Karta zgłoszenia kandydata do Rady Seniorów Gminy Główczyce. Imię i nazwisko kandydata... Adres zamieszkania kandydata... PESEL kandydata...
|
|
- Patrycja Grzybowska
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik nr 1 do ogłoszenia Karta zgłoszenia kandydata do Rady Seniorów Gminy Główczyce Imię i nazwisko kandydata... Adres zamieszkania kandydata... PESEL kandydata... Numer telefonu... Adres ... Uzasadnienie kandydatury:... Wyrażam zgodę na kandydowanie do Rady Seniorów Gminy Główczyce (podpis kandydata) Zgodnie z art. 7 ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. tzw. RODO wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie imienia i nazwiska, adresu zamieszkania, Nr PESEL, numeru telefonu, adresu , serii i numeru dowodu tożsamości oraz organu, który go wydał w celu przeprowadzenia wyborów do Rady Seniorów Gminy Główczyce w roku Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem/am się z klauzulą informacyjną dotyczącą zadania: powołanie Rady Seniorów Gminy Główczyce (podpis kandydata)
2 Oświadczenie Kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Główczyce Ja niżej podpisany/a... oświadczam, że nie byłem/am karany/a za przestępstwo lub przestępstwo skarbowe popełnione z winy umyślnej oraz że korzystam w pełni z praw publicznych.... data, podpis kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Główczyce
3 Lista poparcia (min. 15 osób) dla Kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Główczyce: Imię i nazwisko Kandydata:... Lp. Imię, nazwisko, adres zamieszkania Numer PESEL Własnoręczny podpis
4 Dane organizacji zgłaszającej kandydata tj. nazwa, adres, telefon, , nr KRS/innego dokumentu wraz z nazwą rejestru właściwego (wypełnia się wyłącznie w przypadku kandydatów zgłaszanych przez uprawnione jednostki lub organizacje): Podpisy osób reprezentujących organizację zgłaszającą kandydaturę na członka do Rady Seniorów Gminy Główczyce (czytelne podpisy osób statutowo uprawnionych lub upoważnionych do reprezentowania podmiotu): (podpisy osób reprezentujących zgłaszającego lub podpisy osób zgłaszających) (pieczęć organizacji)
5 Klauzula informacyjna dot. zadania: powołanie Rady Seniorów Gminy Główczyce Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1), dalej RODO, informuję, że: 1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest: Ośrodek Pomocy Społecznej siedziba Główczyce ul. Słupska 21; reprezentowana przez kierownika Ośrodka Pomocy Społecznej w Główczycach; 2) Inspektorem ochrony danych osobowych w Urzędzie Gminy Główczyce jest: Adriana Głuchowska, auditor@auditorsecurity.pl. 3) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO w celu związanym z wyborami do Rady Seniorów Gminy Główczyce; 4) odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w sprawie wyborów do Rady Seniorów Gminy Główczyce; 5) Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji zadania tj. powołania, udziału w pracach Rady Seniorów Gminy Główczyce; 6) Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia oraz do ograniczenia ich przetwarzania, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania; 7) Przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych tj. Urzędu Ochrony Danych Osobowych ul. Stawki 2, Warszawa.
Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin
Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin Imię i nazwisko kandydata... Adres kandydata: Adres zamieszkania kandydata:......... Adres do korespondencji,
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW
Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 229/2019 Burmistrza Dzierżoniowa z dnia 2 kwietnia 2019 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW 1. Imię i nazwisko
Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe: ...
Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe:...... Ja, niżej podpisana(y), oświadczam, iż nie byłam(em) skazana(y)prawomocnym wyrokiem sądu
Oświadczenie o wyrażeniu dobrowolnej zgody na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji na wolne stanowisko urzędnicze
Oświadczenie o wyrażeniu dobrowolnej zgody na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji na wolne stanowisko urzędnicze Zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 30 lipca 2019 r. Poz. 5423 OGŁOSZENIE NR 1 PREZYDENTA MIASTA CZĘSTOCHOWY z dnia 22 lipca 2019 r. w sprawie o naborze kandydatów na członków Powiatowej
Ogłoszenie Prezydenta Wrocławia o naborze kandydatów na członków Wrocławskiej Rady Seniorów II kadencji
Ogłoszenie Prezydenta Wrocławia o naborze kandydatów na członków Wrocławskiej Rady Seniorów II kadencji Realizując zapisy Uchwały nr LX/1526/14 z dnia 26.06.2014 r. Rady Miejskiej Wrocławia w sprawie powołania
I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola
I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola...... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe Miejscowość,
KARTA ZGŁOSZENIA KATEGORIA ZESPOŁOWA XI Żoliborski Festiwal Śpiewających Seniorów 2018 Zał. nr 2
KARTA ZGŁOSZENIA KATEGORIA ZESPOŁOWA XI Żoliborski Festiwal Śpiewających Seniorów 2018 Zał. nr 2 * prosimy wypełnić PISMEM DRUKOWANYM lub komputerowo 1. Informacje dotyczące zespołu Pełna nazwa zespołu:
UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia r. zmieniająca uchwałę w sprawie utworzenia Rady Seniorów Miasta Bielska-Białej
Projekt z dnia..., zgłoszony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ z dnia... 2019 r. zmieniająca uchwałę w sprawie utworzenia Rady Seniorów Miasta Bielska-Białej Na podstawie art. 5c ust.
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE na rok szkolny 2019/2020 Proszę o przyjęcie mojego dziecka...... (imiona i nazwisko dziecka ) urodzonego w.....,
Pan Kazimierz Krawiec Przewodniczący Rady Gminy Leżajsk
(imię i nazwisko) (adres zamieszkania) Leżajsk, dn.... Pan Kazimierz Krawiec Przewodniczący Rady Gminy Leżajsk ZGŁOSZENIE ZAMIARU UDZIAŁU W DEBACIE 1 NAD RAPORTEM GMINY LEŻAJSK ZA ROK 2018 Zgłaszam chęć
PREZYDENT MIASTA POZNANIA. Informuje o możliwości uczestniczenia w wyborach do Miejskiej Rady Seniorów
Na podstawie 4 ust. 7 uchwały Nr XXIV/228/V/2007 Rady Miasta Poznania z dnia 25 października 2007 r. w sprawie powołania Miejskiej Rady Seniorów w Poznaniu, a także 4 ust. 8 Statutu Miejskiej Rady Seniorów
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE. 1. Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia Dane kontaktowe...
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE 1. Imię (imiona) i nazwisko... 2. Data urodzenia... 3. Dane kontaktowe... (wskazane przez osobę ubiegającą się o zatrudnienie np. adres zamieszkania,
OŚWIADCZENIE OFERENTA o braku podstaw do wykluczenia z postępowania. Ja, niżej podpisana/y:... (imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania )
Załącznik Nr 1 do zapytania Nr 03/11/HL8/2018 z dnia 20.11.2018 roku. Miejscowość,, dnia:.... OŚWIADCZENIE OFERENTA o braku podstaw do wykluczenia z postępowania Ja, niżej podpisana/y:.... (imię i nazwisko
OŚWIADCZENIE. (imię i nazwisko)
OŚWIADCZENIE Oświadczam, że nie byłem/am skazany/a prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego albo za przestępstwo na tle seksualnym z dostępem ograniczonymi i że
... 3.Streszczenie projektu (proszę krótko streścić projekt - część publikowana na liście projektów poddanych pod głosowanie mieszkańców) ...
Załącznik do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Gminy Miejskiej Starogard Gdański Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu inwestycyjnego / społecznego do budżetu obywatelskiego na 2020 rok wraz z listą
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 2 sierpnia 2019 r. Poz. 4366 OGŁOSZENIE STAROSTY KUTNOWSKIEGO z dnia 24 lipca 2019 r. w sprawie zaproszenia organizacji pozarządowych, fundacji i przedstawicieli
Wniosek o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej
Załącznik nr 1 do Regulaminu o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej 1. Właściwe zaznaczenie kategorii, do której Kandydatka jest zgłaszana: a. Kobieta Biznesu, b. Kobieta Społeczna, c. Kobieta
Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI
Załącznik do uchwały Nr LXXIII/1969/18 Rady Miejskiej w Łodzi z dnia 4 lipca 2018 r. Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI I. DANE KANDYDATA: 1. Imiona: 2. Nazwisko kandydata: 3. Imiona
KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA
KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE
OŚWIADCZENIE. (imię i nazwisko)
OŚWIADCZENIE oświadczam, że nie byłem/am skazany/a prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego albo za przestępstwo na tle seksualnym z dostępem ograniczonym i że
Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka
Kwestionariusz zapisu do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu do klasy... Wypełnia rodzic Dane osobowe dziecka Imię (imiona) i nazwisko Obywatelstwo 1) polskie i miejsce urodzenia 2) inne (proszę
WNIOSEK O UDZIELENIE DAROWIZNY. Pełna nazwa podmiotu Adres Adres do korespondencji
Miejscowość.., data. Adresat wniosku: WNIOSEK O UDZIELENIE DAROWIZNY I. Dane wnioskodawcy Pełna nazwa podmiotu Adres Adres do korespondencji NIP: KRS: OPP: www: Tel. e-mail: Osoba do kontaktu Tel. e-mail:
... OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE. 1. Oświadczam, iż posiadam obywatelstwo polskie. 3. Oświadczam, iż korzystam z pełni praw publicznych.
Załącznik Nr 2 do ogłoszenia Nr: DK.111.1.2018 z dnia: 30.10.2018 r....... imię i nazwisko miejscowość, data (telefon kontaktowy/e-mail) Dotyczy naboru na stanowisko:... OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE 1. Oświadczam,
FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA
Załącznik Nr 2 do uchwały Nr 31/V/19 Rady Miejskiej Łomży z dnia 16 stycznia 2019 r. FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA I. Podstawowe informacje o proponowanym zadaniu* 1.
Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr mieszkania: Kod pocztowy: Miejscowość: MIKOŁÓW
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM BURMISTRZA MIKOŁOWA ZA WYBITNE OSIĄGNIĘCIA SPORTOWE W ROKU SZKOLNYM/AKADEMICKIM 2017/2018 INFORMACJE O KANDYDACIE Imię Nazwisko PESEL Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA. Nazwa (szkoły, uczelni i/lub studiów podyplomowych, data ukończenia, specjalność, tytuł naukowy/zawodowy)
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA STANOWISKO I. INFORMACJE OSOBOWE Imię (imiona) i nazwisko Adres do korespondencji Data urodzenia Telefon kontaktowy Adres poczty elektronicznej II. WYKSZTAŁCENIE Nazwa
Zarządzenie nr 154/WFE/2017 Burmistrza Skarszew z dnia 6 listopada 2017 roku
Zarządzenie nr 154/WFE/2017 Burmistrza Skarszew z dnia 6 listopada 2017 roku w sprawie ogłoszenia naboru kandydatów na członków Skarszewskiej Gminnej Rady Działalności Pożytku Publicznego w Skarszewach
CZĘŚĆ I. 1. Dane Wnioskodawcy (osoby której przysługuje prawo do nieruchomości) imię i nazwisko, adres zameldowania, numer telefonu kontaktowego ...
Urząd Gminy Bodzechów ul. M. Reja 10 27-400 Ostrowiec Św., WNIOSEK o przyznanie przez Gminę Bodzechów dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji z zakresu ochrony środowiska polegającej na wymianie
Załącznik Nr 2 do ogłoszenia Nr: DK z dnia:
Załącznik Nr 2 do ogłoszenia Nr: DK.111.3.2018 z dnia: 30.10.2018...... imię i nazwisko miejscowość, data (telefon kontaktowy/e-mail) Dotyczy naboru na stanowisko:... OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE 1. Oświadczam,
KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...
Załącznik Nr 1 Międzyszkolny Konkurs wiedzy o Pierwszej Pomocy, PCK i Centrum Powiadamiania Ratunkowego. KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, e-mail
FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA NOWEGO SĄCZA
Załącznik nr 2 do UCHWAŁY NR XIII/133/2019 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA z dnia 21 maja 2019 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA NOWEGO SĄCZA 1. Tytuł projektu (maksymalna liczna
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO KLASY I INTEGRACYJNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 10 IM. JANA PAWŁA II W OSTROŁĘCE NA ROK SZKOLNY 2019/2020
Ostrołęka, dn... 2019 r. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO KLASY I INTEGRACYJNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 10 IM. JANA PAWŁA II W OSTROŁĘCE NA ROK SZKOLNY 2019/2020 / 2019 1. Dane osobowe kandydata Imiona Nazwisko PESEL
Wniosek o przyznanie stypendium w Programie Stypendialnym Fundacji Specjał...
Wniosek o przyznanie stypendium w Programie Stypendialnym Fundacji Specjał I. Informacje o Kandydacie na stypendystę: Imię i nazwisko:. Klasa: /profil klasy lub kierunek studiów. Szkoła/Uczelnia:.. Adres
Łyszkowice, r. Dom Pomocy Społecznej im. Adama Chmielowskiego Łyszkowice Koniusza OGŁOSZENIE
Łyszkowice, 21.01.2019r. Dom Pomocy Społecznej im. Adama Chmielowskiego Łyszkowice 64 32-104 Koniusza OGŁOSZENIE Dom Pomocy Społecznej im. Adama Chmielowskiego w Łyszkowicach, 32-104 Koniusza Łyszkowice
KARTA UCZESTNICTWA W SAMORZĄDOWYM KONKURSIE NASTOLATKÓW OŚMIU WSPANIAŁYCH
KARTA UCZESTNICTWA W SAMORZĄDOWYM KONKURSIE NASTOLATKÓW OŚMIU WSPANIAŁYCH... pieczęć zgłaszającego (w przypadku instytucji) INFORMACJE O KANDYDACIE Imię i Nazwisko kandydata: Adres e-mail kandydata: Telefon:
Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w Waszyngtonie
Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w Waszyngtonie., dnia. Dane rodzica: imię i nazwisko:. narodowość:. adres zamieszkania (za granicą):.. Kierownik
KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...
Załącznik Nr 1 do Regulaminu IV Międzyszkolnego Konkursu Plastycznego dla uczniów w wieku 6-9 lat, pod hasłem : Ozdoba choinkowa. KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon
Wniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym 2018/
Wnioskodawca Załącznik do zarządzenia Nr 110/2019 Wójta Gminy Dobra z dnia 26 czerwca 2019 r...... (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres Wnioskodawcy) Wniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra
UCHWAŁA NR III/36/2019 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia 24 stycznia 2019 r. zmieniająca uchwałę w sprawie powołania Koszalińskiej Rady Seniorów
UCHWAŁA NR III/36/2019 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE z dnia 24 stycznia 2019 r. zmieniająca uchwałę w sprawie powołania Koszalińskiej Rady Seniorów Na podstawie art. 5 c ust. 2 i 4, art. 40 ust. 1 ustawy
Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis)
ZAŁĄCZNIK NR 4A DO REGULAMINU WZÓR OŚWIADCZENIA O ZAPOZNANIU SIĘ Z KLAUZULĄ INFORMACYJNĄ DOTYCZĄCĄ PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W CELU ZORGANIZOWANIA ORAZ PRZEPROWADZENIA KAMPANII SPOŁECZNEJ PROMUJĄCEJ
KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:., szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...
Załącznik Nr 1 do Regulaminu III Międzyszkolnego Konkursu Wiedzy o Lublinie dla uczniów klas III Szkół Podstawowych Miasta Lublin Koziołek dla Niepodległej. KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU 1. Nazwa szkoły:...,
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU
Strona1 Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU (Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój, Oś priorytetowa: III. Szkolnictwo wyższe dla gospodarki i rozwoju. Działanie: 3.1 Kompetencje
KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...
Załącznik Nr 1 Wojewódzki Konkurs na grę planszową promującą zdrowy styl życia. KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, e-mail szkoły:..., 2. Imię i nazwisko
KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...
Załącznik Nr 1 do Regulaminu V Międzyszkolnego Konkursu Plastycznego dla uczniów klas I - III Szkół Podstawowych Miasta Lublin Bezpiecznie i zdrowo spędzam ferie zimowe. KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU
KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...
Załącznik Nr 1 do Regulaminu V Międzyszkolnego Konkursu Recytatorskiego dla uczniów klas I-III Szkół Podstawowych Miasta Lublin Złota polska jesień KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU 1. Nazwa szkoły:..., Adres
ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA SOŁTYSA W SOŁECTWIE. w wyborach zarządzonych na dzień 28 kwietnia 2019 roku
ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA SOŁTYSA W SOŁECTWIE. w wyborach zarządzonych na dzień 28 kwietnia 2019 roku Zgłaszam kandydaturę. ( imię i nazwisko kandydata ) PESEL Zamieszkały:. ( adres zamieszkania ) W załączeniu
P L E B I S C Y T FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY:
Załącznik nr 3 do Regulaminu Plebiscyt 2018 P L E B I S C Y T 2 0 1 8 FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY: Drużyna Roku 2018 I Informacja o wnioskodawcy: 1. Podmiot zrzeszający... drużynę 2. Adres ulica...
Stowarzyszenie TU i TERAZ ul.kozłowska 17/ Gliwice Karta Opiekuna - Turnus Rehabilitacyjny Laliki od 28 lipca 2019r. do 10 sierpnia 2019r.
Stowarzyszenie TU i TERAZ ul.kozłowska 17/5 44-121 Gliwice Karta Opiekuna - Turnus Rehabilitacyjny Laliki od 28 lipca 2019r. do 10 sierpnia 2019r. INFORMACJE DOTYCZĄCE OPIEKUNA Imię i nazwisko...... Data
Zgoda kandydata na przetwarzanie danych osobowych oraz wykorzystanie wizerunku
Załącznik do Wniosku Konkursowego Pracownik Pomocy Społecznej Województwa Łódzkiego Roku 2019 Zgoda kandydata na przetwarzanie danych osobowych oraz wykorzystanie wizerunku Wyrażam zgodę na gromadzenie,
1. Ogłaszam konkurs w celu wyłonienia kandydata na stanowisko Dyrektora Szkoły Podstawowej w Czyżach, Czyże 64.
ZARZĄDZENIE NR 24/2019 WÓJTA GMINY CZYŻE z dnia 25 marca 2019 r. w sprawie ogłoszenia konkursu na kandydata na stanowisko Dyrektora Szkoły Podstawowej w Czyżach Na podstawie art. 26 ust. 1 i art. 30 ust
Data i podpis rodzica/opiekuna prawnego/nauczyciela. Dane dziecka/uczestnika konkursu. Imię i nazwisko, data urodzenia
Załącznik nr 1 Deklaracja uczestnictwa w XX Międzynarodowym Konkursie Twórczości Plastycznej Dzieci i Młodzieży ZAWSZE ZIELONO, ZAWSZE NIEBIESKO organizowanym przez Galerię i Ośrodek Plastycznej Twórczości
w sprawie ogłoszenia konkursu na kandydata na stanowisko dyrektora Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Pisanicy.
ZARZĄDZENIE Nr 36.2019 Wójta Gminy Kalinowo z dnia 26.06. 2019r. w sprawie ogłoszenia konkursu na kandydata na stanowisko dyrektora Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Pisanicy. Na podstawie art. 26
.., 2019 r. Ja niżej podpisany/a oświadczam, że korzystam z pełni praw publicznych. czytelny podpis i data
Załącznik nr 1 do Regulaminu postępowania kwalifikacyjnego w sprawie wyboru kandydata na Członka oświadczenia kandydata o korzystaniu z pełni praw publicznych do postępowania kwalifikacyjnego na wybór
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
Organizacja Międzyzakładowa Pracowników Banków nr 001 NZZPBiU Dialog 2005 z siedzibą w Oświęcimiu, ul. Jagiełły 12 Członek Fédération Européenne des Cadres des Établissements de Crédit et Institutions
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do klasy pierwszej szkoły podstawowej zamieszkałego poza obwodem szkoły na rok szkolny 2019/2020
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do klasy pierwszej szkoły podstawowej zamieszkałego poza obwodem szkoły na rok szkolny 2019/2020 Proszę o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Zbylitowskiej
Klauzula informacyjna dla uczestników konkursu
KARTA ZGŁOSZENIA do konkursu na Najładniej ukwiecone i zazielenione okno, balkon, loggię lub ogród przy administrowanych nieruchomościach 1. Imię i nazwisko........... 2. Adres zamieszkania........ 3.
Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019
Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019 Dane osobowe zgłaszającego udział: Imię i nazwisko:. Data i miejsce urodzenia: Telefon:. E-mail: Nazwa instytucji, adres:. Lunch: Mięsny Wegetariański Zasady
Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r. (Dz. Urz. UE L 119 z ) informuję, że:
Klauzula informacyjna dot. monitoringu wizyjnego. OBIEKT MONITOROWANY Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) informuję,
Załącznik 1 Wszystkie poniższe załączniki należy wypełnić oraz przesłać na adres rekrutacja.polska.szkola@gmail.com Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w
Nowy Targ, dnia r.
Nowy Targ, dnia 14.12.2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE dotyczące świadczenia kompleksowej obsługi w zakresie ochrony danych osobowych w tym pełnienie funkcji Inspektora Ochrony Danych oraz wykonanie audytu bezpieczeństwa
Wniosek o przyznanie stypendium w zakresie twórczości artystycznej i upowszechniania kultury
Załącznik do Zarządzenia Nr 172/2018 Wójta Gminy Dobra z dnia 30 listopada 2018 r. Wniosek o przyznanie stypendium w zakresie twórczości artystycznej i upowszechniania kultury Imię i nazwisko DANE WNIOSKODAWCY
WNIOSEK o przyznanie Stypendium Artystycznego Miasta Szczecin
Urząd Miasta Szczecin Wydział Kultury pl. Armii Krajowej 1, 70-456 Szczecin tel. + 48 91 42 45 651, fax: + 48 91 42 45 650 wk@um.szczecin.pl www.szczecin.pl Szczecin, dnia Pełna nazwa szkoły/uczelni Adres...
ZGODA RODZICÓW/ PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA OŚWIADCZENIE
XIII WARSZAWSKI KONKURS MATEMATYCZNO INFORMATYCZNY Multimedialna Matematyka ZGODA RODZICÓW/ PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA Imię i nazwisko dziecka.... Klasa.... Nazwa i adres szkoły..... OŚWIADCZENIE Oświadczam,
OGŁOSZENIE O NABORZE
Nr sprawy: Or.1110-18-2/MG/18 OGŁOSZENIE O NABORZE Powiatowy Urząd Pracy ul. Brzeska 101 21-500 Biała Podlaska Tel. 83 341 65 50, fax. 83 341 65 57 e-mail: pupbp@pupbialapodlaska.pl bialapodlaska.praca.gov.pl
KARTA INFORMACYJNA - rok szkolny 2019/2020
1 Nazwisko i imiona dziecka 2 Klasa 3 Data urodzenia 4 Miejsce urodzenia 5 Pesel 6 Adres zamieszkania 7 Nazwa i adres szkoły obwodowej gmina: 8 Adres zameldowania 9 Nazwa i adres szkoły obwodowej gmina:
1.1 DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Nazwisko Imię. Ulica Nr budynku Nr lokalu. Miejscowość. Gmina Powiat.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE ZINTEGROWANY UMCS w ramach zadania 2 Program rozwoju kompetencji dla studentów Wydziału Chemii Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja
Wniosek o przyznanie stypendium im. NSZZ Solidarność. Imię i nazwisko:... Data i miejsce urodzenia:... Imiona rodziców:...
Wniosek o przyznanie stypendium im. NSZZ Solidarność 1. Dane osobowe ucznia: Imię i nazwisko:... Data i miejsce urodzenia:... Imiona rodziców:... PESEL ucznia:.. Seria i numer dokumentu tożsamości (legit.
I. Imię i nazwisko kandydata/nazwa podmiotu zgłoszonego do Nagrody Województwa Małopolskiego im. Jana Pawła II Veritatis Splendor:
Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania Nagrody Województwa Małopolskiego im. Jana Pawła II Veritatis Splendor, zwanej Nagrodą Veritatis Splendor za szczególne zasługi na rzecz szerzenia dialogu między
REGULAMIN KOMITETU REWITALIZACJI DLA MIASTA MSZANA DOLNA. Rozdział 1 Zadania Komitetu Rewitalizacji
REGULAMIN KOMITETU REWITALIZACJI DLA MIASTA MSZANA DOLNA Rozdział 1 Zadania Komitetu Rewitalizacji Projekt Załącznik nr 1 do Uchwały nr. Rady Miejskiej w Mszanie Dolnej z dnia. 2019 r. 1. 1. Komitet Rewitalizacji
WNIOSEK o udzielenie licencji na wykonywanie
TRANSPORT DROGOWY OSÓB samochodem osobowym WNIOSEK o udzielenie licencji na wykonywanie Starosta Pleszewski krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób: samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie
UCHWAŁA NR 829/L/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 30 sierpnia 2018 r.
UCHWAŁA NR 829/L/2018 RADY MIASTA PŁOCKA z dnia 30 sierpnia 2018 r. w sprawie zmiany w Regulaminie przyznawania nagrody Prezydenta Miasta Płocka dla dzieci i młodzieży za osiągnięcia artystyczne oraz dla
DOM POMOCY SPOŁECZNEJ DLA KOMBATANTÓW UL. DICKENSA 25, WARSZAWA
DOM POMOCY SPOŁECZNEJ DLA KOMBATANTÓW UL. DICKENSA 25, 02-382 WARSZAWA telefony: Dyrektor 22 6596061, centrala 22 6595011, fax 22 6595557 www.dpsdickensa.waw.pl e-mail: dpskombatant1@wp.pl KLAUZULA INFORMACYJNA
KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU
. KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU 1. Nazwa placówki:..., Adres placówki:..., Telefon kontaktowy:..., e-mail placówki:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:..., 3. Imię i nazwisko dziecka:..., 4.Grupa... 5.Na
OŚWIADCZENIE. Ja, niżej podpisany/a... zamieszkały/a... nr telefonu...
Załącznik nr 1 Ja, niżej podpisany/a... zamieszkały/a... nr telefonu... oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych niezbędnych do realizacji procesu postępowania kwalifikacyjnego w
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA
WYPEŁNIA SZKOŁA data złożenia..... imiona i nazwiska rodziców/opiekunów prawnych dziecka........ adres do korespondencji podpis Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 4 z Oddziałami Integracyjnymi im. B. Chącińskiego
WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ W ZAKRESIE ZMNIEJSZENIA WYDATKÓW NA LEKI
5012..2018 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ W ZAKRESIE ZMNIEJSZENIA WYDATKÓW NA LEKI 1. WNIOSKODAWCA:... 2. ADRES ZAMIESZKANIA LUB POBYTU:... 3. PESEL:.... 4. TELEFON KONTAKTOWY:...... 5. Dane dotyczące
Opole, dnia 19 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLII/387/18 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 12 września 2018 r.
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO Opole, dnia 19 września 2018 r. Poz. 2529 UCHWAŁA NR XLII/387/18 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE z dnia 12 września 2018 r. w sprawie powołania Rady Seniorów Gminy Grodków
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Siedlcach poszukuje kandydatów na stanowisko pracy: psychologa
AK.1100. 1.2019 Siedlce, dnia 13.08.2019 r. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Siedlcach poszukuje kandydatów na stanowisko pracy: psychologa w zespole do spraw rodzinnej pieczy zastępczej w Powiatowym
Deklaracja uczestnictwa
Deklaracja uczestnictwa Załącznik nr 1 Ja, niżej podpisana/-y..deklaruję udział w projekcie pt. Nauczanie eksperymentalne szansą na rozwój kompetencji uczniów głogowskich szkół podstawowych, którego beneficjentem
Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1
..., dnia... Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1 I. Dane osobowe kandydata i rodziców (Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi) 1. Nazwisko i
KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA MONITORINGU WIZYJNEGO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 oraz art. 14 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu
KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA MONITORINGU WIZYJNEGO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 oraz art. 14 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 dnia 27 kwietnia 2016 r.
ZARZĄDZENIE NR 149/2018 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 18 lipca 2018 r. w sprawie przeprowadzenia wyborów Sołtysa sołectwa Czarnochowice
Burmistrz Miasta i Gminy Wieliczka ul. Powstania Warszawskiego 1 32-020 Wieliczka woj. małopolskie ZARZĄDZENIE NR 149/2018 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA z dnia 18 lipca 2018 r. w sprawie przeprowadzenia
Znak sprawy: PP AG Lwówek Śląski, r.
Publiczne Przedszkole Nr 2 w Lwówku Śląskim 59-600 Lwówek Śląski, ul. Partyzantów 10 tel. 75 782 47 21, dyr. 75 647 79 26 e-mail: ppnr2@poczta.onet.pl; www.przedszkola-lwowekslaski.pl Znak sprawy: PP-2.110.4.2018.AG
ZARZĄDZENIE w sprawie ogłoszenia konkursu na kandydata na stanowisko dyrektora Publicznego Przedszkola w Łęgu Tarnowskim Nr 2 ZARZĄDZENIE NR 74/19
ZARZĄDZENIE w sprawie ogłoszenia konkursu na kandydata na stanowisko dyrektora Publicznego Przedszkola w Łęgu Tarnowskim Nr 2 ZARZĄDZENIE NR 74/19 Burmistrza Żabna z dnia 2 lipca 2019 r. w sprawie ogłoszenia
3. Dane ucznia: Imię i nazwisko... Data urodzenia... Adres zamieszkania...
Prezydent Miasta 42-500 Będzin ul. 11 Listopada 20 W N I O S E K o przyznanie zasiłku szkolnego (świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym) w roku szkolnym... dla ucznia zamieszkałego na terenie
O G Ł O S Z E N I E O K O N K U R S I E
Załącznik do Zarządzenia Nr 27/19 Burmistrza Czarnej Białostockiej z dnia 4 marca 2019 r. O G Ł O S Z E N I E O K O N K U R S I E Burmistrz Czarnej Białostockiej ogłasza konkurs na stanowisko dyrektora
WNIOSEK o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Stanisława Staszica w Jankowicach na rok szkolny 2019/2020
WNIOSEK o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Stanisława Staszica w Jankowicach na rok szkolny 2019/2020 1. Dane osobowe kandydata: Imię i nazwisko dziecka Data urodzenia PESEL
Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Elizy Orzeszkowej w Sobolewie na rok szkolny 2019/2020
1. Dane dziecka: Imiona i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka Adres zameldowania Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Elizy Orzeszkowej w Sobolewie na rok szkolny 2019/2020
Wniosek o mikrodotację w ramach programu mikrodotacje współfinansowanego ze środków Miasta Szczecin
Wniosek o mikrodotację w ramach programu mikrodotacje współfinansowanego ze środków Miasta Szczecin Rodzaj projektu 1 Tytuł projektu Termin realizacji projektu rozpoczęcia zakończenia Tryb złożenia jako
WNIOSEK o przyznanie Stypendium Artystycznego Miasta Szczecin
Załącznik Nr 1 do Regulaminu Urząd Miasta Szczecin Wydział Kultury pl. Armii Krajowej 1, 70-456 Szczecin tel. + 48 91 42 45 651, fax: + 48 91 42 45 650 wk@um.szczecin.pl www.szczecin.pl Szczecin, dnia
KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO)
Inspektor Ochrony Danych Osobowych SP23 dr inż. Marek Adamaszek tel. 608 294 903 email: adamaszek@interia.pl KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO) 1. Klauzula zgody
Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach. Podanie o przyjęcie do projektu
Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu 1. Dane osobowe Nazwisko: Imię: Drugie imię: Pesel: Płeć: Data urodzenia: Miejsce urodzenia:
Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu
Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu 1. Dane osobowe Nazwisko: Imię: Drugie imię: Pesel: Płeć: Data urodzenia: Miejsce urodzenia:
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKÓŁ W MEDYNI ŁAŃCUCKIEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020
. data wpływu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKÓŁ W MEDYNI ŁAŃCUCKIEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 1. Dane identyfikacyjne dziecka Nazwisko.. Imię Data urodzenia.. Pesel
Ja niżej podpisany/a oświadczam, że korzystam z pełni praw publicznych.
Załącznik nr 1 do Regulaminu postępowania kwalifikacyjnego w sprawie wyboru Wzór oświadczenia kandydata o korzystaniu z pełni praw publicznych do postępowania kwalifikacyjnego na wybór kandydata na Członka
.., 2019 r. Imię i nazwisko kandydata. Adres zamieszkania
Załącznik nr 1 do Regulaminu postępowania kwalifikacyjnego w sprawie wyboru kandydata Wzór oświadczenia kandydata o korzystaniu z pełni praw publicznych do postępowania kwalifikacyjnego na wybór kandydata
UCHWAŁA PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ. z dnia 13 sierpnia 2018 r. w sprawie określenia liczby, trybu i warunków powoływania urzędników wyborczych
UCHWAŁA PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ z dnia 13 sierpnia 2018 r. w sprawie określenia liczby, trybu i warunków powoływania urzędników wyborczych Na podstawie art. 191c 4 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r.
Wpisany przez Administrator poniedziałek, 17 stycznia :47 - Poprawiony wtorek, 09 października :53
Miejskiego Ośrodka Kultury ul. Łubieńskiego 11, 62-200 Gniezno tel. (0-61) 426-46-30, (0-61) 426-46-39 fax.(0-61) 426-35-24 e-mail: sekretariat@mok.gniezno.pl NIP: 784 19 61 204 REGON: 000281720 nr konta: