~E...h.el. ~~~.'t!...

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "~E...h.el. ~~~.'t!..."

Halina Nowakowska
6 lat temu
Przeglądów:

1 Oswiadczenie o stanie majatkowym Ja, nizej podpisany(a), 7!.E?!. porr """"""""""" Z U" KI... (imiona i nazwisko)... (w przypadku kobiet podac nazwisko panien urodzony(a) l?4..1'..-:t.if W I.!.rt.et.:... zatrudniony(a)w :...I:f.(:'t.1?d. "-t.j!...\...?4ir?c'a:'u (miejsce zatmdnjenja. stanowisko lud1unkcial zamieszkaly(a) W... po zapoznaniu sie Zprzepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez osoby pelniace funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z póznozm.), zgodnie z art. 10 tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci ustawowej lub stanowiace mój majatek odrebny: I 11. nom JJ O -O" p'- WI",.Z",.-. "'h ili.. 111, 2 pofol,ony.' -i,,... adres: E...h.el..'t!... tytul prawny:, Mieszkanie (v<lai!r9idqvte, spóldzielcze wlasnosciowe 11tBinne):..lf[.!>.u.E?'E.. tt.t:?!!.g adres: powlerzch ma. calk OWita: ',50 m 2 tytul prawny (wlasnosc, wspólwlasnosc, wielkosc u8zialu):.[4:lr.:!f:lltt;?i.:..!!r Gospodarstworolne:, tr.{,....l>..7::t:.l:;... rodzajgospodarstwa:... powierzchnia m2 Adres:... rodzajzabudowy:... tytul prawny (wlasnosc, wspólwlasnosc, uzytkowanie wieczyste, dzierzawa, inny tytul, podac jaki): """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci: Inne nieruchomosci (place, dzialki):. powlerzc h nla:.,... m 2 """"""""""""""""""""""""""""""""'".(. Lr:. '!:..1!..t'... (adres, tytul prawny: wlasnosc, wspólwlasnosc, inny tytul - podac jaki oraz inne dane)

2 5. Zasoby pieniezne: - srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej: "!: T.'!?...:!f srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej: ly(...illp.?::{;.':' papiery wartosciow:.-!'!'!.../).1p.r.:t;zy na kwote:... II Nabylem(am) (nabyl mój malzonek) mienie od Skarbu Panstwa, innej patistwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu: nie* Podac rodzaj mienia, date nabycia, od kogo III 1. a*niejestem czlonkiem zarzadu ani rady nadzorczej, komisji rewizyjnej spólki prawa handlowego, ani tez czlonkiem zarzadu fundacji prowadzacej dzialalnosc gospodarcza. b*jobtc)ft e:donki0ffizarzadll, rady nadzorezej 100kom.isjir@\yiZ)jn@j spólki prr'.vrrllfldlow@go, ezl0bkiem za rzaa1:lfunaaeji provladzaeej dzialalbose gospodareza: (wymienic pelnione funkcje i stanowiska wraz z nazwami spólek i fundacji) , """""""""""""""""""""" Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: 2. a*nie jestem zatrudniony(a) ani tez nie wykonuje innych zajec w spólkach prawa handlowego, które moglyby wywolac podejrzenie o moja stronniczosc lub interesownosc. b*w spólkaell prav/a aafldlo\'lego'.vykobajeaiz@j\'.'ymiehioaezajeera:..... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... --i":.

3 3. a*nie jestem czlonkiem zarzadu, rady nadzorczej ani komisji rewizyjnej spóldzielni.! b*jestem ezlohkiem.:;3al":;3acla, rady aadzorezej laa komisji rewiz)jaej s13ólclzielri: (podac pelniona funkcje, nazwe i adres spóldzielni) Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: W nastepujacych spólkach prawa handlowego posiadam nizej podane udzialy lub akcje: (nazwa spólki -adresy, wielkosc udzialów, ilosc akcji) k!..j.e7.:>.:' Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: ' Równoczesnie oswiadczam, ze w spólce '" moje udzialy (lub akcje) przekraczaja 10%. W pozostalych spólkach prawa handlowego posiadane udzialy lub akcje nie stanowia 10% kapitalu. IV 1. Nie prowadze dzialalnosci gospodarczej na wlasny rachunek ani wspólnie z innymi osobami, nie zarzadzam równiez taka dzialalnoscia ani nie jestem przedstawicielem czy tez pelnomocnikiem w prowadzeniu takiej dzialalnosci.2 2. Prowadze w wyzej okreslony sposób dzialalnosc polegajaca na:... t!(1....ljl?l'y.t;, Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:......,.

4 , " I: v Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej zlotych (w przypadku pojazdów mechanicznych nalezy podac marke, model i rok produkcji):....-$..j!.:..(?${2/jlln.'t:...(lt.:i((?...!i..:.f.....r&-:.e!lr.g..... \... VI Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej zlotych, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz " warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): H/E,lll!>r)"c... z.... VII" Inne dodatkowe dane o stanie majatkowym:....ut '. AI??:.t:. t;..;!:. r...., Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. '5:.q.q f?..9:..?.q'(9... (miejscowosc, data) ;;;;... t' l Nie dotyczy rad nadzorczych spóldzielni mieszkaniowych. 2 Nie dotyczy dzialalnosci wytwórczej w rolnictwie. * Niewlasciwe skreslic i uzupelnic, wpisujac w poszczególnych punktach odpowiednie dane.

5 ,. l' el /t?/?! f!lj /Jj A,- " &tim?2l;/c2'12a/l 17' dcdov f&jf / z />'7 c7'l;?"-'/ ' tf!j",,'v ty-# 92 f'.z' H/I(. r /d/tajlrt

Podobne dokumenty

OSWIADCZENIE MAJATKQWJt

~ Z'\1) -- -- _.- GNllN y K L j, l') 'A OSWIADCZENIE MAJATKQWJt o ; i 2018-04- 3 Q I., ;-K~FowniKa je-dltoslki i' r i. y U.L_I~IUII(J ', _..,...1 UWAGA:..Kurów 27 kwietnia 2018 r. (miejscowosc) (dnia)