Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej: Nazwa... Adres... REGON;. NIP; TEL;. FAX;... ;...

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej: Nazwa... Adres... REGON;. NIP; TEL;. FAX;... ;..."

Zbigniew Muszyński
7 lat temu
Przeglądów:

1 NO-223/V/16 OFERTA Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej: Nazwa... Adres... REGON;. NIP; TEL;. FAX;... ;... (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy/wykonawców, a w przypadku składania ofert przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) Dane dotyczące zamawiającego: Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Rzeszów Sp. z o.o. al. gen. Władysława Sikorskiego 428, Rzeszów tel , fax , ; mpgk@mpgk.pl Zobowiązania wykonawcy: 1. W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Dostawa samochodu ciężarowego o dopuszczalnej masie całkowitej kg wyposażonego w urządzenie hakowe do odbioru kontenerów zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ oraz zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia w cenie; 1) Cena netto.. zł Podatek VAT (.%). zł Cena brutto.... zł (słownie;... ) 2) Termin dostawy (max 7 dni) dni od podpisania umowy 1. Oświadczamy, że zamówienie zrealizujemy samodzielnie/następujący zakres zamówienia powierzymy podwykonawcy Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych

2 3. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujmy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Załączniki do niniejszej oferty: 1) 2) 3) 4) 5). 6). (miejscowość i data).. (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych 1 Niepotrzebne skreślić. W przypadku niewypełnienia Zamawiający winien przyjąć, że Wykonawca przystąpi do realizacji zamówienia samodzielnie.

3 Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE Z ART. 22 UST. 1 PZP Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Dostawa samochodu ciężarowego o dopuszczalnej masie całkowitej kg wyposażonego w urządzenie hakowe do odbioru kontenerów oświadczam(y), że wykonawca /wykonawcy (podać nazwę i adres wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) spełnia/spełniają warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. (miejscowość i data)... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych UWAGA: W przypadku oferty składanej przez wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia publicznego, oświadczenie o spełnieniu każdego z warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 składa co najmniej jeden z tych wykonawców albo wszyscy ci wykonawcy wspólnie

4 Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Dostawa samochodu ciężarowego o dopuszczalnej masie całkowitej kg wyposażonego w urządzenie hakowe do odbioru kontenerów oświadczam, że nie ma podstaw do wykluczenia wykonawcy/wykonawców z postępowania na podstawie art. 24 ust.1 Pzp. (podać nazwę i adres wykonawcy) (miejscowość i data)... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych UWAGA: W przypadku oferty składanej przez wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia publicznego, dokumenty potwierdzające, że wykonawca nie podlega wykluczeniu składa każdy z wykonawców oddzielnie.

5 Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:,,dostawa samochodu ciężarowego o dopuszczalnej masie całkowitej kg wyposażonego w urządzenie hakowe do odbioru kontenerów działając zgodnie z art. 26 ust. 2d ustawy Pzp: 1. Oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.)* 2. Składam listę podmiotów grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.) do której należę* Załączniki:* Lista podmiotów grupy kapitałowej * Niepotrzebne skreślić. (miejscowość i data)... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych

6 Załącznik nr 4 Opis techniczny oferowanego samochodu, z którego wynikać będzie zgodność z wymaganiami Zamawiającego Marka pojazdu, typ, producent;. (należy wypełnić) Lp. Podwozie: Parametr/Warunek wymagany Parametr oferowany Tak/podać (należy wypełnić) 1. Rok produkcji min 2003, 2. Silnik wysokoprężny diesel, 3. Norma emisji spalin min Euro 3, 4. Moc silnika min KM 5. Pojemność silnika max 7000 cm 3, Skrzynia biegów manualna min. osiem biegów do przodu + bieg wsteczny, Blokada tylnego mostu, Przystawka odbioru mocy, Maksymalny przebieg do km, Dopuszczalna masa całkowita kg, Pojazd dwuosiowy, Zawieszenie pneumatyczne na poduszkach przód i tył, Sterowanie zawieszenia pneumatycznego z pilota, Rozstaw osi mm, Wysokość pojazdu max 3100 mm, Wysokość od podłoża do szyby panoramicznej max 1900 mm, Szerokość pojazdu max mm, Wysokość od podłoża do górnej części ramy głównej max 1000 mm, Zbiornik paliwa min 200l plastikowy,

7 Kolor kabiny biały, Kabina min 2 osobowa dzienna, Fotel kierowcy regulowany z zawieszeniem pneumatycznym, Wspomaganie kierownicy, Hamulce tarczowe osi przedniej i tylnej, System blokowania kół na śliskiej nawierzchni, Tachograf legalizowany, Główny wyłącznik prądu zamontowany na zewnątrz pojazdu, Oświetlenie pojazdu zgodne z obowiązującymi przepisami ruchu drogowego, Koło zapasowe oraz kpl. kluczy, Wyposażenie: trójkąt, gaśnica, apteczka, Urządzenie hakowe: 1. Rok produkcji min 2016, 2. Minimalny udźwig: kg, 3. Urządzenie hakowe umożliwiające: załadunek, rozładunek i opróżnianie zawartości kontenera, 4. Zakres długości obsługiwanych kontenerów: mm, 5. Czas załadunku lub wyładunku kontenera: max 1 min, 6. Hydrauliczne zabezpieczenie transportowanego kontenera (blokada), Urządzenie wyposażone w tylne rolki prowadzące, umiejscowione na ramie, Teleskopowe ramie główne z przesuwem hydraulicznym z bezobsługowymi ślizgami, 9. Wysokość oka zaczepowego: 1200 mm, 10. Możliwość sterowania z kabiny kierowcy i zewnątrz pojazdu, 11. Elektro pneumatyczne sterowanie funkcjami urządzenia, pilotem z kabiny kierowcy, 12. Zbiornik oleju hydraulicznego z filtrem, 13. Konstrukcja gruntowana i lakierowana, 14. Urządzenie hakowe do załadunku kontenerów wykonane zgodnie z CE, 15. Badania UDT urządzenia, wykonane na terenie wykonawcy, 16. Instrukcja obsługi w języku polskim, Dodatkowe wymagania: 1. Dokumenty niezbędne do rejestracji pojazdu na terenie kraju, dostarczone w dniu przekazania samochodu,

8 2. Gwarancja na urządzenie hakowe min 24 miesiące, Gwarancja pisemna na podzespoły podwozia min 12 miesięcy od dnia podpisania umowy, Pojazd nie może wykazywać zużycia energii powyżej 1260 MJ (megadżuli) na 100 km (wg Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 maja 2011 r. w sprawie innych niż cena obowiązkowych kryteriów oceny ofert w odniesieniu do niektórych rodzajów zamówień publicznych (Dz. U. z 2011 r. Nr 96 poz. 559). 5. Serwis do 50 km od Rzeszowa lub serwis mobilny. UWAGA: 1. Wszystkie parametry graniczne oraz zaznaczone Tak/podać w powyższej tabeli są parametrami bezwzględnie wymaganymi, których niespełnienie spowoduje odrzucenie oferty na podstawie art. 89 ust.1 pkt 2 ustawy Pzp. 2. Wykonawca zobowiązany jest do wpisania,,tak i do podania wartości parametrów w jednostkach fizycznych wskazanych w powyższej tabelce... (podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych

Podobne dokumenty

OFERTA. Po zmianach z dnia r. NO-223/III/16. Dane dotyczące wykonawcy:

OFERTA. Po zmianach z dnia r. NO-223/III/16. Dane dotyczące wykonawcy: Po zmianach z dnia 01.03.2017 r. NO-223/III/16 Dane dotyczące wykonawcy: OFERTA Nazwa...... Adres... REGON; NIP; KRS;.. TEL;. FAX;... e-mail;. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy/wykonawców, a w przypadku