Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Transkrypt

1 Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik A wzór minimalnego zapytania ofertowego ZAPYTANIE OFERTOWE Przeprowadzenie szkoleń dla kadry dydaktycznej WSPS w ramach projektu pt. Rozwój jakości kształcenia praktycznego w Wyższej Szkole Planowania Strategicznego w celu utworzenia Monoprofilowego Centrum Symulacji Medycznej w ramach Działania 5.3 Wysoka jakość kształcenia na kierunkach medycznych, realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. Nr postępowania: 7/2019/MCSM/POWER 5.3 z dnia r. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Wyższa Szkoła Planowania Strategicznego w Dąbrowie Górniczej ul. Kościelna Dąbrowa Górnicza OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Szkolenia dla kadry dydaktycznej, udział w zaplanowanych scenariuszach, osobiste doświadczenia różnych metod i form symulacji medycznej. Kadra przygotuje scenariusze, poprowadzi zajęcia, debriefingu itp. ZADANIA PO STRONIE WYKONAWCY Zorganizowanie i przeprowadzenie szkoleń dla kadry dydaktycznej: 1. "Praktyczne zajęcia symulacyjne". Skierowane do nauczycieli, wykładowców, instruktorów, techników symulacji, kadry zarządzającej i innych. Zapoznające z funkcją ośrodka, wprowadzenie do symulacji medycznej, podstawy obsługi symulatorów medycznych, zasad planowania zajęć i organizacji centrum, udział w symulacjach medycznych z zakresu BLS i ALS -15 os. x 2 dni (wyjazdowe) W trakcie szkolenia: materiały dydaktyczne i biurowe, wyżywienie uczestników (s+o+k), przerwy kawowe, transport, noclegi. 2. "Stosowane techniki psychologiczne w kształceniu symulacyjnym". Zajęcia prowadzone przez psychologa w zakresie analizy i sposobów komunikacji ze studentem w trakcie symulacji. Radzenie z sytuacjami trudnymi. Zasady realizacji zajęć grupowych w trakcie symulacji. Prebryfing i Debryfing - 22 os x 1 dzień (szkolenie w obiekcie centrum symulacji). W trakcie szkolenia: materiały dydaktyczne i biurowe, wyżywienie uczestników(obiad), przerwa kawowa. 3. "Instruktor symulacji niskiej wierności" - podzielone na etapy: Etap 1 - stacjonarny w uczelni : obejmuje podstawy symulacji NW, naukę tworzenia scen. niskiej wierności dopasowany do efektów kształcenia wraz z tworzeniem list kontrolnych dla potrzeb egzaminu OSCE. - 2 dni x 8 godz. = 16 godz. Etap 2 - konsultacyjny : obejmuje tworzenie scenariuszy niskiej wierności zgodnie z zasadami i programem studiów, w konsultacji, w różnych formach z trenerami symulacji

2 odpowiedzialnymi za realizację szkolenia. W ramach etapu zostaną przygotowane po 2 scenariusze symulacyjne dla każdego tematu podstaw pielęgniarstwa, zgodnego z programem kształcenia uczelni. Scenariusze zostaną sprawdzone i zaopiniowane przez trenerów symulacji medycznej w pielęgniarstwie na zakończenie etapu 2-20 dni - 160h Etap 3 - wyjazdowy: Obejmuje praktyczną naukę prowadzenia scenariuszy niskiej wierności stworzonych podczas etapu drugiego, dopasowanych do efektów kształcenia oraz praktycznego ich przeprowadzenia w warunkach Ośrodka Symulacji Medycznej - 3 dni x 8 godz.= 16 godz. Liczba uczestników: 15, szkolenie 5 dniowe (Etap I i III) całkowita ilość godzin szkolenia: 40h. Etap II konsultacje: 20 dni (160h). W trakcie szkolenia Wykonawca zapewni: trenerów oraz wyposażenie niezbędne do szkolenia, konsultacje, wynajem centrum symulacji itd. oraz materiały dydaktyczne i biurowe, wyżywienie uczestników (s+o+k), przerwy kawowe, transport, noclegi. 4. "Instruktor symulacji w przedmiotach specjalistycznych w pielęgniarstwie" - Pośrednia Wierność - podzielone na etapy: Etap 1 - stacjonarny w uczelni 2 dni: obejmuje podstawy symulacji pośredniej wierności (PW), naukę tworzenia scenariuszy pośredniej wierności dopasowanych do efektów kształcenia wraz z tworzeniem list kontrolnych dla potrzeb egzaminu OSCE. Etap 2 - konsultacyjny: obejmuje tworzenie scenariuszy pośredniej wierności przed. specj. zgodnie z zasadami i programem studiów, w konsultacji, w różnych formach z trenerami symulacji odpowiedzialnymi za realizację szkolenia. W ramach etapu zostaną przygotowane po 2 scenariusze symulacyjne dla każdego przed. specj. realizowanego w formie ćwiczeń/praktyk zawodowych zgodnego z programem kształcenia uczelni. Scenariusze zostaną sprawdzone i zaopiniowane przez trenerów symulacji medycznej w pielęgniarstwie na zakończenie etapu 2 = 20 dni/160h. Etap 3 - wyjazdowy 3 dni: Obejmuje praktyczną naukę prowadzenia scenariuszy PW przed. specj. stworzone podczas etapu drugiego, dopasowane do efektów kształcenia oraz praktycznego ich przeprowadzenia w warunkach Ośrodka Symulacji Medycznej. Liczba uczestników szkolenia: 15, szkolenie 5 dniowe (Etap I i III) całkowita ilość godzin szkolenia 40h. Etap II konsultacje 20 dni (160h). W trakcie szkolenia Wykonawca zapewni: trenerów oraz wyposażenie niezbędne do szkolenia, konsultacje, wynajem centrum symulacji itd. oraz materiały dydaktyczne i biurowe, wyżywienie uczestników (s+o+k), przerwy kawowe, transport, noclegi. 5. "Instruktor symulacji wysokiej wierności" - Wysoka Wierność - podzielone na etapy: Etap 1 - stacjonarny w uczelni 2 dni : obejmuje podstawy symulacji wysokiej wierności (SWW), naukę tworzenia scenariuszy dopasowane do efektów kształcenia przed. naucz. w uczelni wraz z tworzeniem list kontrolnych dla potrzeb egzaminu OSCE. Etap 2 - konsultacyjny: obejmuje tworzenie scenariuszy symulacji wysokiej wierności realizujących efekty kształcenia różnych przedmiotów, zgodnie z zasadami i programem studiów, w konsultacji, w różnych formach z trenerami symulacji odpowiedzialnymi za realizację szkolenia. Zostaną przygotowane przez każdego uczestnika scenariusze symulacyjne SWW zgodne z programem kształcenia uczelni. Scenariusze zostaną sprawdzone i zaopiniowane przez trenerów symulacji medycznej w pielęgniarstwie na zakończenie etapu dni h. Etap 3 - wyjazdowy 2 dni : obejmuje praktyczną naukę prowadzenia scenariuszy wysokiej wierności przedmiotów nauczanych w uczelni stworzonych podczas etapu drugiego, dopasowanych do efektów kształcenia oraz praktyczne ich przeprowadzenie w warunkach Ośrodka Symulacji Medycznej. Zajęcia obejmują pracę z pacjentem standaryzowanym i symulowanym. Liczba uczestników: 15, szkolenie 5 dniowe (Etap I i III), całkowita ilość godzin szkolenia 40h). Etap II - konsultacje 20 dni (160h). W trakcie szkolenia Wykonawca zapewni: trenerów oraz wyposażenie niezbędne do szkolenia, konsultacje, wynajem centrum symulacji itd. oraz materiały dydaktyczne i biurowe, wyżywienie uczestników (s+o+k), przerwy kawowe, transport, noclegi. 6. "Przygotowanie i prowadzenie egzaminu OSCE" - podzielone na etapy:

3 Etap 1 - stacjonarny w uczelni 2 dni : obejmuje podstawy prowadzenia egzaminów OSCE dla przedmiotów realizowanych w uczelni z zastosowaniem metod symulacji medycznej N, P, W wierności. Szkolenie obejmuje naukę planowania stanowisk egzaminów OSCE oraz zasad oceny studenta na różnych poziomach zaawansowania. Etap 2 - konsultacyjny : planowanie stanowisk egzaminacyjnych OSCE zgodnie z efektami kształcenia różnych przedmiotów realizowanych w uczelni, zgodnie z zasadami i programem studiów, w konsultacji, w różnych formach z trenerami symulacji medycznej odpowiedzialnymi za realizację szkolenia. W ramach etapu zostaną przygotowane przez każdego minimum 2 stanowiska egzaminacyjne OSCE zgodne z programem kształcenia uczelni. Stanowiska zostaną sprawdzone i zaopiniowane przez trenerów symulacji medycznej w pielęgniarstwie na zakończenie etapu 2. Etap 3 - ćwiczeniowy w uczelni 3 dni: praktyczna organizacja stanowisk egzaminacyjnych OSCE z wykorzystaniem infrastruktury uczelni z użyciem oprogramowania stanowisk w ramach realizacji kursu zgodnie z programem kształcenia dla celów przeprowadzenia egzaminu testowego OSCE, z wykorzystaniem także pacjentów standaryzowanych. Liczba uczestników: 15, szkolenie 5 dniowe (Etap I i III), całkowita ilość godzin szkolenia 40h). Etap II konsultacje 20 dni (160h). W trakcie szkolenia Wykonawca zapewni: trenerów oraz wyposażenie niezbędne do szkolenia, konsultacje, wynajem centrum symulacji itd. oraz materiały dydaktyczne i biurowe, wyżywienie uczestników (obiad), przerwy kawowe. 7. Szkolenie dla nauczycieli przedmiotów uczelni pielęgniarskiej chcących wprowadzić metody symulacji medycznej. Liczba uczestników: 3 x 20, szkolenie 1 dniowe 8 godz. Szkolenie stacjonarne w uczelni: obejmuje szkolenie podstawowe z zasad prowadzenia zajęć symulacyjnych i tworzenia scenariuszy symulacyjnych obejmujących dostosowanie treści nauczania i programu kształcenia oraz realizowanych efektów kształcenia, udział w symulacjach medycznych realizowanych na różnych poziomach zaawansowania z użyciem scenariuszy z modułów wszystkich wyżej wymienionych szkoleń. W trakcie szkolenia Wykonawca zapewni: trenerów wyposażenie niezbędne do szkolenia, konsultacje, wynajem sprzętu itd. oraz materiały dydaktyczne i biurowe, wyżywienie uczestników (obiad), przerwy kawowe. ZADANIA PO STRONIE ZAMAWIAJĄCEGO W toku dokonywania oceny złożonych ofert Zamawiający może wymagać udzielenia przez Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych przez nich ofert. Zamawiający nie jest zobowiązany do uzasadnienia swojej decyzji w przypadku odrzucenia oferty. Wyniki oceny ofert będą dostępne w jego siedzibie. Na wniosek Wykonawcy, Zamawiający ma obowiązek udostępnić wnioskodawcy protokół postępowania (z wykluczeniem załączników do protokołu). W przypadku wyboru oferty Wykonawców występujących wspólnie, najpóźniej w dniu podpisania umowy na realizację zamówienia przekażą oni Zamawiającemu umowę regulującą ich współpracę. Zakres świadczenia Wykonawcy wynikający z podpisanej umowy, musi być tożsamy z jego zobowiązaniem zawartym w ofercie. W umowie zostaną określone strony i przedmiot zamówienia oraz termin realizacji umowy. Umowa będzie zawierała określenie kosztów usługi wykonania analizy i sposobu zapłaty za realizację zamówienia. TERMIN I MIEJSCE WYKONANIA ZAMÓWIENIA Termin realizacji zamówienia (umowy): od dnia podpisania umowy do r.

4 Miejsce realizacji zamówienia: szkolenia stacjonarne MCSM WSPS Dabrowa Górnicza ul. Kościelna 19 oraz wyjazdowe w placówkach wskazanych przez Wykonawcę. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. O udzielenie zamówienia mogą się ubiegać Wykonawcy, którzy spełniają warunki: a/ akceptują treść zapytania bez zastrzeżeń oraz wypełnią i złożą w terminie ofertę Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego; b/ znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej wykonanie zamówienia c/ posiadają uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. d/ posiadają wiedzę i doświadczenie, e/ dysponują odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Wykluczenia z udziału w postępowaniu a/ o udzielenie zamówienia nie mogą ubiegać się Wykonawcy w stosunku do którego otwarto likwidację lub ogłoszono upadłość, b/ o udzielenie zamówienia nie mogą się ubiegać Wykonawcy powiązani osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między beneficjentem lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu beneficjenta lub osobami wykonującymi w imieniu beneficjenta czynności związane z przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: - uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, - posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, o ile niższy próg nie wynika z przepisów prawa lub nie został określony przez IZ PO, - pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, - pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. c/ o udzielenie zamówienia nie może się ubiegać Wykonawca który w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, co podważa jego uczciwość, w szczególności gdy wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał zamówienie, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych. d/ o udzielenie zamówienia nie może się ubiegać Wykonawca, który bezprawnie wpływał lub próbował wpłynąć na czynności zamawiającego lub pozyskać informacje poufne, mogące dać mu przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Ocena spełniania warunków wymaganych od Wykonawców zostanie dokonana wg formuły: spełnia nie spełnia, na podstawie analizy złożonych dokumentów. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. DOKUMENTY WYMAGANE W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WARUNKÓW Oświadczenia i dokumenty, jakie muszą przedłożyć Wykonawcy: wypełniony formularz ofertowy zgodnie z załącznikiem nr 1 do Zapytania ofertowego; podpisana klauzula informacyjna, stanowiąca załącznik nr 2 (RODO) oświadczenie, zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 3 (brak powiązań)

5 WIEDZA I DOŚWIADCZENIE O udzielenie zamówienia mogą się ubiegać Wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące: posiadania wiedzy i doświadczenia, Zamawiający uzna ww. warunek za spełniony jeżeli Wykonawca udokumentuje 3-letnie doświadczenie w zakresie tego rodzaju szkoleń. WALUTA, W JAKIEJ BĘDĄ PROWADZONE ROZLICZENIA ZWIĄZANE Z REALIZACJĄ NINIEJSZEGO ZAMÓWIENIA Walutą, w jakiej będą prowadzone rozliczenia związane z realizacją niniejszego zamówienia jest złoty polski (PLN). OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY Zapytanie ofertowe wraz z załącznikami dostępne jest w siedzibie Zamawiającego oraz na stronie oraz w bazie konkurencyjności. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę na dane zamówienie. Oferta oraz pozostałe dokumenty, dla których Zamawiający określił wzory w formie załączników, winny być sporządzone zgodnie z tymi wzorami, co do treści oraz opisu kolumn i wierszy. Oferta musi być sporządzona z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności. Każdy dokument składający się na ofertę musi być czytelny. Oferta musi być podpisana przez Wykonawcę. Dokumenty składające się na ofertę mogą być złożone w oryginale lub kserokopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę. Oferta musi być sporządzona w języku polskim. W przypadku gdyby oferta, oświadczenia lub dokumenty, zawierały informacje, stanowiące tajemnicę w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, Wykonawca winien, nie później niż w terminie składania ofert, w sposób niebudzący wątpliwości zastrzec, które informacje stanowią tajemnicę. Nie mogą stanowić tajemnicy informacje podawane do wiadomości podczas otwarcia ofert, tj. informacje dotyczące ceny, terminu wykonania zamówienia oraz warunków płatności zawartych w ofercie. Ofertę należy składać lub nadsyłać w formie pisemnej w zapieczętowanej kopercie w opakowaniu uniemożliwiającym odczytanie jego zawartości bez uszkodzenia tego opakowania. Opakowanie winno być oznaczone nazwą i adresem Wykonawcy, zaadresowane na adres: Wyższa Szkoła Planowania Strategicznego w Dąbrowie Górniczej ul. Kościelna Dąbrowa Górnicza Z dopiskiem Oferta - Zapytanie ofertowe nr 7/2019/MCSM/POWER 5.3 Przed upływem terminu składania ofert, Wykonawca może wprowadzić zmiany do złożonej oferty. Zmiany winny być doręczone Zamawiającemu na piśmie pod rygorem nieważności przed upływem terminu składania ofert. Oświadczenie o wprowadzeniu zmian winno być opakowane tak, jak oferta, a opakowanie winno zawierać dodatkowe oznaczenie wyrazem: ZMIANA. Przed upływem terminu składania ofert, Wykonawca może wycofać ofertę. Oferty zostaną otwarte i ocenione po upływie terminu ich złożenia. Ogłoszenie wyników postępowanie zostanie ogłoszone w dniu r. na stronie internetowej Uczelni oraz w siedzibie zamawiającego na tablicy ogłoszeń. OSOBY UPRAWNIONE DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z POTENCJALNYMI WYKONAWCAMI

6 Osobami uprawnionymi do kontaktowania się z Wykonawcami i udzielania wyjaśnień dotyczących postepowania są : Anna Borecka tel. kont. 32/ wewn. 21, adres projekt@wsps.pl MIEJSCE, TERMIN I SPOSÓB ZŁOŻENIA OFERTY 1. Oferty należy składać siedzibie zamawiającego, lub przesłać listownie w terminie do dnia r. do godziny Oferta otrzymana przez Zamawiającego po terminie składania ofert, zostanie niezwłocznie zwrócona Wykonawcy bez otwierania. Decydujące znaczenie dla zachowania terminu składania oferty ma data i godzina jej wpływu do Zamawiającego, a nie data wysłania przesyłki pocztowej lub kurierskiej. KRYTERIA OCENY OFERT I WYBORU WYKONAWCY Kryteria oceny i ich znaczenie (100%=100pkt): a) Koszt realizacji usługi w formie szkolenia WAGA KRYTERIUM 100 % = 100 pkt SPOSÓB OBLICZENIA OFERTY Metodologia liczenia punktów w kryterium cena: Cena najniższa = max. ilość punktów w kryterium. Należy podać łączny koszt usługi Punkty dla pozostałych ofert oblicza się wg wzoru: oferta z najniższą ceną max. ilość punktów w kryterium cena badanej oferty INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY BYĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY 1. Otwarcie ofert odbędzie się w dniu r. o godz Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiada zasadom określonym i w niniejszym zapytaniu ofertowym oraz zostanie uznana za najkorzystniejszą według kryteriów podanych w punkcie 13 niniejszego zapytania ofertowego. 3. Wyniki postępowania zostaną ogłoszone na stronie internetowej oraz siedzibie zamawiającego w dniu r. 4. Zamawiający zawrze umowę w terminie nie krótszym niż 7 dni od przekazania zawiadomienia o wyborze oferty, nie później jednak niż przed upływem terminu związania ofertą. 5. W powiadomieniu wysłanym Wykonawcy, którego ofertę wybrano Zamawiający określi miejsce i termin podpisania umowy. UNIEWAŻNIENIE POSTĘPOWANIA Zamawiający zastrzega sobie możliwość unieważnienia postępowania bez podania przyczyny. W przypadku unieważnienia postępowania, Zamawiający nie ponosi kosztów postępowania. FINANSOWANIE

7 Zamówienie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach projektu pt. Rozwój jakości kształcenia praktycznego w Wyższej Szkole Planowania Strategicznego w celu utworzenia Monoprofilowego Centrum Symulacji Medycznej. Do zapytania ofertowego dołączono: 1. Załącznik nr 1 Formularz oferty. 2. Załącznik nr 2 Klauzula informacyjna (RODO) 3. Załącznik nr 3 Oświadczenie o braku powiązań osobowych i kapitałowych.

8 Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 1 Formularz oferty. Wykonawca: Dąbrowa Górnicza, dnia. OFERTA Przeprowadzenie szkoleń dla kadry dydaktycznej WSPS w ramach projektu pt. Rozwój jakości kształcenia praktycznego w Wyższej Szkole Planowania Strategicznego w celu utworzenia Monoprofilowego Centrum Symulacji Medycznej w ramach Działania 5.3 Wysoka jakość kształcenia na kierunkach medycznych, realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. Nr postępowania 7/2019/MCSM/POWER 5.3 Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia określonymi w zapytaniu ofertowym nr z dnia Przedmiot zamówienia: Oświadczam, że posiadam kwalifikacje wymagane do wykonania zamówienia. Oświadczamy, że posiadam wiedzę i doświadczenie do prawidłowego wykonania zamówienia. Oświadczam, że dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Oświadczam, że znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej wykonanie zamówienia. Oświadczam, że osoby które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia posiadają wszelkie wymagane kwalifikacje i doświadczenie wykonania zamówienia. Oświadczam, że przyjmuję termin realizacji zamówienia. Kalkulacja cenowa Wykonawcy za realizację całości przedmiotu zamówienia: Oferuję wykonanie całości przedmiotu zamówienia za cenę brutto:, słownie złotych (PLN) w tym: Szkolenie pkt 1. za cenę brutto:, słownie złotych (PLN) Szkolenie pkt 2. za cenę brutto:, słownie złotych (PLN) Szkolenie pkt 3. za cenę brutto:, słownie złotych (PLN) Szkolenie pkt 4. za cenę brutto:, słownie złotych (PLN) Szkolenie pkt 5. za cenę brutto:, słownie złotych (PLN) Szkolenie pkt 6. za cenę brutto:, słownie złotych (PLN) Szkolenie pkt 7. za cenę brutto:, słownie złotych (PLN) Wykonawca: Adres: Tel:/Fax:: : podpis

9 Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 2 Klauzula informacyjna RODO Klauzula informacyjna RODO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1), dalej RODO, informuję, że: administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Zamawiający: Wyższa Szkoła Planowania Strategicznego w Dąbrowie Górniczej ul. Kościelna 6, Dąbrowa Górnicza Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b RODO w związku z ubieganiem się o zawarcie umowy, w ramach prowadzonego postępowania, w celu wyboru najkorzystniejszej oferty, zgodnie z zasady konkurencyjności odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w oparciu o obowiązujące przepisy prawa, w tym instytucjom kontrolującym w związku z realizacją projektu nr POWR /17 Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres trwałości projektu do końca 2020 r. obowiązek podania przez Panią/Pana danych osobowych bezpośrednio Pani/Pana dotyczących jest wymogiem ubiegania się o zawarcie umowy; w odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO; posiada Pani/Pan: na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących; na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych; na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO; prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO; nie przysługuje Pani/Panu: w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych; prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO; na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. b RODO. podpis

10 Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 3 Oświadczenie o braku powiązań osobowo-kapitałowych. DEKLARACJA BEZSTRONNOŚCI Nr projektu: POWR /17 Nazwa beneficjenta: Wyższa Szkoła Planowania Strategicznego w Dąbrowie Górniczej 1. Oświadczam, że w odniesieniu do ww. beneficjenta nie zachodzi żadna z okoliczności, powodujących wyłączenie mnie z uczestnictwa w projekcie, tj., że: 1. nie występują okoliczności prawne i faktyczne, które mogłyby budzić wątpliwości co do mojej bezstronności w tym procesie; 2. nie jestem przedstawicielem beneficjenta ani nie pozostaję w związku małżeńskim, konkubinacie, stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa do drugiego stopnia z przedstawicielem beneficjenta, ani nie jestem związany/a z przedstawicielem beneficjenta z tytułu przysposobienia, kurateli lub opieki; 3. nie pozostaje z beneficjentem w stosunku podrzędności służbowej. 4. nie jestem powiązany osobowo ani kapitałowo z Beneficjentem ani z żadną z osób związaną z procedurą wyboru Wykonawcy, w tym biorącą udział w wyborze ofert. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między beneficjentem lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu beneficjenta lub osobami wykonującymi w imieniu beneficjenta czynności związane z przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, o ile niższy próg nie wynika z przepisów prawa lub nie został określony przez IZ PO, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Jestem świadomy/a, że przesłanki wymienione w lit. b-d powyżej dotyczą także sytuacji, gdy ustało małżeństwo, konkubinat, kuratela, przysposobienie lub opieka. 2. Oświadczam, iż według mojej wiedzy w stosunku do beneficjenta nie zachodził i nie zachodzi konflikt interesu, o którym mowa w art. 57 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE, EURATOM) nr 966/2012 z dnia 25 października 2012 r. w sprawie zasad finansowania mających zastosowanie do budżetu ogólnego Unii oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE,EURATOM) nr 1605/52002 (Dz. U. UE L 298 z 26 października 2012 r. z późn. zm.) W przypadku powzięcia informacji o istnieniu jakiejkolwiek okoliczności mogącej budzić uzasadnione wątpliwości, co o mojej bezstronności/ wystąpieniu konfliktu interesu w odniesieniu do beneficjenta, zobowiązuję się do niezwłocznego jej zgłoszenia na piśmie przełożonemu i zaprzestaniu udziału w projekcie. data i podpis