OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKACH PRACY

Transkrypt

1 Strona 1 z OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKACH PRACY Blok operacyjny Wykaz stanowisk poddanych ocenie I. Lekarz. II. Pielęgniarka, III. Salowa, sanitariusz Ocenę opracował: Główny Specjalista ds. BHP i P.POZ. Krzysztof Lewandowski Data oceny: 18 lipiec 2013 r.

2 Strona 2 z Opis i wyniki oceny ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy Informacje ogólne Usytuowanie obiektu: Blok Operacyjny wykonuje usługi na 5 salach operacyjnych dla potrzeb oddziałów zabiegowych :chirurgicznego, ortopedycznego, ginekologicznego, położniczego, laryngologicznego i kardiologicznego. Wszystkie pomieszczenia zlokalizowane w kompleksie budynków szpitalnych szpitala Latawiec. Pomieszczenia drugiego piętra, dostępne są z ogólnodostępnego korytarza. Dostęp na poszczególne kondygnacje udostępniony jest poprzez klatki schodowe i dźwigi osobowe. Pomieszczenia posiadają oświetlenie naturalne i sztuczne. Wykończenie ścian i podłóg z materiałów nieprzepuszczalnych, nienasiąkliwych, zmywalnych i nietoksycznych posiadające atesty dopuszczające do obrotu w budownictwie. Zapewniona normatywna wentylacja pomieszczeń: grawitacyjna i mechaniczna. Umywalki, zlewozmywaki, brodziki, wanny wyposażone w armaturę z bieżącą zimną i ciepłą wodą, środki do mycia rąk wraz z ich higienicznym suszeniem. Odpływ z umywalek podłączony jest do instalacji kanalizacyjnej. Pomieszczenia ogrzewane są istniejącymi grzejnikami, które są podłączone do instalacji grzewczej c.o. na terenie budynku. Branża: usługi medyczne w zakresie zabiegów :chirurgicznego, ortopedycznego, ginekologicznego, położniczego, laryngologicznego i kardiologicznego. Zatrudnieni odbyli wymagane wstępne szkolenia (instruktaż ogólny i stanowiskowy) w dziedzinie BHP i otrzymali zaświadczenia. Zatrudnieni posiadają aktualne badania lekarskie orzekające brak przeciwwskazań do pracy na zajmowanych stanowiskach pracy. Zatrudnieni przeszli obowiązkowe szczepienia profilaktyczne ( WZW typu B) Nie stwierdzono chorób zawodowych na stanowiskach pracy w okresie pięciu ostatnich lat. Nie stwierdzono wypadków na stanowiskach pracy w okresie trzech lat. Pracownicy wyposażeni są w: środki ochrony indywidualnej: mundurki, obuwie, rękawiczki, maski ochronne, okulary ochronne, środki czystości: mydło w dozownikach; ręczniki; preparat do dezynfekcji rąk i skóry, ochronne kremy do rąk, preparaty do dezynfekcji skóry, preparat do mycia i dezynfekcji rąk obecnie stosowane w SP ZOZ, środki czystości sprzętu i pomieszczeń obecnie stosowane w SP ZOZ: dezynfekcja leżanek, dezynfekcja podłóg i pozostałych powierzchni. Lista pytań do oceny ryzyka zawodowego

3 Strona 3 z Lp. Pytanie TAK odpowiedź NIE NIE DOTYCZY 1. Czy maszyny, urządzenia i narzędzia w które wyposażone zostało stanowisko posiadają certyfikat na znak bezpieczeństwa B lub deklarację zgodności z przepisami bezpieczeństwa pracy i polskimi normami? 2. Czy maszyny i urządzenia eksploatowane na stanowisku posiadają dokumentację techniczno-ruchową? 3. Czy maszyny, urządzenia i narzędzia używane na stanowisku są sprawne technicznie? 4. Czy maszyny podlegające dozorowi technicznemu, które są eksploatowane na danym stanowisku posiadają odpowiednią decyzję zezwalającą na ich użytkowanie? 5. Czy na stanowisku roboczym pracownik posiada co najmniej 2m 2 wolnej powierzchni? 6. Czy na stanowisku roboczym na każdego pracownika przypada co najmniej 13m 2 wolnej objętości pomieszczenia? 7. Czy stanowisko znajduje się w pomieszczeniu pracy o odpowiedniej wysokości (min. 3,3m.) lub czy została wydana przez Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na obniżenie wysokości pomieszczenia oraz czy zostały spełnione warunki obniżenia wysokości pomieszczenia? 8. Czy stanowisko znajduje się powyżej poziomu otaczającego terenu lub czy została wydana prze Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na obniżenie poziomu podłogi poniżej poziomu otaczającego terenu? 9. Czy stanowisko posiada oświetlenie dzienne lub została wydana prze Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na zastosowanie wyłącznie oświetlenia sztucznego? 10. Czy stanowisko posiada oświetlenie sztuczne (miejscowe lub stanowiskowe)? 11. Czy zostały wykonane pomiary natężenia oświetlenia na stanowisku roboczym i czy są pozytywne? 12. Czy na stanowisku pracy zapewniona jest odpowiednia temperatura dostosowana do rodzaju pracy i odzieży pracownika? dźwig 13. Czy do maszyn i urządzeń prowadzą przejścia i dojścia o odpowiedniej

4 Strona 4 z szerokości i wysokości? 14. Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym posiadają odpowiednie włączniki i wyłączniki awaryjne oraz czy są one właściwie oznakowane: włączniki na zielono, wyłączniki na czerwono? 15. Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym (w zasięgu ręki pracownika) posiadają wyłączniki awaryjne i urządzenia hamujące (o ile takie jest wymagane)? 16. Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym posiadają urządzenia zabezpieczające przed wypadkiem w razie przyłączania maszyny do źródła energii po krótkotrwałym jej zaniku? 17. Czy urządzenie posiada łatwo dostrzegalną i zrozumiałą sygnalizację ostrzegawczą i alarmową o ile taka jest wymagana? 21. Czy maszyny i urządzenia posiadają znakowanie znakami i barwami, zgodnie z wymaganiami określonymi w Polskich Normach? 22. Czy czynniki szkodliwe i niebezpieczne powstające podczas procesu produkcyjnego są usuwane w miejscu ich powstania? 23. Czy odpady produkcyjne są bieżąco usuwane ze stanowiska pracy? 24. Czy na stanowisku roboczym jest skuteczna wentylacja? 25. Czy dla maszyn i urządzeń została opracowana dokumentacja techniczno-ruchowa? 26. Czy dla substancji chemicznych stosowanych w procesie technologicznym opracowano karty charakterystyki substancji chemicznych? 27. Czy środki chemiczne zostały oznakowane w sposób widoczny i umożliwiający ich identyfikację? 28. Czy środki chemiczne posiadają opakowania zabezpieczające je przed ich szkodliwym działaniem, pożarem lub wybuchem? 29. Czy została opracowana stanowiskowa instrukcja bezpiecznej pracy i czy zawiera ona wszystkie niezbędne informacje? 30. Czy instrukcje bezpiecznej obsługi są dostępne dla pracowników zatrudnionych na danym stanowisku? 31. Czy zostały oznakowane miejsca niebezpieczne? 32. Czy dla poszczególnych maszyn i urządzeń zasilanych energią elektryczną zostały przeprowadzone pomiary skuteczności ochrony

5 Strona 5 z przeciwporażeniowej i czy wynik badań jest pozytywny? 33. Czy wykonano pomiary środowiska pracy w zakresie wyznaczonym przez Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego i czy są one aktualne oraz odnotowane w rejestrze pomiarów środowiska pracy? 34. Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku posiadają aktualne profilaktyczne badania lekarskie? 35. Czy pracownicy przeszli aktualne szkolenia bhp wymagane na danym stanowisku pracy? 36. Czy pracownicy posiadają wymagane kwalifikacje do wykonywania danej pracy? 37. Czy pracownicy zostali wyposażeni w odzież i obuwie robocze zgodnie z tabelą norm przydziału odzieży? 38. Czy pracownicy zostali wyposażeni w niezbędne środki ochrony indywidualnej? 39. Czy dostarczone środki ochrony indywidualnej posiadają certyfikat na znak bezpieczeństwa B i zostały oznaczone tym znakiem lub posiadają deklarację zgodności? 40. Czy na stanowisku pracy zostały wywieszone znaki nakazujące stosowanie odpowiednich środków ochrony indywidualnej? 41. Czy pracownicy używają na stanowisku roboczym środki ochrony indywidualnej oraz odzież i obuwie robocze? 42. Czy stanowisko pracy zostało dostosowane do potrzeb osób zatrudnionych na tym stanowisku pod względem wysokości płaszczyzny roboczej? 43. Czy pozycja ciała pracownika nie jest wymuszona? 44. Czy pracownicy mają dostęp do wszystkich urządzeń sterowniczych i narzędzi znajdujących się na stanowisku pracy? 45. Czy pracownik wykonuje pracę w pozycji siedzącej lub posiada możliwość odciążenia nóg? 46. Czy podłoga na stanowisku roboczym jest wykonana lub pokryta materiałem będącym złym przewodnikiem ciepła? 47. Czy pracownik jest zabezpieczony przed zamoczeniem nóg? 48. Czy pracownicy posiadają możliwość swobodnego korzystania z pomieszczeń sanitarnohigienicznych?

6 Strona 6 z 49. Czy w pobliżu znajduje się apteczka ze środkami do udzielania pierwszej pomocy? 50. Czy w pobliżu znajduje się instrukcja udzielania pierwszej pomocy? 51. Czy na stanowisku panuje ogólny porządek? 52. Czy w pobliżu stanowiska znajduje się niezbędny sprzęt gaśniczy?

7 Strona 7 z LEKARZ Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach bloku operacyjnego na terenie szpitala Latawiec. Do podstawowych czynności pracownika należy: wykonywanie zabiegów operacyjnych zgodnie z profilem specjalizacji, wykonywanie świadczeń medycznych zgodnie z profilem specjalizacji, monitorowanie stanu zdrowia pacjentów (zlecanie badań i zabiegów diagnostyczno leczniczych) prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera, Na czynniki biologiczne narażony jest każdy zatrudniony podczas przebywania na terenie obiektu, w trakcie wykonywania zadań zawodowych. Czas narażenia 6-24 godz./zmianę. Materiały i sprzęt wykorzystywany na stanowisku pracy: Sprzęt jednorazowego użytku, Narzędzia wielorazowego użytku, Specjalistyczne urządzenia diagnostyczno lecznicze zgodnie z profilem świadczonych usług medycznych, Komputer Pozycja ciała pracownika na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco stojąca Pracownik jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: - fartuch ochronny; - rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; - obuwie.

8 Strona 8 z Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki zagrożenia Skutek Ekspozycja Prawdopodo bieństwo Ryzyko Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek na stanowisku pracy; brak koncentracji; Skaleczenie; skręcenie, złamanie R=18 Uderzenie o nieruchome przedmioty Wystające kanty regałów, półek; urządzeń diagnostyczno leczniczych Stłuczenia, skaleczenia R=6 Kontakt z ostrymi narzędziami Narzędzia medyczne wielokrotnego i jednorazowego użytku (igły, skalpele, itp.), opakowania środków terapeutycznych (ampułki) Zranienia, skaleczenia, R=18 Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej Porażenie, poparzenie, śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne,

9 Strona 9 z Oświetlenie Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy; Zmęczenie wzroku R=9 Promieniowanie elektromagnetyczne Urządzenia diagnostyczno lecznicze Choroby układu nerwowego, choroby nowotworowe, 7 6 0,5 R=21 małe Promieniowanie nadfioletowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze (lampa kwarcowa) Choroby narządu wzroku, Poparzenia skóry 7 2 0,5 R=7 Promieniowanie laserowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze Urazy narządu wzroku 7 2 0,5 R=7 Hałas Urządzenia diagnostyczno lecznicze Zmęczenie, 3 6 0,5 R=9 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne

10 Strona 10 z Substancje i preparaty chemiczne Środki do dezynfekcji, Środki terapeutyczne (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu, Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Choroby skóry, Zatrucia 7 6 0,5 R=21 małe Choroby układu nerwowego Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do miejsca zabiegu; transport potrzebnych materiałów i sprzętów wykorzystywanych do zabiegów Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=9 Obciążenie psychiczne Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi Stres psychologiczny R=18 Agresja pacjentów Agresywne zachowania pacjentów Ugryzienia, urazy głowy, potłuczenia, złamania R=18 Wymuszona pozycja pracy Praca w pozycji chodząco-stojącej Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=27 małe Inne zagrożenia

11 Strona 11 z Pożar Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż. Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki biologiczne Bordatella parapertussis ludzie krztusiec Cordiobacterium hominis ludzie (błony śluzowe nosogardzieli) zapalenie wsierdzia Chlamedia pneumoniae ludzie zapalenie płuc, oskrzeli, gardła Corynebacterium diphteriae ludzie błonica Akceptowalne Akceptowalne Escherichia coli przewody pokarmowe ludzi; kał; środowisko szpitalne zapalenie jelit; biegunki Moraxella morganii ludzie zapalenie płuc; wsierdzia,

12 Strona 12 z Mycobacterium tuberculosis, małpy Gruzlica płuc, rzadzie innych narządów Mycoplasma pneumoniae ludzie zapalenie płuc Neisseria flavescens ludzie zakażenie błon śluzowych Neisseria meningitidis ludzie zapalenie opon Peptostreptococcus anaerobius ludzie zakażenia ropne Salmonella of typfus-group ścieki; odpady; gleba; ludzie dur rzekomy (paradur) Shigella boydii pokarmowo-wodne czerwonka bakteryjna (zapalenie jelita grubego z krwawą biegunką) Straphycoccus aureus powietrzno-pyłowe; powietrznokropelkowe; bezpośrednie (przez sprzęt medyczny) stany zapalne dróg oddechowych; zatrucia pokarmowe

13 Strona 13 z Streptococcus pyogenes powietrzno-kropelkowe; bezpośrednie (przyranne, przez sprzęt medyczny) angina, zakażenia ropne skóry, róża, płonica, choroba reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych Streptococcus spp. zapalenie płuc, jamy ustnej, dróg moczowych Adenoviridae/adenowirusy infekcje dróg oddechowych; zapalenie spojówek Coronavirididae/koronawirusy łagodne choroby górnych dróg oddechowych Cytomegalovirus hominis mononukleoza z gorączką Herpesvirus Epstein-Barr klasyczna mononukleoza; rak jamy nosowo-gardłowej Herpes simplex virus /wirus opryszczki pospilitej/ opryszczka: pęcherzykowe zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i narządów moczowo-płciowych; zapalenie skóry; zapalenie rogówki

14 Strona 14 z Wirus ospy wietrznej i półpaśca ospa wietrzna; półpasiec Wirus grypy (typ A, B i C) grypa; zapalenie płuc Wirusy BK i JC zakażenie bezobjawowe nerek Wirusy odry odra Wirusy zapalenia przyusznic świnka Wirusy paragrypy (typ 1-4) zapalenie dróg oddechowy Pneumovirus RS zapalenie dróg oddechowy Parawirus ludzki (B19) gorączka; anemia; poronienia

15 Strona 15 z Wirus ostrego krwotocznego zapalenia spojówek ostre, krwotoczne zapalenie spojówek Wirus Coxsackie zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia Wirus ECHO zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia WZW typu A ludzie, ścieki zapalenie wątroby typu A, zapalenie żołądka i jelit WZW typu B, C, D, G Zapalenie wątroby, często postać przewlekłą, marskość wątroby 7 6 0,1 R=4,2 Wirus choroby Heineg i Medina (polio typy 1-3) ludzie, ścieki gorączka, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych 7 6 0,1 R=4,2 Rynowirusy łagodne zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych

16 Strona 16 z Rotovirus hominis zapalenie żołądka i jelit; biegunki Reowirusy gorączka Rubivirus hominis /wirus różyczki/ różyczka, zapalenie stawów, uszkodzenie płodu 7 6 0,1 R=4,2 Ludzki wirus upośledzenia odporności AIDS ,1 Candida albicans choroby skóry Candida tropicalis choroby skóry R=9 Epidermophyton floccosum grzybica skóry; skórne reakcje alergiczne Akceptowalne Czynnik biologiczny sumarycznie 3,5 6 0,1 R=2,1 Akceptowalne

17 Strona 17 z OCENA ERGONOMICZNA STANOWISKA KOMPUTEROWEGO Lokalizacja stanowiska komputerowego: GABINET LEKARSKI Lp. Środowisko pracy Pytanie TAK odpowiedź NIE 1 Czy powierzchnia podłogi jest nieuszkodzona? 2 Czy mikroklimat pomieszczeń jest zadawalający? 3 Czy wielkość pomieszczeń jest odpowiednia w stosunku do liczby pracowników pracujących w nim? 4 Czy światło naturalne jest zapewnione? 5 Czy okna są wyposażone z zasłony, rolety, które ograniczają odbicia światła dziennego na ekranie monitora? 6 Czy odbicia błyszczących elementów wyposażenia pomieszczenia (okna, drzwi, meble) są niewidoczne na ekranie? 7 Czy poziom hałasu jest dostatecznie mały w pomieszczeniu, żeby była możliwość skupienia pracowników i porozumienia? 8 Czy przewody i kable umieszczone są w taki sposób, ab nie krepowały swobody ruchu pracowników i nie powodowały potykania się? 9 Czy pracownicy maja na stanowisku pracy dostatecznie dużą przestrzeń, która zapewnia możliwości zmiany pozycji podczas pracy? 10 Czy budynek i pomieszczenia pracy są utrzymane w czystości? 11 Czy w razie wypadku zapewniona jest fachowa pierwsza pomoc? 12 Czy drogi i wyjścia ewakuacyjne są dostępne i odpowiednio oznakowane? Monitory ekranowe i komputery 13 Czy obraz na monitorze jest wyraźny i łatwo czytelny? 14 Czy obraz na monitorze jest wolny od drgań? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

18 Strona 18 z 15 Czy jasność obrazu oraz kontrast miedzy znakami i tłem na monitorze są łatwe do ustawienia? 16 Czy monitor może być ustawiony i ustabilizowany zgodnie z wymaganiami użytkownika? 17 Czy ogólne i miejscowe oświetlenie zapewnia dobre światło oraz odpowiedni kontrast między ekranem a tłem monitora? 18 Czy odległość miedzy oczami pracownika a ekranem wynosi 40-75cm? 19 Czy ekran jest pozbawiony odbić, które mogą utrudniać widzenie? 20 Czy klawiatura jest oddzielona od monitora i jej usytuowanie pozwala na wygodna pozycję tułowia, ramion i dłoni? 21 Czy powierzchnia przed klawiatura i myszą jest wystarczająca na podparcie nadgarstka? 22 Czy klawiatura i mysz są blisko siebie i na tym samym poziomie? 23 Czy powierzchnia klawiatury jest matowa co zapobiega odbiciom światła? 24 Czy znaki na klawiaturze są czytelne i mogą być łatwo odróżnione przez osobę siedzącą przed monitorem? Wyposażenie stanowiska pracy 25 Czy siedziska są stabilne oraz zapewniają swobodę ruchów i wygodną pozycję przy pracy? 26 Czy wysokość siedziska można łatwo dostosować? 27 Czy wysokość oparcia siedziska jest regulowana? 28 Czy podparcie ramion jest zapewnione, kiedy jest potrzebne? 29 Czy podparcie stóp (podnóżek) jest dostępne, jeżeli jest potrzebne? nie dotyczy 30 Czy można dosięgnąć do najczęściej używanych elementów wyposażenia stanowiska pracy bez skrętu głowy i tułowia? 31 Czy wysokość biurka zapewnia możliwość zmiany pozycji nóg (stóp i ud)? 32 Czy uchwyt na dokumenty można ustawić w stabilnej pozycji, która zapewnia wygodne czytanie tekstu? Ergonomia oprogramowania 33 Czy programy są dostawane do zadań pracy? 34 Czy programy są dostosowane do potrzeb osób początkujących? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

19 Strona 19 z 35 Czy programy są po polsku? 36 Czy forma informacji zawartych w programach jest przystępna dla użytkowników? 37 Czy pracownicy mają zapewnioną pomoc w przypadku kłopotów z oprogramowaniem? Organizacja pracy 38 Czy w przypadku pracy ciągłej, jest możliwe przerywanie jej krótkimi (5 minutowymi) przerwami lub zmianą czynności pracy? 39 Czy rzeczywisty czas pracy przy monitorze wynosi mniej niż 6 godzin dziennie? 40 Czy pracownicy wykonują różnorodne zadania? 41 Czy pracownicy mogą decydować o sposobie wykonywania swojej pracy? 42 Czy przeciwdziała się napięciom w pracy spowodowanym osiąganiem celów pracy czy dotrzymywaniem terminów jej wykonania? 43 Czy pracodawca zapewnia odpowiednią informację, szkolenia i konsultacje związane z organizacja i usprawnieniem stanowisk pracy z komputerem? Narażenie zdrowia 44 Czy zwracana jest uwaga na skargi pracowników dotyczące problemów ze wzrokiem? 45 Czy zapewnione są badania kontrolne wzroku pracowników? 46 Czy z badań kontrolnych wynika, że okulary używane przez pracowników nie są dobre do pracy z monitorem ekranowym? 47 Czy pracodawca zapewnia środki na odpowiednie okulary? 48 Czy pracownicy narzekają na dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (szyi, pleców, ramion, nóg)? Ocena pozytywna. Wymagania określone w pytaniach są spełnione całkowicie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

20 Strona 20 z SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO - LEKARZ Wartość ryzyka R Kategoria ryzyka Dopuszczalność ryzyka zawodowego Działania zapobiegawcze R 20 AKCEPTOWALNE DOPUSZCZALNE WSKAZANA KONTROLA Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

21 Strona 21 z KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY Stanowisko pracy: Lekarz data oceny numer karty 1 opracował: Główny Specjalista ds.bhp i P.POŻ. K.LEWANDOWSKI Ogólna charakterystyka stanowiska pracy: Liczba narażonych: Do podstawowych czynności pracownika należy: wykonywanie zabiegów operacyjnych zgodnie z profilem specjalizacji, wykonywanie świadczeń medycznych zgodnie z profilem specjalizacji, monitorowanie stanu zdrowia pacjentów (zlecanie badań i zabiegów diagnostyczno leczniczych) prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera Zagrożenie Środki ograniczające ryzyko zawodowe Ryzyko Zalecenia dotyczące wprowadzenia dodatkowych środków ochrony Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym utrzymanie porządku na stanowisku pracy, / systematyczne szkolenia BHP, stosowanie obuwia

22 Strona 22 z poziomie ścieranie rozlanych cieczy antypoślizgowego Uderzenie o nieruchome przedmioty zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP Kontakt z ostrymi narzędziami zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP Przestrzeganie: Instrukcji i zasad BHP używania ostrych narzędzi i środków ochrony indywidualnej z dnia r Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem / systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem elektrycznym, Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne Oświetlenie oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy / systematyczne szkolenia BHP, regularne czyszczenie opraw i wymiana spalonych świetlówek

23 Strona 23 z Hałas kontrola użytkowanego sprzętu / systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe Promieniowanie laserowe stosowanie okularów ochronnych podczas zabiegów z laserem / systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe Pole elektromagnetyczne przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń małe/ systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem promieniowania elektromagnetycznego Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty chemiczne stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej, wentylacja małe/ systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe, nadzór nad funkcjonowaniem wentylacji. Znajomość kart charakterystyki substancji i preparatów. Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów / systematyczne szkolenia BHP Obciążenie psychiczne efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne Agresja pacjentów postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne

24 Strona 24 z Wymuszona pozycja ciała przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac małe/ systematyczne szkolenia BHP Inne zagrożenia Pożar i wybuch kontrola instalacji elektrycznej, stosowanie zakazów używania otwartego ognia, systematyczne opróżnianie koszy z odpadami, apteczka i sprzęt gaśniczy na stanowisku pracy / systematyczne szkolenia BHP, systematyczne szkolenia p/poż. Zagrożenia biologiczne Zagrożenie biologiczne stosowanie ochron indywidualnych, spożywanie posiłków i palenie papierosów w miejscach do tego wyznaczonych, mycie rąk, systematyczne czyszczenie stanowisk pracy / systematyczne szkolenia BHP, szczepienia ochronne, systematyczne szkolenia z zakresu zagrożeń związanych z występowaniem czynników biologicznych w miejscu pracy

25 Strona 25 z Pielęgniarka Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach bloku operacyjnego na terenie szpitala Latawiec. Do podstawowych czynności pracownika należy: asystowanie przy zabiegach operacyjnych wykonywanych na bloku operacyjnym, monitorowanie stanu zdrowia pacjenta, przygotowanie narzędzi i sprzętu, prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera Na czynniki biologiczne narażony jest każdy zatrudniony podczas przebywania na terenie obiektu, w trakcie wykonywania zadań zawodowych. Czas narażenia 7 12 godz./zmianę. Materiały i sprzęt wykorzystywany na stanowisku pracy:, Sprzęt jednorazowego i wielorazowego użytku, materiały opatrunkowe, Urządzenia diagnostyczno terapeutyczne (m.in. EKG, urządzenia monitorujące stan pacjenta, pompy infuzyjne) Komputer, Pozycja ciała na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco stojąca Zatrudniony jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: fartuch ochronny; rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; obuwie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

26 Strona 26 z Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki zagrożenia Skutek Ekspozycja Prawdopodo bieństwo Ryzyko

27 Strona 27 z Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek na stanowisku pracy; brak koncentracji; Skaleczenie; skręcenie, złamanie R=18 Uderzenie o nieruchome przedmioty Wystające kanty regałów, półek; urządzeń diagnostyczno leczniczych Stłuczenia, skaleczenia R=6 Kontakt z ostrymi narzędziami Narzędzia medyczne wielokrotnego i jednorazowego użytku (igły, skalpele, itp.), opakowania środków terapeutycznych (ampułki) Zranienia, skaleczenia, R=18 Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej Porażenie, poparzenie, śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne, Oświetlenie Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy; Zmęczenie wzroku R=9

28 Strona 28 z Promieniowanie elektromagnetyczne Urządzenia diagnostyczno lecznicze Choroby układu nerwowego, choroby nowotworowe, 7 6 0,5 R=21 małe Promieniowanie nadfioletowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze (lampa kwarcowa) Choroby narządu wzroku, Poparzenia skóry 7 2 0,5 R=7 Promieniowanie laserowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze Urazy narządu wzroku 7 2 0,5 R=7 Hałas Urządzenia diagnostyczno lecznicze Zmęczenie, 3 6 0,5 R=9 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Substancje i preparaty chemiczne Środki do dezynfekcji, Środki terapeutyczne (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu, Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Choroby skóry, Zatrucia 7 6 0,5 R=21 małe Choroby układu nerwowego Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym

29 Strona 29 z Wysiłek fizyczny Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do miejsca zabiegu; transport potrzebnych materiałów i sprzętów wykorzystywanych do zabiegów Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=9 Obciążenie psychiczne Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi Stres psychologiczny R=18 Agresja pacjentów Agresywne zachowania pacjentów Ugryzienia, urazy głowy, potłuczenia, złamania R=18 Wymuszona pozycja pracy Praca w pozycji chodząco-stojącej Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=27 małe Inne zagrożenia Pożar Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż. Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki biologiczne Bordatella parapertussis ludzie krztusiec

30 Strona 30 z Cordiobacterium hominis ludzie (błony śluzowe nosogardzieli) zapalenie wsierdzia Chlamedia pneumoniae ludzie zapalenie płuc, oskrzeli, gardła Corynebacterium diphteriae ludzie błonica Akceptowalne Akceptowalne Escherichia coli przewody pokarmowe ludzi; kał; środowisko szpitalne zapalenie jelit; biegunki Moraxella morganii ludzie zapalenie płuc; wsierdzia, Mycobacterium tuberculosis, małpy Gruzlica płuc, rzadzie innych narządów Mycoplasma pneumoniae ludzie zapalenie płuc Neisseria flavescens ludzie zakażenie błon śluzowych

31 Strona 31 z Neisseria meningitidis ludzie zapalenie opon Peptostreptococcus anaerobius ludzie zakażenia ropne Salmonella of typfus-group ścieki; odpady; gleba; ludzie dur rzekomy (paradur) Shigella boydii pokarmowo-wodne czerwonka bakteryjna (zapalenie jelita grubego z krwawą biegunką) Straphycoccus aureus powietrzno-pyłowe; powietrznokropelkowe; bezpośrednie (przez sprzęt medyczny) stany zapalne dróg oddechowych; zatrucia pokarmowe Streptococcus pyogenes powietrzno-kropelkowe; bezpośrednie (przyranne, przez sprzęt medyczny) angina, zakażenia ropne skóry, róża, płonica, choroba reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych Streptococcus spp. zapalenie płuc, jamy ustnej, dróg moczowych Adenoviridae/adenowirusy infekcje dróg oddechowych; zapalenie spojówek

32 Strona 32 z Coronavirididae/koronawirusy łagodne choroby górnych dróg oddechowych Cytomegalovirus hominis mononukleoza z gorączką Herpesvirus Epstein-Barr klasyczna mononukleoza; rak jamy nosowo-gardłowej Herpes simplex virus /wirus opryszczki pospilitej/ opryszczka: pęcherzykowe zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i narządów moczowo-płciowych; zapalenie skóry; zapalenie rogówki Wirus ospy wietrznej i półpaśca ospa wietrzna; półpasiec Wirus grypy (typ A, B i C) grypa; zapalenie płuc Wirusy BK i JC zakażenie bezobjawowe nerek Wirusy odry odra

33 Strona 33 z Wirusy zapalenia przyusznic świnka Wirusy paragrypy (typ 1-4) zapalenie dróg oddechowy Pneumovirus RS zapalenie dróg oddechowy Parawirus ludzki (B19) gorączka; anemia; poronienia Wirus ostrego krwotocznego zapalenia spojówek ostre, krwotoczne zapalenie spojówek Wirus Coxsackie zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia

34 Strona 34 z Wirus ECHO zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia WZW typu A ludzie, ścieki zapalenie wątroby typu A, zapalenie żołądka i jelit WZW typu B, C, D, G Zapalenie wątroby, często postać przewlekłą, marskość wątroby 7 6 0,1 R=4,2 Wirus choroby Heineg i Medina (polio typy 1-3) ludzie, ścieki gorączka, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych 7 6 0,1 R=4,2 Rynowirusy łagodne zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych Rotovirus hominis zapalenie żołądka i jelit; biegunki Reowirusy gorączka

35 Strona 35 z Rubivirus hominis /wirus różyczki/ różyczka, zapalenie stawów, uszkodzenie płodu 7 6 0,1 R=4,2 Ludzki wirus upośledzenia odporności AIDS ,1 Candida albicans choroby skóry Candida tropicalis choroby skóry R=9 Epidermophyton floccosum grzybica skóry; skórne reakcje alergiczne Akceptowalne Czynnik biologiczny sumarycznie 3,5 6 0,1 R=2,1 Akceptowalne

36 Strona 36 z OCENA ERGONOMICZNA STANOWISKA KOMPUTEROWEGO Lokalizacja stanowiska komputerowego: DYŻURKA PIELĘGNIARSKA Lp. Środowisko pracy Pytanie TAK odpowiedź NIE 1 Czy powierzchnia podłogi jest nieuszkodzona? 2 Czy mikroklimat pomieszczeń jest zadawalający? 3 Czy wielkość pomieszczeń jest odpowiednia w stosunku do liczby pracowników pracujących w nim? 4 Czy światło naturalne jest zapewnione? 5 Czy okna są wyposażone z zasłony, rolety, które ograniczają odbicia światła dziennego na ekranie monitora? 6 Czy odbicia błyszczących elementów wyposażenia pomieszczenia (okna, drzwi, meble) są niewidoczne na ekranie? 7 Czy poziom hałasu jest dostatecznie mały w pomieszczeniu, żeby była możliwość skupienia pracowników i porozumienia? 8 Czy przewody i kable umieszczone są w taki sposób, ab nie krepowały swobody ruchu pracowników i nie powodowały potykania się? 9 Czy pracownicy maja na stanowisku pracy dostatecznie dużą przestrzeń, która zapewnia możliwości zmiany pozycji podczas pracy? 10 Czy budynek i pomieszczenia pracy są utrzymane w czystości? 11 Czy w razie wypadku zapewniona jest fachowa pierwsza pomoc? 12 Czy drogi i wyjścia ewakuacyjne są dostępne i odpowiednio oznakowane? Monitory ekranowe i komputery 13 Czy obraz na monitorze jest wyraźny i łatwo czytelny? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

37 Strona 37 z 14 Czy obraz na monitorze jest wolny od drgań? 15 Czy jasność obrazu oraz kontrast miedzy znakami i tłem na monitorze są łatwe do ustawienia? 16 Czy monitor może być ustawiony i ustabilizowany zgodnie z wymaganiami użytkownika? 17 Czy ogólne i miejscowe oświetlenie zapewnia dobre światło oraz odpowiedni kontrast między ekranem a tłem monitora? 18 Czy odległość miedzy oczami pracownika a ekranem wynosi 40-75cm? 19 Czy ekran jest pozbawiony odbić, które mogą utrudniać widzenie? 20 Czy klawiatura jest oddzielona od monitora i jej usytuowanie pozwala na wygodna pozycję tułowia, ramion i dłoni? 21 Czy powierzchnia przed klawiatura i myszą jest wystarczająca na podparcie nadgarstka? 22 Czy klawiatura i mysz są blisko siebie i na tym samym poziomie? 23 Czy powierzchnia klawiatury jest matowa co zapobiega odbiciom światła? 24 Czy znaki na klawiaturze są czytelne i mogą być łatwo odróżnione przez osobę siedzącą przed monitorem? Wyposażenie stanowiska pracy 25 Czy siedziska są stabilne oraz zapewniają swobodę ruchów i wygodną pozycję przy pracy? 26 Czy wysokość siedziska można łatwo dostosować? 27 Czy wysokość oparcia siedziska jest regulowana? 28 Czy podparcie ramion jest zapewnione, kiedy jest potrzebne? 29 Czy podparcie stóp (podnóżek) jest dostępne, jeżeli jest potrzebne? nie dotyczy 30 Czy można dosięgnąć do najczęściej używanych elementów wyposażenia stanowiska pracy bez skrętu głowy i tułowia? 31 Czy wysokość biurka zapewnia możliwość zmiany pozycji nóg (stóp i ud)? 32 Czy uchwyt na dokumenty można ustawić w stabilnej pozycji, która zapewnia wygodne czytanie tekstu? Ergonomia oprogramowania 33 Czy programy są dostawane do zadań pracy? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

38 Strona 38 z 34 Czy programy są dostosowane do potrzeb osób początkujących? 35 Czy programy są po polsku? 36 Czy forma informacji zawartych w programach jest przystępna dla użytkowników? 37 Czy pracownicy mają zapewnioną pomoc w przypadku kłopotów z oprogramowaniem? Organizacja pracy 38 Czy w przypadku pracy ciągłej, jest możliwe przerywanie jej krótkimi (5 minutowymi) przerwami lub zmianą czynności pracy? 39 Czy rzeczywisty czas pracy przy monitorze wynosi mniej niż 6 godzin dziennie? 40 Czy pracownicy wykonują różnorodne zadania? 41 Czy pracownicy mogą decydować o sposobie wykonywania swojej pracy? 42 Czy przeciwdziała się napięciom w pracy spowodowanym osiąganiem celów pracy czy dotrzymywaniem terminów jej wykonania? 43 Czy pracodawca zapewnia odpowiednią informację, szkolenia i konsultacje związane z organizacja i usprawnieniem stanowisk pracy z komputerem? Narażenie zdrowia 44 Czy zwracana jest uwaga na skargi pracowników dotyczące problemów ze wzrokiem? 45 Czy zapewnione są badania kontrolne wzroku pracowników? 46 Czy z badań kontrolnych wynika, że okulary używane przez pracowników nie są dobre do pracy z monitorem ekranowym? Narażenie zdrowia 47 Czy pracodawca zapewnia środki na odpowiednie okulary? 48 Czy pracownicy narzekają na dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (szyi, pleców, ramion, nóg)? Ocena pozytywna. Wymagania określone w pytaniach są spełnione całkowicie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

39 Strona 39 z SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO - PIELĘGNIARKA Wartość ryzyka R Kategoria ryzyka Dopuszczalność ryzyka zawodowego Działania zapobiegawcze R 20 AKCEPTOWALNE DOPUSZCZALNE WSKAZANA KONTROLA Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

40 Strona 40 z Karta oceny ryzyka zawodowego KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY data oceny numer karty 2 Stanowisko pracy: Pielęgniarka Ogólna charakterystyka stanowiska pracy: Do podstawowych czynności pracownika należy: asystowanie przy zabiegach operacyjnych wykonywanych na bloku operacyjnym, monitorowanie stanu zdrowia pacjenta, przygotowanie narzędzi i sprzętu, prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera Zagrożenie Środki ograniczające ryzyko zawodowe Ryzyko Zalecenia doty Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie utrzymanie porządku na stanowisku pracy, ścieranie rozlanych cieczy / systematyczne szkol antypoślizgowego Uderzenie o nieruchome przedmioty zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkol Kontakt z ostrymi narzędziami zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkol Przestrzeganie: Instr narzędzi i środków Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem / systematyczne szkole urządzeń pod kątem Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne Oświetlenie oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy / systematyczne szkole wymiana spalonych ś Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

41 Strona 41 z Hałas kontrola użytkowanego sprzętu / systematyczne szkole Promieniowanie laserowe stosowanie okularów ochronnych podczas zabiegów z laserem / systematyczne szkole Pole elektromagnetyczne przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń małe/ systematyczne szkole urządzeń pod kątem Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty chemiczne stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej, wentylacja małe/ systematyczne szkol nadzór nad funkcjono Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów / systematyczne szkol Obciążenie psychiczne efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami / systematyczne szkol Agresja pacjentów postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi / systematyczne szkol Wymuszona pozycja ciała przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac małe/ systematyczne szkol Inne zagrożenia Pożar i wybuch kontrola instalacji elektrycznej, stosowanie zakazów używania otwartego ognia, systematyczne opróżnianie koszy z odpadami, apteczka i sprzęt gaśniczy na stanowisku pracy / systematyczne szkol systematyczne szkol Zagrożenia biologiczne Zagrożenie biologiczne stosowanie ochron indywidualnych, spożywanie posiłków i palenie papierosów w miejscach do tego wyznaczonych, mycie rąk, systematyczne czyszczenie stanowisk pracy / systematyczne szko systematyczne szko występowaniem czy Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

42 Strona 42 z SALOWA, SANITARIUSZ Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach bloku operacyjnego na terenie szpitala Latawiec. Do podstawowych czynności pracownika należy: utrzymanie czystości i porządku na powierzonym odcinku pracy ( sale operacyjne, pomieszczenia higieniczno sanitarne, pomieszczenia gospodarcze, ciągi komunikacyjne, gabinety lekarskie, pielęgniarskie) mycie i dezynfekcja sprzętu wielorazowego użytku, pomoc przy rozdawaniu posiłków chorym, mycie i dezynfekcja naczyń, przygotowanie płynów do dezynfekcji, obsługa urządzeń do mycia i dezynfekcji, Na czynniki biologiczne narażony jest każdy zatrudniony podczas przebywania na terenie obiektu, trakcie wykonywania zadań zawodowych. Czas narażenia 6-12 godz./zmianę. Materiały i sprzęt wykorzystywany na stanowisku pracy: Sprzęt i urządzeń do mycia powierzchni, Środki do mycia i dezynfekcji powierzchni, sprzętu, mebli zgodnie z zaleceniami pielęgniarki epidemiologicznej, Pozycja ciała pracownika na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco stojąca Pracownik jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: - fartuch ochronny; - rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; - obuwie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

43 Strona 43 z Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki zagrożenia Skutek Ekspozycja Prawdopodo bieństwo Ryzyko Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek na stanowisku pracy; brak koncentracji; Skaleczenie; skręcenie, złamanie R=18 Uderzenie o nieruchome przedmioty Wystające kanty regałów, półek; urządzeń diagnostyczno leczniczych Stłuczenia, skaleczenia R=6 Kontakt z ostrymi narzędziami Narzędzia medyczne wielokrotnego i jednorazowego użytku (igły, skalpele, itp.), opakowania środków terapeutycznych (ampułki) Zranienia, skaleczenia, R=18 Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej Porażenie, poparzenie, śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne,

44 Strona 44 z Oświetlenie Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy; Zmęczenie wzroku R=9 Promieniowanie nadfioletowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze (lampa kwarcowa) Choroby narządu wzroku, Poparzenia skóry 7 2 0,5 R=7 Hałas Urządzenia diagnostyczno lecznicze Zmęczenie, 3 6 0,5 R=9 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Substancje i preparaty chemiczne Środki do dezynfekcji, Środki terapeutyczne (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu, Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Choroby skóry, Zatrucia 7 6 0,5 R=21 małe Choroby układu nerwowego Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym

45 Strona 45 z Wysiłek fizyczny Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do miejsca zabiegu; transport potrzebnych materiałów i sprzętów wykorzystywanych do zabiegów Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=9 Obciążenie psychiczne Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi Stres psychologiczny R=18 Agresja pacjentów Agresywne zachowania pacjentów Ugryzienia, urazy głowy, potłuczenia, złamania R=18 Wymuszona pozycja pracy Praca w pozycji chodząco-stojącej Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=27 małe Inne zagrożenia Pożar Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż. Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki biologiczne Bordatella parapertussis ludzie krztusiec

46 Strona 46 z Cordiobacterium hominis ludzie (błony śluzowe nosogardzieli) zapalenie wsierdzia Chlamedia pneumoniae ludzie zapalenie płuc, oskrzeli, gardła Corynebacterium diphteriae ludzie błonica Akceptowalne Akceptowalne Escherichia coli przewody pokarmowe ludzi; kał; środowisko szpitalne zapalenie jelit; biegunki Moraxella morganii ludzie zapalenie płuc; wsierdzia, Mycobacterium tuberculosis, małpy Gruzlica płuc, rzadzie innych narządów Mycoplasma pneumoniae ludzie zapalenie płuc Neisseria flavescens ludzie zakażenie błon śluzowych

47 Strona 47 z Neisseria meningitidis ludzie zapalenie opon Peptostreptococcus anaerobius ludzie zakażenia ropne Salmonella of typfus-group ścieki; odpady; gleba; ludzie dur rzekomy (paradur) Shigella boydii pokarmowo-wodne czerwonka bakteryjna (zapalenie jelita grubego z krwawą biegunką) Straphycoccus aureus powietrzno-pyłowe; powietrznokropelkowe; bezpośrednie (przez sprzęt medyczny) stany zapalne dróg oddechowych; zatrucia pokarmowe Streptococcus pyogenes powietrzno-kropelkowe; bezpośrednie (przyranne, przez sprzęt medyczny) angina, zakażenia ropne skóry, róża, płonica, choroba reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych Streptococcus spp. zapalenie płuc, jamy ustnej, dróg moczowych Adenoviridae/adenowirusy infekcje dróg oddechowych; zapalenie spojówek

48 Strona 48 z Coronavirididae/koronawirusy łagodne choroby górnych dróg oddechowych Cytomegalovirus hominis mononukleoza z gorączką Herpesvirus Epstein-Barr klasyczna mononukleoza; rak jamy nosowo-gardłowej Herpes simplex virus /wirus opryszczki pospilitej/ opryszczka: pęcherzykowe zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i narządów moczowo-płciowych; zapalenie skóry; zapalenie rogówki Wirus ospy wietrznej i półpaśca ospa wietrzna; półpasiec Wirus grypy (typ A, B i C) grypa; zapalenie płuc Wirusy BK i JC zakażenie bezobjawowe nerek Wirusy odry odra

49 Strona 49 z Wirusy zapalenia przyusznic świnka Wirusy paragrypy (typ 1-4) zapalenie dróg oddechowy Pneumovirus RS zapalenie dróg oddechowy Parawirus ludzki (B19) gorączka; anemia; poronienia Wirus ostrego krwotocznego zapalenia spojówek ostre, krwotoczne zapalenie spojówek Wirus Coxsackie zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia

50 Strona 50 z Wirus ECHO zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia WZW typu A ludzie, ścieki zapalenie wątroby typu A, zapalenie żołądka i jelit WZW typu B, C, D, G Zapalenie wątroby, często postać przewlekłą, marskość wątroby 7 6 0,1 R=4,2 Wirus choroby Heineg i Medina (polio typy 1-3) ludzie, ścieki gorączka, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych 7 6 0,1 R=4,2 Rynowirusy łagodne zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych Rotovirus hominis zapalenie żołądka i jelit; biegunki Reowirusy gorączka

51 Strona 51 z Rubivirus hominis /wirus różyczki/ różyczka, zapalenie stawów, uszkodzenie płodu 7 6 0,1 R=4,2 Ludzki wirus upośledzenia odporności AIDS ,1 Candida albicans choroby skóry Candida tropicalis choroby skóry R=9 Epidermophyton floccosum grzybica skóry; skórne reakcje alergiczne Akceptowalne Czynnik biologiczny sumarycznie 3,5 6 0,1 R=2,1 Akceptowalne

52 Strona 52 z SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO - PIELĘGNIARKA Wartość ryzyka R Kategoria ryzyka Dopuszczalność ryzyka zawodowego Działania zapobiegawcze R 20 AKCEPTOWALNE DOPUSZCZALNE WSKAZANA KONTROLA

53 Strona 53 z data oceny opracował: KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY Główny Specjalista ds. BHP i P.POŻ. numer karty 3 K. Lewandowski Stanowisko pracy: Salowa, sanitariusz Ogólna charakterystyka stanowiska pracy: Liczba narażonych: Do podstawowych czynności pracownika należy: utrzymanie czystości i porządku na powierzonym odcinku pracy ( sale operacyjne, pomieszczenia higieniczno sanitarne, pomieszczenia gospodarcze, ciągi komunikacyjne, gabinety lekarskie, pielęgniarskie), mycie i dezynfekcja sprzętu wielorazowego użytku, pomoc przy rozdawaniu posiłków chorym, mycie i dezynfekcja naczyń, przygotowanie płynów do dezynfekcji, obsługa urządzeń do mycia i dezynfekcji Zagrożenie Środki ograniczające ryzyko zawodowe Ryzyko Zalecenia dotyczące wprowadzenia dodatkowych środków ochrony Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie utrzymanie porządku na stanowisku pracy, ścieranie rozlanych cieczy / systematyczne szkolenia BHP, stosowanie obuwia antypoślizgowego Uderzenie o nieruchome zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP

54 Strona 54 z przedmioty Kontakt z ostrymi narzędziami zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP Przestrzeganie: Instrukcji i zasad BHP używania ostrych narzędzi i środków ochrony indywidualnej z dnia r Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem / systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem elektrycznym, Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne Oświetlenie oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy / systematyczne szkolenia BHP, regularne czyszczenie opraw i wymiana spalonych świetlówek Hałas kontrola użytkowanego sprzętu / systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe Promieniowanie laserowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze / przestrzeganie przepisów bhp, systematyczne przeglądy techniczne urządzeń Pole elektromagnetyczne Nie dotyczy

55 Strona 55 z Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty chemiczne stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej, wentylacja małe/ systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe, nadzór nad funkcjonowaniem wentylacji Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów / systematyczne szkolenia BHP Obciążenie psychiczne efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne Agresja pacjentów postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne Wymuszona pozycja ciała przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac małe/ systematyczne szkolenia BHP Inne zagrożenia