PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE WYJAŚNIENIA! ZAMĘŻNA (PANNA, KAWALER, ROZWIEDZIONA, W SEPARACJI, WDOWA, itp.)

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE WYJAŚNIENIA! ZAMĘŻNA (PANNA, KAWALER, ROZWIEDZIONA, W SEPARACJI, WDOWA, itp.)"

Transkrypt

1 PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE WYJAŚNIENIA! WÓJT GMINY BEŁŻEC BEŁŻEC BEŁŻEC UL. LWOWSKA 5 ANNA KOWALSKA POLSKIE ZAMĘŻNA (PANNA, KAWALER, ROZWIEDZIONA, W SEPARACJI, WDOWA, itp.) BEŁŻEC MIESZKAŃCY MIEJSCOWOŚCI BRZEZINY, CHYŻE, ŻYŁKA BEŁŻEC (BRZEZINY/CHYŻE/ŻYŁKA) UL. DŁUGA 5 anna.kowalska@xxx.com WPISUJĄ FAKTYCZNĄ MIEJSCOWOŚĆ ZAMIESZKANIA

2 PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE WYJAŚNIENIA! PIOTR KOWALSKI POLSKIE KAWALER M JOANNA KOWALSKA POLSKIE PANNA K

3 KRYSTIAN KOWALSKI POLSKIE KAWALER M PONIŻEJ WPISUJEMY KOLEJNE DZIECI

4 PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE WYJAŚNIENIA! ANNA KOWALSKA WNIOSKODAWCA ANDRZEJ KOWALSKI MĄŻ

5 PIOTR KOWALSKI SYN JOANNA KOWALSKA CÓRKA KRYSTIAN KOWALSKI SYN PONIŻEJ PODAJEMY KOLEJNE OSOBY WCHODZĄCE W SKŁAD RODZINY

6 JOANNA KOWALSKA ZA OSOBY ZAREJESTROWANE W POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY SKŁADKI ODPROWADZANE SĄ DO ZUS ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH, INSPEKTORAT TOMASZÓW LUBELSKI, UL. JANA PAWŁA II 6, TOMASZÓW LUBESLKI W PRZYPADKU PŁACENIA ALIMENTÓW NA RZECZ OSÓB SPOZA RODZINY, DO WNIOSKU NALEŻY DOŁĄCZYĆ DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE WYSOKOŚĆ ZAPŁACONYCH ALIMENTÓW (PRZEKAZY LUB PRZELEWY). UWAGA: NOWE ZASADY! WYSOKOŚĆ DOCHODU Z GOSPODARSTWA ROLNEGO JEST OGŁASZANA PRZEZ PREZESA GUS DO 23 WRZEŚNIA KAŻDEGO ROKU!

7 W PRZYPADKU UTRATY DOCHODU DO WNIOSKU NALEŻY DOŁĄCZYĆ: DOKUMENT OKREŚLAJĄCY DATĘ UTRATY DOCHODU (NP. ŚWIADECTWO PRACY); WYSOKOŚĆ UTRACONEGO DOCHODU (NP. PIT-11). W PRZYPADKU UZYSKANIA DOCHODU DO WNIOSKU NALEŻY DOŁĄCZYĆ: - DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY DATĘ UZYSKANIA DOCHODU (NP. UMOWĘ O PRACĘ); - DOKUMENT OKREŚLAJĄCY WYSOKOŚĆ DOCHODU (NP. PIT11, ZAŚWIADCZENIE/OŚWIADCZENIE). UWAGA: NOWE ZASADY! PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE POUCZENIE!

8 UWAGA: NOWE ZASADY! PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE OŚWIADCZENIE!

9 ANDRZEJ KOWALSKI, PESEL , NIEMCY, ZATRUDNIONY OD ADRES ZAMIESZKANIA: KIRCHENSTRAßE 88, 3777 BERLIN, DEUTSCHLAND ADRES PRACODAWCY: HERR PETER KLAUS, GARTENSTR BERLIN DEUTSCHLAND PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE POUCZENIE! W PRZYPADKU BRAKU KONTA BANKOWEGO PROSZĘ WPISAĆ: PROSZĘ O WYPŁATĘ GOTÓWKOWĄ W KASIE BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W BEŁŻCU. WPISUJEMY WSZYSTKIE ZAŁĄCZNIKI: UMOWĘ O PRACĘ, ŚWIADECTWO PRACY, PIT-11, WYROK SĄDU W SPRAWIE ALIMENTÓW, OŚWIADCZENIA, ZAŚWIADCZENIA I INNE DOKUMENTY, KTÓRE SKŁADAMY RAZEM Z WNIOSKIEM. OŚWIADCZENIA (3 SZT.) UMOWA O PRACĘ ŚWIADECTWO PRACY PIT-11 (2 SZT.) 5) PRZELEWY BANKOWE ALIMENTÓW (12 SZT.) BEŁŻEC CZYTELNY PODPIS WNIOSKODAWCY

10 ANNA KOWALSKA WPISUJEMY DANE CZŁONKA RODZINY, W IMIENIU KTÓREGO SKŁADAMY OŚWIADCZENIE. ANDRZEJ KOWALSKI DOCHODY UZYSKANE ZA GRANICĄ WPISUJEMY SUMĘ PONIŻSZYCH DOCHODÓW ALIMENTY NA DZIECKO DOCHÓD Z GOSPODARSTWA ROLNEGO

11 PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE POUCZENIE!

12 BEŁŻEC CZYTELNY PODPIS WNIOSKODAWCY UWAGA: NOWE ZASADY. OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE CZŁONKÓW RODZINY SKŁADA OSOBA WNIOSKUJĄCA O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA (BRAK KONIECZNOŚCI SKŁADANIA OSOBISTEGO PODPISU PRZEZ CZŁONKA RODZINY, KTÓREGO DOTYCZY OŚWIADCZENIE).

13 ANNA KOWALSKA WPISUJEMY DANE CZŁONKA RODZINY, W IMIENIU KTÓREGO SKŁADAMY OŚWIADCZENIE. ANDRZEJ KOWALSKI BEŁŻEC CZYTELNY PODPIS WNIOSKODAWCY UWAGA: NOWE ZASADY. OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE CZŁONKÓW RODZINY SKŁADA OSOBA WNIOSKUJĄCA O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA (BRAK KONIECZNOŚCI SKŁADANIA OSOBISTEGO PODPISU PRZEZ CZŁONKA RODZINY, KTÓREGO DOTYCZY OŚWIADCZENIE).

14 OŚWIADCZENIE ZSW-04 SKŁADAJĄ TYLKO WNIOSKODAWCY, KTÓRYCH CZŁONEK RODZINY POBIERA RENTĘ LUB EMERYTURĘ. ANNA KOWALSKA KWOTĘ SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE MOŻNA ODCZYTAĆ Z DOKUMENTU PIT-40A, KTÓRY JEST PRZESYŁANY PRZEZ ZUS/KRUS. BEŁŻEC CZYTELNY PODPIS WNIOSKODAWCY UWAGA: NOWE ZASADY. OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE CZŁONKÓW RODZINY SKŁADA OSOBA WNIOSKUJĄCA O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA (BRAK KONIECZNOŚCI SKŁADANIA OSOBISTEGO PODPISU PRZEZ CZŁONKA RODZINY, KTÓREGO DOTYCZY OŚWIADCZENIE).

PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE WYJAŚNIENIA! ZAMĘŻNA (PANNA, KAWALER, ROZWIEDZIONA, W SEPARACJI, WDOWA, itp.)

PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE WYJAŚNIENIA! ZAMĘŻNA (PANNA, KAWALER, ROZWIEDZIONA, W SEPARACJI, WDOWA, itp.) PROSZĘ UWAŻNIE PRZECZYTAĆ PONIŻSZE WYJAŚNIENIA! 17 18 WÓJT GMINY 2 2 6 7 0 UL. LWLWSKA 5 ANNA 8 9 0 7 1 8 0 5 2 1 5 1 8 0 7 1 9 8 9 POLSKIE ZAMĘŻNA (PANNA, KAWALER, ROZWIEDZIONA, W SEPARACJI, WDOWA, itp.)

Bardziej szczegółowo

Tutaj należy wymienić wszystkie dzieci, na które ma być ustalone prawo do zasiłku rodzinnego.

Tutaj należy wymienić wszystkie dzieci, na które ma być ustalone prawo do zasiłku rodzinnego. ANNA KOWALSKA 1 stycznia 1973 ZAMĘŻNA POLSKIE BEŁŻEC LWOWSKA 22-670 99 500-00-00-00 9 JAN KOWALSKI PODSTAWOWA BEŁŻEC 2009-01-01 KAWALER KATARZYNA KOWALSKA GIMNAZJUM III KL BEŁŻEC 2003-02-02 PANNA ZOFIA

Bardziej szczegółowo

Instrukcja wypełniania wniosku o świadczenie wychowawcze (500+)

Instrukcja wypełniania wniosku o świadczenie wychowawcze (500+) Instrukcja wypełniania wniosku o świadczenie wychowawcze (500+) Pierwszego kwietnia minął rok od uruchomienia programu Rodzina 500+. Generalnie świadczenie to jest przyznawane na okres od 1 października

Bardziej szczegółowo

Świadczenia Rodzinne - zasiłek rodzinny i dodatki do zasiłku rodzinnego

Świadczenia Rodzinne - zasiłek rodzinny i dodatki do zasiłku rodzinnego Data publikacji: 2015-01-27 Świadczenia Rodzinne - zasiłek rodzinny i dodatki do zasiłku rodzinnego ŚWIADCZENIA RODZINNE Wnioski w sprawie ustalenia prawa do świadczeń rodzinnych na nowy okres zasiłkowy

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO W WIRTUALNEJ UCZELNI

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO W WIRTUALNEJ UCZELNI Liczba osób stanowiąca skład rodziny Należy dodać tyle osób, ile stanowi skład rodziny Osoba numer 1 niepełnoletnia, córka wnioskodawcy, w tym przypadku podajemy tylko datę urodzenia, stopień pokrewieństwa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O "500+" - krok po kroku, czyli jak wypełnić druk

WNIOSEK O 500+ - krok po kroku, czyli jak wypełnić druk WNIOSEK O "500+" - krok po kroku, czyli jak wypełnić druk Pierwsze dziecko oznacza jedyne lub najstarsze dziecko w rodzinie w wieku do ukończenia 18. roku życia. Świadczenie na pierwsze dziecko przysługuje

Bardziej szczegółowo

Dokumenty potwierdzające dochody uzyskane przez studenta i rodzinę studenta

Dokumenty potwierdzające dochody uzyskane przez studenta i rodzinę studenta Dokumenty potwierdzające dochody uzyskane przez studenta i rodzinę studenta Kopie dokumentów niezbędnych do przyznania prawa do stypendium socjalnego powinny być uwierzytelnione (m.in. przez pracownika

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO. Do Wójta Gminy Krzykosy.... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły)

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO. Do Wójta Gminy Krzykosy.... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły) WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Do Wójta Gminy Krzykosy... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły)... (adres zamieszkania składającego wniosek) Składam wniosek

Bardziej szczegółowo

DOKUMENTY WYMAGANE PRZY SKŁADANIU WNIOSKÓW O ŚWIADCZENIA RODZINNE I. Do wniosku o zasiłek rodzinny należy dołączyć: 1. uwierzytelnioną kopię

DOKUMENTY WYMAGANE PRZY SKŁADANIU WNIOSKÓW O ŚWIADCZENIA RODZINNE I. Do wniosku o zasiłek rodzinny należy dołączyć: 1. uwierzytelnioną kopię DOKUMENTY WYMAGANE PRZY SKŁADANIU WNIOSKÓW O ŚWIADCZENIA RODZINNE I. Do wniosku o zasiłek rodzinny należy dołączyć: 1. uwierzytelnioną kopię dokumentu stwierdzającego tożsamość obojga rodziców (dowód osobisty

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania Jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka umieszczonymi w CZĘŚCI

Bardziej szczegółowo

Dokumenty potwierdzające dochody uzyskane przez studenta i rodzinę studenta

Dokumenty potwierdzające dochody uzyskane przez studenta i rodzinę studenta Załącznik nr 4 do Regulaminu przyznawania pomocy materialnej dla studentów Zachodniopomorskiej Szkoły Biznesu w Szczecinie (Zarządzenie Rektora nr 5/2013) Dokumenty potwierdzające dochody uzyskane przez

Bardziej szczegółowo

... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL)

... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL) ... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL)... dnia... Powiatowy Urzędu Pracy w Lwówku Śląskim ul. Budowlanych 1 59 600 Lwówek Śląski WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM Z

Bardziej szczegółowo

URZĄD GMINY LUBAŃ. Wnioskodawca (zaznacz właściwe stawiając znak X ) Rodzic Pełnoletni uczeń Dyrektor szkoły

URZĄD GMINY LUBAŃ. Wnioskodawca (zaznacz właściwe stawiając znak X ) Rodzic Pełnoletni uczeń Dyrektor szkoły URZĄD GMINY LUBAŃ ul. Dąbrowskiego 18, 59-800 Lubań tel. 0 75 646 59 20, fax 0 75 612 68 50 e-mail : info@luban.ug.gov.pl www : www.luban.ug.gov.pl Termin złożenia wniosków do 15 września 2014r. Stypendium

Bardziej szczegółowo

UWAGA stronę wypełnia pracownik dziekanatu Wydziału Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Administracji

UWAGA stronę wypełnia pracownik dziekanatu Wydziału Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Administracji UWAGA stronę wypełnia pracownik dziekanatu Wydziału Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Administracji Dochody studenta oraz jego członków rodziny osiągnięte w roku kalendarzowym Dochody (w zł) Lp. Członkowie

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Brańszczyku Świadczenia rodzinne

INFORMACJA Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Brańszczyku Świadczenia rodzinne INFORMACJA Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Brańszczyku Świadczenia rodzinne Wnioski o przyznanie świadczeń rodzinnych na nowy okres zasiłkowy obowiązujący od 1 listopada 2014r. do 31 października

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO. Do Wójta Gminy Krzykosy.... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły)

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO. Do Wójta Gminy Krzykosy.... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły) WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO Do Wójta Gminy Krzykosy... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły)... (adres zamieszkania składającego wniosek) Składam wniosek o

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania Jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka umieszczonymi w CZĘŚCI

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu w CZĘŚCI

Bardziej szczegółowo

Dokumenty wymagane przy składaniu wniosku o zasiłek rodzinny i dodatki na okres zasiłkowy 2012/2013

Dokumenty wymagane przy składaniu wniosku o zasiłek rodzinny i dodatki na okres zasiłkowy 2012/2013 Dokumenty wymagane przy składaniu wniosku o zasiłek rodzinny i dodatki na okres zasiłkowy 2012/2013 -uwierzytelnioną kopię dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby ubiegającej się o zasiłek rodzinny i

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) Dziennik Ustaw rok 2015 poz. 2229 wersja obowiązująca od 2016-01-01 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 8 grudnia 2015 r. w sprawie sposobu i trybu postępowania, sposobu

Bardziej szczegółowo

KIEDY ŚWIADCZENIE WYCHOWAWCZE PRZYSŁUGIWAĆ BĘDZIE NA PIERWSZE DZIECKO?

KIEDY ŚWIADCZENIE WYCHOWAWCZE PRZYSŁUGIWAĆ BĘDZIE NA PIERWSZE DZIECKO? Osoby pobierające zasiłek rodzinny wraz z dodatkami i świadczenia z funduszu alimentacyjnego, z uwagi na fakt, iż dokumenty dotyczące dochodu rodziny są już w posiadaniu Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM.../...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM.../... (nazwisko i imię wnioskodawcy). (adres zamieszkania). (kod pocztowy) Do Wójta Gminy Łaziska ROS 02 03 001 WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM.../... I. INFORMACJE O UCZNIU 1. Nazwisko...

Bardziej szczegółowo

JEDNORAZOWA ZAPOMOGA Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

JEDNORAZOWA ZAPOMOGA Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA JEDNORAZOWA ZAPOMOGA Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA Z tytułu urodzenia się żywego dziecka przyznaje się jednorazową zapomogę w wysokości 1000 zł na jedno dziecko. Jednorazowa zapomoga przysługuje matce

Bardziej szczegółowo

... Pan/i W N I O S E K. o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników na rok szkolny 2014/2015 Wyprawka szkolna

... Pan/i W N I O S E K. o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników na rok szkolny 2014/2015 Wyprawka szkolna Załącznik nr 1.. (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (miejscowość, data) (adres zamieszkania) Pan/i... Dyrektor... w.. W N I O S E K o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników na rok szkolny 2014/2015

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu w CZĘŚCI

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. Warszawa, dnia 29 grudnia 2015 r. Poz. 2229

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. Warszawa, dnia 29 grudnia 2015 r. Poz. 2229 DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 29 grudnia 2015 r. Poz. 2229 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1)1 z dnia 8 grudnia 2015 r. w sprawie sposobu i trybu

Bardziej szczegółowo

Dokumenty, które należy dołączyć do wniosku o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego:

Dokumenty, które należy dołączyć do wniosku o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego: Dokumenty, które należy dołączyć do wniosku o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego: W przypadku, gdy osoba ubiega się o świadczenie wychowawcze na pierwsze dziecko do wniosku dołącza odpowiednio:

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium socjalnego/stypendium socjalnego w zwiększonej wysokości * W roku akademickim

Wniosek o przyznanie stypendium socjalnego/stypendium socjalnego w zwiększonej wysokości * W roku akademickim Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania pomocy materialnej studentom Akademii Teatralnej nr wniosku: data wpłynięcia: - - 20 r. podpis osoby przyjmującej wniosek: uwagi: Komisja Stypendialna Wydziału

Bardziej szczegółowo

Składanie wniosku i ustalenie prawa do świadczeń

Składanie wniosku i ustalenie prawa do świadczeń Składanie wniosku i ustalenie prawa do świadczeń Składanie wniosku i ustalenie prawa Jakie dokumenty należy dołączyć do wniosku Wypłata Składanie wniosku i ustalenie prawa Ustalenie prawa do świadczeń

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA Data wpływu/nr wniosku OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ UL. Żwirki i Wigury 16, 42-470 Siewierz WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA Część I SIĘ DZIECKA 1. Dane osoby ubiegającej

Bardziej szczegółowo

ZASADY PRZYZNAWANIA I WYPŁATY STYPENDIUM Z TYTUŁU PODJĘCIA DALSZEJ NAUKI

ZASADY PRZYZNAWANIA I WYPŁATY STYPENDIUM Z TYTUŁU PODJĘCIA DALSZEJ NAUKI ZASADY PRZYZNAWANIA I WYPŁATY STYPENDIUM Z TYTUŁU PODJĘCIA DALSZEJ NAUKI PODSTAWA PRAWNA 1. Art. 55 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2015 r.,

Bardziej szczegółowo

Dochód brutto podatek składka na ubezpieczenie społeczne składka na ubezpieczenie zdrowotne (z zaświadczenia z ZUS/KRUS) = dochód netto.

Dochód brutto podatek składka na ubezpieczenie społeczne składka na ubezpieczenie zdrowotne (z zaświadczenia z ZUS/KRUS) = dochód netto. ZASADY OBLICZANIA DOCHODU W RODZINIE STUDENTA I DOKTORANTA W ROKU AKADEMICKIM 2014/2015 Do obliczania dochodu w rodzinie studenta przyjmuje się dochody w wysokościach netto. Ciężar udowodnienia posiadania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZEŃ POMOCY MATERIALNEJ W ROKU AKADEMICKIM 20 /20

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZEŃ POMOCY MATERIALNEJ W ROKU AKADEMICKIM 20 /20 Załącznik nr 1 do regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów WSZiB w Krakowie WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZEŃ POMOCY MATERIALNEJ W ROKU AKADEMICKIM

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu w CZĘŚCI

Bardziej szczegółowo

500 zł na dziecko. Jak bez błędów wypełnić wniosek o świadczenie rodzinne

500 zł na dziecko. Jak bez błędów wypełnić wniosek o świadczenie rodzinne 500 zł na dziecko. Jak bez błędów wypełnić wniosek o świadczenie rodzinne KROK 1 Tu wpisujemy swoje dane - czyli osoby, która ubiega się o świadczenie wychowawcze na dziecko (bo tak ma nazywać się 500

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE POBYTU ZA GRANICĄ AKTYWNOŚCI ZAWODOWEJ W POLSCE ORAZ UTRATY I UZYSKANIA DOCHODU

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE POBYTU ZA GRANICĄ AKTYWNOŚCI ZAWODOWEJ W POLSCE ORAZ UTRATY I UZYSKANIA DOCHODU OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE POBYTU ZA GRANICĄ AKTYWNOŚCI ZAWODOWEJ W POLSCE ORAZ UTRATY I UZYSKANIA DOCHODU Odpowiednie pola należy wypełnić czytelnie, DRUKOWANYMI LITERAMI, Nr telefonu kontaktowego (numer

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY. /

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY. / / / Nr ewidencyjny wniosku (wypełnia pracownik GOPS) WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY. / I. WNIOSKODAWCA rodzic, opiekun prawny pełnoletni uczeń dyrektor szkoły, ośrodka, kolegium

Bardziej szczegółowo

Zasiłek rodzinny. Rodzaj świadczenia. Przysługuje do ukończenia przez dziecko:

Zasiłek rodzinny. Rodzaj świadczenia. Przysługuje do ukończenia przez dziecko: Rodzaj świadczenia Uprawnienia Przysługuje do ukończenia przez dziecko: 1. 18 roku życia; 2. nauki w szkole, jednak nie dłużej niż do ukończenia 21 roku życia; 3. 24 roku życia, jeżeli kontynuuje naukę

Bardziej szczegółowo

K A R T A I N F O R M A C Y J N A. Wydanie decyzji o przyznaniu dodatku mieszkaniowego

K A R T A I N F O R M A C Y J N A. Wydanie decyzji o przyznaniu dodatku mieszkaniowego K A R T A I N F O R M A C Y J N A Wydanie decyzji o przyznaniu dodatku mieszkaniowego Organ właściwy: Wójt Gminy Sicienko Stanowisko odpowiedzialne: Kierownik Referatu Gospodarki Komunalnej, Ochrony Środowiska

Bardziej szczegółowo

Dokumenty wymagane do otrzymania pomocy materialnej

Dokumenty wymagane do otrzymania pomocy materialnej Załącznik nr 4 do Regulaminu przyznawania pomocy materialnej dla studentów Zachodniopomorskiej Szkoły Biznesu w Szczecinie Dokumenty wymagane do otrzymania pomocy materialnej Kopie dokumentów niezbędnych

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O RENTĘ RODZINNĄ. Stan cywilny: panna / kawaler zamężna / żonaty rozwiedziona(y) w separacji wdowa / wdowiec

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O RENTĘ RODZINNĄ. Stan cywilny: panna / kawaler zamężna / żonaty rozwiedziona(y) w separacji wdowa / wdowiec ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O RENTĘ RODZINNĄ (CZĘŚĆ DALSZA Z FORMULARZA ZUS Rp-2 III. DANE CZŁONKÓW RODZINY UBIEGAJĄCYCH SIĘ O RENTĘ) MIEJSCE ZŁOŻENIA PISMA 01. ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ODDZIAŁ / INSPEKTORAT

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 7 lipca 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 7 lipca 2010 r. 1 z 19 Dziennik Ustaw rok 2010 nr 123 poz. 836 wersja obowiązująca od 2012-01-01 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 7 lipca 2010 r. w sprawie sposobu i trybu postępowania, sposobu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki

WNIOSEK o przyznanie stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki Starosta Powiatu Gryfickiego za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Gryficach Gryfice, dnia... WNIOSEK o przyznanie stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki Na podstawie art. 55 ustawy z dnia 20

Bardziej szczegółowo

. (imię i nazwisko). (adres). Informacja Sępólno Kraj., Oświadczam, że jako wnioskodawca, na podstawie art. 36 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r., Kodeks Postępowania Administracyjnego (Dz. U. z 2017 r.,

Bardziej szczegółowo

ZSR-04 OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O DOCHODZIE SWOIM ALBO CZŁONKA RODZINY ROZLICZAJĄCEGO SIĘ NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O ZRYCZAŁTOWANYM PODATKU DOCHODOWYM OD NIEKTÓRYCH PRZYCHODÓW OSIĄGNIĘTYCH PRZEZ OSOBY FIZYCZNE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY /

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY / Nazwa podmiotu realizującego świadczenia: Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej Adres: ul. Wyzwolenia 7 38-700 Ustrzyki Dolne WNIOSEK O PRZYZNA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 30/2010 Wójta Gminy Skąpe z dnia 16 lipca 2010 roku

Zarządzenie Nr 30/2010 Wójta Gminy Skąpe z dnia 16 lipca 2010 roku Zarządzenie Nr 30/2010 Wójta Gminy Skąpe z dnia 16 lipca 2010 roku w sprawie zmiany zarządzenia w sprawie określenia wzoru wniosku o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 23 kwietnia 2014 r. Poz. 4267 UCHWAŁA NR 295/XXXIV/2014 RADY GMINY MAŁA WIEŚ. z dnia 27 marca 2014 r.

Warszawa, dnia 23 kwietnia 2014 r. Poz. 4267 UCHWAŁA NR 295/XXXIV/2014 RADY GMINY MAŁA WIEŚ. z dnia 27 marca 2014 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 23 kwietnia 2014 r. Poz. 4267 UCHWAŁA NR 295/XXXIV/2014 RADY GMINY MAŁA WIEŚ z dnia 27 marca 2014 r. w sprawie utworzenia funduszu zdrowotnego

Bardziej szczegółowo

Kilka wskazówek zanim przystąpisz do pracy w generatorze wniosków:

Kilka wskazówek zanim przystąpisz do pracy w generatorze wniosków: Kilka wskazówek zanim przystąpisz do pracy w generatorze wniosków: 1. Zanim zaczniesz wypełniać poszczególne pola zapoznaj się z objaśnieniami 2. Do kolejnych etapów wypełniania generatora przechodzisz

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO NA SEMESTR ZIMOWY/LETNI ROKU AKADEMICKIEGO 2015/2016

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO NA SEMESTR ZIMOWY/LETNI ROKU AKADEMICKIEGO 2015/2016 Załącznik nr 1 do regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów WSZiB w Krakowie WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO NA SEMESTR ZIMOWY/LETNI

Bardziej szczegółowo

WYKAZ DOKUMENTÓW WYMAGANYCH DO ZŁOŻENIA WNIOSKU O PRZYZNANIE WSZYSTKIE DOKUMENTY DOŁĄCZONE DO WNIOSKU NALEŻY DOSTARCZYĆ W POSTACI KOPII

WYKAZ DOKUMENTÓW WYMAGANYCH DO ZŁOŻENIA WNIOSKU O PRZYZNANIE WSZYSTKIE DOKUMENTY DOŁĄCZONE DO WNIOSKU NALEŻY DOSTARCZYĆ W POSTACI KOPII WYKAZ DOKUMENTÓW WYMAGANYCH DO ZŁOŻENIA WNIOSKU O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA RODZINNEGO NA OKRES ZASIŁKOWY 2017/2018 WSZYSTKIE DOKUMENTY DOŁĄCZONE DO WNIOSKU NALEŻY DOSTARCZYĆ W POSTACI KOPII ORYGINAŁ DO WGLĄDU

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START SDS1Z 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA SR2 WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania Jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka umieszczonymi w CZĘŚCI

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) Dziennik Ustaw rok 2011 nr 298 poz. 1770 wersja obowiązująca od 2012-01-01 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 27 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 6 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLI RADY GMINY LEGNICKIE POLE. z dnia 17 maja 2018 r.

Wrocław, dnia 6 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLI RADY GMINY LEGNICKIE POLE. z dnia 17 maja 2018 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 6 czerwca 2018 r. Poz. 2911 UCHWAŁA NR XLI.270.2018 RADY GMINY LEGNICKIE POLE z dnia 17 maja 2018 r. w sprawie przyznawania świadczenia pieniężnego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO NA ROK AKADEMICKI 2013/2014

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO NA ROK AKADEMICKI 2013/2014 Załącznik nr 1 do regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów WSZiB w Krakowie WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO NA ROK AKADEMICKI 2013/2014

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2010/2011

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2010/2011 (imię i nazwisko wnioskodawcy) 1 Somianka, dnia 2010..... (adres zamieszkania) (PESEL) 2 Wójt Gminy Somianka Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2010/2011 Lp. 1. Część I Dane ucznia/słuchacza

Bardziej szczegółowo

Dochód brutto podatek składka na ubezpieczenie społeczne składka na ubezpieczenie zdrowotne (z zaświadczenia z ZUS/KRUS) = dochód netto

Dochód brutto podatek składka na ubezpieczenie społeczne składka na ubezpieczenie zdrowotne (z zaświadczenia z ZUS/KRUS) = dochód netto ZASADY OBLICZANIA DOCHODU W RODZINIE STUDENTA W ROKU AKADEMICKIM 2016/2017 Do obliczania dochodu w rodzinie studenta przyjmuje się dochody w wysokościach netto. Ciężar udowodnienia posiadania stałego źródła

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 40/2009 Wójta Gminy Miasteczko Krajeńskie z dnia 20 sierpnia 2009 r.

Zarządzenie Nr 40/2009 Wójta Gminy Miasteczko Krajeńskie z dnia 20 sierpnia 2009 r. Zarządzenie Nr 40/2009 Wójta Gminy Miasteczko Krajeńskie z dnia 20 sierpnia 2009 r. w sprawie określenia terminu składania wniosków na dofinansowanie zakupu podręczników dla uczniów rozpoczynających w

Bardziej szczegółowo

Adnotacje Urzędowe Wypełnia Urząd Gminy Data wpływu wniosku: Numer wniosku:...

Adnotacje Urzędowe Wypełnia Urząd Gminy Data wpływu wniosku: Numer wniosku:... ZAŁĄCZNIK do Zarządzenia Nr 0050.86.2016 Wójta Gminy Drużbice z dnia 2 sierpnia 2016 r. Adnotacje Urzędowe Wypełnia Urząd Gminy Data wpływu wniosku: Numer wniosku:... Wójt Gminy Drużbice WNIOSEK Rodzica*,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE Rok akademicki 2014 / 2015

WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE Rok akademicki 2014 / 2015 ...... (nazwisko i imię) (nr albumu)...... (wydział) (rok i semestr studiów )...... (forma studiów stacjonarna, niestacjonarna) telefon kontaktowy Załącznik Nr 1 do regulaminu stypendialnego... (miejscowość,

Bardziej szczegółowo

Fundusz Alimentacyjny

Fundusz Alimentacyjny Fundusz Alimentacyjny FUNDUSZ ALIMENTACYJNY Świadczenia z funduszu alimentacyjnego przysługują osobie uprawnionej do ukończenia przez nią 18 roku życia albo w przypadku gdy uczy się w szkole lub szkole

Bardziej szczegółowo

NAZWA I ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA (1) Nr wniosku.

NAZWA I ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA (1) Nr wniosku. NAZWA I ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA (1) Nr wniosku Wpłynęło dnia Przyjął wniosek (1) Przez organ właściwy rozumie się wójta,

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START SDS1Z 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy Brwinów ul.grodziska Brwinów

Urząd Gminy Brwinów ul.grodziska Brwinów Brwinów, dnia..... (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres zamieszkania)... (adres korespondencyjny) tel... Urząd Gminy Brwinów ul.grodziska 12 05-840 Brwinów WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY MIESZKANIOWEJ

Bardziej szczegółowo

Jak wypełnić wniosek o świadczenie wychowawcze?

Jak wypełnić wniosek o świadczenie wychowawcze? Jak wypełnić wniosek o świadczenie wychowawcze? Jak wypełnić wniosek o świadczenie wychowawcze? Część I 1. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego. W części 1, w pkt 1

Bardziej szczegółowo

GMINA WĄGROWIEC Rządowy Program pomocy uczniom w 2015 r. Wyprawka szkolna

GMINA WĄGROWIEC Rządowy Program pomocy uczniom w 2015 r. Wyprawka szkolna WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW W ROKU SZKOLNYM 2015/2016 1. Dane osobowe wnioskodawcy: Imię i nazwisko: PESEL: Seria i numer dowodu osobistego Telefon: Adres zamieszkania: 2. Dane

Bardziej szczegółowo

orzeczenie o niepełnosprawności, w przypadku, gdy w rodzinie wychowuje się dziecko

orzeczenie o niepełnosprawności, w przypadku, gdy w rodzinie wychowuje się dziecko Świadczenia RodzinneWymagane dokumenty na okres zasiłkowy 2014/2015 Świadczenia Rodzinne wymagane dokumenty okres zasiłkowy 2014/2015 Do wniosku o zasiłek rodzinny oraz dodatków do zasiłku rodzinnego należy

Bardziej szczegółowo

II. Informacja o uczniu (wypełnić drukowanymi literami). 2. DANE OSOBOWE UCZNIÓW 2.1. Imię i Nazwisko: 2.2. Imię i Nazwisko:

II. Informacja o uczniu (wypełnić drukowanymi literami). 2. DANE OSOBOWE UCZNIÓW 2.1. Imię i Nazwisko: 2.2. Imię i Nazwisko: Nazwa podmiotu realizującego Ośrodek Pomocy Społecznej w Kościanie ul. Szczepanowskiego 1, 64-000 Kościan Załącznik nr 1 Do regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO Organ właściwy wierzyciela 1) realizujący świadczenia z funduszu alimentacyjnego Data wpływu Adres: Część I WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO 1. Dane osoby ubiegającej

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1 Sposób i tryb postępowania w sprawach o świadczenie wychowawcze. Dz.U.2016.214 z dnia 2016.02.19 Status: Akt oczekujący Wersja od: 19 lutego 2016 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego, zasiłku szkolnego * / niepotrzebne skreślić /

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego, zasiłku szkolnego * / niepotrzebne skreślić / Załącznik do Uchwały Nr XXIX/124/2005 Rady Gminy Lubin z dnia 31 maja 2005 r.. (imię i nazwisko wnioskodawcy). (adres zameldowania pobyt stały) Lubin dnia. Wójt Gminy Lubin Wniosek o przyznanie stypendium

Bardziej szczegółowo

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Radziejowie. KARTA USŁUGI Przyznanie funduszu alimentacyjnego

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Radziejowie. KARTA USŁUGI Przyznanie funduszu alimentacyjnego Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Radziejowie KARTA USŁUGI Przyznanie funduszu alimentacyjnego Wymagane dokumenty : W celu otrzymania zryczałtowanego dodatku energetycznego należy złożyć wniosek (druk

Bardziej szczegółowo

Jak wypełnić wniosek o świadczenie wychowawcze?

Jak wypełnić wniosek o świadczenie wychowawcze? Jak wypełnić wniosek o świadczenie wychowawcze? Do kogo należy skierować wniosek? WAŻNE!!! Wpisywany na początku wniosku, organ właściwy prowadzący postępowanie w sprawie o świadczenie wychowawcze, do

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POLSKĄ EMERYTURĘ RENTĘ Z TYTUŁU NIEZDOLNOŚCI DO PRACY *

WNIOSEK O POLSKĄ EMERYTURĘ RENTĘ Z TYTUŁU NIEZDOLNOŚCI DO PRACY * UMOWA O ZABEZPIECZENIU SPOŁECZNYM MIĘDZY RZECZĄPOSPOLITĄ POLSKĄ A STANAMI ZJEDNOCZONYMI AMERYKI PL/USA 4 miejsce do wypełnienia przez SSA WNIOSEK O POLSKĄ EMERYTURĘ RENTĘ Z TYTUŁU NIEZDOLNOŚCI DO PRACY

Bardziej szczegółowo

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Kielcach ul. Studzienna Kielce

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Kielcach ul. Studzienna Kielce .. (miejscowość, data) (imię i nazwisko, adres wnioskodawcy) Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Kielcach ul. Studzienna 2 25-544 Kielce Na podstawie art. 194 ust 3 ustawy z dnia 09.06.2011 r. o wspieraniu

Bardziej szczegółowo

Kilka wskazówek zanim przystąpisz do pracy w generatorze wniosków:

Kilka wskazówek zanim przystąpisz do pracy w generatorze wniosków: Kilka wskazówek zanim przystąpisz do pracy w generatorze wniosków: 1. Zanim zaczniesz wypełniać poszczególne pola zapoznaj się z objaśnieniami 2. Do kolejnych etapów wypełniania generatora przechodzisz

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie BONU NA ZASIEDLENIE dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

WNIOSEK o przyznanie BONU NA ZASIEDLENIE dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Urząd Pracy P O W I A T O W Y U R Z Ą D P R A C Y W B I E L S K U - B I A Ł E J u l. P a r t y z a n t ó w 5 5 43-300 B i e l s k o - B i a ł a t e l. 3 3 4 9 6 5 1 5 0, f a x 3 3 4 9 6 5 1 5 1 w w w.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego. na rok szkolny.../...

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego. na rok szkolny.../... Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny.../... WNIOSKODAWCA (zaznaczyć właściwe) rodzic, opiekun prawny pełnoletni uczeń dyrektor szkoły, ośrodka, kolegium Imię i nazwisko:... Numer PESEL:...

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ Sposób i tryb postępowania w sprawach o przyznanie świadczenia wychowawczego oraz zakres informacji, jakie mają być zawarte we wniosku, zaświadczeniach i oświadczeniach o ustalenie prawa do świadczenia

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O DOCHODACH ZA 2014 ROK 2015/2016

OŚWIADCZENIE O DOCHODACH ZA 2014 ROK 2015/2016 UCZELNIA TECHNICZNO-HANDLOWA im. Heleny Chodkowskiej OŚWIADCZENIE O DOCHODACH ZA 2014 ROK 2015/2016 instrukcja wypełniania wniosku wrzesień 2015 Drodzy Studenci, poniżej została przedstawiona instrukcja

Bardziej szczegółowo

POCZĄWSZY OD 01 WRZEŚNIA BR. ROKU PRZYJMOWANE BĘDĄ WNIOSKI USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO WRAZ Z DODATKAMI NA OKRES ZASIŁKOWY 2012/2013.

POCZĄWSZY OD 01 WRZEŚNIA BR. ROKU PRZYJMOWANE BĘDĄ WNIOSKI USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO WRAZ Z DODATKAMI NA OKRES ZASIŁKOWY 2012/2013. UWAGA! PRZYPOMINA SIĘ O OBOWIĄZKU DOSTARCZENIA DO 15 WRZEŚNIA BR. AKTUALNEGO ZAŚWIADCZENIA ZE SZKOŁY O KONTYNUACJI NAUKI W ROKU SZKOLNYM 2012/2013 PRZEZ UCZNIA SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ niedostosowanie

Bardziej szczegółowo

W przypadku ubiegania się o zasiłek rodzinny na okres zasiłkowy 2015/2016, do wniosku należy dołączyć:

W przypadku ubiegania się o zasiłek rodzinny na okres zasiłkowy 2015/2016, do wniosku należy dołączyć: W przypadku ubiegania się o zasiłek rodzinny na okres zasiłkowy 2015/2016, do wniosku należy dołączyć: - uwierzytelnioną kopię dokumentu stwierdzającego tożsamość wnioskodawcy (w przypadku cudzoziemców

Bardziej szczegółowo

przykładowy Student + rodzice + rodzeństwo o okresie, w którym dochód był osiągany o wysokości składek na ubezpieczenia zdrowotne

przykładowy Student + rodzice + rodzeństwo o okresie, w którym dochód był osiągany o wysokości składek na ubezpieczenia zdrowotne Szczegółowy wykaz dokumentacji obowiązującej przy ubieganiu się o stypendium socjalne zawiera załącznik nr 1. Proszę się z nim zapoznać (znajduje się na końcu tego pliku). Poniżej przedstawiono przykładowy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA Dział Świadczeń Rodzinnych 41-949 Piekary Śląskie, ul. Biskupa Nankera 103 tel. 32 287 95 03, 288 35 74 Wpłynęło do MOPR Dnia... Nr wniosku... /201... Podpis... WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ

Bardziej szczegółowo

I. Wnioskodawca (rodzic/prawny opiekun/pełnoletni uczeń, dyrektor szkoły*) 1. Nazwisko i imiona.. PESEL

I. Wnioskodawca (rodzic/prawny opiekun/pełnoletni uczeń, dyrektor szkoły*) 1. Nazwisko i imiona.. PESEL Nr wniosku Data przyjęcia wniosku/podpis przyjmującego DO BURMISTRZA BIAŁEJ PISKIEJ Wniosek o przyznanie na rok szkolny 2012/2013 dla ucznia zamieszkałego na terenie miasta i gminy Biała Piska Wniosek

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA DOBRY START 1. Zapoznaj się z warunkami przysługiwania świadczenia dobry start z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego umieszczonymi w pouczeniu w CZĘŚCI

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD... DO...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD... DO... Data wpływu wniosku Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XXIX/207/13 Rady Gminy w Przybiernowie z dnia 20 listopada 2013r. WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD.... DO......... 1. Dane Wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE nr 1. wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której ( imię i nazwisko kandydata ) wychowuje się dzieci. ( podać liczbę dzieci )

OŚWIADCZENIE nr 1. wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której ( imię i nazwisko kandydata ) wychowuje się dzieci. ( podać liczbę dzieci ) .... OŚWIADCZENIE nr 1 Oświadczam, że spełniam warunki rodziny wielodzietnej*. wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której ( imię i nazwisko kandydata ) wychowuje się dzieci. ( podać liczbę dzieci

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ŚWIADCZENIE UZUPEŁNIAJĄCE DLA OSÓB NIEZDOLNYCH DO SAMODZIELNEJ EGZYSTENCJI

WNIOSEK O ŚWIADCZENIE UZUPEŁNIAJĄCE DLA OSÓB NIEZDOLNYCH DO SAMODZIELNEJ EGZYSTENCJI Wojskowe Biuro Emerytalne w Olsztynie Al. Warszawska 96 10-702 OLSZTYN WNIOSEK O ŚWIADCZENIE UZUPEŁNIAJĄCE DLA OSÓB NIEZDOLNYCH DO SAMODZIELNEJ EGZYSTENCJI Zanim wypełnisz formularz, zapoznaj się z dołączoną

Bardziej szczegółowo

GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOtKZNEJ w LIPNICY Upnica,dn.01.08.2013r

GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOtKZNEJ w LIPNICY Upnica,dn.01.08.2013r GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOtKZNEJ w LIPNICY Upnica,dn.01.08.2013r ul. Józefa Słommsklego 19 77-130 Llpnlca woj. pomorskie NIP 842-10-23-020, tel. 59 621 70 88 INFORMACJA Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2014/2015

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2014/2015 ----------- Nr decyzji (wypełnia WED) Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2014/2015 Zgodnie z Ustawą o systemie oświaty z dnia 7 września 1991 r. z późniejszymi zmianami oraz Uchwałą

Bardziej szczegółowo

Kilka wskazówek zanim przystąpisz do pracy w generatorze wniosków:

Kilka wskazówek zanim przystąpisz do pracy w generatorze wniosków: Kilka wskazówek zanim przystąpisz do pracy w generatorze wniosków: 1. Współpracuj z komisją stypendialną i reaguj za każdym razem na jej wezwania, składaj niezbędne wyjaśnienia 2. Zanim zaczniesz wypełniać

Bardziej szczegółowo

Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*:

Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*: Załącznik nr 5 do Regulaminu pomocy materialnej dla doktorantów str. 1 z 5 Wniosek o stypendium socjalne Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*: socjalne Wniosek jest*: niekompletny

Bardziej szczegółowo

Składanie wniosku i ustalenie prawa do świadczeń

Składanie wniosku i ustalenie prawa do świadczeń Składanie wniosku i ustalenie prawa do świadczeń Składanie wniosku i ustalenie prawa Jakie dokumenty należy dołączyć do wniosku Wypłata Składanie wniosku i ustalenie prawa Ustalenie prawa do świadczeń

Bardziej szczegółowo

... 1. Osoba zmarła do dnia śmierci: miała/nie miała* ustalonego prawa do emerytury/renty*).. (numer świadczenia i nazwa organu emerytalnego)

... 1. Osoba zmarła do dnia śmierci: miała/nie miała* ustalonego prawa do emerytury/renty*).. (numer świadczenia i nazwa organu emerytalnego) WNIOSEK O WYPŁATĘ ZASIŁKU POGRZEBOWEGO Proszę o wypłacenie zasiłku pogrzebowego po zmarłym(ej) w dniu. (nazwisko i imię osoby zmarłej) I. DANE OSOBY ZMARŁEJ Nr ewidencyjny PESEL Jeżeli nie nadano PESEL,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE. Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*: socjalne

WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE. Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*: socjalne Załącznik nr 5 do Regulaminu pomocy materialnej dla studentów str. 1 z 5 WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*: socjalne socjalne wraz ze zwiększeniem

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Załącznik nr 2 do dyspozycji PM nr DL.IP-5400-6/14 Data wpływu: Zarząd Budynków Miejskich al. Wojska Polskiego 4a 44-240 Żory Dział Lokalowy Nr sprawy:... WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Część I

Bardziej szczegółowo