Orzekanie o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Orzekanie o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności"

Transkrypt

1 Orzekanie o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności Adres: ul. Władysława IV 43 (II piętro), Gdynia Numer pokoju: II piętro, pok. 1 Miejsce W godzinach: 00:00-00:00 W dniach: poniedziałek, środa, czwartek, piątek 8:00-14:30 wtorek 9:30-17:00 Numer telefonu: Fax: brak pzon@gcz.gdynia.pl

2 Wymagane dokumenty: Sposób załatwienia sprawy: Opłaty: Czas załatwienia sprawy: Tryb odwoławczy: ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI: 1. wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności (dokładnie i czytelnie wypełniony, z podpisem przedstawiciela ustawowego); 2. zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (wypełnione czytelnie w j. polskim) wydane przez lekarza, pod opieką którego znajduje się dziecko (zaświadczenie lekarskie winno być wydane nie wcześniej niż z 30 dni przed dniem złożenia wniosku); 3. inne niezbędne dokumenty medyczne mające wpływ na ustalenie niepełnosprawności tj.: karty informacyjne leczenia szpitalnego, opinie lekarskie i konsultacje specjalistyczne, wyniki badań diagnostycznych, opinie z poradni psychologicznopedagogicznych, historia choroby z Poradni Specjalistycznej (kopie potwierdzone za zgodność z oryginałem lub oryginały do wglądu) 4. zaświadczenie o zameldowaniu lub oświadczenie o miejscu pobytu stałego ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI: 1. wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dokładnie i czytelnie wypełniony, z podpisem wnioskodawcy lub opiekuna prawnego); 2. zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane przez lekarza, pod opieką którego znajduje się wnioskodawca (zaświadczenie lekarskie winno być wydane nie wcześniej niż z 30 dni przed dniem złożenia wniosku); 3. inne niezbędne dokumenty medyczne mające wpływ na ustalenie stopnia niepełnosprawności tj. karty informacyjne leczenia szpitalnego, opinie lekarskie i konsultacje specjalistyczne, wyniki badań diagnostycznych, opinie z poradni psychologiczno-pedagogicznych, historia choroby z Poradni Specjalistycznej (kopie potwierdzone za zgodność z oryginałem lub oryginały do wglądu) 4.orzeczenia innych organów orzeczniczych (ZUS, MON, KRUS, WKL); 5. zaświadczenie o zameldowaniu lub oświadczenie o miejscu pobytu stałego Decyzja administracyjna orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności. Nie podlega Rozpatrzenie sprawy zgodnie z ustawą Kodeks Postępowania Administracyjnego, tj. w ciągu miesiąca, sprawy szczególnie skomplikowanej nie później niż w ciągu dwóch miesięcy od dnia wszczęcia postępowania 14 dni od dnia odebrania decyzji przez stronę

3 Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 roku rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. 2. Rozporządzenie Ministerstwa Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. 3. Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia.

4 1. Wnioski rozpatrywane są wg kolejności zgłoszeń. Inne informacje: 2. W przypadku kontynuacji orzeczenia o niepełnosprawności/stopniu niepełnosprawności, należy złożyć ponownie: - wniosek, jednakże nie wcześniej niż 30 dni przed upływem ważności ostatniego orzeczenia; - zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane przez lekarza, pod opieką którego znajduje się wnioskodawca/dziecko (winno być wydane nie wcześniej niż z 30 dni przed dniem złożenia wniosku); - inne niezbędne dokumenty medyczne mające wpływ na ustalenie niepełnosprawności/stopnia niepełnosprawności, które pojawiły się od daty wydania ostatniego orzeczenia (kopie potwierdzone za zgodność z oryginałem lub oryginały do wglądu); - orzeczenie o niepełnosprawności/stopniu niepełnosprawności w przypadku gdy zostało ono wydane przez inny Zespół, a w trakcie trwania ważności orzeczenia, adres miejsca pobytu stałego wnioskodawcy uległ zmianie; - zaświadczenie o zameldowaniu lub oświadczenie o miejscu pobytu stałego; 3. W przypadku zmiany stanu zdrowia, należy złożyć: - wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności/stopniu niepełnosprawności; - zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane przez lekarza, pod opieką którego znajduje się wnioskodawca/dziecko (winno być wydane nie wcześniej niż z 30 dni przed dniem złożenia wniosku); - inne niezbędne dokumenty medyczne potwierdzające zmianę stanu zdrowia w stosunku do dnia, w którym zostało wydane ostatnie orzeczenie o niepełnosprawności/stopniu niepełnosprawności (kopie potwierdzone za zgodność z oryginałem lub oryginały do wglądu); - orzeczenie o niepełnosprawności/stopniu niepełnosprawności w przypadku gdy zostało ono wydane przez inny Zespół, a w trakcie trwania ważności orzeczenia, adres miejsca pobytu stałego uległ zmianie; - zaświadczenie o zameldowaniu lub oświadczenie o miejscu pobytu stałego.

5 Druki: Plik pdf Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności dla osoby do 16 roku życia - rozmiar: 230kb Plik pdf Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (poniżej 16 roku życia) - rozmiar: 206kb Plik pdf Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla osoby powyżej 16 roku życia - rozmiar: 261kb Plik pdf Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (powyżej 16 roku życia) - rozmiar: 207kb Plik pdf Oświadczenie o miejscu pobytu - rozmiar: 251kb Rejestr zmian Podmiot udostępniający: Odpowiedzialny za treść: Wprowadził informację: Ostatnio zmodyfikował: Urząd Miasta Gdyni Teresa Wiśniewska Patrycja Zachara Michał Kowalski Data wytworzenia informacji: Data udostępnienia informacji: Ostatnia aktualizacja: Źródło:

Siedziba Zespołu znajduje się w dzielnicy Szydłówek Można dojechać autobusami komunikacji miejskiej: 4, 7, 12, 20, 22, 34, 36, 110, 112, 114.

Siedziba Zespołu znajduje się w dzielnicy Szydłówek Można dojechać autobusami komunikacji miejskiej: 4, 7, 12, 20, 22, 34, 36, 110, 112, 114. kierownik: Ewa Bartosik Miejski Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kielcach Siedziba Zespołu znajduje się w dzielnicy Szydłówek Można dojechać autobusami komunikacji miejskiej: 4, 7, 12,

Bardziej szczegółowo

1. Informacje ogólne dla klienta

1. Informacje ogólne dla klienta 1. Informacje ogólne dla klienta 1) Podstawą uznania osoby, która nie ukończyła 16. roku życia za niepełnosprawną jest ustalenie, że: - ma naruszoną sprawność fizyczną lub psychiczną; - przewidywany okres

Bardziej szczegółowo

STAROSTWO POWIATOWE W OPATOWIE 27-500 Opatów, ul. H. Sienkiewicza 17 tel. (15) 86-82-971 fax (15) 86-84-721 www.opatow.pl e-mail: pzo@opatow.

STAROSTWO POWIATOWE W OPATOWIE 27-500 Opatów, ul. H. Sienkiewicza 17 tel. (15) 86-82-971 fax (15) 86-84-721 www.opatow.pl e-mail: pzo@opatow. STAROSTWO POWIATOWE W OPATOWIE 27-500 Opatów, ul. H. Sienkiewicza 17 tel. (15) 86-82-971 fax (15) 86-84-721 www.opatow.pl e-mail: pzo@opatow.pl Karta Opisu Usługi PZO-2 Wydawanie orzeczeń o stopniu niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

ZO.70-. /15 Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

ZO.70-. /15 Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.70-. /15 Wniosek o wydanie orzeczenia o

Bardziej szczegółowo

1. Informacje ogólne dla klienta

1. Informacje ogólne dla klienta 1. Informacje ogólne dla klienta 1) Zgodnie z ustawą z 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, niepełnosprawność oznacza trwałą lub okresową

Bardziej szczegółowo

1. Informacje ogólne dla klienta

1. Informacje ogólne dla klienta 1. Informacje ogólne dla klienta 1) Zgodnie z ustawą z 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, niepełnosprawność oznacza trwałą lub okresową

Bardziej szczegółowo

ZO.70-. /13. Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

ZO.70-. /13. Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.70-. /13 Wniosek o wydanie orzeczenia o

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień

Wniosek o wydanie orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień Wniosek należy drukować obustronnie na jednej kartce. Wniosek o wydanie orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień Nr sprawy... miejscowość... data... Imię i nazwisko... Data i miejsce urodzenia... Adres

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dla osób powyżej 16 roku życia)

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dla osób powyżej 16 roku życia) WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dla osób powyżej 16 roku życia) Nr sprawy... Uwaga : WSZYSTKIE PUNKTY FORMULARZA NALEŻY DOKŁADNIE WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI,

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.71-./14 Wniosek o wydanie orzeczenia o

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko) (Adres zamieszkania) (Podpis wnioskodawcy)

Oświadczenie ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko) (Adres zamieszkania) (Podpis wnioskodawcy) ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko).. (Adres zamieszkania) Oświadczenie Oświadczam, iż wniosek z dnia.., o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności/ o stopniu niepełnosprawności/ o wskazaniach do ulg

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Lwówku Śląskim

Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Lwówku Śląskim Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Lwówku Śląskim Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności ul. Szpitalna 4 59-600 Lwówek Śl. Tel. /Fax 075 782 20 44 Godziny pracy Zespołu:

Bardziej szczegółowo

Zwracam się z prośbą o wydanie mi orzeczenia o niepełnosprawności dla celów (właściwe podkreślić): - zasiłku pielęgnacyjnego;

Zwracam się z prośbą o wydanie mi orzeczenia o niepełnosprawności dla celów (właściwe podkreślić): - zasiłku pielęgnacyjnego; Nr wniosku... Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16-go roku życia).... miejscowość i data I. Dane dziecka Imię ] Nazwisko Data urodzenia miejsce

Bardziej szczegółowo

ZO.71-./15. Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

ZO.71-./15. Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.71-./15 Wniosek o wydanie orzeczenia o

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia)

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Nr sprawy: PZOON.42010.... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Imię drugie imię Nazwisko PESEL

Bardziej szczegółowo

Wydział Spraw Społecznych Referat ds. Świadczeń Adres: ul. 10 Lutego 24, Gdynia Numer pokoju: 211

Wydział Spraw Społecznych Referat ds. Świadczeń Adres: ul. 10 Lutego 24, Gdynia Numer pokoju: 211 Karta Dużej Rodziny Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Społecznych Referat ds. Świadczeń Adres: ul. 10 Lutego 24, 81-364 Gdynia Numer pokoju: 211 Adres do korespondencji: Al. Marszałka Piłsudskiego 52/54,

Bardziej szczegółowo

ZO Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

ZO Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.70. 19 Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

Zasady i tryb orzekania o niepełnosprawności

Zasady i tryb orzekania o niepełnosprawności Zasady i tryb orzekania o niepełnosprawności O niepełnosprawności orzekają: Powiatowe/miejskie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności jako pierwsza instancja; Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia)

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Nr sprawy: PZOON.42010.... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Imię drugie imię Nazwisko PESEL

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia)

Nr sprawy: PZOON (miejscowość i data) O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Nr sprawy: PZOON.42010.... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Imię drugie imię Nazwisko PESEL

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: PZOON.420 (miejscowość i data)

Nr sprawy: PZOON.420 (miejscowość i data) Nr sprawy: PZOON.420... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby powyżej 16 roku życia) Imię drugie imię Nazwisko PESEL Miejsce

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy..., dnia... Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności ul. Wałowa 30, 44-300 Wodzisław Śl.

Nr sprawy..., dnia... Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności ul. Wałowa 30, 44-300 Wodzisław Śl. Nr sprawy....., dnia... Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności ul. Wałowa 30, 44-300 Wodzisław Śl. WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Dane wnioskodawcy: Nazwisko

Bardziej szczegółowo

Miejscowość..., dnia...200...r.

Miejscowość..., dnia...200...r. WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Uwaga : wszystkie punkty formularza należy dokładnie wypełnić dużymi drukowanymi literami! Nr sprawy... Miejscowość..., dnia...200...r.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPELNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby która ukończyła 18 rok życia) Nr sprawy:...

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPELNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby która ukończyła 18 rok życia) Nr sprawy:... WYPEŁNIAĆ DOKŁADNIE (WSZYSTKIE POZYCJE) DRUKOWANYMI LITERAMI, W RAZIE NIE UZUPEŁNIENIA KTÓREJKOLWIEK POZYCJI WNIOSEK ZOSTANIE ODESŁANY W CELU UZUPEŁNIENIA WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia)

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) Lublin, dnia... Nr sprawy:... (nadaje Zespół) Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) ubiegających się po raz pierwszy o wydanie orzeczenia o stopniu

Bardziej szczegółowo

Fundusz alimentacyjny

Fundusz alimentacyjny Fundusz alimentacyjny Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Społecznych Referat ds. Świadczeń Adres: ul. 10 Lutego 24, 81-364 Gdynia Numer pokoju: 206 Adres do korespondencji: Al. Marszałka Piłsudskiego 52/54,

Bardziej szczegółowo

Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności

Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności Zapoznaj się z tym materiałem WAŻNE Zmiany w zakresie zaopatrzenia w wyroby medyczne (m.in. sprzęt stomijny, cewniki urologiczne) dla osób o znacznym stopniu

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Nr wniosku... Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Imię miejscowość... data... Nazwisko Data urodzenia miejsce urodzenia... Nr PESEL Dokument stwierdzający tożsamość: seria

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dla dzieci do 16 roku życia) Proszę wypełnić czytelnie wszystkie pola druku!

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dla dzieci do 16 roku życia) Proszę wypełnić czytelnie wszystkie pola druku! WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dla dzieci do 16 roku życia) Proszę wypełnić czytelnie wszystkie pola druku! Nr sprawy PZON.4011...(wypełnia organ) Wniosek składany po raz pierwszy TAK

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W BOCHNI

POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W BOCHNI POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W BOCHNI Powiatowy Zespół do spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Bochni orzeka o niepełnosprawności do celów pozarentowych. Orzeczenie wydane

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W MALBORKU 82-200 Malbork, ul. Armii Krajowej 70, tel. 0 55 247 26 96; fax: 55 272 80 80 e-mail orzecznictwo1@poczta.onet.pl Nr sprawy.. Miejscowość

Bardziej szczegółowo

Wydawanie zezwoleń na zajęcie pasa drogowego

Wydawanie zezwoleń na zajęcie pasa drogowego Wydawanie zezwoleń na zajęcie pasa drogowego Zarząd Dróg i Zieleni Adres: ul. 10 Lutego 24, 81-364 Gdynia Numer pokoju: Referat Zajęć Pasa Drogowego, ul. Białostocka 3, p. 113 Miejsce W dniach: Pn, Wt,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI WYPEŁNIAĆ DOKŁADNIE (WSZYSTKIE POZYCJE) DRUKOWANYMI LITERAMI, W RAZIE NIE UZUPEŁNIENIA KTÓREJKOLWIEK POZYCJI WNIOSEK ZOSTANIE ODESŁANY W CELU UZUPEŁNIENIA WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA ..., dnia... (miejscowość) POWIATOWY ZESPÓŁ DS. ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI 42-600 Tarnowskie Góry, ul. Sienkiewicza 16 tel. 381-81-02; 381-87-64; tel.: 381-87-60 Nr sprawy ON.8321. WNIOSEK W SPRAWIE

Bardziej szczegółowo

Świadczenie dobry start (300zł na wyprawkę szkolną)

Świadczenie dobry start (300zł na wyprawkę szkolną) Świadczenie dobry start (300zł na wyprawkę szkolną) Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Społecznych Referat ds. Świadczeń Adres: ul. 10 Lutego 24, 81-364 Gdynia Numer pokoju: 206 W godzinach: 08:30-15:30

Bardziej szczegółowo

w... Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności

w... Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności .., dnia.. r. (miejscowość) (data) WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 1 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie

Bardziej szczegółowo

Wydanie licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym

Wydanie licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym Wydanie licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Obywatelskich Samodzielne stanowisko ds. licencji oraz zezwoleń

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) pieczątka wpływu wniosku

W N I O S E K O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) pieczątka wpływu wniosku Nr sprawy: wypełnia PZds.OoN W N I O S E K O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osób powyżej 16 roku życia) pieczątka wpływu wniosku DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY (osoby której ma dotyczyd

Bardziej szczegółowo

Udzielenie lub zmiana zezwolenia w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych na terenie Gminy Miasta Gdyni

Udzielenie lub zmiana zezwolenia w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych na terenie Gminy Miasta Gdyni Udzielenie lub zmiana zezwolenia w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych na terenie Gminy Miasta Gdyni Złóż elektroniczny wniosek w Cyfrowym Urzędzie Urząd Miasta

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W MALBORKU Nr sprawy.. Miejscowość i data... Imię/imiona i nazwisko PESEL Dokładny adres zameldowania Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

Rejestracja czasowa pojazdu na wniosek właściciela lub jednostki upoważnionej do przeprowadzenia badań homologacyjnych

Rejestracja czasowa pojazdu na wniosek właściciela lub jednostki upoważnionej do przeprowadzenia badań homologacyjnych Rejestracja czasowa pojazdu na wniosek właściciela lub jednostki upoważnionej do przeprowadzenia badań homologacyjnych Złóż elektroniczny wniosek w Cyfrowym Urzędzie Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Obywatelskich

Bardziej szczegółowo

Pomoc materialna o charakterze socjalnym dla uczniów, wychowanków i słuchaczy zamieszkałych na terenie Gdyni (stypendia i zasiłki szkolne)

Pomoc materialna o charakterze socjalnym dla uczniów, wychowanków i słuchaczy zamieszkałych na terenie Gdyni (stypendia i zasiłki szkolne) Pomoc materialna o charakterze socjalnym dla uczniów, wychowanków i słuchaczy zamieszkałych na terenie Gdyni (stypendia i zasiłki szkolne) Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej Adres: ul. Grabowo 2, 81-265

Bardziej szczegółowo

Wydawanie zezwoleń na sprzedaż i podawanie napojów alkoholowych

Wydawanie zezwoleń na sprzedaż i podawanie napojów alkoholowych Wydawanie zezwoleń na sprzedaż i podawanie napojów alkoholowych Złóż elektroniczny wniosek w Cyfrowym Urzędzie Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Obywatelskich Samodzielne stanowisko ds. zezwoleń na sprzedaż

Bardziej szczegółowo

Rejestracja pojazdu zabytkowego

Rejestracja pojazdu zabytkowego Rejestracja pojazdu zabytkowego Złóż elektroniczny wniosek w Cyfrowym Urzędzie Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Obywatelskich Referat Praw Jazdy i Rejestracji Pojazdów Adres: Al. Marszałka Piłsudskiego

Bardziej szczegółowo

Orzekanie osób przed 16. rokiem życia

Orzekanie osób przed 16. rokiem życia Orzekanie osób przed 16. rokiem życia Powiatowe zespoły i wojewódzkie zespoły wydają odpowiednio orzeczenia o: niepełnosprawności osób, które nie ukończyły 16 roku życia, stopniu niepełnosprawności osób,

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko) (Adres zamieszkania) (Podpis wnioskodawcy) Niepotrzebne skreślić

Oświadczenie ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko) (Adres zamieszkania) (Podpis wnioskodawcy) Niepotrzebne skreślić ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko).. (Adres zamieszkania) Oświadczenie Oświadczam, iż wniosek z dnia.., o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności/ o stopniu niepełnosprawności/ o wskazaniach do ulg

Bardziej szczegółowo

Wydanie decyzji w sprawie rejestracji pojazdu sprowadzonego z obszaru Unii Europejskiej

Wydanie decyzji w sprawie rejestracji pojazdu sprowadzonego z obszaru Unii Europejskiej Wydanie decyzji w sprawie rejestracji pojazdu sprowadzonego z obszaru Unii Europejskiej Złóż elektroniczny wniosek w Cyfrowym Urzędzie Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Obywatelskich Referat Praw Jazdy

Bardziej szczegółowo

Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności

Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności .., dnia.. r. (miejscowość) (data) WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 1 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie

Bardziej szczegółowo

Wpisać cyframi: dzień/miesiąc/rok MIEJSCE URODZENIA OBYWATELSTWO SERIA I NR DOK.TOŻSAMOŚCI

Wpisać cyframi: dzień/miesiąc/rok MIEJSCE URODZENIA OBYWATELSTWO SERIA I NR DOK.TOŻSAMOŚCI ADNOTACJE URZĘDOWE Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osób do 16 roku życia) Nr sprawy: / Uwaga! Pola w rubrykach należy wypełnić czytelnie, pismem drukowanym, dużymi literami DANE

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności POWIATOWY ZESPÓŁ DO SPRAW ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W MALBORKU 82-200 Malbork, ul. Armii Krajowej 70, tel. 0 55 247 26 96; fax: 55 272 80 80 e-mail orzecznictwo1@poczta.onet.pl Wniosek o wydanie orzeczenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Nr sprawy......, data... Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Wodzisławiu Śl. ul. Wałowa 30 44-300 Wodzisław Śl. WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Nazwisko dziecka

Bardziej szczegółowo

Ustaloną niepełnosprawność datuje się na czas określony (podany w orzeczeniu), maksymalnie do ukończenia 16 roku życia.

Ustaloną niepełnosprawność datuje się na czas określony (podany w orzeczeniu), maksymalnie do ukończenia 16 roku życia. Orzeczenia dla osób do 16 roku życia W przypadku dzieci poniżej 16 roku życia ustala się tylko niepełnosprawność wraz z podaniem jej przyczyny w formie kodu bez podziału na stopnie niepełnosprawności.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Nr sprawy......, data... Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Wodzisławiu Śl. ul. Pszowska 92a 44-300 Wodzisław Śl. WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Nazwisko dziecka

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Łańcucie został powołany Uchwałą Rady Powiatu Łańcuckiego

Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Łańcucie został powołany Uchwałą Rady Powiatu Łańcuckiego Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Łańcucie Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Łańcucie został powołany Uchwałą Rady Powiatu Łańcuckiego Obowiązujące druki w celu

Bardziej szczegółowo

Biuletyn Informacji Publicznej Mazowiecki Urząd Wojewódzki w Warszawie

Biuletyn Informacji Publicznej Mazowiecki Urząd Wojewódzki w Warszawie Biuletyn Informacji Publicznej Mazowiecki Urząd Wojewódzki w Warszawie http://bip.mazowieckie.pl/cases/content/17541 Wniosek o przyznanie świadczenia pieniężnego na częściowe pokrycie kosztów zagospodarowania

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności ( odpowiednie zaznaczyć )

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności ( odpowiednie zaznaczyć ) Nr sprawy archiwalnej. Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności ( odpowiednie zaznaczyć ) po raz pierwszy w związku z wygaśnięciem terminu ważności poprzedniego orzeczenia (wniosek należy

Bardziej szczegółowo

!!! Odpowiedniego zatrudnienia

!!! Odpowiedniego zatrudnienia ... miejscowość,data Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Imię i nazwisko... Data i miejsce urodzenia.. Nr i seria dowodu osobistego... Nr PESEL... Adres zamieszkania......

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko) (Adres zamieszkania) (Podpis wnioskodawcy)

Oświadczenie ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko) (Adres zamieszkania) (Podpis wnioskodawcy) ..,. (Miejscowość, data) (Imię nazwisko).. (Adres zamieszkania) Oświadczenie Oświadczam, iż wniosek z dnia.., o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności/ o stopniu niepełnosprawności/ o wskazaniach do ulg

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI .., dnia.. r. (miejscowość) (data) Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w....... WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 2 rozporządzenia

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu Niepełnosprawności. Nr sprawy : ZON.433..

Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu Niepełnosprawności. Nr sprawy : ZON.433.. Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu Niepełnosprawności Nr sprawy : ZON.433....dnia Imię i nazwisko Nazwisko rodowe Data i miejsce urodzenia. Adres zamieszkania.. Tel. Adres pobytu Nr PESEL. Dokument

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 28/2017 Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Grójcu z dnia 20 listopada 2017r.

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 28/2017 Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Grójcu z dnia 20 listopada 2017r. Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 28/2017 Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Grójcu z dnia 20 listopada 2017r. Zasady udzielania dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

Wymiana prawa jazdy wydanego za granicą odpowiadającego wzorowi prawa jazdy określonemu w konwencji o ruchu drogowym

Wymiana prawa jazdy wydanego za granicą odpowiadającego wzorowi prawa jazdy określonemu w konwencji o ruchu drogowym Wymiana prawa jazdy wydanego za granicą odpowiadającego wzorowi prawa jazdy określonemu w konwencji o ruchu drogowym Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Obywatelskich Referat Praw Jazdy i Rejestracji Pojazdów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności ... i data Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Płocku WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Wniosek składam (zaznaczyć krzyżykiem tylko jedno):

Bardziej szczegółowo

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) PZOON.42011....... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Imię dziecka: Nazwisko dziecka:

Bardziej szczegółowo

Rejestracja pojazdu marki "SAM"

Rejestracja pojazdu marki SAM Rejestracja pojazdu marki "SAM" Złóż elektroniczny wniosek w Cyfrowym Urzędzie Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Obywatelskich Referat Praw Jazdy i Rejestracji Pojazdów Adres: Al. Marszałka Piłsudskiego

Bardziej szczegółowo

Turnusy rehabilitacyjne

Turnusy rehabilitacyjne Turnusy rehabilitacyjne Turnus rehabilitacyjny jest podstawową formą aktywności wspomagającej proces rehabilitacji zawodowej i społecznej osób niepełnosprawnych. Warunkiem uczestnictwa w turnusie jest

Bardziej szczegółowo

4. Dofinansowanie jest uzasadnione potrzebami wynikającymi z niepełnosprawności.

4. Dofinansowanie jest uzasadnione potrzebami wynikającymi z niepełnosprawności. Załącznik nr 2 do Zarządzenia Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Opolu Lubelskim z siedzibą w Poniatowej nr 1/2015 z dnia 02 stycznia 2015 roku PROCEDURY DOFINANSOWANIA DO ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego dziecka:...

Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego dziecka:... WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (wypełnia przedstawiciel ustawowy dziecka DRUKOWANYMI LITERAMI) Nr sprawy ZO.5214..20 Chrzanów, data... Wniosek składam (zaznaczyć znakiem X): po raz pierwszy

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności. Adres pobytu (korespondencyjny).. nr telefonu

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności. Adres pobytu (korespondencyjny).. nr telefonu Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Nr sprawy.. (miejscowość i data ) Imię i nazwisko Data i miejsce urodzenia PESEL / / / / / / / / / / / / Nr i seria dowodu osobistego...

Bardziej szczegółowo

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) PZOON.42011....... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Imię dziecka: Nazwisko dziecka:

Bardziej szczegółowo

Rejestracja zwierząt należących do gatunków, podlegających ograniczeniom na podstawie przepisów prawa Unii Europejskiej

Rejestracja zwierząt należących do gatunków, podlegających ograniczeniom na podstawie przepisów prawa Unii Europejskiej Rejestracja zwierząt należących do gatunków, podlegających ograniczeniom na podstawie przepisów prawa Unii Europejskiej Wymagane dokumenty: 1. Wniosek o wpis do rejestru zwierząt / o wykreślenie z rejestru

Bardziej szczegółowo

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) PZOON.4202....... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Imię dziecka: Nazwisko dziecka:

Bardziej szczegółowo

Usługi opiekuńcze i specjalistyczne usługi opiekuńcze

Usługi opiekuńcze i specjalistyczne usługi opiekuńcze Usługi opiekuńcze i specjalistyczne usługi opiekuńcze 1. Usługi opiekuńcze 2. Usługi opiekuńcze specjalistyczne z wyłączeniem rehabilitacji fizycznej i usprawniania zaburzonych funkcji organizmu 3. Specjalistyczne

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA .. pieczątka zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej (miejscowość i data) IMIĘ NAZWISKO ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA Wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

Wydanie decyzji w sprawie rejestracji nowego pojazdu sprowadzonego z obszaru Unii Europejskiej

Wydanie decyzji w sprawie rejestracji nowego pojazdu sprowadzonego z obszaru Unii Europejskiej Wydanie decyzji w sprawie rejestracji nowego pojazdu sprowadzonego z obszaru Unii Europejskiej Złóż elektroniczny wniosek w Cyfrowym Urzędzie Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Obywatelskich Referat Praw

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Fr-Po/PZN-1/2 (C) Lubin, dnia... Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Lubinie Nr akt PZN.8321.2... Nr wniosku... Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności ... i data Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Płocku WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności Wniosek składam (zaznaczyć krzyżykiem tylko jedno):

Bardziej szczegółowo

Wydanie decyzji w sprawie rejestracji pojazdu powierzonego podmiotowi polskiemu przez zagraniczną osobę prawną lub fizyczną z terenu Unii Europejskiej

Wydanie decyzji w sprawie rejestracji pojazdu powierzonego podmiotowi polskiemu przez zagraniczną osobę prawną lub fizyczną z terenu Unii Europejskiej Wydanie decyzji w sprawie rejestracji pojazdu powierzonego podmiotowi polskiemu przez zagraniczną osobę prawną lub fizyczną z terenu Unii Europejskiej Urząd Miasta Gdyni Wydział Spraw Obywatelskich Referat

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności data... miejscowość... stempel zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności Imię

Bardziej szczegółowo

Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Lubinie

Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Lubinie Fr-Po/PZN-1/1 (C) Lubin, dnia. PZN.8321... Nr wniosku... Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Lubinie Wniosek w sprawie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (dotyczy

Bardziej szczegółowo

Urząd Miasta i Gminy w Daleszycach, Pl. Staszica Daleszyce

Urząd Miasta i Gminy w Daleszycach, Pl. Staszica Daleszyce Urząd Miasta i Gminy w Daleszycach Pl. Staszica 9 26-021 Daleszyce Tel.: (41) 317-16-94 Fax: (41) 317-16-93 e-mail: kancelaria@daleszyce.pl gmina@daleszyce.pl Opracował(a): Obowiązuje od: Zatwierdził:

Bardziej szczegółowo

ADRES ZAMELDOWANIA/POBYTU PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO UWAGA! TEN ADRES JEST TAKŻE ADRESEM DO DORĘCZEŃ KORESPONDENCJI

ADRES ZAMELDOWANIA/POBYTU PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO UWAGA! TEN ADRES JEST TAKŻE ADRESEM DO DORĘCZEŃ KORESPONDENCJI ADNOTACJE URZĘDOWE Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osób do 16 roku życia) Nr sprawy: PZON.8321.2.....2018 DANE OSOBOWE DZIECKA: NAZWISKO IMIĘ 1 IMIĘ 2 PESEL PŁEĆ M // K Odpowiednio

Bardziej szczegółowo

3. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydaje się na okres wychowania przedszkolnego, roku szkolnego albo etapu edukacyjnego.

3. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydaje się na okres wychowania przedszkolnego, roku szkolnego albo etapu edukacyjnego. PROCEDURY UBIEGANIA SI W ZESPOLE PORADNI NR 3 W LUBLINIE O ORZECZENIE O POTRZEBIE: a) KSZTAŁCENIA SPECJALNEGO, b) INDYWIDUALNEGO OBOWI ZKOWEGO ROCZNEGO PRZYGOTOWANIA PRZEDSZKOLNEGO, c) INDYWIDUALNEGO NAUCZANIA,

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności UWAGA! Osoby, które składają wniosek w celu przedłużenia orzeczenia o niepełnosprawności, powinny go złożyć nie wcześniej niż 30 dni przed upływem ważności aktualnego orzeczenia (Rozporządzenie Ministra

Bardziej szczegółowo

KARTA USŁUG NR WG/01 WYDZIAŁ GEODEZJI I GOSPODARKI NIERUCHOMOŚCIAMI

KARTA USŁUG NR WG/01 WYDZIAŁ GEODEZJI I GOSPODARKI NIERUCHOMOŚCIAMI KARTA USŁUG NR WG/01 WYDZIAŁ GEODEZJI I GOSPODARKI NIERUCHOMOŚCIAMI Strona nr 1 Stron 1 Wydanie nr 8 1. Nazwa usługi: Aktualizacja danych ewidencyjnych na wniosek strony 2. Podstawa prawna: a) art. 7d

Bardziej szczegółowo

Potwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego

Potwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego Biuletyn Informacji Publicznej Mazowiecki Urząd Wojewódzki w Warszawie http://bip.mazowieckie.pl/cases/content/326 Potwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego Szczegóły Kategoria sprawy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (DOTYCZY OSÓB POWYŻEJ 16 ROKU ŻYCIA)

WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (DOTYCZY OSÓB POWYŻEJ 16 ROKU ŻYCIA) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O STOPNIU PEŁNOSPRAWNOŚCI (DOTYCZY OSÓB POWYŻEJ 16 ROKU ŻYCIA) ADNOTACJE URZĘDOWE UWAGA! Pola w rubrykach należy wypełniać czytelnie, pismem drukowanym, dużymi literami

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności

WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności ... i data Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Płocku WNIOSEK w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności Wniosek składam (zaznaczyć krzyżykiem tylko jedno): po raz pierwszy,

Bardziej szczegółowo

Wnioski o ustalenie prawa do zasiłków. rodzinnych wraz z dodatkami na okres. zasiłkowy 2013/2014 należy składać do. 30.11.2013 r.

Wnioski o ustalenie prawa do zasiłków. rodzinnych wraz z dodatkami na okres. zasiłkowy 2013/2014 należy składać do. 30.11.2013 r. Osoby ubiegające się o przyznanie świadczeń rodzinnych na okres zasiłkowy 2014/2015 są zobowiązane załączyć do wniosku o zasiłek rodzinny następującą dokumentację, tj. Wnioski o ustalenie prawa do zasiłków

Bardziej szczegółowo

Grunty Gminy Miasta Gdyni - nabycia przez wspólnoty mieszkaniowe przyległych nieruchomości gruntowych (art. 209a ugn)

Grunty Gminy Miasta Gdyni - nabycia przez wspólnoty mieszkaniowe przyległych nieruchomości gruntowych (art. 209a ugn) Grunty Gminy Miasta Gdyni - nabycia przez wspólnoty mieszkaniowe przyległych nieruchomości gruntowych (art. 209a ugn) Urząd Miasta Gdyni Wydział Gospodarki Nieruchomościami i Geodezji Referat Polityki

Bardziej szczegółowo

Ulgi w spłacie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

Ulgi w spłacie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Biuletyn Informacji Publicznej Urzędu Miejskiego Wrocławia http://bip.um.wroc.pl/sprawa-do-zalatwienia/37004/ulgi-w-splacie-oplaty-za-gospodarowanie-odpada mi-komunalnymi Ulgi w spłacie opłaty za gospodarowanie

Bardziej szczegółowo

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

PZOON (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) PZOON.42011....... (miejscowość i data) pierwszorazowy powtórny * WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Imię dziecka: Nazwisko dziecka:

Bardziej szczegółowo

w Nysie [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] dzień miesiąc rok [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Obywatelstwo*.

w Nysie [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] dzień miesiąc rok [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Obywatelstwo*. .., dnia.. r. (miejscowość) (data) Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności Miejsce na adnotacje urzędowe w Nysie Nr sprawy: PCPR.ZO.4070... WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU

Bardziej szczegółowo

Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (wypełnia tylko jeden lekarz) wydane dla potrzeb Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności

Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (wypełnia tylko jeden lekarz) wydane dla potrzeb Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności Stempel zakładu opieki zdrowotnej... lub praktyki lekarskiej (miejscowość i data) Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (wypełnia tylko jeden lekarz) wydane dla potrzeb Zespołu do Spraw Orzekania o

Bardziej szczegółowo

PROCEDURY DOFINANSOWANIA USŁUGI TŁUMACZA JĘZYKA MIGOWEGO LUB TŁUMACZA PRZEWODNIKA DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

PROCEDURY DOFINANSOWANIA USŁUGI TŁUMACZA JĘZYKA MIGOWEGO LUB TŁUMACZA PRZEWODNIKA DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH Załącznik nr 6 do Uchwały Nr 57/2015 Zarządu Powiatu w Opolu Lubelskim z dnia 18 maja 2015 roku PROCEDURY DOFINANSOWANIA USŁUGI TŁUMACZA JĘZYKA MIGOWEGO LUB TŁUMACZA PRZEWODNIKA DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

Bardziej szczegółowo

SYSTEM ORZEKANIA POZARENTOWEGO ORZEKANIE O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI I STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

SYSTEM ORZEKANIA POZARENTOWEGO ORZEKANIE O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI I STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI SYSTEM ORZEKANIA POZARENTOWEGO ORZEKANIE O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI I STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy... (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia)

Nr sprawy... (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Nr sprawy...... (miejscowość i data) WNIOSEK W SPRAWIE WYDANIA ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI (dotyczy osoby, która nie ukończyła 16 roku życia) Imię dziecka: Nazwisko dziecka: Data urodzenia dziecka:

Bardziej szczegółowo

w... Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności

w... Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności .., dnia.. r. (miejscowość) (data) WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 1 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie

Bardziej szczegółowo

Potwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego

Potwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego Potwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego Jednostka publikująca kartę Karta informacyjna Potwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego Kartę nadzoruje Wydział Spraw Obywatelskich

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności Nr sprawy: POZN.8321....20..ZP Nr wniosku:./. Złotoryja, dnia......r. Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Złotoryi Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności Wniosek

Bardziej szczegółowo