... (imię i nazwisko członka rodziny, PESEL)
|
|
- Karol Wilk
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik nr 5. WZS (imię i nazwisk człnka rdziny, PESEL) OŚWIADCZENIE*) OKREŚLAJĄCE DATĘ ORAZ WYSOKOŚĆ UTRACONEGO DOCHODU Z ROKU 2015 W OKRESIE DO DNIA ZŁOŻENIA WNIOSKU O: Część I. Oświadczam, że utrata dchdu z rku kalendarzweg 2015 była spwdwana**): uzyskaniem prawa d urlpu wychwawczeg***) d dnia.... (umwa pracę zawarta d - d) utratą prawa d zasiłku lub stypendium dla bezrbtnych***) z dniem. utratą zatrudnienia lub innej pracy zarbkwej ***) z dniem.. utratą zasiłku przedemerytalneg lub świadczenia przedemerytalneg, nauczycielskieg świadczenia kmpensacyjneg, a także emerytury lub renty, renty rdzinnej lub renty scjalnej ***) z dniem wyrejestrwaniem pzarlniczej działalnści gspdarczej lub zawieszeniem jej wyknywania w rzumieniu art. 14a ust. 1d ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. swbdzie działalnści gspdarczej (Dz. U. z 2015 r. pz. 584, z późn. zm.) ***) z dniem. utratą zasiłku chrbweg, świadczenia rehabilitacyjneg lub zasiłku macierzyńskieg, przysługujących p utracie zatrudnienia lub innej pracy zarbkwej***) z dniem.. utratą dchdu z inneg źródła wymienineg w ustawie i składanym wnisku***) - z dniem z tytułu. Część II. Oświadczenie łącznej wyskści utracneg dchdu/dchdów z rku dchód****) wyniósł...zł...gr. 2. pdatek należny wyniósł...zł...gr. 3. składki na ubezp. spłeczne dliczne d dchdu wynisły...zł... gr. 4. składki na ubezpieczenie zdrwtne wynisły zł....gr. Oświadczam, że jestem świadmy/świadma dpwiedzialnści karnej za złżenie fałszyweg świadczenia.... (miejscwść, data i pdpis sby składającej świadczenie) * ) Oświadczenie człnka/człnków rdziny wymagane wyłącznie w przypadku zmiany sytuacji dchdwej w rku ** ) Zaznaczyć klicznść utraty dchdu znakiem X dpwiedni d sytuacji dchdwej człnka rdziny składająceg świadczenie. *** ) Wskazanie dpwiedni na klicznść/ci utraty należy wypełnić część drugą świadczenia dt. wyskści dchdu utracneg. **** ) Przychód pmniejszny kszty uzyskania przychdu.
2 Załącznik nr 5-1. WZS (imię i nazwisk człnka rdziny, PESEL) Na pdstawie art ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kdeksu pstępwania administracyjneg ( Dz. U. z 2016 r. pz. 23 ) puczny/a dpwiedzialnści karnej z art i 2*) ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kdeksu karneg (Dz. U.z 1997r. Nr 88, pz. 553ze zm.) za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy*, d sprawy dtyczącej: OŚWIADCZAM, ŻE PO ODJĘCIU DOCHODU UTRACONEGO MÓJ DOCHÓD ZA OKRES OD 1 STYCZNIA DO 31 GRUDNIA 2015 ROKU, KTÓRY OTRZYMUJĘ DO DNIA ZŁOŻENIA WNIOSKU TO : Osiągnięty z tyt.... (zatrudnienia, innej praca zarbkwej, świadczenia emerytaln-rentweg, działalnści gspdarczej lub z inneg tyt.) 1. dchód***) wyniósł....zł...gr. 2. pdatek należny wyniósł...zł...gr. 3. składki na ubezpieczenie. spłeczne dliczne d dchdu wynisły...zł...gr. 4. składki na ubezpieczenie zdrwtne 9% wynisły.... zł....gr. Oświadczam, że jestem świadmy/świadma dpwiedzialnści karnej za złżenie fałszyweg świadczenia. Bydgszcz, dnia (czytelny pdpis sby składającej świadczeni) *) art. 233 Kk 1 Kt składając zeznanie mające służyć za dwód w pstępwaniu sądwym lub innym pstępwaniu prwadznym na pdstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, pdlega karze pzbawienia wlnści d lat 3. 2 Warunkiem dpwiedzialnści jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swich uprawnień, uprzedził zeznająceg dpwiedzialnści karnej za fałszywe zeznanie lub debrał d nieg przyrzeczenie. **) Oświadczenie człnka/człnków rdziny wymagane wyłącznie w przypadku częściwej utraty dchdu z rku 2015 ***) Przychód pmniejszny kszty uzyskania przychdu.
3 Załącznik nr 6. WZS - str (imię i nazwisk człnka rdziny, PESEL) OŚWIADCZENIE*) OKREŚLAJĄCE WYSOKOŚĆ DOCHODU OSIĄGNIĘTEGO W ROKU 2015 ORAZ LICZBĘ MIESIĘCY W KTÓRYCH BYŁ UZYSKIWANY I JEST NADAL OTRZYMYWANY, DO DNIA ZŁOŻENIA WNIOSKU O: Część I. Oświadczam, że uzyskanie dchdu w rku kalendarzwym 2015 był spwdwane**): zakńczeniem urlpu wychwawczeg***) z dniem.. (umwa pracę zawarta d - d) uzyskaniem prawa d zasiłku lub stypendium dla bezrbtnych***) d dnia.. d dnia.. uzyskaniem zatrudnienia lub innej pracy zarbkwej ***) d dnia. (umwa pracę zawarta d - d) uzyskaniem zasiłku przedemerytalneg lub świadczenia przedemerytalneg, nauczycielskieg świadczenia kmpensacyjneg, a także emerytury lub renty, renty rdzinnej lub renty scjalnej ***) d dnia. d dnia.. rzpczęciem pzarlniczej działalnści gspdarczej lub wznwieniem jej wyknywania w rzumieniu art. 14a ust. 1d ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. swbdzie działalnści gspdarczej (Dz. U. z 2015 r. pz. 584, z późn. zm.) ***) d dnia. uzyskaniem zasiłku chrbweg, świadczenia rehabilitacyjneg lub zasiłku macierzyńskieg, przysługujących p utracie zatrudnienia lub innej pracy zarbkwej***) d dnia.. d dnia. uzyskaniem dchdu z inneg źródła wymienineg w ustawie i składanym wnisku ***) - d dnia..d dnia. z tytułu... Część II. ***) Oświadczenie wyskści dchdu siągnięteg w rku 2015 a) Dchód uzyskany z tyt.. (należy pdać pierwszą wskazaną pwyżej klicznść) 1. dchód****) wyniósł zł... gr. 2. pdatek należny wyniósł zł... gr. 3. składki na ubezpieczenie spłeczne dliczne d dchdu wynisły......zł...gr. 4. składki na ubezpieczenie zdrwtne 9% wynisły zł.....gr. Oświadczam, że jestem świadmy/świadma dpwiedzialnści karnej za złżenie fałszyweg świadczenia.... (miejscwść, data i pdpis sby składającej świadczenie) * ) Oświadczenie człnka/człnków rdziny wymagane wyłącznie w przypadku zmiany sytuacji dchdwej w rku ** ) Zaznaczyć klicznść uzyskania dchdu znakiem X dpwiedni d sytuacji dchdwej człnka rdziny składająceg świadczenie. *** ) Wskazanie dpwiedni na klicznść/ci uzyskania należy wypełnić część drugą świadczenia dt. wyskści dchdu siągnięteg drębnie dla każdej klicznści. **** ) Przychód pmniejszny kszty uzyskania przychdu.
4 Załącznik nr 6. WZS - str. 2 Część II. ***) Oświadczenie wyskści dchdu siągnięteg w rku 2015 b) Dchód uzyskany z tyt.. (należy pdać drugą wskazaną pwyżej klicznść) 1. dchód****) wyniósł...zł...gr. 2. pdatek należny wyniósł...zł...gr. 3. składki na ubezpieczenie spłeczne dliczne d dchdu wynisły...zł... gr. 4. składki na ubezpieczenie zdrwtne 9% wynisły zł..gr. Oświadczam, że jestem świadmy/świadma dpwiedzialnści karnej za złżenie fałszyweg świadczenia.... (miejscwść, data i pdpis sby składającej świadczenie) Część II. ***) Oświadczenie wyskści dchdu siągnięteg w rku 2015 c) Dchód uzyskany z tyt.. (należy pdać trzecią wskazaną pwyżej klicznść) 1. dchód****) wyniósł...zł...gr. 2. pdatek należny wyniósł...zł...gr. 3. składki na ubezpieczenie spłeczne dliczne d dchdu wynisły...zł....gr. 4. składki na ubezpieczenie zdrwtne 9% wynisły......zł...gr. Oświadczam, że jestem świadmy/świadma dpwiedzialnści karnej za złżenie fałszyweg świadczenia.... (miejscwść, data i pdpis sby składającej świadczenie) * ) Oświadczenie człnka/człnków rdziny wymagane wyłącznie w przypadku zmiany sytuacji dchdwej w rku ** ) Zaznaczyć klicznść uzyskania dchdu znakiem X dpwiedni d sytuacji dchdwej człnka rdziny składająceg świadczenie. *** ) Wskazanie dpwiedni na klicznść/ci uzyskania należy wypełnić część drugą świadczenia dt. wyskści dchdu siągnięteg drębnie dla każdej klicznści. **** ) Przychód pmniejszny kszty uzyskania przychdu.
5 Załącznik nr 6-1. WZS (imię i nazwisk człnka rdziny, PESEL) OŚWIADCZENIE*) OKREŚLAJĄCE WYSOKOŚĆ DOCHODU OSIĄGNIĘTEGO W OKRESIE - PO ROKU 2015 I UZYSKIWANEGO NADAL DO DNIA ZŁOŻENIAWNIOSKU O: Część I. Oświadczam, że uzyskanie dchdu p rku kalendarzwym 2015 jest spwdwane**): zakńczeniem urlpu wychwawczeg***) z dniem (umwa pracę zawarta d - d) uzyskaniem prawa d zasiłku lub stypendium dla bezrbtnych***)..... (w kresie d d) uzyskaniem zatrudnienia lub innej pracy zarbkwej ***).. (umwa zawarta d - d). uzyskaniem zasiłku przedemerytalneg lub świadczenia przedemerytalneg, nauczycielskieg świadczenia kmpensacyjneg, a także emerytury lub renty, renty rdzinnej lub renty scjalnej ***) (decyzja ZUZ lub inneg rganu emerytaln rentweg d - d) rzpczęciem pzarlniczej działalnści gspdarczej lub wznwieniem jej wyknywania w rzumieniu art. 14a ust. 1d ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. swbdzie działalnści gspdarczej (Dz.U. z 2015 r. pz. 584, z późn. zm.) ***) d dnia. uzyskaniem zasiłku chrbweg, świadczenia rehabilitacyjneg lub zasiłku macierzyńskieg, przysługujących p utracie zatrudnienia lub innej pracy zarbkwej***) d. d dnia. uzyskaniem dchdu z inneg źródła wymienineg w ustawie i składanym wnisku ***) - d dnia d dnia.. z tytułu Część II. ***) Oświadczenie wyskści siągnięteg dchdu za miesiąc następujący p miesiącu, w którym nastąpił uzyskanie dchdu ****) 4. dchód*****) wyniósł....zł...gr. 5. pdatek należny wyniósł...zł...gr. 6. składki na ubezpieczenie spłeczne dliczne d dchdu wynisły...zł... gr. 4. składki na ubezpieczenie zdrwtne 9% wynisły.... zł....gr. Oświadczam, że jestem świadmy/świadma dpwiedzialnści karnej za złżenie fałszyweg świadczenia.... (miejscwść, data i pdpis sby składającej świadczenie) * ) Oświadczenie człnka/człnków rdziny wymagane wyłącznie w przypadku zmiany sytuacji dchdwej p rku ** ) Zaznaczyć klicznść uzyskania dchdu znakiem X dpwiedni d sytuacji dchdwej człnka rdziny składająceg świadczenie. *** ) Wskazanie dpwiedni na klicznść/ci uzyskania należy wypełnić część drugą świadczenia dt. wyskści dchdu siągnięteg **** ) Np. w przypadku uzyskania nweg źródła dchdu dnia1 lub 15 lub 31 stycznia należy udkumentwać dchód uzyskany za miesiąc luty. ***** ) Przychód pmniejszny kszty uzyskania przychdu.
6 Załącznik nr 6-2. WZS..... (pieczęć zakładu pracy)......, dnia r. (miejscwść) ZAŚWIADCZENIE O DOCHODZIE Niniejszym zaświadcza się, że Pan(i)... zamieszkały(a)... nr PESEL... nr NIP.. jest zatrudniny(a)* ) w... trzymuje świadczenia* ) z na pdstawie:... (umwy na czas niekreślny/kreślny, decyzji rganu emerytaln rentweg, decyzji PUP * ) d dnia... d... Wyżej wymieniny(a) znajduje się / nie znajduje* ) się w kresie wypwiedzenia umwy pracę. Dchód siągnięty za miesiąc następująceg p miesiącu, w którym dchód zstał uzyskany z tytułu* ) : pdjęcia zatrudnienia; pwrtu d pracy p zakńcznym urlpie wychwawczym w dniu uzyskania prawa d DOCHÓD ZA MIESIĄC r. 1. dchód **) wyniósł zł.gr. 2. pdatek należny wyniósł zł.gr. 3. składki na ubezpieczenie. spłeczne dliczne d dchdu wynisły. zł.gr. 4. składki na ubezpieczenie zdrwtne 9% wynisły zł.gr.... (Pieczęć i pdpis pracdawcy, rganu wypłacająceg świadczenie) *) Należy zaznaczyć właściwe ** ) Przychód pmniejszny kszty uzyskania przychdu.
Ustalanie dochodu rodziny: ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych. (Dz. U. z 2015 poz. 114 t. j.)
Ustalanie dchdu rdziny: ustawa z dnia 28 listpada 2003 r. świadczeniach rdzinnych Czym jest dchód rdziny? (Dz. U. z 2015 pz. 114 t. j.) Dchód rdziny w rzumieniu ustawy świadczeniach rdzinnych t przeciętny
Bardziej szczegółowoDo wniosku należy dołączyć:
Załącznik nr 1 s. 1/5 Termin złżenia wnisku przyznanie stypendium scjalneg: 20 października w semestrze zimwym; 20 marca w semestrze letnim. D wnisku należy dłączyć: 1. W przypadku, gdy student jest sbą
Bardziej szczegółowo...,..., (imię i nazwisko dziecka)...,...
Załącznik nr 1 Nazwa rganu właściweg prwadząceg pstępwanie w sprawie świadczeń rdzinnych: Adres Część I WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO 1. Dane sby ubiegającej
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA WYCHOWAWCZEGO NA OKRES 20.../20.
PREZYDENT MIASTA RZESZOWA Miejski Ośrdek Pmcy Spłecznej w Rzeszwie ul. Jagiellńska 6, 35-025 Rzeszów tel. 17 86 29 331 fax. 17 85 25 856 SW-1 FA ŚP, SZO ZG wypełnia pracwnik rganu WNIOSEK O USTALE PRAWA
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO. na rok akademicki 2016/2017
Załącznik nr 1 d Regulaminu przyznawania świadczeń pmcy materialnej dla studentów WSZiB w Pznaniu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO na rk akademicki 2016/2017 Niniejszym jak student Wyższej Szkły
Bardziej szczegółowoData urodzenia. Miejsce zamieszkania Telefon. W przypadku gdy nie nadano numeru PESEL, należy podać numer dokumentu potwierdzającego tożsamość.
Ośrdek Pmcy Spłecznej Załącznik nr 1 33-390 Łąck tel. 18 414 07 31; 18 414 07 32 WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO CzęśćI 1.Dane sby ubiegającej się ustalenie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY NA ZWIĘKSZONE KOSZTY GRZEWCZE ZWIĄZANE Z TRWAŁĄ ZMIANĄ SYSTEMU OGRZEWANIA PRZEPROWADZONĄ NIE WCZEŚNIEJ NIŻ r.
Załącznik nr 2 d uchwały nr Rady Miasta Krakwa z dnia WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY NA ZWIĘKSZONE KOSZTY GRZEWCZE ZWIĄZANE Z TRWAŁĄ ZMIANĄ SYSTEMU OGRZEWANIA PRZEPROWADZONĄ NIE WCZEŚNIEJ NIŻ 14.09.2011 r.
Bardziej szczegółowonie ma innych osób spokrewnionych w pierwszym stopniu, są małoletnie lub legitymują się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności,
UWAGA! Wszystkie sby trzymujące świadczenie pielęgnacyjne, uprawnine d świadczenia pielęgnacyjneg na pdstawie przepisów dtychczaswych (tych, które bwiązywały d 31 grudnia 2012r.) zachwują praw d teg świadczenia
Bardziej szczegółowoProcedura zewnętrzna nr MOPS-27
4. Sprawę załatwia Filia Miejskieg Ośrdka Pmcy Spłecznej w Krakwie właściwa według miejsca zamieszkania wniskdawcy: 1) Filia nr 1 ul. Rzeźnicza 2, tel.: 12 430-45-46, fax: 12 430-45-46; e-mail: f1@mps.krakw.pl
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO. na rok akademicki 2019/2020
Załącznik nr 1 d Regulaminu przyznawania świadczeń dla studentów WSZiB w Pznaniu Dziekan Wydziału Zarządzania i Administracji DATA WPŁYWU WNIOSKU: WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO na rk akademicki
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM 1 na rok szkolny 2014/2015
ul. Zfii Urbanwskiej 8 62-500 KONIN t e l. / f a x. : ( 0-6 3 ) 2 4 3 7 5 8 0, k m. 797 901 114 WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM 1 na rk szklny 2014/2015...... pieczątka szkły miejscwść, data INFORMACJE
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM NA ROK SZKOLNY./..
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO UCHWAŁY RADY GMINY KŁOMNICE WNIOSEK O PRZYZNA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM NA ROK SZKOLNY./.. 1. Wniskdawca: Rdzic, piekun prawny niepełnletnieg ucznia, Pełnletni uczeń;
Bardziej szczegółowoRządowy program pomocy uczniom w 2014 roku "Wyprawka szkolna"
... Wniosek o udzielenie pomocy finansowej uczniom na zakup podręczników na rok szkolny 2014/2015 dla uczniów rozpoczynających naukę w klasach II-III i VI szkoły podstawowej, których miesięczna wysokość
Bardziej szczegółowoWniosek o wydanie dowodu osobistego
Załącznik nr 1 Rzeczpsplita Plska Oznaczenie rganu DO/W/1 Wnisek wydanie dwdu sbisteg Instrukcja wypełniania w trzech krkach 1. WYPEŁNIAJ WIELKIMI LITERAMI. 3. 1. Dane sby, dla której dwód zstanie wydany
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
1. Numer Identyfikacji Pdatkwej (NIP) 2. Numer telefnu kntaktweg Załącznik Nr 2 d uchwały Nr XXX/937/2009 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 7 grudnia 2009r. DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE. dla potrzeb ustalenia ustawodawstwa właściwego do wypłaty świadczeń rodzinnych i/lub świadczenia wychowawczego
PROSZĘ O WYPEŁNIENIE NINIEJSZEGO FORMULARZA DRUKOWANYMI LITERAMI OŚWIADCZENIE dla potrzeb ustalenia ustawodawstwa właściwego do wypłaty świadczeń rodzinnych i/lub świadczenia wychowawczego (w przypadku
Bardziej szczegółowoVademecum stypendysty
Vademecum stypendysty w prgramie w rku szklnym 2015/16, czyli jak ubiegać się stypendium I. Kt mże ubiegać się stypendium?... 2 II. Jak ubiegać się stypendium krk p krku?... 2 III. Jakie są terminy składania
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.ichtj.waw.pl Warszawa: Dstawa 1 kpl. spektrmetru Elektrnweg Reznansu Paramagnetyczneg (EPR) dla Instytutu
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu ul. Kolejowa 22, 62 100 Wągrowiec, tel./fax (67) 26 21 081 powa@praca.gov.pl
Pwiatwy Urząd Pracy w Wągrwcu ul. Klejwa 22, 62 100 Wągrwiec, tel./fax (67) 26 21 081 pwa@praca.gv.pl (OR-020/1/15)...... /pieczęć firmwa rganizatra/ /miejscwść, data/ WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE
Bardziej szczegółowoŚWIADCZENIA RODZINNE. Akty prawne
ŚWIADCZENIA RODZINNE Akty prawne 1. Ustawa z dnia 28 listpada 2003r. świadczeniach rdzinnych (Dz. U. z 2006r. Nr 139, pz. 992 ze zm.), 2. Rzprządzenie Ministra Plityki Spłecznej z dnia 2 czerwca 2005r.
Bardziej szczegółowoŚWIADCZENIA RODZINNE. Akty prawne
ŚWIADCZENIA RODZINNE Akty prawne 1. Ustawa z dnia 28 listpada 2003r. świadczeniach rdzinnych (Dz. U. z 2003r. Nr 139, pz. 992 ze zm.), 2. Rzprządzenie Ministra Plityki Spłecznej z dnia 2 czerwca 2005r.
Bardziej szczegółowoZałączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia (poz. ) Załącznik nr 1
Załączniki d rzprządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia (pz. ) Załącznik nr 1 Skala 1:1 Dwód sbisty ma frmę karty identyfikacyjnej wymiarach 53,98 x 85,60 mm wyknanej z pliwęglanu, spersnalizwanej
Bardziej szczegółowoUrząd Gminy Zgorzelec
Urząd Gminy Zgrzelec Ul. Kściuszki 70, 59 900 Zgrzelec tel. 75 771400, fax. 75 7756564, e-mail: gmina@gmina.zgrzelec.pl Gdziny pracy pniedziałek: d 8.00 d 16.00, wtrek piątek: d 7.30 d 15.30 Karta Usług
Bardziej szczegółowoW N I O S E K Zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie mi pomocy w formie dożywiania dziecka/dzieci w szkole
(imię i nazwisko) Miączyn, dnia. (adres zamieszkania) tel.. Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Miączynie W N I O S E K Zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie mi pomocy w formie dożywiania dziecka/dzieci
Bardziej szczegółowoZasiłek rodzinny oraz dodatki
Zasiłek rdzinny raz ddatki Zasiłek rdzinny ma na celu częściwe pkrycie wydatków na utrzymanie dziecka. Praw d świadczeń rdzinnych ustala się na kres zasiłkwy tj. kres d dnia 1 listpada d dnia 31 października
Bardziej szczegółowoNR sprawy SR /.../ 2013
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON DO ZAKUPU SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO NR sprawy SR /.../ 2013. Data przyjęcia - wypełnia PCPR CZĘŚĆ A Wypełnia osoba niepełnosprawna w przypadku osoby niepełnoletniej
Bardziej szczegółowoo przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym na rok szkolny. w formie:
Data wpływu:... WNIOSEK Załącznik nr 1 do Uchwały nr 2009 Rady Miejskiej w Barcinie z dnia.2009 roku o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym na rok szkolny. w formie: stypendium szkolnego
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE. /Imię i Nazwisko/ zamieszkały/ a kod pocztowy: - _ miejscowość:. ulica :...nr domu... nr mieszkania PESEL :..
Miejsko Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej ul. Łukasiewicza 2, 37 310 Nowa Sarzyna OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany/ a.. /Imię i Nazwisko/ zamieszkały/ a kod pocztowy: - _ miejscowość:. ulica :...nr domu...
Bardziej szczegółowoStudent studiów stacjonarnych i niestacjonarnych może ubiegać się o:
Student studiów stacjnarnych i niestacjnarnych mże ubiegać się : 1. Stypendium scjalne (jeżeli dchód w jeg rdzinie nie jest wyższy niż 850,20zł nett na człnka rdziny) wnisek - Zał.1A 2. Stypendium z tytułu
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.piap.pl/bip
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.piap.pl/bip Warszawa: usługa grupweg ubezpieczenia na życie i zdrwie pracwników PIAP Numer głszenia:
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO
Nazwa podmiotu realizującego zasiłki szkolne: Adres: WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO 1. Wnioskodawca (należy zaznaczyć wstawiając x ) Rodzic Pełnoletni uczeń Dyrektor szkoły Adres zamieszkania Nr
Bardziej szczegółowoZaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*:
Załącznik nr 5 do Regulaminu pomocy materialnej dla doktorantów str. 1 z 5 Wniosek o stypendium socjalne Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*: socjalne Wniosek jest*: niekompletny
Bardziej szczegółowoWniosek o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 2016/2017
1 /PROSIMY WYPEŁNIAĆ WNIOSEK DRUKOWANYMI LITERAMI/ Do Wójta Gminy Gózd Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 2016/2017 WNIOSKODAWCA* 1...... (imię i nazwisko wnioskodawcy, dokładny adres,
Bardziej szczegółowoPowiatowe Centrum Pomocy Rodzinie. w dniu nr WNIOSEK
Powiat Łódzki Wschodni w Łodzi Wniosek przyjęto w PCPR w dniu nr WNIOSEK Osoby niepełnosprawnej o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt
Bardziej szczegółowoUrząd Gminy Zgorzelec
Urząd Gminy Zgorzelec Ul. Kościuszki 70, 59 900 Zgorzelec tel. 075 7721400, fax. 075 7756564, e-mail: gmina@gmina.zgorzelec.pl Godziny pracy poniedziałek: od 8.00 do 16.00, wtorek piątek: od 7.30 do 15.30
Bardziej szczegółowoKorzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE
nr wniosku DR.501. /16 POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W LUBINIE 59-300 Lubin, ul. Składowa 3, tel. 76 847 96 86 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPECJALNEGO DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH na rok akademicki 2017/2018
Załącznik nr 2 d Regulaminu przyznawania świadczeń pmcy materialnej dla studentów WSZiB w Pznaniu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPECJALNEGO DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH na rk akademicki 2017/2018 Niniejszym
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych
(Data przyjęcia wniosku) Nr wniosku PCPR.41123.SR../2017 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych 1. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.lubiszyn.pl
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.lubiszyn.pl Lubiszyn: Bankwa bsługa budżetu Gminy Lubiszyn raz jednstek rganizacyjnych w latach 2015-2017
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.. 1. DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY
Nazwa podmiotu realizującego: Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej Adres: 89-240 Kcynia, ul. Libelta 28 Załącznik Nr 1do regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym uczniom zamieszkałym
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO DLA UCZNIÓW ZAMIESZKAŁYCH NA TERENIE GMINY GIZAŁKI NA ROK SZKOLNY
WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO DLA UCZNIÓW ZAMIESZKAŁYCH NA TERENIE GMINY GIZAŁKI NA ROK SZKOLNY 2012/2013 I. Wnioskodawca: Nazwisko i imię Telefon kontaktowy II.
Bardziej szczegółowo1. Dane osobowe wnioskodawcy Dane o uczniu. Nazwisko i imię: Seria i nr dowodu osobistego: PESEL: Dane wnioskodawcy (właściwe podkreślić):
WNIOSEK o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym na rok szkolny 2017/2018 - za okres od 01.09.2017 r. 31.12.2017 r. - za okres od 01.01.2018 r. 30.06.2018 r. stypendium szkolnego zasiłku
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE ZAPOMOGI na rok akademicki 2016/2017. Nazwisko:... Imię:... Adres stałego zamieszkania:.. Adres do korespondencji:...
Załącznik nr 4 d Regulaminu przyznawania świadczeń pmcy materialnej dla studentów WSZiB w Pznaniu WNIOSEK O PRZYZNANIE ZAPOMOGI na rk akademicki 2016/2017 I. WYPEŁNIA STUDENT: semestr studiów:. pzim studiów:
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.. 1. DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY
Nazwa podmiotu realizującego: Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej Adres: 89-240 Kcynia, ul. Dworcowa 8 Załącznik Nr 1do regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym uczniom zamieszkałym
Bardziej szczegółowoKwestionariusz osobowy dotyczący zwolnienia z kosztów adwokackich
Kwestinariusz sbwy dtyczący zwlnienia z ksztów adwkackich A. Infrmacje sbwe Nazwisk, imina, ewentualnie nazwisk rdwe Wyknywany zywód Data urdzenia Stan cywilny Adres zamieszkania (ulica, kd pcztwy, miast)
Bardziej szczegółowoStypendium socjalne oraz stypendium specjalne dla osób niepełnosprawnych w roku akademickim 2015/2016
Stypendium scjalne raz stypendium specjalne dla sób niepełnsprawnych w rku akademickim 2015/2016 Przepisy regulujące przyznawanie świadczeń pmcy materialnej dla studentów finanswanej z budżetu państwa:
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO
Urząd Miejski w Strykwie, ul. T. Kściuszki 29, 95-010 Stryków WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO Wydział Finanswy Osby prwadzące sprawę: Anna Puk inspektr ds. świadczeń rdzinnych,
Bardziej szczegółowoUrząd Gminy Zgorzelec
Urząd Gminy Zgorzelec Ul. Kościuszki 70, 59 900 Zgorzelec tel. 075 7721400, fax. 075 7756564, e-mail: gmina@gmina.zgorzelec.pl Godziny pracy poniedziałek: od 8.00 do 16.00, wtorek piątek: od 7.30 do 15.30
Bardziej szczegółowoMikołajki Pomorskie: Modernizacja drogi gminnej transportu
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.miklajkipmrskie.pl Mikłajki Pmrskie: Mdernizacja drgi gminnej transprtu rlneg Krastudy-Nwe Minięta,
Bardziej szczegółowoZał. Nr 3 Do zasad udzielania dofinansowań ze środków PFRON
Zał. Nr 3 Do zasad udzielania dofinansowań ze środków PFRON Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym Imię i
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnymstypendium szkolnego - zasiłku szkolnego* 7.Numer konta bankowego
Załącznik do uchwały WNIOSEK o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnymstypendium szkolnego - zasiłku szkolnego* Wójt Gminy Solina I. DANE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O STYPENDIUM-Wypełnia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2016/2017 - świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2016/2017 - świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym DATA WPŁYWU WNIOSKU I. WNIOSKODAWCA (właściwe zaznaczyć) RODZIC / OPIEKUN PRAWNY
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE. dla potrzeb ustalenia ustawodawstwa właściwego do wypłaty świadczeń rodzinnych i/lub świadczenia wychowawczego
PROSZĘ O WYPEŁNIENIE NINIEJSZEGO FORMULARZA DRUKOWANYMI LITERAMI OŚWIADCZENIE dla potrzeb ustalenia ustawodawstwa właściwego do wypłaty świadczeń rodzinnych i/lub świadczenia wychowawczego (w przypadku
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE ZASIŁKU SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY./
1 Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 46/16 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej z dnia 308.2016 r. Dyrektor Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Lubaniu data wpływu wniosku WNIOSEK O PRZYZNANIE
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o udzielenie pomocy na zagospodarowanie
... (imię i nazwisko) Oława, dnia...... (adres zamieszkania)... PESEL... (aktualny telefon)... (adres e-mail) Starosta Oławski za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Oławie ul.
Bardziej szczegółowo... pieczątka wpływu. nr CR.4372.SR... Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Puławach w dniu...
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Puławach al. Królewska 3, 24-100 Puławy tel./fax. 81 888 04 92 NIP 716-229-41-36, REGON 431029926 www.pcpr.pulawy.pl nr CR.4372.SR...... pieczątka wpływu Wniosek kompletny
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wco.pl
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.wc.pl Pznań: Prwadzenie bsługi prawnej w zakresie ustawy Praw zamówień publicznych na rzecz Wielkplskieg
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO. na rok szkolny 20 /20...
Nazwa podmiotu realizującego stypendium szkolne: Adres: WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 20 /20... 1. Wnioskodawca (należy zaznaczyć wstawiając x ) Rodzic (opiekun prawny) Pełnoletni
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.gig.pl
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.gig.pl Katwice: przedłużenie 3 lata wsparcia techniczneg i aktualizacji prgramwania d systemu audytu
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO (należy wypełnić wszystkie pola używając drukowanych liter!!!)
Miejsce składania wniosku: Urząd Miasta w Kłodzku Pl. B. Chrobrego 1 57300 Kłodzko Data wpływu wniosku: Nr wniosku: WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO (należy wypełnić wszystkie pola używając drukowanych
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2017/ DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY
Nazwa podmiotu realizującego: Adres: WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2017/2018 1. DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY Imię i nazwisko:
Bardziej szczegółowoJa...zam... / imię i nazwisko / / adres/ ... / potwierdzenie wiarygodności podpisu/ / podpis współmałŝonka /
O ś w i a d c z e n i e / imię i nazwisko / / adres/ legitymujący/a/ się dowodem osobistym seria... nr... umowy przyznania Ŝonie / męŝowi... / imię i nazwisko / środków PFRON refundacji kosztów wyposaŝenia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o przyznanie stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki
Starosta Powiatu Gryfickiego za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Gryficach Gryfice, dnia... WNIOSEK o przyznanie stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki Na podstawie art. 55 ustawy z dnia 20
Bardziej szczegółowoZasiłek rodzinny ŚWIADCZENIA RODZINNE ZASIŁEK RODZINNY
ŚWIADCZENIA RODZINNE ZASIŁEK RODZINNY Zasiłek rdzinny Od dnia 1 listpada 2016 rku wyskść zasiłku rdzinneg wynsi miesięcznie: 1) 95,00 zł na dzieck w wieku d ukńczenia 5 rku życia; 2) 124,00 zł na dzieck
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM...
... (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres zamieszkania) Gminny Zespół Oświaty... ul. Uzdrowiskowa 61 (seria i numer dowodu osobistego) 43-230 Goczałkowice- Zdrój... (telefon kontaktowy) WNIOSEK O PRZYZNANIE
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.dps-dabrowa.4bip.pl
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.dps-dabrwa.4bip.pl Jeżów: Dstawa samchdu 9-sbweg przystswaneg d przewzu sób niepełnsprawnych w tym
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2017/2018
Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Nasielsku ul. Elektronowa 3 05-190 Nasielsk WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2017/2018 Dane Wnioskodawcy Imię i Nazwisko zgodnie z ustawą z
Bardziej szczegółowoFormularz wniosku o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym składany przez rodziców lub pełnoletniego ucznia lub słuchacza kolegium
Formularz wniosku o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym składany przez rodziców lub pełnoletniego ucznia lub słuchacza kolegium Do Dyrektora Miejsko Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE ZAPOMOGI na rok akademicki 2017/2018. Nazwisko:... Imię:... PESEL:
Załącznik nr 4 d Regulaminu przyznawania świadczeń pmcy materialnej dla studentów WSZiB w Pznaniu WNIOSEK O PRZYZNANIE ZAPOMOGI na rk akademicki 2017/2018 I. WYPEŁNIA STUDENT: semestr studiów:. pzim studiów:
Bardziej szczegółowoWniosek (osoby dorosłej)
Wniosek (osoby dorosłej) Złotoryja, data... Nr wniosku... O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY I. Dane wnioskodawcy-osoby
Bardziej szczegółowoW RODZINIE WYSTĘPUJE (właściwe zaznaczyć)
Załącznik Nr 2 do Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Stara Biała WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO I. WNIOSKODAWCA RODZIC/OPIEKUN
Bardziej szczegółowoII Dane o uczniu, dla którego ma być przyznane stypendium: 1 Nazwisko i imię ucznia
Ośrodek Pomocy Społecznej Gminy Kłodzko Ul. Łużycka 7 57-300 Kłodzko Data wpływu wniosku: Nr wniosku: WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2./2 (należy wypełnić wszystkie pola używając
Bardziej szczegółowo(data wpływu) WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA 1. DANE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ. 1) MIEJSCE ZAMIESZKANIA
Fl hmmx NŹqncdj Onl nbx RonĿdbymdi v Onjqyxvmhbx (data wpływu) WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA 1. DANE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ. 1) IMIĘ I NAZWISKO PESEL* ) OBYWATELSTWO
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Brzesku
Adnotacje specjalisty ds. rozwoju zawodowego: Nr ewidencyjny w PUP... Data ostatniej rejestracji... Obecny status wnioskodawcy... WnSfEgz/14/... Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku WNIOSEK o sfinansowanie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie*/ sfinansowanie* zakupu urządzeń ( wraz z montażem ) lub wykonania usług* z zakresu likwidacji barier w komunikowaniu się
.../BK./.2019./.98/.2019. nr kolejny wniosku powiat rok złożenia wniosku... data wpływu wniosku ( dzień, miesiąc, rok ) pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek WNIOSEK o dofinansowanie*/ sfinansowanie*
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier w komunikowaniu się
...... data wpływu wniosku (dzień, miesiąc, rok) numer sprawy WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier w komunikowaniu się Miejsce
Bardziej szczegółowoReszel: Sukcesywna dostawa posiłków Numer ogłoszenia: 170011-2013; data zamieszczenia: 27.08.2013 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.spzp.reszei.pl Reszel: Sukcesywna dstawa psiłków Numer głszenia: 170011-2013; data zamieszczenia:
Bardziej szczegółowoI. 1) NAZWA I ADRES: Sąd Rejonowy w Bielsku Podlaskim, ul. 3 Maja 7, 17-100 Bielsk Podlaski,
Bielsk Pdlaski: Usługa grupweg ubezpieczenia na życie pracwników raz człnków rdzin pracwników Sądu Rejnweg w Bielsku Pdlaskim Numer głszenia: 28137-2014; data zamieszczenia: 12.02.2014 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU
Bardziej szczegółowoPodstawa prawna: Wymagane dokumenty:
KARTA USŁUGI WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE OPRÓŻNIANIA ZBIORNIKÓW BEZODPŁYWOWYCH I TRANSPORTU NIECZYSTOŚCI CIEKŁYCH Urząd Gminy Wdzisław ul. Krakwska 6 28-330 Wdzisław Dni i
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE. Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*: socjalne
Załącznik nr 5 do Regulaminu pomocy materialnej dla studentów str. 1 z 5 WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*: socjalne socjalne wraz ze zwiększeniem
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU PIELĘGNACYJNEGO Część I Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego.
PREZYDENT MIASTA BYDGOSZCZY URZAD MIASTA BYDGOSZCZY Wydział Zdrowia, Świadczeń i Polityki Społecznej Ul. Grudziądzka 9-15 85-130 Bydgoszcz WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU PIELĘGNACYJNEGO Część I Dane
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o udzielenie pomocy na usamodzielnienie
... (imię i nazwisko) Oława, dnia...... (adres zamieszkania)... PESEL... (aktualny telefon)... (adres e-mail) Starosta Oławski za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Oławie ul.
Bardziej szczegółowoI. PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY, OPIEKUN PRAWNY LUB PEŁNOMOCNIK: Imię i Nazwisko... ur... lat... PESEL... dowód osobisty: seria... nr...
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Puławach al. Królewska 3, 24-100 Puławy tel./fax. 81 888 04 92 NIP 716-229-41-36, REGON 431029926 www.pcpr.pulawy.pl nr CR.4372...... pieczątka wpływu Wniosek kompletny
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2./2 (należy wypełnić wszystkie pola używając drukowanych liter!!!)
Ośrodek Pomocy Społecznej w Dusznikach Zdroju ul. Słowackiego 16 tel. 074/ 8669 133 Data wpływu wniosku: WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2./2 (należy wypełnić wszystkie pola używając
Bardziej szczegółowoStypendium socjalne oraz stypendium specjalne dla osób niepełnosprawnych w roku akademickim 2016/2017
Stypendium scjalne raz stypendium specjalne dla sób niepełnsprawnych w rku akademickim 2016/2017 Przepisy regulujące przyznawanie świadczeń pmcy materialnej dla studentów finanswanej z budżetu państwa:
Bardziej szczegółowo» Wnoszelwnosimy 0 zastosowanie ulgi podatkowej w formie ( wlasciwe podkreslie):
WNIOSEK DOTYCZACY ZASTOSOWANIA ULGI PODATKOWEJ OSOBIE/OSOBOM FIZYCZNEJ/FIZYCZNYM 1. Nazwa rganu d ktreg zstaje zlzny wnisek: Dane wnszaceg/wnszacych, adresu ( miejsca zamieszkania, pbytu, tel. kntaktweg)
Bardziej szczegółowoI. 1) NAZWA I ADRES: Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Sp. z o.o., ul. Łowcza 4, 17-200
Hajnówka: Dstawa hurtwa leju napędweg d zbirnika zlkalizwaneg w Przedsiębirstwie Usług Kmunalnych Sp. z.. w Hajnówce Numer głszenia: 57290-2015; data zamieszczenia: 16.03.2015 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU -
Bardziej szczegółowoKierownik Ośrodka Pomocy Społecznej w Kobyłce
.. ( nazwisko i imię wnioskodawcy) Kobyłka, dnia..... r.. (ulica, nr domu) ( miejscowość)... (telefon kontaktowy) Kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej w Kobyłce W N I O S E K o przyznanie stypendium szkolnego
Bardziej szczegółowo... Pan/i W N I O S E K. o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników na rok szkolny 2014/2015 Wyprawka szkolna
Załącznik nr 1.. (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (miejscowość, data) (adres zamieszkania) Pan/i... Dyrektor... w.. W N I O S E K o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników na rok szkolny 2014/2015
Bardziej szczegółowoWniosek o przyznanie świadczenia z pomocy społecznej - ZASIŁEK CELOWY (świadczenie jednorazowe)
imię i nazwisko Marki, dn. adres zamieszkania numer telefonu Ośrodek Pomocy Społecznej w Markach Proszę o przyznanie: Wniosek o przyznanie świadczenia z pomocy społecznej - ZASIŁEK CELOWY (świadczenie
Bardziej szczegółowona rok akademicki 2016/2017
Załącznik nr 3.1 d Regulaminu przyznawania świadczeń pmcy materialnej dla studentów WSZiB w Pznaniu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW PIERWSZEGO ROKU STUDIÓW PIERWSZEGO
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.35wog.mil.pl/przetargi-rok/2015
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.35wg.mil.pl/przetargi-rk/2015 Kraków: Dstawa prduktów żywnściwych jajek przeznacznych na bieżące
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPECJALNEGO DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH. na rok akademicki 2016/2017
Załącznik nr 2 d Regulaminu przyznawania świadczeń pmcy materialnej dla studentów WSZiB w Pznaniu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPECJALNEGO DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH na rk akademicki 2016/2017 Niniejszym
Bardziej szczegółowoFormularz zgłoszeniowy
WYPEŁNIA ORGANIZATOR Data wpłynięcia: Formularz kompletny: Podpis osoby przyjmującej formularz: Tak Nie Nr: Uwagi: Formularz zgłoszeniowy do projektu Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji społecznej
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.lublin.lasy.gov.
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.lublin.lasy.gv.pl/web/sbibr Włdawa: Usługi z zakresu gspdarki leśnej, etap II prac bjętych dpłatą
Bardziej szczegółowoII. Informacja o uczniu (wypełnić drukowanymi literami). 2. DANE OSOBOWE UCZNIÓW 2.1. Imię i Nazwisko: 2.2. Imię i Nazwisko:
Nazwa podmiotu realizującego Ośrodek Pomocy Społecznej w Kościanie ul. Szczepanowskiego 1, 64-000 Kościan Załącznik nr 1 Do regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.klinika.katowice.pl
Adres strny internetwej, na której Zamawiający udstępnia Specyfikację Isttnych Warunków Zamówienia: www.klinika.katwice.pl Katwice: Dstawa licencji prgramwania antywirusweg Numer głszenia: 215228-2015;
Bardziej szczegółowo