FORMULARZ OFERTY OFERTA. Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na:

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTY OFERTA. Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na:"

Transkrypt

1 NAZWY WYKONAWCY/ÓW ADRESY.. REGON NIP... Tel/faks... Konserwacja i remont oświetlenia ulicznego należącego do Miasta Konin FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 OFERTA Do /zamawiający/ Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: zamieszczonym w BZP Nr ogłoszenia N-2017; data zamieszczenia r., ogłoszonym na stronie internetowej Zamawiającego i tablicy ogłoszeń w siedzibie Zamawiającego. 1. Oferujemy wykonanie zamówienia, za cenę...złotych (netto) +...zł podatek VAT =...złotych /brutto/ słownie :...złotych (brutto). 2. Zgodnie z art. 91 ust. 3a Pzp informujemy, że wybór oferty: *nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. *będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, w związku z tym wskazujemy nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazujemy ich wartość bez kwoty podatku: (* - niepotrzebne skreślić) Uwaga: Wykonawca przed wypełnieniem powyższego punktu zobowiązany jest zapoznać się z treścią pkt SIWZ.... /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/ (podpis czytelny lub imienna pieczątka)

2 3. Przedmiot zamówienia wykonamy w wymaganym terminie: od dnia zawarcia umowy do r. 4.Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ (w tym z projektem umowy) i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. Zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ Oferowana gwarancja w pełnych miesiącach wynosi - miesięcy. 6.Oświadczamy, że czujemy się związani ofertą do czasu wskazanego w SIWZ. 7. Wadium o wartości... wnieśliśmy w dniu... w formie W przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się do zawarcia pisemnej umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego. 9.Zamówienie zamierzamy/ nie zamierzamy* powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie:.. Nazwa (firma): Zobowiązujemy się w przypadku wygrania przetargu do dostarczenia przed podpisaniem umowy zamawiającemu umowy regulującej naszą współpracę ** 11. Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem? Tak (właściwe zaznaczyć) Nie Definicja MŚP zawarta jest w załączniku I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. Wyodrębnia się następujące kategorie przedsiębiorstw: 1. Średnie przedsiębiorstwo: a)zatrudnia mniej niż 250 pracowników oraz b) jego roczny obrót nie przekracza 50 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln uero; 2. Małe przedsiębiorstwo: a) zatrudnia mniej niż 50 pracowników oraz b) jego roczny obrót nie przekracza 10 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln euro; 3. Mikroprzedsiębiorstwo: a) zatrudnia mniej niż 10 pracowników oraz b0 jego roczny obrót nie przekracza 2 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln euro.... /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/ (podpis czytelny lub imienna pieczątka)

3 Załącznikami do niniejszej oferty są: /1/... /2/... /3/... /4/... /5/... /n/... Jednocześnie wskazujemy zgodnie z 10 rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 roku w sprawie rodzajów dokumentów jakich może żądać Zamawiający ( ) następujące oświadczenia lub dokumenty, które znajdują się w posiadaniu zamawiającego / są dostępne pod poniższymi adresami internetowymi ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych: /1/... /2/... /3/... /n/ Zobowiązujemy się, zgodnie z treścią SIWZ, do realizacji przedmiotu zamówienia przez osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t. j. Dz. U. z 2016 r., poz. 1666, ze zm.) 14.Oferta została złożona na...kolejno ponumerowanych i podpisanych zapisanych stronach oferty...dn /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/ (podpis czytelny lub imienna pieczątka) * niepotrzebne skreślić ** dot. wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (oferta wspólna)

4 Załącznik nr 2 Zamawiający: (pełna nazwa/firma, adres). Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn... (nazwa postępowania), prowadzonego przez.. (oznaczenie zamawiającego), oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp... (miejscowość), dnia.. r. ( podpis)

5 -2- Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: (miejscowość), dnia. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. (podpis) [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp] OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami:... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. (podpis)

6 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia. r. (podpis)

7 Załącznik nr 3. Zamawiający: Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres) (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn... (nazwa postępowania), prowadzonego przez.(oznaczenie zamawiającego), oświadczam, co następuje: INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w Części II pkt 5 ppkt 2) SIWZ.. (miejscowość), dnia.. r. (podpis)

8 -2- INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w Części II pkt 5 ppkt 2) SIWZ, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:......, w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. (podpis)

9 .. Załącznik nr 4 /nazwa i adres wykonawcy DOŚWIADCZENIE WYKONAWCY Wykaz robót budowlanych wykonanych nie wcześniej niż w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju, wartości, daty, miejsca wykonania i podmiotów, na rzecz których roboty te zostały wykonane, z załączeniem dowodów określających czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie, w szczególności informacji o tym czy roboty zostały wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone Zleceniodawca (nazwa i adres) Opis wykonanych robót Wartość robót Termin realizacji Doświadczenie * Data rozpoczęcia dd/mm/rrrr Data zakończenia dd/mm/rrrr własne innego podmiotu właściwe wypełnić* Uwaga: poz. opis wykonywanych robót należy wypełnić zgodnie z wymogiem części II pkt 5 ppkt 2, ppkt c1. SIWZ, Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie /oryginał zobowiązania/ tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. należy załączyć dowody określające czy roboty budowlane zostały wykonane należycie, w szczególności informacji o tym czy roboty zostały wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/

10 Załącznik nr 5... (Nazwa i adres wykonawcy) Wykaz osób, skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia publicznego, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami Zakres wykonywanych czynności / Imię i nazwisko Dysponowanie osobą* Własne Udostępnione przez inny podmiot Kwalifikacje zawodowe (data uzyskania uprawnień, numer, opis uprawnień) Doświadczenie Wykształcenie co najmniej 1 osobą posiadającą uprawnienia budowlane do kierowania robotami w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci elektrycznych. 1.. n.. x co najmniej 2 osobami z kwalifikacjami w zakresie dawania poleceń i sygnałów uczestnikom ruchu drogowego zgodnie z wymogami art. 6 ust.3a ustawy z dnia r. Prawo o ruchu drogowym (tj. Dz. U. z 2017 poz. 128) n.. co najmniej 2 osobami posiadającymi uprawnienia świadectwo kwalifikacji SEP Eksploatacja ( E grupa 1) n.. x x x x x co najmniej 1 osobą posiadającą uprawnienia świadectwo kwalifikacji SEP Dozór ( D ) grupa n.. x x * właściwe wypełnić UWAGA: Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie /oryginał zobowiązania/ tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/

11 Załącznik nr 6... (Nazwa i adres wykonawcy) Wykaz narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych wykonawcy robót budowlanych w celu wykonania zamówienia wraz z informacją o podstawie dysponowania tymi zasobami L.p. Wyszczególnienie Ilość 1. Podnośnik koszowy 1 szt. 2. Samochód dostawczy lub ciężarowy z przyczepą dłużycową 1 szt. 3. Zestaw do lokalizacji uszkodzeń kabli 1szt. Dysponowanie narzędziami i urządzeniami * Udostępnione przez Własne inny podmiot * właściwe wypełnić UWAGA: 1. Określone w tabeli charakterystyki maszyn i urządzeń należy traktować jako minimalne wymagane przez Zamawiającego. 2. Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie /oryginał zobowiązania/ tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/

12 Załącznik nr 7 Zawarta w dniu.. w Koninie, pomiędzy: Miastem Konin NIP: , REGON: reprezentowanym przez: Józefa Nowickiego Prezydenta Miasta Konina, z upoważnienia, którego działa: UMOWA Nr /ZDM/2017 Grzegorz Pająk Dyrektor Zarządu Dróg Miejskich w Koninie zwanym dalej w treści umowy Zamawiającym a: NIP: REGON:. reprezentowanym przez:.. właściciel zwanym w treści umowy Wykonawcą zwaną dalej w treści umowy "Wykonawcą", wybranym w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego ZDM.IV.ZP z dnia w trybie przetargu nieograniczonego, o następującej treści: 1. Przedmiot umowy 1. Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania prace w zakresie: Konserwacja i remont oświetlenia ulicznego należącego do Miasta Konin. 2. Szczegółowy zakres wykonania przedmiotu umowy został określony w załączniku nr 1. Termin realizacji przedmiotu umowy: rozpoczęcie - dzień zawarcia umowy zakończenie r. Strony ustalają następujące postanowienia szczegółowe: 2. Terminy realizacji 3. Postanowienia szczegółowe 1. Wykonawca zrealizuje przedmiot zamówienia zgodnie z zapisami niniejszej umowy, SIWZ oraz przedmiotem zamówienia. 2. Wykonawca jest zobowiązany do nadzoru nad bezpieczeństwem i higieną pracy własnych pracowników lub osób którymi się posługuje przy wykonywaniu umowy. 3. Wykonawca jest odpowiedzialny za bezpieczeństwo ruchu pieszego i kołowego w czasie prowadzenia prac objętych umową, zapewniając prawidłową organizację ruchu. Realizacja prac w pasie drogowym

13 zostanie w miarę możliwości wykonana tak, aby jak najmniej utrudniać ruch drogowy, tj. np. w okresach czasu o najmniejszym natężeniu ruchu. Do obowiązków Wykonawcy należy ustawienie oznakowania tymczasowego, zgodnie z przygotowanym przez Wykonawcę i zatwierdzonym przez Zamawiającego projektem organizacji ruchu, zapewniającego płynność ruchu kołowego i pieszego. Zatwierdzony projekt organizacji ruchu należy przedłożyć Zamawiającemu w terminie do 20 dni od podpisania umowy. 4. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za szkody wyrządzone osobom trzecim z powodu niewykonania lub niewłaściwego wykonania przedmiotu umowy. 5. Wykonawca zobowiązany jest prowadzić prace konserwacyjne urządzeń objętych umową w sposób zapewniający: a. bezpieczeństwo obsługi i otoczenia, b. optymalną żywotność urządzeń, c. zachowanie wymagań ochrony środowiska, d. bezpieczną i ekonomiczną pracę urządzeń, e. racjonalne i oszczędne użytkowanie energii podczas prowadzonych prac konserwacyjnych. 6. Wykonawca w trakcie realizacji zamówienia zobowiązany jest posiadać ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prac objętych umową na kwotę min. 100 tys. zł. Wykonawca przekaże Zamawiającemu kopię aktualnej polisy w ciągu 7 dni od daty zawarcia niniejszej umowy, a w przypadku wygaśnięcia polisy w trakcie realizacji niniejszego zamówienia przekaże kolejną kopię aktualnej polisy w ciągu 7 dni od daty wygaśnięcia poprzedniej. 7. Zamawiający zastrzega sobie możliwość rezygnacji lub zmiany ilościowej poszczególnych elementów zamówienia w okresie obowiązywania umowy do wyczerpania środków w danej grupie zamówienia A -Konserwacja i B -Remonty. a. Wykonawcy nie przysługuje jakiekolwiek roszczenie związane z dokonaniem zmian. b. Podane ilości wykonania poszczególnych pozycji zamówienia należy traktować jako orientacyjne. 8. Elementy zamówienia dotyczące Miesięcznej obsługi infrastruktury oświetleniowej zostaną rozliczone ryczałtowo (rozliczane za miesiąc kalendarzowy niezależnie od ilości dni przypadających w danym miesiącu). W przypadku rozpoczęcia realizacji umowy w dniu innym niż pierwszy dzień miesiąca, wynagrodzenie Wykonawcy zostanie obniżone proporcjonalnie do liczby dni przypadających w danym miesiącu. 9. Zamawiający dokona odbioru prac w terminie 10 dni roboczych, po zakończeniu prac w danym miesiącu. 10. Wykonawca, na wezwanie Zamawiającego do odbiorów miesięcznych przedstawi: dokumentację fotograficzną zrealizowanych zleceń (przed i po wykonaniu prac w wersji elektronicznej) w tym fotografię numeru inwentarzowego słupa (jeżeli słup objęty jest inwentaryzacją), karty przekazania odpadów, deklaracje zgodności, książki eksploatacji oraz inne dokumenty potwierdzające prawidłowość realizacji zmówienia. 11. Wykonawca zobowiązany jest do informowania Zamawiającego o postępie realizowanych zleceń cząstkowych. Równolegle prowadzić będzie książki eksploatacji. 12. Wykonawca zobowiązany jest do informowania Zamawiającego o stanie technicznym infrastruktury oświetleniowej objętej zamówieniem. W przypadku stwierdzonych awarii, uszkodzeń, zniszczeń lub nieprawidłowego działania elementów infrastruktury oświetleniowej -niezwłocznie poinformuje zarządzającego siecią o tych nieprawidłowościach tj. zakresie, przyczynach, zagrożeniach, szacowanych kosztach itp. 13. W przypadku awarii, uszkodzeń, zniszczeń lub nieprawidłowego działania elementów infrastruktury oświetleniowej, które nie są objęte niniejszym zamówieniem, a gdy występuje bezpośrednie zagrożenie życia, zdrowia lub mienia ludności, obowiązkiem Wykonawcy będzie pomoc w usunięciu niebezpieczeństwa lub zabezpieczeniu terenu awarii (w miarę swoich możliwości technicznych.) 14. Wykonawca zapewni utrzymanie telefonu alarmowego czynnego 24 godziny na dobę 15. Podjęcie realizacji zgłoszeń dotyczących zamówienia nastąpi możliwie jak najszybciej od momentu przyjęcia zgłoszenia (bez względu na porę dnia), w zależności od charakteru prac. Po 30 min od momentu powzięcia informacji do zakończenia poszczególnych prac, za wszelkie zagrożenia zaistniałe w tym czasie odpowiada Wykonawca. 16. Zgłoszenie dotyczące przedmiotu zamówienia może być dokonane przez upoważnionego pracownika Zamawiającego lub w uzasadnionych przypadkach przez inne służby, tzn. służby: Policji, Straży Miejskiej, Straży Pożarnej. Rozpoczęcie realizowania zgłoszeń powinno być poprzedzone poinformowaniem Zamawiającego. 17. Zlecenia cząstkowe z zakresu umowy będą przekazywane przedstawicielowi Wykonawcy osobiście, pocztą elektroniczną lub w nagłych przypadkach telefonicznie (sms/mms). Zgłoszenie obejmuje zakres

14 prac, lokalizację oraz termin wykonania (w razie potrzeby). Wykonawca na podstawie zgłoszenia, realizuje prace zgodnie z zaleceniami Zamawiającego lub zajmuje stanowisko w sprawie. 18. Wykonawca zapewni prawidłowy przebieg czynności odbiorowych oraz czynności niezbędnych dla określenia kolejnych zleceń (między innymi dokona objazdu wykonanych i planowanych prac wraz z przedstawicielem Zamawiającego - z częstotliwością zależną od charakteru robót). 19. Wykonawca w wycenie przedmiotu zamówienia uwzględni transport materiałów oraz wywóz powstałych odpadów wraz z ich kosztami składowania czy utylizacji Wykonawca zobowiązany jest do prowadzenia gospodarki odpadami zgodnie z aktualnymi przepisami prawa. 20. Wykonawca wykona przedmiot zamówienia zgodnie z zasadami wiedzy technicznej, normami PN, obowiązującymi przepisami oraz wytycznymi producentów zastosowanych materiałów. Sposób i technologię wykonania prac należy uzgodnić z Zamawiającym. 21. Wszelkie materiały, urządzenia i konstrukcje niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia Wykonawca zapewnia we własnym zakresie. 22. Wszelkie materiały i urządzenia użyte do realizowania przedmiotu zamówienia muszą posiadać odpowiednie (właściwe dla danego materiału) atesty, aprobaty, certyfikaty, deklaracje itp. 23. Materiały rozbiórkowe i odpadowe, możliwe do ponownego wykorzystania, uzyskane w ramach niniejszego zlecenia, winny być przekazane, po akceptacji, Zamawiającemu na miejsce przez niego wskazane. 24. Wykonawca przekaże Zamawiającemu, w ciągu 7 dni od daty zawarcia niniejszej umowy, kontakty robocze ze służbami eksploatacyjnymi (dane osób i ich zastępstwa, kontakty telefoniczne alarmowe 24h/dobę, adresy poczty elektronicznej itp.) 25. Na wniosek Zamawiającego, Wykonawca zobowiązuje się do wykonania okresowych kontroli stanu oświetlenia z udziałem Zamawiającego, w terminach uzgodnionych przez strony. Kontrole mogą obejmować objazd dzienny/nocny oraz kontrolę szaf sterujących oświetleniem. 26. Upełnomocnionym przedstawicielem stron w trakcie prowadzonych prac objętych umową są: ze strony Zamawiającego - Robert Kowalczykiewicz pracownik Działu Obsługi Utrzymania Pasa Drogowego rkowalczykiewicz@zdm-konin.pl tel ze strony Wykonawcy - wg wskazań w ust. 24 W przypadku zmiany ww. danych wystarczy pisemne zawiadomienie, bez konieczności sporządzenia aneksu do umowy. 27. Zamawiającemu przysługuje prawo do zlecenia wykonania zastępczego ( w przypadku nienależytego lub/ i nieterminowego wykonania przedmiotu umowy przez Wykonawcę) innemu podmiotowi, z jednoczesnym obciążeniem Wykonawcy kosztami wynikłymi z wykonania prac przez inny podmiot. 4. Terminy usuwania awarii 1. Wykonawca, zobowiązany jest zapewnić usuwanie awarii w następujących terminach: 1.1. niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 2 godzin: zabezpieczenie miejsca wystąpienia zdarzenia kolizyjnego oraz rozpoczęcie i nieprzerwane wykonywanie czynności zmierzających do zabezpieczenia skutków działania siły wyższej, w celu wyeliminowania realnego, bezpośredniego zagrożenia bezpieczeństwa życia i zdrowia (bez odtwarzania uszkodzonych elementów infrastruktury oświetleniowej), usuwanie świecenia opraw z przyczyn nieuzasadnionych poza wyznaczonymi godzinami świecenia, 1.2. w ciągu 1 doby usuwanie usterek powodujących brak świecenia w jednym ciągu więcej niż 10 opraw, usuwanie usterek powodujących brak świecenia opraw w obrębie: skrzyżowań dróg, przejść dla pieszych, przystanków komunikacji zbiorowej, budynków użyteczności publicznej, uzupełnienie brakującego zamknięcia wnęki kablowej w latarni ulicznej lub szafce oświetleniowej, likwidowanie nieprawidłowego stanu zamknięć wnęk słupowych i szafek oświetleniowych, 1.3. maksymalnie do 4 dni kalendarzowych pozostałych zgłoszonych awarii. 2. Początek biegu terminu usunięcia awarii rozpoczyna się z chwilą otrzymania przez Wykonawcę zgłoszenia o awarii. 3. Wykonawcy przysługuje prawo do wydłużenia czasu usuwania awarii, w przypadku niezależnych od niego zdarzeń. Każdorazowo wydłużenie terminów podstawowych musi zostać zatwierdzone przez

15 Zamawiającego. Zamawiający zlecając usuniecie awarii ma prawo bezpośrednio określić terminy dłuższe od podstawowych w zależności od charakteru prac i innych okoliczności. 5. Wynagrodzenie 1. Wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1 strony ustalają na kwotę:... brutto w tym podatek od towarów i usług (VAT) naliczony wg obowiązujących stawek. (słownie:.zł 00/100) 2. Wynagrodzenie obejmuje wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu umowy. 6. Zapłata należności 1. Zapłata należności Wykonawcy odbywać się będzie na podstawie wystawianych miesięcznych faktur VAT, po odbiorze prac przez Zamawiającego, zgodnie z załączonym i podpisanym protokołem odbioru. 2. Zamawiający zobowiązuje się dokonywać zapłaty na rzecz Wykonawcy w terminie 30 dni od otrzymania faktury. 3. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku Zamawiającego. 4. W związku z wejściem w życie przepisów ustawy z dnia 5 września 2016 r. o szczególnych zasadach rozliczeń podatku od towarów i usług oraz dokonywania zwrotu środków publicznych przeznaczonych na realizację projektów finansowanych z udziałem środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej lub od państw członkowskich Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu przez jednostki samorządu terytorialnego (Dz. U. z 2016 r., poz. 1454) faktury muszą być wystawione w sposób następujący: Nabywca: Odbiorca: Miasto Konin Zarząd Dróg Miejskich w Koninie Plac Wolności 1 ul. Zakładowa Konin Konin NIP: a jeżeli nie jest taki sposób możliwy, to faktury muszą zawierać dane Nabywcy i co najmniej wskazanie nazwy i adresu Odbiorcy w polu Dodatkowe informacje lub w polu Uwagi. 5. Zamawiający do czasu przedłożenia dokumentów o których mowa w 10 ust.8 pkt. a, b, c, wstrzyma płatność faktury w części równej sumie kwot wynikających z nieprzedstawionych dowodów zapłaty. 7. Kary umowne 1. Wykonawca może zostać obciążony przez Zamawiającego karą: a. za odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z przyczyn, za które ponosi odpowiedzialność Wykonawca w wysokości 10% wynagrodzenia umownego (brutto), o którym mowa w 5 ust. 1 b. za opóźnienia w wykonywaniu zlecenia cząstkowego, o którym mowa w 3 ust. 17 oraz 4 ust w wysokości 50,00zł za każdą godzinę opóźnienia, łącznie nie więcej jednak niż 5% wynagrodzenia umownego (brutto), o którym mowa w 5 ust. 1 za każdy taki przypadek. c. za opóźnienia w wykonywaniu zlecenia cząstkowego, o którym mowa w 3 ust. 17 oraz 4 ust w wysokości 200,00zł za każdy dzień opóźnienia, łącznie nie więcej jednak niż 5% wynagrodzenia umownego (brutto), o którym mowa w 5 ust. 1 za każdy taki przypadek. d. za opóźnienia w wykonywaniu zlecenia cząstkowego, o którym mowa w 3 ust. 17 oraz 4 ust w wysokości 50,00zł za każdy dzień opóźnienia, łącznie nie więcej jednak niż 5% wynagrodzenia umownego (brutto), o którym mowa w 5 ust. 1 za każdy taki przypadek.

16 e. za opóźnienia w usunięciu wad zlecenia cząstkowego, o którym mowa w 3 ust. 17 w wysokości 10% wynagrodzenia wadliwie wykonanych prac (brutto) za każdy dzień opóźnienia po dniu uzgodnionym jako termin usunięcia wad, łącznie nie więcej jednak niż 150% wartości wadliwie wykonanych tych prac, za każdy taki przypadek. f. za nie przedłożenie Zamawiającemu projektu umowy o podwykonawstwo oraz projektu jej zmiany oraz kopi zawartej umowy lub jej zmiany o których mowa w 10 ust. 2 i ust. 3, w terminie wskazanym w 10 ust. 3, Zamawiający naliczy karę w wysokości 250 zł brutto, za każdy dzień opóźnienia w wykonaniu tego obowiązku nie więcej niż 5% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 5 ust. 1, za każdy taki przypadek. g. w przypadku nieterminowej zapłaty wynagrodzenia należnego podwykonawcy o którym mowa w rozdziale 10 ust. 8 w wysokości 200 zł, za każdy dzień opóźnienia. h. w przypadku niespełnienia przez Wykonawcę obowiązku dotyczącego umów o podwykonawstwo o których mowa w 10 ust. 6 litera a, b, c, d i f w wysokości 1% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 5 ust. 1, za każdy taki przypadek. i. w przypadku opóźnienia w przekazaniu informacji dotyczącej zmiany podwykonawcy o której mowa w rozdziale 10 ust. 1 w wysokości 250 zł. za każdy dzień spóźnienia, nie więcej niż 5% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 5 ust. 1, za każdy taki przypadek. j. w przypadku nie wskazania przez Wykonawcę części zamówienia, której wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom oraz nie podania przez Wykonawcę firm podwykonawców o którym mowa w rozdziale 10 ust. 7 w wysokości 200 zł. za każdy dzień opóźnienia, nie więcej niż 5% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 5 ust. 1, za każdy taki przypadek. k. w przypadku nie przedstawienia przez Wykonawcę oświadczenia lub dokumentów potwierdzających brak podstawy wykluczenia podwykonawcy o których mowa w rozdziale 10 ust. 10 w wysokości 300 zł. za każdy dzień opóźnienia, nie więcej niż 5% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 5 ust. 1, za każdy taki przypadek. l. za opóźnienie w złożeniu przez Wykonawcę wykazu osób zatrudnionych na umowę o pracę lub oświadczeń o których mowa w rozdziale 11 ust. 2, w wysokości 200 zł. za każdy dzień opóźnienia, nie więcej jednak niż 5% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 5 ust. 1, za każdy taki przypadek. m. za opóźnienie w złożeniu przez Wykonawcę wykazu, w związku z korektą osób oddelegowanych do wykonywania niniejszej umowy o których mowa w rozdziale 11 ust. 3, w wysokości 100 zł. za każdy dzień opóźnienia, nie więcej jednak niż 2% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 5 ust. 1, za każdy taki przypadek. n. za opóźnienie w przedstawienia dowodów zatrudnienia na umowę o pracę osób wskazanych przez Wykonawcę w związku z 11 ust. 5, w wysokości 300 zł. za każdy dzień opóźnienia, nie więcej jednak niż 1% wynagrodzenia brutto, za każdy taki przypadek. o. w przypadku nie złożenia wraz z fakturą za wykonanie przedmiotu zamówienia oświadczenia o którym mowa w rozdziale 11 ust. 9 w wysokości 200 zł za każdy taki przypadek. p. za opóźnienie w zatrudnienia na umowę o pracę osób wskazanych przez Wykonawcę w związku z 11 ust. 5, w wysokości 300 zł. za każdy dzień opóźnienia, nie więcej jednak niż 1% wynagrodzenia brutto, za każdy taki przypadek. q. za opóźnienie w przedłożeniu projektu organizacji ruchu przez Wykonawcę, o którym mowa 3 ust. 3, w wysokości 100 zł za każdy dzień opóźnienia, nie więcej jednak niż 2% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 5 ust Żądanie kary umownej nie wyklucza uprawnień Zamawiającego do dochodzenia odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych, jeżeli szkoda przekroczy wartość zastrzeżonej na ten cel kary umownej, a kara umowna należna jest Zamawiającemu bez względu na wysokość poniesionej szkody. 3. Ewentualne kary umowne Zamawiającego ma prawo potrącić z wynagrodzenia Wykonawcy na podstawie obciążeniowej noty księgowej, na co Wykonawca wyraża nieodwołalną zgodę. 4. Kary umowne należne są Zamawiającemu bez konieczności wykazywania wysokości poniesionej szkody. 8. Odstąpienie od umowy

17 1. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 1 miesiąca od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 2. Zamawiającemu przysługuje prawo do natychmiastowego odstąpienia od umowy gdy: a. Wykonawca nie wywiązał się z zapisów 3 ust. 6 i ust. 24. b. Wykonawca nie realizuje lub występują opóźnienia w realizacji zleceń cząstkowych (trzykrotne wezwanie od Zamawiającego w trakcie trwania umowy). 3. W przypadku określonym w ust. 1 i 2 Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. 9. Gwarancja 1. Okres rękojmi dla prac objętych umową określają przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Udzielony przez Wykonawcę okres gwarancji na wykonane roboty określony został w ofercie tj. m-ce. 3. Okresy, o których mowa w ust. 1 i 2 zaczynają się od dnia następnego po zakończeniu umowy. 4. Zamawiający może dochodzić roszczeń z tytułu gwarancji za wady także po upływie terminu gwarancji, jeżeli reklamował wadę przed upływem tego terminu. 10. Podwykonawstwo 1. W celu realizacji przedmiotu umowy Wykonawca może posługiwać się podwykonawcami. Każdorazowa zmiana podwykonawcy wymaga poinformowania Zamawiającego o tym fakcie na piśmie w terminie 14 dni. 2. W przypadku udziału podwykonawcy lub dalszego podwykonawcy w realizacji zamówienia Wykonawca ma obowiązek przedkładania Zamawiającemu projektu umowy o podwykonawstwo, a także projektu jej zmiany. 3. Wykonawca ma obowiązek przedłożenia Zamawiającemu poświadczonej za zgodność z oryginałem kopii zawartej umowy o podwykonawstwo lub zmian tej umowy w terminie 7 dni od dnia jej zawarcia. 4. Zamawiający w terminie 14 dni ma prawo zgłoszenia zastrzeżeń do projektu umowy o podwykonawstwo i do projektu jej zmian oraz wniesienia sprzeciwu do zawartej umowy lub jej zmiany. 5. Niezgłoszenie w formie pisemnej zastrzeżeń do przedłożonego projektu umowy o podwykonawstwo, w terminie o którym mowa w ust. 4, uważa się za akceptację projektu umowy przez Zamawiającego. 6. Wymagania dotyczące umowy o podwykonawstwo, których niespełnienie spowoduje zgłoszenie przez Zamawiającego odpowiednio zastrzeżeń lub sprzeciwu: a) umowa musi być zawarta w formie pisemnej pod rygorem nieważności, b) w umowie musi być dokładnie określony zakres prac, które Wykonawca powierzy podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy, c) umowa musi zawierać kwotę wynagrodzenia za usługi kwota ta nie może być wyższa, niż wartość tego zakresu prac wynikająca z oferty Wykonawcy, d) w umowie musi być dokładnie określony termin wykonania zakresu prac, które Wykonawca powierzy podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy e) termin zapłaty wynagrodzenia podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy przewidziany w umowie o podwykonawstwo nie może być dłuższy niż 30 dni od dnia doręczenia Wykonawcy, podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy faktury lub rachunku, potwierdzających wykonanie zleconej usługi f) zobowiązania umowne podwykonawcy lub dalszego podwykonawcy muszą być spójne z umową miedzy Zamawiającym a Wykonawcą. 7. W przypadku gdy Wykonawca zamierza wykonać część niniejszego zamówienia przy udziale podwykonawców Zamawiający żąda, wskazania przez Wykonawcę części zamówienia, której wykonanie zmierza powierzyć podwykonawcom i podania przez Wykonawcę firm podwykonawców. 8. W przypadku realizacji części prac przez podwykonawcę lub dalszego podwykonawcę, Wykonawca jest zobowiązany do terminowej zapłaty wynagrodzenia należnego podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy, z zachowaniem warunków płatności określonych w umowie o podwykonawstwo lub dalsze podwykonawstwo. Podstawą zapłaty przez Zamawiającego należnego wynagrodzenia za

18 odebrane prace, będzie przedłożenie przez Wykonawcę nw. dokumentów, potwierdzających zapłatę wymagalnego wynagrodzenia podwykonawcom i dalszym podwykonawcom: a) kserokopii faktury wystawionej przez podwykonawcę i dalszego podwykonawcę, potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę, b) kserokopii protokołu odbioru robót wykonanych przez podwykonawcę i dalszego podwykonawcę, potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę, c) dowodu zapłaty przez Wykonawcę wymagalnego wynagrodzenia na rzecz podwykonawcy i dalszego podwykonawcy (kserokopia wyciągu bankowego i/lub oświadczenie, należycie podpisane przez osoby upoważnione do reprezentowania składającego je podwykonawcy/dalszego podwykonawcy o braku zaległości Wykonawcy w uregulowaniu wszystkich wymagalnych wynagrodzeń wynikających z umów o podwykonawstwo w danym okresie rozliczeniowym). 9. Jeżeli zmiana albo rezygnacja z podwykonawcy dotyczy podmiotu, na którego zasoby wykonawca powoływał się, na zasadach określonych w art. 22a ust. 1 Pzp, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu lub kryteriów selekcji, Wykonawca jest obowiązany wykazać Zamawiającemu, że proponowany inny podwykonawca lub Wykonawca samodzielnie spełnia je w stopniu nie mniejszym niż podwykonawca, na którego zasoby wykonawca powoływał się w trakcie postępowania o udzielenie zamówienia. 10. Jeżeli powierzenie podwykonawcy wykonania części zamówienia - prac następuje w trakcie jego realizacji, Wykonawca na żądanie Zamawiającego w ciągu 14 dni przedstawia oświadczenie, o którym mowa w art. 25a ust. 1, lub oświadczenia lub dokumenty potwierdzające brak podstaw wykluczenia wobec tego podwykonawcy. 11. Jeżeli Zamawiający stwierdzi, że wobec danego podwykonawcy zachodzą podstawy wykluczenia, Wykonawca obowiązany jest zastąpić tego podwykonawcę lub zrezygnować z powierzenia wykonania części zamówienia podwykonawcy. 12. Powierzenie wykonania części zamówienia podwykonawcom nie zwalnia Wykonawcy z odpowiedzialności za należyte wykonanie tego zamówienia. 13. Przepisy 10 punkt 10 i 11 stosuje się wobec dalszych podwykonawców. 11. Dokumentowanie zatrudnienia osób na umowę o pracę 1. Zamawiający stosownie do art. 29 ust 3a ustawy PZP, wymaga zatrudnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę na podstawie umowy o pracę, osób wykonujących czynności w zakresie realizacji zamówienia, których wykonanie polega na wykonaniu pracy w sposób określony w art ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks pracy (tekst jedn. Dz.U. z 2016r. poz z późn. zm.) Zamawiający wymaga aby Wykonawca lub jego podwykonawca zatrudniał na umowę o pracę pracowników wykonujących bezpośrednio prace w zakresie konserwacji i remontów cząstkowych, za wyjątkiem osób wykonujących wolne zawody w tym kierowników budowy lub robót. 2. Wykonawca jest zobowiązany w ciągu 7 dni od daty zawarcia umowy, złożyć wykaz osób oddelegowanych do realizacji umowy wraz z oświadczeniem stwierdzającym, że osoba/osoby, o której/których mowa w ust. 1 będą zatrudnione przez cały okres trwania niniejszej umowy. Oświadczenie to powinno zawierać w szczególności: dokładne określenie podmiotu składającego oświadczenie i datę złożenia oświadczenia. 3. Zmiana wykazu osób o których mowa w punkcie 2 nie wymaga aneksu do umowy. Wykonawca przedstawia korektę listy osób oddelegowanych do wykonywania niniejszej umowy do wiadomości Zamawiającego w terminie 7 dni od zaistnienia zmiany. W trakcie realizacji zamówienia zamawiający uprawniony jest do wykonywania czynności kontrolnych wobec wykonawcy odnośnie spełniania przez wykonawcę lub podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę osób wykonujących wskazane w punkcie 1 czynności. Zamawiający uprawniony jest w szczególności do: a) żądania oświadczeń i dokumentów w zakresie potwierdzenia spełniania ww. wymogów i dokonywania ich oceny, b) żądania wyjaśnień w przypadku wątpliwości w zakresie potwierdzenia spełniania ww. wymogów, c) przeprowadzania kontroli na miejscu wykonywania świadczenia.

19 5. W trakcie trwania umowy Wykonawca na każde wezwanie Zamawiającego jest zobowiązany nie później niż w ciągu 2 dni od dnia wezwania przedłożyć wskazane poniżej dowody w celu potwierdzenia spełnienia wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę przez wykonawcę lub podwykonawcę osób wykonujących wskazane w punkcie 1 czynności w trakcie realizacji zamówienia: oświadczenie wykonawcy lub podwykonawcy o zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę osób wykonujących czynności, których dotyczy wezwanie zamawiającego. Oświadczenie to powinno zawierać w szczególności: dokładne określenie podmiotu składającego oświadczenie, datę złożenia oświadczenia, wskazanie, że objęte wezwaniem czynności wykonują osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę wraz ze wskazaniem liczby tych osób, imion i nazwisk tych osób, rodzaju umowy o pracę i wymiaru etatu oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia oświadczenia w imieniu wykonawcy lub podwykonawcy; poświadczoną za zgodność z oryginałem odpowiednio przez wykonawcę lub podwykonawcę kopię umowy/umów o pracę osób wykonujących w trakcie realizacji zamówienia czynności, których dotyczy ww. oświadczenie wykonawcy lub podwykonawcy (wraz z dokumentem regulującym zakres obowiązków, jeżeli został sporządzony). Kopia umowy/umów powinna zostać zanonimizowana w sposób zapewniający ochronę danych osobowych pracowników, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. w szczególności 1 bez adresów, nr PESEL pracowników). Imię i nazwisko pracownika nie podlega anonimizacji. Informacje takie jak: data zawarcia umowy, rodzaj umowy o pracę i wymiar etatu powinny być możliwe do zidentyfikowania; zaświadczenie właściwego oddziału ZUS, potwierdzające opłacanie przez wykonawcę lub podwykonawcę składek na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne z tytułu zatrudnienia na podstawie umów o pracę za ostatni okres rozliczeniowy; poświadczoną za zgodność z oryginałem odpowiednio przez wykonawcę lub podwykonawcę kopię dowodu potwierdzającego zgłoszenie pracownika przez pracodawcę do ubezpieczeń, zanonimizowaną w sposób zapewniający ochronę danych osobowych pracowników, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. Imię i nazwisko pracownika nie podlega anonimizacji. 6. Z tytułu niespełnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę osób wykonujących wskazane w punkcie 1 czynności zamawiający przewiduje sankcję w postaci obowiązku zapłaty przez wykonawcę kary umownej w wysokości określonej w istotnych postanowieniach umowy w sprawie zamówienia publicznego. Niezłożenie przez wykonawcę w wyznaczonym przez zamawiającego terminie żądanych przez zamawiającego dowodów w celu potwierdzenia spełnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę traktowane będzie jako niespełnienie przez wykonawcę lub podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę osób wykonujących wskazane w punkcie 1 czynności. 7. W przypadku uzasadnionych wątpliwości co do przestrzegania prawa pracy przez wykonawcę lub podwykonawcę, zamawiający może zwrócić się o przeprowadzenie kontroli przez Państwową Inspekcję Pracy. 8. Zamawiający zastrzega sobie możliwość kontroli w celu zweryfikowania, czy osoby wykonujące czynności przy realizacji niniejszej umowy są osobami wskazanymi przez Wykonawcę w wykazie o którym mowa w punkcie Wykonawca wraz z fakturą za wykonanie przedmiotu zamówienia musi złożyć oświadczenie o zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę w wymiarze pełnego etatu osób wskazanych w wykazie, o którym mowa w punkcie 2. Oświadczenie to powinno zawierać w szczególności: dokładne określenie podmiotu składającego oświadczenie, datę złożenia oświadczenia, wskazanie, że objęte wezwaniem czynności wykonują osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę wraz ze wskazaniem liczby tych osób, rodzaju umowy o pracę i wymiaru etatu oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia oświadczenia w imieniu wykonawcy lub podwykonawcy.

20 12. Zmiana umowy 1. Zamawiający przewiduje zmianę treści umowy w przypadku: ustawowej zmiany wysokości podatku VAT oraz zmiany powszechnie obowiązującego prawa w zakresie mającym wpływ na realizację przedmiotu zamówienia. 2. Zmian organizacyjnych u Zamawiającego lub Wykonawcy (w tym związanych z następstwem prawnym). 3. Zmiana umowy wymaga formy pisemnego aneksu, pod rygorem nieważności. 13. Postanowienia końcowe 1. Ewentualne spory, wynikłe w związku z realizacją przedmiotu umowy, strony zobowiązują się rozwiązać w sposób polubowny, a w przypadku niemożności ustalenia kompromisu będą rozstrzygane przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. 2. W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych. 3. Integralną część umowy stanowią: a) Określenie przedmiotu zamówienia wraz z wykazem obiektów załącznik nr 1. b) Zestawienie kosztów zadania - Formularz cenowy, kosztorys ofertowy załącznik nr 2 i 2a,2b. 15. Egzemplarze umowy Umowę sporządzono w 3 egzemplarzach, 2 egzemplarze dla Zamawiającego i 1 egzemplarz dla Wykonawcy. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA

21 Załącznik nr 8... /Nazwa i adres wykonawcy/ Informacja o Wykonawcach wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia Nazwa Imię i Nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania Adres Telefon / faks / (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/ W załączeniu: - pełnomocnictwo udzielone osobie / osobom upoważnionym do reprezentowania wykonawców składających ofertę wspólną Uwaga: powyższy załącznik należy wypełnić w przypadku składania oferty wspólnej.

22 Załącznik nr 9 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY** złożone na podstawie ar. 24 ust. 11 ustawy Pzp o przynależności albo braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Konserwację i remont oświetlenia ulicznego należącego do Miasta Konin (Ja, My)*, niżej podpisan (y / i)* działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy) Oświadczam / y, że:* 1) nie należę / nie należymy do grupy kapitałowej*, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184), z żadnym z wykonawców, którzy złożyli ofertę w przedmiotowym postępowaniu. 2) należę / należymy do grupy kapitałowej* w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184), z następującymi wykonawcami, którzy złożyli ofertę w przedmiotowym postępowaniu: - -. Jednocześnie przedstawiam dowody, że powiązania z tymi Wykonawcami nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia: UWAGA: Należy przedłożyć oryginał Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/ (*) niepotrzebne skreślić ** W przypadku składania oferty wspólnej informację tą muszą złożyć wszyscy wykonawcy składający ofertę wspólną

23 Załącznik nr /Nazwa i adres wykonawcy/ ZESTAWIENIE KOSZTÓW ZADANIA na: Konserwację i remont oświetlenia ulicznego należącego do Miasta Konin Lp. Nazwa zadania NETTO (zł) VAT 23%(zł) BRUTTO (zł) 1. A- Konserwacja oświetlenia 2. B- Remonty oświetlenia SUMA Słownie brutto: zł Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/

24 Załącznik nr 10a Temat Remont oświetlenia ulicznego należącego do Miasta Konin Inwestor Zarząd Dróg Miejskich w Koninie Konin ul. Zakładowa 4 Obiekt Sieć oświetlenia ulicznego Adres inwestycji Konin Rodzaj opracowania PRZEDMIAR ROBÓT Branża ELEKTRYCZNA Opracował: ROBERT KOWALCZYKIEWICZ Kody CPV: Waluta: PLN Data opracowania r. Egzemplarz nr..

25 Ogólna charakterystyka robót: Remonty oświetlenia ulicznego. Roboty zgodne z dokumentacją projektową i określeniem przedmiotu zamówienia zadania. B. REMONTY SIECI OŚWIETLENIOWEJ 1. Wymiana oprawy (szt.); Zakres prac: wymiana\montaż oprawy (oprócz typu LED) na ten sam model oraz tej samej mocy, który znajduje się w ciągu oświetleniowym. Zamawiający zastrzega możliwość określenia innej mocy oraz oprawy. W przypadku niewłaściwego zamocowania oprawy i/lub wysięgnika oraz wysięgnika oraz nieprawidłowego zamknięcia istniejącej pokrywy/drzwiczek należy przywrócić stan prawidłowy za co nie przysługuje dodatkowe wynagrodzenie. Montaż/wymiana oprawy dot. również umieszczonych w nawierzchni drogowej. Wykonawca na życzenie Zamawiającego przekazuje kserokopię karty gwarancyjnej zamontowanej oprawy wraz z wskazaniem miejsca montażu. 2. Wymiana oprawy typu LED (szt.); Zakres prac: wymiana\montaż oprawy typu LED na ten sam model oraz tej samej mocy, który znajduje się ciągu oświetleniowym, chyba że Zamawiający określi inną moc oprawy. W przypadku niewłaściwego zamocowania oprawy i/lub wysięgnika oraz wysięgnika oraz nieprawidłowego zamknięcia istniejącej pokrywy/drzwiczek należy przywrócić stan prawidłowy za co nie przysługuje dodatkowe wynagrodzenie. Montaż/wymiana oprawy dot. również montowanych w nawierzchni drogowej. Wykonawca na życzenie Zamawiającego przekazuje kserokopię karty gwarancyjnej zamontowanej oprawy wraz z wskazaniem miejsca montażu. 3. Wymiana projektora typu LED (szt.); Zakres prac: demontaż starej oprawy oraz montaż projektora (monochromatyczny) typu LED zlokalizowanego na obiekcie mostowym na drodze krajowej DK25. Podstawowe parametry: klasa bezpieczeństwa II, stopień ochrony IP66, odporność mechaniczna całej oprawy minimum IK06. Obudowa - odlew aluminium, klosz: hartowane szkło o grubości minimum 3 mm. Moc całkowita minimum 95 W, Temperatura barwowa od 4000 do 6000 Kelvinów, Skuteczność oprawy minimum 85 lm/w. Strumień świetlny minimum 9000 lm. Trwałość źródła minimum godzin. współczynnik oddawania barw CRI (RA) > 75. Kąt rozsyłu strumienia świetlnego około -10 o +10 o (ostateczna charakterystyka kąta rozsyłu strumienia świetlnego, proponowanej oprawy należy uzgodnić z Zamawiającym). 4. Wymiana panelu słonecznego - latarnie solarne (szt.); Zakres prac: wymiana panela słonecznego o mocy do 180 W. Lokalizacja latarni solarnych: ul. Beznazwy, Spacerowa, Paderewskiego (rejon jeziorka Zatorze ) 5. Montaż/wymiana regulatora ładowania - latarnie solarne (szt.); Zakres prac Umożliwiający podłączenie panela słonecznego o mocy do 180 W oraz odbiorników z obciążeniem do 20 A, napięcie systemowe 12/24V, stopień ochrony IP68. Dane techniczne regulatora: ładowanie prądem nasycenia i utrzymywanie w stanie naładowania akumulatora Zabezpieczenie przed nadmiernym rozładowaniem akumulatora

26 Zabezpieczenie wejść i wyjść regulatora: przed zbyt wysokim napięciem panela słonecznego przed odwrotną polaryzacją napięcia akumulatora lub panelu przed przeciążeniem i zwarciem obciążenia Wykonawca po montażu/wymianie dokonuje programowania regulatora zgodnie z zaleceniami Zamawiającego. 6. Montaż/wymiana akumulatora żelowego 12V 150Ah - latarnie solarne (szt.); Montaż/wymiana akumulatora żelowego o pojemność 150 Ah, napięcie pracy 12 V. Akumulator powinien być bezobsługowy, zapewniać wielokrotność pracy cyklicznej oraz niski poziom samorozładowania. Projektowana żywotność powyżej 10 lat. Temperatura pracy od -20 do 50 C o. W sytuacji akumulatora w skrzyni umieszonej w gruncie, Wykonawca odkopuje skrzynię, montuje/wymienia akumulator, następnie zasypuje i przywraca stan pierwotny miejscu wykonywania czynności. 7. Montaż/wymiana akumulatora żelowego 12V 45Ah - latarnie solarne (szt.); Montaż/wymiana akumulatora żelowego o pojemność 45 Ah, napięcie pracy 12 V. Akumulator powinien być bezobsługowy, zapewniać wielokrotność pracy cyklicznej oraz niski poziom samorozładowania. Projektowana żywotność powyżej 10 lat. Temperatura pracy od -20 do 50 C o. W sytuacji akumulatora w skrzyni umieszonej w gruncie, Wykonawca odkopuje skrzynię, montuje/wymienia akumulator, następnie zasypuje i przywraca stan pierwotny miejscu wykonywania czynności. 8. Montaż/wymiana słupa wraz z wysięgnikiem/fundamentem do 5 metrówstylizowane (szt.); Zakres prac: Wykonawca w porozumieniu z Zamawiającym wykonuje montaż/wymianę słupa wraz z wysięgnikiem. W przypadku wymiany/montażu słupa na miejscu istniejącego Wykonawca wykonuje ocenę stanu fundamentu. W sytuacji konieczności wymiany fundamentu Wykonawca wykonuje wszystkie czynności niezbędne do prawidłowego montażu fundamentu tj. ewentualne rozebranie nawierzchni utwardzonej/nieutwardzonej wokół fundamentu, odkopanie uszkodzonego fundamentu, montaż i wypionowanie nowego fundamentu, zasypanie i zagęszczenie wykopu, odtworzenie nawierzchni do stanu pierwotnego. Przed montażem/wymianą Wykonawca określa typ, wymiary słupa/wysięgnika/fundamentu, celem dokonania montażu/wymiany w danym ciągu oświetleniowym. Montowany słup musi być tożsamy z innymi znajdującymi się w danym ciągu oświetleniowym. W przypadku montażu oprawy Wykonawcy przysługuje dodatkowe wynagrodzenie. Wymiana dot. również uzupełnienia osprzętu elektrycznego w słupie, czynność zostanie rozliczona zgodnie z pozycją przywrócenia punktu świetlnego. 9. Montaż/wymiana słupa wraz z wysięgnikiem/fundament do 5 metrów-malowane (szt.); Zakres prac: Wykonawca w porozumieniu z Zamawiającym wykonuje montaż/wymianę słupa wraz z wysięgnikiem. W przypadku wymiany/montażu słupa na miejscu istniejącego Wykonawca wykonuje ocenę stanu fundamentu. W sytuacji konieczności wymiany fundamentu Wykonawca wykonuje wszystkie czynności niezbędne do prawidłowego montażu fundamentu tj. ewentualne rozebranie nawierzchni utwardzonej/nieutwardzonej wokół fundamentu, odkopanie uszkodzonego fundamentu, montaż i wypionowanie nowego fundamentu, zasypanie i zagęszczenie wykopu, odtworzenie nawierzchni do stanu pierwotnego. Przed montażem/wymianą Wykonawca określa typ, wymiary słupa/wysięgnika/fundamentu, celem dokonania montażu/wymiany w danym ciągu oświetleniowym. Montowany słup musi być tożsamy z innymi znajdującymi się w danym ciągu oświetleniowym. W przypadku montażu oprawy Wykonawcy przysługuje dodatkowe wynagrodzenie.

U M O W A Nr / Z D M /

U M O W A Nr / Z D M / U M O W A Nr / Z D M / 2 0 1 8 Zawarty w Koninie w dniu r. pomiędzy: Miastem Konin NIP: 665-28-99-834, Regon:311019036 reprezentowanym przez: Józefa Nowickiego Prezydenta Miasta Konina, z upoważnienia,

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr./ZDM/2018. Zawarta w dniu. w Koninie, pomiędzy: Miastem Konin NIP: , REGON: reprezentowanym przez:

UMOWA Nr./ZDM/2018. Zawarta w dniu. w Koninie, pomiędzy: Miastem Konin NIP: , REGON: reprezentowanym przez: Załącznik nr 5 do SIWZ Zawarta w dniu. w Koninie, pomiędzy: Miastem Konin NIP: 665-28-99-834, REGON: 311019036 reprezentowanym przez: UMOWA Nr./ZDM/2018.. Prezydenta Miasta Konina, z upoważnienia, którego

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr / Z D M /

U M O W A Nr / Z D M / U M O W A Nr / Z D M / 2 0 1 8 Zawarta w Koninie w dniu r. pomiędzy: Miastem Konin NIP: 665-28-99-834, Regon:311019036 reprezentowanym przez: Józefa Nowickiego Prezydenta Miasta Konina, z upoważnienia,

Bardziej szczegółowo

Budowa oświetlenia ulicznego ul. Sudeckiej w miejscowości Łomnica w celu utworzenia trasy spacerowej

Budowa oświetlenia ulicznego ul. Sudeckiej w miejscowości Łomnica w celu utworzenia trasy spacerowej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

U M O W A N R / Z D M /

U M O W A N R / Z D M / U M O W A N R / Z D M / 2 0 1 8 Zawarta w Koninie w dniu r. pomiędzy: Miastem Konin, Plac Wolności 1, 62-500 Konin NIP: 665-28-99-834, Regon:311019036 reprezentowanym przez:.... Prezydenta Miasta Konina,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Zamawiający: Gmina Klukowo ul. Mazowiecka 14, 18-214 Klukowo NIP 722-152-60-98 REGON 450670189 Strona internetowa:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Zamawiający: Gmina Klukowo ul. Mazowiecka 14, 18-214 Klukowo NIP 722-152-60-98 REGON 450670189 Strona internetowa:

Bardziej szczegółowo

Sowiogórski Raj Głuszyca adaptacja części pomieszczeń szkolnych na żłobek

Sowiogórski Raj Głuszyca adaptacja części pomieszczeń szkolnych na żłobek Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

Budowa oświetlenia drogowego na terenie Gminy Głuszyca

Budowa oświetlenia drogowego na terenie Gminy Głuszyca Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Gmina Płaska Płaska Płaska

FORMULARZ OFERTY. Gmina Płaska Płaska Płaska Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY..... miejscowość, data Gmina Płaska Płaska 53 16-326 Płaska Nazwa wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać wszystkich wykonawców): Dane teleadresowe (w przypadku oferty

Bardziej szczegółowo

Przebudowa drogi gminnej na działce nr 284 w miejscowości Grzmiąca

Przebudowa drogi gminnej na działce nr 284 w miejscowości Grzmiąca Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres) FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1.. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

Eko Głuszyca tu mieszkam, tu żyję budowa przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Głuszyca

Eko Głuszyca tu mieszkam, tu żyję budowa przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Głuszyca Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Do /zamawiający/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY. Do /zamawiający/ OFERTA Załącznik Nr 1 NAZWY WYKONAWCY/ÓW ADRESY.. REGON NIP... Tel/faks... FORMULARZ OFERTY e-mail OFERTA Do............ /zamawiający/ Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY OFERTA. Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na:

FORMULARZ OFERTY OFERTA. Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: NAZWY WYKONAWCY/ÓW ADRESY.. REGON NIP... Tel/faks... FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 e-mail OFERTA Do............ /zamawiający/ Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Sowiogórski Raj budowa Centrum Przesiadkowego w Głuszycy

Sowiogórski Raj budowa Centrum Przesiadkowego w Głuszycy FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

Projekt Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Paradyżu współfinansowany ze środków RPO WŁ

Projekt Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Paradyżu współfinansowany ze środków RPO WŁ Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Paradyżu

Bardziej szczegółowo

oznaczenie sprawy PROJEKT U M O W A nr..

oznaczenie sprawy PROJEKT U M O W A nr.. oznaczenie sprawy 271.7.2018 PROJEKT U M O W A nr.. Załącznik nr 4 do SIWZ W dniu r. roku w Strzegowie pomiędzy Gminą Strzegowo zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowaną przez: Wójta Gminy Strzegowo - mgr

Bardziej szczegółowo

dalej WYKONAWCĄ, reprezentowanym przez: 1...

dalej WYKONAWCĄ, reprezentowanym przez: 1... Załącznik nr 4 do SIWZ Projekt umowy pn. Wzór Umowy zawarta w dniu r pomiędzy Muzeum Zamkowym w Malborku z siedzibą przy ul. Starościńskiej 1, 82-200 Malbork zwanym dalej ZAMAWIAJĄCYM, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr /ZDM/ Przedmiot umowy

UMOWA Nr /ZDM/ Przedmiot umowy UMOWA Nr /ZDM/2017 Zawarta w dniu... 2018 r. w Koninie, pomiędzy: Miastem Konin NIP: 665-28-99-834, REGON: 311019036 reprezentowanym przez: Józefa Nowickiego Prezydenta Miasta Konina, z upoważnienia, którego

Bardziej szczegółowo

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Stadion Miejski Sp. z o.o. ul. Słoneczna 1, 15-323 Białystok Tel. 85/654-86-80, fax 85/654-87-15 NIP: 542-323-00-46 WYKONAWCA: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa: Siedziba: Adres

Bardziej szczegółowo

za cenę: brutto... zł netto... zł OFERTA

za cenę: brutto... zł netto... zł OFERTA Załącznik Nr 1 OFERTA GMINA MIEJSKA CHOJNÓW Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu p.n.: MODERNIZACJA BUDYNKU SZKOŁY PRZY ULICY REYMONTA W CHOJNOWIE WRAZ Z ZAGOSPODAROWANIEM TERENU ETAP I REMONT BUDYNKÓW

Bardziej szczegółowo

Tajemnice militarnych podziemi zaprojektowanie i wykonanie budynku gospodarczego wraz z zagospodarowaniem terenu wejścia do sztolni

Tajemnice militarnych podziemi zaprojektowanie i wykonanie budynku gospodarczego wraz z zagospodarowaniem terenu wejścia do sztolni FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

Oferta Dostawcy. Zakup samochodu ciężarowego

Oferta Dostawcy. Zakup samochodu ciężarowego Formularz Nr 1 Oferta Dostawcy Zakup samochodu ciężarowego Miasto i Gmina Lipsko ul. 1 Maja 2, 27-300 Lipsko Samorządowy Zakład Budżetowy Usług Komunalnych w Lipsku 27-300 Lipsko ul. Solecka 88 I. Dane

Bardziej szczegółowo

SP1OZ Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku Białystok, ul. Czackiego 8 tel./fax (085)

SP1OZ Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku Białystok, ul. Czackiego 8 tel./fax (085) Załącznik nr 1 do SIWZ nazwa i adres (siedziba) Wykonawcy adres do korespondencji: e-mail:.. tel... fax.:... /miejscowość i data/ FORMULARZ OFERTOWY Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku

Bardziej szczegółowo

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ...

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ... Załącznik nr 1 do SIWZ formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... NIP:... REGON:... Tel.... Fax. /e-mail... Niniejszym wyrażam chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y Wykonawca: Pełna nazwa/ firma: Adres NIP/PESEL Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z. o. o. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot.

Bardziej szczegółowo

Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY z ogólnej liczby stron SZKOŁA PODSTAWOWA INTEGRACYJNA im. TWÓRCÓW POLSKIEJ MIEDZI w JĘDRZYCHOWIE 59-101 Polkowice, Jędrzychów 24A Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

Udostępnienie turystyczne wieży kościoła pw. Najświętszej Maryi Panny Królowej Polski w Głuszycy

Udostępnienie turystyczne wieży kościoła pw. Najświętszej Maryi Panny Królowej Polski w Głuszycy IiR.271.3.10.2016 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa

Bardziej szczegółowo

Wykonawca/Wykonawcy:...

Wykonawca/Wykonawcy:... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

UMOWA (wzór) Dyrektora PPN - a:., zwanym dalej Wykonawcą o następującej treści:

UMOWA (wzór) Dyrektora PPN - a:., zwanym dalej Wykonawcą o następującej treści: ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ UMOWA (wzór) Umowa z dnia. w Krościenku n/d pomiędzy Pienińskim Parkiem Narodowym w Krościenku n/d ul. Jagiellońska 107b zwanym w treści umowy Zamawiającym reprezentowanym przez:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:...

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:... Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice FORMULARZ OFERTOWY Ofertę przetargową składa: Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../..... REGON:...NIP:...

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 5do SIWZ Projekt umowy. UMOWA Nr /ZDM/2019

Załącznik nr 5do SIWZ Projekt umowy. UMOWA Nr /ZDM/2019 UMOWA Nr /ZDM/2019 Zawarta w dniu... 2019 r. w Koninie, pomiędzy: Miastem Konin Plac Wolności 1 62-500 Konin NIP: 665-28-99-834, REGON: 311019036 reprezentowanym przez: Piotra Korytkowskiego Prezydenta

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY Załącznik do I części SIWZ FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY OFERTA na wykonanie zadania pn.: WYKONANIE PRAC REMONTOWYCH SKŁADAJĄCYCH SIĘ Z DWÓCH ZADAŃ: 1) REMONTU ELEWACJI BUDYNKU NR

Bardziej szczegółowo

Oferujemy realizację zamówienia na warunkach określonych w SIWZ za cenę ryczałtową netto. .zł plus VAT % co daje kwotę w wysokości zł brutto

Oferujemy realizację zamówienia na warunkach określonych w SIWZ za cenę ryczałtową netto. .zł plus VAT % co daje kwotę w wysokości zł brutto Dane rejestrowe Wykonawcy/Oferenta: Załącznik nr 1 do SIWZ Pełna nazwa: Adres: NIP/REGON:... Adresy / numery do porozumiewania się: Numer telefonu:.. E-mail:.. Adres pocztowy:.. Adresat: Specjalistyczny

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY OFERTA. Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: =...

FORMULARZ OFERTY OFERTA. Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: =... NAZWY WYKONAWCY/ÓW ADRESY.. REGON NIP... Tel/faks... FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 e-mail OFERTA Do............ /zamawiający/ Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G % Załącznik nr 2 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Stadion Miejski Sp. z o.o. ul. Słoneczna 1, 15-323 Białystok Tel. 85/654-86-80, fax 85/654-87-15 NIP: 542-323-00-46 WYKONAWCA: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa: Siedziba: Adres

Bardziej szczegółowo

Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2017/2018

Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2017/2018 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr P w miejscowości Bronisław

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr P w miejscowości Bronisław załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr 550135P w miejscowości Bronisław Gmina Krzykosy ul. Głowna 37

Bardziej szczegółowo

ZGM/OZ /2015. FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Dane dotyczące Zamawiającego: Zobowiązania Wykonawcy:

ZGM/OZ /2015. FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Dane dotyczące Zamawiającego: Zobowiązania Wykonawcy: Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:...

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. na wykonanie zamówienia- p.n. Budowa nadziemnego zbiornika retencyjnego wody uzdatnionej na terenie Stacji Uzdatniania Wody w Dulsku

O F E R T A. na wykonanie zamówienia- p.n. Budowa nadziemnego zbiornika retencyjnego wody uzdatnionej na terenie Stacji Uzdatniania Wody w Dulsku . ( Nazwa i pieczęć oferenta- Wykonawcy) Gmina Radomin Radomin 1a 87-404 Radomin Załącznik Nr 1 O F E R T A na wykonanie zamówienia- p.n. Budowa nadziemnego zbiornika retencyjnego wody uzdatnionej na terenie

Bardziej szczegółowo

Budowa otwartych stref aktywności na terenie Gminy Głuszyca

Budowa otwartych stref aktywności na terenie Gminy Głuszyca Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr Dostosowanie pomieszczeń w budynku szkolnym na potrzeby przedszkola w Zespole Placówek Oświatowych w Nowej Dębie 1

U M O W A Nr Dostosowanie pomieszczeń w budynku szkolnym na potrzeby przedszkola w Zespole Placówek Oświatowych w Nowej Dębie 1 1 U M O W A Nr na: : Dostosowanie pomieszczeń w budynku szkolnym na potrzeby przedszkola w Zespole Placówek Oświatowych w Nowej Dębie zawarta w dniu.. 2015 roku pomiędzy Gminą Nowa Dęba reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

Dostawa i montaż opraw oświetleniowych LED na Stadionie Miejskim w Białymstoku"

Dostawa i montaż opraw oświetleniowych LED na Stadionie Miejskim w Białymstoku Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres wykonawcy...... Adres do korespondencji:... e mail:... tel.... fax:... 2016 r. /miejscowość/ Stadion Miejski " spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Słoneczna

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY Wielkopolskim Urzędem Wojewódzkim w Poznaniu z siedzibą al. Niepodległości 16/18, Poznań Zamawiającym Wykonawcą

WZÓR UMOWY Wielkopolskim Urzędem Wojewódzkim w Poznaniu z siedzibą al. Niepodległości 16/18, Poznań Zamawiającym Wykonawcą Załącznik nr 3 do SIWZ WZÓR UMOWY W wyniku przeprowadzenia przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w trybie przetargu nieograniczonego została zawarta w dniu... umowa pomiędzy: Wielkopolskim Urzędem

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 1.Oferujemy wykonanie zamówienia, za cenę...złotych (netto) +...zł podatek VAT =...złotych /brutto/ słownie :...złotych (brutto).

OFERTA. 1.Oferujemy wykonanie zamówienia, za cenę...złotych (netto) +...zł podatek VAT =...złotych /brutto/ słownie :...złotych (brutto). Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY ADRES REGON NIP... OFERTA Do... /zamawiający/ Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na:...... zamieszczonym w BZP Nr ogłoszenia 256320-2007;

Bardziej szczegółowo

znak sprawy: ZDP - SD/7DW-DP/17 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17

znak sprawy: ZDP - SD/7DW-DP/17 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku 44-200 Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17 Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania. 1. Zadanie

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. na wykonanie zamówienia- p.n. Kompleksowa termomodernizacja budynków użyteczności publicznej na terenie gminy Radomin

O F E R T A. na wykonanie zamówienia- p.n. Kompleksowa termomodernizacja budynków użyteczności publicznej na terenie gminy Radomin . ( Nazwa i pieczęć oferenta- Wykonawcy) Załącznik Nr 1 Gmina Radomin Radomin 1a 87-404 Radomin O F E R T A na wykonanie zamówienia- p.n. Kompleksowa termomodernizacja budynków użyteczności publicznej

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr... (projekt)

U M O W A Nr... (projekt) Załącznik Nr 4 do SIWZ U M O W A Nr... (projekt) zawarta w Krośnie w dniu... pomiędzy Powiatowym Zarządem Dróg w Krośnie, zwanym dalej w tekście niniejszej umowy Zamawiającym, reprezentowanym przez: Marek

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr /2018. Projekt umowy

UMOWA nr /2018. Projekt umowy Projekt umowy UMOWA nr /2018 Zawarta w dniu roku pomiędzy Miastem Otwock, ul. Armii Krajowej 5, 05-400 Otwock, reprezentowanym przez.., zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym, a. zwanym dalej Wykonawcą.

Bardziej szczegółowo

Umowa została zawarta zgodnie art. 39 ustawy Prawo Zamówień Publicznych przetarg nieograniczony sprawa nr /2017

Umowa została zawarta zgodnie art. 39 ustawy Prawo Zamówień Publicznych przetarg nieograniczony sprawa nr /2017 Istotne postanowienia umowy Umowa nr../ SZP / 2017 zawarta w dniu.. w Chrzanowie pomiędzy: Szpitalem Powiatowym w Chrzanowie, ul. Topolowa 16, 32-500 Chrzanów zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:..

FORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.PM.232.46.2019 pn. Remont łazienek w budynku

Bardziej szczegółowo

Sowiogórska przestrzeń aktywności w Głuszycy modernizacja parku miejskiego poprzez budowę skateparku

Sowiogórska przestrzeń aktywności w Głuszycy modernizacja parku miejskiego poprzez budowę skateparku Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne

Bardziej szczegółowo

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ...

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ... formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... NIP:... REGON:... Tel.... Fax. /e-mail... Niniejszym wyrażam chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty... (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTY. ... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...

Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty... (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTY. ... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty... () FORMULARZ OFERTY... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... NIP. Pomorski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Lubaniu Lubań, ul. Tadeusza Maderskiego

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, WROCŁAW

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, WROCŁAW Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie

Bardziej szczegółowo

1) kosztorys ofertowy, 2) dokumentacja projektowa, przedmiar robót oraz Specyfikacja Istotnych Warunków

1) kosztorys ofertowy, 2) dokumentacja projektowa, przedmiar robót oraz Specyfikacja Istotnych Warunków Załącznik nr 6 do SIWZ UMOWA Nr GI-ZP.271.9.2018 na wykonanie robót na zadaniu p.n. Remont dróg gminnych gruntowych na terenie gminy Zalesie część zawarta w dniu. roku w Zalesiu pomiędzy Gminą Zalesie

Bardziej szczegółowo

Hajnowski Dom Kultury ul. T. Sołoniewicz 4, Hajnówka, tel./fax

Hajnowski Dom Kultury ul. T. Sołoniewicz 4, Hajnówka, tel./fax UMOWA NR. Załącznik nr 4 do SIWZ Wzór umowy zawarta w dniu... w Hajnówce, pomiędzy Hajnowskim Domem Kultury, ul. Tamary Sołoniewicz 4, 17-200 Hajnówka, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:.,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Termin płatności faktur [dni]:

FORMULARZ OFERTY. Termin płatności faktur [dni]: Załącznik nr 1 do SIWZ strona z ogólnej liczby stron pieczęć wykonawcy Nazwa wykonawcy:. Nazwy wykonawców występujących wspólnie (1) : Adres wykonawcy:.. Zarejestrowane adresy wykonawców występujących

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: ZP bm. Załącznik nr 4 do SIWZ

Znak sprawy: ZP bm. Załącznik nr 4 do SIWZ Załącznik nr 4 do SIWZ Projekt umowy pn. Wzór Umowy zawarty w dniu r pomiędzy Muzeum Zamkowym w Malborku z siedzibą przy ul. Starościńskiej 1, 82-200 Malbork zwanym dalej ZAMAWIAJĄCYM, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

..., nr tel./fax...

..., nr tel./fax... Załącznik Nr 1 do SIWZ Ofertę przetargową składa: FORMULARZ OFERTOWY Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../..... REGON:...NIP:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Plac Jedności Pawłowiczki OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego,

FORMULARZ OFERTY. Plac Jedności Pawłowiczki OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego, Załącznik nr 1 do SIWZ...... FORMULARZ OFERTY (zarejestrowana nazwa, NIP, REGON, adres oferenta) Gminny Zespół Ekonomiczno-Administracyjny Szkół Plac Jedności 1 47-280 Pawłowiczki OFERTA Nawiązując do

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y Wykonawca: Pełna nazwa/ firma: Adres NIP/PESEL Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. zadania pn.: Zakup i wdrożenie systemu

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.. (umowa na zadania numer 1 do 18)

UMOWA NR.. (umowa na zadania numer 1 do 18) Załącznik nr 3 UMOWA NR.. (umowa na zadania numer 1 do 18) zawarta w dniu. pomiędzy 1. Bazą Lotnictwa Transportowego, z siedzibą przy ul. Żwirki i Wigury 1C, 00-909 Warszawa, NIP 522-101-72-08, którą reprezentuje:...

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: ZP Załącznik nr 12 Umowa nr ZP/.../2013

Nr sprawy: ZP Załącznik nr 12 Umowa nr ZP/.../2013 Nr sprawy: ZP.271.58.2013 Załącznik nr 12 Umowa nr ZP/.../2013 W dniu.. pomiędzy Miastem Suwałki, 16-400 Suwałki, ul. Mickiewicza 1, NIP: 844-215-51-52, Regon: 790671030, zwaną dalej w skrócie Zamawiającym,

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR. w wyniku dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w przetargu nieograniczonym została zawarta umowa o następującej treści :

UMOWA NR. w wyniku dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w przetargu nieograniczonym została zawarta umowa o następującej treści : Załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA NR. w dniu. w Lesznie pomiędzy Miejskim Ośrodkiem Sportu i Rekreacji w Lesznie, mającym siedzibę przy ul. Strzeleckiej 7, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ..zł,(słownie:...)

FORMULARZ OFERTY. ..zł,(słownie:...) Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty... () FORMULARZ OFERTY... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... NIP. Pomorski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Lubaniu Lubań, ul. Tadeusza Maderskiego

Bardziej szczegółowo

(nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców)

(nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) FORMULARZ OFERTY Gmina Polanów ul. Wolności 4 76-010 Polanów Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na Opracowanie dokumentacji na przebudowę

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. NIP.. Regon zwanym w dalszej treści Wykonawcą.

WZÓR UMOWY. NIP.. Regon zwanym w dalszej treści Wykonawcą. Zał. nr 5 do SIWZ WZÓR UMOWY zawarta w dniu... 2014 r. pomiędzy: Zespołem Obsługi Szkół z siedzibą w Harasiukach, 37 413 Harasiuki, Harasiuki 112 A, NIP 865 206 39 53, REGON 830229740, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

(pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy)

(pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy) ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Ja(My) niżej podpisany(-i).. działając w imieniu i na rzecz: (pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy) REGON:... NIP:... Nr tel.......nr

Bardziej szczegółowo

Zimowe utrzymanie chodników na terenie Gminy Głuszyca w sezonie zimowym 2017/2018

Zimowe utrzymanie chodników na terenie Gminy Głuszyca w sezonie zimowym 2017/2018 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok Znak postępowania: K.331-1/2017 Załącznik nr I.6 do SIWZ UMOWA Nr zawarta w dniu.. 2017 r. w Białymstoku pomiędzy: Książnicą Podlaską im. Łukasza Górnickiego w Białymstoku z siedzibą w Białymstoku przy,

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y (FORMULARZ OFERTOWY)

O F E R T A W Y K O N A W C Y (FORMULARZ OFERTOWY) 20 O F E R T A W Y K O N A W C Y (FORMULARZ OFERTOWY) Załącznik nr 1 Nazwa i adres Wykonawcy: Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie...... REGON... NIP:... Telefon..., fax:... adres e-mail... Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

Projekt i budowa strefy rekreacyjno-edukacyjnej przy Gimnazjum nr 1

Projekt i budowa strefy rekreacyjno-edukacyjnej przy Gimnazjum nr 1 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zamawiający: Miasto Otwock, ul. Armii Krajowej 5, 05-400 Otwock, NIP 5321007014, które reprezentuje : Dyrektor Gimnazjum nr 1 z Oddziałami Integracyjnymi im. Batalionu Zośka

Bardziej szczegółowo

OFERTA (formularz ofertowy)

OFERTA (formularz ofertowy) Załącznik nr 1do SIWZ OFERTA (formularz ofertowy) Gmina Krzykosy ul. Główna 37 63-024 Krzykosy Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zadanie: Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 7 UMOWA NR /ZUZP/2019. zawarta w Warszawie w dniu. pomiędzy:

Strona 1 z 7 UMOWA NR /ZUZP/2019. zawarta w Warszawie w dniu. pomiędzy: UMOWA NR /ZUZP/2019 zawarta w Warszawie w dniu. pomiędzy: Skarbem Państwa Ośrodkiem Rozwoju Edukacji z siedzibą w Warszawie (00-478 Warszawa) przy Al. Ujazdowskich 28, NIP: 7010211452, REGON: 142143583,

Bardziej szczegółowo

Budowa placu zabaw przy ul. Paderewskiego w Koninie przy Galerii nad jeziorem w ramach zadania pn.: Budowa placów zabaw w mieście Koninie OFERTA

Budowa placu zabaw przy ul. Paderewskiego w Koninie przy Galerii nad jeziorem w ramach zadania pn.: Budowa placów zabaw w mieście Koninie OFERTA OFERTA Załącznik Nr 1 NAZWA WYKONAWCY/ÓW ADRES.. REGON NIP... Do............ /zamawiający/ Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na:..... zamieszczonym w BZP Nr ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony - roboty budowlane ADM

Przetarg nieograniczony - roboty budowlane ADM Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres wykonawcy...... Adres do korespondencji:... e mail:... tel.... fax:... 2016 r. /miejscowość/ Stadion Miejski " spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Słoneczna

Bardziej szczegółowo

Nazwa... Siedziba... Nr telefonu / faks... nr NIP... nr REGON...

Nazwa... Siedziba... Nr telefonu / faks... nr NIP... nr REGON... Zał.1 Numer sprawy ZDP.272.5.2012/pn Dane dotyczące Wykonawcy Formularz ofertowy Do Zarządu Dróg Powiatowych w Radziejowie Nazwa... Siedziba... Nr telefonu / faks... nr NIP... nr REGON... Nawiązując do

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 GPI

Załącznik nr 1 GPI GPI.271.2.2019 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie:,,dostawa żwiru gruboziarnistego na potrzeby bieżącego remontu dróg gminnych na terenie Gminy

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 NAZWA WYKONAWCY/ÓW...

Załącznik Nr 2 NAZWA WYKONAWCY/ÓW... Załącznik Nr 2 NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (Tel.. Fax.. e-mail..) CZĘŚĆ (w przypadku składania oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców) FORMULARZ OFERTY Miasto Konin Plac Wolności 1 62-500 Konin

Bardziej szczegółowo

Projekt realizowany jest w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych. UMOWA projekt

Projekt realizowany jest w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych. UMOWA projekt Nr postępowania: 8/PWK/OSDZ/2019 UMOWA projekt zawarta dnia 2019 r. w Rzeszowie pomiędzy: Załącznik nr 3 Komendą Główną Ochotniczych Hufców Pracy z siedzibą w Warszawie, ul. Tamka 1, NIP: 5271118029, REGON:

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. SKŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE CAŁEGO ZAMÓWIENIA ZA CENĘ OFERTOWĄ (zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia)

O F E R T A. SKŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE CAŁEGO ZAMÓWIENIA ZA CENĘ OFERTOWĄ (zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia) O F E R T A Załącznik nr 1 do SIWZ... pieczęć wykonawcy ZAMAWIAJĄCY Zakład Usług Komunalnych w Błoniu w imieniu którego występuje Gmina Błonie, reprezentowana przez Burmistrza Błonia WZP.271.14.2017 Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą: Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie

Bardziej szczegółowo

Zakup wozu strażackiego lekkiego dla Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej

Zakup wozu strażackiego lekkiego dla Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres) FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1.. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 7 do Regulaminu Konkursu UMOWA NR zawarta w dniu. r. pomiędzy.. reprezentowanym przez:

Załącznik nr 7 do Regulaminu Konkursu UMOWA NR zawarta w dniu. r. pomiędzy.. reprezentowanym przez: Załącznik nr 7 do Regulaminu Konkursu UMOWA NR zawarta w dniu. r. pomiędzy.. reprezentowanym przez: zwanym w dalszej treści umowy Zamawiającym, a zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą uprawnionym do

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Modernizacja kuchni i wentylacji w PSP nr 11 w Stalowej Woli składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I ADRES

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. DANE WSZYSTKICH WYKONAWCÓWA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa :. Adres:. Tel.:.. Fax.:. .:.

FORMULARZ OFERTY. DANE WSZYSTKICH WYKONAWCÓWA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa :. Adres:. Tel.:.. Fax.:.  .:. (pieczęć firmowa Wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Zamawiający: Zarząd Dróg Miejskich w Koninie, ul. Zakładowa 4, 62-510 Konin tel. /0-63/ 240-24-50 fax. /0-63/ 240-24-51 e-mail: zamowienia@zdm-konin.pl

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do zaproszenia złożenia oferty w przetargu nieograniczonym na:

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do zaproszenia złożenia oferty w przetargu nieograniczonym na: ... pieczęć Wykonawcy/Wykonawców Załącznik nr 1 do SIWZ Gmina Gnojno Gnojno 145 28-114 Gnojno FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do zaproszenia złożenia oferty w przetargu nieograniczonym na: Zadanie nr I:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą: Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie

Bardziej szczegółowo

Umowa nr. ... zwanym Wykonawcą reprezentowanym przez:..

Umowa nr. ... zwanym Wykonawcą reprezentowanym przez:.. Umowa nr zawarta w dniu w Rzeszowie pomiędzy Gminą Miasto Rzeszów, ul. Rynek 1, 35 064 Rzeszów, NIP 8130008613 zwaną w dalszej części Zamawiającym reprezentowanym przez: a... zwanym Wykonawcą reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y Wykonawca: Pełna nazwa/ firma: Adres NIP/PESEL Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Prezesa Miejskiego Zakładu Komunikacji sp. z o.o. w Krotoszynie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Wykonawca/Wykonawcy:...

Wykonawca/Wykonawcy:... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1...,...

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1...,... Zamawiający: Powiatowy Zarząd Dróg w Kolnie ul. Wojska Polskiego 48, 18 500 Kolno tel./fax.: (86) 278 29 16 e-mail: pzd@powiatkolno.pl FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1...,... miejsce dnia Dane dotyczące

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr. 2. Terminy 1. Termin rozpoczęcia robót ustala się na dzień:... 2011 roku. 2. Termin zakończenia robót ustala się na dzień: 31.10.2011 roku.

UMOWA Nr. 2. Terminy 1. Termin rozpoczęcia robót ustala się na dzień:... 2011 roku. 2. Termin zakończenia robót ustala się na dzień: 31.10.2011 roku. Załącznik Nr 6 do SIWZ Wzór umowy UMOWA Nr Zawarta w dniu pomiędzy Szkołą Podstawową Nr...,...-... Łódź, ul...., NIP..., regon... reprezentowaną przez:... Dyrektora Szkoły... Głównego księgowego Szkoły

Bardziej szczegółowo