Czy recesja tkanki miękkiej wokół implantów wciąż jest nieunikniona?
|
|
- Wiktor Szczepaniak
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Czy recesja tkanki miękkiej wokół implantów wciąż jest nieunikniona? Soft tissue recession around : is it still unavoidable? Autorzy_ André P. Saadoun i Bernard Touati Streszczenie: Kiedy istnieją wskazania do leczenia implantami stomatologicznymi, konieczne jest postawienie odpowiedniej diagnozy w celu określenia parametrów izycznych i ustalenia optymalnego terminu natychmiastowego lub opóźnionego (wczesnego lub późnego) wszczepienia implantów i ich obciążenia po ekstrakcji zęba. Istotne jest także ustalenie możliwych powikłań oraz ich wpływu na rezultaty estetyczne 1. W niniejszym artykule wyjaśniono zachowanie się tkanki twardej i miękkiej wokół implantu, oceniono termin wszczepienia implantów po ekstrakcji oraz przeanalizowano różne parametry mające wpływ na remodelowanie brzegów tkanek. Summary: When treatment with dental is indicated, an accurate diagnosis must be made to evaluate the clinical parameters and determine the optimal time for immediate or delayed (early or late) implant placement and loading following tooth extraction. It is also important to identify complications and their implications on the aesthetic outcome. 1 This article explains behavior of the hard and soft tissue around the implant, evaluates the timing of implant placement after extraction, and reviews various parameters that inluence tissue marginal remodeling. Słowa kluczowe: recesja dziąseł, szerokość biologiczna. Key words: gingival recession, biologic width. Ryc. 1_Zdjęcie en face jamy ustnej pacjenta, który zgłosił się ze złamaniem zęba nr 9 (21). Ryc. 2_Zdjęcie en face pokazujące złamanie korzenia. Zęby sąsiadujące zostały odbudowane za pomocą wadliwych koron metalowo-ceramicznych. Ryc. 3_Zdjęcie rtg wykonane przed zabiegiem, potwierdzające utratę międzystycznej kości zębodołowej. _Cele edukacyjne: W niniejszym artykule omówiono znaczenie stanu tkanki twardej i miękkiej otaczającej miejsce wszczepu oraz wpływ, jaki na ten stan może mieć czas dokonania ekstrakcji. Po przeczytaniu artykułu czytelnik powinien: _rozumieć, w jaki sposób wysokość brodawki, szerokość biologiczna i sąsiadujące zęby mogą wpływać na powodzenie wszczepu, _zdawać sobie sprawę, dlaczego implantacja natychmiastowa może być bardziej zachowawcza i jest techniką, która może okazać się najbardziej skuteczna. _Procedury praktyczne a stomatologia estetyczna W przednim odcinku szczęki wymiary wyrostka zębodołowego mają wpływ na położenie implantu, położenie wargi oraz strukturę dziąsła brzeżnego z powodu resorpcji blaszki wargowej. 2 Uzyskanie pięknego efektu estetycznego przy implantach w przednim odcinku szczęki jest bez wątpienia trudne. 3 Zarówno wyrównanie dziąsła brzeżnego, jak i obecność brodawek są niezbędnymi elementami, które rozwiązują problemy estetyczne z implantami w tym odcinku szczęki. Obie te struktury zbudowane z tkanki miękkiej są bezpośrednio związane z fenotypem oraz jakością i ilością leżącej pod nimi kości zębodołowej. Błona śluzowa otaczająca implant, szczególnie jeśli jest wąska, o cienkim, postrzępionym fenotypie, cofa się w ciągu 5 miesięcy od przykręcenia ilaru protetycznego i odbudowy ze względu na przekształcenie przestrzeni biologicznej. 4 Kość otaczająca implant oraz tkanki dziąsła są podobne do tkanek przy- Ryc. 1 Ryc. 2 Ryc _2014
2 Ryc. 4 Ryc. 5 Ryc. 6 Ryc. 7 Ryc. 8 Ryc. 9 zębia i praktycznie tak samo reagują na brak higieny, gromadzenie się płytki nazębnej i na przeciążenie w zwarciu. Zrozumienie mechanizmów biologicznych, mikrobiologicznych, immunologicznych oraz innych mechanizmów, które decydują o stanie przyzębia ułatwia radzenie sobie z problemami związanymi z tkankami otaczającymi implanty. 5 Niniejszy artykuł ma na celu objaśnienie uwarunkowań biologicznych tkanek twardych i miękkich otaczających implant, ocenę znaczenia terminu wszczepienia implantu po ekstrakcji oraz analizę wpływu różnych parametrów implantu na remodelowanie krawędzi tkanek. _Uwarunkowania biologiczne Przewidywalność skutków estetycznych wokół implantu zależy ostatecznie od szczególnych warunków anatomicznych pacjenta oraz od zdolności lekarza do przeprowadzania różnych zabiegów bez uszkadzania miejsca wszczepu lub stosowania chirurgii inwazyjnej. W zdrowym uzębieniu zarysy zębów i struktura kości decydują o wysokości i kształcie dziąseł. Z tego powodu istnieje związek między tymi elementami a kształtowaniem się szerokości biologicznej. O ile w przypadku zębów przestrzeń biologiczna położona jest nad krawędzią kości, o tyle w przypadku implantów znajduje się ona zazwyczaj pod jej krawędzią. Szerokość biologiczna wokół zębów i szerokość biologiczna wokół implantu różnią się pod kilkoma względami takimi, jak: długość (tzn. odpowiednio 2 mm w porównaniu do 4 mm), skład histologiczny oraz unaczynienie. Pod względem histologicznym równolegle do powierzchni implantu biegnie więcej włókien kolagenowych, które pełnią rolę tkanki bliznowatej śluzówki i mają słabe właściwości przylegające. Bogactwo włókien kolagenowych umożliwia ich rozciąganie i ściskanie w sposób, którego nie można stosować w przypadku zębów bez naruszenia szerokości biologicznej. Tkanka miękka otaczająca implant jest mniej unaczyniona, przez co inwazje bakteryjne wokół implantu mają poważniejsze skutki niż w przypadku zęba. 6 W implantologii krawędź kości jest kluczem do estetycznego zarysu tkanki miękkiej. Nawet po ekstrakcji zęba należy zadbać o zachowanie blaszek kostnych w jamie ustnej. 7 Przy odbudowie kości implantolodzy coraz częściej korzystają z wolnoresorbujących się substytutów kości. Ich zadaniem jest zapewnienie zachowania rezultatów uzyskanych w ramach odbudowy kości i tkanek miękkich przez długi czas po wszczepieniu implantu. Aby uzyskać idealną estetykę implantu, należy przywrócić wysokość i kształt brodawek obserwowany pierwotnie przy naturalnych zębach pacjenta. W przypadku umieszczenia pojedynczego implantu w sąsiedztwie zębów naturalnych można uzyskać przewidywalny rezultat estetyczny pod warunkiem, że tkanki podporowe naturalnego uzębienia są zdrowe i zachowana jest optymalna odległość między zębami a implantem. Dlatego właśnie implanty wszczepiane w sąsiedztwie natural- Ryc. 4_Zdjęcie w projekcji okluzyjnej pokazujące ekstrakcję w miejscu zęba nr 9 (21), w przypadku którego zalecane jest wszczepienie implantu. Ryc. 5_Dokonano natychmiastowego wszczepienia implantu 0,5 mm 13 mm z ilarem cyrkonowym po ekstrakcji lewego siekacza centralnego. Ryc. 6_Kołnierz implantu został umieszczony w odległości 2,5 mm od wolnego brzegu dziąsła, a wszystkie części korowe kości zostały dokładnie sprawdzone. Ryc. 7_Wstępne korony tymczasowe zacementowane natychmiastowo na zębach nr 8 (11)-10 (22). Ryc. 8_Od strony językowej tymczasowego implantu wykonywany jest otwór, którego celem jest zapobieganie wpłynięciu nadmiaru cementu do zębodołu, ponieważ bariera śluzówkowa nie jest jeszcze odbudowana. Ryc. 9_Dokładne usunięcie całego nadmiaru cementu jest niezbędne do zagojenia tkanki miękkiej. 3_
3 nych korzeni przy normalnym poziomie kości mają normalne szczyty brodawek, ponieważ sąsiadujące korzenie przyczyniają się do zachowania stabilności kości i brodawek dziąsłowych. Kiedy jednak w przedniej części szczęki wszczepiane są 2 sąsiadujące ze sobą implanty (lub więcej), wówczas przewidywalny efekt estetyczny jest często trudny do osiągnięcia. W przypadku sąsiadujących ze sobą implantów, tkanka otaczająca implant istotnie zmienia ich cechy histologiczne i izjologię, zwiększając tym samym liczbę ograniczeń związanych z uzyskaniem efektów estetycznych. Wyzwaniem estetycznym w implantologii pozostaje zatem odbudowa sąsiadujących implantów w sytuacji, gdy między implantami zazwyczaj powstaje brodawka położona bardziej wierzchołkowo niż brodawki międzyzębowe w sąsiadujących zębach. 8 Ponieważ szerokość biologiczna zostaje określona przy sąsiadujących implantach, dochodzi do spłaszczenia kości między implantami i do zmiany poziomu tkanki miękkiej. Skutkuje to utratą normalnego przejścia brodawki z brakującego zęba na sąsiadujący implant. Strefy kontaktu z sąsiednimi koronami są generalnie dłuższe i położone bardziej wierzchołkowo, zaś brodawki między implantami znajdują się bliżej wierzchołka niż poziom brodawek między sąsiadującymi zębami naturalnymi. 9 Ponadto nawet przy 3 mm przestrzeni między implantami konwencjonalnymi dochodzi do spłaszczenia w pewnym stopniu poziomu kości pomiędzy nimi, czemu towarzyszy utrata naturalnego kształtu brodawek. 10 Za pomocą implantów w odcinku przednim można zachować i odbudować wysokość brodawek równą 4-5 mm, jeżeli: _odległości między implantami są większe niż 3 mm, _objętość kości między implantami zostanie odbudowana w celu zapobieżenia resorpcji kości 11, _ grubość blaszek kostnych jest większa niż 3 mm dla zapewnienia optymalnego podparcia tkanek miękkich. Najtrudniejszy do osiągnięcia tego efektu jest odcinek między siekaczem bocznym i centralnym szczęki oraz między siekaczem bocznym a kłem z powodu ograniczonej ilości miejsca. Niemniej jednak, w sytuacji, gdy w wyniku urazu lub choroby przyzębia brakuje jednego lub kilku zębów albo w miejscu wygojonym lub w przypadku istniejących wad tkanek miękkich albo twardych, rezultat estetyczny staje się coraz mniej przewidywalny ze względu na nowe, niesprzyjające warunki anatomiczne. _Czas wszczepienia implantu W przednim odcinku szczęki objętość kości i grubość blaszki korowej mają decydujące znaczenie dla rezultatów estetycznych odbudowy implantologicznej. Z tego względu wszczepienie implantu po ekstrakcji wiąże się dla lekarza z wieloma trudnościami. 12 Do wybrania odpowiedniego sposobu wszczepienia implantu konieczna jest dokładna diagnoza przed zabiegiem, której celem jest ustalenie parametrów dziąsłowych i kostnych dla ustalenia najlepszego momentu ekstrakcji zęba i wszczepienia implantu, a także dla podjęcia decyzji, czy obciążenie implantu powinno być natychmiastowe, czy opóźnione (Ryc. 1-5). 13 _Implantacja natychmiastowa Implantacja natychmiastowa po każdej ekstrakcji sprzyja zachowaniu kości i dziąsła, skraca czas leczenia pacjenta, a przez to ma bardziej zachowawczy charakter (Ryc. 6 i 7). 14,15 Kiedy ząb ze złymi rokowaniami pozostaje w łuku, dobór terminu ekstrakcji, natychmiastowa implantacja i zaopatrzenie wszczepu mogą nie zachować ściany zębodołu, a w szczególności zewnętrznej ściany korowej, która jest najbardziej wrażliwa w przednim odcinku szczęki przy cienkim przyzębiu i bardziej narażona na recesję dziąseł. Implantacja natychmiastowa z koroną tymczasową może jednak zachować objętość i proil zarysu tkanki miękkiej przy grubym przyzębiu. 16 _Wczesna implantacja Ząb powinien zostać usunięty bardzo delikatnie w celu zachowania kości i dziąsła. Następnie należy natychmiast założyć most tymczasowy lub zdejmowaną protezę akrylową, by kontrolować gojenie tkanek miękkich. Implantację kończy się 6-8 tygodni po ekstrakcji zęba. W przypadku wczesnej implantacji sytuacja tkanki miękkiej jest dojrzała, a na tym etapie resorpcja kości jest zazwyczaj ograniczona. Zabieg ten zapewnia bardziej 42 3_2014
4 W PROGRAMIE EDUKACYJNYM MASTER PO RAZ PIERWSZY W POLSCE ĆWICZENIA NA KADAWERACH! (PREPARATACH NIEUTRWALONYCH GŁÓW) NOWOŚĆ content _ magazine CURRICULUM program na poziomie podstawowym, skierowany do lekarzy stomatologów przygotowujących się do praktyki implantologicznej. INTENSYWNE SZKOLENIA PRAKTYCZNE W KOLUMBII program na poziomie zaawansowanym, skierowany do lekarzy stomatologów, którzy chcą rozwijać swoje praktyczne umiejętności pod okiem doświadczonych wykładowców z MIS Esparza Enclosed Training Center i przy okazji zwiedzić piękny, egzotyczny kraj. MASTER program na poziomie zaawansowanym, skierowany do lekarzy stomatologów posiadających doświadczenie zawodowe w dziedzinie implantologii, pragnących zdobyć nowe, praktyczne umiejętności z zakresu chirurgii, protetyki, augmentacji kości, gospodarowania tkankami miękkimi oraz wykorzystania fotografii w stomatologii. FACE 2 FACE szkolenia indywidualne, podczas których uczestnicy poznają bezpośrednio od najlepszych w Polsce stomatologów tajniki wykorzystywanych przez nich zaawansowanych technik i procedur medycznych.! NAJLEPSZE WARSZTATY W BRANŻY! PRAKTYKA STOMATOLOGICZNA TO TEŻ FIRMA! WŁAŚCIWE ZARZĄDZANIE TO TWOJA DROGA DO SUKCESU! MANAGEMENT program skierowany do managerów gabinetów/klinik i lekarzy stomatologów, którzy posiadają już doświadczenie zawodowe i chcą poszerzyć je o wiedzę z zakresu zarządzania własną praktyką jako firmą. Program obejmuje także zagadnienia z obszaru marketingu, PR, komunikacji z pacjentem. Dodatkowo wzbogacony jest również o aspekty finansowe i prawne związane z prowadzeniem gabinetu. WIEDZA BIZNESOWA DOSTOSOWANA DO STOMATOLOGII FACE 2 FACE indywidualny consulting, podczas którego doświadczeni praktycy dokonują analizy zastosowanych w klinice rozwiązań z zakresu zarządzania, wyznaczają obszary wymagające ulepszenia i pomagają wdrożyć procedury naprawcze. 3_2014 DSI i DBI są częścią Akademii Garmedu, która od 2007 r. organizuje szkolenia dla lekarzy stomatologów, implantologów, chirurgów twarzowo-szczękowych, periodontologów, techników dentystycznych i asystentek stomatologicznych. * 43
5 zadowalający efekt estetyczny u pacjentów z cienkim fenotypem dziąsła. Należy unikać preparowania płatu oszczędzającego sąsiadującą brodawkę, by nie dopuścić do zbliznowacenia nacięcia pionowego. Przed umieszczeniem implantu 17 lub w momencie jego umieszczenia 18 można zastosować przeszczep autogeniczny kości lub przeszczep ksenogeniczny z membraną i przeszczep tkanki łącznej w celu zachowania i zwiększenia grubości blaszki kostnej. To pomaga zapobiegać resorpcji kości oraz recesji tkanki miękkiej, która zachodzi zawsze po ekstrakcji. Membranę można umieścić także na ścianie wewnętrznej zębodołu po usunięciu zęba w celu przykrycia wady, wypełnienia zębodołu skutecznym przeszczepem kości i wyeliminowania konieczności unoszenia płata mm w pierwszym roku po zamocowaniu ilaru, a następnie 0,2 mm rocznie. 20 Ostatnio zebrane dane dotyczące utraty krawędzi kości i dodatkowe badania na temat zachowania kości i tkanki miękkiej wokół szyjki implantu i samego implantu wykazały, że kryteria te są nieodpowiednie dla szerokiej gamy systemów implantów. 21 Zaoszczędzenie kilku dziesiątych części milimetra kości wokół implantu nie wydłuża jego żywotności i zalecane jest wyłącznie dla celów estetycznych. 22 W celu zapobieżenia lub zmniejszenia resorpcji kości wokół implantu oraz recesji dziąsła po odbudowie implantologicznej w odcinku przednim, zasugerowano szereg możliwości dotyczących koncepcji implantu, czasu dokonania ekstrakcji, wyglądu płata, metod przeszczepiania i innych powiązanych czynników. Tab. 1_Poziome kryteria biologiczne do wszczepienia implantu. _mezjodystalnie, 1,5 mm-2 mm od implantu do sąsiadujących zębów, _mezjodystalnie, 3 mm-4 mm od implantu do sąsiadującego implantu, _policzkowo-językowo, 2 mm-3 mm od szyjkowej wysokości zarysu, _koronowo-wierzchołkowo, 2,5 mm-3 mm od krawędzi dziąsła. _Implantacja późna Implantacji późnej dokonuje się po więcej niż 16 tygodniach od ekstrakcji. Jeśli przedni grzebień zębodołowy jest wąski, konieczne będzie przeprowadzenie zabiegu dwuetapowego z zastosowaniem sterowanej regeneracji kości za pomocą przeszczepu autogennego i/lub przeszczepu tkanki łącznej przed wszczepieniem implantu lub w momencie jego wszczepienia w celu odtworzenia ogólnego zarysu kości i dziąsła. Przycementowana odbudowa tymczasowa zapobiegnie utracie wysokości brodawki i zarysu tkanki miękkiej. Może także umożliwić wygojenie implantu bez mikroruchów i przy zachowaniu komfortu pacjenta. _Zapobieganie recesji wokół implantu Wśród kryteriów udanego wszczepu wymienia się utratę krawędzi kości wynoszącą _Koncepcja implantu, średnica i kołnierz Wokół wszystkich implantów po 2. etapie zabiegu i ostatecznej odbudowie, recesja tkanki miękkiej wykazuje wyraźny trend. Recesja tkanki miękkiej wokół implantu o szerokiej średnicy wynosiła średnio 1,58 mm w porównaniu do 0,57 mm wokół implantu o standardowej średnicy. Choć platforma o szerszej średnicy powinna zapewnić poprawny anatomicznie proil wyłaniania, bardziej rozważne może być zastosowanie w streie estetycznej implantów o średnicy standardowej w celu uniknięcia ścieńczenia kości korowej i nadmiernej recesji tkanki miękkiej. 23 Tab. 2_Kryteria odbudowy implantologicznej mające wpływ na brodawkę. _pionowe kryteria biologiczne dla odbudowy opartej na jednym i wielu implantach 1, _odbudowa punktu styku wyrostek/ząb-implant: 4,5 mm, _odbudowa punktu styku wyrostek/implant-implant: 3,4 mm, _odbudowa punktu styku wyrostek/implant-ząb w moście: 5,5 mm. W badaniu klinicznym nie stwierdzono istotnego statystycznie ubytku kości wokół polerowanego kołnierza w różnych grupach implantów (tzn. implantów opracowanych maszynowo lub implantów o powierzchni chropowatej) lub w różnych odcinkach 44 3_2014
6 Ryc. 10 Ryc. 11 Ryc. 12 jamy ustnej. 24 Ponieważ koncepcje implantów ewoluują, zmiany, które w największym stopniu wpływają na recesję tkanek, umiejscowione są przede wszystkim w streie szyjki i kołnierza: _koncepcja implantu w streie kołnierza powinna stabilizować wyrostek poprzez jak największe zbliżenie chropowatości i gwintu do platformy, _budowa kołnierza implantu zmienia się z szyjki rozbieżnej i podąża w stronę ścian równoległych lub zbieżnych, _kołnierz staje się ostatnim gwintem umożliwiającym biomechaniczne zablokowanie w 3 wymiarach wyrostka zębodołowego i przekształcenie szkodliwych sił w siły ściskające, _wypolerowana szyjka ma chropowatą powierzchnię. W badaniu dotyczącym wpływu kołnierza opracowanego maszynowo/chropowatego na tkankę twardą korony wykazano, że do najmniejszej utraty kości krawędzi dochodziło wtedy, gdy kołnierz implantu znajdował się ponad wyrostkiem zębodołowym. 25 Zmiana koncepcji implantu zmierzająca w stronę wprowadzenia ząbkowanego kołnierza, który imituje topograię kości i tkanki miękkiej, posiadającego powierzchnie chropowate i rowki może pomóc w zachowaniu architektury tkanek poprzez minimalizację remodelowania kości wywołanego umieszczeniem głowy implantu pod kością, co poprawia podparcie brodawki. 26 Umieszczenie gwintu implantu decyduje o skutecznym poziomie remodelowania po obciążeniu, co jest prawdopodobnie nawet ważniejsze niż umiejscowienie implantu/ mikroprzestrzeń ilaru. 27 Dostępność różnego rodzaju implantów z mikrogwintami sięgającymi do kołnierza wydaje się zgodna z tym zaleceniem i ma na celu zapobieganie resorpcji kości. Skuteczność takiej koncepcji nadal wymaga jednak potwierdzenia badaniami. _Czas wszczepienia implantu i ekstrakcji zęba Moment natychmiastowego, opóźnionego lub późnego wszczepienia implantu po ekstrakcji zęba jest ważnym elementem planu leczenia, 28 szczególnie jako sposób na zapobieganie recesji dziąseł. Umieszczenie proksymalnej platformy implantu 1,5 mm nad kością pomoże ograniczyć utratę kości do minimum, ponieważ wokół implantu powstaje przestrzeń biologiczna. 9 Kiedy 2 usunięte zęby są zastępowane 2 sąsiadującymi implantami, zaleca się chirurgom maksymalizację podparcia brodawki w toku zabiegów chirurgicznych i odbudowujących poprzez stopniową ekstrakcję zębów i natychmiastowe wszczepienie implantu. 29 Wymaga to ekstrakcji jednego zęba oraz jego zastąpienia i odbudowy za pomocą implantu, zanim rozpoczęte zostanie leczenie sąsiedniego zęba. Założenie to polega na utrzymaniu kości zęba sąsiadującej ze zintegrowanym implantem, która ma duże szanse zadziałać jako stabilne rusztowanie dla szczytu brodawki między implantami. Nie dojdzie do tego w przypadku jednoczesnego wszczepienia sąsiadujących ze sobą implantów, w przypadku których remodelowanie kości bocznej pomiędzy implantami skutkuje utratą kości dla danej brodawki, szczególnie jeśli przestrzeń międzystyczna sąsiadująch siekaczy jest mniejsza niż 4,5 mm. _Wymuszona ekstruzja Leczenie ortodontyczne jest najlepszym rozwiązaniem dla pacjentów o cienkim fenotypie, którzy chcieliby ograniczyć liczbę zabiegów chirurgicznych do jednej operacji koniecznej do wszczepienia implantów oraz do wzmocnienia proilu tkanki twardej i miękkiej przed ekstrakcją i wszczepieniem implantu. 30 Podczas kontrolowanego ruchu ortodontycznego zęby i otaczające je przy- Ryc. 10_Dopasowany ilar implantu CAD/CAM z cyrkonu ma wklęsły proil przezśluzówkowy, którego zadaniem jest pogrubienie i unieruchomienie tkanki miękkiej. Ryc. 11. Na zębach sąsiadujących umieszczono metalowo-ceramiczne wkłady koronowo-korzeniowe. Ryc. 12_3 korony umieszczono na drugim odlewie laboratoryjnym, który został wykonany na podstawie wycisku typu pick-up z porcelany biskwitowej. 3_
7 Ryc. 13_Proile zagłębienia odbudów Procera (Nobel Biocare, Yorba Linda, CA) są wklęsłe. Ryc. 14_Zdjęcie rtg zębodołu obu odbudów ostatecznych po zabiegu, pokazujące idealne połączenie między ilarami/odbudowami a platformą implantu. Ryc. 15_Zdjęcie en face ostatecznej odbudowy z minimalną przestrzenią między zębami nr 9 i 10. Ryc. 13 Ryc. 14 Ryc. 15 zębie (tzn. kość zębodołowa i dziąsło) zostaną przemieszczone w stronę korony o ile uda się zapanować nad stanem zapalnym przyzębia. Po 8 tygodniach krawędź dziąsła i brodawka międzyzębowa znajdą się na poziomie zgodnym z morfologią przyszłych koron implantów. Po kolejnych 3 miesiącach szynowania w celu zapewnienia dojrzewania kości i stabilizacji dziąseł wykonywany jest jeden zabieg chirurgiczny siekacze zostają usunięte i natychmiast zastąpione implantami z tymczasowymi koronami. Zachowanie zębów do momentu wszczepienia implantów stabilizuje kość korową i umożliwia utrzymanie wypukłego kształtu tkanki miękkiej na poziomie przedsionka, imitując w ten sposób naturalne korzenie zębów. _Koncepcja płata Implantacja natychmiastowa to zasadniczo zabieg niewymagający preparacji płatów. Ekstrakcji dokonuje się za pomocą periotomu w celu atraumatycznego usunięcia zęba oraz zapobieżenia uszkodzeniom tkanek miękkich i twardych w jamie ustnej. Badanie porównawcze przeprowadzone na wygojonych implantach wszczepionych z wykorzystaniem ruchomego szerokiego płata z brodawką międzyzębową oraz ograniczonego płata z co najmniej 1 mm brodawki międzyzębowej wykazało, że do większej utraty kości międzystycznej i kości wyrostka (1,2 mm) dochodzi w przypadku płata szerokiego niż ograniczonego. 31 Zastosowanie ograniczonego płata, który chroni brodawkę minimalizuje utratę kości międzystycznej oraz ryzyko utraty brodawki w miejscu wygojonym, a przez to zapewnia lepszy efekt estetyczny przestrzeni międzystycznej przy mniejszej recesji brodawki. Po nacięciu może pozostać jednak widoczna blizna, dlatego ważne jest, by nacięcie zostało wykonane w bruździe po stronie przedsionka jamy ustnej. _Wnioski Choć estetyka jest ważnym elementem leczenia stomatologicznego, wartość rezultatów, przewidywalność różnych czynników terapeutycznych oraz długofalowe rokowania wymagają naukowego podejścia we wszystkich podejmowanych działaniach klinicznych. W celu uzyskania optymalnej pod względem estetycznym odbudowy opartej na implantach oraz dla osiągnięcia pożądanych wyników, niezbędnymi warunkami powinny zawsze być: dokładna, wszechstronna diagnoza biologiczna i protetyczna, a także dobór najbardziej zachowawczego, odpowiedniego i najmniej traumatycznego leczenia dla pacjenta. Warunki te mają na celu zapobieżenie urazom struktur zębów i przyzębia i umożliwienie odpowiedniego umiejscowienia/położenia implantu w 3 wymiarach. Ostatecznym celem jest uzyskanie optymalnego estetycznie implantu otoczonego naturalnym środowiskiem dziąseł, współgrającego z sąsiadującymi zębami, z zastosowaniem delikatnej chirurgii estetycznej kości i/lub śluzówkowo- -dziąsłowej. W kolejnej części niniejszej prezentacji omówione zostanie umiejscowienie implantu w 3 wymiarach oraz wykorzystanie przeszczepów tkanki łącznej w celu uzupełnienia odbudowy estetycznej._ Piśmiennictwo dotępne u wydawcy. Autorzy oświadczają, że nie mają interesu majątkowego w rekomendowaniu produktów wspomnianych w niniejszej pracy. Autorzy dziekują dr. Alberto Pinto za przekazanie opisów przypadków klinicznych wykorzystanych w treści artykułu. 46 3_2014
Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji
Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji Autorzy _ Jan Pietruski i Małgorzata Pietruska Ryc. 1 Ryc. 2 _Wrodzone wady zębów, dotyczące ich liczby
Bardziej szczegółowoCzy recesja tkanki miękkiej wokół implantów wciąż jest nieunikniona? część 2
Czy recesja tkanki miękkiej wokół implantów wciąż jest nieunikniona? część 2 Soft tissue recession around : is it still unavoidable? part 2 Autorzy_ André P. Saadoun I Bernard Touati Streszczenie: W tej
Bardziej szczegółowoStomatologia zachowawcza
Stomatologia zachowawcza Przegląd bez pisemnego planu leczenia bezpłatny Przegląd z pisemnym planem leczenia Wizyta adaptacyjna dla dzieci do lat 5 50 zł Porada 50 zł Wydanie orzeczenia lekarskiego do
Bardziej szczegółowoZadbaj o siebie. Jak za pomocą odbudowy zębów podnieść jakość swojego życia
Zadbaj o siebie Jak za pomocą odbudowy zębów podnieść jakość swojego życia Wprowadzenie Jakość życia Dlaczego nie należy ignorować brakujących lub uszkodzonych zębów? Pewność siebie i dobre samopoczucie
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA: 1. Konsultacja lekarska /Przegląd /Wizyta kontrolna zł. 2. Konsultacja specjalistyczna z planem leczenia 200 zł
CENNIK USŁUG: STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA: 1. Konsultacja lekarska /Przegląd /Wizyta kontrolna 100-150 zł 2. Konsultacja specjalistyczna z planem leczenia 200 zł 3. Znieczulenie 20 zł 4. Wypełnienie z materiałów
Bardziej szczegółowoPrzegląd uzębienia. bezpłatny. Profilaktyczne lakierowanie zębów stałych 120 zł. Lakowanie zębów u dzieci.50 zł
Przegląd uzębienia. bezpłatny Konsultacja.... 50 zł PROFILAKTYKA Profilaktyczne lakierowanie zębów stałych 120 zł Lakowanie zębów u dzieci.50 zł Usuwanie złogów nazębnych, piaskowanie..150 zł Ozonoterapia
Bardziej szczegółowoPrzedmowa do pierwszego wydania. Być coraz starszym i pozostać młodym 2 Znane twarze stomatologii estetycznej 3 Ruszajcie w drogę - ku przyszłości!
Spis treści Przsdi^owd «\/ Przedmowa do pierwszego wydania Przedmowa do wydania polskiego Adresy a VII V VIII Skróty * ** * IX Rozpoczęła się nowa epoka Być coraz starszym i pozostać młodym 2 Znane twarze
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG: STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA: 1. Konsultacja lekarska /Przegląd /Wizyta kontrolna zł
CENNIK USŁUG: STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA: 1. Konsultacja lekarska /Przegląd /Wizyta kontrolna 100-150 zł 2. Konsultacja specjalistyczna z planem leczenia 200 zł 3. Znieczulenie 20 zł 4. Wypełnienie z materiałów
Bardziej szczegółowoSolidna struktura kostna to podstawa zdrowego uśmiechu
Solidna struktura kostna to podstawa zdrowego uśmiechu TAJEMNICA PIĘKNEGO UŚMIECHU Uśmiech jest ważny w wyrażaniu uczuć oraz świadczy o naszej osobowości. Dla poczucia pewności siebie istotne jest utrzymanie
Bardziej szczegółowo2015-07-01 CENNIK. Przegląd stomatologiczny. Konsultacja lekarska. Wizyta adaptacyjna dziecka. Maseczka do podtlenku azotu
2015-07-01 CENNIK Przegląd stomatologiczny Konsultacja lekarska Wizyta adaptacyjna dziecka Rtg zęba Podtlenek azotu Maseczka do podtlenku azotu Szyna NTi GRATIS 30 zł 120 zł / ½ godz. 4 PROFILAKTYKA I
Bardziej szczegółowoZNIECZULENIE WYPEŁNIENIE WYPEŁNIENIE MOD - odbudowa trójpowierzchniowa
PROFILAKTYKA BADANIE JAMY USTNEJ, WIZYTA ADAPTACYJNA, WIZYTA KONTROLNA USUNIĘCIE KAMIENIA NAZĘBNEGO (SCALING - jedna wizyta) USUNIĘCIE OSADU NAZĘBNEGO (PIASKOWANIE - jedna wizyta) LAKOWANIE BRUZD (cena
Bardziej szczegółowoLeczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP
Leczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP Implantoprosthetic treatment of an atrophic mandibla with Straumann NNC and SP Autor_ Janusz Goch Streszczenie:
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Badanie stomatologiczne Wypełnienie zęba ze znieczuleniem Wypełnienie MOD Ubytek klinowy przydziąsłowy Wypełnienie tymczasowe Rekonstrukcja zęba po endodoncji Znieczulenie komputerowe
Bardziej szczegółowoProtetyka i implantologia
Protetyka to dział stomatologii zajmujący się przywracaniem prawidłowej funkcji żucia i mowy, estetyki naturalnego uśmiechu i rysów twarzy, dzięki uzupełnianiu braków w uzębieniu. Braki zębowe są nie tylko
Bardziej szczegółowoWybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych
Wybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych Profilaktyka Przegląd stomatologiczny Instruktaż higieny jamy ustnej Usunięcie kamienia nazębnego /scaling/ (łuk górny i dolny) Higienizacja /scaling,
Bardziej szczegółowoJak prawdziwe zęby Zalety implantów dentystycznych
Jak prawdziwe zęby Zalety implantów dentystycznych Opcje zastępowania zębów implantami dentystycznymi Dobra inwestycja, która będzie procentować przez całe moje życie Kent Hanson, lat 60 Implanty dentystyczne
Bardziej szczegółowoPiaskowanie (wybielanie abrazyjne) duże. Scaling+piaskowanie+polerowanie (duże) Lakowanie bruzd (cena za 1 ząb) Lakierowanie (cena za 1 łuk)
Badanie jamy ustnej, konsultacja, przygotowanie planu leczenia i wycena, wizyta adaptacyjna, wizyta kontrolna Usunięcie kamienia nazębnego (skaling - mały) Usunięcie kamienia nazębnego (skaling - duży)
Bardziej szczegółowoOdbudowa brakujących siekaczy w żuchwie za pomocą implantów
Odbudowa brakujących siekaczy w żuchwie za pomocą implantów Nad czym się jeszcze zastanawiasz? Autorzy _ dr Chonghwa Kim i Sangwoo Lee ma jednak odpowiednich warunków do leczenia implantologicznego ze
Bardziej szczegółowoMILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
MILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH obowiązuje od dnia 19.08.2019 r. STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA PRZEGLĄD JAMY USTNEJ 50 KONSULTACJA STOMATOLOGICZNA 50-100 PLAN LECZENIA 200 MODELE DIAGNOSTYCZNE
Bardziej szczegółowoGdańsk, ul. Stajenna 5, 80-842
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA STOMATOLOGIA ESTETYCZNA ENDODONCJA STOMATOLOGIA DZIECIĘCA PROTETYKA PERIODONTOLOGIA PROFILAKTYKA I HIGIENA ORTODONCJA CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA RTG CHIRURGIA SZCZĘKOWO TWARZOWA
Bardziej szczegółowoJak naturalne zęby. Zalety implantów dentystycznych. www.jaknaturalnezeby.pl
Jak naturalne zęby Zalety implantów dentystycznych www.jaknaturalnezeby.pl Dobra inwestycja, która będzie procentować przez całe moje życie Opcje zastępowania zębów implantami dentystycznymi Kent Hanson,
Bardziej szczegółowoPrzegląd uzębienia...bezpłatny konsultacja...50 zł
Przegląd uzębienia....bezpłatny konsultacja....50 zł PROFILAKTYKA profilaktyczne lakierowanie zębów stałych...120 zł lakowanie zębów u dzieci...50 zł usuwanie złogów nazębnych, piaskowanie...120 150zł
Bardziej szczegółowoJak naturalne zęby. Zalety implantów dentystycznych. www.jaknaturalnezeby.pl
Jak naturalne zęby Zalety implantów dentystycznych www.jaknaturalnezeby.pl Wstęp Opcje zastępowania zębów implantami dentystycznymi Dobra inwestycja, która będzie procentować przez całe moje życie Kent
Bardziej szczegółowoIndywidualizowane łączniki protetyczne konstruowane techniką CAD/CAM w długoterminowym modelowaniu tkanki miękkiej
Indywidualizowane łączniki protetyczne konstruowane techniką w długoterminowym modelowaniu tkanki miękkiej Utilisation of patient-speciic abutments for long-term soft-tissue management Autorzy_ Julian
Bardziej szczegółowoPodścielenie protezy. Każdy następny element naprawy. Korona ceramiczna na metalu Korona pełnoceramiczna
Cennik usług Protetyka stomatologiczna Przegląd jamy ustnej Konsultacje specjalistyczne Proteza akrylowa całkowita Proteza częściowa (4-8 zębów) Mikro proteza (1-3 zębów) Proteza szkieletowa Proteza szkieletowa
Bardziej szczegółowoMILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
MILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH obowiązuje od dnia 01.08.2019 r. STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA PRZEGLĄD JAMY USTNEJ 50 KONSULTACJA STOMATOLOGICZNA 80-100 PLAN LECZENIA 200 MODELE DIAGNOSTYCZNE
Bardziej szczegółowoBadanie: Badanie stomatologiczne
Badanie: Badanie stomatologiczne Lek.dent. Katarzyna Zawadzka Gabinet stomatologiczny Gratis Konsultacja protetyczna (wliczona w cenę leczenia) Konsultacja implantologiczna (wliczona w cenę leczenia) 100
Bardziej szczegółowo1.weekend, Implantologia w teorii i praktyce, radiologia. lek. stom. B. Kalmuk, dr n.med. A. Zawada
1.weekend, Implantologia w teorii i praktyce, radiologia. lek. stom. B. Kalmuk, dr n.med. A. Zawada Podstawowe definicje i prawa w implantologii stomatologicznej. Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH USŁUGA CENA Przegląd stomatologiczny STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Konsultacja + plan leczenia + rtg panoramiczne Wypełnienie ubytku próchnicowego Wypełnienie ubytku niepróchnicowego
Bardziej szczegółowoRaport Kliniczny Z Zastowania Membran Cytoplast W Regeneracji Kości
C L I N I C A L E D U C A T I O N Raport Kliniczny Z Zastowania Membran Cytoplast W Regeneracji Kości S I M P L E P R E D I C TA B L E P R A C T I C A L C L I N I C A L E D U C A T I O N Barry K. Bartee,
Bardziej szczegółowoORTODONCJA-STOMATOLOGIA I INNE SPECJALIZACJE LEKARSKIE
2017 CENNIK ORTODONCJA-STOMATOLOGIA I INNE SPECJALIZACJE LEKARSKIE MARIA MATLOK SZANOWNY PACJENCIE Proszę zwrócić uwagę, że cennik jest informacją ogólną, nie uwzględniającą specyfikacji każdego przypadku.
Bardziej szczegółowoCase Study. Poradnia Chirurgii Stomatologicznej i Implantologii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM Centralny Szpital Weteranów
Case Study Autogenny przeszczep kości w przednim odcinku szczęki z użyciem indywidualnego modelu anatomicznego 3D z następowym wprowadzeniem implantu stomatologicznego Autorzy: dr n med. Jerzy Foczpański,
Bardziej szczegółowoPROPER DENT S.C. CENNIK
PROPER DENT S.C. CENNIK Przegląd stomatologiczny LECZENIE ZACHOWAWCZE I ENDODONTYCZNE bezpłatny Badanie, konsultacja, recepta, skierowanie 100 Wizyta interwencyjna (nacięcie ropnia / zapalenie miazgi)
Bardziej szczegółowoczym są implanty stomatologiczne? jak wygląda leczenie implantologiczne? jaki wpływ na wymowę i odżywianie mają implanty?
czym są implanty stomatologiczne? jak wygląda leczenie implantologiczne? jaki wpływ na wymowę i odżywianie mają implanty? Jak wygląda implant stomatologiczny i w jakim celu go stosujemy? Implant, wykonany
Bardziej szczegółowoStomatologia zachowawcza: Wypełnienie materiałem kompozytowym
Stomatologia zachowawcza: Wypełnienie materiałem kompozytowym Onlay, endokorona Cena 150- Od 900 zł Profilaktyka stomatologiczna: Wizyta diagnostyczna w tym RTG pantomograficzne, zdjęcia zgryzowe, badanie
Bardziej szczegółowoCENNIK REGULAMIN.
CENNIK REGULAMIN www.facebook.com/materniakgabinet www.materniak.pl 2018 RENTGENODIAGNOSTYKA RTG punktowe RTG pantomograficzne Tomografia CBCT 1 łuk Tomografia CBCT 2 łuki Tomografia CBCT mikro 100 30
Bardziej szczegółowoWięcej Rozwiązań dla Wąskich Przestrzeni
Więcej Rozwiązań dla Wąskich Przestrzeni System NICE: Więcej Możliwości dla Wąskich Przestrzeni Jakość Alpha-Bio Tec prezentuje nowe, zaawansowane rozwiązanie - Wąski Implant NICE, który przeznaczony jest
Bardziej szczegółowoZnieczulenie 30,00 zł 35,00 zł Wypełnienie: jednopowierzchniowe:- I powierzchnia żująca, III powierzchnia styczna w siekaczach i kłach
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH Aktualizacja: 24.06.2015r. ZACHOWAWCZA + RTG Częściowa zapłata za usługę stomatologiczną 0,00 zł 0,00 zł Przegląd 0,00 zł 0,00 zł Konsultacja/ porada podczas wykonywania
Bardziej szczegółowoW leczeniu implantologicznym lekarze dentyści najwięcej problemów napotykają w tylnym odcinku wyrostka zębodołowego szczęki (szczególnie przy
W leczeniu implantologicznym lekarze dentyści najwięcej problemów napotykają w tylnym odcinku wyrostka zębodołowego szczęki (szczególnie przy całkowitym bezzębiu), gdzie często występuje niewystarczająca
Bardziej szczegółowoOdzyskaj swój naturalny uśmiech
Odzyskaj swój naturalny uśmiech Genesis - geniusz natury Odzyskaj swój uśmiech z GENESIS Ciesz się ze swojego uśmiechu, wybierając implanty Genesis Implanty dentystyczne stanowią najlepsze rozwiązanie,
Bardziej szczegółowoPowodzenie leczenia kanałowego definiują najczęściej
ENDODONCJA W PRAKTYCE CBCT w diagnostyce powikłań jatrogennych i przyczyn niepowodzeń terapeutycznych CBCT in the diagnosis of iatrogenic complications and causes of therapeutic failures lek. dent. Monika
Bardziej szczegółowoCennik. Stomatologia zachowawcza. gratis gratis 10zł 70-120 zł 250 zł 40-70 zł 50 zł 10 zł 100 zł 450 zł od 400 zł 100 zł 50 zł 600 zł 50zł zł/1ząb
Cennik Stomatologia zachowawcza Porada lekarska i wizyta adaptacyjna Przegląd dla stałych pacjentów Znieczulenie miejscowe Wypełnienie światloutwardzalne (w zależności od wielkości ubytku) Odbudowa zęba
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH BYDGOSZCZ
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH BYDGOSZCZ Badanie/konsultacja PROFILAKTYKA Skaling szczęki Skaling żuchwy Polerowanie Piaskowanie Skaling + piaskowanie +polerowanie + fluoryzacja Fluoryzacja zęby stałe
Bardziej szczegółowoCennik. 3. Konsultacja z ustaleniem planu leczenia bezpłatnie. 5. Wypełnienie światłoutwardzalne na I powierzchni 110 zł
Cennik Stomatologia 1. Przegląd stanu uzębienia bezpłatnie 2. Przegląd stanu uzębienia z zewnątrzustnym zdjęciem panoramicznym (diagnoza wsparta specjalistycznym programem do wykrywania próchnicy międzyzębowej
Bardziej szczegółowoKONSULTACJE: DIAGNOSTYKA
KONSULTACJE: stomatologiczna 100 + cena zdjęcia implantologiczna/protetyczna * plan leczenia, modele diagnostyczne (własne zdjęcia RTG) 250 * z pełną diagnostyką (tomografia komputerowa, zdjęcie pantomograficzne),
Bardziej szczegółowoZABIEGI Z WYKORZYSTANIEM OZONU
CENNIK USŁUG KONSULTACJE I DIAGNOSTYKA Wizyta konsultacyjna - ustalenie planu leczenia Laserowa diagnostyka próchnicy DIAGNOdent (całość uzębienia) RTG panoramiczne RTG przylegające Tomografia szczęki
Bardziej szczegółowoCennik. 1. Przegląd stanu uzębienia bezpłatnie. 3. Konsultacja z ustaleniem planu leczenia bezpłatnie
Cennik Stomatologia 1. Przegląd stanu uzębienia bezpłatnie 2. Przegląd stanu uzębienia z zewnątrzustnym zdjęciem panoramicznym (diagnoza wsparta specjalistycznym programem do wykrywania próchnicy międzyzębowej)
Bardziej szczegółowoPogrubienie dziąsła zrogowaciałego w odcinku estetycznym
Pogrubienie dziąsła zrogowaciałego w odcinku estetycznym Augmentation of keratinized gingiva in the aesthetic zone Autorki_ Monika Puzio i Marzena Dominiak Streszczenie: Augmentacja dziąsła zrogowaciałego
Bardziej szczegółowoImplantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii
Zastosowanie tomografii stożkowej w implantologii stomatologicznej dr Tomasz Śmigiel, tech. radiolog Jakub Baran Implantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii zajmującą się odbudową uzębienia
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG. Stomatologia zachowawcza
CENNIK USŁUG Stomatologia zachowawcza Przegląd półroczny bezpłatnie Konsultacja stomatologiczna 50 zł Opatrunek tymczasowy leczniczy 100 zł Leczenie nadwrażliwości (pojedynczy ząb) 30 zł Wypełnienie światłoutwardzalne
Bardziej szczegółowoO MNIE. Warszawa (22) 883 24 24 Łódź - (42) 688 35 53
O MNIE Nazywam się Jacek Popiński. Jestem lekarzem dentystą, absolwentem Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi. Uzyskałem I i II stopień specjalizacji w dziedzinie chirurgia stomatologiczna (kolejno w 1995
Bardziej szczegółowoProtetyka. Koncepcja terapeutyczna kątowej implantacji w odcinkach bocznych fast&fixed. dniu o godz. Natychmiastowy most
fast & fixed Protetyka Koncepcja terapeutyczna kątowej implantacji w odcinkach bocznych fast&fixed Możliwość użycia wszczepów w celu stabilizacji protezy bez zastosowania leczenia augumentacyjnego wymaga
Bardziej szczegółowoRekonstrukcja implantoprotetyczna bezzębnych wyrostków zębodołowych z zastosowaniem uzupełnień stałych
Z C O D Z I E N N E J P R A K T Y K I lek. stom. Michał Sypień Współpraca: dr n. med. lek. stom. Katarzyna Bindek-Sypień, lek. stom. Tomasz Sypień Rekonstrukcja implantoprotetyczna bezzębnych wyrostków
Bardziej szczegółowoBądź w pełni sobą. Odbuduj swoje zęby, odzyskaj z powrotem własne życie.
Bądź w pełni sobą. Odbuduj swoje zęby, odzyskaj z powrotem własne życie. Czy unikasz uśmiechania się z powodu braku jednego lub więcej zębów? Kiedy ostatnio zagłębiłeś zęby w chrupiące jabłko? A może przestałeś
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH USŁUGA CENA STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Konsultacja, przegląd Wypełnienie kompozytowe światłoutwardzalne 130-180zł Leczenie kanałowe : 1 kanał 3 2 kanały 480zł 3 kanały 600zł
Bardziej szczegółowoSpis treści. Stomatologia zachowawcza. Endodoncja. Higiena i Profilaktyka. Ortodoncja. Protetyka. Periodontologia. Chirurgia.
Cennik usług 2 Spis treści Stomatologia zachowawcza Endodoncja Higiena i Profilaktyka Ortodoncja Protetyka Periodontologia Chirurgia Implantologia 5 7 7 9 12 15 17 18 3 4 Stomatologia zachowawcza 1. Wypełnienie
Bardziej szczegółowoAWADENT. Cennik usług stomatologicznych
AWADENT Cennik usług stomatologicznych Stomatologia zachowawcza: przegląd stomatologiczny jamy ustnej, konsultacja lekarska 50 zł badanie żywotności zęba 10 zł znieczulenie nasiękowe 20 zł znieczulenie
Bardziej szczegółowoKATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ. 160 x x x x x
stomatologiczne celowane : 07.0000.110.02 : 07.0000.111.02 : 07.0000.210.02 w chirurgii : 07.0000.211.02 : 07.0000.212.02 : 07.0000.213.02 : 07.0000.214.02 : 07.0000.215.02 stomatologii w protetyce : 07.0000.217.02
Bardziej szczegółowoImplanty zębowe. Piękne zęby na całe życie?
Implanty zębowe Piękne zęby na całe życie? Piękne zęby na całe życie? Odpowiednia pielęgnacja, promienny uśmiech wszystko w porządku... Niestety taka sytuacja może bardzo szybko ulec zmianie Wypadek sportowy,
Bardziej szczegółowoCENNIK MATERNIAK. Prywatny Gabinet Stomatologiczny
CENNIK MATERNIAK Prywatny Gabinet Stomatologiczny 2017 RENTGENODIAGNOSTYKA RTG punktowe RTG pantomograficzne Tomografia CBCT 1 łuk Tomografia CBCT 2 łuki Tomografia CBCT mikro 100 30 80 200 350 150 PROFILAKTYKA
Bardziej szczegółowoStomatologia zachowawcza. Przegląd bez pisemnego planu leczenia. Przegląd z pisemnym planem leczenia. Wizyta adaptacyjna dla dzieci do lat 5
Stomatologia zachowawcza Przegląd bez pisemnego planu leczenia Przegląd z pisemnym planem leczenia Wizyta adaptacyjna dla dzieci do lat 5 Trudne warunki leczenia Porada Wydanie orzeczenia lekarskiego do
Bardziej szczegółowoCENNIK. Nazwa usługi: Przegląd bez pisemnego planu leczenia. Przegląd z pisemnym planem leczenia
CENNIK Stomatologia zachowawcza Przegląd bez pisemnego planu leczenia bezpłatny Przegląd z pisemnym planem leczenia Wydanie orzeczenia lekarskiego do zabiegu lub operacji Znieczulenie nasiękowe 20 zł Znieczulenie
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Stomatologia zachowawcza- zajmuje się metodami zachowania naturalnych właściwości zębów, które zostały utracone na skutek działania bodźców zewnętrznych. Najgroźniejszym z nich
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH Rentgenodiagnostyka Zdjęcie pantomograficzne cyfrowe Zdjęcie wewnątrzustne cyfrowe Zdjęcie skrzydłowo zgryzowe cyfrowe Cyfrowy tomograf komputerowy 3D (wybranego odcinka)
Bardziej szczegółowoOCENA TKANKI KOSTNEJ WOKÓŁ IMPLANTÓW WSZCZEPIONYCH W OBRĘBIE KOŚCI WŁASNEJ AUGMENTOWANEJ MATERIAŁAMI KSENOGENNYMI
Lek. dent. Jerzy Perendyk OCENA TKANKI KOSTNEJ WOKÓŁ IMPLANTÓW WSZCZEPIONYCH W OBRĘBIE KOŚCI WŁASNEJ AUGMENTOWANEJ MATERIAŁAMI KSENOGENNYMI Promotor pracy: Dr hab. n. med. Ewa Czochrowska Recenzenci pracy:
Bardziej szczegółowoTechnika zabiegu sinuslift metodą otwartą polega na stworzeniu dostępu poprzez wykonanie okna w bocznej ścianie zatoki szczękowej, podniesieniu błony
Technika zabiegu sinuslift metodą otwartą polega na stworzeniu dostępu poprzez wykonanie okna w bocznej ścianie zatoki szczękowej, podniesieniu błony Schneidera i umieszczeniu pod nią biomateriału. Zestaw
Bardziej szczegółowoKRAWIECTWO STOMATOLOGICZNE
KRAWIECTWO STOMATOLOGICZNE D R T O M A S Z A M A C H A N A Z A R E Z E R W U J M I E S J C E N A A U T O R S K I M K U R S I E DR Tomasz Machan PROWADZĄCY SZKOLENIE Dr Tomasz Machan ma przyjemność zaprosić
Bardziej szczegółowo6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA
6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych szczęki i żuchwy. Overall ratio (wskaźnik całkowity): Suma ---------------------------------------------------------------------------------------------
Bardziej szczegółowoCzynniki warunkujące proces gojenia. Uwaga! Badanie podmiotowe. Badanie przedmiotowe. Wywiad. Urazy zębów mlecznych. Utrata przytomności
Urazy zębów mlecznych Czynniki warunkujące proces gojenia zależne od pacjenta wiek i stopień rozwoju korzenia stan higieny jamy ustnej i uzębienia ogólny stan zdrowia czas zgłoszenia się do lekarza Emil
Bardziej szczegółowoUNC. Program Implantologii Stomatologicznej DENTISTRY. Department of Prosthodontics. UNIVERSITY OF NORTH CAROLINA Chapel Hill, NC.
Program Implantologii Stomatologicznej UNC DENTISTRY Department of Prosthodontics MEDITERRANEAN PROSTHODONTIC INSTITUTE Castellon, Spain UNIVERSITY OF NORTH CAROLINA Chapel Hill, NC. USA Recognized by
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 34 Poz 1462. Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii. Kod świadczenia według
Dziennik Ustaw 34 Poz 1462 nr 5 Załącznik nr 5 Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii oraz warunki ich realizacji Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii Tabela
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Przegląd jamy ustnej/ badania /porada. 50,00 zł 20 Plan leczenia 120,00 zł 45 Wizyta adaptacyjna dla dzieci
CENA W EUR STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Przegląd jamy ustnej/ badania /porada 50,00 zł 20 Plan leczenia 120,00 zł 45 Wizyta adaptacyjna dla dzieci 50,00 zł 25 Opatrunek 50,00 zł 15 Wypełnienie kompozytowe
Bardziej szczegółowoDO PŁUKANIA KIESZONEK DZIĄSŁOWYCH
01 2019 DO PŁUKANIA KIESZONEK DZIĄSŁOWYCH Laboratorium Farmakologii Stomatologicznej Nasutów 99 C 21-025 Niemce www.arkonadent.com DO PŁUKANIA KIESZONEK DZIĄSŁOWYCH - PŁUCZE, PRZEMYWA I OCZYSZCZA KIESZONKI
Bardziej szczegółowoCENNIK USLUG STOMATOLOGICZNYCH
CENNIK USLUG STOMATOLOGICZNYCH Doro-Dent STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Lp. Procedura CENA PLN 1 Konsultacja stomatologiczna 50,00 2 Wydanie zaświadczenia, orzeczenia 50,00 3 Badanie stomatologiczne jamy ustnej
Bardziej szczegółowoSpis treści. Stomatologia zachowawcza. Endodoncja. Higiena i Profilaktyka. Ortodoncja. Protetyka. Periodontologia. Chirurgia.
Cennik usług Spis treści Stomatologia zachowawcza 5 Endodoncja 7 Higiena i Profilaktyka 7 Ortodoncja 9 Protetyka 12 Periodontologia 15 Chirurgia 17 Implantologia 18 3 Stomatologia zachowawcza 1. Konsultacja
Bardziej szczegółowoKarta implantologiczna
REGULAMIN PRODUKTU Karta implantologiczna Wariant 3000/5000/10000 1. Definicje. Terminy użyte w niniejszym Regulaminie, otrzymują następujące znaczenie: Medicover, ORGANIZATOR Medicover Sp. z o.o. z siedzibą
Bardziej szczegółowoEstetyczna interdyscyplinarna koncepcja leczenia pacjenta z wrodzoną hipodoncją
T E M A T N U M E R U lek. med. stom. Tomasz Sypień Estetyczna interdyscyplinarna koncepcja leczenia pacjenta z wrodzoną hipodoncją Choć potrzeba estetycznego uśmiechu zawsze była istotna, pojęcie estetyki
Bardziej szczegółowoSYSTEM POBIERANIA WYCISKU ENCODE
SYSTEM POBIERANIA WYCISKU ENCODE Osiągnięcie precyzyjnej estetyki i zwiększenie wydajności przy wykorzystaniu systemu pobierania wycisku ROZWIĄZANIA Z CYRKONU I TYTANU NA PLATFORMY PROTETYCZNE OD 3,4 DO
Bardziej szczegółowoprotokół wykonywania odbudowy protetycznej wprowadzonych w pozycji siekaczy przyśrodkowych szczęki u pacjentów z niedoborami tkanek
Protokół wykonywania odbudowy protetycznej na implantach wprowadzonych w pozycji siekaczy przyśrodkowych szczęki u pacjentów z niedoborami tkanek Autor _ dr George Priest 06 implants _Uzyskanie naturalnego
Bardziej szczegółowoLECZENIE DZIECI LAKOWANIE ZĘBÓW STAŁYCH (ZABEZPIECZENIE BRUZD)
Pragniemy zwrócić Twoją uwagę, iż cennik jest informacją ogólną, nie uwzględniającą specyfikacji każdego przypadku. Dokładną informacje na temat potrzebnych zabiegów i ceny otrzymają Państwo po konsultacji
Bardziej szczegółowoCENNIK 2015 CENNIK ZNIECZULEŃ. znieczulenie nasiękowe 30. znieczulenie przewodowe 30. znieczulenie komputerowe - THE WAND 60.
CENNIK 2015 1. ZNIECZULEŃ 2. STOMATOLOGII ZACHOWAWCZEJ 3. ENDODONTYCZNY 4. PROTETYCZNY 5. ORTODONTYCZNY 6. CHIRURGICZNY 7. IMPLANTOLOGICZNY 8. PEDODONTYCZNY 9. HIGIENY 1. CENNIK ZNIECZULEŃ znieczulenie
Bardziej szczegółowoP R O F I L A K T Y K A
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH - AKTUALIZACJA CEN Z DNIA 01.05.2018 Uwaga. Podane ceny są cenami orientacyjnymi i zależą od indywidualnych warunków, diagnozy i planu leczenia zaakceptowanego przez Pacjenta.
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 33 Poz. 193 WYKAZ ŚWIADCZEŃ CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Dziennik Ustaw 33 Poz. 193 Załącznik nr 5 WYKAZ ŚWIADCZEŃ CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii Tabela nr
Bardziej szczegółowoKatalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne. Nazwa. świadczenia ogólnostomatologiczne
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne Świadczenia Zakresy świadczeń Kod świadczenia ogólnostomatologiczne świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18. r.ż.
Bardziej szczegółowoROGOWSCY Dental Clinic
ROGOWSCY Dental Clinic CENNIK USŁUG CENNIK OBOWIĄZUJE OD 01.10.2019 r. Ostateczny koszt usług określany jest podczas konsultacji. Cennik przedstawia szacunkowe ceny. BADANIA/KONSULTACJE Konsultacja protetyczna/chirurgiczna/endodontyczna/
Bardziej szczegółowoZgoda WŁASNA Pacjenta na leczenie PROTETYCZNE zęba lub zębów (dotyczy Pacjentów pełnoletnich zdolnych do świadomego wyrażenia zgody).
Zgoda WŁASNA Pacjenta na leczenie PROTETYCZNE zęba lub zębów (dotyczy Pacjentów pełnoletnich zdolnych do świadomego wyrażenia zgody). Pacjent: Imię i nazwisko Adres zamieszkania: PESEL Tel. e-mail Informacje
Bardziej szczegółowoSilna kość dla pięknych zębów
INFORMACJA DLA PACJENTA Rekonstrukcja kości z zastosowaniem preparatów Bio-Oss oraz Bio-Gide Silna kość dla pięknych zębów 1 Spis treści Uśmiech to najlepszy sposób na pokazanie własnych zębów 3 Jakie
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG. 20 zł 200 zł 300 zł 450 zł 0,80 zł/strona 8 zł. 30 zł. 50 zł. 100 zł 100 zł 900 zł. 195 zł 100 zł 100 zł. 80 zł. 120 zł 150 zł 90 zł
CENNIK USŁUG KONSULTACJE I DIAGNOSTYKA Wizyta konsultacyjna - ustalenie planu leczenia Laserowa diagnostyka próchnicy DIAGNOdent (całość uzębienia) RTG panoramiczne RTG przylegające Tomografia szczęki
Bardziej szczegółowoImplanty Ankylos zęby na całe życie
Implanty Ankylos zęby na całe życie Drogi Pacjencie Decydując, się na wejście do naszej kliniki powierzyłeś nam coś najcenniejszego swoje zdrowie!!! Możesz być pewny że wybrałeś dobrze. Dzięki naszej wiedzy
Bardziej szczegółowoLECZENIE ZACHOWAWCZE I ENDODONTYCZNE. Przegląd stomatologiczny
C E N N I K Przegląd stomatologiczny LECZENIE ZACHOWAWCZE I ENDODONTYCZNE bezpłatny Badanie, konsultacja, recepta, skierowanie 100 Wizyta interwencyjna (nacięcie ropnia / zapalenie miazgi) 150 Znieczulenie
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH USŁUGA CENA STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Konsultacja, przegląd Wypełnienie kompozytowe światłoutwardzalne bezpłatnie 130-180zł Leczenie kanałowe 1kanał 3 2 kanały 4 3 kanały
Bardziej szczegółowoKatalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne Świadczenia Zakresy świadczeń Kod świadczenia ogólnostomatologiczne świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18 r.ż. świadczenia
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH OBOWIĄZJĄCY W PORADNI STOMATOLOGICZNEJ BADENT
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH OBOWIĄZJĄCY W PORADNI STOMATOLOGICZNEJ BADENT Lp. Rodzaj Usługi Cena 1. Badanie- przegląd Konsultacja Wizyta adaptacyjna 2. Wypełnienie - Te- Econom 70-120 3. Koferdam 4.
Bardziej szczegółowoSerdecznie witamy. Przychodnia KOMPLET ul. Garwolińska 16, tel. (22) ul. Zwycięzców 28 lok 30, tel. (22)
Przychodnia KOMPLET ul. Garwolińska 16, tel. (22) 673-08-84 ul. Zwycięzców 28 lok 30, tel. (22) 672-81-49 Serdecznie witamy Implanty zęby na całe życie Przychodnia stomatologiczna Komplet Gabinet nowoczesnej
Bardziej szczegółowoCennik usług stomatologicznych
Cennik usług stomatologicznych Usługa stomatologiczna Przegląd / wizyta konsultacyjna /recepta Wizyta adaptacyjna dla dzieci Wypełnienie światłoutwardzalne 100 Odbudowa zęba na wkstandradowym/okołomiazgowym
Bardziej szczegółowoOCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI
Lek. Dent. Joanna Abramczyk OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI STRESZCZENIE WSTĘP W praktyce ortodontycznej zatrzymane stałe kły, szczególnie
Bardziej szczegółowoNOWOCZESNY SYSTEM IMPLANTÓW STOMATOLOGICZNYCH
NOWOCZESNY SYSTEM IMPLANTÓW STOMATOLOGICZNYCH Miłe Panie, Szanowni Panowie! Wszyscy wiemy, jak duży wpływ na jakość naszego życia ma kompletne, funkcjonalne i estetyczne uzębienie. Strata jednego lub więcej
Bardziej szczegółowoImplantprosthetic reconstructions with BEGO Semados implant system several years observations
Przypadki rekonstrukcji implantoprotetycznej systemem BEGO Semados obserwacje kilkuletnie Implantprosthetic reconstructions with BEGO Semados implant system several years observations Autor _ Paweł Frączak
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Przegląd - bezpłatny Porada stomatologiczna + wypisanie recepty - 50 zł Konsultacja lekarska z ustaleniem planu leczenia stomatologicznego i wykonaniem pantomogramu - 150 zł Znieczulenie
Bardziej szczegółowoChoroby przyzębia. Rok IV
Choroby przyzębia Rok IV Seminaria interaktywne 1. Budowa tkanek przyzębia brzeżnego. Rola i funkcja przyzębia w układzie stomatognatycznym. Kontrola odnowy tkanek w przyzębiu (powtórka z roku II i III).
Bardziej szczegółowo