ZGŁOSZENIE / DOKUMENT INSTALACJI1)

Transkrypt

1 ZGŁOSZENIE / DOKUMENT INSTALACJI1) 2) PRZYŁĄCZENIA MIKROINSTALACJI DO SIECI ELEKTROENERGETYCZNEJ PKP ENERGETYKA S.A. (dotyczy mikroinstalacji o mocy nie większej niż istniejąca moc odbiorcy końcowego Wnioskodawcy) Adres Rejonu Dystrybucji PKP Energetyka S.A.: Zgłoszenie dotyczy: przyłączenia nowej mikroinstalacji, aktualizacji danych. I. DANE ZGŁASZAJĄCEGO3) Imię: Nazwisko: PESEL: Nazwa firmy (jeżeli dotyczy) oraz NIP: Adres zamieszkania/siedziba firmy: a) Ulica b) Nr domu/działki c) Nr lokalu d) Kod pocztowy e) Miejscowość f) Gmina g) Nr telefonu h) Adres 6. Adres korespondencyjny (podać jeżeli inny niż powyżej): a) Ulica b) Nr domu/działki c) Nr lokalu d) Kod pocztowy e) Miejscowość f) Gmina g) Osoba upoważniona do kontaktu w sprawie zgłoszenia h) Nr telefonu i) Adres II. DANE OBIEKTU PRZYŁĄCZONEGO DO SIECI W KTÓRYM WYKONANO MIKROINSTALACJĘ Nazwa obiektu: Ulica: Nr domu/działki: Nr lokalu: Kod pocztowy: Miejscowość: Gmina: Nr i typ licznika: Nr PPE: Istniejąca moc przyłącz. instal. odbiorczej: III. DANE PRZYŁĄCZANEJ MIKROINSTALACJI 1) Rodzaj mikroinstalacji: Instalacja fotowoltaiczna, Turbina wiatrowa, inne:. Napięcie przyłączenia mikroinstalacji: kv, - Zgłoszenie w rozumieniu ustawy Prawo Energetyczne, Dokument instalacji w rozumieniu Rozporządzenia Komisji (UE) 2016/631 z dnia 14 kwietnia 2016r. ustanawiającego Kodeks sieci dotyczący wymogów w zakresie przyłączenia jednostek wytwórczych do sieci (NC RfG). - Odnawialne źródło energii, o łącznej mocy zainstalowanej elektrycznej nie większej niż 50 kw. 3) - Zgłaszający rozumiany, jako Właściciel zakładu wytwarzania zgodnie z NC RfG. 2) -1-

2 Liczba i moc poszczególnych urządzeń służących do wytwarzania energii elektrycznej: Lp. Typ urządzeń (ogniwa fotowoltaiczne/ generator) Producent 4) zainstalowana 5) Liczba [sztuki] Sumaryczna moc zainstalowana Sumaryczna moc Razem: 4) zainstalowana elektryczna (jednostkowa) [ zgodnie ze stanowiskiem Prezesa URE: Pod pojęciem mocy zainstalowanej elektrycznej instalacji odnawialnego źródła energii należy rozumieć określoną przez producenta moc znamionową urządzenia służącego do wytwarzania energii elektrycznej (tj. generatora, ogniwa fotowoltaicznego lub ogniwa paliwowego), wyrażoną w watach [W] lub wielokrotnościach tej jednostki (w kw, MW).] 5) (Pmax) oznacza maksymalną wartość mocy czynnej, którą moduł wytwarzania energii jest w stanie generować w sposób ciągły pomniejszoną o każde zapotrzebowanie związane wyłącznie z pracą tego modułu wytwarzania energii i nie wprowadzane do sieci - wypełnić tylko w przypadku generatora. W przypadku współpracy urządzeń służących do wytwarzania energii elektrycznej z inwerterami należy również podać poniższe dane: Lp. Typ inwertera Producent znamionowa po stronie AC Ilość [sztuki] Sposób przyłączenia (1 lub 3 fazowo) Razem: 4. Rodzaj energii pierwotnej: biogaz wysypiskowy, biomasa, woda, wiatr, słońce, biogaz rolniczy, biogaz z oczyszczalni ścieków, inne:. 5. Planowana roczna produkcja energii elektrycznej IV. PLANOWANA DATA PRZYŁĄCZENIA MIKROINSTALACJI: V. DODATKOWE UWAGI ZGŁASZAJĄCEGO: VI. DODATKOWE INFORMACJE DLA ZGŁASZAJĄCEGO: Informacje podane w niniejszym dokumencie, powinny być kompletne, poprawnie wypełnione, czytelne, nie zawierać błędów. W przypadku konieczności potrzeby ich uzupełnienia o dodatkowe informacje, Zgłaszający będzie zobowiązany dostarczyć wymagane informacje lub dokonać odpowiednich wyjaśnień. Do czasu uzupełnienia wymaganej dokumentacji zgłoszenie nie będzie stanowić podstawy do przyłączenia mikroinstalacji. W przypadku niedostarczenia brakujących informacji oraz dokumentów, o których mowa powyżej, w terminie 14 dni kalendarzowych od daty otrzymania wezwania o uzupełnienie Zgłoszenia/Dokumentu instalacji, złożone dokumenty zostaną zwrócone do Zgłaszającego. Wszystkie załączniki muszą być sporządzone w języku polskim lub przetłumaczone i poświadczone przez tłumacza przysięgłego. 4. Wszystkie strony załączników musza być podpisane przez Zgłaszającego. 5. Termin dostosowania sieci PKP Energetyka S.A. do umożliwienia współpracy mikroinstalacji z siecią PKP Energetyki zostanie określony w potwierdzeniu złożenia Zgłoszenia. 6. PKP Energetyka S.A zainstaluje odpowiedni układ zabezpieczający i urządzenia pomiaroworozliczeniowe energii elektrycznej wprowadzonej do sieci OSD. -2-

3 7. Prosumentem jest odbiorca końcowy dokonujący zakupu energii elektrycznej na podstawie umowy kompleksowej, wytwarzający energię elektryczną wyłącznie z odnawialnych źródeł energii w mikroinstalacji w celu jej zużycia na potrzeby własne, niezwiązane z wykonywaną działalnością gospodarczą regulowaną ustawą z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1829, 1948, 1997 i 2255 oraz z 2017 r. poz. 460 i 819 z późn. zm.). Prosument dokonuje rozliczenia energii elektrycznej wprowadzonej do sieci na zasadach określonych w art. 4. ustawy z dnia 20 lutego 2015 r. o odnawialnych źródłach energii (Dz. U. z 2017 r. poz. 1148, z późn. zm.) i w związku z tym PKP Energetyka S.A. przekaże sprzedawcy, z którym prosument posiada zawartą umowę kompleksową, informacje o planowanym przyłączeniu mikroinstalacji do sieci OSD. 8. Dla wytwórców w mikroinstalacji innych niż prosument, wytwarzanie energii elektrycznej wymaga zawarcia odrębnej umowy o świadczenie usług dystrybucji dla energii elektrycznej wprowadzanej do sieci PKP Energetyka S.A. oraz wskazania kupującego / podmiotu odpowiedzialnego za bilansowanie. 9. Przyłączenie mikroinstalacji powinno być wykonane za układem pomiarowo- rozliczeniowym, w instalacji wewnętrznej zgłaszającego. Pomiędzy ww. urządzeniem a mikroinstalacją należy bezwzględnie zabudować łącznik umożliwiający jej wyłączenie. Rozwiązanie techniczne zabudowy mikroinstalacji musi umożliwiać wymianę / obsługę układu pomiarowo rozliczeniowego w stanie beznapięciowym. 10. Wytwarzanie energii elektrycznej w mikroinstalacji nie wymaga uzyskania koncesji nawytwarzanie tej energii. 1 Właściciel zakładu wytwarzania energii zobowiązany jest powiadomić PKP Energetyka S.A. o zawieszeniu wytwarzania lub trwałym wycofaniu z eksploatacji modułu wytwarzania energii. VII. OŚWIADCZENIE INSTALATORA MIKROINSTALACJI: Imię i nazwisko:.. Adres zamieszkania: a) Ulica:... b) Nr domu: c) Nr lokalu: d) Kod pocztowy:.. e) Miejscowość: Nr Tel:. 4. Treść oświadczenia: Oświadczam, że: mikroinstalacja w obiekcie została wykonana zgodnie z obowiązującymi przepisami, w szczególności z NC RfG, Instrukcją Ruchu i Eksploatacji Sieci Dystrybucyjnej PKP Energetyka S.A., normami, zasadami wiedzy technicznej oraz wymaganiami technicznymi określonymi w dokumencie Kryteria przyłączania oraz wymagania techniczne dla mikroinstalacji i małych instalacji przyłączonych do sieci dystrybucyjnej niskiego napięcia PKP Energetyka S.A. opublikowanymi na stronie internetowej PKP Energetyka S.A. i znajduje się w stanie umożliwiającym załączenie jej pod napięcie oraz spełnia wymagania techniczne i eksploatacyjne określone w art. 7a ustawy - Prawo Energetyczne, za co przyjmuję odpowiedzialność; - zainstalowane w mikroinstalacji urządzenia spełniają wymogi Dyrektyw 2014/35/UE i 2014/30/UE oraz normy PN-EN 50438: lub EN 50438:2013 w zakresie nieobjętym zapisami NC RfG, - zastosowane blokady uniemożliwiającej współpracę źródła wytwórczego z siecią PKP Energetyka S.A. w przypadku zaniku napięcia z tej sieci instalacja źródła wytwórczego zostanie automatycznie odłączona od sieci OSD, - jestem świadomy/-a, że złożenie fałszywego lub błędnego oświadczenia może: - skutkować poniesieniem przez PKP Energetyka S.A. albo przyłączonych do jej sieci odbiorców szkody, do naprawienia której mogę zostać następczo zobowiązany/-a, - zostać uznane za działanie w celu osiągnięcia korzyści majątkowej polegające na wprowadzeniu w błąd innej osoby i doprowadzeniu jej do niekorzystnego rozporządzenia własnym lub cudzym mieniem tj. stanowić czyn wypełniający znamiona przestępstwa z art k.k., - być podstawą do pociągnięcia do odpowiedzialności z tytułu niewłaściwego wypełniania obowiązków zawodowych lub stowarzyszeniowych. -3-

4 Oświadczam że, posiadam uprawnienia do wykonywania mikroinstalacji objętej niniejszym zgłoszeniem: ważny certyfikat potwierdzający kwalifikacje do instalowania odnawialnych źródeł energii (art. 136 i art. 145 ustawy o odnawialnych źródłach energii) nr...* ważne świadectwo kwalifikacyjne uprawniające do zajmowania się eksploatacją urządzeń, instalacji i sieci na stanowisku dozoru w zakresie kontrolno - pomiarowym nr lub uprawnienia budowlane w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych nr Zapoznałem się z informacją w zakresie przetwarzania danych osobowych dotyczy osób fizycznych (w tym prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą, w formie spółki cywilnej, jak i pełnomocników i reprezentantów Zgłaszającego) zawartą w niniejszym zgłoszeniu. * - niepotrzebne skreślić. pieczątka i podpis instalatora VIII. OŚWIADCZENIA ZGŁASZAJĄCEGO: Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88, poz 553, z późn. zm.) oświadczam, że posiadam tytuł prawny do nieruchomości, na której jest planowana inwestycja oraz do mikroinstalacji określonej w zgłoszeniu. Oświadczam, że: a) jestem prosumentem (zgodnie z definicją PE) / jestem wytwórcą w mikroinstalacji,* b) dane przedstawione w niniejszym Zgłoszeniu odpowiadają stanowi faktycznemu, c) mikroinstalacja spełnia warunki techniczne i eksploatacyjne określone w Instrukcji Ruchu i Eksploatacji Sieci Dystrybucyjnej PKP Energetyka S.A., d) posiadam wymagane certyfikaty (świadectwa) zgodności określone w dokumentach, o których mowa w pkt. VII. na zastosowane w mikroinstalacji urządzenia, e) będę wprowadzać energię elektryczną do sieci PKP Energetyka S.A. / nie będę wprowadzać energii elektrycznej do sieci PKP Energetyka S.A.* i oświadczam, że posiadam zabezpieczenia uniemożliwiające podanie napięcia wytworzonego w mikroinstalacji do sieci dystrybucyjnej OSD, w przypadku braku napięcia w tej sieci oraz zabezpieczenia uniemożliwiające wpływ energii wytworzonej w mikroinstalacji do sieci dystrybucyjnej OSD, f) moduł wytwarzania energii nie został zaklasyfikowany do powstających technologii (zgodnie z tytułem VI NC RfG), g) tryb pracy modułu wytwarzania energii, w którym generowana moc czynna zmniejsza się w odpowiedzi na wzrost częstotliwości powyżej ustawionej wartości (tryb LFSM-O) jest aktywny z następującymi nastawami parametrów: Próg częstotliwości:... Hz, statyzm..... %(próg częstotliwości w zakresie 50,2 Hz - 50,5 Hz - wartość domyślna 50,2 Hz, statyzm w zakresie 2-12 % - wartość domyślna 5 %)... * - niepotrzebne skreślić podpis Zgłaszającego

5 IX. ZAŁĄCZNIKI DO ZGŁOSZENIA / DOKUMENTU INSTALACJI : Schemat instalacji elektrycznej obiektu przedstawiający sposób przyłączenia mikroinstalacji. Parametry techniczne, charakterystykę ruchową i eksploatacyjną przyłączanych urządzeń, instalacji lub sieci, w tym specyfikację techniczną / karty katalogowe urządzeń wytwórczych i przekształtnikowych. Wydruk z Krajowego Rejestru Sądowego lub wydruk z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (nie dotyczy osób fizycznych nie prowadzących działalności gospodarczej). 4. Pełnomocnictwa dla osób upoważnionych przez Zgłaszającego do występowania w jego imieniu. 5. Certyfikat sprzętu spełniający wymagania NC RfG wydawany przez upoważniony podmiot certyfikujący lub sprawozdanie z testu zgodności realizowanego w trybie uproszczonym. W okresie przejściowym od do dokumentem potwierdzającym powyższe jest deklaracja zgodności wskazująca na spełnienie Dyrektyw Parlamentu Europejskiego i Rady 2014/35/UE i 2014/30/UE oraz certyfikat spełnienia normy PN-EN 50549: (lub EN 50438:2013). podpis Zgłaszającego Informacja na temat przetwarzania danych osobowych: Administratorem danych osobowych zawartych w niniejszym zgłoszeniu jest PKP Energetyka S.A. z siedzibą: ul. Hoża 63/67, Warszawa. Z PKP Energetyka można się skontaktować poprzez: adres daneosobowe@pkpenergetyka.pl lub pisemnie na adres siedziby wskazany powyżej. W PKP Energetyka S.A. został wyznaczony inspektor ochrony danych, z którym można się skontaktować we wszystkich sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych poprzez iodo@pkpenergetyka.pl. Zebrane dane będą przetwarzane w celach związanych z rozpatrzeniem i realizacją zgłoszenia, a w sytuacji zawarcia umowy na potrzeby jej realizacji oraz dochodzenia ewentualnych roszczeń z niej wynikających. 4. W przypadku Zgłaszających - osób fizycznych, osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą lub wspólników Spółek cywilnych podstawą prawną przetwarzania ich danych wynikającą z ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (RODO) jest: a. podjęcie działań przed zawarciem umowy oraz na potrzeby jej realizacji, zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. b RODO; b. wypełnianie obowiązków prawnych zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. c RODO określonych przepisami prawa energetycznego; c. prawnie uzasadniony interes PKP Energetyka S.A., o którym mowa w art. 6 ust. 1 lit. f RODO związany z realizacją niniejszego zgłoszenia oraz umowy w sytuacji jej zawarcia. 5. Podstawą prawną przetwarzania danych osób wskazanych do kontaktu w zgłoszeniu, pełnomocników, innych niż osoby, o których mowa w pkt 4, jest prawnie uzasadniony interes PKP Energetyka, o którym mowa w art. 6 ust. 1 lit. f RODO, związany z realizacją zgłoszenia oraz wykonania postanowień umowy w sytuacji jej zawarcia. 6. Dane będą udostępniane podmiotom uprawnionym do ich otrzymywania na podstawie przepisów prawa, w tym Urzędowi Regulacji Energetyki w razie niezasadności ekonomiczno-technicznej przyłączenia. Dane będą przekazywane również podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie PKP Energetyka S.A. w tym m.in.: obsługującym systemy informatyczne, prowadzącym obsługę finansowoksięgową, prowadzącym zewnętrzne archiwa dokumentacji, realizującym audyty; przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z PKP Energetyka S.A. i wyłącznie zgodnie z jej poleceniami. 7. Dane przetwarzane będą przez czas realizacji niniejszego zgłoszenia, a po jej zakończeniu przez czas określony przepisami prawa energetycznego. W sytuacji zawarcia umowy dane będą przetwarzane do czasu wygaśnięcia ewentualnych roszczeń z niej wynikających. 8. Każda osoba ma prawo: dostępu do swoich danych, żądania ich sprostowania, usunięcia oraz ograniczenia ich przetwarzania, jak również wyrażenia sprzeciwu w przypadku przetwarzania danych w oparciu o uzasadniony interes, o którym mowa w ust. 4 lit. c oraz 5 powyżej. 9. W celu skorzystania z powyższych praw, należy skontaktować się z PKP Energetyka S.A. lub z inspektorem ochrony danych (dane kontaktowe wskazane w ust. 1 i 2 powyżej). 10. Każda osoba ma również prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 1 Podanie danych jest dobrowolne. W przypadku braku podania danych nie będzie możliwe rozpatrzenie i realizacja niniejszego zgłoszenia. -5-