TECHNIKA OPERACYJNA GWÓŹDŹ PISZCZELOWY ODPIĘTOWY. MEDGAL Sp. z o.o Księżyno k/białegostoku ul. Niewodnicka 26A

Transkrypt

1 GWÓŹDŹ PISZCZELOWY ODPIĘTOWY

2

3 ! ZAMIESZCZONE WSKAZÓWKI NIE SĄ SZCZEGÓŁOWĄ INSTRUKCJĄ POSTĘPOWANIA! WYBÓR WŁAŚCIWEJ TECHNIKI OPERACYJNEJ LEŻY W GESTII LEKARZA.

4 INSTRUMENTARIUM PALETA Mała rączka Mocowanie celownika otworów RECON gw. piszczelowego Mocowanie celownika otworów RECON gw. odkolanowego Duża rączka Pobijak Nakładka celująca gw. piszczelowego Nakładka celująca gw. ramiennego i odkolanowego Uniwersalna nakładka gw. udowego uniwersalnego Nakładka celująca otworów rekonstrukcyjnych Śruba łącząca Śruba łącząca gwóźdź z rączką dużą M0 Śruba łącząca gwóźdź z rączką małą M - długa Śruba łącząca gwóźdź z rączką małą M - krótka Młotek Klucz T 0mm - kulisty Ramię wybijaka Reduktor gwintu wybijaka M2/M Reduktor gwintu wybijaka M2/M0 Klucz płaski

5 INSTRUMENTARIUM PALETA Szydło kaniulowane Skrobak Tuleja wiercąca x2 Tuleje osłonowe Trokar Tuleja wiercąca drutu Kirschnera x2 Tuleja wiercąca otw. RECON gw. udowego uniwersalnego Tuleje osłonowe x2 Tuleja wiercąca Tuleja wiercąca Trokar Miarka Sprawdzian Sprawdzian Wiertło x2 Wiertło Wiertło Drut Kirschnera Miarka grubości kości Tuleja wiercąca Wiertło

6 INSTRUMENTARIUM PALETA Prowadnica rurkowa miarka długości kości Śrubą łącząca wkrętaka Wkrętak Wkrętak Prowadnik zespołu blokującego Wkrętak z rączką T Tuleja wiercąca Chwyt drutu Celownik ręczny Celownik krzyżakowy Tuleja wiercąca Uniwersalny celownik dystalny

7 INSTRUMENTARIUM PALETA Chwyt mały Mocowanie nakładki celującej otworu RECON do gw. piszczelowego Mocowanie nakładki celującej otworu RECON do gw. odkolanowego Pobijak Nakładka celująca gw. piszczelowego Nakładka celująca gw. ramiennego i odkolanowego Nakładka celująca otworów RECON Śruba łącząca Śruba mocująca M - długa Śruba mocująca M - krótka Młotek Wybijak Reduktor wybijaka M2/M Trokar Tuleja osłonowa Tuleja wiercąca Tuleja wiercąca Tuleja wiercąca Klucz płaski Sprawdzian Sprawdzian Szydło kaniulowane Skrobak

8 INSTRUMENTARIUM PALETA Celownik dystalny uniwersalny Celownik ręczny Wkrętak Śruba łącząca wkrętaka Pilot zespołu blokującego Wiertło Wkrętak z rączką T Wiertło Wiertło Miarka grubości kości Przymiar kości Prowadnica rurkowa Tuleja wiercąca Chwyt drutu Celownik krzyżakowy Drut

9 INSTRUMENTARIUM PALETA Mała rączka Duża rączka Mocowanie celownika otworów RECON gw. piszczelowego Pobijak Nakładka celująca gw. piszczelowego Nakładka celująca gw. ramiennego i odkolanowego Nakładka celująca gw. prostego udowego Nakładka celująca otworów RECON Śruba łącząca Śruba łącząca gwóźdź z rączką małą M - długa Śruba łącząca gwóźdź z rączką małą M - krótka Młotek Szydło Skrobak Celownik ręczny Tuleja wiercąca celownika ręcznego Klucz T 0mm kulisty Śruba łącząca gwóźdź z rączką dużą M0

10 INSTRUMENTARIUM PALETA Uniwersalny celownik dystalny Wkrętak Śruba łącząca wkrętaka Wiertło Ø3.mm Miarka grubości kości Miarka długości kości Prowadnica rurkowa Chwyt drutu Celownik krzyżakowy Ramię wybijaka Reduktor gwintu wybijaka M2/M Reduktor gwintu wybijaka M2/M0 Tuleja osłonowa Tuleja wiercąca Ø3.mm Klucz płaski Sprawdzian Sprawdzian Trokar Drut

11 Zalecane ułożenie pacjenta PODPÓRKA POD RĘKĘ ZAPEWNIA JĄCA STABILIZACJĘ CIAŁA PODUSZKA LUB WAŁEK IZOLUJĄCY KOŃCZYNĘ

12 TECHNIKA OPERACYJNA Miejsce wprowadzenia gwoździa MIEJSCE WPROWADZENIA GWOŹDZIA PUNKT WEJŚCIA GWOŹDZIA NACIĘCIE PODESZWOWEJ STRONY PIĘTY UŁATWIA JĄCE ZNALEZIENIE PUNKTU WEJŚCIA I OCHRONĘ STRUKTURY NERWOWEJ! NALEŻY ZACHOWAĆ SZCZEGÓLNĄ OSTROŻNOŚĆ, BY NIE USZKODZIĆ STRUKTURY NERWOWO-NACZYNIOWEJ

13 Drut z oliwką 2. Wprowadzić drut Kirschnera i otworzyć kanał śródszpikowy przy pomocy szydła W razie potrzeby dodatkowo użyć skrobaka Wprowadzić drut prowadzący z oliwką przy pomocy chwytu druta

14 Drut z oliwką Drut bez oliwki 3. Rozwiercić kanał frezem (średnica freza powinna być większa o mm od średnicy gwoździa). Wymienić drut prowadzący z oliwką na drut prowadzący bez oliwki przy pomocy prowadnicy

15 --0-6 Drut bez oliwki Urządzenie celujące Wprowadzić gwóźdź do kości ze zmontowanym urządzeniem celującym Jeśli to konieczne, użyć ramię wybijaka --0- w celu wycofania gwoździa

16 METODA STATYCZNA A B Przygotować kość korową używając trokara wprowadzonego przez tuleję Wiercić wiertłem przez tuleję i otwory gwoździa: najpierw A i następnie B

17 ! PRZYKŁAD Jeśli zmierzona długość wynosi 6mm, to w tym wypadku długość wkręta powinna wynosić 2mm A B Urządzenie celujące Wkręt blokujący B A Wkręt blokujący. Zmierzyć grubość kości miarką grubości kości przez wywiercone otwory: A i następnie B w celu określenia długości wkrętów blokujących. Do pomiaru dodać 6mm 0. Zablokować gwóźdź wkrętami blokującymi Ø. przez otwory A i B gwoździa

18 METODA z CELOWNIKIEM DYSTALNYM RĘCZNYM Używając celownika ręcznego z tuleją wiercić przez otwory dystalne gwoździa 2. Dokonać pomiaru grubości kości miarką w celu określenia długości wkręta blokującego

19 Wkręt blokujący Wkręt blokujący Używając wkrętaka i celownika ręcznego wprowadzić wkręt blokujący w otwór. Powtórzyć kroki i 2 dla kolejnego otworu w celu wprowadzenia następnego wkręta blokującego

20 -0--0 Urządzenie celujące ! Śrubę zaślepiającą należy ZABLOKOWAĆ na wkrętaku. Zdemontować śrubę M oraz urządzenie celujące 6. Wprowadzić śrubę zaślepiającą przy pomocy wkrętaka -0-0-

21 USUWANIE GWOŹDZIA Usunąć śrubę zaślepiającą przy pomocy wkrętaka Przy pomocy klucza płaskiego zamontować końcówkę wybijaka Zamontować wybijak --0- a następnie usunąć wszystkie wkręty blokujące

22 GWÓŹDŹ ! POWYŻSZE WSKAZÓWKI NIE SĄ SZCZEGÓŁOWĄ INSTRUKCJĄ POSTĘPOWANIA! WYBÓR WŁAŚCIWEJ TECHNIKI OPERACYJNEJ LEŻY W GESTII LEKARZA.. Przy pomocy młotka wybić gwóźdź z kanału szpikowego 20. Usunąć gwóźdź

23 Moje NOTATKI

24 Moje NOTATKI

25 Moje NOTATKI

26 Moje NOTATKI

27

28 wersja.0.20 Sp. z o.o Księżyno k/białegostoku ul. Niewodnicka 26A SPRZEDAŻ i MARKETING info@medgal.com.pl tel.: CENTRALA tel.: fax