Protokół nr 23/12 z posiedzenia Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia r. Posiedzenie Komisji odbyło się w SP ZOZ ZOZ w Głuchołazach.

Transkrypt

1 Protokół nr 23/12 z posiedzenia Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia r. Posiedzenie Komisji odbyło się w SP ZOZ ZOZ w Głuchołazach. Ad 1,2 W posiedzeniu uczestniczyło 8 członków Komisji (lista obecności stanowi załącznik do protokołu) oraz Starosta A. Fujarczuk, Kierownik Referatu Zdrowia i Spraw Obywatelskich J. Kordasz, Dyrektor SP ZOZ ZOZ w Głuchołazach A. Grychowski, Główny Księgowy J. Małek, przedstawiciele Związków Zawodowych SP ZOZ ZOZ w Głuchołazach. O godzinie Przewodnicząca B. Lewińska otworzyła posiedzenie Komisji, po czym oznajmiła, iż zgodnie z listą obecności uczestniczy w nim 8 członków komisji w związku z czym Komisja może obradować i podejmować prawomocne rozstrzygnięcia. Przewodnicząca zaproponowała następujący porządek posiedzenia, który przedstawiał się następująco: 1. Otwarcie posiedzenia, stwierdzenie quorum, 2. Przyjęcie porządku obrad, 3. Przedstawienie sytuacji dot. dalszego funkcjonowania szpitala w Głuchołazach, 4. Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia Komisji, 5. Sprawy różne, 6. Zamknięcie posiedzenia. Ad 2. Porządek obrad został przyjęty jednogłośnie. Ad.3 Pani Krystyna Jarosz OZZPiP poinformowała o tym, że brak konkretnych propozycji i decyzji dotyczących dalszego funkcjonowania szpitala w Głuchołazach niekorzystnie wpływa na jego działalność. Poruszyła również problem związany z brakiem pewności kadry pracowniczej związanej z utrata pracy. Pani Beata Kołodziej - Związek Pracowników medycznych, Diagnostyki i Fizykoterapii powiedziała, że należy podjąć zdecydowane działania, które mogą wpłynąć na to żeby utrzymać zakres działalności szpitala, który obecnie funkcjonuje. Należy wziąć pod uwagę np. zagospodarowanie miejsc po oddziałach, które zostały zlikwidowane. Pani B. Jakubiszek Związki Zawodowe Diagnostyki Medycznej powiedziała, że szpital liczy również na rozwój swojej działalności. Pan Z. Burzowicz Związek Solidarność powiedział, że liczy się również na to, że po przeprowadzonej wcześniej redukcji zatrudnienia pozostaną dotychczasowe miejsca pracy. Dodał, że chodzi tutaj o pracowników a co za tym idzie ich rodziny. Przewodnicząca Komisji B. Lewińska odnosząc się do tematu powiedziała, że Zarząd i Rada Powiatu stoi przed bardzo trudnym zadaniem, ponieważ z jednej strony musi liczyć siły na

2 zamiary, gdyż warunkiem funkcjonowania każdej firmy jest posiadanie odpowiednich środków. Szpital jest zadłużony a Starostwo zgodnie z nowelizacją ustawy będzie musiało pokryć to zadłużenie. Jeżeli zadłużenie zostanie spłacone to pozostaje kwestia dalszego funkcjonowania w taki sposób, aby nie generować starty. Rada Powiatu zdaje sobie sprawę z tego, że szpital jest największym pracodawcą w tej gminie i na pewno nie chce przyczynić się do tego, aby produkować kolejną rzeszę bezrobotnych. Na pewno podjęcie decyzji, co do formy dalszego funkcjonowania szpitala zostanie podparte wszystkim argumentami. Kolejnym aspektem jest to, że powiat musi zapewnić bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców. W związku z czym należy opracować taki system, który będzie mógł to zapewnić optymalnie czyli na tyle, aby było bezpiecznie. Pani K. Strzelecka Związek Zawodowy Pielęgniarek i Położnych powiedziała, że termin podjęcia decyzji dot. dalszej formy funkcjonowania szpitala się wydłuża. Z analizy przeprowadzonej przez firmę EMINTRA wynika, że sytuacja szpitala jest nie najlepsza. Starosta poinformował na jednym ze spotkań, że Rada Powiatu ma czas na podjęcie ostatecznej decyzji do maja 2013 r. Ta sytuacja spowoduje to, że kondycja finansowa szpitala będzie już tak zła, że pozostanie tylko rozstrzygnięcie komu oddać szpital za przysłowiową złotówkę. Podkreśliła, że w szpitalu pracuje 300 pracowników, którzy bardzo odczuli moment znacznej redukcji zatrudnienia, wskazując na objęcie dodatkowych obowiązków przez pozostałych pracowników. Zapewniła, że pracownicy są przygotowani na to, aby wykonywać większy zakres czynności ale biorąc pod uwagę pewność tego zatrudnienia. Odniosła się również do problemu dot. wysokiej straty, a co za tym idzie braku w najbliższym czasie środków na zakup leków. W związku z tym sytuacja sama się rozwiąże, ponieważ jeżeli nie będzie można świadczyć usług medycznych to dla bezpieczeństwa pacjentów nie powinno się już ich przyjmować. Dlatego ważnym elementem tego problemu jest podjęcie jak najszybciej decyzji w sprawie dalszego funkcjonowania szpitala. Przewodnicząca B. Lewińska biorąc pod uwagę powyższe powiedziała, że nie można w tak ważnej sprawie podejmować decyzji pochopnie, aby w sumieniu radnych podjąć najlepszą decyzję. Radny R. Jamiński odnosząc się do przedstawicieli załogi powiedział, że w dalszym ciągu nie została przedstawiona konkretna propozycja dalszego funkcjonowania szpitala. Dyrektor A. Grychowski powiedział, że należy porównać stratę szpitala i zmniejszenie na rzecz szpitala w Nysie kontraktu o ,00 PLN w 2011 r. Jeżeli kontrakt nie zostałby zmniejszony to rok 2011 zostałby zakończony dodatnim wynikiem finansowym na plus ,00 PLN. Podkreślił, że strata od 2002 r. wynika ze zmniejszonej wartości kontraktu. Jeżeli porówna się przychody ze sprzedaży czyli środki, które wpłynęły z NFZ to za 5 miesięcy 2012 przychody są zmniejszone o blisko ,00 PLN w porównaniu do 5 miesięcy 2011 r. Jeżeli chodzi o koszty działalności operacyjnej to za 5 miesięcy 2012 r. w porównaniu do 5 miesięcy 2011 r. koszty z działalności operacyjnej są zmniejszone o blisko ,00 PLN, w tym zaoszczędzono na kosztach pracowniczych, w związku z redykcja zatrudnienia ,00 PLN oraz na zużyciu materiałów i energii blisko ,00 PLN Powiedział, że wszystkie podejmowane działania są nadal realizowane i jest nadzieja, że program wdrożony w 2011 r. będzie skuteczny. Natomiast w przypadku porównania straty za 5 miesięcy 2011 r ,00 PLN a obecnej ,00 PLN to różnica w stracie jest około ,00 PLN. Przewodnicząca Komisji B. Lewińska powiedziała, że strata niewątpliwie wynika ze

3 zmniejszonego kontraktu ale problem polega na tym, że nadal narasta. Dyrektor A. Grychowski powiedział, że wykonywane są wszystkie możliwe działania, które są widoczne, aby ta strata była coraz mniejsza. Dodał, że obserwuje się taką sytuację, która na przestrzeni ostatnich miesięcy nie miała miejsca polegająca na tym, że podpisano umowy z wierzycielami na systematyczne spłacanie zadłużenia i pomimo podpisanych umów wpływają wezwania sądowe do zapłaty. Program, który został wcześniej ustalony i realizowany systematycznie nagle ulega zadłużenia w związku z tym, że należy pokryć zobowiązania, które były rozłożone na raty. Dodał, że wynika to z tego, że fakty medialne dot. sytuacji szpitala dochodzą do wierzycieli, którzy zaczynają obawiać się o spłatę długów. Wierzyciele w związku z utratą zaufania wolą mieć zabezpieczenie spłaty długu w postaci wyroku. Dyrektor poruszył temat dot. zaciągnięcia kredytu z poręczeniem Starostwa. Starosta A. Fujarczuk odnosząc się do wypowiedzi Związków Zawodowych oraz dyrektora powiedział, że w tym przypadku partnerem do rozmów jest dyrektor szpitala w Głuchołazach oraz NFZ, gdzie ustalana jest wysokość kontraktu. Natomiast jeżeli z budżetu powiatu są przekazywane środki na inwestycje, remonty czy zakup sprzętu jest to dobra wola radnych. Powiedział, że między innymi dzięki wspomnianej pomocy szpital w Głuchołazach nadal funkcjonuje. W ostatnich latach z budżetu powiatu wydatkowano około ,00 PLN. Biorąc pod uwagę temat zaciągnięcia kredytu i poręczenia przez Starostwo powiedział, że pomimo tego szpital nadal będzie generował straty a nie bilansował się. Należy podjąć takie działania, które pozwolą zmieścić się w amortyzacji. Dodał, że pomimo tego, że nie wykonano w tym roku zaplanowanej sprzedaży mienia to na potrzeby szpitala w Głuchołazach wydatkowano już ponad ,00 PLN. Odnosząc się do problemu dot. wierzycieli to zapewnił, że jest gotów podejmować w tym temacie rozmowy. Być może należy podjąć działania zmierzające do uregulowania częściowego zadłużenia czyli długu najpilniejszego. Podkreślił, że dla rady powiatu najważniejszą sprawą jest zapewnienie mieszkańcom Gminy Głuchołazy dostępu do podstawowej opieki medycznej i zatrudnienie ludzi. Starosta odnosząc się do artykułu w gazecie Rzeczpospolita powiedział, że w spółki prawa handlowego przekształciły się tylko 3 szpitale w Polsce. Pozostałe powiaty i województwa na razie zwlekają z dobrowolnym przekształceniem szpitali. Jednocześnie odczytał komentarz do ustawy z 2011 r. Pana Macieja Dercza cyt. Celem ustawy jest prywatyzacja służby zdrowia, zachęty finansowe dla samorządów w postaci dotacji i umorzenia przekształconym szpitalom zobowiązań mają doprowadzić do zaniku publicznych ZOZ-ów zastąpią je szpitale spółki kapitałowe. Na samorządy nakłada się dodatkowe obowiązki nie zapewniając odpowiednich środków finansowych tymczasem to nie władze samorządowe ale rząd ponosi konstytucyjną odpowiedzialność za politykę zdrowotną Państwa. Pani B. Kołodziej zapytała ile środków finansowych z budżetu powiatu otrzymał ZOZ w Nysie. Starosta A. Fujarczuk odpowiedział, że w ostatnich latach ZOZ w Nysie otrzymał ,000,00 PLN ale z tego ,00 PLN wydatkowano na rozbudowę szpitala i to należy oddzielić od głównej kwoty. Inwestycja ZOZ w Nysie wyniosła około ,00 PLN a ,00 PLN wydatkował samorząd Gminy Nysa. Odliczając przedmiotową inwestycję to ZOZ w Nysie otrzymał środki w wysokości ,00 PLN, natomiast SP ZOZ ZOZ w Głuchołazach ,00 PLN. Powiedział, że proporcjonalność w przypadku obu szpitali została zachowana, ponieważ nie należy wliczać w wydatkowane środki tej inwestycji. Dodał, że jeżeli będzie rekomendował przejęcie czy przekształcenie szpitala w spółkę ze 100% udziałem powiatu to odpowiedzialność za utrzymanie szpitala

4 bierze na siebie i na Zarząd Powiatu. Pani B. Kołodziej zapytała czy w ciągu ostatnich 10 lat na sesjach Rady Powiatu był poruszany problem szpitala w Głuchołazach. Jednocześnie zaznaczyła, że to samorząd Gminy i Powiatu powinien w sprawie prawidłowego funkcjonowania szpitala podjąć wspólne stanowisko. Starosta odnosząc się do powyższego powiedział, że Rada Powiatu wielokrotnie zajmowała się tematem szpitala w Głuchołazach. Poinformował o środkach przekazanych dla szpitala w Głuchołazach od 2007 r. Przewodnicząca Komisji B. Lewińska biorąc pod uwagę wypowiedzi przedstawicieli Związków Zawodowych uznała, że nie wniesiono w sprawie szpitala w Głuchołazach żadnych nowych propozycji. Radny J. Jaskot powiedział, że przedstawione argumenty i uwagi przedstawicieli Związków Zawodowych były niesłuszne biorąc pod uwagę wypowiedzi wskazujące na brak interwencji powiatu w sprawie dalszego funkcjonowania szpitala. Przedstawiciele w dalszym ciągu nie rozumieją, że przekazywanie jakichkolwiek środków dla szpitala jest dobrą wolą Rady a nie jej obowiązkiem. Zdaniem radnego w tym spotkaniu powinien uczestniczyć przedstawiciel z NFZ, który jest płatnikiem szpitala, od którego zależy wysokość kontraktu. Dyrektor A. Grychowski powiedział, że problem polega na tym, aby otrzymać kontrakt z NFZ to należy spełniać odpowiednie wymogi kadrowe i lokalowe. Podał przykład wymogów w sprawie funkcjonowania apteki szpitalnej od czego zależał kontrakt na chemioterapię. Dotyczy to również innych oddziałów. Starosta A. Fujarczuk powiedział, że Rada Powiatu przekazując środki dla szpitala w Głuchołazach uznała, że jest taka konieczność i nikt tego nie neguje. Należy jednak przyjąć w tym kierunku odpowiednią strategię, ponieważ budżet powiatu nie jest z gumy i trzeba również wziąć pod uwagę potrzeby w innych dziedzinach. Radny J. Suski powiedział, że dyrekcja nie wykonała szczegółowej analizy, nie podjęto radykalnych decyzji od początku powstania problemu. Podejmowano stopniowe działania, które jak widać nie przyczyniły się do konkretnej poprawy. Dyrektor A. Grychowski powiedział, że aby spełniać określone świadczenia szpital musi realizować wytyczne NFZ, które w niektórych aspektach wpływają na generowanie kosztów, które nie były planowane. Dlatego nie zawsze udawało się realizować opracowane zamierzenia. Dodał, że kontynuuje się w dalszym ciągu program oszczędnościowy, dzięki któremu planuje się zamknięcie roku stratą mniejszą niż amortyzacja. Starosta A. Fujarczuk pozytywnie odniósł się do informacji, że jest możliwość, aby szpital zmieścił się w , ,00 PLN w kosztach amortyzacji. Radny T. Jamróz wyraził swoje zaniepokojenie brakiem interwencji władz miasta Głuchołazy w kwestii nakazu płatniczego wystawionego przez Wodociągi w Głuchołazach. Starosta A. Fujarczuk powiedział, że należy podjąć zdecydowane działania w kwestii współpracy przy rozwiązywaniu problemów szpitala z Burmistrzem Głuchołaz.

5 Dyrektor A. Grychowski dodał, że problemem jest również to, że Gmina pobiera opłatę za dzierżawę, która w tym roku wyniesie ,00 PLN. Starosta A. Fujarczuk odnosząc się do powyższego powiedział, że zarówno Burmistrz Nysy i Paczkowa zwalniają szpitale co roku z przedmiotowej opłaty. Starosta A. Fujarczuk przedstawił propozycje Zarządu dotyczące dalszego funkcjonowania szpitala w Głuchołazach: - połączenie SP ZOZ ZOZ w Głuchołazach z ZOZ w Nysie, - przekształcenie SP ZOZ ZOZ w Głuchołazach w spółkę ze 100% udziałem powiatu. Zmianę formy organizacyjnej stanowi zał. nr 2 do protokołu. Starosta dodał, że przez okres wakacyjny komisje będą pracowały nad przedmiotowym tematem. Na sesji Rady Powiatu planowanej we wrześniu br. planuje się podjęcie w tej sprawie konkretnego stanowiska. Radny R. Jamiński zapytał czy przedstawiona forma dot. przekształcenia szpitala w Głuchołazach w przyszłości będzie również dotyczyła ZOZ w Nysie. Starosta A. Fujarczuk potwierdził, że tak. Przewodnicząca Komisji B. Lewińska dodała, że w ty przypadku nie jest to wymuszona sytuacja. Radny K. Rozumek zaproponował, aby każdy z mieszkańców Gminy Głuchołazy dobrowolnie przekazywał kwotę 10 zł miesięcznie na utrzymanie szpitala w Głuchołazach. Ponadto zaproponował utworzenie Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Ad 4 Protokół z poprzedniego posiedzenia Komisji został przyjęty jednogłośnie. Ad.5 Komisja pozytywnie zaopiniowała projekt protokołu Rady Powiatu w Nysie w sprawie zmiany uchwały Nr XVI/194/12 rady Powiatu w Nysie z dnia 31 maja 2012 r. zmieniającej uchwałę Nr XII/102/11 rady Powiatu w Nysie z dnia 30 grudnia w sprawie uchwalenia Programu współpracy Powiatu Nyskiego z organizacjami pozarządowymi i innymi podmiotami prowadzącymi działalność pożytku publicznego w roku Projekt stanowi zał. nr 3 do protokołu. Ad.8 W związku z wyczerpaniem tematyki obrad Komisji Przewodnicząca zamknęła posiedzenie ustalając kolejne w dniu 5 lipca czerwca 2012 r. o godz w Starostwie Powiatowym w Nysie. Protokół sporządziła: Marta Widziszowska Przewodnicząca Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej Bożena Lewińska