OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKACH PRACY

Transkrypt

1 Strona 1 z OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKACH PRACY Oddział Chirurgii Urazowo-Ortpedycznej Wykaz stanowisk poddanych ocenie I. Lekarz. II. Pielęgniarka, III. Salowa, sanitariusz Ocenę opracował: Główny Specjalista ds. BHP i P.POŻ. Krzysztof Lewandowski Data oceny: 18 lipca 2013 r. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

2 Strona 2 z Opis i wyniki oceny ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy Informacje ogólne Usytuowanie obiektu: Wszystkie pomieszczenia zlokalizowane w kompleksie budynków szpitalnych szpitala Latawiec. Pomieszczenia drugiego piętra, dostępne są z ogólnodostępnego korytarza. Dostęp na poszczególne kondygnacje udostępniony jest poprzez klatki schodowe i dźwigi osobowe. Pomieszczenia posiadają oświetlenie naturalne i sztuczne. Wykończenie ścian i podłóg z materiałów nieprzepuszczalnych, nienasiąkliwych, zmywalnych i nietoksycznych posiadające atesty dopuszczające do obrotu w budownictwie. Zapewniona normatywna wentylacja pomieszczeń: grawitacyjna i mechaniczna. Umywalki, zlewozmywaki, brodziki, wanny wyposażone w armaturę z bieżącą zimną i ciepłą wodą, środki do mycia rąk wraz z ich higienicznym suszeniem. Odpływ z umywalek podłączony jest do instalacji kanalizacyjnej. Pomieszczenia ogrzewane są istniejącymi grzejnikami, które są podłączone do instalacji grzewczej c.o. na terenie budynku. Branża: usługi medyczne w zakresie opieki szpitalnej, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, rehabilitacji medycznej. Zatrudnieni odbyli wymagane wstępne szkolenia (instruktaż ogólny i stanowiskowy) w dziedzinie BHP i otrzymali zaświadczenia. Zatrudnieni posiadają aktualne badania lekarskie orzekające brak przeciwwskazań do pracy na zajmowanych stanowiskach pracy. Zatrudnieni przeszli obowiązkowe szczepienia profilaktyczne ( WZW typu B) Nie stwierdzono chorób zawodowych na stanowiskach pracy w okresie trzech ostatnich lat. Nie stwierdzono wypadków na stanowiskach pracy w okresie trzech miesięcy. Pracownicy wyposażeni są w: środki ochrony indywidualnej: mundurki, obuwie, rękawiczki, maski ochronne, okulary ochronne, środki czystości: mydło w dozownikach; ręczniki; preparat do dezynfekcji rąk i skóry, ochronne kremy do rąk, preparaty do dezynfekcji skóry, preparat do mycia i dezynfekcji rąk obecnie stosowane w SP ZOZ, środki czystości sprzętu i pomieszczeń obecnie stosowane w SP ZOZ: dezynfekcja leżanek, dezynfekcja podłóg i pozostałych powierzchni. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

3 Strona 3 z Lista pytań do oceny ryzyka zawodowego Lp. Pytanie TAK odpowiedź NIE NIE DOTYCZY 1. Czy maszyny, urządzenia i narzędzia w które wyposażone zostało stanowisko posiadają certyfikat na znak bezpieczeństwa B lub deklarację zgodności z przepisami bezpieczeństwa pracy i polskimi normami? 2. Czy maszyny i urządzenia eksploatowane na stanowisku posiadają dokumentację techniczno-ruchową? 3. Czy maszyny, urządzenia i narzędzia używane na stanowisku są sprawne technicznie? 4. Czy maszyny podlegające dozorowi technicznemu, które są eksploatowane na danym stanowisku posiadają odpowiednią decyzję zezwalającą na ich użytkowanie? 5. Czy na stanowisku roboczym pracownik posiada co najmniej 2m 2 wolnej powierzchni? 6. Czy na stanowisku roboczym na każdego pracownika przypada co najmniej 13m 2 wolnej objętości pomieszczenia? 7. Czy stanowisko znajduje się w pomieszczeniu pracy o odpowiedniej wysokości (min. 3,3m.) lub czy została wydana przez Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na obniżenie wysokości pomieszczenia oraz czy zostały spełnione warunki obniżenia wysokości pomieszczenia? 8. Czy stanowisko znajduje się powyżej poziomu otaczającego terenu lub czy została wydana prze Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na obniżenie poziomu podłogi poniżej poziomu otaczającego terenu? 9. Czy stanowisko posiada oświetlenie dzienne lub została wydana prze Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na zastosowanie wyłącznie oświetlenia sztucznego? dźwig 10. Czy stanowisko posiada oświetlenie sztuczne (miejscowe lub stanowiskowe)? 11. Czy zostały wykonane pomiary natężenia oświetlenia na stanowisku roboczym i czy są pozytywne? 12. Czy na stanowisku pracy zapewniona jest odpowiednia temperatura dostosowana do rodzaju pracy i odzieży pracownika? 13. Czy do maszyn i urządzeń prowadzą przejścia i dojścia o odpowiedniej szerokości i wysokości? 14. Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym posiadają odpowiednie włączniki i wyłączniki awaryjne oraz czy są one właściwie Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

4 Strona 4 z oznakowane: włączniki na zielono, wyłączniki na czerwono? 15. Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym (w zasięgu ręki pracownika) posiadają wyłączniki awaryjne i urządzenia hamujące (o ile takie jest wymagane)? 16. Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym posiadają urządzenia zabezpieczające przed wypadkiem w razie przyłączania maszyny do źródła energii po krótkotrwałym jej zaniku? 17. Czy urządzenie posiada łatwo dostrzegalną i zrozumiałą sygnalizację ostrzegawczą i alarmową o ile taka jest wymagana? 21. Czy maszyny i urządzenia posiadają znakowanie znakami i barwami, zgodnie z wymaganiami określonymi w Polskich Normach? 22. Czy czynniki szkodliwe i niebezpieczne powstające podczas procesu produkcyjnego są usuwane w miejscu ich powstania? 23. Czy odpady produkcyjne są bieżąco usuwane ze stanowiska pracy? 24. Czy na stanowisku roboczym jest skuteczna wentylacja? 25. Czy dla maszyn i urządzeń została opracowana dokumentacja technicznoruchowa? 26. Czy dla substancji chemicznych stosowanych w procesie technologicznym opracowano karty charakterystyki substancji chemicznych? 27. Czy środki chemiczne zostały oznakowane w sposób widoczny i umożliwiający ich identyfikację? 28. Czy środki chemiczne posiadają opakowania zabezpieczające je przed ich szkodliwym działaniem, pożarem lub wybuchem? 29. Czy została opracowana stanowiskowa instrukcja bezpiecznej pracy i czy zawiera ona wszystkie niezbędne informacje? 30. Czy instrukcje bezpiecznej obsługi są dostępne dla pracowników zatrudnionych na danym stanowisku? 31. Czy zostały oznakowane miejsca niebezpieczne? 32. Czy dla poszczególnych maszyn i urządzeń zasilanych energią elektryczną zostały przeprowadzone pomiary skuteczności ochrony przeciwporażeniowej i czy wynik badań jest pozytywny? 33. Czy wykonano pomiary środowiska pracy w zakresie wyznaczonym przez Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego i czy są one aktualne oraz odnotowane w rejestrze pomiarów środowiska pracy? 34. Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku posiadają aktualne profilaktyczne badania lekarskie? 35. Czy pracownicy przeszli aktualne szkolenia bhp wymagane na danym stanowisku pracy? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

5 Strona 5 z 36. Czy pracownicy posiadają wymagane kwalifikacje do wykonywania danej pracy? 37. Czy pracownicy zostali wyposażeni w odzież i obuwie robocze zgodnie z tabelą norm przydziału odzieży? 38. Czy pracownicy zostali wyposażeni w niezbędne środki ochrony indywidualnej? 39. Czy dostarczone środki ochrony indywidualnej posiadają certyfikat na znak bezpieczeństwa B i zostały oznaczone tym znakiem lub posiadają deklarację zgodności? 40. Czy na stanowisku pracy zostały wywieszone znaki nakazujące stosowanie odpowiednich środków ochrony indywidualnej? 41. Czy pracownicy używają na stanowisku roboczym środki ochrony indywidualnej oraz odzież i obuwie robocze? 42. Czy stanowisko pracy zostało dostosowane do potrzeb osób zatrudnionych na tym stanowisku pod względem wysokości płaszczyzny roboczej? 43. Czy pozycja ciała pracownika nie jest wymuszona? 44. Czy pracownicy mają dostęp do wszystkich urządzeń sterowniczych i narzędzi znajdujących się na stanowisku pracy? 45. Czy pracownik wykonuje pracę w pozycji siedzącej lub posiada możliwość odciążenia nóg? 46. Czy podłoga na stanowisku roboczym jest wykonana lub pokryta materiałem będącym złym przewodnikiem ciepła? 47. Czy pracownik jest zabezpieczony przed zamoczeniem nóg? 48. Czy pracownicy posiadają możliwość swobodnego korzystania z pomieszczeń sanitarnohigienicznych? 49. Czy w pobliżu znajduje się apteczka ze środkami do udzielania pierwszej pomocy? 50. Czy w pobliżu znajduje się instrukcja udzielania pierwszej pomocy? 51. Czy na stanowisku panuje ogólny porządek?. Czy w pobliżu stanowiska znajduje się niezbędny sprzęt gaśniczy? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

6 Strona 6 z LEKARZ Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach oddziału chirurgii urazowo-ortopedycznej na terenie szpitala Latawiec. Do podstawowych czynności pracownika należy: wykonywanie zabiegów operacyjnych z zakresu chirurgii urazowej ortopedii, wykonywanie zabiegów endoprotezoplastyki stawów biodrowych i kolanowych, artroskopie kolana, udzielanie świadczeń zdrowotnych, a w szczególności: badanie stanu zdrowia, rozpoznawanie chorób i zapobieganie im; leczenie i rehabilitacja chorych; wykonywanie świadczeń medycznych zgodnie z profilem specjalizacji, udzielanie porad lekarskich; wydawanie opinii i orzeczeń lekarskich, monitorowanie stanu zdrowia pacjentów (zlecanie badań i zabiegów diagnostyczno leczniczych) wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera, działalność edukacyjna pacjentów i ich rodzin Na czynniki biologiczne narażony jest każdy zatrudniony podczas przebywania na terenie obiektu, w trakcie wykonywania zadań zawodowych. Czas narażenia 6-24 godz./zmianę. Materiały i sprzęt wykorzystywany na stanowisku pracy: Zestawy narzędzi do wszczepiania protez, Zestaw narzędzi do zespolenia złamań, Artroskop, Ramię C, Sprzęt jednorazowego użytku, Narzędzia wielorazowego użytku, Specjalistyczne urządzenia diagnostyczno lecznicze zgodnie z profilem świadczonych usług medycznych, Komputer Pozycja ciała pracownika na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco stojąca-siedząca Pracownik jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: - fartuch ochronny; - rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; - obuwie. Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

7 Strona 7 z Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki zagrożenia Skutek Ekspozycja Prawdopodo bieństwo Ryzyko Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek na stanowisku pracy; brak koncentracji; Skaleczenie; skręcenie, złamanie R=18 Uderzenie o nieruchome przedmioty Wystające kanty regałów, półek; urządzeń diagnostyczno leczniczych Stłuczenia, skaleczenia R=6 Kontakt z ostrymi narzędziami Narzędzia medyczne wielokrotnego i jednorazowego użytku (igły, skalpele, itp.), opakowania środków terapeutycznych (ampułki) Zranienia, skaleczenia, R=18 Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej Porażenie, poparzenie, śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne, Oświetlenie Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy; Zmęczenie wzroku R=9

8 Strona 8 z Promieniowanie elektromagnetyczne Urządzenia diagnostyczno lecznicze Choroby układu nerwowego, choroby nowotworowe, 7 6 0,5 R=21 małe Promieniowanie nadfioletowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze (lampa kwarcowa) Choroby narządu wzroku, Poparzenia skóry 7 2 0,5 R=7 Promieniowanie laserowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze Urazy narządu wzroku 7 2 0,5 R=7 Hałas Urządzenia diagnostyczno lecznicze Zmęczenie, 3 6 0,5 R=9 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Substancje i preparaty chemiczne Środki do dezynfekcji, Środki terapeutyczne (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu, Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Choroby skóry, Zatrucia 7 6 0,5 R=21 małe Choroby układu nerwowego Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym

9 Strona 9 z Wysiłek fizyczny Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do miejsca zabiegu; transport potrzebnych materiałów i sprzętów wykorzystywanych do zabiegów Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=9 Obciążenie psychiczne Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi Stres psychologiczny R=18 Agresja pacjentów Agresywne zachowania pacjentów Ugryzienia, urazy głowy, potłuczenia, złamania R=18 Wymuszona pozycja pracy Praca w pozycji chodząco-stojącej Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=27 małe Inne zagrożenia Pożar Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż. Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki biologiczne Bordatella parapertussis ludzie krztusiec Cordiobacterium hominis ludzie (błony śluzowe nosogardzieli) zapalenie wsierdzia Akceptowalne

10 Strona 10 z Chlamedia pneumoniae ludzie zapalenie płuc, oskrzeli, gardła Corynebacterium diphteriae ludzie błonica Akceptowalne Escherichia coli przewody pokarmowe ludzi; kał; środowisko szpitalne zapalenie jelit; biegunki Moraxella morganii ludzie zapalenie płuc; wsierdzia, Mycobacterium tuberculosis, małpy Gruzlica płuc, rzadzie innych narządów Mycoplasma pneumoniae ludzie zapalenie płuc Neisseria flavescens ludzie zakażenie błon śluzowych Neisseria meningitidis ludzie zapalenie opon Peptostreptococcus anaerobius ludzie zakażenia ropne

11 Strona 11 z Salmonella of typfus-group ścieki; odpady; gleba; ludzie dur rzekomy (paradur) Shigella boydii pokarmowo-wodne czerwonka bakteryjna (zapalenie jelita grubego z krwawą biegunką) Straphycoccus aureus powietrzno-pyłowe; powietrznokropelkowe; bezpośrednie (przez sprzęt medyczny) stany zapalne dróg oddechowych; zatrucia pokarmowe Streptococcus pyogenes powietrzno-kropelkowe; bezpośrednie (przyranne, przez sprzęt medyczny) angina, zakażenia ropne skóry, róża, płonica, choroba reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych Streptococcus spp. zapalenie płuc, jamy ustnej, dróg moczowych Adenoviridae/adenowirusy infekcje dróg oddechowych; zapalenie spojówek Coronavirididae/koronawirusy łagodne choroby górnych dróg oddechowych Cytomegalovirus hominis mononukleoza z gorączką Herpesvirus Epstein-Barr klasyczna mononukleoza; rak jamy nosowo-gardłowej

12 Strona 12 z Herpes simplex virus /wirus opryszczki pospilitej/ opryszczka: pęcherzykowe zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i narządów moczowo-płciowych; zapalenie skóry; zapalenie rogówki Wirus ospy wietrznej i półpaśca ospa wietrzna; półpasiec Wirus grypy (typ A, B i C) grypa; zapalenie płuc Wirusy BK i JC zakażenie bezobjawowe nerek Wirusy odry odra Wirusy zapalenia przyusznic świnka Wirusy paragrypy (typ 1-4) zapalenie dróg oddechowy Pneumovirus RS zapalenie dróg oddechowy Parawirus ludzki (B19) gorączka; anemia; poronienia

13 Strona 13 z Wirus ostrego krwotocznego zapalenia spojówek ostre, krwotoczne zapalenie spojówek Wirus Coxsackie zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia Wirus ECHO zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia WZW typu A ludzie, ścieki zapalenie wątroby typu A, zapalenie żołądka i jelit WZW typu B, C, D, G Zapalenie wątroby, często postać przewlekłą, marskość wątroby 7 6 0,1 R=4,2 Wirus choroby Heineg i Medina (polio typy 1-3) ludzie, ścieki gorączka, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych 7 6 0,1 R=4,2 Rynowirusy łagodne zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych

14 Strona 14 z Rotovirus hominis zapalenie żołądka i jelit; biegunki Reowirusy gorączka Rubivirus hominis /wirus różyczki/ różyczka, zapalenie stawów, uszkodzenie płodu 7 6 0,1 R=4,2 Ludzki wirus upośledzenia odporności AIDS ,1 Candida albicans choroby skóry Candida tropicalis choroby skóry R=9 Epidermophyton floccosum grzybica skóry; skórne reakcje alergiczne Akceptowalne Czynnik biologiczny sumarycznie 3,5 6 0,1 R=2,1 Akceptowalne

15 Strona 15 z OCENA ERGONOMICZNA STANOWISKA KOMPUTEROWEGO Lokalizacja stanowiska komputerowego: GABINET LEKARSKI Lp. Środowisko pracy Pytanie TAK odpowiedź NIE 1 Czy powierzchnia podłogi jest nieuszkodzona? 2 Czy mikroklimat pomieszczeń jest zadawalający? 3 Czy wielkość pomieszczeń jest odpowiednia w stosunku do liczby pracowników pracujących w nim? 4 Czy światło naturalne jest zapewnione? 5 Czy okna są wyposażone z zasłony, rolety, które ograniczają odbicia światła dziennego na ekranie monitora? 6 Czy odbicia błyszczących elementów wyposażenia pomieszczenia (okna, drzwi, meble) są niewidoczne na ekranie? 7 Czy poziom hałasu jest dostatecznie mały w pomieszczeniu, żeby była możliwość skupienia pracowników i porozumienia? 8 Czy przewody i kable umieszczone są w taki sposób, ab nie krepowały swobody ruchu pracowników i nie powodowały potykania się? 9 Czy pracownicy maja na stanowisku pracy dostatecznie dużą przestrzeń, która zapewnia możliwości zmiany pozycji podczas pracy? 10 Czy budynek i pomieszczenia pracy są utrzymane w czystości? 11 Czy w razie wypadku zapewniona jest fachowa pierwsza pomoc? 12 Czy drogi i wyjścia ewakuacyjne są dostępne i odpowiednio oznakowane? Monitory ekranowe i komputery 13 Czy obraz na monitorze jest wyraźny i łatwo czytelny? 14 Czy obraz na monitorze jest wolny od drgań? 15 Czy jasność obrazu oraz kontrast miedzy znakami i tłem na monitorze są łatwe do ustawienia? 16 Czy monitor może być ustawiony i ustabilizowany zgodnie z wymaganiami użytkownika? 17 Czy ogólne i miejscowe oświetlenie zapewnia dobre światło oraz odpowiedni kontrast Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

16 Strona 16 z między ekranem a tłem monitora? 18 Czy odległość miedzy oczami pracownika a ekranem wynosi 40-75cm? 19 Czy ekran jest pozbawiony odbić, które mogą utrudniać widzenie? 20 Czy klawiatura jest oddzielona od monitora i jej usytuowanie pozwala na wygodna pozycję tułowia, ramion i dłoni? 21 Czy powierzchnia przed klawiatura i myszą jest wystarczająca na podparcie nadgarstka? 22 Czy klawiatura i mysz są blisko siebie i na tym samym poziomie? 23 Czy powierzchnia klawiatury jest matowa co zapobiega odbiciom światła? 24 Czy znaki na klawiaturze są czytelne i mogą być łatwo odróżnione przez osobę siedzącą przed monitorem? Wyposażenie stanowiska pracy 25 Czy siedziska są stabilne oraz zapewniają swobodę ruchów i wygodną pozycję przy pracy? 26 Czy wysokość siedziska można łatwo dostosować? 27 Czy wysokość oparcia siedziska jest regulowana? 28 Czy podparcie ramion jest zapewnione, kiedy jest potrzebne? 29 Czy podparcie stóp (podnóżek) jest dostępne, jeżeli jest potrzebne? nie dotyczy 30 Czy można dosięgnąć do najczęściej używanych elementów wyposażenia stanowiska pracy bez skrętu głowy i tułowia? 31 Czy wysokość biurka zapewnia możliwość zmiany pozycji nóg (stóp i ud)? 32 Czy uchwyt na dokumenty można ustawić w stabilnej pozycji, która zapewnia wygodne czytanie tekstu? Ergonomia oprogramowania 33 Czy programy są dostawane do zadań pracy? 34 Czy programy są dostosowane do potrzeb osób początkujących? 35 Czy programy są po polsku? 36 Czy forma informacji zawartych w programach jest przystępna dla użytkowników? 37 Czy pracownicy mają zapewnioną pomoc w przypadku kłopotów z oprogramowaniem? Organizacja pracy 38 Czy w przypadku pracy ciągłej, jest możliwe przerywanie jej krótkimi (5 minutowymi) przerwami lub zmianą czynności pracy? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

17 Strona 17 z 39 Czy rzeczywisty czas pracy przy monitorze wynosi mniej niż 6 godzin dziennie? 40 Czy pracownicy wykonują różnorodne zadania? 41 Czy pracownicy mogą decydować o sposobie wykonywania swojej pracy? 42 Czy przeciwdziała się napięciom w pracy spowodowanym osiąganiem celów pracy czy dotrzymywaniem terminów jej wykonania? 43 Czy pracodawca zapewnia odpowiednią informację, szkolenia i konsultacje związane z organizacja i usprawnieniem stanowisk pracy z komputerem? Narażenie zdrowia 44 Czy zwracana jest uwaga na skargi pracowników dotyczące problemów ze wzrokiem? 45 Czy zapewnione są badania kontrolne wzroku pracowników? 46 Czy z badań kontrolnych wynika, że okulary używane przez pracowników nie są dobre do pracy z monitorem ekranowym? 47 Czy pracodawca zapewnia środki na odpowiednie okulary? 48 Czy pracownicy narzekają na dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (szyi, pleców, ramion, nóg)? Ocena pozytywna. Wymagania określone w pytaniach są spełnione całkowicie. SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO - LEKARZ Wartość ryzyka R Kategoria ryzyka Dopuszczalność ryzyka zawodowego Działania zapobiegawcze R 20 AKCEPTOWALNE DOPUSZCZALNE WSKAZANA KONTROLA Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

18 Strona 18 z KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY Stanowisko pracy: Lekarz data oceny numer karty 1 opracował: Główny Specjalista ds. BHP i P.POŻ. K. LEWANDOWSKI Ogólna charakterystyka stanowiska pracy: Liczba narażonych: Do podstawowych czynności pracownika należy: wykonywanie zabiegów operacyjnych z zakresu chirurgii urazowej ortopedii, wykonywanie zabiegów endoprotezoplastyki stawów biodrowych i kolanowych, artroskopie kolana, udzielanie świadczeń zdrowotnych, a w szczególności: badanie stanu zdrowia, rozpoznawanie chorób i zapobieganie im; leczenie i rehabilitacja chorych, wykonywanie świadczeń medycznych zgodnie z profilem specjalizacji, udzielanie porad lekarskich; wydawanie opinii i orzeczeń lekarskich, monitorowanie stanu zdrowia pacjentów (zlecanie badań i zabiegów diagnostyczno leczniczych), wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych, prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera, działalność edukacyjna pacjentów i ich rodzin Zagrożenie Środki ograniczające ryzyko zawodowe Ryzyko Zalecenia dotyczące wprowadzenia dodatkowych środków ochrony Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym utrzymanie porządku na stanowisku pracy, ścieranie rozlanych cieczy / systematyczne szkolenia BHP, stosowanie obuwia antypoślizgowego

19 Strona 19 z poziomie Uderzenie o nieruchome przedmioty zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP Kontakt z ostrymi narzędziami zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP. Przestrzeganie: Instrukcji i zasad BHP używania ostrych narzędzi i środków ochrony indywidualnej z dnia r Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem / systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem elektrycznym, Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne Oświetlenie oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy / systematyczne szkolenia BHP, regularne czyszczenie opraw i wymiana spalonych świetlówek Hałas kontrola użytkowanego sprzętu / systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe

20 Strona 20 z Promieniowanie laserowe stosowanie okularów ochronnych podczas zabiegów z laserem / systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe Pole elektromagnetyczne przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń małe/ systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem promieniowania elektromagnetycznego Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty chemiczne stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej, wentylacja małe/ systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe, nadzór nad funkcjonowaniem wentylacji Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów / systematyczne szkolenia BHP Obciążenie psychiczne efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne Agresja pacjentów postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne Wymuszona pozycja ciała przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac małe/ systematyczne szkolenia BHP Inne zagrożenia

21 Strona 21 z Pożar i wybuch kontrola instalacji elektrycznej, stosowanie zakazów używania otwartego ognia, systematyczne opróżnianie koszy z odpadami, apteczka i sprzęt gaśniczy na stanowisku pracy / systematyczne szkolenia BHP, systematyczne szkolenia p/poż. Zagrożenia biologiczne Zagrożenie biologiczne stosowanie ochron indywidualnych, spożywanie posiłków i palenie papierosów w miejscach do tego wyznaczonych, mycie rąk, systematyczne czyszczenie stanowisk pracy / systematyczne szkolenia BHP, szczepienia ochronne, systematyczne szkolenia z zakresu zagrożeń związanych z występowaniem czynników biologicznych w miejscu pracy

22 Strona 22 z Zarządzanie ryzykiem zawodowym Pielęgniarka Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach oddziału chirurgii urazowo-ortopedycznej na terenie szpitala Latawiec. Do podstawowych czynności pracownika należy: wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych (iniekcje domięśniowe; podskórne, dożylne, wlewy kroplowe, cewnikowanie), wykonywanie badań diagnostycznych ( pomiar RR, poziomu glukozy, pobieranie materiału do badań diagnostycznych krew, mocz, kał), asystowanie przy zabiegach i badaniach diagnostycznych wykonywanych w oddziale, wykonywanie drobnych zabiegów chirurgicznych, zmiana opatrunków, wymiana pojemników z płynami ustrojowymi, przygotowanie narzędzi chirurgicznych (mycie narzędzi, przygotowanie do sterylizacji), wykonywanie zabiegów p/odleżynowych, przygotowanie płynu do dezynfekcji, prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera, działalność edukacyjna pacjentów i ich rodzin, Na czynniki biologiczne narażony jest każdy zatrudniony podczas przebywania na terenie obiektu, w trakcie wykonywania zadań zawodowych. Czas narażenia 7 12 godz./zmianę. Materiały i sprzęt wykorzystywany na stanowisku pracy:, Sprzęt jednorazowego i wielorazowego użytku, materiały opatrunkowe, Urządzenia diagnostyczno terapeutyczne (m.in. EKG, urządzenia monitorujące stan pacjenta, pompy infuzyjne) Komputer, Pozycja ciała na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco stojąca Zatrudniony jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: fartuch ochronny; rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

23 Strona 23 z Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki zagrożenia Skutek Ekspozycja Prawdopodo bieństwo Ryzyko Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek na stanowisku pracy; brak koncentracji; Skaleczenie; skręcenie, złamanie R=18 Uderzenie o nieruchome przedmioty Wystające kanty regałów, półek; urządzeń diagnostyczno leczniczych Stłuczenia, skaleczenia R=6 Kontakt z ostrymi narzędziami Narzędzia medyczne wielokrotnego i jednorazowego użytku (igły, skalpele, itp.), opakowania środków terapeutycznych (ampułki) Zranienia, skaleczenia, R=18 Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej Porażenie, poparzenie, śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne, Oświetlenie Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy; Zmęczenie wzroku R=9

24 Strona 24 z Promieniowanie elektromagnetyczne Urządzenia diagnostyczno lecznicze Choroby układu nerwowego, choroby nowotworowe, 7 6 0,5 R=21 małe Promieniowanie nadfioletowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze (lampa kwarcowa) Choroby narządu wzroku, Poparzenia skóry 7 2 0,5 R=7 Promieniowanie laserowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze Urazy narządu wzroku 7 2 0,5 R=7 Hałas Urządzenia diagnostyczno lecznicze Zmęczenie, 3 6 0,5 R=9 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Substancje i preparaty chemiczne Środki do dezynfekcji, Środki terapeutyczne (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu, Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Choroby skóry, Zatrucia 7 6 0,5 R=21 małe Choroby układu nerwowego Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym

25 Strona 25 z Wysiłek fizyczny Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do miejsca zabiegu; transport potrzebnych materiałów i sprzętów wykorzystywanych do zabiegów Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=9 Obciążenie psychiczne Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi Stres psychologiczny R=18 Agresja pacjentów Agresywne zachowania pacjentów Ugryzienia, urazy głowy, potłuczenia, złamania R=18 Wymuszona pozycja pracy Praca w pozycji chodząco-stojącej Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=27 małe Inne zagrożenia Pożar Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż. Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki biologiczne Bordatella parapertussis ludzie krztusiec Cordiobacterium hominis ludzie (błony śluzowe nosogardzieli) zapalenie wsierdzia Akceptowalne

26 Strona 26 z Chlamedia pneumoniae ludzie zapalenie płuc, oskrzeli, gardła Corynebacterium diphteriae ludzie błonica Akceptowalne Escherichia coli przewody pokarmowe ludzi; kał; środowisko szpitalne zapalenie jelit; biegunki Moraxella morganii ludzie zapalenie płuc; wsierdzia, Mycobacterium tuberculosis, małpy Gruzlica płuc, rzadzie innych narządów Mycoplasma pneumoniae ludzie zapalenie płuc Neisseria flavescens ludzie zakażenie błon śluzowych Neisseria meningitidis ludzie zapalenie opon Peptostreptococcus anaerobius ludzie zakażenia ropne

27 Strona 27 z Salmonella of typfus-group ścieki; odpady; gleba; ludzie dur rzekomy (paradur) Shigella boydii pokarmowo-wodne czerwonka bakteryjna (zapalenie jelita grubego z krwawą biegunką) Straphycoccus aureus powietrzno-pyłowe; powietrznokropelkowe; bezpośrednie (przez sprzęt medyczny) stany zapalne dróg oddechowych; zatrucia pokarmowe Streptococcus pyogenes powietrzno-kropelkowe; bezpośrednie (przyranne, przez sprzęt medyczny) angina, zakażenia ropne skóry, róża, płonica, choroba reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych Streptococcus spp. zapalenie płuc, jamy ustnej, dróg moczowych Adenoviridae/adenowirusy infekcje dróg oddechowych; zapalenie spojówek Coronavirididae/koronawirusy łagodne choroby górnych dróg oddechowych Cytomegalovirus hominis mononukleoza z gorączką Herpesvirus Epstein-Barr klasyczna mononukleoza; rak jamy nosowo-gardłowej

28 Strona 28 z Herpes simplex virus /wirus opryszczki pospilitej/ opryszczka: pęcherzykowe zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i narządów moczowo-płciowych; zapalenie skóry; zapalenie rogówki Wirus ospy wietrznej i półpaśca ospa wietrzna; półpasiec Wirus grypy (typ A, B i C) grypa; zapalenie płuc Wirusy BK i JC zakażenie bezobjawowe nerek Wirusy odry odra Wirusy zapalenia przyusznic świnka Wirusy paragrypy (typ 1-4) zapalenie dróg oddechowy Pneumovirus RS zapalenie dróg oddechowy Parawirus ludzki (B19) gorączka; anemia; poronienia

29 Strona 29 z Wirus ostrego krwotocznego zapalenia spojówek ostre, krwotoczne zapalenie spojówek Wirus Coxsackie zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia Wirus ECHO zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia WZW typu A ludzie, ścieki zapalenie wątroby typu A, zapalenie żołądka i jelit WZW typu B, C, D, G Zapalenie wątroby, często postać przewlekłą, marskość wątroby 7 6 0,1 R=4,2 Wirus choroby Heineg i Medina (polio typy 1-3) ludzie, ścieki gorączka, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych 7 6 0,1 R=4,2 Rynowirusy łagodne zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych

30 Strona 30 z Rotovirus hominis zapalenie żołądka i jelit; biegunki Reowirusy gorączka Rubivirus hominis /wirus różyczki/ różyczka, zapalenie stawów, uszkodzenie płodu 7 6 0,1 R=4,2 Ludzki wirus upośledzenia odporności AIDS ,1 Candida albicans choroby skóry Candida tropicalis choroby skóry R=9 Epidermophyton floccosum grzybica skóry; skórne reakcje alergiczne Akceptowalne Czynnik biologiczny sumarycznie 3,5 6 0,1 R=2,1 Akceptowalne

31 Strona 31 z OCENA ERGONOMICZNA STANOWISKA KOMPUTEROWEGO Lokalizacja stanowiska komputerowego: DYŻURKA PIELĘGNIARSKA Lp. Środowisko pracy Pytanie TAK odpowiedź NIE 1 Czy powierzchnia podłogi jest nieuszkodzona? 2 Czy mikroklimat pomieszczeń jest zadawalający? 3 Czy wielkość pomieszczeń jest odpowiednia w stosunku do liczby pracowników pracujących w nim? 4 Czy światło naturalne jest zapewnione? 5 Czy okna są wyposażone z zasłony, rolety, które ograniczają odbicia światła dziennego na ekranie monitora? 6 Czy odbicia błyszczących elementów wyposażenia pomieszczenia (okna, drzwi, meble) są niewidoczne na ekranie? 7 Czy poziom hałasu jest dostatecznie mały w pomieszczeniu, żeby była możliwość skupienia pracowników i porozumienia? 8 Czy przewody i kable umieszczone są w taki sposób, ab nie krepowały swobody ruchu pracowników i nie powodowały potykania się? 9 Czy pracownicy maja na stanowisku pracy dostatecznie dużą przestrzeń, która zapewnia możliwości zmiany pozycji podczas pracy? 10 Czy budynek i pomieszczenia pracy są utrzymane w czystości? 11 Czy w razie wypadku zapewniona jest fachowa pierwsza pomoc? 12 Czy drogi i wyjścia ewakuacyjne są dostępne i odpowiednio oznakowane? Monitory ekranowe i komputery 13 Czy obraz na monitorze jest wyraźny i łatwo czytelny? 14 Czy obraz na monitorze jest wolny od drgań? 15 Czy jasność obrazu oraz kontrast miedzy znakami i tłem na monitorze są łatwe do ustawienia? 16 Czy monitor może być ustawiony i ustabilizowany zgodnie z wymaganiami użytkownika? 17 Czy ogólne i miejscowe oświetlenie zapewnia dobre światło oraz odpowiedni kontrast Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

32 Strona 32 z między ekranem a tłem monitora? 18 Czy odległość miedzy oczami pracownika a ekranem wynosi 40-75cm? 19 Czy ekran jest pozbawiony odbić, które mogą utrudniać widzenie? 20 Czy klawiatura jest oddzielona od monitora i jej usytuowanie pozwala na wygodna pozycję tułowia, ramion i dłoni? 21 Czy powierzchnia przed klawiatura i myszą jest wystarczająca na podparcie nadgarstka? 22 Czy klawiatura i mysz są blisko siebie i na tym samym poziomie? 23 Czy powierzchnia klawiatury jest matowa co zapobiega odbiciom światła? 24 Czy znaki na klawiaturze są czytelne i mogą być łatwo odróżnione przez osobę siedzącą przed monitorem? Wyposażenie stanowiska pracy 25 Czy siedziska są stabilne oraz zapewniają swobodę ruchów i wygodną pozycję przy pracy? 26 Czy wysokość siedziska można łatwo dostosować? 27 Czy wysokość oparcia siedziska jest regulowana? 28 Czy podparcie ramion jest zapewnione, kiedy jest potrzebne? 29 Czy podparcie stóp (podnóżek) jest dostępne, jeżeli jest potrzebne? nie dotyczy 30 Czy można dosięgnąć do najczęściej używanych elementów wyposażenia stanowiska pracy bez skrętu głowy i tułowia? 31 Czy wysokość biurka zapewnia możliwość zmiany pozycji nóg (stóp i ud)? 32 Czy uchwyt na dokumenty można ustawić w stabilnej pozycji, która zapewnia wygodne czytanie tekstu? Ergonomia oprogramowania 33 Czy programy są dostawane do zadań pracy? 34 Czy programy są dostosowane do potrzeb osób początkujących? 35 Czy programy są po polsku? 36 Czy forma informacji zawartych w programach jest przystępna dla użytkowników? 37 Czy pracownicy mają zapewnioną pomoc w przypadku kłopotów z oprogramowaniem? Organizacja pracy 38 Czy w przypadku pracy ciągłej, jest możliwe przerywanie jej krótkimi (5 minutowymi) przerwami lub zmianą czynności pracy? Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

33 Strona 33 z 39 Czy rzeczywisty czas pracy przy monitorze wynosi mniej niż 6 godzin dziennie? 40 Czy pracownicy wykonują różnorodne zadania? 41 Czy pracownicy mogą decydować o sposobie wykonywania swojej pracy? 42 Czy przeciwdziała się napięciom w pracy spowodowanym osiąganiem celów pracy czy dotrzymywaniem terminów jej wykonania? 43 Czy pracodawca zapewnia odpowiednią informację, szkolenia i konsultacje związane z organizacja i usprawnieniem stanowisk pracy z komputerem? Narażenie zdrowia 44 Czy zwracana jest uwaga na skargi pracowników dotyczące problemów ze wzrokiem? 45 Czy zapewnione są badania kontrolne wzroku pracowników? 46 Czy z badań kontrolnych wynika, że okulary używane przez pracowników nie są dobre do pracy z monitorem ekranowym? Narażenie zdrowia 47 Czy pracodawca zapewnia środki na odpowiednie okulary? 48 Czy pracownicy narzekają na dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (szyi, pleców, ramion, nóg)? Ocena pozytywna. Wymagania określone w pytaniach są spełnione całkowicie. SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO - PIELĘGNIARKA Wartość ryzyka R Kategoria ryzyka Dopuszczalność ryzyka zawodowego Działania zapobiegawcze R 20 AKCEPTOWALNE DOPUSZCZALNE WSKAZANA KONTROLA Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

34 Strona 34 z Karta oceny ryzyka zawodowego data oceny opracował: KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY Główny Specjalista ds. BHP i P.POŻ. numer karty 2 K. Lewandowski Stanowisko pracy: Pielęgniarka Ogólna charakterystyka stanowiska pracy: Liczba narażonych: Do podstawowych czynności pracownika należy: wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych (iniekcje domięśniowe, dożylne, podskórne, wlewy kroplowe, cewnikowanie), wykonywanie badań diagnostycznych ( pomiary RR, poziomu glukozy, pobieranie materiałów do badań diagnostycznych krew, mocz, kał), wykonywanie drobnych zabiegów chirurgicznych, zmiana opatrunków, wymiana pojemników z płynami ustrojowymi, przygotowanie narzędzi chirurgicznych ( mycie narzędzi, przygotowanie do sterylizacji, wykonywanie zabiegów poodleżynowych, przygotowanie płynu do dezynfekcji, prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera, działalność edukacyjna dla pacjentów i ich rodzin Zagrożenie Środki ograniczające ryzyko zawodowe Ryzyko Zalecenia dotyczące wprowadzenia dodatkowych środków ochrony Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie utrzymanie porządku na stanowisku pracy, ścieranie rozlanych cieczy / systematyczne szkolenia BHP, stosowanie obuwia antypoślizgowego Uderzenie o nieruchome przedmioty zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP

35 Strona 35 z Kontakt z ostrymi narzędziami zwiększona uwaga, utrzymanie porządku / systematyczne szkolenia BHP. Przestrzeganie: Instrukcji i zasad BHP używania ostrych narzędzi i środków ochrony indywidualnej z dnia r Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem / systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem elektrycznym, Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne Oświetlenie oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy / systematyczne szkolenia BHP, regularne czyszczenie opraw i wymiana spalonych świetlówek Hałas kontrola użytkowanego sprzętu / systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe Promieniowanie laserowe stosowanie okularów ochronnych podczas zabiegów z laserem / systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe Pole elektromagnetyczne przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń małe/ systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem promieniowania elektromagnetycznego Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty stosowanie środków ochrony indywidualnej i małe/ systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe, nadzór nad

36 Strona 36 z chemiczne zbiorowej, wentylacja funkcjonowaniem wentylacji Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów / systematyczne szkolenia BHP Obciążenie psychiczne efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne Agresja pacjentów postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi / systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne Wymuszona pozycja ciała przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac małe/ systematyczne szkolenia BHP Inne zagrożenia Pożar i wybuch kontrola instalacji elektrycznej, stosowanie zakazów używania otwartego ognia, systematyczne opróżnianie koszy z odpadami, apteczka i sprzęt gaśniczy na stanowisku pracy / systematyczne szkolenia BHP, systematyczne szkolenia p/poż. Zagrożenia biologiczne Zagrożenie biologiczne stosowanie ochron indywidualnych, spożywanie posiłków i palenie papierosów w miejscach do tego wyznaczonych, mycie rąk, systematyczne czyszczenie stanowisk pracy / systematyczne szkolenia BHP, szczepienia ochronne, systematyczne szkolenia z zakresu zagrożeń związanych z występowaniem czynników biologicznych w miejscu pracy

37 Strona 37 z ALOWA, SANITARIUSZ Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach oddziału chirurgii urazowo-ortopedycznej na terenie szpitala Latawiec. Do podstawowych czynności pracownika należy: utrzymanie czystości i porządku na powierzonym odcinku pracy (pomieszczenia higieniczno sanitarne, sale chorych, pomieszczenia gospodarcze, ciągi komunikacyjne, gabinety lekarskie, pielęgniarskie) mycie i dezynfekcja sprzętu wielorazowego użytku, pomoc przy rozdawaniu posiłków chorym, mycie i dezynfekcja naczyń, przygotowanie płynów do dezynfekcji, obsługa urządzeń do mycia i dezynfekcji, Na czynniki biologiczne narażony jest każdy zatrudniony podczas przebywania na terenie obiektu, trakcie wykonywania zadań zawodowych. Czas narażenia 6-12 godz./zmianę. Materiały i sprzęt wykorzystywany na stanowisku pracy: Sprzęt i urządzeń do mycia powierzchni, drabiny Środki do mycia i dezynfekcji powierzchni, sprzętu, mebli zgodnie z zaleceniami pielęgniarki epidemiologicznej, Pozycja ciała pracownika na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco stojąca Prace niebezpieczne: praca na wysokości

38 Strona 38 z Pracownik jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: - fartuch ochronny; - rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; - obuwie.

39 Strona 39 z Zagrożenie Źródło zagrożenia Możliwe skutki zagrożenia Skutek Ekspozycja Prawdopodo bieństwo Ryzyko Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie, upadek z wysokości Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek na stanowisku pracy; brak koncentracji; stosowanie niesprawnych drabin Skaleczenie; skręcenie, złamanie R=18 Uderzenie o nieruchome przedmioty Wystające kanty regałów, półek; urządzeń diagnostyczno leczniczych Stłuczenia, skaleczenia R=6 Kontakt z ostrymi narzędziami Narzędzia medyczne wielokrotnego i jednorazowego użytku (igły, skalpele, itp.), opakowania środków terapeutycznych (ampułki) Zranienia, skaleczenia, R=18 Zagrożenia związane z energią elektryczną Prąd elektryczny Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej Porażenie, poparzenie, śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne, Oświetlenie Nieprawidłowo lub niedostatecznie R=9 oświetlone stanowiska pracy; brudne Zmęczenie wzroku oprawy;

40 Strona 40 z Promieniowanie nadfioletowe Urządzenia diagnostyczno lecznicze (lampa kwarcowa) Choroby narządu wzroku, Poparzenia skóry 7 2 0,5 R=7 Hałas Urządzenia diagnostyczno lecznicze Zmęczenie, 3 6 0,5 R=9 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Substancje i preparaty chemiczne Środki do dezynfekcji, Środki terapeutyczne (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu, Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Choroby skóry, Zatrucia 7 6 0,5 R=21 małe Choroby układu nerwowego Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym Wysiłek fizyczny Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do miejsca zabiegu; transport potrzebnych materiałów i sprzętów wykorzystywanych do zabiegów Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=9 Obciążenie psychiczne Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi Stres psychologiczny R=18

41 Strona 41 z Agresja pacjentów Agresywne zachowania pacjentów Ugryzienia, urazy głowy, potłuczenia, złamania R=18 Wymuszona pozycja pracy Praca w pozycji chodząco-stojącej Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego R=27 małe Inne zagrożenia Pożar Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż. Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć R=15 Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki biologiczne Bordatella parapertussis ludzie krztusiec Cordiobacterium hominis ludzie (błony śluzowe nosogardzieli) zapalenie wsierdzia Chlamedia pneumoniae ludzie zapalenie płuc, oskrzeli, gardła Corynebacterium diphteriae ludzie błonica Akceptowalne Akceptowalne

42 Strona 42 z Escherichia coli przewody pokarmowe ludzi; kał; środowisko szpitalne zapalenie jelit; biegunki Moraxella morganii ludzie zapalenie płuc; wsierdzia, Mycobacterium tuberculosis, małpy Gruzlica płuc, rzadzie innych narządów Mycoplasma pneumoniae ludzie zapalenie płuc Neisseria flavescens ludzie zakażenie błon śluzowych Neisseria meningitidis ludzie zapalenie opon Peptostreptococcus anaerobius ludzie zakażenia ropne Salmonella of typfus-group ścieki; odpady; gleba; ludzie dur rzekomy (paradur) Shigella boydii pokarmowo-wodne czerwonka bakteryjna (zapalenie jelita grubego z krwawą biegunką)

43 Strona 43 z Straphycoccus aureus powietrzno-pyłowe; powietrznokropelkowe; bezpośrednie (przez sprzęt medyczny) stany zapalne dróg oddechowych; zatrucia pokarmowe Streptococcus pyogenes powietrzno-kropelkowe; bezpośrednie (przyranne, przez sprzęt medyczny) angina, zakażenia ropne skóry, róża, płonica, choroba reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych Streptococcus spp. zapalenie płuc, jamy ustnej, dróg moczowych Adenoviridae/adenowirusy infekcje dróg oddechowych; zapalenie spojówek Coronavirididae/koronawirusy łagodne choroby górnych dróg oddechowych Cytomegalovirus hominis mononukleoza z gorączką Herpesvirus Epstein-Barr klasyczna mononukleoza; rak jamy nosowo-gardłowej Herpes simplex virus /wirus opryszczki pospilitej/ opryszczka: pęcherzykowe zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i narządów moczowo-płciowych; zapalenie skóry; zapalenie rogówki

44 Strona 44 z Wirus ospy wietrznej i półpaśca ospa wietrzna; półpasiec Wirus grypy (typ A, B i C) grypa; zapalenie płuc Wirusy BK i JC zakażenie bezobjawowe nerek Wirusy odry odra Wirusy zapalenia przyusznic świnka Wirusy paragrypy (typ 1-4) zapalenie dróg oddechowy Pneumovirus RS zapalenie dróg oddechowy Parawirus ludzki (B19) gorączka; anemia; poronienia Wirus ostrego krwotocznego zapalenia spojówek ostre, krwotoczne zapalenie spojówek

45 Strona 45 z Wirus Coxsackie zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia Wirus ECHO zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia WZW typu A ludzie, ścieki zapalenie wątroby typu A, zapalenie żołądka i jelit WZW typu B, C, D, G Zapalenie wątroby, często postać przewlekłą, marskość wątroby 7 6 0,1 R=4,2 Wirus choroby Heineg i Medina (polio typy 1-3) ludzie, ścieki gorączka, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych 7 6 0,1 R=4,2 Rynowirusy łagodne zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych Rotovirus hominis zapalenie żołądka i jelit; biegunki

46 Strona 46 z Reowirusy gorączka Rubivirus hominis /wirus różyczki/ różyczka, zapalenie stawów, uszkodzenie płodu 7 6 0,1 R=4,2 Ludzki wirus upośledzenia odporności AIDS ,1 Candida albicans choroby skóry Candida tropicalis choroby skóry R=9 Epidermophyton floccosum grzybica skóry; skórne reakcje alergiczne Akceptowalne Czynnik biologiczny sumarycznie 3,5 6 0,1 R=2,1 Akceptowalne

47 Strona 47 z SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO - PIELĘGNIARKA Wartość ryzyka R Kategoria ryzyka Dopuszczalność ryzyka zawodowego Działania zapobiegawcze R 20 AKCEPTOWALNE DOPUSZCZALNE WSKAZANA KONTROLA