W przypadku ubiegania się o zasiłek rodzinny na okres zasiłkowy 2015/2016, do wniosku należy dołączyć:

Transkrypt

1 W przypadku ubiegania się o zasiłek rodzinny na okres zasiłkowy 2015/2016, do wniosku należy dołączyć: - uwierzytelnioną kopię dokumentu stwierdzającego tożsamość wnioskodawcy (w przypadku cudzoziemców posiadających status uchodźcy lub zezwolenie na osiedlenie się w Rzeczypospolitej Polskiej - kopię karty pobytu); - skrócony odpis aktu urodzenia dziecka lub inny dokument urzędowy potwierdzający wiek dziecka; - zaświadczenie szkoły albo oświadczenie w przypadku, gdy dziecko ukończyło 18 lat zawierające informację, że dziecko jest uczniem w roku szkolnym 2015/2016; - zaświadczenie szkoły wyższej albo oświadczenie w przypadku osoby uczącej się lub osoby z umiarkowanym albo znacznym stopniem niepełnosprawności, jeżeli uczy się w szkole wyższej w roku akademickim 2015/2016; - zaświadczenia i oświadczenia stwierdzające wysokość dochodu rodziny osiągniętego w roku 2014: 1. w przypadku dochodów opodatkowanych na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c, 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, zaświadczenie z Urzędu Skarbowego albo oświadczenie uwzględniające wysokość dochodu, wysokość składek na ubezpieczenie społeczne odliczanych od dochodu, wysokość należnego podatku, za 2014r zaświadczenia lub oświadczenia o wysokości uzyskanych innych dochodów niepodlegających opodatkowaniu; 4. zaświadczenie właściwego organu gminy, nakaz płatniczy albo oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy za 2014r.; 5. zaświadczenie z ZUS lub od pracodawcy o odprowadzonych składkach zdrowotnych stan na 2014r. W przypadku utraty dochodów w 2014 lub 2015 roku do wniosku należy dołączyć dokument potwierdzający datę utraty dochodu i wysokość utraconego dochodu (Świadectwo pracy, Pit -11 za 2014r.0; W przypadku uzyskania przez członka rodziny dochodu w 2015 roku do wniosku należy dołączyć dokument potwierdzający wysokość uzyskanego dochodu oraz okres, w którym dochód był uzyskiwany; W przypadku uzyskania przez członka rodziny dochodu po 2014 lub 2015 roku wnioskodawca 1 / 6

2 powinien przedstawić: dokument określający wysokość uzyskanego dochodu za pierwszy pełny miesiąc następujący po miesiącu, w którym dochód został uzyskany; kopię odpisu podlegającego wykonaniu wyroku sądu albo ugody sądowej, bądź kopię odpisu zatwierdzonej przez sąd ugody zawartej przed mediatorem w sprawie alimentów otrzymywanych na rzecz osób w rodzinie (w przypadku otrzymywania alimentów niższych lub wyższych niż zasądzone - przekazy lub przelewy dokumentujące faktyczną wysokość alimentów otrzymanych w 2014r. oraz zaświadczenie komornika o całkowitej bądź częściowej bezskuteczności egzekucji alimentów z podaniem kwoty wyegzekwowanej w 2014r.); informację sądu lub ośrodka adopcyjnego o toczącym się postępowaniu adopcyjnym zawierającą datę przekazania dziecka pod opiekę w przypadku osoby faktycznie opiekującej się dzieckiem albo orzeczenie sądu w tej sprawie; kopie aktów zgonu rodziców lub kopie odpisów wyroków zasądzających alimenty, albo kopie protokołów zawierających treść ugody zasądzającej alimenty w przypadku osoby uczącej się. okres 2015/2016 zaświadczenie z innego OPS, że tam się nie ubiegali o zasiłek rodzinny na Dodatek z tytułu urodzenia dziecka: - zaświadczenie lekarskie potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką lekarską nie później niż od 10 tygodnia ciąży do porodu (zaświadczenie winno zawierać daty udzielonych świadczeń zdrowotnych w każdym trymestrze ciąży). - zaświadczenie pracodawcy albo oświadczenie o udzieleniu urlopu wychowawczego oraz o okresie, na jaki urlop wychowawczy został udzielony; - zaświadczenie albo oświadczenie, o co najmniej 6 - miesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego; - zaświadczenie organu emerytalno rentowego albo oświadczenie stwierdzające, że osoba ubiegająca się była zgłoszona do ubezpieczenia społecznego (W przypadku złożenia oświadczenia osoba winna jest do wniosku dołączyć również imienny raport miesięczny osoby ubezpieczonej potwierdzający odprowadzanie składek na ubezpieczenie społeczne, z miesiąca poprzedzającego miesiąc złożenia wniosku); 2 / 6

3 - w przypadku korzystania z urlopu wychowawczego na to samo dziecko z przerwami zaświadczenie pracodawcy powinno uwzględniać wszystkie okresy udzielonego urlopu a także okresy wypłaconego zasiłku wychowawczego; - jeśli zasiłek był wypłacany przez ZUS - odpowiednie zaświadczenie o wszystkich okresach wypłaty zasiłku na to samo dziecko (podobne zaświadczenia należy przedstawić, jeśli z urlopu wychowawczego na dane dziecko korzystał drugi rodzic); - w przypadku umieszczenia dziecka w placówce zapewniającej całodobową opiekę - zaświadczenie stwierdzające przez ile dni w tygodniu korzysta w nim z całodobowej opieki albo oświadczenie o nieskorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym. - kopię aktu zgonu drugiego z rodziców; - - kopię odpisu wyroku oddalającego powództwo o ustalenie świadczenia alimentacyjnego od drugiego z rodziców; - zaświadczenie ze szkoły albo oświadczenie w przypadku, gdy dziecko ukończyło 18 lat - o uczęszczaniu do szkoły w roku szkolnym 2011/2012; - dodatek przysługuje również na dziecko rozpoczynające roczne przygotowanie przedszkolne. Dodatek z tytułu opieki nad dzieckiem w okresie korzystania z urlopu wychowawczego: Dodatek z tytułu samotnego wychowywania dziecka: Dodatek z tytułu kształcenia i rehabilitacji dziecka niepełnosprawnego: Wnioskodawca do wniosku o zasiłek rodzinny dołącza kopię aktualnego orzeczenia o niepełnosprawności dziecka albo o umiarkowanym bądź znacznym stopniu niepełnosprawności dziecka. Dodatek z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego (na okres zasiłkowy 2012/2013): 3 / 6

4 Dodatek z tytułu podjęcia przez dziecko nauki w szkole poza miejscem zamieszkania (na okres zasiłkowy 2012/2013): 1. w związku z zamieszkiwaniem w miejscowości, w której znajduje się siedziba szkoły: 1. zaświadczenie szkoły albo oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły w roku szkolnym 2014/2016; 2. zaświadczenie albo oświadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania. 3. w związku z dojazdem z miejsca zamieszkania do miejscowości, w której znajduje się siedziba szkoły ponadgimnazjalnej: 4. zaświadczenie szkoły albo oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły w roku szkolnym 2015/2016. Dodatek z tytułu wychowywania dziecka w rodzinie wielodzietnej nie wymaga składania dodatkowych dokumentów. W przypadku ubiegania się o jednorazową zapomogę z tytułu urodzenia się dziecka, do wniosku należy dołączyć: - kserokopię dokumentu tożsamości; - skrócony odpis aktu urodzenia dziecka; - dokument uwzględniający datę przekazania dziecka pod opiekę opiekunowi faktycznemu; - postanowienie sądu o ustanowieniu opiekuna prawnego; - zaświadczenie lekarskie potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką lekarską nie później niż od 10 tygodnia ciąży do porodu (zaświadczenie winno zawierać daty udzielonych świadczeń zdrowotnych w każdym trymestrze ciąży). - uwierzytelniona kopia dokumentu tożsamości; - kopia wyroku sądowego zasądzającego alimenty; - zaświadczenie terenowej jednostki ZUS o wypłacie świadczenia z funduszu alimentacyjnego do dnia r.; 4 / 6

5 - zaświadczenie komornika o całkowitej lub częściowej bezskuteczności egzekucji alimentów; - ponieważ prawo do tego świadczenia także uzależnione jest od wysokości dochodu na osobę w rodzinie wnioskodawcy również składają wszystkie dokumenty pozwalające ustalić ten dochód (wymienione przy zasiłku rodzinnym) - uwierzytelnioną kopię dokumentu tożsamości osoby ubiegającej się o zasiłek; - uwierzytelnioną kopię dokumentu tożsamości lub skrócony akt urodzenia osoby uprawnionej; - w przypadku opiekuna prawnego albo faktycznego- kopię orzeczenia sądu lub zaświadczenie o postępowaniu adopcyjnym; - kopię orzeczenia o niepełnosprawności lub - kopię orzeczenia o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności ze wskazaniem daty powstania niepełnosprawności lub kopię orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności. - - uwierzytelnioną kopię dokumentu tożsamości osoby wnioskującej; - skrócony odpis aktu urodzenia dziecka niepełnosprawnego; kopię dokumentu tożsamości osoby wymagającej opieki; - dokument potwierdzający stan cywilny osoby wymagającej opieki; - w przypadku opiekuna faktycznego - zaświadczenie z sądu lub ośrodka adopcyjnego o toczącym się postępowaniu adopcyjnym zawierające datę przekazania dziecka lub orzeczenie sądu w tej sprawie; - kopia orzeczenia o niepełnosprawności dziecka z odpowiednimi wskazaniami lub kopia orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności; - w przypadku, gdy o świadczenie pielęgnacyjne ubiega się krewny w linii prostej inny niż matka lub ojciec albo rodzeństwo, bądź rodzina zastępcza spokrewniona z dzieckiem, na której zgodnie z przepisami ustawy z dnia 25 lutego 1964r.- Kodeks rodzinny i opiekuńczy ciąży obowiązek alimentacyjny do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające stopień pokrewieństwa z osobą wymagającą opieki; - w przypadku umieszczenia dziecka w placówce zapewniającej całodobową opiekę - zaświadczenie stwierdzające przez ile dni w tygodniu korzysta w nim z całodobowej opieki; - Dodatek z tytułu samotnego wychowywania dziecka dla osób, które otrzymywały świadczenia z funduszu alimentacyjnego ustalone na siebie i do dnia r. ukończyły 50 lat życia Załącznikami do wniosku są: 5 / 6

6 W przypadku ubiegania się o zasiłek pielęgnacyjny, do wniosku należy dołączyć: W przypadku ubiegania się o świadczenie pielęgnacyjne, do wniosku należy dołączyć: Jeżeli dokumenty znajdujące się już w posiadaniu organu właściwego nadal będą aktualne, składanie ich na nowy okres zasiłkowy nie jest wymagane (np. uwierzytelniona kopia dokumentu tożsamości, skrócony odpis aktu urodzenia dzieci, wyrok zasądzający alimenty czy wyrok orzekający o rozwodzie). 6 / 6