypadek dotyczył 51 letniego Strona 6 z 30

7 mężczyzny pochodzącego z miasta. Zachorowania wystąpiły u osób które wcześniej nie chorowały, nie były również zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B. Chorobę wykrywano podczas pobytu w szpitalu, w trakcie wykonywania badań przed zabiegiem. Wirusowe zapalenie wątroby typu C B18.2. W I półroczu 2015 roku nastąpił wzrost liczby zachorowań, zarejestrowano 8 przypadków (zapadalność 15,2), natomiast w porównywanym okresie 2014 roku odnotowano 2 przypadki (zapadalność 3,8). W 5 przypadkach zachorowania wystąpiły u kobiet między 23 a 72 rokiem życia (4 mieszkanki miasta, 1 mieszkanka wsi) oraz 3 zachorowania dotyczyły mężczyzn między 23 a 52 rokiem (2 mieszkańcy miasta, 1 mieszkaniec wsi). Zachorowania wystąpiły u osób które wcześniej nie chorowały na WZW, jednak u dwóch osób zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C zostało wykryte wcześniej. Chorobę wykrywano głównie podczas pobytu w szpitalu (w trakcie wykonywania badań przed zabiegiem), w ramach badań zleconych przez lekarza POZ, jak również z inicjatywy chorego. 1 przypadek dotyczył osoby znajdującej się pod opieką poradni chorób zakaźnych. Grypa i zachorowania grypopodobne W I półroczu br. nie odnotowano potwierdzonych przypadków zachorowania na grypę. Odnotowano natomiast 653 (w tym 253 dzieci) przypadki zachorowań spełniających kryteria przypadku możliwego. Zapadalność skumulowana wyniosła 1241,51. Większość zachorowań miała przebieg łagodny, 7 osób wymagało hospitalizacji. Wykres 1. Rozkład zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę w I półroczu 2015 i 2014 roku. W miesiącach zimowych obserwowany jest sezonowy wzrost zachorowań na grypę i zachorowania grypopodobne. W I półroczu 2015 roku najwięcej zachorowań odnotowano w miesiącu lutym. Najczęściej zachorowania dotyczyły osób w przedziale wiekowym Strona 7 z 30

8 Ocena sanitarna placówek ochrony zdrowia W I półroczu 2015 nadzorem sanitarnym objęto 9 podmiotów medycznych oraz 16 indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich (okulista, ginekolog, alergolog, indywidualne praktyki lekarzy dentystów, indywidualna specjalistyczna praktyka lekarza dentysty (ortodonta). Kontrolom podlegały takie obszary jak: przestrzeganie procedur mających na celu profilaktykę zakażeń oraz realizację Programu Szczepień Ochronnych. We wszystkich nadzorowanych placówkach są opracowane i wdrożone procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami. Placówki służby zdrowia są placówkami prawidłowo urządzonymi. Programy dostosowawcze są realizowane. Na uwagę zasługuje fakt, że kierownicy jednostek w ramach działań własnych prowadzą remonty, zakupują sprzęt medyczny nowej generacji, przez co podnosi standard świadczonych usług. Strona 8 z 30

9 II. NADZÓR NAD ZAOPATRZENIEM W WODĘ, STAN SANITARNY OBIEKTÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę, jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi W powiecie chełmińskim woda służąca zbiorowemu zaopatrzeniu ludności uzyskiwana jest z 18 wodociągów opartych na ujęciach podziemnych. Woda zachowuje prawidłowe parametry mikrobiologiczne i fizykochemiczne w skontrolowanych wodociągach, zgodne z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z dnia 2007 r. nr 61, poz. 417 z późn. zm.). W I półroczu 2015 stan sanitarny w nadzorowanych wodociągach nie budził zastrzeżeń. Na terenie powiatu znajduje się jeden basen sportowo rehabilitacyjny, usytuowany w Chełmnie przy Gimnazjum nr 2, ul. Kościuszki 11. Podstawą oceny sanitarnej basenów, obok kontroli były także wyniki badania jakości wody. Przeprowadzone badania były prawidłowe. Oceniając, obiekt należy uznać, iż basen w Chełmnie jest obiektem poprawnie utrzymanym. Jakość wody utrzymywana jest na stałym poziomie, nie dopuszcza się także do uchybień technicznych, które w miarę możliwości usuwane są na bieżąco systemem gospodarczym. Należy zaznaczyć, że na terenie powiatu chełmińskiego w roku 2015 nie zgłoszono żadnego kąpieliska. Znaczenie miejsca zwyczajowo wykorzystywanego do kąpieli zlokalizowanego na jeziorze Starogrodzkim jest duże z uwagi na znaczną liczbę osób korzystających z niego w sezonie letnim. Administrator zadbał o sprawdzenie jakości wody pod względem mikrobiologicznym, po raz pierwszy przed rozpoczęciem sezonu kąpielowego i raz w jego trakcie. Obiekt w trakcie sezonu przygotowany był prawidłowo plaża czysta, odpady usuwane systematycznie (każdego dnia lub kilka razy dziennie), zapewnione były toalety, natryski, uporządkowane place zabaw. Piasek z plaży był badany w kierunku zanieczyszczeń mikrobiologicznych i parazytologicznych wyniki prawidłowe. Strona 9 z 30

10 Zapobieganie powstawaniu nieporządku i zaśmiecania w trakcie imprez masowych. W minionym roku organizator imprezy Walentynki 2015 zwrócił się o wyrażenie opinii sanitarnej na zorganizowanie imprezy masowej. Po przeanalizowaniu złożonej dokumentacji, PPIS w Chełmnie wydał pozytywną opinię. Organizator zapewnił uczestnikom właściwe, czyli bezpieczne i higieniczne warunki uczestnictwa w zabawie. Pod nadzorem tutejszej Stacji znajduje się pięć placów zabaw. W Polsce dla placów zabaw w miejscach publicznych obowiązuje Polska norma PNEN (która jest bezpośrednim tłumaczeniem międzynarodowych norm EN ) dotycząca ogólnego bezpieczeństwa produktów. Natomiast brak jest norm wskazujących metody badań piasku oraz norm maksymalnych zanieczyszczeń piasku czynnikami mikrobiologicznymi czy parazytologicznymi. Nadzór Inspekcji Sanitarnej w Chełmnie nad placami zabaw, w tym nad piaskownicami w naszym powiecie polega na uświadamianiu właścicielom i zarządcom piaskownic zagrożenia epidemiologicznego wynikającego z braku wymiany piasku i towarzystwa odchodów psów, kotów, ptaków. Inspektorzy sanitarni nastawili się na prowadzenie działań informacyjnych, edukacyjnych, wspomagających i kontrolnych, które zwiększają bezpieczeństwo sanitarne dzieci korzystających z piaskownic, a nie powodowanie likwidacji istniejących. Zabawa małego dziecka jest najważniejszą formą aktywności, pozytywnie wpływającą zarówno na jego rozwój fizyczny, jak i psychospołeczny. Obiekty sportowe w ewidencji znajduje się pięć stadionów oraz cztery boiska typu Orlik. Skontrolowano wszystkie boiska i stadiony. W obiektach stan sanitarnohigieniczny był zachowany. Baza noclegowa w ewidencji znajduje się 14 obiektów noclegowych w tym 2 hotele skategoryzowane. W placówkach kontrolowano m.in. zaopatrzenie w wodę, gospodarkę odpadami komunalnymi, odprowadzenie ścieków bytowogospodarczych, postępowanie z bielizną pościelową, stan wyposażenia pokojów oraz pomieszczeń pomocniczych. Nie stwierdzono zaniedbań w utrzymaniu bieżącej czystości oraz w zakresie stanu sanitarnotechnicznego. W jednym z obiektów pobrano do badań wodę ciepłą w zakresie pałeczek Legionella sp. wyniki prawidłowe. W porównaniu z ubiegłymi latami obserwowany jest wzrost poziomu i standardu świadczonych usług, szczególnie dotyczy to baz noclegowych nieskategoryzowanych, stano Strona 10 z 30

11 wiących podstawową bazę noclegową, są one systematycznie modernizowane. Wszystkie obiekty są zaopatrywane w wodę z wodociągów publicznych. Bieżący stan sanitarny obiektów świadczących usługi hotelarskie nie budził zastrzeżeń. Strona 11 z 30

12 III. NADZÓR SANITARNY NAD OBIEKTAMI ŻYWNOŚCIOWOŻYWIENIOWYMI W I półroczu 2015 r. pod nadzorem PSSE Chełmno znajdowały się 662 obiekty, w tym: żywnościowożywieniowych i miejsc obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością 652, z czego skontrolowano 162, w sumie w tej grupie obiektów zostało przeprowadzonych 251 kontroli i kontroli sprawdzających, obiektów obrotu kosmetykami 10, skontrolowano 2, przeprowadzono 2 kontrole. W I półroczu 2015 r. powstało 28 nowych zakładów (w tym 9 nie wymagające zatwierdzenia), w 23 zakładach zlikwidowano działalność związaną z produkcją lub obrotem środkami spożywczymi. Główną przyczyną likwidacji była nieopłacalność prowadzenia działalności handlowej lub gastronomicznej w tych obiektach. Stan sanitarny nadzorowanych obiektów oceniany był zgodnie z jednolitymi procedurami urzędowej kontroli żywności oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością, które wprowadzono do stosowania r. (arkusze oceny zakładów pod względem zagrożenia na podstawie analizy ryzyka). Przeprowadzono ocenę stanu sanitarnego 122 zakładów, z których 6 oceniono jako zakłady wysokiego ryzyka. W I półroczu 2015 r. w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano 69 prób środków spożywczych, 1 próbę materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością, 3 próby zostały zakwestionowane, ze względu na nieprawidłowe oznakowanie (mięso mielone, suplement diety, środek spożywczy wzbogacony w witaminy i minerały kakao instant). W wyniku przeprowadzonych kontroli spisano 179 protokołów kontroli, 74 protokoły kontroli sprawdzającej, wydano 219 decyzji (15 nakazujących usunięcie stwierdzonych uchybień, 23 decyzje zatwierdzenia zakładów, 8 decyzji zmiany decyzji zatwierdzenia, 43 decyzje umarzające postępowanie administracyjne, 26 decyzji wykreślenia zakładu z rejestru, 104 decyzje płatnicze). Wydano 2 upomnienia, 2 tytuły wykonawcze oraz 3 postanowienia o nałożeniu grzywny. Wydano 35 zaświadczeń o dokonaniu wpisu w rejestrze zakładów (9 na wniosek o wpis do rejestru, 6 w związku z wnioskiem o dokonanie zmian, 20 na wniosek w celu przedstawienia w urzędzie gminy). Za stwierdzone nieprawidłowości w zakresie przestrzegania prawa żywnościowego nałożono 16 grzywien w drodze mandatu karnego kredytowanego na sumę 2500 zł. Strona 12 z 30

13 W I półroczu 2015 r. nie wystosowywano wniosku o nałożenie kar pieniężnych do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy. W ramach funkcjonowania systemu RASFF uczestniczono w 8 akcjach, przeprowadzono 4 kontrole. Przeprowadzono 3 kontrole dotyczące zgłoszeń konsumentów na niewłaściwą jakość środków spożywczych lub niewłaściwe warunki sanitarnohigieniczne w zakładzie. 2. Porównanie stanu sanitarnego grup obiektów w I półroczu 2015 r. Grupa obiektów Liczba zakładów wg rejestru Ilość skontrolowanych Ilość sklasyfikowanych w I półroczu 2015 roku Ilość zakładów wysokiego ryzyka % za półrocze Obiekty produkcji żywności 2.Obiekty obrotu żywnością 3.Obiekty żywienia zbiorowego 4.Obrót mat. do kontaktu z żywnością 5. Produkcja p.u. 6.Obrót kosmetykami ,7 5,8 Razem ,9 Porównanie do I półrocza 2014 r. Grupa obiektów Ilość sklasyfikowanych w I półroczu 2014 roku Ilość niezgodnych % za półrocze 2014 r. Ilość sklasyfikowanych w I półroczu 2015 roku Ilość zakładów wysokiego ryzyka % za półrocze Obiekty produkcji żywności 2.Obiekty obrotu żywnością 3.Obiekty żywienia zbiorowego 4.Obrót mat. do kontaktu z żywnością 5. Produkcja p.u. 6.Obrót kosmetykami Razem , ,9 7,02 6,09 5, ,7 5,8 W analizowanym półroczu przeprowadzano ocenę obiektów żywności i żywienia na podstawie arkuszy oceny stanu sanitarnego. Na podstawie analizy danych statystycznych stwierdzono, że w porównaniu do 2014 r. w grupie obiektów produkcji żywności nastąpił spadek liczby obiektów ocenianych jako zakłady wysokiego ryzyka. Jeżeli chodzi o zakłady obrotu żywnością, to w stosunku do roku ubiegłego liczba obiektów ocenianych jako niezgodne z wymaganiami również uległa zmniejszeniu. W I półroczu 2015 r. sklasyfikowano o 6 więcej zakładów niż w 2014 r. Jednakże w 8 ze sklasyfikowanych zakła Strona 13 z 30

14 dów, które otrzymały ocenę ryzyko średnie, stwierdzono nieprawidłowości, które w poprzednio obowiązujących arkuszach dyskwalifikowały by zakład (np. wprowadzanie do obrotu artykułów spożywczych przeterminowanych). W grupie obiektów żywienia zbiorowego liczba obiektów ocenianych jako niezgodne z wymaganiami nie uległa zmianie. Do najczęstszych nieprawidłowości, które przyczyniły się do oceny sklepów jako niezgodne należy zaliczyć: wprowadzanie do obrotu żywności nieprawidłowej jakości zdrowotnej (artykuły spożywcze popsute lub przeterminowane) oraz stan sanitarny świadczący o braku realizacji procedur opartych na zasadach GHP i systemu HACCP (brak zachowanej czystości pomieszczeń, sprzętów i urządzeń). Natomiast do nieprawidłowości, które przyczyniły się do oceny zakładów żywienia zbiorowego jako niezgodne było: brak zachowanej higieny produkcji posiłków, brak czystości sprzętów, urządzeń i pomieszczeń, brak realizacji opracowanych dla zakładu procedur GHP, GMP oraz HACCP, brak segregacji żywności, magazynowanie surowców zepsutych, przeterminowanych lub nieprawidłowo oznakowanych, brak zapewnienia właściwej przestrzeni roboczej. Miejsca produkcji i obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością Zakłady obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością 13, skontrolowanych 7, liczba przeprowadzonych kontroli 7, sklasyfikowano:4, nie wydawano decyzji, pobrano do badań laboratoryjnych 1 próbę materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością (łyżki nylonowe), próba nie uległa zdyskwalifikowaniu. W większości pod nadzorem tutejszej Stacji nie znajdują się zakłady wprowadzające do obrotu materiały i wyroby przeznaczone do kontaktu z żywnością. Przeprowadzono 7 kontroli, w tym 1 kontrolę w związku ze zgłoszeniem w systemie RASSF. Zakłady Produkcji 1., Pod nadzorem znajduje się 1 podmiot produkujący materiały i wyrobu do kontaktu z żywnością, nie został skontrolowany w I półroczu 2015 r. Nadzór nad kosmetykami Ponieważ pod nadzorem tutejszej Stacji nie znajdują się zakłady produkujące kosmetyki, nadzór nad tymi wyrobami obejmuje bezpieczeństwo zdrowotne tych produktów oraz warunki sanitarnohigieniczne panujące w obrocie. Strona 14 z 30

15 W I półroczu 2015 r. przeprowadzono 2 planowe kontrole w 2 zakładach obrotu kosmetykami. W trakcie kontroli dokonano oceny 10 kosmetyków w zakresie zgodności oznakowania opakowania jednostkowego kosmetyku z wymaganiami zawartymi w obowiązujących przepisach prawa. Poza tym w trakcie kontroli sprawdzano przestrzeganie przepisów Rozporządzenia Komisji Europejskiej (UE) nr 655/2013 określającego wspólne kryteria dotyczące oświadczeń stosowanych w związku z produktami kosmetycznymi. Nie stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie. RASFF Informacje o produktach, które nie spełniają wymagań przepisów prawnych i stanowią równocześnie potencjalne zagrożenie dla zdrowia lub życia konsumentów są przesyłane w ramach Systemu Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i Paszach RASFF. Pracownicy Sekcji Żywności, Żywienia i PU uczestniczyli w 8 akcjach dodatkowych, polegających na prowadzeniu czynności w związku z otrzymaniem zgłoszenia w systemie RASFF (przeprowadzono 4 kontrole). W przypadku otrzymania powiadomienia w ramach systemu RASFF podejmowane były działania mające na celu sprawdzenie występowania w obrocie kwestionowanego produktu. W przypadku jego stwierdzenia następowało wycofanie z obrotu. Każdorazowo postępowanie w takich przypadkach prowadzone jest zgodnie z obowiązującą procedurą RASFF. Zakwestionowane produkty objęte powiadomieniami zostały zwrócone do dostawców bądź poddane procesowi utylizacji. W I półroczu 2015 r. nie odnotowano przypadków wystąpienia zagrożeń stanowiących podstawę zgłoszenia do Krajowego Punktu Kontaktowego. Na bieżąco aktualizowano listy osób odpowiedzialnych za działania w ramach systemu RASFF oraz zajmujących się szacowaniem ryzyka, na bieżąco prowadzono rejestr produktów niebezpiecznych. W związku z zakwestionowaniem 3 prób środków spożywczych w zakresie prawidłowego znakowania odbyły się 3 spotkania zespołu ekspertów do spraw zarządzania ryzykiem w systemie RASFF, co zostało udokumentowane stosownym protokołem. RAPEX W ramach unijnego systemu RAPEX I półroczu 2015 r. nie otrzymywano powiadomień dotyczących produktów kosmetycznych uznanych za stwarzające zagrożenie dla zdrowia lub życia konsumentów. Strona 15 z 30

16 AKCJE SPECJALNE Akcje specjalne 1. W związku z poleceniem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy dotyczącą podjęcia działań w sprawie zakwestionowanej ze względu na obecność kwasu sorbowego partii moreli suszonych r. przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną w zakładzie obrotu żywnością, ustalono, że produkt nie znajdował się w obrocie handlowym. 2. W związku z poleceniem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy dotyczącym Planu działania na 2015 r. dotyczącego produkcji pierwotnej żywności pochodzenia roślinnego realizowanego w ramach porozumienia z dnia 20 stycznia 2015 r. w sprawie współdziałania państwowej Inspekcji Sanitarnej, Państwowej Inspekcji Ochrony roślin i nasiennictwa, Inspekcji Jakości Handlowej Artykułów RolnoSpożywczych, Inspekcji Ochrony Środowiska w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa produkcji pierwotnej żywności pochodzenia roślinnego, w miesiącu czerwcu przeprowadzono kontrolę producenta pierwotnego przy współudziale przedstawicieli Inspekcji Ochrony Środowiska. 3. W związku z informacją otrzymaną od Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Iławie dotyczącą podjęcia działań w sprawie znajdującego się w obrocie genetycznie zmodyfikowanego ziarna soi, w dniu kwasu r. przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną w zakładzie piekarniczocukierniczym, ustalono, że produkt nie znajdował się na stanie magazynowym, został w całości wykorzystany do produkcji. 4. W związku z informacją otrzymaną od Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi dotyczącą podjęcia działań w sprawie Czajnika elektrycznego OPTI 1. Pochodzącego z Chin, zakwestionowanego ze względu na zmienione cechy organoleptyczne, przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną w obrotu materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością, ustalono, że produkt został wycofany z obrotu (zwrócony do magazynu centralnego). 5. W związku z poleceniem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy o prowadzenie kontroli sanitarnych w zakresie realizacji ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych przeprowadzono 13 kontroli w tym zakresie. Strona 16 z 30

17 Realizacja Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 września 2012 r. w sprawie określenia maksymalnych poziomów substancji zanieczyszczających, które mogą znajdować się w tłuszczach stosowanych do smażenia oraz kryteriów dla metod analitycznych stosowanych do ich oznaczania (Dz. U. z dnia r. poz. 1096). W I półroczu 2015 r. przeprowadzono 10 kontroli w punktach małej gastronomii, 1 kontrolę w ciastkarni. Nie stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie. Strona 17 z 30

18 IV. NADZÓR SANITARNY NAD WARUNKAMI NAUCZANIA I WYCHOWANIA 1. Liczba placówek pod nadzorem (ogółem): 54, w tym: Rodzaj placówki Liczba Uwagi Placówki stałe Placówki sezonowe (turnusy wypoczynku zimowego i letniego) Inne obiekty nie uwzględnione w druku Mz53 np. działających na podstawie ustawy o swobodzie działalności gospodarczej jak w pkt. 5d i 6 z zał. 12, a także inne nie wykazane w MZ53, itp Ogólna liczba kontroli: 32: 28 kontroli wynikających z planu kontroli 3 kontrole sprawdzające wynikające z prowadzonego postępowania administracyjnego 1 kontrola związana z wnioskiem o wydanie opinii sanitarnej 3. Liczba załatwionych interwencji: nie dotyczy 4. Liczba zamknięć / unieruchomień / wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części: nie dotyczy 5. Realizacja zamierzeń ujętych w planach pracy pionu HDiM za rok sprawozdawczy: Zamierzenia zaplanowane na I półrocze 2015 r. zostały wykonane, w ich realizacji nie napotkano żadnych trudności i przeszkód. Poza kontrolami wynikającymi z harmonogramu kontroli wykonano kontrole dodatkowe wymienione w pkt. 2. Strona 18 z 30

19 nowo oddanych w nowych obiektach nowo otwartych w obiektach istniejących Istniejących przeniesionych do nowych obiektów lub z rozbudowaną bazą dydaktyczną zlikwidowanych po remontach generalnych z nowo oddanymi obiektami sportowymi z modernizowanymi blokami sportowymi z nowo otwartymi blokami żywienia z modernizowanymi blokami żywienia 6. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych placówek: Liczba placówek Rodzaj placówki Żłobki 01 1 Przedszkola 02 Szk. Podst Gimnazja 04 1 Licea 05 1 Technika 06 Zas. Szk. Zaw. 07 Zespoły szkół 08 1 Szk. Wyższe 09 pla Pozostałe cówki 10 OGÓŁEM 11 Ad. wiersz 04, 05 i 08: Gimnazjum i Liceum Ogólnokształcące wymienione w wierszach 04 i 05 funkcjonowały dotychczas jako zespół (wiersz 08), natomiast obecnie stanowią odrębne placówki. 7. Charakterystyka placówek (dotyczy druku MZ53 dział 1.) : W nieprawidłowym stanie higieniczno sanitarnym znajdują się 3 placówki: 1 szkoła podstawowa: Szkoła Podstawowa Nr 1 w Chełmnie (Aleja 3 maja 5, Chełmno) dot. złego stanu sanitarno higienicznego sufitu w korytarzu. 2 zespoły szkół: Zespół Szkolno Przedszkolny w Lisewie (ul. Toruńska 17, Lisewo) dot. złego stanu sanitarno higienicznego ścian i sufitów w pomieszczeniach bloku sportowego, w tym w pomieszczeniach sanitarnych oraz Zespół Szkół w Unisławiu (ul. Lipowa 31, Unisław) dot. złego stanu sanitarno higienicznego ścian i sufitów w ciągach komunikacyjnych. Odnośnie nieprawidłowości toczą się stosowne postępowania administracyjne. Wszystkie spośród placówek znajdujących się pod nadzorem PSSE w Chełmnie zapewniły dostęp do ciepłej wody w sanitariatach, w żadnej placówce nie stwierdzono nieza Strona 19 z 30

20 Higieniczna ocena rozkładów zajęć Ergonomia mebli szkolnych i przedszkolnych chowania standardów dostępności do urządzeń sanitarnych oraz korzystania z ustępów zewnętrznych. A. Porównawcze zestawienie wybranych najważniejszych treści z druku MZ53 z rokiem ubiegłym : Liczba placówek, w których podczas kontroli stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu higieniczno sanitarnego lub technicznego w 2014 r. wynosiła 7 (stanowiło to 14% wszystkich skontrolowanych placówek). W I półroczu roku 2015 zły stan higieniczno sanitarny stwierdzono w 2 placówkach, czyli w ok. 7 % wszystkich skontrolowanych obiektów. W zakresie warunków do utrzymania higieny osobistej: W 2014 nieprawidłowości w warunków do utrzymania higieny stwierdzono w 2 zespołach szkół, nieprawidłowości te polegały na braku środków higienicznych oraz ich niewłaściwym przechowywaniu oraz niewłaściwym stanie sanitarno technicznym urządzeń sanitarnych. W I półroczu 2015 r. nieprawidłowości z omawianego zakresu stwierdzono w 1 zespole szkół, dotyczyły one złego stanu sanitarno technicznego sufitu w pomieszczeniu sanitarnym dla uczniów przy hali sportowej. Sytuacja w zakresie warunków do prowadzenia zajęć wf nie uległa znaczącej zmianie. 8. Warunki pobytu dzieci i młodzieży w placówkach nauczania i wychowania W roku 2014 i w I półroczu 2015 wykonano następujące badania środowiska szkolnego: 2014 I półrocze 2015 Badania: 127 Oznaczenia: 381 Badania: Oznaczenia: przedszkola 41 SP 86 przedszkola 123 SP 258 Badania: 67 Oznaczenia: 134 Badania: Oznaczenia: SP 24 gimnazja 7 zespoły szkół 36 SP 48 gimnazja 14 zespoły szkół 72 SP 14 gimnazja 14 SP 28 gimnazja 28 W wyniku kontroli przeprowadzonych w zakresie higienicznej oceny rozkładów zajęć lekcyjnych zarówno w roku 2014, jak i w I półroczu 2015 r. nie stwierdzono nieprawidłowości. Strona 20 z 30

21 W I półroczu 2015 r. nie wykonywano oceny ergonomii mebli szkolnych i przedszkolnych. 9. Dodatkowe, istotne informacje, dotyczące warunków pobytu dzieci i młodzieży w placówkach oświatowowychowawczych. Wszystkie szkoły wiejskie na terenie powiatu chełmińskiego zapewniają swoim uczniom dojazd do szkoły oraz ze szkoły do domu. Czas oczekiwania przed i po zajęciach uczniowie spędzają w świetlicach szkolnych lub innych przeznaczonych na ten cel pomieszczeniach pod opieką pedagogów. Zarówno w roku 2014, jak i w I półroczu 2015 podczas prowadzonych kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie zagęszczenia w klasach. 10. Inne informacje o podjętych działaniach i przedsięwzięciach pionu Higieny Dzieci i Młodzieży. 11. Współpraca z innymi pionami PSSE / WSSE : W I półroczu 2015 r. przeprowadzono następujące kontrole z pracownikami innych sekcji PSSE w Chełmnie: z Sekcją Prewencji Chorób Zawodowych 3 kontrole w zakresie nadzoru nad stosowaniem niebezpiecznych substancji chemicznych i ich mieszanin w szkołach w ramach współpracy z pracownikiem Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia: przeprowadzono 3 kontrole połączone z wizytacjami z zakresu Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia gromadzono informacje dot. przestrzegania zapisów Ustawy z dnia 9 listopada1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych w szkołach i placówkach wychowawczych na terenie powiatu chełmińskiego 12. Krótkie podsumowanie wnioski. Podczas kontroli przeprowadzonych w I półroczu 2015 r. nieprawidłowości sanitarno higieniczne stwierdzono w 2 placówkach. W jednej z wymienionych placówek decyzja administracyjna została wydana w I półroczu 2015 r., natomiast w drugiej placówce w II półroczu 2015 r. Spośród 20 placówek szkolnych skontrolowanych w I półroczu 2015 r. 19 placówek zapewnia uczniom indywidualne lub zbiorowe miejsca na pozostawienie części podręczni Strona 21 z 30

22 ków i przyborów w placówkach. Niewłaściwe warunki do utrzymania higieny stwierdzono w 1 placówce. W I półroczu 2015 r. do Powiatowej Stacji sanitarno Epidemiologicznej w Chełmnie nie wpłynęło żadne doniesienie sanitarne dot. warunków sanitarno higienicznych w placówkach nauki lub pobytu dzieci i młodzieży. Strona 22 z 30

23 V. ŚRODOWISKO PRACY W I półroczu 2015 roku nie stwierdzono naruszenia wymagań higienicznych i zdrowotnych, które spowodowałyby bezpośrednie zagrożenie życia lub zdrowia ludzi, nie wydano zatem decyzji nakazujących unieruchomienie zakładu pracy lub jego części. W wyniku przeprowadzonego postępowania administracyjnoegzekucyjnego stwierdzono wykonanie zaleceń zawartych w 8 decyzjach. Poprzez przeprowadzanie przez producentów różnych modernizacji i remontów warunki higieny pracy w porównaniu z rokiem ubiegłym nadal ulegają poprawie. W wyniku prowadzonych działań w I półroczu znaczącą poprawę stanu sanitarnego uzyskano w 5 podmiotach gospodarczych, tym samym poprawiono warunki pracy 40 pracownikom. Stan sanitarnohigieniczny zakładów pracy oraz miejsc pracy należy uznać jako dobry. Tabela 1: Stan zatrudnienia, postępowanie administracyjne w obszarze higieny pracy oraz prowadzone postępowanie w zakresie chorób zawodowych na terenie powiatu chełmińskiego. Lp PSSE w Chełmnie Liczba 1 Liczba zakładów pracy w ewidencji: razem 331 w tym: a) do 9 zatrudnionych pracowników 220 b) od 10 do 49 zatrudnionych pracowników 90 c) od 50 do 249 zatrudnionych pracowników 17 d) powyżej 250 zatrudnionych pracowników 4 2 Liczba osób zatrudnionych w 2014r. objętych ewidencją Liczba skontrolowanych zakładów (podać zakres kontroli) nadzór nad produktami biobójczymi (wprowadzanie do obrotu) 8 nadzór nad prekursorami narkotyków 7 ocena narażenia zawodowego pracowników zatrudnionych w przemyśle spożywczym 3 nadzór nad pracami związanymi z usuwaniem wyrobów zawierających azbest 1 nadzoru nad substancjami i ich mieszaninami 6 ogólne warunki higieny pracy 9 nadzór nad wprowadzaniem do obrotu epapierosów 3 w zakresie warunków pracy oraz wypełniania przez pracodawców obowiązków, wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników narażonych na rtęć i jej związki 2 49 w pozostałych 10 zakładach przeprowadzono kontrole sprawdzające w związku z wydanymi decyzjami administracyjnymi 4 Liczba zatrudnionych pracowników w zakładach skontrolowanych 2454 Strona 23 z 30

24 5 Liczba kontroli sanitarnych 57 ( w tym 39 kontroli podstawowych, 18 kontroli sprawdzających) 6 Liczba kontroli sprawdzających 18 7 Liczba zakładów, w których stwierdzono niżej wymienione uchybienia: a) liczba zakładów z przekroczeniami NDS i NDN 1 b) liczba pracowników zatrudnionych w warunkach przekroczeń 3 b.1) fizyczne 0 b.2) pyły 3 b.1) chemiczne 0 c) brak aktualnych pomiarów czynników szkodliwych (w tym kontrole sprawdzające stwierdzające nie wykonanie nakazów) 7 d) brak rejestru czynników szkodliwych 2 e) brak oceny ryzyka zawodowego (nieprawidłowo sporządzona ocena ryzyka zawodowego) 5 f) brak aktualnych badań lekarskich 2 g) zły stan sanitarnohigieniczny pomieszczeń (brak pomieszczeń higienicznosanitarnych) 6 h) uchybienia w zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin 5 i) uchybienia w zakresie produktów biobójczych 0 j) uchybienia w zakresie czynników biologicznych 0 k) uchybienia w zakresie czynników rakotwórczych lub mutagennych 0 l) uchybienia w zakresie prekursorów kategorii 2 i Liczba wydanych decyzji administracyjnych zobowiązujących podmioty do usunięcia istniejących nieprawidłowości 12 9 Liczba nakazów ujętych w decyzjach administracyjnych ogółem 87 W tym: W zakresie substancji o działaniu rakotwórczym lub mutagennym 0 W zakresie zapewnienia instrukcji stanowiskowych BHP 3 Dotyczące zapewnienia apteczki 1 Dotyczące czynników biologicznych w środowisku pracy 0 Dotyczący zastosowania środków organizacyjnotechnicznych 0 W zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin 7 W zakresie oceny ryzyka zawodowego 6 W zakresie przeprowadzenia badań i pomiarów czynników szkodliwych 10 Dot. doprowadzenia do właściwego stanu sanitarnotechnicznego pomieszczeń pracy 11 Strona 24 z 30

25 Dot. doprowadzenia do właściwego stanu sanitarnotechnicznego pomieszczeń higienicznosanitarnych 30 Dotyczące obniżenia stężeń i natężeń czynników szkodliwych 0 10 Liczba skontrolowanych zakładów o największej liczbie przekroczeń wg branży (podać liczbę i nr PKD): PKD. PKD 16=1 11 Liczba skontrolowanych zakładów w podmiotach leczniczych (PKD 86) 2 Liczba zatrudnionych pracowników ww. zakładach: 2 Liczba przeprowadzonych kontroli ww. zakładach: 2 12 Liczba wydanych decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej 1 13 Liczba wydanych decyzji o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej 0 14 Liczba stwierdzonych chorób zawodowych (na podstawie wystawionych kart 1 stwierdzeń) 15 Liczba zgłoszeń podejrzenia choroby zawodowej 1 16 Liczba przeprowadzonych postępowań wyjaśniających w sprawach chorób zawodowych 3 17 Liczba wydanych postanowień w sprawach chorób zawodowych 0 18 Liczba innych decyzji dotyczących spraw chorób zawodowych 0 19 Łączna liczba pracowników posiadających upoważnienia wydane przez inspektorów sanitarnych województwa kujawskopomorskiego do przeprowadzania kontroli * Pozostałe nakazy ujęte w decyzjach administracyjnych: dot. badań lekarskich pracowników 1 dot. rejestru badań i pomiarów czynników szkodliwych 3 dot. właściwego natężenia oświetlenia na stanowiskach pracy 3 instrukcji udzielania I pomocy 1 dot. rejestru chorób zawodowych oraz zgłoszeń podejrzenia choroby zawodowej 3 dot. zapewnienia możliwości korzystania z ustępu zlokalizowanego w odpowiedniej odległości od najdalszego stanowiska pracy 1 dot. zapewnienia możliwości schronienia się przed opadami atmosferycznymi, ogrzania się w pomieszczeniach zlokalizowanych w pobliżu miejsca pracy 1 dot. wyposażenia we właściwa odzież roboczą i środki ochrony indywidualnej 1 dot. zapewnienia odp. warunków do higienicznego przechowywania odzieży własnej i roboczej 4 dot. zapewnienia środków higieny osobistej 1 2 Strona 25 z 30

26 Tabela 2: Choroby zawodowe stwierdzone w I półroczu 2015 r. na terenie powiatu chełmińskiego według wykazu chorób zawodowych. Lp Nr wykazu* Nazwa choroby zawodowej Liczba stwierdzonych przypadków w I pół. 2015r. 1 1 zatrucia ostre albo przewlekłe lub ich następstwa wywołane przez substancje chemiczne gorączka metaliczna pylice płuc choroby opłucnej lub osierdzia wywołane pyłem azbestu przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli astma oskrzelowa zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherz. płucnych ostre uogólnione reakcje alergiczne byssinoza beryloza choroby płuc wywołane pyłem metali twardych alergiczny nieżyt nosa zapalenie obrzękowe krtani o podłożu alergicznym przedziurawienie przegrody nosa wywołane substancjami o dział. żrącym lub drażniącym przewlekłe choroby narządu głosu choroby wywołane działaniem promieniowania jonizującego nowotwory złośliwe choroby skóry przewlekłe choroby układu ruchu przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu zespół wibracyjny choroby wywołane pracą w warunkach podwyższonego ciśnienia atmosferycznego choroby wywołane działaniem wysokich albo niskich temperatur otoczenia choroby układu wzrokowego wywołane czynnikami fizycznymi, chemicznymi lub biologicznymi choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa (podać nazwę) 1 Razem 1 0 Tabela 3. Występowanie stwierdzonych chorób zawodowych u kobiet i mężczyzn w poszczególnych przedziałach wiekowych na terenie powiatu chełmińskiego. do 29 lat 3039 lat 4049 lat 5059 lat pow. 60 lat Kobiety Mężczyźni Razem Strona 26 z 30

27 VI. ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY Zapobiegawczy nadzór sanitarny w strukturze Państwowej Inspekcji Sanitarnej spełnia specyficzną rolę polegającą na wykonywaniu zadań o charakterze profilaktycznym ochrony zdrowia ludzi na różnych etapach procesu inwestycyjnego. Zadania te polegają na kontroli przestrzegania wymagań higienicznych i zdrowotnych w procesie planowania i lokalizacji, opracowania projektów i realizacji różnego rodzaju zamierzeń inwestycyjnych. Służby Państwowej Inspekcji Sanitarnej przy uzgadnianiu planów przedsięwzięć kontrolowały zastosowane rozwiązania pod kątem zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego przyszłych użytkowników projektowanych obiektów: użyteczności publicznej, komunalnych, usługowych, zakładów pracy, służby zdrowia, oświaty. W I półroczu 2015 r. opiniowano głównie rozbudowę zakładów pracy i obiektów usługowo handlowych. Ważną rolą NZ jest także kontrola realizacji oddawanych do użytkowania. Na tym etapie sprawdzane jest zastosowanie odpowiednich materiałów budowlanych, wyrobów oraz zgodność wykonania inwestycji z uzgodnionym pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych projektem budowlanym. Najliczniejszą grupą obiektów oddawanych do użytkowania stanowiły obiekty usługowe (sklepy, hale produkcyjnomagazynowe, budynki jednorodzinne i wiatraki). W wyżej wymienionym zakresie działalności w I półroczu 2015 r. rozpatrzono i wydano 36 uzgodnień i opinii sanitarnych. Uzgodnienie zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych 8 w prognozie oddziaływania na środowisko Opinie w sprawie potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania 12 przedsięwzięcia na środowisko Opinie do decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach 1 Uzgadnianie dokumentacji projektowej 5 Dopuszczenie obiektów do użytkowania 9 Miejscowe plany zagospodarowania przestrzennego 1 Strona 27 z 30

28 VII. OŚWIATA ZDROWOTNA I PROMOCJA ZDROWIA Zadania w obszarze edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia realizowane są w oparciu o wytyczne Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego, Założenia Narodowego Programu Zdrowia i propozycje Światowej Organizacji Zdrowia oraz zgodnie z potrzebami zdrowotnymi mieszkańców powiatu, z uwzględnieniem sytuacji epidemiologicznej występującej w naszym regionie. Wiodące kierunki działań w I półroczu 2015r. dotyczyły głównie takich obszarów tematycznych jak: profilaktyka uzależnień (tytoń, alkohol i inne środki psychoaktywne), profilaktyka chorób zakaźnych i pasożytniczych, profilaktyka nadwagi i otyłości. Zrealizowano następujące programy: 1. Ogólnopolski program edukacyjny,, Trzymaj Formę!, którego celem jest edukacja w zakresie promocji zasad zbilansowanej diety i aktywności fizycznej wśród młodzieży szkolnej. Adresatami działań byli uczniowie szkół podstawowych i gimnazjalnych. 2.,,Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu realizacja programu wynika ze zobowiązań nałożonych zapisami ustawy z dnia 9 listopada 1995r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych (Dz. U. z 1996 nr 10, poz.55, z późn. zm.). W I półroczu 2015r. przeprowadzono 149 kontroli, podczas których sprawdzano przestrzeganie zapisów w/w ustawy. Kontrole nie wykazały uchybień w tym zakresie. Częścią działań w ramach ograniczania zdrowotnych następstw palenia tytoniu były ogólnopolskie programy edukacyjne, realizowane w placówkach nauczania i wychowania tj.:,, Nie pal przy mnie, proszę,,znajdź właściwe rozwiązanie i,, Czyste powietrze wokół nas. 3. Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV cel programu to ograniczenie rozprzestrzeniania się zakażeń HIV, wzrost poziomu wiedzy nt. HIV/AIDS u ogółu społeczeństwa oraz zmiana postaw ze szczególnym uwzględnieniem odpowiedzialności za własne zdrowie i życie oraz zmniejszenie poziomu zachowań ryzykownych. W półroczu 2015r. PSSE w Chełmnie włączyła się w ogólnopolską akcję informacyjnoedukacyjną KC ds. AIDS z okazji święta zakochanych Walentynek. Akcja zachęcała młode, ale pełnoletnie osoby do wykonania testu w kierunku HIV. 4. Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych współfinansowany w ramach Szwajcarsko Strona 28 z 30

29 Polskiego Programu współpracy z nowymi krajami członkowskimi Unii Europejskiej. Adresatami programu są kobiety w wieku prokreacyjnym tj. między 15 a 49 rokiem życia. Projekt składa się z kilku komponentów. Jednym z nich jest realizowany pod patronatem Ministra Edukacji Narodowej program edukacyjny pn.,, ARS, czyli jak dbać o miłość?, adresowany do młodzieży szkół ponadgimnazjalnych. Ważnym elementem projektu jest także kampania społeczna,, Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu, w ramach której przeszkolono realizatorów działań edukacyjnych (pielęgniarki, położne oraz osoby prowadzących szkolenia bhp w zakładach pracy), tworzono punkty informacyjnoedukacyjne i wystawy materiałów w zakładach opieki zdrowotnej oraz podczas imprez plenerowych. 5. Wojewódzki program,,etykieta rozszyfrowana, wiem co kupuję i jem którego celem jest zwiększenie świadomości konsumentów w kierunku potrzeb czytania etykiet spożywczych oraz wzbogacenie wiedzy z zakresu informacji zawartych na opakowaniach żywnościowych.. Program realizowany był w Zespole Szkół Centrum Kształcenia Praktycznego w Grubnie. 6. Akcja,, Uroczystości komunijne bez zatruć pokarmowych działania mające na celu zapobieganie zatruciom i zakażeniom pokarmowym kierowane były do rodziców dzieci przystępujących do I komunii św. oraz pracowników lokali gastronomicznych przygotowujących uroczystości komunijne. Dzięki współpracy księży proboszczów z 11 parafii rzymskokatolickich działaniami objęto 420 rodziców (edukacja bezpośrednia prowadzona przez pracowników PSSE w Chełmnie podczas zebrań w kościołach oraz pośrednia poprzez apele księży na mszach św. i ulotki informacyjne). Ponadto w 9 ciu lokalach gastronomicznych przeprowadzono instruktaże dla 65 pracowników. 7. Program edukacyjny,, Chroń się przed kleszczami wszystkimi sposobami celem, którego było uświadomienie wagi problemu ugryzień przez kleszcze oraz podniesienie poziomu wiedzy o chorobach odkleszczowych i sposobach ich zapobiegania. Pilotażowa edycja programu była realizowana w dwóch placówkach nauczania i wychowywania. 8. Światowy Dzień Zdrowia tematem przewodnim tegorocznych obchodów było hasło Z pola na stół uczyń jedzenie bezpiecznym. Działaniami edukacyjnymi obejmowano różne grupy odbiorców tj. dzieci i młodzież szkół podstawowych i gimnazjalnych oraz ich rodziców, rolników, uczestników wypoczynku letniego. 9. Światowy Dzień bez Tytoniu z okazji obchodów PSSE w Chełmnie ogłosiła konkurs na inscenizację pt,, Wybieram życie uzależnieniom mówię NIE!, adresowany do uczniów szkół podstawowych i gimnazjalnych. Prezentacja sztuk teatralnych i rozstrzygniecie konkursu odbyło się na terenie Szkoły Podstawowej nr 4 w Chełmnie. Do udziału zgłosiło Strona 29 z 30

30 się 5 grup (3 szkoły podstawowe i 2 gimnazja) 64 uczniów. Realizacja przedsięwzięcia była możliwa dzięki współpracy ze Starostą Powiatu Chełmińskiego, Burmistrzem Miasta Chełmna, Wójtami Gmin: Stolno, Kijewo Królewskie i Chełmno, którzy ufundowali nagrody dla zwycięzców konkursu. 10. Profilaktyka chorób pasożytniczych owsica, wszawica, świerzb przedsięwzięcie edukacyjne mające na celu ograniczenie szerzenia się chorób pasożytniczych wśród dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Pracownicy PSSE w Chełmnie prowadzili edukację bezpośrednią rodziców podczas zebrań w placówkach i przeszkolili realizatorów w zakresie edukacji dzieci. Strona 30 z 30