1.Kiedy mogę złożyć wniosek?

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "1.Kiedy mogę złożyć wniosek?"

Transkrypt

1 1.Kiedy mogę złożyć wniosek? To zależy czy składasz wniosek w związku z upływem ważności posiadanego orzeczenia czy z innego powodu. Jeśli składasz wniosek po raz pierwszy, złożyć możesz go w dowolnym czasie (pamiętać jednak trzeba, że w chwili składania wniosku zaświadczenie lekarskie nie może być starsze niż 30 dni). Również jeśli składasz wniosek w związku ze zmianą stanu zdrowia, to znaczy jeśli posiadasz ważne orzeczenie, lecz uważasz, że Twój stan zdrowia się pogorszył (ewentualnie polepszył) i należy wydać nowe orzeczenie, możesz złożyć wniosek w dowolnym momencie. Jeśli jednak składasz wniosek w celu uzyskania kolejnego orzeczenia, bo poprzednio wydane orzeczenie się kończy (tzw. kontynuacja), to składać wniosek możesz nie wcześniej niż na 30 dni przed datą ważności posiadanego orzeczenia. Przykładowo: jeśli posiadasz orzeczenie wydane do 30 kwietnia danego roku, to składać wniosek o wydanie kolejnego orzeczenia możesz nie wcześniej niż 1 kwietnia tego roku. 2.Czy składając wniosek muszę używać urzędowych druków? Tak, wniosek składa się na specjalnie opracowanym druku. Również zaświadczenie lekarskie wystawione musi być na obowiązującym druku. W przypadku, gdy Twój stan zdrowia uniemożliwia Ci przybycie do siedziby Zespołu na komisję, wypełnia się dodatkowo druk opisu sytuacji społecznej osoby orzekanej. Wszystkie druki są dostępne w Punkcie Obsługi Klienta w siedzibie Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Tychach oraz na stronie internetowej Zespołu 1 / 9

2 3.Co muszę dołączyć do wniosku? Komplet dokumentów składanych w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (lub o niepełnosprawności u dzieci do 16 roku życia) obejmuje wniosek, zaświadczenie lekarskie (wydane przez lekarza prowadzącego nie wcześniej niż na 30 dni przed dniem złożenia wniosku) oraz dokumentację medyczną potwierdzającą Twój stan zdrowia. Dodatkowo, jeśli Twój stan zdrowia uniemożliwia Ci przybycie do Zespołu na posiedzenie składu, powinieneś dołączyć druk opisu sytuacji społecznej osoby orzekanej. Należy mieć także ze sobą dowód osobisty do wglądu. 4.Kto może wypisać zaświadczenie lekarskie? Przepisy mówią, że zaświadczenie lekarskie ma być wystawione przez lekarza, pod którego opieką lekarską znajduje się osoba zainteresowana. Takim lekarzem jest lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (czyli lekarz rodzinny), jak również lekarz specjalista, u którego się leczysz. Możesz zatem wybrać który z lekarzy ma wypisać zaświadczenie. Ważne jest by zaświadczenie spełniało wszystkie wymogi formalne musi być ono wystawione nie wcześniej niż na 30 dni przed złożeniem wniosku (a nie na miesiąc przed to nie ten sam okres czasu!), musi także w lewym górnym rogu zawierać pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej lekarza je wypisującego. 5.Jaką dokumentację medyczną mam przynieść? 2 / 9

3 Dokumentacja medyczna powinna potwierdzać stan zdrowia osoby starającej się o wydanie orzeczenia. Winny to być wypisy z przebytego leczenia szpitalnego, sanatoryjnego czy z izby przyjęć, opisy wykonywanych badań, przeprowadzanych konsultacji, opinie, zaświadczenia itp. Często lekarz-przewodniczący składu orzekającego chce zapoznać się także z kartotekami z poradni leczących. Dokumentację składa się w postaci kserokopii, przy czym składając wniosek musisz mieć ze sobą do wglądu oryginały - w celu potwierdzenia tych kserokopii za zgodność z okazywanym oryginałem. Jeśli do dokumentacji dołączasz kartotekę a w przychodni leczącej nie udostępniono Ci oryginału, możesz złożyć kserokopię takiej kartoteki, lecz winna mieć ona pieczątki za zgodność z oryginałem przystawione np. przez pracownika przychodni (może to być np. pielęgniarka pracująca w rejestracji) czy przez pracownika MOPS. Jeśli składasz wniosek po raz pierwszy powinieneś złożyć całość dokumentacji medycznej potwierdzającej Twój stan zdrowia. Jeśli składasz wniosek po raz kolejny, dokumentacja medyczna winna obejmować okres od ostatnio wydanego orzeczenia (przykładowo: jeśli orzeczenie wydano r. to składasz dokumentację powstałą w okresie od czerwca 2015 r. do dzisiaj). 6.Czy muszę składać wniosek osobiście? Nie, wniosek może złożyć w Twoim imieniu dowolna osoba. Ważne, by miała ze sobą wymagany komplet dokumentów oraz do wglądu Twój dowód osobisty. Wniosek można także nadać pocztą (wtedy wymagane będzie jednak aby dokumentacja medyczna dołączana do wniosku i zaświadczenia lekarskiego była złożona w oryginałach bądź kserokopiach potwierdzonych za zgodność z oryginałem). 3 / 9

4 Również wnioski o wydanie orzeczenia dla dzieci do 16 roku życia, dla osób pomiędzy 16 a 18 rokiem życia oraz dla osób ubezwłasnowolnionych nie muszą być składane osobiście przez rodzica czy też opiekuna prawnego dziecka. Wystarczy, że są prawidłowo podpisane przez taką osobę. Poza dowodem rodzica dziecka należy mieć wówczas do wglądu - jeśli dziecko nie ma dowodu osobistego - odpis skrócony aktu urodzenia, legitymację szkolną czy paszport dziecka. 7.Dlaczego nie mogę złożyć dokumentacji medycznej w zwykłych kserokopiach? Zgodnie z odpowiednimi przepisami wartość dowodu w postępowaniu administracyjnym prowadzonym na podstawie Kodeksu postępowania administracyjnego (a takie postępowanie toczy się w wyniku złożonego przez Ciebie wniosku) mają jedynie dokumenty oryginalne albo potwierdzone za zgodność z oryginałem. Dlatego jeśli do wniosku dołączysz dokument w formie zwykłej kserokopii, w ciągu kilku dni otrzymasz z Zespołu oficjalne pismo, w którym zostaniesz wezwany do okazania albo nadesłania pocztą oryginału takiego dokumentu ( wezwanie do uzupełnienia braków formalnych ). 8.Co jeśli z powodu stanu mojego zdrowia nie mogę przybyć na komisję? To, że nie możesz przybyć na posiedzenie składu orzekającego do siedziby Zespołu, wskazujesz sam we wniosku (rubryka 5.2), ale potwierdzić musi to także lekarz wystawiający dołączane do wniosku zaświadczenie lekarskie (w przedostatnim wersie rubryki 9 druku zaświadczenia). W takim wypadku skład orzekający wyda orzeczenie w trybie zaocznym (to 4 / 9

5 znaczy bez Twojej obecności jedynie na podstawie złożonych dokumentów), ewentualnie skład przyjedzie do Ciebie do domu (zdarza się to jednak rzadko). Jeśli nie możesz przybyć na posiedzenie, to składając wniosek musisz złożyć jeszcze jeden druk opis sytuacji społecznej (dostępny w Punkcie Obsługi Klienta bądź na stronie ). 9.Czy stopień niepełnosprawności to to samo co grupa inwalidzka? Nie. Orzeczenia o niezdolności do pracy (dawniej: grupy inwalidzkie) wydawane są w ZUSie dla celów rentowych, a orzeczenia o stopniu niepełnosprawności wydawane są w zespołach takich, jak nasz, dla pozostałych celów, tak zwanych celów nierentowych. Oznacza to, że jeśli w jakiejś instytucji, aby skorzystać z jakiegoś uprawienia, musisz pokazać dokument świadczący o tym, że jesteś niepełnosprawny, będziesz musiał dysponować orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności (lub legitymacją wydaną na podstawie takiego orzeczenia). 10.Czy w zespole orzekającym mogę uzyskać coś więcej niż orzeczenie? Po wydaniu orzeczenia w zespole orzekającym możesz wyrobić sobie legitymację osoby niepełnosprawnej, a także kartę parkingową (jeśli przyznano ją w orzeczeniu). W celu 5 / 9

6 uzyskania innych uprawnień czy ulg wynikających z orzeczonej niepełnosprawności musisz skontaktować się z właściwymi urzędami czy innymi instytucjami. Na przykład, jeśli otrzymałeś orzeczenie pozwalające na wypłatę zasiłku pielęgnacyjnego, to aby otrzymywać takie świadczenie musisz udać się do właściwego z uwagi na miejsce Twojego zamieszkania ośrodka pomocy społecznej i tam dopełnić dalszych formalności. Świadczenia takie nie będą Ci bowiem wypłacane automatycznie. 11.Jak długo muszę czekać na orzeczenie? Okres oczekiwania na posiedzenie składu orzekającego to około kilku tygodni. Może być tak, że zawiadomienie o terminie posiedzenia otrzymasz w ciągu dwóch-trzech tygodni od złożenia wniosku, może być jednak i tak, że będzie to trwało do dwóch miesięcy. Zależy to między innymi od liczby osób starających się o orzeczenie (czyli liczby złożonych wniosków), od tego czy lekarz orzecznik chciał od Ciebie dodatkową dokumentację medyczną, czy byłeś wzywany do uzupełnienia braków formalnych we wniosku albo czy postępowanie w Twojej sprawie było zawieszane. 12.Co jeśli nie zgadzam się z otrzymanym orzeczeniem? Jeśli nie zgadzasz się z otrzymanym orzeczeniem, możesz złożyć odwołanie. Masz na to 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia (tzn. od dnia kiedy odebrałeś przesyłkę zawierającą orzeczenie - a nie od daty posiedzenia składu). Odwołanie należy sporządzić na piśmie i skierować je do 6 / 9

7 Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Katowicach, złożyć je jednak należy w naszym Zespole w Tychach. Poza tym nie ma specjalnych wymogów odnośnie tego, co powinno zawierać odwołanie. Wystarczy, że napiszesz, że nie zgadzasz się z orzeczeniem. Jeśli jednak wskażesz z czym dokładnie oraz dlaczego się nie zgadzasz, składowi orzekającemu będzie łatwiej odnieść się do Twoich zarzutów. Zgodnie z procedurami, w ciągu 7 dni od wpływu odwołania do naszego Zespołu, ten sam skład orzekający, który wydawał w Twojej sprawie orzeczenie, jeszcze raz zastanowi się nad Twoją sprawą i ma możliwość zgodzenia się z Tobą i wydania jeszcze raz poprawionego orzeczenia zgodnie z Twoim żądaniem. Jeśli jednak tutejszy skład orzekający nie zgodzi się z Tobą, odwołanie wraz z całością akt sprawy (w tym z całą zgromadzoną w sprawie dokumentacją medyczną) zostanie przesłane do Zespołu Wojewódzkiego w Katowicach, gdzie będziesz jeszcze raz zapraszany na posiedzenie składu orzekającego, tym razem w zespole odwoławczym. Z kolei od orzeczenia zespołu odwoławczego możesz jeszcze odwoływać się do sądu. 13.Czy po uzyskaniu orzeczenia mogę otrzymać legitymację osoby niepełnosprawnej? Tak, po uzyskaniu orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (a w przypadku dzieci do 16 roku życia o niepełnosprawności) można zwrócić się z wnioskiem o wydanie legitymacji osoby niepełnosprawnej. Wymagane jest wtedy wypełnienie stosownego wniosku (dostępnego w Punkcie Obsługi Klienta oraz na stronie internetowej Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Tychach ( ), okazanie do wglądu orzeczenia, na podstawie którego starasz się o legitymację, oraz dostarczenie do Zespołu aktualnego (to znaczy nie starszego niż w dowodzie osobistym) zdjęcia o formacie 3,5 na 4,5 cm. Jeśli dysponujesz kilkoma orzeczeniami, legitymacja zostanie wydana na ostatnie (najnowsze) z posiadanych przez Ciebie orzeczeń. Wydanie legitymacji jest bezpłatne. Jedynie w przypadku, gdyby legitymacja została zniszczona bądź zgubiona, za wydanie duplikatu pobierana jest opłata w wysokości 15 zł (należy ją wpłacić na konto Zespołu z dopiskiem duplikat legitymacji dla (imię i nazwisko) ) a do wniosku o wydanie legitymacji dołączyć potwierdzenie dokonania opłaty. Legitymację można uzyskać po uprawomocnieniu się orzeczenia, to znaczy jeśli po upływie 14 7 / 9

8 dni od jego odbioru nie złożono odwołania. Czas ten można skrócić wypełniając w Zespole odpowiedni druk, w którym możesz zrzec się prawa do złożenia odwołania. Legitymacja zostanie wydana na okres na jaki wydano Twoje orzeczenie, lecz nie dłużej niż na 5 lat w przypadku dzieci lub na 10 lat w przypadku dorosłych. Wyjątek dotyczy osób powyżej 60 roku życia jeśli dla takiej osoby wydano orzeczenie na stałe, również legitymacja będzie ważna bezterminowo. Na wydanie legitymacji czeka się obecnie do 4 tygodni, są one bowiem produkowane przez jeden podmiot w Warszawie dla całego kraju. 14.Czy mogę wyrobić kartę parkingową? Kartę parkingową możesz uzyskać jeśli dysponujesz ważnym orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności (o niepełnosprawności - w przypadku dzieci do 16 roku życia), w którym skład orzekający przyznał prawo do korzystania z takiej karty. Mówi o tym punkt 9 tak zwanych wskazań w tym orzeczeniu. Jeśli karta została przyznana, możesz złożyć wniosek o jej wydanie w naszym Zespole (bądź dowolnym innym zespole powiatowym / miejskim w Polsce). Należy mieć ze sobą orzeczenie (do wglądu), aktualne (czyli nie starsze niż w dowodzie osobistym) zdjęcie o formacie 3,5 na 4,5 cm, a także dowód wpłaty kwoty 21 zł na konto Zespołu ( z dopiskiem karta parkingowa dla (imię i nazwisko) ). Najważniejsze, że wniosek taki musisz złożyć osobiście (zostaniesz poproszony o złożenie podpisu pod wnioskiem w obecności pracownika Zespołu). Jest tak nawet wtedy, jeśli orzeczenie wydano w Twojej sprawie bez Twojego udziału. Przepisy nie przewidują bowiem możliwości złożenia wniosku o kartę parkingową np. przez pełnomocnika. Jedyny wyjątek dotyczy osób ubezwłasnowolnionych (za których wniosek składa opiekun prawny) oraz osób poniżej 18 roku życia (dla których wniosek składa ich przedstawiciel ustawowy najczęściej będzie to rodzic dziecka). Na wydanie karty parkingowej czeka się z reguły kilka dni. Kartę można uzyskać po uprawomocnieniu się orzeczenia, to znaczy jeśli po upływie 14 dni od jego odbioru nie złożono odwołania. Czas ten można skrócić wypełniając w Zespole odpowiedni druk, w którym możesz zrzec się prawa do złożenia odwołania. Karta zostanie wydana na okres, na jaki wydane zostało orzeczenie, jednak nie dłużej niż na 5 lat. 8 / 9

9 15.Jak korzystać z karty parkingowej? Z karty parkingowej korzystać może ten, kto ją uzyskał. Nie ma tutaj znaczenia czyim samochodem jest przewożony, karta nie jest bowiem przypisana do konkretnego samochodu, a do osoby. Kartę należy umieścić za przednią szybą samochodu stroną z hologramem do góry. Posiadając kartę możesz korzystać z miejsc parkingowych przeznaczonych dla osób niepełnosprawnych ( kopert ), możesz także nie stosować się do niektórych znaków drogowych, takich jak zakaz ruchu czy zakaz postoju. 9 / 9

Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Lwówku Śląskim

Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Lwówku Śląskim Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Lwówku Śląskim Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności ul. Szpitalna 4 59-600 Lwówek Śl. Tel. /Fax 075 782 20 44 Godziny pracy Zespołu:

Bardziej szczegółowo

Siedziba Zespołu znajduje się w dzielnicy Szydłówek Można dojechać autobusami komunikacji miejskiej: 4, 7, 12, 20, 22, 34, 36, 110, 112, 114.

Siedziba Zespołu znajduje się w dzielnicy Szydłówek Można dojechać autobusami komunikacji miejskiej: 4, 7, 12, 20, 22, 34, 36, 110, 112, 114. kierownik: Ewa Bartosik Miejski Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kielcach Siedziba Zespołu znajduje się w dzielnicy Szydłówek Można dojechać autobusami komunikacji miejskiej: 4, 7, 12,

Bardziej szczegółowo

ZO.70-. /15 Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

ZO.70-. /15 Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.70-. /15 Wniosek o wydanie orzeczenia o

Bardziej szczegółowo

ADRES ZAMELDOWANIA/POBYTU PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO UWAGA! TEN ADRES JEST TAKŻE ADRESEM DO DORĘCZEŃ KORESPONDENCJI

ADRES ZAMELDOWANIA/POBYTU PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO UWAGA! TEN ADRES JEST TAKŻE ADRESEM DO DORĘCZEŃ KORESPONDENCJI ADNOTACJE URZĘDOWE Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osób do 16 roku życia) Nr sprawy: PZON.8321.2.....2018 DANE OSOBOWE DZIECKA: NAZWISKO IMIĘ 1 IMIĘ 2 PESEL PŁEĆ M // K Odpowiednio

Bardziej szczegółowo

STAROSTWO POWIATOWE W OPATOWIE 27-500 Opatów, ul. H. Sienkiewicza 17 tel. (15) 86-82-971 fax (15) 86-84-721 www.opatow.pl e-mail: pzo@opatow.

STAROSTWO POWIATOWE W OPATOWIE 27-500 Opatów, ul. H. Sienkiewicza 17 tel. (15) 86-82-971 fax (15) 86-84-721 www.opatow.pl e-mail: pzo@opatow. STAROSTWO POWIATOWE W OPATOWIE 27-500 Opatów, ul. H. Sienkiewicza 17 tel. (15) 86-82-971 fax (15) 86-84-721 www.opatow.pl e-mail: pzo@opatow.pl Karta Opisu Usługi PZO-2 Wydawanie orzeczeń o stopniu niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

ZO.71-./15. Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

ZO.71-./15. Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.71-./15 Wniosek o wydanie orzeczenia o

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.71-./14 Wniosek o wydanie orzeczenia o

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko: Data urodzenia: miejsce urodzenia Numer PESEL 8 2 0 3 0 5 0 1 1 4 2

Imię i nazwisko: Data urodzenia: miejsce urodzenia Numer PESEL 8 2 0 3 0 5 0 1 1 4 2 Miejsce na adnotacje urzędowe Dokonano przeglądu wniosku: Przyjęcie wniosku. dnia: osoba: Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Grodzisku Wielkopolskim, ul. Mossego 14 PZOON.8321.1..

Bardziej szczegółowo

Wpisać cyframi: dzień/miesiąc/rok MIEJSCE URODZENIA OBYWATELSTWO SERIA I NR DOK.TOŻSAMOŚCI

Wpisać cyframi: dzień/miesiąc/rok MIEJSCE URODZENIA OBYWATELSTWO SERIA I NR DOK.TOŻSAMOŚCI ADNOTACJE URZĘDOWE Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) Nr sprawy: / Uwaga! Pola w rubrykach należy wypełnić czytelnie, pismem drukowanym, dużymi

Bardziej szczegółowo

ZO Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

ZO Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.70. 19 Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dla osób powyżej 16 roku życia)

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dla osób powyżej 16 roku życia) WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dla osób powyżej 16 roku życia) Nr sprawy... Uwaga : WSZYSTKIE PUNKTY FORMULARZA NALEŻY DOKŁADNIE WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI,

Bardziej szczegółowo

ZO.70-. /13. Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

ZO.70-. /13. Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.70-. /13 Wniosek o wydanie orzeczenia o

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA .. pieczątka zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej (miejscowość i data) IMIĘ NAZWISKO ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA Wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności data... miejscowość... stempel zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności Imię

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Łańcucie został powołany Uchwałą Rady Powiatu Łańcuckiego

Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Łańcucie został powołany Uchwałą Rady Powiatu Łańcuckiego Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Łańcucie Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Łańcucie został powołany Uchwałą Rady Powiatu Łańcuckiego Obowiązujące druki w celu

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu Niepełnosprawności. Nr sprawy : ZON.433..

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu Niepełnosprawności. Nr sprawy : ZON.433.. Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu Niepełnosprawności Nr sprawy : ZON.433....dnia Imię i nazwisko Nazwisko rodowe Data i miejsce urodzenia. Adres zamieszkania.. Tel. Adres pobytu Nr PESEL. Dokument

Bardziej szczegółowo

Wpisać cyframi: dzień/miesiąc/rok MIEJSCE URODZENIA OBYWATELSTWO SERIA I NR DOK.TOŻSAMOŚCI

Wpisać cyframi: dzień/miesiąc/rok MIEJSCE URODZENIA OBYWATELSTWO SERIA I NR DOK.TOŻSAMOŚCI ADNOTACJE URZĘDOWE Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osób do 16 roku życia) Nr sprawy: / Uwaga! Pola w rubrykach należy wypełnić czytelnie, pismem drukowanym, dużymi literami DANE

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Nr wniosku... Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Imię miejscowość... data... Nazwisko Data urodzenia miejsce urodzenia... Nr PESEL Dokument stwierdzający tożsamość: seria

Bardziej szczegółowo

M / K Odpowiednio zaznaczyć. Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia)

M / K Odpowiednio zaznaczyć. Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) ADNOTACJE URZĘDOWE Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) Nr sprawy: Uwaga! Pola w rubrykach należy wypełnić czytelnie, pismem drukowanym, dużymi

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy..., dnia... Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności ul. Wałowa 30, 44-300 Wodzisław Śl.

Nr sprawy..., dnia... Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności ul. Wałowa 30, 44-300 Wodzisław Śl. Nr sprawy....., dnia... Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności ul. Wałowa 30, 44-300 Wodzisław Śl. WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Dane wnioskodawcy: Nazwisko

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności ... i data Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Płocku WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Wniosek składam (zaznaczyć krzyżykiem tylko jedno):

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W MALBORKU Nr sprawy.. Miejscowość i data... Imię/imiona i nazwisko PESEL Dokładny adres zameldowania Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

Miejscowość..., dnia...200...r.

Miejscowość..., dnia...200...r. WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Uwaga : wszystkie punkty formularza należy dokładnie wypełnić dużymi drukowanymi literami! Nr sprawy... Miejscowość..., dnia...200...r.

Bardziej szczegółowo

Zwracam się z prośbą o wydanie mi orzeczenia o niepełnosprawności dla celów (właściwe podkreślić): - zasiłku pielęgnacyjnego;

Zwracam się z prośbą o wydanie mi orzeczenia o niepełnosprawności dla celów (właściwe podkreślić): - zasiłku pielęgnacyjnego; Nr wniosku... Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16-go roku życia).... miejscowość i data I. Dane dziecka Imię ] Nazwisko Data urodzenia miejsce

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia)

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) Lublin, dnia... Nr sprawy:... (nadaje Zespół) Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) ubiegających się po raz pierwszy o wydanie orzeczenia o stopniu

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia)

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Nr sprawy: PZOON.42010.... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Imię drugie imię Nazwisko PESEL

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Fr-Po/PZN-1/2 (C) Lubin, dnia... Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Lubinie Nr akt PZN.8321.2... Nr wniosku... Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: PZOON.420 (miejscowość i data)

Nr sprawy: PZOON.420 (miejscowość i data) Nr sprawy: PZOON.420... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Imię drugie imię Nazwisko PESEL Miejsce

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia)

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Nr sprawy: PZOON.42010.... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Imię drugie imię Nazwisko PESEL

Bardziej szczegółowo

Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności

Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności .., dnia.. r. (miejscowość) (data) WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 1 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA ..., dnia... (miejscowość) POWIATOWY ZESPÓŁ DS. ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI 42-600 Tarnowskie Góry, ul. Sienkiewicza 16 tel. 381-81-02; 381-87-64; tel.: 381-87-60 Nr sprawy ON.8321. WNIOSEK W SPRAWIE

Bardziej szczegółowo

Zasady i tryb orzekania o niepełnosprawności

Zasady i tryb orzekania o niepełnosprawności Zasady i tryb orzekania o niepełnosprawności O niepełnosprawności orzekają: Powiatowe/miejskie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności jako pierwsza instancja; Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Zespół ds.orzekania o Niepełnosprawności

Powiatowy Zespół ds.orzekania o Niepełnosprawności Powiatowy Zespół ds.orzekania o Niepełnosprawności Zakres załatwianych spraw Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności. Orzeczenie o niepełnosprawności. Legitymacja osoby niepełnosprawnej. Karta parkingowa.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności ... i data Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Płocku WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności Wniosek składam (zaznaczyć krzyżykiem tylko jedno): po raz pierwszy,

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W BOCHNI

POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W BOCHNI POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W BOCHNI Powiatowy Zespół do spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Bochni orzeka o niepełnosprawności do celów pozarentowych. Orzeczenie wydane

Bardziej szczegółowo

Orzekanie Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności

Orzekanie Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności Orzekanie Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności Postępowanie o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności regulują następujące przepisy: Ustawa z dnia 27 sierpnia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dla dzieci do 16 roku życia) Proszę wypełnić czytelnie wszystkie pola druku!

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dla dzieci do 16 roku życia) Proszę wypełnić czytelnie wszystkie pola druku! WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dla dzieci do 16 roku życia) Proszę wypełnić czytelnie wszystkie pola druku! Nr sprawy PZON.4011...(wypełnia organ) Wniosek składany po raz pierwszy TAK

Bardziej szczegółowo

Uwaga! Pola w rubrykach należy wypełnić czytelnie, pismem drukowanym, dużymi literami

Uwaga! Pola w rubrykach należy wypełnić czytelnie, pismem drukowanym, dużymi literami ADNOTACJE URZĘDOWE Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) Nr sprawy: / Uwaga! Pola w rubrykach należy wypełnić czytelnie, pismem drukowanym, dużymi

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) pieczątka wpływu wniosku

W N I O S E K O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) pieczątka wpływu wniosku Nr sprawy: wypełnia PZds.OoN W N I O S E K O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) pieczątka wpływu wniosku DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY (osoby której ma dotyczyd

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko: Data urodzenia: miejsce urodzenia Numer PESEL 8 2 0 3 0 5 0 1 1 4 2

Imię i nazwisko: Data urodzenia: miejsce urodzenia Numer PESEL 8 2 0 3 0 5 0 1 1 4 2 Miejsce na adnotacje urzędowe Dokonano przeglądu wniosku: Przyjęcie wniosku. dnia: osoba: PZOON.8321.2.. Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Grodzisku Wielkopolskim, ul. Mossego

Bardziej szczegółowo

Starostwo Powiatowe w Lubinie KARTA INFORMACYJNA KARTA PARKINGOWA. Wydanie karty parkingowej. Czynność:

Starostwo Powiatowe w Lubinie KARTA INFORMACYJNA KARTA PARKINGOWA. Wydanie karty parkingowej. Czynność: Starostwo Powiatowe w Lubinie KARTA INFORMACYJNA KARTA PARKINGOWA Czynność: Organ właściwy: Miejsce składania dokumentów: Wydanie karty parkingowej Przewodniczący Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień

Wniosek o wydanie orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień Wniosek należy drukować obustronnie na jednej kartce. Wniosek o wydanie orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień Nr sprawy... miejscowość... data... Imię i nazwisko... Data i miejsce urodzenia... Adres

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia)

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Nr sprawy: PZOON.42010.... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Imię drugie imię Nazwisko PESEL

Bardziej szczegółowo

Dane osoby zainteresowanej: Dane przedstawiciela ustawowego: Miejsce na adnotacje urzędowe. Przyjęcie wniosku. Dokonano przeglądu wniosku:

Dane osoby zainteresowanej: Dane przedstawiciela ustawowego: Miejsce na adnotacje urzędowe. Przyjęcie wniosku. Dokonano przeglądu wniosku: Miejsce na adnotacje urzędowe Dokonano przeglądu wniosku: Przyjęcie wniosku. dnia: osoba: PZOON.8321.3.. Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Grodzisku Wielkopolskim, ul. Mossego

Bardziej szczegółowo

w... Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności

w... Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności .., dnia.. r. (miejscowość) (data) WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 1 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko) (Adres zamieszkania) (Podpis wnioskodawcy)

Oświadczenie ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko) (Adres zamieszkania) (Podpis wnioskodawcy) ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko).. (Adres zamieszkania) Oświadczenie Oświadczam, iż wniosek z dnia.., o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności/ o stopniu niepełnosprawności/ o wskazaniach do ulg

Bardziej szczegółowo

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) PZOON.4202....... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Imię dziecka: Nazwisko dziecka:

Bardziej szczegółowo

w Nysie [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] dzień miesiąc rok [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Obywatelstwo*.

w Nysie [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] dzień miesiąc rok [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Obywatelstwo*. .., dnia.. r. (miejscowość) (data) Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności Miejsce na adnotacje urzędowe w Nysie Nr sprawy: PCPR.ZO.4070... WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU

Bardziej szczegółowo

w... Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności

w... Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności .., dnia.. r. (miejscowość) (data) WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 1 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI WYPEŁNIAĆ DOKŁADNIE (WSZYSTKIE POZYCJE) DRUKOWANYMI LITERAMI, W RAZIE NIE UZUPEŁNIENIA KTÓREJKOLWIEK POZYCJI WNIOSEK ZOSTANIE ODESŁANY W CELU UZUPEŁNIENIA WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU

Bardziej szczegółowo

Orzecznictwo dla celów pozarentowych

Orzecznictwo dla celów pozarentowych Orzecznictwo dla celów pozarentowych 2010-11-18 Orzekanie o niezdolności do pracy dla celów pozarentowych Instytucje orzekające Do orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności dla celów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPELNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby która ukończyła 18 rok życia) Nr sprawy:...

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPELNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby która ukończyła 18 rok życia) Nr sprawy:... WYPEŁNIAĆ DOKŁADNIE (WSZYSTKIE POZYCJE) DRUKOWANYMI LITERAMI, W RAZIE NIE UZUPEŁNIENIA KTÓREJKOLWIEK POZYCJI WNIOSEK ZOSTANIE ODESŁANY W CELU UZUPEŁNIENIA WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU

Bardziej szczegółowo

I. Zasady wydawania duplikatów legitymacji szkolnej.

I. Zasady wydawania duplikatów legitymacji szkolnej. Procedura wydawania duplikatów legitymacji szkolnej, świadectw szkolnych, karty rowerowej oraz pobierania opłat za te czynności w Zespole Szkolno-Przedszkolnym w Bodzentynie Podstawa prawna: 1) Ustawa

Bardziej szczegółowo

!!! Odpowiedniego zatrudnienia

!!! Odpowiedniego zatrudnienia ... miejscowość,data Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Imię i nazwisko... Data i miejsce urodzenia.. Nr i seria dowodu osobistego... Nr PESEL... Adres zamieszkania......

Bardziej szczegółowo

Zasady wydawania kart parkingowych

Zasady wydawania kart parkingowych I. Informacje ogólne Zasady wydawania kart parkingowych Od dnia 1 lipca 2014 r., na mocy przepisów ustawy z dnia 23 października 2013 r. o zmianie ustawy Prawo o ruchu drogowym oraz niektórych innych ustaw

Bardziej szczegółowo

Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (wypełnia tylko jeden lekarz) wydane dla potrzeb Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności

Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (wypełnia tylko jeden lekarz) wydane dla potrzeb Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności Stempel zakładu opieki zdrowotnej... lub praktyki lekarskiej (miejscowość i data) Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (wypełnia tylko jeden lekarz) wydane dla potrzeb Zespołu do Spraw Orzekania o

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Nr sprawy......, data... Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Wodzisławiu Śl. ul. Wałowa 30 44-300 Wodzisław Śl. WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Nazwisko dziecka

Bardziej szczegółowo

1. Informacje ogólne dla klienta

1. Informacje ogólne dla klienta 1. Informacje ogólne dla klienta 1) Podstawą uznania osoby, która nie ukończyła 16. roku życia za niepełnosprawną jest ustalenie, że: - ma naruszoną sprawność fizyczną lub psychiczną; - przewidywany okres

Bardziej szczegółowo

Nowe zasady wydawania kart parkingowych

Nowe zasady wydawania kart parkingowych Nowe zasady wydawania kart parkingowych (Ustawa z dnia 23 października 2013 r. o zmianie ustawy Prawo o ruchu drogowym oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2013r., poz. 1446)) Uprzejmie informujemy,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności ... i data Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Płocku WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności Wniosek składam (zaznaczyć krzyżykiem tylko jedno): po raz pierwszy,

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA DLA NIEPEŁNOSPRAWNYCH

INFORMACJA DLA NIEPEŁNOSPRAWNYCH INFORMACJA DLA NIEPEŁNOSPRAWNYCH Karta parkingowa (dla osób niepełnosprawnych) jest dokumentem o standardzie międzynarodowym, który obowiązuje nie tylko na terenie Polski, ale także w krajach Unii Europejskiej.

Bardziej szczegółowo

I. Karta parkingowa dla osoby niepełnosprawnej

I. Karta parkingowa dla osoby niepełnosprawnej I. Karta parkingowa dla osoby niepełnosprawnej Od dnia 1 lipca 2014 r. karta parkingowa będzie wydawana wyłącznie: 1) osobie niepełnosprawnej zaliczonej do znacznego albo umiarkowanego stopnia niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień ... i data Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Płocku WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień Wniosek składam (zaznaczyć krzyżykiem tylko jedno):

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności ... i data Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Płocku WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Wniosek składam (zaznaczyć krzyżykiem tylko jedno):

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Nr sprawy......, data... Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Wodzisławiu Śl. ul. Pszowska 92a 44-300 Wodzisław Śl. WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Nazwisko dziecka

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności. Adres pobytu (korespondencyjny).. nr telefonu

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności. Adres pobytu (korespondencyjny).. nr telefonu Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Nr sprawy.. (miejscowość i data ) Imię i nazwisko Data i miejsce urodzenia PESEL / / / / / / / / / / / / Nr i seria dowodu osobistego...

Bardziej szczegółowo

Procedura wydawania duplikatów legitymacji szkolnej, świadectw szkolnych, karty rowerowej w Szkole Podstawowej w Wiszni Małej

Procedura wydawania duplikatów legitymacji szkolnej, świadectw szkolnych, karty rowerowej w Szkole Podstawowej w Wiszni Małej Zał. Nr 1 do Zarządzenia nr 4/2016 Dyrektora Szkoły Podstawowej w Wiszni Małej w sprawie wprowadzenia Procedury wydawania duplikatów legitymacji szkolnej, świadectw szkolnych, karty rowerowej w Szkole

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI .., dnia.. r. (miejscowość) (data) Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w....... WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 2 rozporządzenia

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie karty parkingowej

Wniosek o wydanie karty parkingowej Numer wniosku Data wpływu wniosku: Wniosek o wydanie karty parkingowej WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA 1. Nazwa organu'. I. CZĘŚĆ A 2 DANE WNIOSKODAWCY 2. Imię 3. Nazwisko 4. Numer PESEL 3 5. Numer i data wydania

Bardziej szczegółowo

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) PZOON.42011....... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Imię dziecka: Nazwisko dziecka:

Bardziej szczegółowo

Orzekanie o niepełnosprawności

Orzekanie o niepełnosprawności Orzekanie o niepełnosprawności Orzekanie o stopniu niepełnosprawności jest, w myśl ustawy, orzecznictwem do celów pozarentowych. Orzeczenie to nie moŝe być bowiem podstawą ubiegania się o rentę z ubezpieczenia

Bardziej szczegółowo

[ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] dzień miesiąc rok [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Obywatelstwo*.

[ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] dzień miesiąc rok [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Obywatelstwo*. .., dnia.. r. (miejscowość) (data) WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 2 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności. Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kętrzynie

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności. Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kętrzynie Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności Nr sprawy ZON.432....data... Imię i nazwisko dziecka... Numer PESEL dziecka... Dokument potwierdzający tożsamość dziecka numer... Data i miejsce urodzenia

Bardziej szczegółowo

dowód osobisty paszport prawo jazdy legitymacja szkolna odpis skrócony aktu urodzenia

dowód osobisty paszport prawo jazdy legitymacja szkolna odpis skrócony aktu urodzenia ADNOTACJE URZĘDOWE Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) DANE OSOBOWE OSOBY ZAINTERESOWANEJ: Uwaga! Pola w rubrykach należy wypełnić czytelnie,

Bardziej szczegółowo

Przedstawiciel ustawowy dziecka w wieku do 16 roku życia do składanego wniosku o ustalenie niepełnosprawności dziecka BEZWZGLĘDNIE winien dołączyć:

Przedstawiciel ustawowy dziecka w wieku do 16 roku życia do składanego wniosku o ustalenie niepełnosprawności dziecka BEZWZGLĘDNIE winien dołączyć: Przedstawiciel ustawowy dziecka w wieku do 16 roku życia do składanego wniosku o ustalenie niepełnosprawności dziecka BEZWZGLĘDNIE winien dołączyć: 1. Zaświadczenie lekarskie (druk zaświadczenia lekarskiego

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności UWAGA! Osoby, które składają wniosek w celu przedłużenia orzeczenia o niepełnosprawności, powinny go złożyć nie wcześniej niż 30 dni przed upływem ważności aktualnego orzeczenia (Rozporządzenie Ministra

Bardziej szczegółowo

1. Informacje ogólne dla klienta

1. Informacje ogólne dla klienta 1. Informacje ogólne dla klienta 1) Zgodnie z ustawą z 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, niepełnosprawność oznacza trwałą lub okresową

Bardziej szczegółowo

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) PZOON.42011....... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Imię dziecka: Nazwisko dziecka:

Bardziej szczegółowo

Szkoła Podstawowa nr 100 w Krakowie im. Adama Mickiewicza Kraków. os. Albertyńskie 36

Szkoła Podstawowa nr 100 w Krakowie im. Adama Mickiewicza Kraków. os. Albertyńskie 36 Szkoła Podstawowa nr 100 Kraków. os. Albertyńskie 36 Nr /18 Zarządzenie nr 22/18 z 31 sierpnia 2018 r. Procedura wydawania legitymacji szkolnych, duplikatów legitymacji szkolnych, i duplikatów świadectwa

Bardziej szczegółowo

1. Informacje ogólne dla klienta

1. Informacje ogólne dla klienta 1. Informacje ogólne dla klienta 1) Zgodnie z ustawą z 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, niepełnosprawność oznacza trwałą lub okresową

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie karty parkingowej

Wniosek o wydanie karty parkingowej WYPEŁNIA ORGAN Numer wniosku: Data wpływu wniosku: Wniosek o wydanie karty parkingowej WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA 1. Nazwa organu 1 Przewodniczacy Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

500+ DLA OSÓB NIEZDOLNYCH DO SAMODZIELNEJ EGZYSTENCJI

500+ DLA OSÓB NIEZDOLNYCH DO SAMODZIELNEJ EGZYSTENCJI 500+ DLA OSÓB NIEZDOLNYCH DO SAMODZIELNEJ EGZYSTENCJI Od 1 października 2019 r. możesz ubiegać się o świadczenie uzupełniające dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji. Świadczenie to ma być dla

Bardziej szczegółowo

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) PZOON.42011....... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Imię dziecka: Nazwisko dziecka:

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności ( odpowiednie zaznaczyć )

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności ( odpowiednie zaznaczyć ) Nr sprawy archiwalnej. Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności ( odpowiednie zaznaczyć ) po raz pierwszy w związku z wygaśnięciem terminu ważności poprzedniego orzeczenia (wniosek należy

Bardziej szczegółowo

Karta parkingowa. Organem wydającym kartę parkingową jest przewodniczący zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności. Od dnia 3 czerwca 2015 r.

Karta parkingowa. Organem wydającym kartę parkingową jest przewodniczący zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności. Od dnia 3 czerwca 2015 r. Karta parkingowa Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Jeleniej Górze uprzejmie informuje, iż od dnia 1 lipca 2014 r. obowiązują nowe zasady przyznawania i wydawania kart parkingowych

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie nr 78/2018 Burmistrza Miasta Lubawa z dnia 29 maja 2018 r. w sprawie regulaminu wydawania i użytkowania Lubawskiej Karty Mieszkańca

Zarządzenie nr 78/2018 Burmistrza Miasta Lubawa z dnia 29 maja 2018 r. w sprawie regulaminu wydawania i użytkowania Lubawskiej Karty Mieszkańca Zarządzenie nr 78/2018 Burmistrza Miasta Lubawa z dnia 29 maja 2018 r. w sprawie regulaminu wydawania i użytkowania Lubawskiej Karty Mieszkańca Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r.

Bardziej szczegółowo

Orzekanie o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności

Orzekanie o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności Orzekanie o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności Adres: ul. Władysława IV 43 (II piętro), 81-395 Gdynia Numer pokoju: II piętro, pok. 1 Miejsce

Bardziej szczegółowo

[ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] dzień miesiąc rok [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Obywatelstwo*.

[ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] dzień miesiąc rok [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Obywatelstwo*. .., dnia.. r. (miejscowość) (data) WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 2 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności Nr sprawy: POZN.8321....20..ZP Nr wniosku:./. Złotoryja, dnia......r. Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Złotoryi Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności Wniosek

Bardziej szczegółowo

Procedura wydawania duplikatów. świadectwa szkolnego, legitymacji szkolnej, karty rowerowej. i pobierania opłat za te czynności

Procedura wydawania duplikatów. świadectwa szkolnego, legitymacji szkolnej, karty rowerowej. i pobierania opłat za te czynności Procedura wydawania duplikatów świadectwa szkolnego, legitymacji szkolnej, karty rowerowej i pobierania opłat za te czynności w Zespole Kształcenia Podstawowego i Przedszkolnego w Małej Słońcy 1. Podstawa

Bardziej szczegółowo

Uzyskaj orzeczenie o niepełnosprawności dla dziecka, które ma mniej niż 16 lat

Uzyskaj orzeczenie o niepełnosprawności dla dziecka, które ma mniej niż 16 lat Uzyskaj orzeczenie o niepełnosprawności dla dziecka, które ma mniej niż 16 lat Twoje dziecko jest niepełnosprawne? Uzyskaj orzeczenie, które to potwierdzi. Dzięki niemu dziecko może skorzystać z wielu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (DOTYCZY OSÓB POWYŻEJ 16 ROKU ŻYCIA)

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (DOTYCZY OSÓB POWYŻEJ 16 ROKU ŻYCIA) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU PEŁNOSPRAWNOŚCI (DOTYCZY OSÓB POWYŻEJ 16 ROKU ŻYCIA) ADNOTACJE URZĘDOWE UWAGA! Pola w rubrykach należy wypełniać czytelnie, pismem drukowanym, dużymi literami

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy... (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

Nr sprawy... (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Nr sprawy...... (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Imię dziecka: Nazwisko dziecka: Data urodzenia dziecka:

Bardziej szczegółowo

Procedura udostępniania dokumentacji medycznej w SP ZOZ Zespół Szpitali Miejskich w Chorzowie

Procedura udostępniania dokumentacji medycznej w SP ZOZ Zespół Szpitali Miejskich w Chorzowie Procedura udostępniania dokumentacji medycznej w SP ZOZ Zespół Szpitali Miejskich w Chorzowie 1. Cel procedury Celem procedury jest ustalenie jednolitego sposobu udostępniania dokumentacji medycznej w

Bardziej szczegółowo

Procedura. w Zespole Szkół Zawodowych Specjalnych nr 6 w Katowicach

Procedura. w Zespole Szkół Zawodowych Specjalnych nr 6 w Katowicach Załącznik nr 1 do Zarządzenia Dyrektora nr 16/2013/14 z dnia 21 marca 2014 r. Procedura wydawania duplikatów świadectw i duplikatów legitymacji szkolnych w Zespole Szkół Zawodowych Specjalnych nr 6 w Katowicach

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności ( odpowiednie zaznaczyć )

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności ( odpowiednie zaznaczyć ) Nr sprawy archiwalnej.. Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności ( odpowiednie zaznaczyć ) po raz pierwszy Nr sprawy: PZON...... w związku z wygaśnięciem terminu ważności poprzedniego

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

W N I O S E K. o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych Adnotacje Urzędowe Data i numer wpływu do Kancelarii Regionalnego Centrum Polityki Społecznej w Łodzi Data wpływu Data rozpatrzenia Numery kart:........ Łódź, dnia (IMIĘ I NAZWISKO WNIOSKODAWCY) (ulica

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW z dnia 28 września 2007 r. w sprawie zapłaty opłaty skarbowej (Dz.U. Nr 225, poz. 1635, z 2007 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW z dnia 28 września 2007 r. w sprawie zapłaty opłaty skarbowej (Dz.U. Nr 225, poz. 1635, z 2007 r. Procedura wydawania duplikatów legitymacji szkolnej, karty rowerowej, karty motorowerowej i duplikatów świadectwa szkolnego oraz pobierania opłat za te czynności w Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra

Bardziej szczegółowo

Od 1 stycznia 2018 Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Toruniu funkcjonuje w strukturach organizacyjnych STAROSTWA POWIATOWEGO.

Od 1 stycznia 2018 Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Toruniu funkcjonuje w strukturach organizacyjnych STAROSTWA POWIATOWEGO. Od 1 stycznia 2018 Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Toruniu funkcjonuje w strukturach organizacyjnych STAROSTWA POWIATOWEGO. Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Toruniu,

Bardziej szczegółowo