KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU
|
|
- Jadwiga Lewandowska
- 4 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Data wp ywu wniosku Numer zg oszenia (wype nia organizator) KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU Zdrowie pacjentów w r kach lekarzy nowoczesne kompetencje dla lekarzy POWR / Dane uczestnika projektu: imi (imiona)... nazwisko... data i miejsce urodzenia... obywatelstwo... PESEL... NIP... wiek Adres zamieszkania: ulica... nr domu... nr lokalu... miejscowo... kod pocztowy... gmina... powiat... województwo Adres korespondencyjny je li jest inny ni w pkt. 2: ulica... nr domu... nr lokalu... miejscowo... kod pocztowy... gmina... powiat... województwo Dane kontaktowe: tel. stacjonarny... tel. komórkowy Prawo wykonywania zawodu: numer... data uzyskania uprawnie :... wydane przez...
2 6. Miejsce pracy: pe na nazwa zak adu pracy:... adres: Status uczestnika (prosz znakiem X zaznaczy w ciwe, pola szare nie zaznaczamy): TAK NIE Osoba yj ca w gospodarstwie sk adaj cym si z jednej osoby doros ej i dzieci pozostaj cych na utrzymaniu (odpowied tylko TAK lub NIE) Osoba bezdomna lub dotkni ta wykluczeniem z dost pu do mieszka (odpowied tylko TAK lub NIE) Osoba przebywaj ca w gospodarstwie domowym bez osób pracuj cych w tym: w gospodarstwie domowym z dzie mi pozostaj cymi na utrzymaniu Osoba nale ca do mniejszo ci narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia (podkre l w ciwe) (odpowied TAK lub NIE lub odmowa odpowiedzi) Osoba niepe nosprawna (odpowied TAK lub NIE lub odmowa odpowiedzi) Osoba w innej niekorzystnej sytuacji spo ecznej (innej ni wymienione powy ej) (odpowied TAK lub NIE lub odmowa odpowiedzi) X Odmowa udzielenia odpowiedzi 8. Dodatkowe kryteria premiuj ce: Wspó praca z placówk wiadcz podstawow opiek zdrowotn : prosz znakiem X zaznaczy w ciwe TAK NIE Wspó pracuj z placówk wiadcz Podstawow Opiek Zdrowotn (niezale nie od rodzaju i formy zatrudnienia) Jestem wiadczeniodawc, z którym Fundusz zawar umow o udzielanie wiadcze w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej Nazwa i adres placówki POZ 9. Kryteria przyznania noclegów: a) Czy zamierza Pani/Pan korzysta z bezp atnych noclegów w przypadku zakwalifikowania do projektu*? tak nie b) odleg (w km) z miejsca zamieszkania do Krakowa... c) czas dojazdu z miejsca zamieszkania do Krakowa rodkami komunikacji publicznej... Decyzj o przyznaniu noclegów podejmuje Organizator.
3 10. Preferowane terminy szkole : Ka dy uczestnik mo e wzi udzia tylko w jednym kursie Nazwa szkolenia Termin szkolenia Wstaw X przy wybranym terminie kursu Kursy jednodniowe USG klatki piersiowej 1 lipca 2017 r USG klatki piersiowej 30 wrze nia 2017 r USG klatki piersiowej 19 listopada 2017 r USG klatki piersiowej 27 stycznia 2018 r USG klatki piersiowej 30 czerwca 2018 r USG klatki piersiowej 15 grudnia 2018 r. Echokardiografia stanów nag ych 19 sierpnia 2017 r Echokardiografia stanów nag ych 16 wrze nia 2017 r Echokardiografia stanów nag ych 18 listopada 2017 r Echokardiografia stanów nag ych 3 marca 2018 r Echokardiografia stanów nag ych 7 lipca 2018 r. Echokardiografia stanów nag ych 24 listopada 2018 r. USG kolana 2 lipca 2017 r USG barku 17 wrze nia 2017 r USG nadgarstka 26 sierpnia 2017 r USG stawu skokowego 1 pa dziernika 2017 r Kursy dwudniowe: USG jamy brzusznej czerwca 2017 r USG jamy brzusznej 8-9 lipca 2017 r USG jamy brzusznej 4-5 listopada 2017 r USG jamy brzusznej lutego 2018 r USG jamy brzusznej maja 2018 r USG jamy brzusznej wrze nia 2018 r USG gruczo ów piersiowych czerwca 2017 r USG gruczo ów piersiowych grudnia 2017 r USG gruczo ów piersiowych marca 2018 r USG gruczo ów piersiowych czerwca 2018 r
4 Kursy 2,5-dniowe USG naczy 2-4 czerwca 2017 r USG naczy wrze nia 2017 r USG naczy 1-3 czerwca 2018 r USG naczy wrze nia 2018 r Zgoda na umieszczenie na li cie rezerwowej: Czy Pani/Pan, w przypadku niezakwalifikowania si z powodu braku miejsc do uczestnictwa w wybranym terminie kursu, wyra a zgod na umieszczenie na li cie rezerwowej? tak nie
5 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, ni ej podpisana/y, niniejszym o wiadczam, e: I. Zg aszam z w asnej inicjatywy ch uczestnictwa w projekcie: Zdrowie pacjentów w r kach lekarzy nowoczesne kompetencje dla lekarzy ; nr: POWR / II. Zosta am/ em poinformowana/ny, i Projekt jest wspó finansowany przez Uni Europejsk w ramach Europejskiego Funduszu Spo ecznego. III. Zapozna am/ em si z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie Zdrowie pacjentów w r kach lekarzy nowoczesne kompetencje dla lekarzy ; nr: POWR /16-00 i akceptuj jego zapisy, zobowi zuj si do jego przestrzegania oraz podpisania umowy uczestnictwa w Projekcie. IV. Spe niam kryteria kwalifikowalno ci uprawniaj ce mnie do udzia u w tym Projekcie, zgodnie z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie. V. Deklaruj uczestnictwo w ca ym szkoleniu, równocze nie o wiadczam, e w razie rezygnacji z uczestnictwa w Projekcie zobowi zuj si do zwrotu ca ego kosztu szkolenia przypadaj cego na jednego uczestnika wg wyliczenia wynikaj cego z zatwierdzonego projektu tj ,06 z. VI. Zobowi zuj si do powiadomienia Medycyny Praktycznej Szkolenia s.c. z odpowiednim wyprzedzeniem o konieczno ci zrezygnowania z udzia u w Projekcie. VII. Zosta em pouczona/y o odpowiedzialno ci karnej za sk adanie fa szywych o wiadcze i o wiadczam, e dane zawarte w niniejszym Kwestionariuszu Kwalifikacyjnym s zgodne z prawd miejscowo, data podpis osoby zg aszaj cej uczestnictwo w projekcie Do formularza nale y do czy nast puj ce za czniki: kopi prawa wykonywania zawodu lekarza na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej lub ksero dyplomu aktualne za wiadczenie o zatrudnieniu na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej, wystawione nie wcze niej ni 1 miesi c przed dniem post powania kwalifikacyjnego, aktualne za wiadczenie o wspó pracy z placówk POZ lub o wiadczenie w przypadku wiadczenia us ug podstawowej opieki zdrowotnej jako wiadczeniodawca jako potwierdzenie kryterium premiuj cego.
6 WIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W zwi zku z przyst pieniem do projektu pn.: Zdrowie pacjentów w r kach lekarzy nowoczesne kompetencje dla lekarzy ; nr: POWR /16-00 o wiadczam, e przyjmuj do wiadomo ci, i : 1. Administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju pe ni cy funkcj Instytucji Zarz dzaj cej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , maj cy siedzib przy Plac Trzech Krzy y 3/5, Warszawa. 2. Podstaw prawn przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r., poz. 2135) dane osobowe niezb dne dla realizacji Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (PO WER) na podstawie: 1) w odniesieniu do zbioru Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój: a) rozporz dzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiaj cego wspólne przepisy dotycz ce Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Spo ecznego, Funduszu Spójno ci, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiaj cego przepisy ogólne dotycz ce Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Spo ecznego, Funduszu Spójno ci i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylaj cego rozporz dzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z , str. 320, z pó n. zm.), b) rozporz dzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Spo ecznego i uchylaj cego rozporz dzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z , str. 470), c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójno ci finansowanych w perspektywie finansowej (Dz. U. poz. 1146, z pó n. zm.); 2) w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspieraj cy realizacj programów operacyjnych: a) rozporz dzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiaj cego wspólne przepisy dotycz ce Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Spo ecznego, Funduszu Spójno ci, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiaj cego przepisy ogólne dotycz ce Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Spo ecznego, Funduszu Spójno ci i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylaj cego rozporz dzenie Rady (WE) nr 1083/2006, b) rozporz dzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Spo ecznego i uchylaj cego rozporz dzenie Rady (WE) nr 1081/2006, c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójno ci finansowanych w perspektywie finansowej , d) rozporz dzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 wrze nia 2014 r. ustanawiaj cego szczegó owe przepisy wykonawcze do rozporz dzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr
7 1303/2013 w odniesieniu do wzorów s cych do przekazywania Komisji okre lonych informacji oraz szczegó owe przepisy dotycz ce wymiany informacji mi dzy beneficjentami a instytucjami zarz dzaj cymi, certyfikuj cymi, audytowymi i po rednicz cymi (Dz. Urz. UE L 286 z , str. 1). 3. Moje dane osobowe b przetwarzane wy cznie w celu realizacji projektu: Zdrowie pacjentów w r kach lekarzy nowoczesne kompetencje dla lekarzy, w szczególno ci potwierdzenia kwalifikowalno ci wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczo ci oraz dzia informacyjnopromocyjnych w ramach PO WER. 4. Moje dane osobowe zosta y powierzone do przetwarzania Instytucji Po rednicz cej Skarb Pa stwa - Minister Zdrowia, Warszawa, ul. Miodowa 15, beneficjentowi realizuj cemu projekt Medycyna Praktyczna-Szkolenia s.c., Kraków, ul. Rejtana 2 oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestnicz w realizacji projektu - (nazwa i adres ww. podmiotów). Moje dane osobowe mog zosta przekazane podmiotom realizuj cym badania ewaluacyjne na zlecenie Powierzaj cego, Instytucji Po rednicz cej lub beneficjenta. Moje dane osobowe mog zosta równie powierzone specjalistycznym firmom, realizuj cym na zlecenie Powierzaj cego, Instytucji Po rednicz cej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach PO WER. 5. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem mo liwo ci udzielenia wsparcia w ramach projektu. 6. W terminie 4 tygodni po zako czeniu udzia u w projekcie przeka beneficjentowi dane dotycz ce mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udzia u w kszta ceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji. 7. Mam prawo dost pu do tre ci swoich danych i ich poprawiania.... MIEJSCOWO I DATA... CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU
KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU
Data wpływu Numer zgłoszenia (wypełnia organizator) KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU Skuteczne ratowanie życia kompleksowy zestaw szkoleń zgodny z potrzebami Ratownictwa Medycznego. POWR.05.04.00-00-0097/16
Bardziej szczegółowoPodpis os. przyjmującej: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik nr 1 - Formularz zgłoszeniowy Numer: Podpis os. przyjmującej: Data i godzina wpływu: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt pt. Jak u mamy - niepubliczny żłobek w Rzeszowie współfinansowany ze środków
Bardziej szczegółowoDodatkowe punkty.. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Do projektu Małopolski Uniwersytet Kompetencji szkolenia językowe i komputerowe dla Małopolan
Data wpływu do Organizatora: Dodatkowe punkty.. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Do projektu Małopolski Uniwersytet Kompetencji szkolenia językowe i komputerowe dla Małopolan Wybieram kurs: ECDL Start (szkolenie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet V. - Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.4. - Kompetencje zawodowe i rozwój kadr medycznych
Bardziej szczegółowoAnkieta Aplikacyjna. Polskie Zrzeszenie Producentów Bydła Mięsnego
Załącznik 1 do Regulaminu rekrutacji i udziału w Projekcie Kucharz Doskonały. Dziedzictwo kulinarne w pracy nauczycieli szkół gastronomicznych. Ankieta Aplikacyjna Tytuł projektu Nr projektu Priorytet,
Bardziej szczegółowoKwestionariusz rekrutacyjny do udziału w Projekcie
Dolnośląska Akademia Umiejętności Komputerowych Załącznik nr 1 Do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie Kwestionariusz rekrutacyjny do udziału w Projekcie Dolnośląska Akademia Umiejętności Komputerowych
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.
Dodatkowe informacje Status Uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Dane kontaktowe Uczestnika Dane Uczestnika Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. DEKLARACJA
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY
FORMULARZ REKRUTACYJNY Numer: Data wpływu: Podpis os. przyjmującej: Nazwisko: Imię/imiona:...... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok w..... Nr PESEL Nr NIP Wiek:.. Adres zamieszkania:
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUS Z ZG OSZENIOWY DO PROJEKTU ELASTYCZNA PRACA- TELEMARKETER. Data i miejsce urodzenia... PESEL... NIP... Wiek...
KWESTIONARIUS Z ZG OSZENIOWY DO PROJEKTU ELASTYCZNA PRACA- TELEMARKETER Nazwisko...Imi... P e : K M Data i miejsce urodzenia... PESEL... NIP... Wiek... Adres zameldowania: Ulica... Nr domu...nr lokalu...
Bardziej szczegółowoWniosek zgłoszeniowy do Projektu. Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego w Powiecie Płońskim
Wniosek zgłoszeniowy do Projektu Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego w Powiecie Płońskim 1. Wniosek składa : rodzic zastępczy pełnoletni uczestnik projektu rodzic, opiekun prawny WPŁYNĘŁO dn......
Bardziej szczegółowoZakres danych osobowych uczestników biorących udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
Załącznik Nr 2 Zakres danych osobowych uczestników biorących udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki CZĘŚĆ PIERWSZA: Dane instytucji objętych wsparciem, w tym ich
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA WYPEŁNIANIA OŚWIADCZENIA o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA OŚWIADCZENIA o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Proszę wypełnić wszystkie pola według poniższych informacji. Czytelnie, literami drukowanymi (w szczególności imię
Bardziej szczegółowoANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU nr POKL.09.01.02-24-155/13 pt. Nowe szanse, nowe możliwości
Zał. nr 1 ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU nr POKL.09.01.02-24-155/13 pt. Nowe szanse, nowe możliwości lp Nazwa Proszę zaznaczyć lub wpisać dane 1. Imię i nazwisko ( rodzica) 2. Imię i nazwisko (ucznia)
Bardziej szczegółowo"A JAK AKTYWNOŚĆ. AKTYWZACJA SPOŁECZNA I ZAWODOWA OSÓB ZAGROŻONYCH WYKLUCZENIEM SPOŁECZNYM NA TERENIE GMINY NOWE"
Regulamin rekrutacji do projektu systemowego "A JAK AKTYWNOŚĆ. AKTYWZACJA SPOŁECZNA I ZAWODOWA OSÓB ZAGROŻONYCH WYKLUCZENIEM SPOŁECZNYM NA TERENIE GMINY NOWE" realizowanego przez Gminę Nowe/Miejsko-Gminny
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Mam zawód mam pracę w regionie Beneficjent
Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Mam zawód mam pracę w regionie Beneficjent Urząd Marszałkowski Województwa Śląskiego Partner Projektu Priorytet Nazwa i numer
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DANE UCZESTNIKA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłaszam chęć udziału w szkoleniu organizowanym przez Euro Konsult sp. z o.o. w ramach projektu Spójna Opolszczyzna współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA Lp. Nazwa DANE WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko uczestnik a 3 Płeć Kobieta
Bardziej szczegółowoCzłowiek najlepsza inwestycja!
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu: Świdwińscy Romowie na rynku pracy (nr umowy POKL.01.03.) w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Działanie 1.3 Ogólnopolskie programy integracji i aktywizacji
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku
Bardziej szczegółowoZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE. pracownik lub przedstawiciel instytucji/ podmiotu
ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE Dane uczestnika Imię Nazwisko Kraj Rodzaj uczestnika Nazwa i adres instytucji/organizacji Polska pracownik lub przedstawiciel instytucji/
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU OŚRODEK WSPARCIA EKONOMII SPOŁECZNEJ SUKCES
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU OŚRODEK WSPARCIA EKONOMII SPOŁECZNEJ SUKCES Strona 1 realizowanego przez Centrum Edukacji i Kultury ZENIT - Ryszard Girczyc w ramach Priorytetu VII Promocja Integracji
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia PESEL DANE OSOBOWE
Bardziej szczegółowoKarta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)
Karta zgłoszenia ucznia do projektu Proszę o przyjęcie...ur.... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) w... (miejsce urodzenia) na zajęcia dodatkowe realizowane w ramach projektu Przyszłość w naszych
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE AKADEMIA LIDERA HANDLU. I. Informacje Podstawowe:
Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE AKADEMIA LIDERA HANDLU Nazwa przedsiębiorstwa (pełna nazwa przedsiębiorstwa zgodna z dokumentem rejestrowym) Forma organizacyjna.. Imię i nazwisko
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku obcokrajowców prosimy wpisać datę urodzenia) Numer
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU Pracowniku oświaty skorzystaj z nowych mozliwosci. Priorytet VIII PO KL, Działanie 8.1, Podziałanie 8.1.
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU Pracowniku oświaty skorzystaj z nowych mozliwosci Priorytet VIII PO KL, Działanie 8.1, Podziałanie 8.1.2 Zaleca się wypełnienie formularza zgłoszeniowego komputerowo
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny
Status Uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Dane kontaktowe Uczestnika Adres zamieszkania Dane Uczestnika Data wpływu wniosku Numer zgłoszenia (wypełnia organizator) Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny
Bardziej szczegółowoJa niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)
Załącznik nr.2 Deklaracja uczestnictwa w Projekcie /dot. nauczyciela/nauczycielki DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin Ja niżej podpisany/a
Bardziej szczegółowoPrzygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew
Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew nr projektu RPPM.03.02.01-22-0081/15 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY Nazwa i adres szkoły: Klasa: Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Data
Bardziej szczegółowoNazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:
Zał nr do Regulaminu udziału w Projekcie Formularz zgłoszeniowy do Projektu Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny - szansa na rozwój zawodowy Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Płeć: Data
Bardziej szczegółowoDANE UCZESTNIKÓW PROJEKTÓW (PRACOWNIKÓW INSTYTUCJI), KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EFS
DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTÓW (PRACOWNIKÓW INSTYTUCJI), KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EFS Dane uczestników projektów, którzy otrzymują wsparcie w ramach EFS Dane uczestnika Lp. Nazwa Możliwe wartości
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Młody gastronom - start do kariery zawodowej OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu Młody gastronom - start
Bardziej szczegółowo4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe
KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy krawiectwa - innowacje w przemyśle mody 2 Nr umowy: RPMA.10.003.04-14-1230/15-00
Bardziej szczegółowo(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NAUCZYCIELA na rynku pracy uczniów i nauczycieli Miasta i Gminy Kańczuga (należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się
Bardziej szczegółowoProjekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.
ZAKRES DANYCH DO SL2014 Imię/imiona Nazwisko PESEL Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina Miejscowość
Bardziej szczegółowoDeklaracja uczestnictwa w projekcie Baśniowy świat
.,dnia.. Nr kolejny wniosku. Data wpływu. Deklaracja uczestnictwa w projekcie Baśniowy świat Przedszkole/punkt przedszkolny w 1. Dane osobowe dziecka Imię/ imiona i nazwisko PESEL.. Data i miejsce urodzenia..
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich niezaciemnionych rubryk DRUKOWANYMI literami lub właściwe zaznaczyć DANE INSTYTUCJI NAZWA INSTYTUCJI NIP WOJEWÓDZTWO
Bardziej szczegółowoWNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI
WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE Dane osobowe Wnioskodawcy: Imię i nazwisko. PESEL. Adres zamieszkania Wydział Biologii UW Wydział Chemii UW Nr
Bardziej szczegółowoProjekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.
Załącznik 3 Imię/imiona Nazwisko PESEL ZAKRES DANYCH DO SL2014 Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich niezaciemnionych rubryk DRUKOWANYMI literami lub właściwe zaznaczyć DANE INSTYTUCJI NAZWA INSTYTUCJI NIP WOJEWÓDZTWO
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik Nr 2 do regulaminu rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn... oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, co następuje: 1. Administratorem moich danych
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt MŚP z dużym potencjałem
Data wpływu formularza zgłoszeniowego Podpis osoby przyjmującej formularz zgłoszeniowy Informacje wypełniane przez Realizatora FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt MŚP z dużym potencjałem CZĘŚĆ I A. PODSTAWOWE
Bardziej szczegółowo3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"
Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Tytuł projektu: Innowacyjne kursy krawiectwa miarowego od tradycyjnej technologii po miarową konstrukcję
Bardziej szczegółowoAdnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny
Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU z Przedszkola nr 15 Przedszkole na dobry start Rozwój edukacji przedszkolnej
Bardziej szczegółowoTytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Udział w projekcie jest bezpłatny. Osoby, które zostaną zakwalifikowane do udziału w projekcie i zgłoszą chęć uczestnictwa w nim, będą brały udział w wybranych
Bardziej szczegółowoI. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel
Nauczyciel zatrudniony w Przedszkolu w Białej Rawskiej Pracę świadczę w Przedszkolu w Białej Rawskiej Deklarowałam udział w projekcie podczas przeprowadzanej diagnozy/ 10 pkt. I. Dane uczestnika projektu-
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny
Status Uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Dane kontaktowe Uczestnika Adres zamieszkania (ulica, nr budynku/lokalu) Dane Uczestnika Data wpływu wniosku Numer zgłoszenia (wypełnia organizator)
Bardziej szczegółowoZawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR
Załącznik nr 4 do Regulaminu Rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679)
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (OSOBY ZE ZDIAGNOZOWANĄ
Bardziej szczegółowoFORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA
SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 im. Tadeusza Kościuszki w Koluszkach FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA Edukacja z klasą w Gminie Koluszki. IMIĘ UCZNIA NAZWISKO UCZNIA...
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik do Regulaminu Projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.03.00-32-K013/18 pn. Równy dostęp do kompetencji kluczowych na wszystkich poziomach kształcenia ogólnego ze szczególnym uwzględnieniem
Bardziej szczegółowoAnkieta Aplikacyjna. Opracowanie i pilotażowe wdrożenie programu doskonalenia Tytuł projektu. Priorytet III. Wysoka jakość systemu oświaty
Załącznik 2 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Opracowanie i pilotażowe wdrożenie programu doskonalenia zawodowego w zakresie odnawialnych źródeł energii w przedsiębiorstwach dla nauczycieli
Bardziej szczegółowoDeklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16
Załącznik nr 2 do Regulaminu Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM.02.01.00-28-0073/16 1. Ja niżej podpisana/y deklaruję udział w projekcie SUKCES ZACZYNA
Bardziej szczegółowoFormularz rekrutacyjny
Zacznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i udzia u w Projekcie pn. Podczeni Niewykluczeni. Dzia anie przeciw wykluczeniu cyfrowemu Formularz rekrutacyjny Projektu pn. I. Wype nia osoba ubiegaj ca si o uczestnictwo
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu) Brak (brak formalnego wykształcenia)
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. LEŚNIKÓW POLSKICH W GALINACH
Zał. nr 2 do Zarządzenia nr 6/2016 Dyrektora Szkoły Podstawowej im. Leśników Polskich w Galinach z dnia 11.02.2016 r WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. LEŚNIKÓW
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE
Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a uczeń/uczennica szkoły Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Ryczowie
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Zał. nr 3 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa Deklaracja dotyczy
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Nr projektu RPOP.09.02.02-16-0018/16 Tytuł projektu Kształcenie zawodowe dla rynku pracy - 1 DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE Ja niżej podpisany (a) deklaruję udział w projekcie pn. Kształcenie zawodowe dla
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie 8.6 Wsparcie szkół i placówek prowadzących
Bardziej szczegółowoDeklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa
Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa szkoła nauczanie wspomagane narzędziami TIK w Szkole Podstawowej Nr 130 w Łodzi Ja, Imię i nazwisko: JAN KOWALSKI Adres:.. UL, WESOŁA 15 M 1
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 5 do Regulaminu Projektu
Załącznik nr 5 do Regulaminu Projektu Projekt Dobry pomysł na firmę wspomagamy przedsiębiorczość w Koninie, współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez Miasto Konin
Bardziej szczegółowoZasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Poznań 10.06.2019r. Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego, w ramach realizacji
Bardziej szczegółowoFormularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie
Strona1 Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników/czek projektu Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie Imię Nazwisko Ucznia/Uczennicy TAK/NIE... udział w poprzednich latach w kole humanistycznym
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)
Dzieńdoberek RPZP.08.01.00-32-K055/16 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie
Bardziej szczegółowoWniosek dofinansowanie* /sfinansowanie* zakupu urządzeń (wraz z montażem*) lub wykonania usług* z zakresu likwidacji barier w komunikowaniu się
... data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok)... pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Wniosek dofinansowanie* /sfinansowanie* zakupu urządzeń (wraz z montażem*) lub wykonania usług* z zakresu
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a... deklaruję udział w Projekcie pn. Rozwój Centrum Kompetencji Zawodowych w branży elektryczno-elektronicznej w powiecie nowotarskim nr: RPMP.10.02.02-12-0225/16,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU
Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Rozwój potencjału kształcenia zawodowego w Zespole Szkół Budowlanych nr 1 w Płocku. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn.: Rozwój potencjału kształcenia
Bardziej szczegółowoNowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR IP /15
Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR.04.03.00-IP.07-00-001/15 Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, IV osi priorytetowej Innowacje Społeczne i współpraca
Bardziej szczegółowopodstawowe gimnazjalne ...
KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Nazwa Opis Imię (imiona) Nazwisko Płeć kobieta mężczyzna Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Wykształcenie Ulica Nr domu/lokalu Miejscowość
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Mogę, chcę i nie obawiam się pracować! Kompleksowy program wsparcia dla Młodych Osób Niepełnosprawnych z województwa pomorskiego,
Bardziej szczegółowoWniosek o przeprowadzenie badań diagnostycznych ucznia oraz wydanie opinii
Formularz przystosowany do wypełniania odręcznego. Po wydrukowaniu formularz należy podpisać. Wniosek o przeprowadzenie badań diagnostycznych ucznia oraz wydanie opinii (wypełnia rodzic/opiekun ucznia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ PRZEZ MIASTO ŁÓDŹ W ROKU SZKOLNYM 2015/2016 * Pola zaznaczone gwiazdką są obowiązkowe
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik do Regulaminu Projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.06.00-32-K052/18 pn. Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Powiecie Polickim receptą na dostosowanie kształcenia zawodowego
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich niezaciemnionych rubryk DRUKOWANYMI literami lub właściwe zaznaczyć DANE INSTYTUCJI NAZWA INSTYTUCJI NIP WOJEWÓDZTWO
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach
Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji do Projektu Miejscowość, data DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Lp. 1 Imię 2 Nazwisko 3 Płeć
Bardziej szczegółowoW LUBLINIE. (Miejscowość)
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W SEMINARIUM PT. NOWE PRAWO KONSUMENCKIE I SKUTECZNA WINDYKACJA NALEŻNOŚCI W RAMACH PROJEKTU DOBRE KADRY SZANSĄ NA INNOWACJE W DN. 30.06.2015 r. (Data) W LUBLINIE (Miejscowość)
Bardziej szczegółowoGmino zaopiekuj się maluchem
Strona 1 Część I Karty zgłoszeniowej Identyfikator Karta zgłoszeniowa Gmino zaopiekuj się maluchem Uprzejmie prosimy o czytelne wypełnienie rubryk drukowanymi literami lub komputerowo oraz zaznaczenie
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679) W związku z przystąpieniem
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU Dane dotyczące projektu Projekt pozakonkursowy Narodowej Agencji Wymiany Akademickiej pn. Podniesienie kompetencji kadry akademickiej i potencjału instytucji
Bardziej szczegółowoOpis regulacji dotyczących danych
Opis regulacji dotyczących danych osobowych w ramach PO WER Wprowadzenie Dane osobowe wszelkie informacje dotyczące zidentyfikowanej lub możliwej do zidentyfikowania osoby fizycznej. Przetwarzanie danych
Bardziej szczegółowoBeneficjent (Lider Projektu) Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Miejsce przyjmowania formularzy zgłoszeniowych,
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i organizacji stażu w Projekcie Praktyki z sukcesem FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE (Proszę wypełniać NIEBIESKIM długopisem) Proszę o zakwalifikowanie mnie
Bardziej szczegółowoI.DANE UCZESTNIKA. 1. Imię (imiona): Nazwisko:. 3. PESEL:. 4. Wykształcenie: (właściwe zakreślić)
Kwestionariusz uczestnika projektu Postaw na sukces - Program podnoszenia kompetencji studentów interdyscyplinarnego kierunku Inżynieria systemów biotechnicznych oraz zwiększenia ich konkurencyjności na
Bardziej szczegółowoZasady przetwarzania danych osobowych
Załącznik Nr 3 do Umowy o dofinansowanie Projektu Zasady przetwarzania danych osobowych Użyte w niniejszych zasadach określenia oznaczają: 1) ustawa odo ustawę z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
Bardziej szczegółowoWNIOSEK ZG OSZENIOWY DO PROJEKTU
Za cznik do regulaminu naboru uczestników projektu,,internet w Twoim zasi gu WNIOSEK ZG OSZENIOWY DO PROJEKTU,,Internet w Twoim zasi gu przeciwdzia anie wykluczeniu cyfrowemu w Powiecie Tomaszowskim Dane
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP.08.06.00-32-K028/18-00 współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
.. Imię i nazwisko Bałtów,... data.. Adres FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Integracja i rozwój poprzez tradycję Projekt skierowany jest do: 30 osób z terenu gminy Bałtów w wieku 35 65 lat
Bardziej szczegółowoARKUSZ KWALIFIKACYJNY
Pieczątka PAKD ARKUSZ KWALIFIKACYJNY Tytuł projektu Nr projektu Miejsce organizacji Twoją szansą szkolenia zawodowe WND-POKL.08.01.01-26-461/13 Województwo świętokrzyskie: powiat skarżyski, starachowicki,
Bardziej szczegółowoGmina Miasto Marki 05-270 MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95
Gmina Miasto Marki 05-270 MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95 Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres gimnazjum, do którego składany
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu, data urodzenia) DANE KONTAKTOWE
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. SZKOLENIE DLA PRACOWNIKÓW PROKURATURY pt. Mediacje w sporach cywilnych i gospodarczych
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY SZKOLENIE DLA PRACOWNIKÓW PROKURATURY pt. Mediacje w sporach cywilnych i gospodarczych 1.Informacje ogólne o uczestniczce/ku Projektu: Imię/Imiona Nazwisko PESEL Data urodzenia Miejsce
Bardziej szczegółowoFORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU
FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU Mazowiecka Akademia Kompetencji Językowych i Komputerowych, projekt współfinansowany w ramach EFS, Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2014-2020,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel Lp. 1 I. Dane dot. projektu Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie
Bardziej szczegółowoFORMULARZE ZGŁOSZENIOWE WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI UCZESTNIKÓW PROJEKTU Wymagane jest, aby poniższe dokumenty zostały uzupełnione w pełni
FORMULARZE ZGŁOSZENIOWE WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI UCZESTNIKÓW PROJEKTU Wymagane jest, aby poniższe dokumenty zostały uzupełnione w pełni PROPONOWANY ZESPÓŁ TRENERSKI 1. IMIĘ I NAZWISKO KANDYDATA - PROFESJONALISTY
Bardziej szczegółowo... (pieczęć firmowa)
Pracodawca: Ustrzyki Dolne, dnia... (pieczęć firmowa) STAROSTA BIESZCZADZKI WNIOSEK o przyznanie środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego na sfinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników
Bardziej szczegółowoEWYP ZAWIADOMIENIE O WYPADKU
ZAWIADOMIENIE O WYPADKU Instrukcja wype niania Wype nij ten formularz i przeka go do nas, je li wypadkowi przy pracy/ wypadkowi w drodze do pracy lub z pracy uleg a osoba, która: prowadzi pozarolnicz dzia
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpiem do projektu pn. Interdyscyplinarny program stażowy dla studentów Nauk o Ziemi - 'NoZ na Staż' oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL 6 Płeć 7 Wiek
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW Lp. 1 Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie 2 Nr Projektu: RPMA.10.01.01-14-3945/15
Bardziej szczegółowo