Część IV SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy. 1 Oferta część I 2 Oferta część II 3 Oferta część III

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Część IV SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy. 1 Oferta część I 2 Oferta część II 3 Oferta część III"

Andrzej Nowacki
7 lat temu
Przeglądów:

1 Część IV SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta część I 2 Oferta część II 3 Oferta część III Spis formularzy 4 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca powierzy innym podmiotom 5 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie 6 Wykaz wykonanych dostaw 7 Oświadczenie wykonawcy/wykonawców występujących wspólnie o spełnieniu warunków uczestnictwa w postępowaniu o których mowa w ust. 22 ust Oświadczenie wykonawcy o spełnieniu warunków uczestnictwa, o których mowa w ust. 22 ust. 1 i 4

2 Oferta (część I) Nawiązując do ogłoszenia opublikowanego w Biuletynie Zamówień Publicznych na zadanie pn. Dostawa lekkiego samochodu ratowniczo-gaśniczego dla OSP Kalinowice, (nr ref. OSP-02/09) składam poniŝszą ofertę wraz z wymaganymi dokumentami. 1) Dane Wykonawcy/Wykonawcy, reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców (*) Nazwa Adres Adres korespondencyjny Nazwa banku i nr rachunku, na który zostanie przelane wynagrodzenia Adres poczty elektronicznej Adres strony internetowej Numer telefonu Numer faksu REGON NIP (*) proszę niepotrzebne skreślić 2) Oferowane wynagrodzenie za wykonanie całego zamówienia, zawierające wszystkie koszty związane z realizacją zadania, wynikające wprost dokumentacji przetargowej (SIWZ), jak równieŝ tam nie ujęte, a niezbędne do wykonania zadania: Cena netto Cena brutto (z podatkiem VAT) zł zł Cena brutto słownie: Oferowane ceny ryczałtowe brutto zawierają naliczone zgodnie z obowiązującym prawem podatki w tym podatek VAT. lub Wykonawców

3 Oferta (część II) 1. Oferowany czas realizacji zadania i okres gwarancji Oświadczam, Ŝe: całość przedmiotu zamówienia zostanie wykonana w czasie określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, na całość przedmiotu zamówienia udzielę gwarancji na zasadach określonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. Oświadczenia Oświadczam, Ŝe jestem związany ofertą na okres 30 dni, licząc od ostatecznego terminu złoŝenia oferty. 3. Do oferty załączono następujące dokumenty: Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom oryginał dokumentu ustanawiającego pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu występujących wspólnie wykonawców albo do reprezentowania i zawarcia umowy, o którym mowa w art. 23 ust. 2 ustawy PZP (w przypadku wspólnego ubiegania się wykonawców o zamówienie publiczne);pełnomocnictwo osób, które podpisały ofertę do reprezentowania Wykonawcy Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych; Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy Prawo zamówień publicznych; Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych równieŝ wykonywanych, dostaw w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczęcia postępowania, a jeŝeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, odpowiadających swoim rodzajem i wartością dostawom, stanowiącym przedmiot zamówienia z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców oraz załączone dokumenty potwierdzające, Ŝe te usługi zostały wykonane naleŝycie; Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; lub Wykonawców

4 Oferta (część III) Minimalne parametry oferowanego samochodu poŝarniczego Marka Model Moc silnika (min. 140 KM) Dopuszczalna masa całkowita (max kg) Rodzaj parametru Podwozie z kabiną Silnik wysokopręŝny, spełniający normę emisji spalin EURO 5 Skrzynia biegów manualna, 6 biegowa Układ napędowy 4x2, z napędem na tylną oś wyposaŝoną w koła bliźniacze Kabina zespolona, jednoczęściowa, czterodrzwiowa w układzie miejsc przeszklona w części osobowej Elektrycznie sterowane szyby po stronie kierowcy i dowódcy Elektrycznie sterowane lusterka Lusterka zewnętrzne podgrzewane elektrycznie Centralny zamek Orurowanie z przodu kabiny sprzęt łączności radiowej Poduszka powietrzna co najmniej dla kierowcy Przedział osobowy wyłoŝony tapicerką i podsufitką Oświetlenie przedziału kierowcy i przedziału pasaŝerskiego Sygnalizacja świetlna i dźwiękowa samochodu uprzywilejowanego Układy bezpieczeństwa ABS i ESP Hak holowniczy typu kulowego oraz gniazdo elektryczne wyciągarka elektryczna o sile uciągu minimum 3,5 t Reflektor pogorzeliskowy Zabudowa poŝarnicza kontenerowa Zabudowa nadwozia wykonana z materiałów odpornych na korozję Skrytki na sprzęt wykonane z anodowej blachy aluminiowej w układzie z moŝliwością odprowadzania wody z ich wnętrza Skrzynki zamykane Ŝaluzjami wodno i pyłoszczelnymi, wspomaganymi systemem spręŝynowym, wykonane z materiałów odpornych na korozję, wyposaŝone w zamki zamykane na klucz (jeden klucz pasuje do wszystkich zamków, Szuflady i wysuwane tace blokujące się w pozycji wsuniętej i całkowicie wysuniętej i posiadające zabezpieczenie przed całkowitym wyciągnięciem Półki sprzętowe wykonane z aluminium, z moŝliwością regulacji połoŝenia (ustawienia wysokości półek w zaleŝności od potrzeb) Oświetlenie skrytek, włączane w kabinie kierowcy i przedziału pasaŝerskiego. Dach zabudowy wykonany w formie podestu roboczego, z balustradą ochronną, z nawierzchnią antypoślizgową, z moŝliwością przewozu sprzętu poŝarniczego, drabiny nasadkowej i węŝów ssawnych. Zbiornik wody o pojemności minimum 200 l Wysokociśnieniowy agregat wodny-pianowy z moŝliwością napełniania z hydrantu o wydajności min 65 l/min przy ciśnieniu 40 bar (z płynną regulacją) oraz lina szybkiego natarcia o długości węŝa min. 50 m, umieszczonego na zwijadle ręcznym zakończonym prądnicą wodno-pianową. Wysuwany maszt oświetleniowy, teleskopowy, pneumatyczny, zasilany spręŝarką z układu elektrycznego pojazdu, wyposaŝony w reflektory halogenowe zasilane z agregatu prądotwórczego o łącznej mocy lamp 2000 W (2x1000W) Wartość EURO 4/ EURO 5 lub Wykonawców

5 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. Nazwa wykonawcy lub wykonawcy, reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców (*) L.p. Zakres robót (*) proszę niepotrzebne skreślić lub Wykonawców

6 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie My niŝej podpisani, występujący wspólnie Wykonawcy w postępowaniu przetargowym na wykonanie zadania p/n: Dostawa lekkiego samochodu ratowniczo-gaśniczego dla OSP Kalinowice ustanawiamy : Firma i adres Wykonawcy reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców jako pełnomocnika (Partnera Wiodącego) do reprezentowania Nas w postępowaniu/reprezentowania Nas w postępowaniu i do podpisania umowy w sprawie niniejszego zamówienia (*) Jednocześnie oświadczamy, Ŝe zgodnie z przepisem art. 141 ustawy Prawo zamówień publicznych ponosimy solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy i wniesienie zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy, Lp. Nazwa Wykonawcy Podpis osoby lub osób upowaŝnionych do reprezentowania Wykonawcę (*) niepotrzebne proszę skreślić

7 Wykaz wykonanych dostaw Nazwa i adres wykonawcy, który wykonał poniŝej wyszczególnione dostawy L.p. Nazwa i szczegółowy opis zadania Wartość zadania (brutto) [zł] Data wykonania (termin zakończenia) Miejsce wykonania Referencje nr strona Do dokumentu załączono opinie potwierdzające naleŝyte wykonanie wskazanych zadań.

8 Oświadczenie Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy Prawo zamówień publicznych Niniejszym, działając w imieniu i z upowaŝnienia Wykonawcy /Wykonawców występujących wspólnie (*) : Nazwa i adres wykonawcy/wykonawców występujących wspólnie oświadczam, Ŝe na dzień złoŝenia oferty podmiot który reprezentuję: 1) posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawią pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego lub osób zdolnych do wykonania zamówienia; 2) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. (*) niepotrzebne proszę skreślić lub Wykonawców

9 Oświadczenie Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych Niniejszym, działając w imieniu i z upowaŝnienia Wykonawcy: Nazwa i adres wykonawcy oświadczam, Ŝe na dzień złoŝenia oferty podmiot który reprezentuję: 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w szczególności na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych.

Podobne dokumenty

Wzory formularzy Spis formularzy

Wzory formularzy Spis formularzy 1 Oferta 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca powierzy innym podmiotom 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie 4 Oświadczenie