Załącznik nr 1 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ Część nr 1 Produkty lecznicze różne Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu ( 7 x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Acetylocysteine Sandoz 100mg/ml ( 300mg/3ml) roztwór do op. 250 infuzji op. 5 amp. 3ml 2. Acidolac Baby krople doustne op. 10 ml op Preparat złożony 7 mg żelaza, zawierający jednocześnie 25mg witaminy B6, 20mg witaminy C, 150 mcg kwasu foliowego, proszek do przygotowania płynu do picia, preparat żelaza przeznaczony dla noworodków urodzonych przedwcześnie o małej masie urodzeniowej. Opakowanie a 7 mg x 30 op Alkohol etylowy 96% -Etanol 760g/l (wg PH. Eur), surowiec op. 12 farmaceutyczny do stosowania w recepturze standardowej poj. 1000ml 5. Azytromycyna 500mg tabl. /tabl. powl./ kaps. op. 3szt. op Bactrim 48mg/ml (sulfametoksazol + trimetoprim 40mg+8mg /ml), 240mg/5ml syrop op. 100ml op Berodual N aerozol wziewny op. 10ml (200dawek) op Betoptic S 2,5mg/ml (0,25%) zawiesina do oczu op. 5ml op Budezonid 0,125mg/ml zawiesina do inhalacji z nebulizatora op. 20 poj. 2ml 10. Budezonid 0,25mg/ml zawiesina do inhalacji z nebulizatora op. 20 poj. 2ml 11. Budezonid 200 mcg/dawkę aerozol inhalacyjny, roztwór op. 200 dawek poj. z ustnikiem standardowym op. 200 op. 50 op. 40

2 12. Butapirazol 50mg/g (5%) maść op. 30g op Calciumfolinat-Ebewe 30mg/3ml (10mg/ml) roztwór do wstrzykiwań op. 5 amp. 3ml op Corneregel 5% (50mg/g) żel do oczu op. 10g op Czopki glicerynowe 1g op. 10szt. op Deksametazon 8mg/2ml (4mg/ml) roztwór do wstrzykiwań i.v. i.m. op 10 amp. 2ml op Delicol (56,9% laktazy) krople dla niemowląt op. 15ml op Doksycyklina 100 mg kaps. twarde/ tabl. op. 10szt. op Doksycyklina 100mg/5ml (20mg/ml) roztwór do infuzji op. 1 amp. 5 ml op Enalapril 5mg tabl. op. 30 szt. op Erythromycinum Intravenosum 300mg proszek do sporządzania roztworu do infuzji op. 1 fiol. op Erytromycyna 200mg tabl. powl. op. 16 szt. op Espumisan (simetykon) 40mg/ml krople doustne, emulsja dla op. 250 niemowląt op. 30ml 24. Fenobarbital 15mg czopki doodbytnicze op. 10 szt. op Fenobarbital 15mg tabl. op. 10 szt. op Ferrum (50mg Fe+3/5ml) syrop op. 100ml op Fludrokortyzon 0,1mg tabl. op. 20 tabl. op Flumazenil 0,5mg/5ml (0,1mg/ml) roztwór do wstrzykiwań op. op. 10 5amp. 5ml 29. Furagina 50mg tabl. op. 30 szt. op Hydrokortyzon 100mg (sól sodowa bursztynianu hydrokortyzonu) proszek i rozpuszczalnik do sporz. roztw. do wstrzykiwań i wlewu i.v. op. 5 fiol. subst. sucha i 5 amp. rozpuszczalnika op. 900

3 31. Hydrokortyzon 1% krem op. 15g op Ibuprofen 200mg tabl./ tabl. powl. op. 20 szt. op Jelonet opatrunek z gazy pokryty parafiną, jałowy, nie zawiera lateksu, rozmiar 10 cm x 10 cm op. 10 szt. op Jodopowidon 10% (Batadine) 100mg/g maść op. 20g op Kaptopryl 12,5 mg tabl. op. 30 szt. op Klarytromycyna 500mg proszek do sporządzania roztworu do infuzji op. 1 fiol. s.such. Wymagana trwałość po rozpuszczeniu min. 24h!! op Klarytromycyna 500mg tabl. powl. op. 14 szt. op Klemastyna 1mg tabl. op. 30 szt. op Klotrimazol 1% (10mg/g) krem op. 20g op Laktoferyna 100mg proszek do przyg. zawiesiny doustnej op. 15 saszetek 41. Lidokaina 20mg chlorowodorku lidokainy/1g żelu, żel znieczulający w jednorazowych aplikatorach sterylny op. 25aplikatorów 8,5g op. 35 op Loratadyna 10mg kaps./ tabl. op. 30szt. op Magnez/ mleczan magnezu (48mg jonów magnezu + 5mg pirydoksyny) tabl./ tabl. powl. op. 50szt. op Maść tranowa op. 20g op Medargin (L-arginina) 2g proszek op. 30 saszetek op Metronidazol 250mg tabl. op. 20szt. op Metyloprednizolon 40mg (sól sodowa bursztynianu metyloprednizolonu ) proszek i rozpuszczalnik do przyg. roztworu do wstrzykiwań op. 1 fiol. liofilizatu+rozp. 1ml op Naproksen 500mg tabl. op. 30 szt. op. 30

4 49. Oxymetazolina 0,01% (0,1mg/ml) krople do nosa bez zawartości chlorku benzalkoniowego op. 5ml op Nystatyna j.m. tabl. dopochwowe op. 10 szt. op Paracetamol 50mg czopki op, 10 szt. op Probiotyk dla dorosłych zawierający kompozycję szczepów bakterii mi.in Lactobacillus rhamnosus GG w postaci kapsułek, zalecany również dla kobiet w ciąży op. 20szt. 53. Resonium A 454g (sól sodowa sulfonianu polistyrenu) 15g proszku zawiera 1,42g jonów sodu proszek doustny lub do sporządzania zawiesiny doodbytniczej op. 150 op Sildenafil 50mg tabl. powl. op. 4szt. op Suksametonium 200mg (chlorek suksametonium) liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań op. 10 fiol. op Teofilina 150mg tabl. o przedł. uwalnianiu op. 50 szt. op Vigamox 5mg/ml (0,5%) krople do oczu roztwór op. 5ml op Vitaminum A Medana j.m./ml krople op. 10ml op Vitaminum B6 (pirydoksyna) 50mg/2ml roztwór do wstrzykiwań op. 5amp. 2ml op. 30 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

5 Część nr 2 Środki do znieczulenia ogólnego. Ketamina. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu ( 7x 8 ) ( 6 x7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Ketamina 200mg/20ml (10mg/ml) roztwór do wstrzykiwań op. 300 op. 5 fiol. 20ml części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

6 Część nr 3 Leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne. Ketoprofen. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu ( 7x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Ketoprofen 100mg/2ml (50mg/ml) roztwór do podania op dożylnego op. 10 amp. 2 ml części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

7 Część nr 4 Ogólne środki przeciwinfekcyjne. Ceftarolina. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7 x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) Netto Brutto 1. Ceftarolina 600 mg proszek do sporządzania roztworu do infuzji (wlewu dożylnego) op. 10 fiol. s.such. op. 30 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2014 r.

8 Część nr 5 Ogólne środki przeciwinfekcyjne. Cyprofloksacyna. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7 x 8) ( 6 x 7) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Cyprofloksacyna 200mg/100ml (2mg/ml) roztwór do infuzji op. 100ml op Cyprofloksacyna 2mg/ml (100mg/50ml) roztwór do infuzji op. 50ml op. 100 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

9 Część nr 6 - Leki przeciwgrzybicze. Kapsofungina. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa ( 7 x 8 ) ( 4 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Kapsofungina 5mg/ml (50mg/10ml) proszek do przygotowania roztworu do infuzji op. 1 fiol. 10ml op. 20 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

10 Część nr 7 Ogólne środki przeciwinfekcyjne. Cefuroksym. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7 x 8 ) ( 4 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Cefuroksym 1500mg proszek do p. roztworu inj. im./iv. op. 1 fiol. s.such. op części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

11 Część nr 8 Leki przeciwgrzybicze, przeciwinfekcyjne. Flukonazol. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Flukonazol 100mg/50ml (2mg/ml) roztwór do infuzji op. 50ml. Wymagana trwałość po otwarciu 24h. op części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

12 Część nr 9 Węglowodany. Glukoza 40%, płyn infuzyjny. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Roztwór glukozy 40% ( 400mg/ml) do infuzji dożylnej pojemność 500ml. op części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

13 Część nr 10 Ibuprofen. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. NeoProfen/ ibuprofen lysine 20mg/2ml (10mg/ml) op.3 fiol. 2ml op. 60 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

14 Część nr 11 Ibuprofen Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Pedea/ ibuprofen 10mg/2ml (5mg/ml) roztwór do op. 30 wstrzykiwań i infuzji op. 4 amp. 2ml części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

15 Część nr 12 - Środki przeciwkrwotoczne. Czynniki krzepnięcia krwi. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7 x 8 ) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Koncentrat czynników zespołu protrombiny 500 j.m. (wyrażone jako aktywny czynnik IX), zawiera ponadto zynnik krzepnięcia II, VII, X, białko C, biłko S i heparynę, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań op. 1 fiol. z proszkiem, 1 fiol. z rozp. 20ml, igła dwustronna i igła z filtrem op. 20 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

16 Część nr 13 - Leki nasenne i uspokajające. Pochodne benzodiazepiny. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7 x 8 ) ( 6 x7) ( 11 x..% ) 1. Diazepam 5mg tabl./ tabl. powl. op. 20szt. op Dormicum 7,5mg tabl. powl. op. 10 szt. op (poz.10+11) 3. Midazolam 5mg/ml roztwór do wstrzykiwań op. 10 amp. 1ml op części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

17 Część nr 14 - Leki nasercowe Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+12) ) 1. Corotrope (milrinon) 10mg/10ml (1mg/ml) roztwór do wstrzykiwań i.v. op. 10 amp. 10ml op. 6 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

18 Część nr 15 Leki dla przewodu pokarmowego i metabolizmu. Inhibitory pompy protonowej. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 8x9) ( 7x 8 ( 11..% ) (poz.11+12) 1. Esomeprazol 40mg proszek do przygotowania roztworu do wstrzyknięć i wlewu op. 10 fiol. op. 55 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

19 Część nr 16 - Leki dla przewodu pokarmowego i metabolizmu. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Ondansetron 8mg/4ml (2mg/ml) roztwór do wstrzykiwań op op. 5 amp. 4ml części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

20 Część nr 17 Preparaty do odżywiania pozajelitowego. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa ( 7 x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.11+12) ) 1. Kabiven Peripheral roztwór + emulsja do infuzji op. 1440ml worek typu Biofine. op. 65 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

21 Część nr 18 Preparaty do sporządzania mieszanin żywieniowych dla wcześniaków. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10..% (poz.11+12) ) 1. Peditrace koncentrat pierwiastków śladowych zawierający m.in. cynk, mangan, fluor, miedź, selen, jod, do stosowania dożylnego w żywieniu parenteralnym noworodków i wcześniaków op. 10 fiol. 10ml 2. Soluvit N preparat zawierający witaminy rozpuszczalne w wodzie: witamina B1, B2, B6, kwas pantotenowy, witamina C, biotyna, kwas foliowy, cyjanokobalamina do podania dożylnego w żywieniu parenteralnym noworodków i wcześniaków op. 10 fiol. liofilizatu do przyg. roztworu do infuzji. op. 320 op. 380 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

22 Część nr 19 - Leki przeciwbólowe. Paracetamol Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% ) 1. Paracetamol 10mg/ml roztwór do infuzji dożylnych szt op. 100ml (poz ) części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

23 Część nr 20 - Mizoprostol Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Mizoprostol 0,2 mg tabl. op. 30szt. op. 270 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

24 Część nr 21 - Mizoprostol system terapeutyczny dopochwowy Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. System terapeutyczny dopochwowy w postaci polimerowej wkładki o kształcie prostokąta 30mmx 10mm i grubości 0,8mm umieszczonej w aplikatorze. System zawieraja 0,2 mg mizoprostolu op. 5 zestawów op. 12 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

25 Część nr 22 - Leki pobudzające wzrost kolonii granulocytów. Filgrastym. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Filgrastym 0,48mg/0,5ml (48 mln j.m./0,5ml) roztwór do wstrzykiwań i infuzji op. 1 amp. - sytrzykawka 0,5ml szt. 560 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

26 Część nr 23- Ogólne środki przeciwinfekcyjne. Karbapenemy. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Imipenem + Cylastatyna w postaci soli sodowej (500mg imipenemu + 500mg soli sodowej cylastatyny) proszek do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej. op. 370 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

27 Część nr 24 - Środki znieczulające Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Bupiwakaina Spinal 0,5% Heavy 5mg/ml roztwór do wstrzykiwań op. 5 amp. 4ml op części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

28 Część nr 25 - Środki do znieczulenia miejscowego. Ropiwakaina. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Ropiwakaina 5mg/ml roztwór do wstrzykiwań op. 5 amp. 10ml 2. Ropiwakaina 2mg/ml roztwór do wstrzykiwań op. 5 amp. 10ml op. 150 op. 150 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

29 Część nr 26 - Roztwór nitrogliceryny Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Nitrogliceryna 2mg/ml (10mg/5ml) roztwór do wlewu i.v. op. 50amp. 5ml op. 50 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

30 Część nr 27 - Immunoglobuliny swoiste Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Gamma Anty HBs 200j.m./2ml immunoglobulina specyficzna ludzka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, roztwór do wstrzykiwań op. 1 amp. op. 65 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

31 Część nr 28 - Doksorubicyna Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Doksorubicyna 2mg/ml (10mg/5ml) koncentrat do sporządzania roztworu lub roztwór do infuzji op. 1 fiol. 5ml op Doksorubicyna 2mg/ml (50mg/25ml) koncentrat do sporządzania roztworu lub roztwór do infuzji op. 1 fiol. 25ml op. 200 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

32 Część nr 29 - Furosemid Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Furosemid Kabi 10mg/ml (20mg/2ml) roztwór do wstrzykiwań op. 5amp. 2ml Wymagana trwałość po rozpuszczeniu 24h! op. 80 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

33 Część nr 30 - Preparaty uzupełniające niedobory składników mineralnych. Związki wapnia. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Calcium gluconate 10% (100mg/ml) roztwór do wstrzykiwań op. 50amp. 10 ml op. 300 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

34 Część nr 31 - Środki przeciwkrwotoczne. Witamina K1 fitomenadion Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Konakion pediatryczny 2mg/0,2ml. Witamina K do podania doustnego, roztwór op. 5amp. + 5 dyspensatorów do podania doustnego, i.m., i.v. op części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

35 Część nr 32 - Produkty lecznicze dla organów zmysłu Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x8) ( 6x7) ( 10x..% ) (poz.10+11) 1. Minims Phenylephrine 2,5% krople do oczu op. 0,5ml 20 szt. op. 230 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015 r.

36 Część nr 33 - Środki układu moczowo-płciowego i hormony płciowe. Alkaloidy sporyszu. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa w opakowaniu, ( 7x8) ( 6 x 7) ( 10..% (poz.10 + ) 11) 1. Metylergometryna 0,2mg/1ml roztwór op. 10 amp. 1ml op. 60 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

37 Część nr 34 - Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa handlowa, Nazwa producenta w opakowaniu handlowym (7x 8) ( 6x7) ( 10..% ) (poz ) 1. Hypoalergiczne mleko modyfikowane dla niemowląt z alergią na białko mleka krowiego na bazie amionokwasów, z dodatkiem długołańcuchowych wielonienasycone kwasy tłuszczowych i nukleotydów, proszek op. 400g 2. Wzmacniacz mleka kobiecego dla wcześniaków i noworodków z małą i bardzo małą urodzeniową masą ciała do wzbogacania mleka matki w białko, składniki mineralne, witaminy i pierwastki śladowe, proszek op. 2,2g x 50 op. 20 op. 700 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r. podpis i pieczęć Wykonawca

38 Część nr 35 - Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa handlowa, Nazwa producenta w opakowaniu handlowym ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego, do postępowania dietetycznego u niemowląt w mukowiscydozie w postaci proszku op. 400g. op. 100 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

39 Część nr 36 - Gąbka lecznicza z fibrynogenem i trombiną. Produkt leczniczy Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa handlowa, Nazwa producenta w opakowaniu handlowym ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Gąbka lecznicza-hemostatyczna z fibrynogenem i trombiną, 1cm2 zawiera 5,5mg fibrynogenu ludzkiego i 2,0 j.m. trombiny ludzkiej do stosowania podczas zabiegów chirurgicznych w celu poprawy skuteczności tamowania krwawienia. Rozmiar: 3cm x 2,5cm op. 1szt. op. 15 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

40 Część nr 37 - Pasta gojąco -uszczelniająca do pielęgnacji stomii Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa handlowa, postać Nazwa producenta w opakowaniu handlowym kod EAN ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Pasta gojąco-uszczelniająca do pielęgnacji stomii, bezalkoholowa, ze specjalnego materiału hydrokoloidowego Stomahesive o właściwościach ochronnych i gojących, a ponadto służąca do wygładzania skóry i uszczelniania przestrzeni między brzegiem płytki a stomią przeznaczona do stosowania u noworodków i wcześniaków również w inkubatorach. Opakowanie - tuba 60g. op. 30 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

41 Część nr 38 Sterylny środek myjący do stosowania w pomieszczeniach czystych klasy A i B. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 8x 9) ( 7 x 8) ( 11x..% ) (poz.11+12) 1. Sterylny środek myjący, niejonowy, niskopieniący, neutralny detergent, mieszanina wody zdejonizowanej i etoksylowanego alkoholu tłuszczowego, służący do mycia obszarów krytycznych, specjalna konstrukcja gwarantuje sterylność w trakcie stosowania. Produkt gotowy do użycia. Butelka ze spryskiwaczem poj. 1 l op. 300 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

42 Część nr 39 - Etanol 70% denaturowany sterylny Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 8x 9) ( 7 x 8) ( 11x..% ) (poz.11+12) 1. Etanol denaturowany 70% sterylny w butelkach ze spryskiwaczem o poj. 500ml. Opakowanie gwarantujące sterylność podczas stosowania w czasie 3 miesięcy. Do stosowania w pomieszczeniach czystych o klasie A i B do dezynfekcji w aseptycznym sporządzaniu leków w dawkach indywidualnych. op. 390 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

43 Część nr 40 - Siatka z polipropylenu do leczenia zaburzeń statyki dna miednicy. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% ) (poz.10+11) 1. Siatka do leczenia zaburzeń statyki dna miednicy z 6 odprowadzeniami (ramionami), gramatura siatki 19, 2 g/m2, wysokość 8,5 cm, szerokość 6 cm, grubość 0,27 mm wykonana z polipropylenu monofilamentowego. op. 1 szt. op. 10 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

44 Część nr 41 - Taśma operacyjna do leczenia wysiłkowego nieotrzymania moczu. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% ) (poz.10+11) 1. Taśma operacyjna, sterylna, do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, wykonana z polipropylenu mononfilamentowego, szerokość 8-12mm, długość taśmy ok. 450mm±5mm, brzegi taśmy atraumatyczne, nie powodujące kaleczenia tkanki. Taśma w dwuczęściowej plastikowej osłonce z uchwytem umożliwiającym bezpieczne wprowadzenie. Do zakładania przez otwór zasłoniony, od zewnątrz do wewnątrz. Pakowana pojedynczo. W zestawie narzędzie do implantacji taśmy w ilości min. 1 szt. / 20 taśm. 2. Narzędzie wielorazowego użytku do zakładania taśmy. Op. 1 szt op. 200 op. 10 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

45 Część nr 42 - Taśma beznapięciowa, system do leczenia wysiłkowego nieotrzymania moczu Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu 1 2 j. m.. 3 Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym ( 8x 9) ( 7 x 8) ( 11x..% ) (poz.11+12) 1. System- taśma beznapięciowa, monofilamentowa, 100% polipropylenowa, podcewkowa, kotwiczona do mięśni zasłonowych, wewnętrznych, nie przechodząca przez otwór zasłonowy. System jednorazowy, sterylny, o gładkich, nieuszkadzających brzegach, posiadający jednorazowy prowadnik o śr. ok. 2,2mm. op. 1 zestaw (taśma+igła) o p. 35 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

46 Część nr 43 - Paski do łączenia brzegów skóry. Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 8x 9) ( 7 x 8) ( 11x..% ) (poz.11+12) 1. Paski do łączenia brzegów skóry, ran, sterylne, wzmocnione, wymiary ok. 6mm x 75mm op. 3 szt. op części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

47 Część nr 44 - Szwy chirurgiczne Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 8x 9) ( 7 x 8) ( 11x..% ) (poz.11+12) 1. Szew chirurgiczny wchłanialny monofilament, syntetyczny, niepowlekany grubość 2, długość 70-90, igła mm, 1/2 koła okrągła, zdolność podtrzymania tkankowego do 14 dni, absorpcja dni, każdy szew w podwójnym opakowaniu. 2. Szew chirurgiczny wchłanialny pleciony, syntetyczny, powlekany grubość 1, długość min. 70cm, igła mm, 1/2 koła okrągła wzmocniona, zdolność podtrzymania tkankowego do 14 dni, absorpcja dni, każdy szew w podwójnym opakowaniu. 3. Szew chirurgiczny niewchłanialny monofilament, kolor niebieski, syntetyczny, niepowlekany, grubość 5/0, długość 45cm, igła 16mm, 3/8 koła odwrotnie tnąca, każdy szew w podwójnym opakowaniu. szt 360 szt 108 szt 360

48 4. Szew chirurgiczny niewchłanialny monofilament, kolor niebieski, syntetyczny, niepowlekany, grubość 4/0, długość 45cm, igła 19mm, 3/8 koła odwrotnie tnąca, każdy szew w podwójnym opakowaniu. szt Szew chirurgiczny niewchłanialny monofilament, kolor niebieski, syntetyczny, niepowlekany, grubość 2/0, długość 75cm, igła 26mm, 1/2 koła okrągła, wzmocniona, każdy szew w podwójnym opakowaniu. szt 360 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

49 Część nr 45 - Szwy chirurgiczne niewchłanialne Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 8x 9) ( 7 x 8) ( 10x..% ) (poz.11+12) 1. Szew chirurgiczny niewchłanialny pleciony, powlekany silikonem, barwiony, syntetyczny, grubość 3/0, długość 75cm, igła 17mm, 1/2 koła okrągła, każdy szew w podwójnym opakowaniu. 2. Szew chirurgiczny niewchłanialny pleciony, powlekany silikonem, barwiony, syntetyczny, grubość 4/0, długość 75cm, igła 17mm, 1/2 koła okrągła, każdy szew w podwójnym opakowaniu. szt 360 szt 360 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

50 Część nr 46 - Szwy chirurgiczne wchłaniane Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 8x 9) ( 7 x 8) ( 11x..% ) (poz.11+12) 1. Szew chirurgiczny wchłanialny, syntetyczny, pleciony, powlekany, barwiony, grubość 5/0, długość 75cm, igła 16 mm, 1/2 koła okrągła wzmocniona efektywny okres podtrzymania tkankowego dni, absorpcja dni, każdy szew w podwójnym opakowaniu. 2. Szew chirurgiczny wchłanialny, syntetyczny, pleciony, powlekany, barwiony, grubość 4/0, długość 75cm, igła 16 mm, 1/2 koła okrągła wzmocniona efektywny okres podtrzymania tkankowego dni, absorpcja dni, każdy szew w podwójnym opakowaniu. szt. 180 szt. 180 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

51 Część nr 47 - Szwy chirurgiczne wchłaniane Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 8x 9) ( 7 x 8) ( 11x..% ) (poz.11+12) 1. Szew chirurgiczny wchłanialny, syntetyczny, pleciony, powlekany, barwiony, grubość 3/0, długość 75cm, igła 20 mm, 1/2 koła okrągła rozwarstwiająca, efektywny okres podtrzymania tkankowego dni, absorpcja dni, każdy szew w podwójnym opakowaniu. 2. Szew chirurgiczny wchłanialny, syntetyczny, pleciony, powlekany, barwiony, grubość 4/0, długość 70-90cm, igła 26 mm, 1/2 koła okrągła, efektywny okres podtrzymania tkankowego dni, absorpcja dni, każdy szew w podwójnym opakowaniu. szt. 360 szt. 180 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.

52 Część nr 48 - Igła tępa do pobierania leków z fiolek Nazwa preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m.. Parametry Wykonawcy Opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta w opakowaniu handlowym 13 ( 8x 9) ( 7 x 8) ( 11x..% ) (poz.11+12) 1. Igła tępa do bezpiecznego pobierania i rozpuszczania leków z fiolek, bez filtra, przeznaczona dla preparatów o większej gęstości, rozmiar: 18G x 1 1/2 (1,2 x 40mm). Igła wykonana ze stali nierdzewnej, ostrze ścięte pod kątem 45, które nie powoduje ubytku materiału z korka, konektor w kolorze odpowiadającym rozmiarowi zgodnie z kodem ISO, nietoksyczna, niepirogenna, sterylna. Op. 100szt. op. 300 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2015r.