Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020

Transkrypt

1 Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie Zgłoszenie kandydata do Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie Zgłoszenie dotyczy mandatu z zakresu (zaznaczyć X przy jednym wybranym obszarze): ochrony środowiska; rynku pracy x edukacji infrastruktury społecznej promowania włączenia społecznego, równości szans i płci, równości szans i niedyskryminacji; federacji. 3. Imię i nazwisko osoby kandydującej na członka KM Rafał Jaworski 4. Adres i dane kontaktowe osoby kandydującej na członka KM Adres do korespondencji Adres mailowy Nr telefonu 5. Przebieg dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz zatrudnienia/doświadczenia zawodowego kandydata, ze szczególnym uwzględnieniem doświadczenia w obszarze dotyczącym realizacji projektów w ramach programów objętych współfinansowaniem ze środków UE lub w dziedzinach objętych interwencją RPO Lubuskie 2020, wiedzy nt. zakresu interwencji RPO Lubuskie 2020 oraz uzasadnienie udziału kandydata w pracach KM RPO Lubuskie 2020.

2 W 2007 r. ukończył Uniwersytet Zielonogórski z tytułem magistra zarządzania. Już w trakcie studiów mocno angażował się społecznie zakładając studenckie koło naukowe. Po ukończeniu uczelni rozpoczął swoją karierę zawodową związaną z samorządem terytorialnym i od 2008 r. pracuje w urzędzie miasta gdzie odpowiada za koordynację oraz pozyskiwanie środków zewnętrznych głównie z Europejskiego Funduszu Społecznego. Ze Stowarzyszeniem Civis Sum związany jest od 2005 r., początkowo jako wolontariusz udzielający porad obywatelskich a obecnie jako członek zarządu. Podstawowym celem stowarzyszenia jest prowadzenie Biura Porad Obywatelskich, którego doradcy udzielają bezpłatnych porad prawnych i obywatelskich osobom znajdującym się w trudnej sytuacji życiowej. Od 2004 r. w trakcie swojego funkcjonowania Stowarzyszenie realizowało wiele projektów, w których Rafał Jaworski aktywnie uczestniczył m.in. ze środków POKL, FOP, ISP, FIO oraz ze środków lokalnych JST. Obecnie Biuro Porad Obywatelskich jest czynne przez 6 dni w tygodniu. W 2014 r. doradcy Stowarzyszenia udzielili ponad 3 tys. porad. Organizowanie tych wszystkich działań wymaga wiele pracy, przemyśleń i zaangażowania wielu osób. Stowarzyszenie nie ogranicza się wyłącznie do udzielania porad. Naszym celem jest również propagowanie samej idei bezpłatnego poradnictwa. Stowarzyszenie rozszerzyło swoją działalność również o edukację obywatelską (np. kampanie społeczne) i rzecznictwo traktując tą formę działalności jako zapobieganie i profilaktykę. Rafał Jaworski jest również wiceprezesem Związku Biur Porad Obywatelskich, który jest organizacją zrzeszającą Biura Porad Obywatelskich z obszaru całego kraju. W ramach działalności w ZBPO obecnie aktywnie angażuje się konsultacje społeczne projektu ustawy o nieodpłatnym poradnictwie przygotowywanym przez Ministerstwo Sprawiedliwości. Doświadczenie kandydata wynikające z pracy zarówno po stronie JST jak i organizacji pozarządowej będzie niewątpliwie korzystne dla KM RPO 6. Oświadczenia osoby kandydującej na członka KM. Ja, niżej podpisany(a) Rafał Jaworski oświadczam, iż: I. Pełniąc funkcję członka komitetu monitorującego wypełniać będę moje obowiązki w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz zasadami ustanowionymi w ramach RPO Lubuskie W szczególności zobowiązuję się: 1. regularnie i aktywnie uczestniczyć w posiedzeniach Komitetu Monitorującego; 2. przedstawiać opinie reprezentowanych środowisk na posiedzeniach Komitetu Monitorującego oraz przekazywać ww. środowiskom informacje zwrotne o postępie wdrażania Programu Operacyjnego; 3. zapoznawać się z postępami prac w zakresie osiągania poszczególnych celów Programu Operacyjnego; 4. zapoznawać się z dokumentacją dotyczącą zagadnień omawianych na posiedzeniu Komitetu Monitorującego; 5. zapoznawać się ze sprawozdaniami z realizacji Programu Operacyjnego oraz innymi przedstawionymi przez Sekretariat Komitetu Monitorującego

3 dokumentami poświęconymi wdrażaniu Programu Operacyjnego; 6. analizować propozycje Instytucji Zarządzającej w zakresie zmian Programu Operacyjnego; 7. ujawnić ewentualny konflikt interesów dotyczący mojej osoby i wyłączyć się z podejmowania decyzji w zakresie, którego ten dotyczy. II. Wyrażam zgodę na kandydowanie na członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie III. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów rekrutacyjnych, w tym umieszczenie mojego imienia, nazwiska i informacji o dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz doświadczeniu zawodowym, nazwy reprezentowanej przeze mnie organizacji oraz informacji zawartych w pkt. 16 i 17 niniejszego formularzaw dokumentach niezbędnych do przeprowadzenia procedury wyborczej na członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie IV. Nie byłem(am) karany(a) za przestępstwo popełnione umyślnie. (czytelny podpis) 7. Imię i nazwisko osoby kandydującej na zastępcę członka KM Anna Kurp 8. Adres i dane kontaktowe osoby kandydującej na zastępcę członka KM Adres do korespondencji Adres mailowy Nr telefonu 9. Przebieg dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz zatrudnienia/doświadczenia zawodowego kandydata na zastępcę członka KMze szczególnym uwzględnieniem doświadczenia w obszarze dotyczącym realizacji projektów w ramach programów objętych współfinansowaniem ze środków UE lub w dziedzinach objętych interwencją RPO Lubuskie 2020, wiedzy nt. zakresu interwencji RPO Lubuskie 2020 oraz uzasadnienie udziału kandydata w pracach KM RPO Lubuskie 2020:

4 W 2007 r. ukończyłam Uniwersytet Zielonogórski z tytułem magistra pedagogiki, posiadam dyplom ukończenia studiów podyplomowych z zakresu BHP, obecnie uczestniczę w rocznym kursie menadżerskim dla osób zarządzających organizacjami pozarządowymi. Z organizacjami pozarządowymi jestem związana od 15 lat, pracowałam na rzecz Stowarzyszenia Szansa w Głogowie, a następnie już jako studentka związałam się z organizacjami zielonogórskimi- Towarzystwem Rozwoju Rodziny, Towarzystwem Integracji Społecznej oraz Stowarzyszeniem Wspierania Aktywności Obywatelskiej CIVIS SUM Po zakończeniu studiów magisterskich pracowałam m.in. w sektorze prywatnym aplikując i rozliczając środki unijne dla przedsiębiorców oraz instytucji sektora publicznego Ze Stowarzyszeniem CIVIS SUM jestem związana od 2006r, początkowo jako wolontariuszka udzielająca porad w Biurze Porad Obywatelskich, a od 2009 jako członek zarządu stowarzyszenia. Jestem koordynatorką projektów realizowanych przez Stowarzyszenie, odpowiadam również za pozyskiwanie środków finansowych na działalność organizacji, m. in pisząc wnioski o dofinansowanie Realizowane przez Stowarzyszenie projekty były/są finansowane ze środków POKL, FIO, FOP, ISP, EOG oraz środków samorządu. Posiadam doświadczenie w zakresie aplikacji o środki unijne jak również realizacji projektów i prawidłowej sprawozdawczości. Znam problemy, potrzeby i specyfikę działalności organizacji pozarządowych. Uważam, że moja wiedza i doświadczenie mogą być użyteczne dla prac KM RPO 10. Oświadczenia osoby kandydującej na zastępcę członka KM. Ja, niżej podpisany(a) Anna Kurp oświadczam, iż: I. Pełniąc funkcję zastępcy członka komitetu monitorującego wypełniać będę moje obowiązki w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz zasadami ustanowionymi w ramach RPO Lubuskie W szczególności zobowiązuję się: 1. regularnie i aktywnie uczestniczyć w posiedzeniach Komitetu Monitorującego; 2. przedstawiać opinie reprezentowanych środowisk na posiedzeniach Komitetu Monitorującego oraz przekazywać ww. środowiskom informacje zwrotne o postępie wdrażania Programu Operacyjnego; 3. zapoznawać się z postępami prac w zakresie osiągania poszczególnych celów Programu Operacyjnego; 4. zapoznawać się z dokumentacją dotyczącą zagadnień omawianych na posiedzeniu Komitetu Monitorującego; 5. zapoznawać się ze sprawozdaniami z realizacji Programu Operacyjnego oraz innymi przedstawionymi przez Sekretariat Komitetu Monitorującego dokumentami poświęconymi wdrażaniu Programu Operacyjnego; 6. analizować propozycje Instytucji Zarządzającej w zakresie zmian Programu Operacyjnego; 7. ujawnić ewentualny konflikt interesów dotyczący mojej osoby i wyłączyć się z podejmowania decyzji w zakresie, którego ten dotyczy. II. Wyrażam zgodę na kandydowanie na zastępcę członka Komitetu Monitorującego

5 Regionalny Program Operacyjny Lubuskie III. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów rekrutacyjnych, w tym umieszczenie mojego imienia, nazwiska i informacji o dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz doświadczeniu zawodowym, nazwy reprezentowanej przeze mnie organizacji oraz informacji zawartych w pkt. 16 i 17 niniejszego formularza w dokumentach niezbędnych do przeprowadzenia procedury wyborczej na członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie IV. Nie byłem(am) karany(a) za przestępstwo popełnione umyślnie. 11. Dane organizacji zgłaszającej kandydatury (czytelny podpis) Nazwa organizacji Stowarzyszenie Wspierania Aktywności Obywatelskiej Civis Sum Forma prawna Stowarzyszenie Nazwa rejestru i numer KRS Siedziba organizacji al. Niepodległości 7a/3; Zielona Góra Nr telefonu Adres mailowy civis-sum@civis-sum.org.pl 12. Doświadczenie organizacji pozarządowej zgłaszającej kandydatury w zakresie prowadzenia działalności w danym obszarze tematycznym, o którym mowa w pkt.2. Podstawowym przedmiotem działalności stowarzyszenia jest prowadzenie Biura Porad Obywatelskich, w którym każdy kto znalazł się w trudnej sytuacji życiowej może uzyskać bezpłatną poradę prawną i obywatelską. Biuro działa w Zielonej Górze od 11 lat, tylko w ubiegłym roku doradcy udzielili niemal 3200 porad. Porady są udzielane w sprawach mieszkaniowych, rodzinnych, świadczeń socjalnych, świadczeń z ubezpieczenia społecznego oraz zatrudnienia i bezrobocia. W Biurze można również uzyskać informacje w sprawach spadkowych, stosunków międzyludzkich, obywatel a instytucja, własności, pozbawienia wolności, finansowych, niepełnosprawności, konsumenckich, imigracji lub repatriacji. Porada w Biurze Porad Obywatelskich różni się od porady w kancelarii. Nasz klient po przedstawieniu przez doradcę możliwych rozwiązań problemu i idących za tym konsekwencji, sam dokonuje wyboru sposobu postępowania. Doradca przedstawia i omawia wzory pism dotyczących sprawy, natomiast to klient sam lub przy wsparciu doradcy jeśli jest taka potrzeba wypełnia niezbędne dokumenty. W razie potrzeby sporządzany jest wraz z klientem indywidualny plan działania. Taka forma pomocy przyczynia się do większej świadomości i wiedzy obywateli, a w konsekwencji do ich aktywnych postaw.

6 Stowarzyszenie nie ogranicza się wyłącznie do prowadzenia Biura Porad Obywatelskich. Naszym celem jest również propagowanie samej idei bezpłatnego poradnictwa. Stowarzyszenie zrealizowało wiele działań z zakresu edukacji obywatelskiej np.: - kampanię społeczną odbieraj listy polecone - głównym celem kampanii było uświadomienie obywateli, że nieodebranie listu poleconego z urzędu, sądu lub od komornika nie rozwiązuje problemu, a tylko jeszcze bardziej komplikuje sytuację; - redakcję poradników obywatelskich, które poruszają problemy z jakimi najczęściej zgłaszają się do nas klienci, tj : 1) Obywatelski poradnik rodzica 2) Mój dom prawo do dachu nad głową poradnik doceniony przez Instytut Spraw Publicznych za przystępną formę przekazu treści 3) Majątek seniora rozporządzanie majątkiem za życia czy na wypadek śmierci? 4) Ulgi finansowe dla seniora - cykl wykładów dla podopiecznych Stowarzyszenia Przyjaciół Osób z zespołem Downa - wykład otwarty z warsztatami Jak radzić sobie z długami i zarządzać budżetem domowym przeprowadzony podczas organizowanych przez Stowarzyszenie Dni Poradnictwa Obywatelskiego - od 2011 co roku Stowarzyszenie organizuje Tydzień Poradnictwa Obywatelskiego podczas tego wydarzenia odbywają się: a) dodatkowe dyżury specjalistów (np. policji, komornika, prokuratora) na których mieszkańcy mogą uzyskać poradę/informację b) akcja informacyjno-edukacyjna dla mieszkańców Zielonej Góry - od lutego udział w audycjach radiowych, podczas których doradcy omawiają wybrane zagadnienie prawne, odpowiadają na telefony słuchaczy Stowarzyszenie Civis Sum jest zrzeszone w ogólnopolskiej sieci Związku Biur Porad Obywatelskich, które wyznacza standardy i zasady pracy wszystkich Biur. 13. Osoby uprawnione do reprezentacji organizacji pozarządowej, związku lub porozumienia organizacji pozarządowych lub podmiotu wymienionego w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. z 2010 r., Nr 234, poz z późn. zm.), zgłaszające kandydatury Imię i nazwisko Anna Kurp Rafał Jaworski Członek zarządu Członek zarządu Funkcja 14. Czytelne podpisy (lub podpisy nieczytelne wraz z pieczątką) osoby/osób upoważnionej/ych do reprezentowania organizacji pozarządowej, związku i porozumienia organizacji pozarządowych lub podmiotu wymienionego w art. 3 ust. 3 zgłaszającej/go kandydatury

7

8 Lista podmiotów udzielających poparcia osobom kandydującym na członka oraz zastępcę członka KM Lp. Nazwa podmiotu Siedziba podmiotu Nr KRS/inny rejestr Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu

9 15. Informacja o najważniejszych, zdaniem osoby kandydującej na członka KM, zagadnieniach związanych z udziałem w pracach KM. 1 Najważniejszym celem udziału przedstawicieli Stowarzyszenia w pracach KM będzie dbanie o efektywne wykorzystanie funduszy unijnych w województwie lubuskim. O zainwestowanie funduszy unijnych przede wszystkich w kapitał endogeniczny regionu lubuskiego a tym samym wzmocnienie wewnętrznego potencjału województwa. Jednym z głównych punktów działań Stowarzyszenia będzie również zabieganie o odpowiednie zapisy w zakresie poradnictwa prawnego i obywatelskiego jak również edukacji obywatelskiej. Działania te zapewnią mieszkańcom województwa lubuskiego wiedzę dzięki czemu zbudujemy świadome i aktywne społeczeństwo w regionie. 16. Oświadczenia osoby kandydującej na członka KM reprezentującego organizacje pozarządową działającą na rzecz ochrony środowiska. 2 Ja, niżej podpisany(a) Rafał Jaworski oświadczam, iż zgadzam się z postulatami Karty Reprezentacji Pozarządowych Organizacji Ekologicznych w ciałach dialogu społecznego w zakresie w jakim dotyczą one członków ciał dialogu społecznego. (czytelny podpis) 17. Oświadczenia osoby kandydującej na zastępcę członka KM reprezentującego organizacje pozarządową działającą na rzecz ochrony środowiska. 3 Ja, niżej podpisany(a) Anna Kurp oświadczam, iż zgadzam się z postulatami Karty Reprezentacji Pozarządowych Organizacji Ekologicznych w ciałach dialogu społecznego w zakresie w jakim dotyczą one członków ciał dialogu społecznego. (czytelny podpis) 1 Uzupełnienie informacji w pkt. 16 nie jest obowiązkowe. 2 Złożenie oświadczenia, o którym mowa w pkt. 17 nie jest obowiązkowe. 3 Złożenie oświadczenia, o którym mowa w pkt. 18 nie jest obowiązkowe.