Wniosek o przyznanie stypendium im. NSZZ Solidarność. Imię i nazwisko:... Data i miejsce urodzenia:... Imiona rodziców:...

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Wniosek o przyznanie stypendium im. NSZZ Solidarność. Imię i nazwisko:... Data i miejsce urodzenia:... Imiona rodziców:..."

Transkrypt

1 Wniosek o przyznanie stypendium im. NSZZ Solidarność 1. Dane osobowe ucznia: Imię i nazwisko:... Data i miejsce urodzenia:... Imiona rodziców:... PESEL ucznia:.. Seria i numer dokumentu tożsamości (legit. szkolna lub dowód osobisty):. Adres zamieszkania Województwo:...powiat:...gmina:...poczta:....kod pocztowy:.... miejscowość:..ul.... nr domu/mieszkania:.... Tel: : Nazwa i adres urzędu skarbowego:. Nazwa i adres szkoły, tel.:... Klasa (ukończona):, Profil kształcenia... Czy byłbyś w przyszłości zainteresowany pracą wolontariacką np. pomóc w nauce innym uczniom? (Proszę podkreślić właściwą odpowiedź). TAK NIE 2. Uzyskana średnia ocen na świadectwie szkolnym: 1 Adres poczty elektronicznej (rodzica lub ucznia) proszę wpisać drukowanymi literami. Ankieta stypendysty str. 1

2 3. Uzasadnienie złożenia wniosku przez ucznia:... Podpis ucznia-czytelny: Informacje rodziców/opiekunów prawnych o sytuacji materialnej (ilość osób na utrzymaniu oraz stosowne oświadczenie o dochodach brutto. Zastrzega się, że celem potwierdzenia dochodów wymagać będziemy przedłożenia do wglądu dokumentów potwierdzających np. kopia PIT za poprzedni rok): Podpisy rodziców/opiekunów prawnych-czytelne: Opinia wychowawcy klasy: Podpis wychowawcy-czytelny: Rekomendacje: (W przypadku rekomendacji ze struktur NSZZ Solidarność rekomendacja powinna pochodzić od Komisji Zakładowej lub Międzyzakładowej) Podpisy-czytelne, pieczątki:... Ankieta stypendysty str. 2

3 7. Oświadczenia: a. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych: "Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych). b. Zgoda na wykorzystanie wizerunku dziecka: Oświadczam, że wyrażam zgodę na nieodpłatne umieszczanie zdjęć i materiałów filmowych zawierających wizerunek mojego dziecka / mój wizerunek zarejestrowanych podczas zajęć i uroczystości stypendialnych zorganizowanych przez Pomorską Fundację Edukacji i Pracy w Gdańsku na stronie internetowej Pomorskiej Fundacji Edukacji i Pracy, Regionu Gdańskiego NSZZ Solidarność profilach internetowych zarządzanych przez Fundację i Region jak Facebook oraz innych materiałach promocyjnych takich jak: ulotki, plakaty, biuletyny informacyjne w celu informacji i promocji Pomorskiej Fundacji Edukacji i Pracy. 8. Załączniki: - Kopia świadectwa ucznia z bieżącego roku szkolnego, - Oświadczenie o sytuacji materialnej rodziców/opiekunów prawnych ucznia. - Rekomendacje.., dnia. Podpis ucznia / rodzica, opiekuna prawnego:.. Decyzja Kapituły:... Kwota:... Podpisy członków Kapituły:... Ankieta stypendysty str. 3

4 Klauzula informacyjna:w związku z wejściem w życie dniu 25 maja 2018 roku przepisów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE ("RODO"), poniżej znajdziesz informacje o przetwarzaniu Twoich danych oraz zasadach, na jakich będzie się to odbywało. Kto jest administratorem Twoich danych osobowych? Administratorem przekazanych danych osobowych jest Pomorska Fundacja Edukacji i Pracy z siedzibą w Gdańsku, ul. Wały Piastowskie Gdańsk Administrator lub Fundacja ). We wszelkich sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych możesz skontaktować się na adres W jakim celu przetwarzamy Twoje dane osobowe? Twoje dane osobowe, które przekazałeś Fundacji, przetwarzane są w celu przyznania stypendium, w tym także w celu obsługi ewentualnych reklamacji, a także w celu weryfikacji, czy jesteś uprawniony do otrzymania stypendium. Ponadto, będziemy przetwarzać Twoje dane osobowe do celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez Administratora. Ta podstawa prawna przetwarzania Twoich danych osobowych dotyczy wszystkich przypadków, gdy ich przetwarzanie jest uzasadnione z uwagi na konieczność zapewnienia bezpieczeństwa usługi, ulepszania naszych usług i dopasowania ich do potrzeb i wygody użytkowników, jak i prowadzenia marketingu i promocji własnych usług Administratora. Powszechnie obowiązujące przepisy prawa zobowiązują nas także do przetwarzania Twoich danych osobowych dla celów podatkowych i rachunkowych. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, przy czym stanowi warunek przyznania stypendium. Zbieramy tylko te dane osobowe, które są niezbędne do prawidłowej realizacji zadań Administratora. W przypadku gdy z jakichkolwiek przyczyn nie będziesz chciał nam ich podać, nie będziemy w stanie przyznać Ci stypendium. Komu Twoje dane osobowe są udostępniane? Twoje dane osobowe są wykorzystywane do własnego użytku Administratora. Odbiorcami danych mogą być natomiast podmioty zajmujące się obsługą informatyczną, prawną, księgową, organizacyjną Administratora, a także podwykonawcy, w tym firmy pocztowe zajmujące się dostarczeniem poczty. Twoje dane osobowe mogą być również udostępnione instytucjom i organom państwowym, które są do tego upoważnione na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa. Jak długo Twoje dane osobowe będą przetwarzane? W przypadku przetwarzania danych w celu przyznania stypendium, Twoje dane osobowe będą przechowywane do czasu przekazania stypendium oraz wykonania czynności rachunkowych i fiskalnych, nie dłużej niż 15 lat. Dane osób, które nie uzyskały stypendium przechowywane będą do czasu wykonania czynności reklamacyjnych. Ankieta stypendysty str. 4

5 Jakie prawa przysługują Ci w stosunku do Twoich danych osobowych? W każdym czasie masz prawo żądania dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, oraz prawo do przenoszenia danych. Masz również prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego. Prawa osób w okresie przed przyznaniem stypendium i osób, które nie uzyskały stypendium są szersze i dodatkowo mają prawo do usunięcia swoich danych, wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania. W celu realizacji swoich praw możesz skontaktować się z Administratorem danych na adres lub w tradycyjnej formie papierowej na adres: Pomorska Fundacja Edukacji i pracy Gdańsk, ul. Wały Piastowskie 24. Czy możesz cofnąć zgodę na przetwarzanie Twoich danych osobowych? Jeżeli przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się na podstawie zgody, możesz ją wycofać w każdym momencie. Odmowa lub wycofanie zgody nie skutkuje negatywnymi konsekwencjami, natomiast wycofanie zgody nie wywiera wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Ankieta stypendysty str. 5

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych PODA O PRZYJĘCIE DO 3-LETGO LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO W ZESPOLE SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W DRAWSKU POMORSKIM ROK SZKOLNY 2019 / 2020 DANE OSOBOWE IMIĘ DRUGIE IMIĘ NAZWISKO PROSZĘ O PRZYJĘCIE M DO KLASY

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W RAMACH

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W RAMACH WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W RAMACH PROJEKTU "KUŹNIA MŁODYCH TALENTÓW" 2018/2019 CZĘŚĆ I Dane ucznia Nr wniosku: Data wpływu: 1. Imię i nazwisko: 2. Data i miejsce urodzenia: 3. Adres stałego zameldowania:

Bardziej szczegółowo

Stowarzyszenie TU i TERAZ ul.kozłowska 17/ Gliwice Karta Opiekuna - Turnus Rehabilitacyjny Laliki od 28 lipca 2019r. do 10 sierpnia 2019r.

Stowarzyszenie TU i TERAZ ul.kozłowska 17/ Gliwice Karta Opiekuna - Turnus Rehabilitacyjny Laliki od 28 lipca 2019r. do 10 sierpnia 2019r. Stowarzyszenie TU i TERAZ ul.kozłowska 17/5 44-121 Gliwice Karta Opiekuna - Turnus Rehabilitacyjny Laliki od 28 lipca 2019r. do 10 sierpnia 2019r. INFORMACJE DOTYCZĄCE OPIEKUNA Imię i nazwisko...... Data

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych PODA O PRZYJĘCIE DO 4-LETGO TECHNIKUM W ZESPOLE SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W DRAWSKU POMORSKIM ROK SZKOLNY 2019 / 2020 DANE OSOBOWE IMIĘ DRUGIE IMIĘ NAZWISKO PROSZĘ O PRZYJĘCIE M DO KLASY PIERWSZEJ 4-LETGO

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie do klasy I szkoły podstawowej 1. rok szkolny 2019/2020

Zgłoszenie do klasy I szkoły podstawowej 1. rok szkolny 2019/2020 DYREKTOR ZESPOŁU SZKÓŁ NR 11 WE WŁOCŁAWKU I. DANE KANDYDATA Zgłoszenie do klasy I szkoły podstawowej 1 rok szkolny 2019/2020 1. Imię/imiona i nazwisko 2. Data urodzenia 3. Miejsce urodzenia 4. PESEL 2

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE na rok szkolny 2019/2020 Proszę o przyjęcie mojego dziecka...... (imiona i nazwisko dziecka ) urodzonego w.....,

Bardziej szczegółowo

KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA MONITORINGU WIZYJNEGO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 oraz art. 14 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu

KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA MONITORINGU WIZYJNEGO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 oraz art. 14 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA MONITORINGU WIZYJNEGO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 oraz art. 14 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 dnia 27 kwietnia 2016 r.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium w Programie Stypendialnym Fundacji Specjał...

Wniosek o przyznanie stypendium w Programie Stypendialnym Fundacji Specjał... Wniosek o przyznanie stypendium w Programie Stypendialnym Fundacji Specjał I. Informacje o Kandydacie na stypendystę: Imię i nazwisko:. Klasa: /profil klasy lub kierunek studiów. Szkoła/Uczelnia:.. Adres

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2018/2019

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2018/2019 KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2018/2019 Kartę wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka. Proszę o przyjęcie do świetlicy szkolnej funkcjonującej w godzinach 7.00 18.00...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie Stypendium Artystycznego Miasta Szczecin

WNIOSEK o przyznanie Stypendium Artystycznego Miasta Szczecin Urząd Miasta Szczecin Wydział Kultury pl. Armii Krajowej 1, 70-456 Szczecin tel. + 48 91 42 45 651, fax: + 48 91 42 45 650 wk@um.szczecin.pl www.szczecin.pl Szczecin, dnia Pełna nazwa szkoły/uczelni Adres...

Bardziej szczegółowo

MIEJSCOWOŚĆ ULICA Nr domu mieszkania. MIEJSCOWOŚĆ ULICA Nr domu Nr mieszkania GMINA

MIEJSCOWOŚĆ ULICA Nr domu mieszkania. MIEJSCOWOŚĆ ULICA Nr domu Nr mieszkania GMINA KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA NA UCZNIA ZESPOŁU SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH im. ST. STASZICA W KŁANINIE Dla Absolwentów Gimnazjum 84-107 Kłanino www.zspklanino.pl ul. Szkolna 4 tel. 586738783 e-mail zsp.klanino@wp.pl

Bardziej szczegółowo

Karta zgłoszenia kandydata do Rady Seniorów Gminy Główczyce. Imię i nazwisko kandydata... Adres zamieszkania kandydata... PESEL kandydata...

Karta zgłoszenia kandydata do Rady Seniorów Gminy Główczyce. Imię i nazwisko kandydata... Adres zamieszkania kandydata... PESEL kandydata... Załącznik nr 1 do ogłoszenia Karta zgłoszenia kandydata do Rady Seniorów Gminy Główczyce Imię i nazwisko kandydata... Adres zamieszkania kandydata... PESEL kandydata... Numer telefonu... Adres e-mail...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 DANE OSOBOWE DZIECKA: Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania PESEL

Bardziej szczegółowo

KLAUZULA INFORMACYJNA Konkurs Nagroda Człowiek wiedzy i doświadczenia. Informacje dotyczące ochrony danych osobowych

KLAUZULA INFORMACYJNA Konkurs Nagroda Człowiek wiedzy i doświadczenia. Informacje dotyczące ochrony danych osobowych KLAUZULA INFORMACYJNA Konkurs Nagroda Człowiek wiedzy i doświadczenia Informacje dotyczące ochrony danych osobowych W związku z rozpoczęciem stosowania z dniem 25 maja 2018 r. Rozporządzenia Parlamentu

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnictwa

Deklaracja uczestnictwa Deklaracja uczestnictwa Załącznik nr 1 Ja, niżej podpisana/-y..deklaruję udział w projekcie pt. Nauczanie eksperymentalne szansą na rozwój kompetencji uczniów głogowskich szkół podstawowych, którego beneficjentem

Bardziej szczegółowo

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka Kwestionariusz zapisu do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu do klasy... Wypełnia rodzic Dane osobowe dziecka Imię (imiona) i nazwisko Obywatelstwo 1) polskie i miejsce urodzenia 2) inne (proszę

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe: ...

Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe: ... Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe:...... Ja, niżej podpisana(y), oświadczam, iż nie byłam(em) skazana(y)prawomocnym wyrokiem sądu

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ na rok szkolny 20 /20

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ na rok szkolny 20 /20 Teresin, dn.,.. S z k o ł a P o d s t a w o w a i m. ś w. M a k s y m i l i a n a K o l b e g o w T e r e s i n i e A l. K s. D r u c k i e g o - L u b e c k i e g o 3 96-515 T e r e s i n tel. (0-46)

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA DOTYCZĄCA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH.

INFORMACJA DOTYCZĄCA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH. INFORMACJA DOTYCZĄCA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH. W związku z obowiązywaniem od dnia 25.05.2018 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 dotyczącego ochrony osób

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZANNIE STYPENDIUM NAUKOWEGO FAMET S.A.

WNIOSEK O PRZYZANNIE STYPENDIUM NAUKOWEGO FAMET S.A. Data wypełnienia wniosku Data wpływu wniosku 1 Numer wniosku 1.. WNIOSEK O PRZYZANNIE STYPENDIUM NAUKOWEGO FAMET S.A. 1. Dane o uczniu: Nazwisko Imię (imiona) W której klasie uczeń pobiera naukę w chwili

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOŁA PODSTAWOWA NR 367 im. POLSKICH NOBLISTÓW ul. Przytulna 3 03-083 Warszawa, tel.: (22) 811-06-84, (22) 819-08-39 e-mail: sekretariat@sp367.waw.pl KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY Imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie do klasy I szkoły podstawowej 1. rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie do klasy I szkoły podstawowej 1. rok szkolny 2019/2020 DYREKTOR ZESPOŁU SZKÓŁ NR 11 WE WŁOCŁAWKU Wniosek o przyjęcie do klasy I szkoły podstawowej 1 I. DANE KANDYDATA rok szkolny 2019/2020 1. Imię/imiona i nazwisko 2. Data urodzenia 3. Miejsce urodzenia 4.

Bardziej szczegółowo

KLAUZULA INFORMACYJNA

KLAUZULA INFORMACYJNA KLAUZULA INFORMACYJNA Informacje dotyczące ochrony danych osobowych W związku z rozpoczęciem stosowania z dniem 25 maja 2018 r. Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia

Bardziej szczegółowo

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola...... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe Miejscowość,

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 5 IM. ŻOŁNIERZY ARMII KRAJOWEJ W WYSZKOWIE

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 5 IM. ŻOŁNIERZY ARMII KRAJOWEJ W WYSZKOWIE INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 5 IM. ŻOŁNIERZY ARMII KRAJOWEJ W WYSZKOWIE Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 6 IM. CZERWONEGO KAPTURKA W WĄGROWCU

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 6 IM. CZERWONEGO KAPTURKA W WĄGROWCU INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 6 IM. CZERWONEGO KAPTURKA W WĄGROWCU Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do GNIAZDKA Niepublicznego Ekologicznego Przedszkola Integracyjnego w Rajsku. urodzonego (data i miejsce urodzenia)

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do GNIAZDKA Niepublicznego Ekologicznego Przedszkola Integracyjnego w Rajsku. urodzonego (data i miejsce urodzenia) KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do GNIAZDKA Niepublicznego Ekologicznego Przedszkola Integracyjnego w Rajsku Proszę o przyjęcie: PESEL:. (Imię / imiona i nazwisko dziecka) urodzonego (data i miejsce urodzenia)

Bardziej szczegółowo

Załącznik 1 Wszystkie poniższe załączniki należy wypełnić oraz przesłać na adres rekrutacja.polska.szkola@gmail.com Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w

Bardziej szczegółowo

Zapoznałem/am się i akceptuję warunki zawarte w Regulaminie Rekrutacji i Uczestnictwa Projekcie.

Zapoznałem/am się i akceptuję warunki zawarte w Regulaminie Rekrutacji i Uczestnictwa Projekcie. Załącznik 2 Deklaracja uczestnictwa w projekcie Strona 1 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE PN. INFORMATYKA BEZ GRANIC DZIECKA Niniejszym deklaruję uczestnictwo mojego syna/ mojej córki: Łódź, dnia. Imię

Bardziej szczegółowo

Informacja do klientów o przetwarzaniu danych przez Administratora POUCZENIE

Informacja do klientów o przetwarzaniu danych przez Administratora POUCZENIE Informacja do klientów o przetwarzaniu danych przez Administratora Szanowna Pani, Szanowny Panie, POUCZENIE Surfland Sp. z o.o. Sp.k. działa zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNIKA KONKURSU: KONKURS RECYTATORSKI HUMOR I GROTESKA W POEZJI I PROZIE. ( wypełniamy drukowanymi literami) KLAUZULA INFORMACYJNA

DEKLARACJA UCZESTNIKA KONKURSU: KONKURS RECYTATORSKI HUMOR I GROTESKA W POEZJI I PROZIE. ( wypełniamy drukowanymi literami) KLAUZULA INFORMACYJNA DEKLARACJA UCZESTNIKA KONKURSU: KONKURS RECYTATORSKI HUMOR I GROTESKA W POEZJI I PROZIE ( wypełniamy drukowanymi literami) Imię nazwisko uczestnika konkursu Imię i nazwisko rodzica/ opiekuna prawnego uczestnika

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2019/20

KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2019/20 KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2019/20 1.... Klasa... imię i nazwisko dziecka 2.... data urodzenia 3.... adres zamieszkania dziecka 4.... imiona i nazwiska rodziców (prawnych/opiekunów)...

Bardziej szczegółowo

Pełną treść obowiązku informacyjnego, o którym mowa w art. 13 lub 14 RODO otrzymasz:

Pełną treść obowiązku informacyjnego, o którym mowa w art. 13 lub 14 RODO otrzymasz: Drogi Kliencie, Począwszy od dnia 25 maja 2018 r. ma zastosowanie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie Załącznik nr 1 (do 31 sierpnia 2019 r. SPK im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie ) Dane

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI

KARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI KARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI Akrobatyka sportowa Skoki na trampolinie Akrobatyka z elementami tańca Balet Zajęcia ogólnorozwojowe dla chłopców Piłka nożna Gimnastyka artystyczna /Proszę zaznaczyć właściwe/

Bardziej szczegółowo

Imię (imiona) i nazwisko:... Data urodzenia (DD/MM/RRRR):. Kod pocztowy:.. Ulica, numer domu, numer mieszkania:... Miejscowość/poczta:...

Imię (imiona) i nazwisko:... Data urodzenia (DD/MM/RRRR):. Kod pocztowy:.. Ulica, numer domu, numer mieszkania:... Miejscowość/poczta:... Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania stypendiów uczniom szkół prowadzonych przez Gminę Miejską Kraków w ramach projektu pn. Rozwój kompetencji kluczowych uczniów i nauczycieli szkół prowadzących kształcenie

Bardziej szczegółowo

Regulamin Konkursu Wakacje z PGE Skrą trwającego od r. do r.

Regulamin Konkursu Wakacje z PGE Skrą trwającego od r. do r. Regulamin Konkursu Wakacje z PGE Skrą trwającego od 24.07.2018r. do 17.08.2018r. 1 DEFINICJE Określenia użyte w niniejszym regulaminie (dalej: "Regulamin") oznaczają: 1. "Konkurs" Konkurs prowadzony na

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych informujemy

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych informujemy INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych informujemy zgodnie z art. 13 ust 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu

Bardziej szczegółowo

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej Świętochłowice, dn.... AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej... Nazwisko... Imię... Data urodzenia... Miejscowość Oświadczam, iż stan mojego zdrowia pozwala mi na udział

Bardziej szczegółowo

ZGODA NA PRZESYŁANIE INFORMACJI MARKETINGOWYCH PRZEZ OLEŚNICKI KOMPLEKS REKREACYJNY ATOL SP. Z O.O.

ZGODA NA PRZESYŁANIE INFORMACJI MARKETINGOWYCH PRZEZ OLEŚNICKI KOMPLEKS REKREACYJNY ATOL SP. Z O.O. ZGODA NA PRZESYŁANIE INFORMACJI MARKETINGOWYCH PRZEZ OLEŚNICKI KOMPLEKS REKREACYJNY ATOL SP. Z O.O. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Oleśnicki Kompleks Rekreacyjny "ATOL" Spółka z o.o. z siedzibą przy

Bardziej szczegółowo

Rekrutacja na rok szkolny 2019/2020 trwa od 11 maja 2019r. do 22 czerwca 2019 r. Wymagane dokumenty

Rekrutacja na rok szkolny 2019/2020 trwa od 11 maja 2019r. do 22 czerwca 2019 r. Wymagane dokumenty Rekrutacja na rok szkolny 2019/2020 trwa od 11 maja 2019r. do 22 czerwca 2019 r. Wymagane dokumenty 1. Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły załącznik nr 1. 2. Kwestionariusz zgłoszeniowy załącznik nr

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka do klasy

WNIOSEK. Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka do klasy Zespół Szkół w Dobrzeniu Wielkim Branżowa Szkoła I stopnia z siedzibą w Dobrzeniu Małym ul. Opolska 87, 46-081 Dobrzeń Wielki www.dobrzenmaly.hg.pl zsz_dobrzen@op.pl WNIOSEK Zwracam się z prośbą o przyjęcie

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. MIKOŁAJA KOPERNIKA W ŁĘKIŃSKU W ROKU SZKOLNYM 2018/2019

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. MIKOŁAJA KOPERNIKA W ŁĘKIŃSKU W ROKU SZKOLNYM 2018/2019 Załącznik Nr 1 do Regulaminu działalności świetlicy szkolnej KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. MIKOŁAJA KOPERNIKA W ŁĘKIŃSKU W ROKU SZKOLNYM 2018/2019 I. DANE DZIECKA Imię

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 3 IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 3 IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 3 IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego

Bardziej szczegółowo

2.3. Ukończone kursy / szkolenia, zdobyte uprawnienia, w kolejności od ostatnio ukończonego. Temat kursu / szkolenia Czas trwania Uzyskane uprawnienia

2.3. Ukończone kursy / szkolenia, zdobyte uprawnienia, w kolejności od ostatnio ukończonego. Temat kursu / szkolenia Czas trwania Uzyskane uprawnienia FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY 1. TWOJE DANE PERSONALNE ( wypełnij drukowanymi literami ) 1.1. Dane osobowe Imię: Data i miejsce urodzenia Nazwisko: 1.2. Adres zameldowania Ulica, nr domu i mieszkania: Miasto,

Bardziej szczegółowo

KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA

KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE

Bardziej szczegółowo

P L E B I S C Y T FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY:

P L E B I S C Y T FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY: Załącznik nr 3 do Regulaminu Plebiscyt 2018 P L E B I S C Y T 2 0 1 8 FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY: Drużyna Roku 2018 I Informacja o wnioskodawcy: 1. Podmiot zrzeszający... drużynę 2. Adres ulica...

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA "TEDDY" W STARYM DYBOWIE

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA TEDDY W STARYM DYBOWIE INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA "TEDDY" W STARYM DYBOWIE Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 229/2019 Burmistrza Dzierżoniowa z dnia 2 kwietnia 2019 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW 1. Imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 10 W LUBINIE NA ROK SZKOLNY 20 /20..

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 10 W LUBINIE NA ROK SZKOLNY 20 /20.. . Pieczątka szkoły KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 10 W LUBINIE NA ROK SZKOLNY 20 /20.. UWAGA! KARTĘ WYPEŁNIAJĄ RODZICE LUB PRAWNI OPIEKUNOWIE DZIECKA. WARUNKIEM

Bardziej szczegółowo

Regulamin Konkursu DZIEŃ PSZCZOŁY 2018

Regulamin Konkursu DZIEŃ PSZCZOŁY 2018 Regulamin Konkursu DZIEŃ PSZCZOŁY 2018 1. Konkurs DZIEŃ PSZCZOŁY skierowany jest do dzieci w wieku 2-7 lat, które w dniu wydarzenia p.n. Dzień Pszczoły Miodnej odwiedzą Śląski Ogród Zoologiczny. 2. Celem

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu (do 31 sierpnia 2019 r. SPK przy Ambasadzie Rzeczpospolitej

Bardziej szczegółowo

Klauzula informacyjna RODO dla uczestników konkursu

Klauzula informacyjna RODO dla uczestników konkursu Załącznik do Regulaminu 1. Administrator danych osobowych Klauzula informacyjna RODO dla uczestników konkursu Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Uniwersytet Śląski w Katowicach reprezentowany

Bardziej szczegółowo

KARTA DZIECKA Godziny pobytu dziecka w przedszkolu (wg zgłoszenia) od do. Informacje o rodzinie dziecka. Imię i nazwisko.

KARTA DZIECKA Godziny pobytu dziecka w przedszkolu (wg zgłoszenia) od do. Informacje o rodzinie dziecka. Imię i nazwisko. KARTA DZIECKA I. Dane o dziecku 1. Nazwisko i imię dziecka 2. Data i miejsce urodzenia... 3. Numer pesel dziecka 4. Czy dziecko przebywało w żłobku tak (od do ), nie w przedszkolu tak (od do..), nie 5.

Bardziej szczegółowo

Klauzule informacyjne dla rodziców i uczniów szkoły muzycznej.

Klauzule informacyjne dla rodziców i uczniów szkoły muzycznej. Klauzule informacyjne dla rodziców i uczniów szkoły muzycznej. Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 11 W STALOWEJ WOLI

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 11 W STALOWEJ WOLI INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 11 W STALOWEJ WOLI Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W MŁODZIEŻOWYM OŚRODKU SOCJOTERAPII NR 6 W WARSZAWIE

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W MŁODZIEŻOWYM OŚRODKU SOCJOTERAPII NR 6 W WARSZAWIE INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W MŁODZIEŻOWYM OŚRODKU SOCJOTERAPII NR 6 W WARSZAWIE Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W PRZEDSZKOLU NR 3 W STALOWEJ WOLI

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W PRZEDSZKOLU NR 3 W STALOWEJ WOLI INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W PRZEDSZKOLU NR 3 W STALOWEJ WOLI Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady

Bardziej szczegółowo

Dane o uczniu (uczennicy)

Dane o uczniu (uczennicy) miejscowość data Nazwisko kandydata (drukowanymi literami) Adres zamieszkania Pierwsze imię PESEL: miejscowość _ kod pocztowy Drugie imię Data i miejsce urodzenia poczta ulica nr domu nr lokalu gmina powiat

Bardziej szczegółowo

Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr mieszkania: Kod pocztowy: Miejscowość: MIKOŁÓW

Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr mieszkania: Kod pocztowy: Miejscowość: MIKOŁÓW WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM BURMISTRZA MIKOŁOWA ZA WYBITNE OSIĄGNIĘCIA SPORTOWE W ROKU SZKOLNYM/AKADEMICKIM 2017/2018 INFORMACJE O KANDYDACIE Imię Nazwisko PESEL Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium w zakresie twórczości artystycznej i upowszechniania kultury

Wniosek o przyznanie stypendium w zakresie twórczości artystycznej i upowszechniania kultury Załącznik do Zarządzenia Nr 172/2018 Wójta Gminy Dobra z dnia 30 listopada 2018 r. Wniosek o przyznanie stypendium w zakresie twórczości artystycznej i upowszechniania kultury Imię i nazwisko DANE WNIOSKODAWCY

Bardziej szczegółowo

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE REGULAMIN AKCJI 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Organizatorem akcji Wyprawka Wrocławska, zainicjowanej przez Prezydenta Wrocławia Jacka Sutryka, jest Gmina Wrocław Wrocławskie Centrum Rozwoju Społecznego z

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym 2018/

Wniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym 2018/ Wnioskodawca Załącznik do zarządzenia Nr 110/2019 Wójta Gminy Dobra z dnia 26 czerwca 2019 r...... (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres Wnioskodawcy) Wniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra

Bardziej szczegółowo

KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO)

KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO) Inspektor Ochrony Danych Osobowych SP23 dr inż. Marek Adamaszek tel. 608 294 903 email: adamaszek@interia.pl KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO) 1. Klauzula zgody

Bardziej szczegółowo

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców)

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców) Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców) Od dnia 25 maja 2018 roku zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do klasy pierwszej szkoły podstawowej zamieszkałego poza obwodem szkoły na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do klasy pierwszej szkoły podstawowej zamieszkałego poza obwodem szkoły na rok szkolny 2019/2020 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do klasy pierwszej szkoły podstawowej zamieszkałego poza obwodem szkoły na rok szkolny 2019/2020 Proszę o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Zbylitowskiej

Bardziej szczegółowo

do klasy... Szkoły Podstawowej w Szkole Polskiej przy Ambasadzie Rzeczypospolitej Polskiej

do klasy... Szkoły Podstawowej w Szkole Polskiej przy Ambasadzie Rzeczypospolitej Polskiej Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczypospolitej Polskiej w Paryżu z siedzibą w Aulnay sous Bois (do 31 sierpnia 2019 r. SPK przy Ambasadzie Rzeczypospolitej

Bardziej szczegółowo

RODO INFO. jest Przedszkole nr 431 w Warszawie ul. Kartograficzna 6. Dyrektor reprezentuje placówkę na mocy odpowiedniego upoważnienia.

RODO INFO. jest Przedszkole nr 431 w Warszawie ul. Kartograficzna 6. Dyrektor reprezentuje placówkę na mocy odpowiedniego upoważnienia. RODO INFO W związku z rozpoczęciem obowiązywania ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (w skrócie RODO) przekazujemy Państwu ogólne informacje dotyczące procesów przetwarzania danych osobowych

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2019/2020

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2019/2020 KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2019/2020 Kartę wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka. Proszę o przyjęcie do świetlicy szkolnej funkcjonującej w godzinach 7.00 18.00...

Bardziej szczegółowo

1. Poniższą zgodę wypełniają uczestnicy wycieczki od 16 roku życia. ... (podpis uczestnika wycieczki powyżej 16 roku życia )

1. Poniższą zgodę wypełniają uczestnicy wycieczki od 16 roku życia. ... (podpis uczestnika wycieczki powyżej 16 roku życia ) 1. Poniższą zgodę wypełniają uczestnicy wycieczki od 16 roku życia. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci wizerunku przez Przedsiębiorstwo Unieszkodliwiania Odpadów Eko-Wisła

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy... Szkoły Polskiej im. Tadeusza Chciuka-Celta przy Konsulacie Generalnym RP w Monachium

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy... Szkoły Polskiej im. Tadeusza Chciuka-Celta przy Konsulacie Generalnym RP w Monachium Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy.... Szkoły Polskiej im. Tadeusza Chciuka-Celta przy Konsulacie Generalnym RP w Monachium (do 31 sierpnia 2019 r. Szkolny Punkt Konsultacyjny im. Tadeusza

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy... Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Monachium z siedzibą w Norymberdze

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy... Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Monachium z siedzibą w Norymberdze Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy.... Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Monachium z siedzibą w Norymberdze (do 31 sierpnia 2019 r. Szkolny Punkt Konsultacyjny przy Konsulacie

Bardziej szczegółowo

PRZEKAZANIE DANYCH OSOBOWYCH DO PAŃSTWA TRZECIEGO LUB ORGANIZACJI MIĘDZYNARODOWEJ TOŻSAMOŚĆ ADMINISTRATORA

PRZEKAZANIE DANYCH OSOBOWYCH DO PAŃSTWA TRZECIEGO LUB ORGANIZACJI MIĘDZYNARODOWEJ TOŻSAMOŚĆ ADMINISTRATORA Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych w związku z realizacją zadań statutowych szkoły przetwarzanie danych Zgodnie z Prawem Oświatowym z dnia 14 grudnia 2016 r. (Dz.U. z 2017 r.

Bardziej szczegółowo

KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŚWIETLICY. SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 W SIECHNICACH W roku szkolnym 2018/2019

KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŚWIETLICY. SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 W SIECHNICACH W roku szkolnym 2018/2019 klasa KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 W SIECHNICACH W roku szkolnym 2018/2019 Kartę wypełniają czytelnie (drukowanymi literami) rodzice lub prawni opiekunowie dziecka. Proszę

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Jana III Sobieskiego przy Ambasadzie RP w Wiedniu. (do 31 sierpnia 2019 r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Jana III Sobieskiego przy Ambasadzie RP w Wiedniu. (do 31 sierpnia 2019 r. Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Jana III Sobieskiego przy Ambasadzie RP w Wiedniu (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Wiedniu )., dnia. Dane rodzica: imię i nazwisko:.. narodowość:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do UPOWAŻNIENIA DO ODBIORU DZIECKA Oświadczenie osoby upoważnionej

Załącznik nr 1 do UPOWAŻNIENIA DO ODBIORU DZIECKA Oświadczenie osoby upoważnionej Załącznik nr 1 do UPOWAŻNIENIA DO ODBIORU DZIECKA Oświadczenie osoby upoważnionej Wyrażam zgodę/nie wyrażam* zgody na przetwarzanie przez Miejskie Przedszkole nr 37 w Płocku moich danych osobowych... imię

Bardziej szczegółowo

Polityka prywatności dotyczy przetwarzania danych osobowych przez Jagiellonia Białystok Sportową Spółkę Akcyjną z siedzibą w Białymstoku w:

Polityka prywatności dotyczy przetwarzania danych osobowych przez Jagiellonia Białystok Sportową Spółkę Akcyjną z siedzibą w Białymstoku w: POLITYKA PRYWATNOŚCI Jagiellonia Białystok Sportowa Spółka Akcyjna z siedzibą w Białymstoku, ul. Jurowiecka 21, 15-101 Białystok, wypełniając obowiązki wynikające z obowiązujących przepisów prawa dotyczących

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o rezygnacji z udziału w projekcie pn. GraduatON

Oświadczenie o rezygnacji z udziału w projekcie pn. GraduatON Załącznik nr 7 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. GraduatON Oświadczenie o rezygnacji z udziału w projekcie pn. GraduatON współfinansowanego ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

(do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Nowym Jorku )

(do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Nowym Jorku ) Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Nowym Jorku (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Nowym Jorku ) Nowy Jork, dnia.... Dane rodzica: imię i nazwisko:.. narodowość:.

Bardziej szczegółowo

OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH

OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH .. imiona i nazwiska obojga rodziców/prawnych opiekunów OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH W związku z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1 ..., dnia... Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1 I. Dane osobowe kandydata i rodziców (Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi) 1. Nazwisko i

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Toronto. (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Toronto )

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Toronto. (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Toronto ) Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Toronto (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Toronto )., dnia. Dane rodzica: imię i nazwisko:..... narodowość:... adres

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 IM. TADEUSZA KOŚCIUSZKI W PARCZEWIE W ROKU SZKOLNYM

ZGŁOSZENIE DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 IM. TADEUSZA KOŚCIUSZKI W PARCZEWIE W ROKU SZKOLNYM ZGŁOSZENIE DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 IM. TADEUSZA KOŚCIUSZKI W PARCZEWIE W ROKU SZKOLNYM 2019/2020 (proszę uzupełniać kartę czytelnie DRUKOWANYMI literami) 1. Dane osobowe ucznia Imię (imiona)

Bardziej szczegółowo

Wniosek. do Niepublicznego Przedszkola Dawid w Poznaniu. Proszę o przyjęcie syna/córki* do Niepublicznego Przedszkola Dawid w Poznaniu.

Wniosek. do Niepublicznego Przedszkola Dawid w Poznaniu. Proszę o przyjęcie syna/córki* do Niepublicznego Przedszkola Dawid w Poznaniu. ., dnia.r. Wniosek do Niepublicznego Przedszkola Dawid w Poznaniu Proszę o przyjęcie syna/córki* do Niepublicznego Przedszkola Dawid w Poznaniu. *niepotrzebne skreślić Dane osobowe dziecka PESEL Obcokrajowcy

Bardziej szczegółowo

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej Świętochłowice, dn.... AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej... Nazwisko... Imię... Data urodzenia... Miejscowość Jako Opiekun Prawny oświadczam, iż stan zdrowia uczestnika

Bardziej szczegółowo

doskonalenie w posługiwaniu się różnymi technikami plastycznymi, zachęcanie dzieci do aktywnego i twórczego spędzania wolnego czasu.

doskonalenie w posługiwaniu się różnymi technikami plastycznymi, zachęcanie dzieci do aktywnego i twórczego spędzania wolnego czasu. REGULAMIN MIĘDZYNARODOWEGO KONKURSU PLASTYCZNEGO POD HASŁEM POWRÓĆMY JAK ZA DAWNYCH LAT W ZACZAROWANY BAJEK ŚWIAT POD HONOROWYM PATRONATEM PODKARPACKIEGO KURATORA OŚWIATY I BURMISTRZA ROPCZYC I. ORGANIZATOR.

Bardziej szczegółowo

Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin

Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin Imię i nazwisko kandydata... Adres kandydata: Adres zamieszkania kandydata:......... Adres do korespondencji,

Bardziej szczegółowo

3. Rok urodzenia 4. Adres zamieszkania Adres zamieszkania lub pobytu rodziców (w przypadku uczestnika niepełnosprawnego)

3. Rok urodzenia 4. Adres zamieszkania Adres zamieszkania lub pobytu rodziców (w przypadku uczestnika niepełnosprawnego) /pieczęć organizatora/ KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU 1 I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku /właściwe zaznaczyć znakiem X / z x półkolonia (proszę podać formę) 2. Termin

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019

Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019 Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019 Dane osobowe zgłaszającego udział: Imię i nazwisko:. Data i miejsce urodzenia: Telefon:. E-mail: Nazwa instytucji, adres:. Lunch: Mięsny Wegetariański Zasady

Bardziej szczegółowo

1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres ...

1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres  ... Załącznik nr 1 do Regulaminu konkursu Wniosek o wykonanie etażowego, gazowego centralnego ogrzewania w ramach konkursu pt. Zamień kopciucha na ekoczyściucha realizowanego ze środków Budżetu Obywatelskiego

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis)

Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis) ZAŁĄCZNIK NR 4A DO REGULAMINU WZÓR OŚWIADCZENIA O ZAPOZNANIU SIĘ Z KLAUZULĄ INFORMACYJNĄ DOTYCZĄCĄ PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W CELU ZORGANIZOWANIA ORAZ PRZEPROWADZENIA KAMPANII SPOŁECZNEJ PROMUJĄCEJ

Bardziej szczegółowo

Dyrektor WNIOSEK O PRZYJCIE DZIECKA DO SZKOŁY. Proszę o przyjęcie od dnia 1 września 2019 r. mojego dziecka do klasy pierwszej Szkoły

Dyrektor WNIOSEK O PRZYJCIE DZIECKA DO SZKOŁY. Proszę o przyjęcie od dnia 1 września 2019 r. mojego dziecka do klasy pierwszej Szkoły ., /MIEJSCOWOŚĆ/ /DATA/ Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Stanisława Wyspiańskiego w Kawnicach WNIOSEK O PRZYJCIE DZIECKA DO SZKOŁY Proszę o przyjęcie od dnia 1 września 2019 r. mojego dziecka do klasy pierwszej

Bardziej szczegółowo

Proszę o przyjęcie... ur. dn...r. w... (imię i nazwisko dziecka) (data urodzenia) (miejsce urodzenia)

Proszę o przyjęcie... ur. dn...r. w... (imię i nazwisko dziecka) (data urodzenia) (miejsce urodzenia) Uwagi: Kartę zgłoszenia dziecka wypełniają rodzice lub opiekunowie dziecka. Karta zgłoszenia dziecka określa zobowiązania rodziców (opiekunów) i jest traktowana jako umowa pomiędzy przedszkolem, a rodzicami

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 829/L/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 30 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR 829/L/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 30 sierpnia 2018 r. UCHWAŁA NR 829/L/2018 RADY MIASTA PŁOCKA z dnia 30 sierpnia 2018 r. w sprawie zmiany w Regulaminie przyznawania nagrody Prezydenta Miasta Płocka dla dzieci i młodzieży za osiągnięcia artystyczne oraz dla

Bardziej szczegółowo

Podanie o przyjęcie do XLIII LO dla absolwenta szkoły podstawowej

Podanie o przyjęcie do XLIII LO dla absolwenta szkoły podstawowej XLIII LO im. Kazimierza Wielkiego w Warszawie ul. Gandhiego 13, 02-645 Warszawa tel. 22 844-00-85 fax 22 844-44-26 www.lo43.edu.pl, e-mail: szkola@lo43.edu.pl Podanie o przyjęcie do XLIII LO dla absolwenta

Bardziej szczegółowo

INSPEKTOR OCHRONY DANYCH Inspektorem Ochrony Danych jest Pan Piotr Koper, adres

INSPEKTOR OCHRONY DANYCH Inspektorem Ochrony Danych jest Pan Piotr Koper, adres INFORMACJE DOTYCZĄCE OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH (RODO):1) KLAUZULA INFORMACYJNA INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH W PRZYPADKU ZBIERANIA DANYCH OD OSOBY, KTÓREJ DANE DOTYCZĄ, 2) INSPEKTOR OCHRONY DANYCH,

Bardziej szczegółowo

PODANIE I. DANE OSOBOWE DZIECKA II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW/

PODANIE I. DANE OSOBOWE DZIECKA II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW/ PODANIE Proszę o przyjęcie mojego dziecka. /IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA/ do Niepublicznej Szkoły Podstawowej Specjalnej w roku szkolnym 20../20 od dnia.. do klasy I. DANE OSOBOWE DZIECKA Imię i nazwisko dziecka

Bardziej szczegółowo

KARTA UCZESTNICTWA W SAMORZĄDOWYM KONKURSIE NASTOLATKÓW OŚMIU WSPANIAŁYCH

KARTA UCZESTNICTWA W SAMORZĄDOWYM KONKURSIE NASTOLATKÓW OŚMIU WSPANIAŁYCH KARTA UCZESTNICTWA W SAMORZĄDOWYM KONKURSIE NASTOLATKÓW OŚMIU WSPANIAŁYCH... pieczęć zgłaszającego (w przypadku instytucji) INFORMACJE O KANDYDACIE Imię i Nazwisko kandydata: Adres e-mail kandydata: Telefon:

Bardziej szczegółowo