w Śląskim Urzędzie Wojewódzkim w Katowicach

Transkrypt

1 OCENA ZABEZPIECZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO 2013 KATOWICE 2014

2 Śląski Urząd Wojewódzki w Katowicach Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Dyrektor: Ireneusz Ryszkiel Zastępca Dyrektora: Jolanta Pietrzak - Wolny Opracowano: Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej w Śląskim Urzędzie Wojewódzkim w Katowicach Zespół redakcyjny w składzie: Jolanta Pietrzak - Wolny Magdalena Kałamarz (Zespół do Spraw Współpracy z Konsultantami Wojewódzkimi i Promocji Zdrowia) Renata Kopek (Zespół do Spraw Chorobowości Hospitalizowanej) Ludmiła Prentkowska (Oddział Kontroli Podmiotów Leczniczych) Mariola Rejdak (Oddział Analiz i Statystyki Medycznej)

3 W opracowaniu zawarto następujące treści: Część I (Oddział Analiz i Statystyki Medycznej) Stacjonarna opieka zdrowotna w województwie śląskim infrastruktura i funkcjonowanie. Część II (Zespół do Spraw Chorobowości Hospitalizowanej) Dane opracowane na podstawie Badania Chorobowości Szpitalnej w województwie śląskim (Formularz Karty Szpitalnej MZ/Szp.-11). Część III (Zespół do Spraw Współpracy z Konsultantami Wojewódzkimi i Promocji Zdrowia) Ocena funkcjonowania i dostępności świadczeń w systemie opieki Zdrowotnej (na podstawie pozyskanych danych). Część IV (Oddział Analiz i Statystyki Medycznej) Charakterystyka województwa śląskiego na tle Polski (lata ): Demograficzno społeczna Wybrane problemy zdrowotne. Część V (Oddział Kontroli Podmiotów Leczniczych) Ocena funkcjonowania, podmiotów leczniczych oraz podmiotów uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego lekarza, lekarza dentysty w województwie śląskim na podstawie przeprowadzonych kontroli.

4 OBJAŚNIENIA ZNAKÓW UMOWNYCH Kreska /-/ - zjawisko nie wystąpiło Zero /0/ - zjawisko zaistniało, jednakże w ilościach mniejszych od liczb, które mogły być wyrażone uwidocznionymi w tablicy znakami cyfrowymi Kropka /./ - zupełny brak informacji albo brak informacji wiarygodnych Znak /x/ - wypełnienie pozycji ze względu na układ tablicy jest niecelowe W tym - oznacza, że nie podaje się wszystkich składników sumy

5 UWAGI DO OCENY ZABEZPIECZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO 2013 Podstawą opracowania danych statystycznych zawartych w niniejszej publikacji były dane uzyskiwane z badań własnych w zakresie zdrowia i ochrony zdrowia, realizowanych w ramach badań statystyki publicznej: sprawozdawczość roczna o zdrowiu i ochronie zdrowia, w tym w szczególności o działalności stacjonarnej opieki zdrowotnej oraz dane uzyskiwane z badania chorobowości hospitalizowanej. Dane te posiadają walor oficjalnych danych statystycznych, wykorzystywanych dla porównań ogólnopolskich i międzynarodowych. Komplementarnie wykorzystano dane z rejestrów w ochronie zdrowia, w tym w szczególności z Rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz dane Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, a także Ministerstwa Zdrowia.

6 CZĘŚĆ I STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM INFRASTRUKTURA I FUNKCJONOWANIE

7 Spis tabel i wykresów: Wybrane dane o stacjonarnej opiece zdrowotnej w Polsce i województwie śląskim Stacjonarna opieka zdrowotna w województwie śląskim szpitale ogólne Szpitale ogólne. Łóżka, leczeni, osobodni. 11 Szpitale ogólne. Województwo śląskie. Wskaźniki działalności ogółem Szpitale ogólne. Łóżka według oddziałów Struktura łóżek w szpitalach ogólnych w województwie śląskim (odsetki) Stan w dniu 31 XII 2013 r 15 Struktura łóżek w szpitalach ogólnych w województwie śląskim (odsetki) Stan w dniu 31 XII 2013r Szpitale ogólne. Łóżka ogółem 16 Szpitale ogólne. Łóżka ogółem. Według powiatów 17 Szpitale ogólne. Łóżka ogółem. Wskaźnik łóżek ogółem na ludności w 2013r. 21 Szpitale ogólne. Wskaźnik średniego wykorzystania łóżek według oddziałów Szpitale ogólne. Średnie wykorzystanie łóżek w ciągu roku w dniach.. 24 Średnie wykorzystanie łóżek w szpitalach województwa śląskiego w 2013 r.. 25 Szpitale ogólne. Średnie wykorzystanie łóżek.. 26 Szpitale ogólne. Wskaźniki średniej długości pobytu pacjenta według oddziałów. 27 Szpitale ogólne. Średnia długość pobytu chorego Szpitale ogólne. Wybrany sprzęt medyczny (stan w dniu 31 XII).. 30 Szpitale ogólne. Pracownie badań czynnościowych 32 Szpitale ogólne. Odmowy przyjęcia do szpitala 33 Stacjonarna opieka zdrowotna w województwie śląskim zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Łóżka, leczeni, osobodni 36 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Województwo śląskie. Wskaźniki działalności ogółem 36 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Łóżka ogółem według oddziałów.. 39 Struktura łóżek w zakładach psychiatrycznych w województwie śląskim (odsetki). Stan w dniu 31 XII 2013 r. 40 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Łóżka ogółem.. 41 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Łóżka ogółem według powiatów Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Wskaźniki średniego wykorzystania łóżek według oddziałów Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Średnie wykorzystanie łóżek. 45 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Wskaźniki średniej długości pobytu pacjenta według oddziałów Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Średnia długość pobytu chorego.. 47 Stacjonarna opieka zdrowotna w województwie śląskim zakłady opieki długoterminowej Stacjonarna Opieka długoterminowa ( , , 5180,5182) Stacjonarna Opieka długoterminowa ( , , 5180,5182) Zakłady stacjonarnej opieki hospicyjnej (5180) 52 Oddziały medycyny paliatywnej (5182). 52 Tab. Wykresy 15 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 2

8 STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM INFRASTRUKTURA I FUNKCJONOWANIE Przedstawione dane i informacje, obrazujące wybrane elementy infrastruktury stacjonarnej opieki zdrowotnej w województwie śląskim oraz wybrane aspekty jej funkcjonowania opracowano na podstawie rocznych sprawozdań statystycznych na formularzach: MZ- 29 o działalności szpitala ogólnego, MZ-29A o działalności podmiotu wykonującego działalność leczniczą udzielającego stacjonarnych świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej, stacjonarnej opieki zdrowotnej MZ-30 sprawozdanie podmiotu wykonującego działalność leczniczą udzielającego stacjonarnych świadczeń zdrowotnych z wyłączeniem szpitali ogólnych Wymienione formularze sprawozdawcze stanowią narzędzia stosowane w badaniach statystycznych prowadzonych w ramach systemu statystyki publicznej w zakresie zdrowia i ochrony zdrowia (podstawa prawna: Ustawa z 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej oraz corocznie opracowywane programy badań statystycznych statystyki publicznej, ogłaszane w formie załączników do rozporządzeń Rady Ministrów). Zawarte w opracowaniu tabele i wykresy statystyczne przedstawiają ważniejsze dane o działalności i funkcjonowaniu stacjonarnej opieki zdrowotnej w województwie śląskim w latach , natomiast wybrane dane prezentowane są w szerszej retrospekcji czasowej. Zakres prezentowanych danych jest uwarunkowany ich dostępnością w trakcie opracowywania. Zgodnie z ustawą z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. nr 112, poz. 554 z późn. zm.) zmieniono definicję szpitala: Szpital - przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego, w którym podmiot ten wykonuje działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne. Świadczenia szpitalne wykonywane całą dobę kompleksowe świadczenia zdrowotne polegające na diagnozowaniu, leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji, które nie mogą być realizowane w ramach innych stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych lub ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych; świadczeniami szpitalnymi są także świadczenia udzielane z zamiarem zakończenia ich udzielania w okresie nieprzekraczającym 24 godzin. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 3

9 W opracowaniu przedstawiono dane dotyczące następujących parametrów, opisujących stacjonarną opiekę zdrowotną: Liczba łóżek rzeczywistych, w stacjonarnej opiece zdrowotnej, Wskaźnik łóżek w przeliczeniu na ludności (wskaźnik zapotrzebowania ludności w łóżka szpitalne), Liczba osobodni, Średnie wykorzystanie łóżek, Średnia długość pobytu chorego, wyrażona w dniach i w procentach, Liczba leczonych na 1 łóżko (wskaźnik przelotowości), oraz Liczba wybranego sprzętu medycznego w szpitalach ogólnych, Liczba badań czynnościowych wykonanych w pracowniach badań czynnościowych w szpitalach ogólnych, Liczba odmów przyjęcia do szpitali ogólnych ogółem, w tym z powodu braku miejsc. Podstawowe definicje parametrów przedstawionych w opracowaniu: Łóżko rzeczywiste łóżko znajdujące się na sali chorych, zaopatrzone w pościel i gotowe na przyjęcie chorego. Do łóżek rzeczywistych nie wlicza się: stołów chirurgicznych, wózków, łóżek porodowych, łóżeczek dla noworodków, łóżek dostawionych na korytarzu lub kozetek, a także łóżek wyłączonych z eksploatacji z powodu remontu trwającego dłużej niż 1 rok kalendarzowy oraz łóżek czasowo dostawionych w okresach krótszych niż 1 rok. Liczba łóżek na ludności (wskaźnik zaopatrzenia ludności w łóżka szpitalne) stosunek liczby łóżek rzeczywistych do danej populacji, liczony na ludności. Średnia liczba łóżek rzeczywistych suma łóżek rzeczywistych z poszczególnych miesięcy w ciągu roku, podzielona przez liczbę miesięcy. Osobodni suma liczby dni pobytu wszystkich pacjentów w badanym okresie, przy czym dzień przyjęcia i dzień wypisu liczy się jako jeden dzień pobytu. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 4

10 Średnie wykorzystanie łóżek - (praca łóżka w dniach) stosunek liczby osobodni do średniej liczby łóżek rzeczywistych w danym okresie sprawozdawczym. Wskaźnik średniego wykorzystania łóżek mierzony jest w dniach, może być również wyrażone w procentach w stosunku do liczby dni kalendarzowych w ciągu roku (365 dni = 100). Średnia długość pobytu chorego w dniach stosunek liczby osobodni leczenia w danym okresie do liczby leczonych pacjentów w analogicznym okresie. (Uwaga: w danych opracowanych na podstawie badania chorobowości hospitalizowanej MZ/Szp.-11 prezentowany jest średni czas pobytu hospitalizowanego, liczony jako stosunek liczby osobodni hospitalizacji do liczby wypisanych pacjentów, czyli czas pobytu od daty przyjęcia do daty wypisu pacjenta odnoszony do liczby wypisanych pacjentów). Liczba leczonych na 1 łóżko (wskaźnik przelotowości) stosunek liczby leczonych w danym okresie do średniej liczby łóżek rzeczywistych, wyrażający liczbę chorych korzystających z łóżka szpitalnego w danym okresie. W opracowaniu dokonując grupowania szpitali, zakładów psychiatrycznej opieki stacjonarnej i zakładów opieki długoterminowej - zastosowano jako kryterium podziału system kodów z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów indentyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz. U. z 2012 r., poz. 594) stan prawny na dzień 31 XII 2013 r., a w szczególności: Część III systemu kodów - 2 znakowy kod resortowy podmiotu tworzącego, w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą. Minister właściwy do spraw zdrowia - kod 11, Minister Obrony Narodowej - kod 12, Minister Sprawiedliwości 13 Minister właściwy do spraw wewnętrznych 14 Inny minister albo centralny organ administracji rządowej - kod 19, Wojewoda 20 Województwo - 31 Jednostka samorządu terytorialnego powiat 32, Jednostka samorządu terytorialnego gmina 33, Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 5

11 Jednostka samorządu terytorialnego gmina miejska na prawach powiatu kod 34, Publiczna uczelnia medyczna, publiczna uczelnia prowadząca działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych albo Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego 80, Część IV systemu kodów stanowi 4-znakowy kod określający formę organizacyjno prawną podmiotu wykonującego działalność: Kody resortowe komórek organizacyjnych Oddziały szpitalne i inne komórki w opiece szpitalnej (kody: ) oraz zakłady opiekuńczo lecznicze i pielęgnacyjno-opiekuńcze (kody: ). Wykaz oddziałów szpitalnych z odpowiadającymi im kodami zamieszczono na stronie 52. TRENDY DOTYCZĄCE FUNKCJONOWANIA STACJONARNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM W LATACH Częste zmiany o charakterze organizacyjnym, a także formalno-prawnym, np. wprowadzenie definicji szpitala w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, wpływają na liczbę szpitali ogólnych w województwie (do liczby szpitali wliczono wszystkie przedsiębiorstwa prowadzące działalność w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej) przy stabilnej bazie łóżek rzeczywistych w skali województwa; Zwiększenie miejsc w zakładach długoterminowej opieki stacjonarnej ( miejsca; miejsca) oraz znaczący wzrost liczby leczonych w tych podmiotach; Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 6

12 WYBRANE DANE O STACJONARNEJ OPIECE ZDROWOTNEJ W POLSCE I WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM Wyszczególnienie Polska Łóżka w szpitalach ogólnych na ludności 45,1 47,4 47,9 48,8. Chorzy leczeni na ludności a 1994,4 2071,8 Średnie wykorzystanie łóżek w dniach 2090,6 2116,8. 257,7 248,5 244,54 246,0. w % 70,6 68,1 67,0 67,4. Średnia długość pobytu chorego a 5,8 5,7 Liczba leczonych na 1 łóżko a 44,1 Śląskie 43,7 5,6 5,5. 44,1 44,5. Szpitale ogólne Łóżka w szpitalach ogólnych na ludności b 54,6 56,1 55,4 56,0 56,0 Chorzy leczeni b na ludności b 1911,9 1969,4 1946,0 2023,7 2030,9 Średnie wykorzystanie łóżek w dniach 247,6 240,7 239,0 233,0 232,3 w % 67,8 66,0 65,5 63,8 63,6 Średnia długość pobytu chorego 7,1 6,9 6,8 6,5 6,4 Liczba leczonych na 1 łóżko b 34,8 35,0 34,9 35,8 36,3 Wskaźnik śmiertelności 2,5 2,4 2,5 2,3 2,2 Zakłady pielęgnacyjno opiekuńcze, opiekuńczo lecznicze, hospicja, oddziały medycyny paliatywnej c Liczba zakładów/oddziałów Liczba łóżek / miejsc / na ludności 7,4 8,1 8,6 8,6 9,3 Chorzy leczeni na ludności 14,6 18,6 18,8 22,2 24,8 Średnia długość pobytu chorego 153,8 164,3 151,8 130,1 124,7 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 7

13 WYBRANE DANE O STACJONARNEJ OPIECE ZDROWOTNEJ W POLSCE I WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM (dok.) Wyszczególnienie Zakłady psychiatryczne Łóżka w zakładach psychiatrycznych na ludności 6,5 6,3 6,3 6,3 6,2 Chorzy leczeni na ludności 58,5 56,3 59,1 55,4 54,8 Średnie wykorzystanie łóżek w dniach 332,1 341,1 338,2 331,2 332,7 w % 91,0 93,5 92,6 91,0 91,1 Średnia długość pobytu chorego 37,5 38,0 36,2 37,9 37,8 Liczba leczonych na 1 łóżko 8,9 9,0 9,3 8,7 8,8 a Z ruchem międzyoddziałowym b Bez ruchu międzyoddziałowego c Od 2012 r. w związku z zmianą kodu resortowego oddziału medycyny paliatywnej, oddział wykazywany jest w stacjonarnej opiece długoterminowej, a nie jako oddział szpitalny jak wcześniej tj. do roku 2011 włącznie. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 8

14 1. STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM SZPITALE OGÓLNE Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 9

15 STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM - SZPITALE OGÓLNE ŁÓŻKA, LECZENI, OSOBODNI ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG ODDZIAŁÓW ŁÓŻKA OGÓŁEM PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH ŁÓŻKA WEDŁUG POWIATÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK WEDŁUG ODDZIAŁÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA WEDŁUG ODDZIAŁÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH WYBRANY SPRZĘT MEDYCZNY PRACOWNIE BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH ODMOWY PRZYJĘCIA DO SZPITALA Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 10

16 SZPITALE OGÓLNE ŁÓŻKA, LECZENI, OSOBODNI Wyszczególnienie Szpitale W tym niepubliczne Łóżka rzeczywiste stan na 31 XII k Leczeni /bez ruchu międzyod dz./ Osobodni Miejsca dla noworodków i wcześniaków Śląskie SZPITALE OGÓLNE. WOJEWÓDZTWO ŚLĄSKIE WSKAŹNIKI DZIAŁALNOŚCI OGÓŁEM śr. długość pobytu 10,8 10,4 9,8 9,4 8,6 8,3 8,0 7,8 7,4 7,1 6,9 6,8 6,5 6,4 śr. wykorzystanie łóżek w % 73,1 73,8 75,1 74,1 72,8 72,2 70,1 68,9 70,4 67,8 65,9 65,5 63,8 63,6 liczba leczonych na 1 łóżko 24,6 26,0 27,8 28,8 31,0 31,6 31,9 32,4 34,9 34,8 35,0 34,9 35,8 36,3 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 11

17 W roku 2013 w województwie śląskim funkcjonowało 168 szpitali ogólnych( zgodnie z definicją zawartą w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej), w których znajdowało się łóżek rzeczywistych (według stanu na dzień 31 grudnia). Liczba łóżek w stosunku do roku 2012 zmniejszyła się o 102. Wskaźnik łóżek na ludności, czyli wskaźnik informujący o zaopatrzeniu ludności naszego województwa w łóżka szpitalne wynosił 56,0 a zatem w stosunku do roku 2012 utrzymuje się na tym samym poziomie. Liczba leczonych (bez ruchu międzyoddziałowego) w ciągu roku wynosiła (wzrost o 472 osób), wskaźnik informujący o liczbie chorych leczonych w szpitalach w przeliczeniu na ludności województwa śląskiego wynosił 2030,9 (w roku liczba leczonych wynosiła , a wskaźnik wynosił 2023,7) Natomiast liczba leczonych w przeliczeniu na 1 łóżko szpitalne wynosiła w roku ,3 w roku ,8. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 12

18 SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA WEDŁUG ODDZIAŁÓW W LATACH Wyszczególnienie Kod oddziału Liczba łóżek stan w dniu 31 XII Liczba łóżek na ludności Śląskie ogółem ,4 56,0 56,0 w tym oddziały : Chorób wewnętrznych ,1 8,0 7,7 Chorób metabolicznych 4008, ,1 0,1 0,1 Alergologiczne 4010, ,1 0,1 0,1 Diabetologiczne ,0 0,0 0,0 Endokrynologiczne 4030, ,2 0,4 0,4 Gastroenterologiczne ,5 0,5 0,5 Geriatryczne ,5 0,6 0,6 Hematologiczne 4070, ,5 0,5 0,4 Kardiologiczne 4100, ,3 2,2 2,2 Intens. nadzoru kardiol. 4106, ,2 0,2 0,2 Nefrologiczne 4130, ,7 0,7 0,6 Medycyny nuklearnej 4140, ,1 0,0 0,0 Toksykologiczne ,1 0,1 0,1 Przewlekle chorych ,0 0,1 0,1 0,0 Medycyny paliatywnej a 0,0 a 0,1 0,0 0,0 a Dermatologiczne 4200, ,0 0,9 0,9 Neurologiczne 4220, 4221, ,8 2,8 2,8 Onkologiczne ,4 1,6 1,7 Intensywnej terapii 4260, 4261, ,8 0,7 0,9 Gruźlicy i chorób płuc ,7 2,6 2,6 Reumatologiczne 4280, ,9 0,8 0,8 Rehabilitacyjne ,4 6,5 6,8 Zakaźne 4340, 4342, ,5 0,5 0,4 Dziecięce 4401, 4403, ,4 2,2 2,1 Neonatologiczne ,4 2,5 2,6 Intens. opieki noworodka ,1 0,0 0,0 Ginekologiczno - położnicze 4450,4452,4458, ,7 4,7 4,5 Chirurgii ogólnej ,4 4,4 4,4 Chirurgii dziecięcej ,7 0,7 0,7 Chirurgii klatki piersiowej ,2 0,2 0,2 Chirurgii naczyniowej ,5 0,5 0,6 Chirurgii onkologicznej ,4 0,4 0,4 Chirurgii plastycznej 4550, ,1 0,1 0,1 Kardiochirurgiczne ,4 0,5 0,4 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 13

19 SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA WEDŁUG ODDZIAŁÓW W LATACH (dok.) Wyszczególnienie Kod oddziału Liczba łóżek stan w dniu 31 XII Liczba łóżek na ludności Neurochirurgiczne 4570, ,6 0,6 0,7 Urazowo - ortopedyczne 4580, ,8 3,8 3,7 Okulistyczne 4600, ,5 1,4 1,5 Otolaryngologiczne 4610, 4611, ,5 1,3 1,3 Chirurgii szczękowo - twarzowej ,1 0,1 0,1 Urologiczne 4640, ,0 1,1 1,2 Transplantacyjne ,2 0,2 0,2 Psychiatryczne ,2 1,6 1,3 Ratunkowe 4902 b ,3 0,1 0,1 Oddział leczenia jednego dnia 4670, ,0 0,0 a Zmiana kodu resortowego oddziału z 4180 na 5182 w związku z czym oddziały, które wg Rejestru Podmiotów Leczniczych działają w ramach przedsiębiorstwa stacjonarne i całodobowe świadczenia inne niż szpitalne zostały wyłączone ze sprawozdania MZ-29 o działalności szpitala ogólnego i są wykazywane w sprawozdaniu MZ-29a o działalności podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie długoterminowej stacjonarnej opieki zdrowotnej b Zmiana kodu resortowego oddziału Źródło: Opracowano na podstawie sprawozdania na formularzu MZ-29 o działalności szpitala ogólnego. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 14

20 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 15 STRUKTURA ŁÓŻEK W SZPITALACH OGÓLNYCH W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM (ODSETKI) STAN W DNIU 31 XII 2013 R. leczenia jednego dnia diabetologiczne Pozostałe 8% łóżek 0 0 W szpitalach ogólnych zlokalizowanych na terenie województwa śląskiego działało w roku oddziałów z łóżkami, z czego największa liczba łóżek znajdowała się w oddziałach: chirurgicznych (różnych specjalności), chorób wewnętrznych, rehabilitacyjnych i ginekologiczno położniczych. W ogólnej strukturze łóżek w szpitalach, łóżka chirurgiczne stanowiły 20,2%, łóżka w oddziałach chorób wewnętrznych -13,7%, w oddziałach rehabilitacyjnych 12,1%, ginekologiczno -położniczych 8,0%. otolarngologiczne; 2,4 okulistczne; 2,6 onkologiczne; 3,2 pediatryczne; 3,7 urologiczne; 2,1 psychiatrczne; 2,3 dermatologiczne; 1,6 anestezjologii i intensywnej terapii; 1,6 Chirurgiczne ogółem; 20,2 medycyny nuklearnej toksykologiczny przewlekle chorych chorób metabolicznych alergologiczne Szpitalny ratunkowy transplantologiczne intens. nadzoru kardiologicznego endokrynologiczne hematologiczne zakaźne gastroenterologiczny 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,4 0,4 0,7 0,7 0,8 0,9 kardiologiczne; 3,9 neurologiczne; 4,6 chorób wewnętrznych; 13,7 geriatryczne nefrologiczne reumatologiczne 1,1 1,1 1,5 gruźlic i chorób płuc; 4,6 0 0,5 1 1,5 2 neonatologiczne; 5 ginekologicznopołożnicze; 8 rehabilitacjne; 12,1 92 % wszystkich łóżek Struktura łóżek w szpitalach według oddziałów w roku 2013 była porównywalna do struktury w roku 2012, podobnie jak w latach ubiegłych zaznaczyły się niewielkie zmiany w bezwzględnej liczbie łóżek na poszczególnych oddziałach.

21 SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA OGÓŁEM Wyszczególnienie Łóżka ogółem (stan na 31 XII) Śląskie ogółem w tym według podmiotu tworzącego a Jednostki publiczne Powiaty ziemskie (kod 32) Gmina miejska na prawach powiatu (34) Gmina (33) Jedn. samorz. wojewódzkiego (31) Jedn. akademickie, wojskowe i centralne (11,12, 19, 80) Jednostki inne (40, 71-79) a Zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594) część III systemu kodów resortowych Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego. W województwie śląskim w roku 2013 gotowych do przyjęcia chorych było łóżek (w tym 1198 miejsc na oddziałach neonatologicznych), z tego w szpitalach dla których podmiotami tworzącymi są: Samorząd terytorialny - powiaty ziemskie 3380 łóżek, co stanowi 13,1% ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych; Samorządu terytorialnego - miasta na prawach powiatu 3080 łóżek 12 % ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych; jednostki gminny - 40 łóżek 0,2 % ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych; jednostki samorządu wojewódzkiego 8801 łóżek 34,2% ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych; Śląski Uniwersytet Medyczny, Minister Zdrowia, Obrony Narodowej oraz inny centralny organ administracji rządowej 13,0% ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych; 3339 łóżek Niepubliczne 7127 łóżek 27,7 % ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych W województwie śląskim 72,3% stanowią łóżka szpitalne zlokalizowane w jednostkach publicznych. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 16

22 SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG POWIATÓW Wyszczególnienie Liczba łóżek stan na 31 XII ogółem Wskaźnik łóżek na ludności ogółem ŚLĄSKIE ,1 55,4 56,0 56,0 Powiaty ,6 41,6 42,3 41,3 Będziński ,9 36,4 33,4 31,9 Bielski ,3 42,5 46,7 49,0 Cieszyński ,5 83,3 93,3 92,8 Częstochowski ,4 10,6 11,5 - Gliwicki ,5 44,6 43,7 40,6 Kłobucki ,1 14,1 14,0 14,0 Lubliniecki ,9 47,4 43,8 43,8 Mikołowski ,7 38,6 36,4 35,5 Myszkowski ,0 35,0 34,7 36,1 Pszczyński ,8 49,6 57,2 56,2 Raciborski ,3 39,3 39,5 39,5 Rybnicki Tarnogórski ,7 88,7 86,7 86,4 Bieruńsko - Lędziński ,0 7,0 6,7 6,9 Wodzisławski ,3 50,5 49,7 49,7 Zawierciański ,5 33,2 29,8 29,6 Żywiecki ,7 24,7 24,4 24,4 Miasta ,1 65,7 66,0 66,9 Bielsko - Biała ,1 69,0 68,0 69,9 Bytom ,7 81,7 84,6 81,6 Chorzów ,7 77,6 78,3 80,9 Częstochowa ,0 67,1 72,5 73,6 Dąbrowa Górnicza ,8 40,5 37,9 36,4 Gliwice ,9 58,4 61,3 61,6 Jastrzębie - Zdrój ,8 67,1 66,0 65,4 Jaworzno ,6 40,3 40,5 40,5 Katowice ,5 113,0 115,1 118,9 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 17

23 SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG POWIATÓW (dok.) Wyszczególnienie Liczba łóżek stan na 31 XII ogółem Wskaźnik łóżek na ludności ogółem Mysłowice ,3 36,3 32,9 32,9 Piekary Śląskie ,5 69,5 76,0 77,4 Ruda Śląska ,1 32,1 33,3 33,3 Rybnik ,7 53,0 48,4 48,4 Siemianowice Śląskie ,7 43,2 44,4 53,5 Sosnowiec ,7 70,6 73,4 68,4 Świętochłowice ,7 54,5 55,6 54,4 Tychy ,3 55,1 44,8 45,3 Zabrze ,1 68,9 70,3 70,4 Żory ,5 30,5 33,4 33,4 Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 18

24 SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA OGÓŁEM. Wskaźnik łóżek ogółem na ludności w 2013 roku raciborski gliwicki Rybnik wodzisławski Gliwice lubliniecki Żory Liczba łóżek - wskaźnik na ludności cieszyński 0 do 24 (4) 24 do 39 (9) 39 do 48 (5) 48 do 65 (7) 65 do 118 (10) 118 do 119 (1) kłobucki tarnogórski Bytom mikołowski Chorzów pszczyński Katowice będziński bielski Bielsko-Biała Sosnowiec myszkowski bieruńsko-lędziński żywiecki częstochowski Dąbrowa Górnicza Jaworzno zawierciański 1 Katowice 118,9 2 Cieszyński 92,8 3 Tarnogórski 86,4 4 Bytom 81,6 5 Chorzów 80,9 6 Piekary Śląskie 77,4 7 Częstochowa 73,6 8 Zabrze 70,4 9 Bielsko - Biała 69,9 10 Sosnowiec 68,4 11 Jastrzębie - Zdrój 65,4 12 Gliwice 61,6 13 Pszczyński 56,2 14 Świętochłowice 54,4 15 Siemianowice Śląskie 53,5 16 Wodzisławski 49,7 17 Bielski 49,0 18 Rybnik 48,4 19 Tychy 45,3 20 Lubliniecki 43,8 21 Gliwicki 40,6 22 Jaworzno 40,5 23 Raciborski 39,5 24 Dąbrowa Górnicza 36,4 25 Myszkowski 36,1 26 Mikołowski 35,5 27 Żory 33,4 28 Ruda Śląska 33,3 29 Mysłowice 32,9 30 Będziński 31,9 31 Zawierciański 29,6 32 Żywiecki 24,4 33 Kłobucki 14,0 34 Bieruńsko - Lędziński 6,9 35 Częstochowski 0,0 36 Rybnicki 0,0 woj.śląskie 56,0 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 19

25 SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG POWIATÓW Rozmieszczenie łóżek w powiatach i miastach na prawach powiatu jest zróżnicowane według stanu na dzień 31 XII 2013 r., i tak wskaźnik zaopatrzenia ludności w łóżka szpitalne liczony na ludności jest najwyższy w Katowicach (118,9), powiecie cieszyńskim (92,8), powiecie tarnogórskim (86,4), Bytomiu (81,6), gdzie zlokalizowane są również łóżka w szpitalach klinicznych i oddziałach udostępnionych klinikom oraz wielospecjalistyczne szpitale wojewódzkie. Najniższe wartości wskaźnika zaopatrzenia ludności w łóżka szpitalne odnotowano w powiecie bieruńsko - lędzińskim (6,9), powiecie kłobuckim (14,0). W powiecie częstochowskim i rybnickim nie odnotowano działalności w zakresie opieki stacjonarnej. Nie mniej jednak można domniemywać, że mieszkańcy tych powiatów korzystają również z łóżek szpitalnych zlokalizowanych w innych, chociażby ościennych miastach na prawach powiatu, gdzie są rozmieszczone wielospecjalistyczne szpitale wojewódzkie (powiat częstochowski Częstochowa, powiat bieruńsko - lędziński Tychy, powiat rybnicki Rybnik, Gliwice). Fakt ten znajduje potwierdzenie w materiałach opracowanych na podstawie danych uzyskanych w badaniu chorobowości hospitalizowanej w województwie śląskim (źródło danych: Karta Statystyczna Szpitalna Ogólna MZ/Szp/11) tabela: Mieszkańcy Województwa Śląskiego Hospitalizowani w Placówkach o Charakterze Stacjonarnym Według Miejsca Położenia - Powiaty i Miasta na Prawach Powiatu - i Miejsca Zamieszkania Pacjenta w 2013 r. ). Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 20

26 SZPITALE OGÓLNE. WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK WEDŁUG ODDZIAŁÓW Śląskie w tym oddziały : Wyszczególnienie Kod oddziału Średnie wykorzystanie łóżek w: dniach % ,8 70, ,4 68, ,1 70, ,6 67, ,7 66, ,0 65, ,0 63, ,3 63,6 Oddział chorób wewnętrznych ,1 72,4 Oddział chorób metabolicznych ,2 63,1 Oddział alergologiczny ,5 27,8 Oddział alergologiczny dla dzieci ,9 58,3 Oddział diabetologiczny ,8 6,0 Oddział endokrynologiczny ,0 50,4 Oddział endokrynologiczny dla dzieci ,0 65,2 Oddział gastroenterologiczny ,3 77,6 Oddział gastroenterologiczny dla dzieci ,7 47,3 Oddział geriatryczny ,9 65,2 Oddział hematologiczny ,4 67,2 Oddział hematologiczny dla dzieci ,5 71,6 Oddział kardiologiczny ,7 64,3 Oddział kardiologiczny dla dzieci ,3 68,8 Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego Oddział intensywnego nadzoru kardiolog. dla dz ,9 97, ,1 71,8 Oddział nefrologiczny ,4 65,3 Oddział nefrologiczny dla dzieci ,0 59,5 Stacja dializ ,0 0,0 Stacja dializ dla dzieci ,0 0,0 Oddział medycyny nuklearnej ,6 62,1 Oddział toksykologiczny ,9 28,5 Oddział dla przewlekle chorych ,0 0,0 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 21

27 SZPITALE OGÓLNE. WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK WEDŁUG ODDZIAŁÓW (c.d.) Wyszczególnienie Kod oddziału Średnie wykorzystanie łóżek w: Dniach % Oddział dermatologiczny ,4 51,6 Oddział dermatologiczny dla dzieci ,0 36,2 Oddział neurologiczny ,4 71,4 Oddział neurologiczny dla dzieci ,8 69,0 Oddział udarowy ,5 83,7 Oddział onkologiczny ,7 74,2 Oddział onkologii klinicznej/chemioterapii ,6 55,0 Oddział radioterapii ,2 67,5 Oddział onkologii i hematologii dziecięcej ,4 61,5 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii 4260 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci ,7 70,6 211,2 57,9 Oddział gruźlicy i chorób płuc ,2 75,1 Oddział gruźlicy i chorób płuc dla dzieci ,3 27,5 Oddział pulmonologii ,3 56,5 Oddział reumatologiczny ,5 64,0 Oddział reumatologiczny dla dzieci ,2 50,2 Oddział rehabilitacyjny ,1 77,8 Oddział rehabilitacyjny dla dzieci ,0 79,2 Oddział rehabilitacji narządu ruchu ,6 86,7 oddział paraplegii i tetraplegii ,9 93,9 Oddział rehabilitacji neurologicznej ,2 85,8 Oddział rehabilitacji neurologicznej dla dzieci Oddział rehabilitacji kardiologicznej ,0 75, ,7 90,6 Oddział rehabilitacji pulmonologicznej ,3 66,4 Oddział rehabilitacji pulmonologicznej dla dzieci ,1 63,6 Oddział chorób zakaźnych ,6 61,0 Oddział obserwacyjno-zakaźny ,5 67,3 Oddział pediatryczny ,6 50,9 Oddział niemowlęcy ,6 56,6 Oddział neonatologiczny ,8 44,3 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 22

28 SZPITALE OGÓLNE. WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK WEDŁUG ODDZIAŁÓW (dok.) Wyszczególnienie Kod oddziału Średnie wykorzystanie łóżek w: dniach % Oddział ginekologiczno-położniczy ,5 61,2 Oddział ginekologiczny ,1 40,9 Oddział położnictwa i neonatologii ,9 102,5 Oddział ginekologii onkologicznej ,9 65,2 Oddział chirurgiczny ogólny ,8 59,1 Oddział chirurgiczny dla dzieci ,4 50,0 Oddział chirurgii klatki piersiowej ,3 66,6 Oddział chirurgii naczyniowej ,6 56,6 Oddział chirurgii onkologicznej ,9 48,5 Oddział chirurgii plastycznej ,2 40,9 Oddział kardiochirurgiczny ,9 72,0 Oddział kardiochirurgiczny dla dzieci ,0 53,7 Oddział neurochirurgiczny ,3 65,3 Oddział neurochirurgiczny dla dzieci ,5 62,9 Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej ,4 58,5 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dzieci ,4 38,2 Oddział okulistyczny ,4 37,6 Oddział okulistyczny dla dzieci ,8 40,5 Oddział otolaryngologiczny ,0 37,5 Oddział otolaryngologiczny dla dzieci ,1 48,5 Oddział audiologiczno-foniatryczny ,0 0,0 Oddział chirurgii szczękowo - twarzowej ,3 26,7 Oddział urologiczny ,2 53,8 Oddział transplantologiczny ,5 96,6 Oddział transplantacji nerek ,5 9,2 Oddział transplantacji wątroby ,0 0,0 Oddział transplantacji szpiku ,0 103,3 Oddział transplantacji trzustki ,0 0,0 Oddział leczenia jednego dnia ,7 6,5 Oddział leczenia jednego dnia dla dzieci ,0 0,0 Oddział psychiatryczny ,4 86,4 Szpitalny oddział ratunkowy ,6 6,5 a Zgodnie z Rop. MZ z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594) Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogolnego Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 23

29 Wskaźnik średniego wykorzystania łóżek w szpitalach województwa śląskiego w roku 2013 wynosił 236,8 dni w skali roku, czyli łóżka były wykorzystane 65 %. W najwyższym stopniu w województwie śląskim wykorzystywane były łóżka zlokalizowane w oddziałach: intensywnego nadzoru kardiologicznego (95,2%), psychiatryczne (86,4), oddziałach rehabilitacyjnych (81,6%), oddziały neurologiczne (73,3). W najmniejszym stopniu były wykorzystane łóżka w oddziałach: diabetologicznych (6,0) ratunkowym (6,5%), W przypadku analizy oddziałów wg jednostkowych kodów resortowych oddziałów najwyższe średnie wykorzystanie łóżek zaobserwowano na oddziałach; transplantacji szpiku (103,3) i położnictwa i neonatologii (102,5). SZPITALE OGÓLNE ŚREDNIE WYKORZYSTANIE ŁÓŻEK W CIĄGU ROKU W DNIACH DNI ,8 279, ,5 232,3 Polska Śląskie województwo katowickie Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 24

30 ŚREDNIE WYKORZYSTANIE ŁÓŻEK W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO W 2013 ROKU intensywnego nadzoru kardiologicznego psychiatryczny rehabilitacyjne neurologizne chorób wewnętrznych kardiochirurgiczny onkologiczne hematologiczne gastroenterologiczne anestezjologii i intensywnej terapii chorób zakaźnych neurochirurgiczny geriatryczne kardiologiczne nefrologiczne reumatologiczny chorób metabolicznych neurochirurgiczny dla dzieci medycyny nuklearnej chirurgiczny ogólny chirurgii urazowo-ortopedycznej pulmunologii, gruźlicy i chorób płuc transplantologiczne chirurgii naczyniowej niemowlęcy endokrynologiczne ginekologiczne urologiczny kardiochirurgiczny dla dzieci pediatryczne dermatoilogiczne chirurgiczny dla dzieci chirurgii onkologicznej neonatologiczne Oddziaył chirurgii plastycznej otolaryngologiczne chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dzieci okulistyczne toksykologiczny alergologiczne chirurgii szczękowo - twarzowej leczenia jednego dnia 23,7 Szpitalny ratunkowy 23,6 diabetologiczny 21,8 202,6 200,9 196,2 196,0 185,6 184,2 182,4 176,9 161,8 149,2 143,9 139,4 138,3 103,9 103,7 97,3 6,5 6,5 6,0 347,5 315,4 297,7 267,7 264,1 262,9 257,1 250,2 249,8 247,7 239,0 238,3 237,9 235,5 235,1 230,8 230,2 229,5 226,6 215,8 213,4 211,8 208,3 206,6 206,6 38,2 37,9 28,5 28,4 26,7 67,9 65,5 65,3 65,2 64,5 64,4 63,2 63,1 62,9 62,1 59,1 58,5 58,0 57,1 56,6 56,6 55,5 55,0 53,8 53,7 50,9 50,5 50,0 48,5 44,3 40,9 39,4 95,2 86,4 81,6 73,3 72,4 72,0 70,5 68,5 68,5 w dniach w % Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 25

31 SZPITALE OGÓLNE. ŚREDNIE WYKORZYSTANIE ŁÓŻEK Średnie wykorzystanie łóżek Wyszczególnienie w dniach w % w dniach w % w dniach w % Śląskie ogółem 240,7 66,0 233,0 63,8 236,8 64,9 w tym według podmiotu tworzącego a Publiczne 241,3 66,1 240,6 65,9 237,5 65,1 Powiaty ziemskie (kod 32) 236,1 64,7 237,1 64,9 232,4 63,7 W tym : Gmina (33) ,0 78,9 289,3 79,3 Miasta na prawach powiatu (34) 235,5 64,5 236,3 64,7 237,6 65,1 Jedn. samorz. Wojewódzkiego(31) 247,2 67,7 241,1 66,1 239,3 65,6 Jedn. akademickie i centralne (11, 19, 80) 238,1 65,2 244,9 67,1 237,6 65,1 Niepubliczne 228,0 62,5 210,6 57,7 218,8 59,9 a Zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594). Analizując wartości wskaźnika średniego wykorzystania łóżek w szpitalach ogólnych w województwie śląskim, klasyfikując szpitale wg kryterium: organ założycielski, stwierdzono, iż najwyższe wykorzystania łóżek występuje w szpitalach należących do gminy (33), jednakże należy podkreślić iż w szpitalu jest tylko jeden oddział rehabilitacyjny charakteryzujący się zarówno dużym zapotrzebowaniem na tego rodzaju łóżka jak i stosunkowo długimi pobytami pacjentów. W pozostałych szpitalach poziom średniego wykorzystania łóżek w 2013 r. był na bardzo podobnym poziomie. Poziom średniego wykorzystania łóżek szpitalnych w jednostkach publicznych wynosi średnio 65,1%, natomiast w jednostkach niepublicznych oscyluje na poziomie 59,9%. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 26

32 SZPITALE OGÓLNE. WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA WEDŁUG ODDZIAŁÓW w tym oddziały : a Średnia długość pobytu Wyszczególnienie Kod oddziału chorego w dniach , , , , ,5 Oddział chorób wewnętrznych ,9 Oddział chorób metabolicznych ,0 Oddział alergologiczny ,1 Oddział alergologiczny dla dzieci ,6 Oddział diabetologiczny ,0 Oddział endokrynologiczny ,8 Oddział endokrynologiczny dla dzieci ,7 Oddział gastroenterologiczny ,8 Oddział gastroenterologiczny dla dzieci ,0 Oddział geriatryczny ,6 Oddział hematologiczny ,1 Oddział hematologiczny dla dzieci ,5 Oddział kardiologiczny ,2 Oddział kardiologiczny dla dzieci ,3 Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego ,0 Oddział intensywnego nadzoru kardiolog.dla dz ,5 Oddział nefrologiczny ,4 Oddział nefrologiczny dla dzieci ,4 Stacja dializ ,0 Stacja dializ dla dzieci ,0 Oddział medycyny nuklearnej ,5 Oddział toksykologiczny ,1 Oddział dermatologiczny ,2 Oddział dermatologiczny dla dzieci ,0 Oddział neurologiczny ,3 Oddział neurologiczny dla dzieci ,7 Oddział udarowy ,8 Oddział onkologiczny ,5 Oddział onkologii klinicznej/chemioterapii ,9 Oddział radioterapii ,9 Oddział onkologii i hematologii dzicięcej ,3 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii ,8 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci ,0 Oddział gruźlicy i chorób płuc ,3 Oddział gruźlicy i chorób płuc dla dzieci ,9 Oddział pulmonologii ,3 Oddział reumatologiczny ,2 Oddział reumatologiczny dla dzieci ,0 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 27

33 SZPITALE OGÓLNE. WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA WEDŁUG ODDZIAŁÓW (dok.) a Średnia długość pobytu Wyszczególnienie Kod oddziału chorego w dniach Oddział rehabilitacyjny ,8 Oddział rehabilitacyjny dla dzieci ,4 Oddział rehabilitacji narządu ruchu ,3 oddział paraplegli i tetraplegii ,6 Oddział rehabilitacji neurologicznej ,7 Oddział rehabilitacji neurologicznej dla dzieci ,9 Oddział rehabilitacji kardiologicznej ,1 Oddział rehabilitacji pulmonologicznej ,4 Oddział rehabilitacji pulmonologicznej dla dzieci ,1 Oddział chorób zakaźnych ,5 Oddział obserwacyjno-zakaźny ,2 Oddział pediatryczny ,4 Oddział niemowlęcy ,4 Oddział neonatologiczny ,5 Oddział ginekologiczno-położniczy ,9 Oddział ginekologiczny ,2 Oddział położnictwa i neonatologii ,4 Oddział ginekologii onkologicznej ,9 Oddział chirurgiczny ogólny ,6 Oddział chirurgiczny dla dzieci ,6 Oddział chirurgii klatki piersiowej ,7 Oddział chirurgii naczyniowej ,9 Oddział chirurgii onkologicznej ,3 Oddział chirurgii plastycznej ,9 Oddział kardiochirurgiczny ,5 Oddział kardiochirurgiczny dla dzieci ,6 Oddział neurochirurgiczny ,7 Oddział neurochirurgiczny dla dzieci ,3 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej ,9 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dz ,0 Oddział okulistyczny ,0 Oddział okulistyczny dla dzieci ,1 Oddział otolaryngologiczny ,2 Oddział otolaryngologiczny dla dzieci ,3 Oddział audiologiczno-foniatryczny ,0 Oddział chirurgii szczękowo - twarzowej ,5 Oddział urologiczny ,3 Oddział transplantologiczne ,8 Izba przyjęć szpitala ,0 Szpitalny oddział ratunkowy ,2 Oddział psychiatryczny ,5 ]a Zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594). Źródło:Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 28

34 SZPITALE OGÓLNE. ŚREDNIA DŁUGOŚĆ POBYTU CHOREGO Wykorzystanie Średnia długość pobytu (w dniach) Śląskie ogółem 6,9 6,8 6,5 6,4 w tym według podmiotu tworzącego a Publiczne 7,3 7,3 6,8 6,5 Gmi na W tym : Powiaty ziemskie (kod 32) 6,5 6,3 6,5 5,9 Gmina (kod 33) ,1 25,8 Miasta na prawach powiatu (34) 6,4 6,5 5,9 5,6 Jedn. samorz. Wojewódzkiego(31) 8,6 8,7 7,8 7,8 Jedn. akademickie i centralne (11, 19, 80) 6,3 6,6 6,0 5,4 Niepubliczne 5,2 5,1 5,3 5,3 a Zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594). Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego. Średnia długość pobytu pacjentów w szpitalach ogólnych ulega systematycznemu skracaniu - w roku 2010 wynosiła 6,9 dnia a w roku 2013 zmniejszyła się do poziomu 6,4 dnia. Najdłużej pacjenci pozostawali w szpitalach, dla których organem założycielskim jest samorząd gminy 25,8 dnia, należy jednak zaznaczyć, iż samorząd gminy jest podmiotem tworzącym dla jednego szpitala, w którym jest wyodrębniony tylko jeden oddział rehabilitacyjny. W szpitalach wojewódzkich pacjenci średnio przebywali 7,8 dnia. Warto podkreślić iż średnia długość pobytu pacjenta w szpitalach wojewódzkich uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2011, którym wynosiła 8,7 dnia. Najkrócej pacjenci przebywali w jednostkach niepublicznych 5,3 dnia Średnia długość pobytu chorego w szpitalach uwarunkowana jest profilem danego oddziału (oddziały typu zabiegowego, oddziały typu zachowawczego). Najdłużej pacjenci przebywali na oddziałach psychiatrycznych i rehabilitacyjnych. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 29

35 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 30 analizator biochemiczny gammakamera litotrypter akcelerator liniowy rezonans magnetyczny urządzenie angiograficzne tomograf komputerowy echokardiograf urządz. magnet. rezonansu jądrowego mammograf RTG z opcją naczyn. i ob cyfr. RTG z torem wizyjnym pozytronowy tomograf Aparaty do naśw. cobaltem Aparaty do naświetleń Cezem SZPITALE OGÓLNE. WYBRANY SPRZĘT MEDYCZNY /stan w dniu / Liczba aparatów Wyszczególnienie Śląskie Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego

36 Na podstawie dostępnych źródeł - resortowej sprawozdawczość statystycznej (MZ-29 - zgromadzono dane dotyczące zaopatrzenia szpitali w województwie śląskim (stan na dzień 31 XII 2013r.) w następujący sprzęt medyczny: Analizatory biochemiczne - 94 Gammakamery - 8 Litotryptery 21 Akceleratory liniowe 18 Aparaty RTG z torem wizyjnym Tomografy komputerowe - 46 Rezonanse magnetyczne 17 Urządzenia angiograficzne 45 Echokardiograf 201 Urządzenie magnetyczne. Rezonans jądrowy 0 Mammograf 32 RTG z opcją naczyniową i obróbką cyfrową 15 Aparaty do naświetleń Cobaltem 60 0 Aparaty do naświetleń Cezem 0 Wymieniony sprzęt medyczny w znaczącej części zlokalizowany jest w szpitalach wojewódzkich, a także niepublicznych oraz klinicznych. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 31

37 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 32 SZPITALE OGÓLNE. PRACOWNIE BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH Wyszczególnienie liczba aparatów Pracownie: echokardiografii elektroencefalografii elektromiografii wykonane badania wykonane badania wykonane badania dla pacjentów liczba dla pacjentów liczba dla pacjentów aparatów aparatów szpitalnych ambulator. szpitalnych ambulator. szpitalnych ambulator. Śląskie Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego

38 SZPITALE OGÓLNE. ODMOWY PRZYJĘCIA DO SZPITALA Wyszczególnienie ogółem Liczba odmów przyjęcia do szpitala w tym z powodu braku miejsc liczby bezwzględne % Śląskie ,3 w tym według podmiotu tworzącego a Powiaty ziemskie (32) ,0 Gminy (33) 0 0 0,0 Miasta na prawach powiatu (34) ,0 Jednostki samorz. wojew. (31) ,9 Jednostki akadem. i centralne (11, 19, 80) ,8 Jednostki inne (40, 71-79) ,7 Zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594). Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego. W roku 2013 w szpitalach województwa śląskiego liczba odmów przyjęcia do szpitala wyniosła czyli o więcej niż w roku 2012, w tym z powodu braku miejsc 8726 (czyli 3,3 % wszystkich odmów). Należy podkreślić, iż ilość odmów jest wykazywana zgodnie z Księgą Odmów prowadzoną w szpitalu, w której do księgi odmów wpisywane są również odmowy przyjęcia do szpitala pacjentów, którym udzielono porady ambulatoryjnej. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 33

39 2. STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM PODMIOTY PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI STACJONARNEJ Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 34

40 STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM - PODMIOTY PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI STACJONARNEJ ŁÓŻKA, LECZENI, OSOBODNI ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG ODDZIAŁÓW ŁÓŻKA OGÓŁEM PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH ŁÓŻKA WEDŁUG POWIATÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK WEDŁUG ODDZIAŁÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA WEDŁUG ODDZIAŁÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 35

41 PODMIOTY PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI STACJONARNEJ. ŁÓŻKA, LECZENI, OSOBODNI. Wyszczególnienie Podmioty Łóżka rzeczywiste śr. r. k. r. Leczeni (bez ruchu międzyoddz) Osobodni Śląskie Źródło: Opracowano na podstawie rocznego sprawozdania MZ-30 sprawozdanie podmiotu wykonującego działalność leczniczą udzielającego stacjonarnych świadczeń zdrowotnych z wyłączeniem szpitali ogólnych PODMIOTY PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI STACJONARNEJ WOJEWÓDZTWO ŚLĄSKIE. WSKAŹNIKI DZIAŁALNOŚCI OGÓŁEM Średnia dł. pobytu 42,1 44,2 46,3 45,3 37, ,6 37,7 36,7 37, ,2 37,9 37,8 Średnie wykorzystanie łóżek w % Liczba leczonych na 1 łóżko 83,3 86,2 89,7 88,2 87,2 88,2 88,1 87,3 88,3 91,0 93,5 92,6 90,7 91,1 7,2 7,1 7,1 7,1 8,5 8,5 8,6 8,4 8,8 8,9 9,0 9,3 8,7 8,8 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 36

42 W roku 2013 w województwie śląskim funkcjonowało 20 podmiotów stacjonarnej opieki psychiatrycznej, w tym: szpitale i oddziały dla nerwowo i psychicznie chorych, stacjonarne ośrodki leczenia odwykowego, stacjonarne ośrodki rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych, stacjonarne ośrodki rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży uzależnionej. W zakładach tych znajdowało się 2873 łóżek (w roku łóżka). Wskaźnik zaopatrzenia ludności w łóżka w podmiotach stacjonarnej opieki psychiatrycznej, liczony na ludności wynosił 6,2 (w ,3). Liczba leczonych bez ruchu międzyoddziałowego w ciągu roku, w zakładach tego typu wynosiła (spadek o 323 leczonych w stosunku do roku 2012), natomiast liczba leczonych w przeliczeniu na 1 łóżko rzeczywiste wynosiła 8,8 (w 2012 r. 8,7). Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 37

43 PODMIOTY PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI STACJONARNEJ. Wyszczególnienie ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG ODDZIAŁÓW kod oddziału oddziały Łóżka stan na Liczba łóżek na ludności Śląskie ,9 w tym oddziały : , , , , , , , ,2 Chorób wewnętrznych ,1 Neurologiczne ,1 Psychiatryczne ,1 Psychiatryczne dla dzieci ,5 Psychiatryczne rehabilitacyjne ,0 Psychiatryczne dla dzieci i młodzieży ,3 Psychosomatyczne ,1 Psychiatryczne dla chorych na gruźlicę ,1 Psychiatryczne dla przewlekle chorych ,2 Psychiatrii sądowej ,6 Psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu ,4 Psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabez. dla młodzieży ,1 Odwykowy o wzmocnionym zabezpieczeniu ,1 Oddział/ośrodek leczenia uzależnień ,3 Detoksykacyjne od alkoholu ,2 Terapii uzależnienia od alkoholu ,5 Terapii uzależnienia od narkotyków ,1 Detoksykacyjne (narkotyki,inne substancje) ,0 Rehabilitacyjne dla uzależ. od sub.psychoakt ,5 Terapii dla uzależ.od subst.psych.ze wspólist.zab ,1 Uwaga: Kody oddziałów zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania. Źródło: Opracowano na podstawie sprawozdań statystycznych na formularzu MZ-30 sprawozdanie podmiotu wykonującego działalność leczniczą udzielającego stacjonarnych świadczeń zdrowotnych z wyłączeniem szpitali ogólnych W podmiotach stacjonarnej opieki psychiatrycznej zlokalizowanych na terenie województwa śląskiego działało w roku oddziałów z 2873 łóżkami, z czego największa liczba łóżek znajdowała się w oddziałach psychiatrycznych 1152 łóżek, terapii uzależnienia od alkoholu 248 łóżka, psychiatrii sądowej 270, rehabilitacyjne Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 38

44 dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych 234 łóżek oraz psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu 165 łóżek. W ogólnej strukturze łóżek w podmiotach stacjonarnej opieki psychiatrycznej największy udział miały, łóżka w oddziałach psychiatrycznych 40,1%, terapii uzależnienia od alkoholu 8,6%, psychiatrii sądowej 9,4%, rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych 8,1%, psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu 5,7%. STRUKTURA ŁÓŻEK W PODMIOTACH PSYCHIATRYCZNYCH W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM (odsetki) STAN W DNIU 31 XII 2013R. Hematologiczny; 2,1 Psychiatryczny; 40,1 Psychiatryczne dla przewlekle chorych; 3,7 Detoksykacyjne od alkoholu; 3,9 Leczenia uzależnień; 4,0 Rehabilitacji psychiatrycznej; 4,4 Psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu; 5,7 Rehabilitacyjne dla uzależ. od sub.psychoakt.; 8,1 Psychiatrii sądowej; 9,4 Terapii uzależnienia od alkoholu; 8,6 Pozostałe 9,9 Terapii uzależnienia od narkotyków 1,6 Leczenie zab. nerw. dla dzieci i mł. 1,4 Odwykowy o wzmocnionym zabezp. Psychiatryczny dla chorych somatycznie Neurologiczny Terapii dla uzależ.od subst.psych.ze wspólist.zab. Chorób wewnętrznych Psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabez. dla młodzieży 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 0,9 Psychiatryczny dla dzieci 0,7 Detoksykacyjne 0,3 0,0 1,0 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 39