MILO 3.0mm. Implanty 3.0mm Ø MILO z powłoką. Elementy protetyczne. *Długość 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm Nr ref. MLF3010 MLF3011 MLF3013 MLF3015

Transkrypt

1

2 Implanty 3.0mm Ø MILO z powłoką Zastosowanie: Stabilizacja z protezy: Ø 1.8 mm zatrzask kulkowy *Długości: 10, 11.5, 13, 15 & 17 mm. Powłoka: Piaskowana + trawiona kwasem tytanowa Implanty wąskie 3,00 mm MILO Wszystkie implanty MILO są pokryte powłoką bioaktywną OSSEAN. Ich struktura została zaprojektowana w taki sposób, aby zwiększyć biokompatybilność implantu i tkanki oraz poprawić łączność biochemiczną, co zostało dobrze udokumentowane w literaturze naukowej. *Długość 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm Nr ref. MLF3010 MLF3011 MLF3013 MLF3015 Implanty szerokie 3.0mm MILO *Długość 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm 17 mm Nr ref. MLW3010 MLW3011 MLW3013 MLW3015 MLW3017 Implanty szerokie 3,00 mm MILO długi kołnierz (4mm) *Długość 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm 17 mm Nr ref. MLW3010L MLW3011L MLW3013L MLW3015L MLW3017L * Faktyczna długość gwintu jest o 2 mm mniejsza, niż podana w opisie katalogowym, bez względu na wysokość kołnierza (2mm lub 4mm). Elementy protetyczne MILO Analog laboratoryjny Odtworzenie platformy implantu MILO...MLA 2mm kołnierz dzią słowy 4mm kołnierz dziąsło wy Zatrzask metalowy MILO z O-Ringiem Zatrzaski metalowe mikro z o-ringiem, aby ułatwić wprowadzanie i wymianę...mdlmmh Zatrzaski metalowe standard z o-ringiem, aby ułatwić wprowadzanie i wymianę...mdlmh MDLMH Wymienne O-Ringi Ilość 1 (do obudowy mikro)... MDLMOR Ilość 1 (do obudowy standardowej)... MDLOR Ilość 10 (do obudowy mikro)... MDLMOR10 MDLMMH MDLOR Łączniki MILO Cement-Over * * Łącznik prosty Cement-Over do mostów stałych,... MLSA Łącznik kątowy 15 Cement-Over do mostów stałych,... MLAA15 Łącznik szeroki Cement-Over do koron stałych,...wca3 Łącznik plastikowy do odlewów do mostów stałych...mlpa Plastikowa tuleja gojąca nakładana na łącznik kulkowy...mlhc MLA MLHC MDLMOR Transfer wyciskowy MILO Transfer wyciskowy... MLT Łącznik MILO do CAD/CAM Rdzeń tytanowy do platform MILO...MLTICO Zapewnia optymalne strukturalne wzmocnienie podbudowy ceramicznej, technologii CAD/CAM MLSA MLAA15 WCA3 MLPA MLT MLTICO 2

3 Jeden implant. Wiele zastosowań. MILO 3.0mm MILO można stosować z zatrzaskiem metalowym oraz z łącznikiem do prac ostatecznych System implantów MILO został dostosowany do wymogów anatomicznych i fizjologicznych długoterminowej stabilizacji protezy lub trwałej odbudowy jednego lub wielu braków zębowych. Uproszczona procedura chirurgiczna jest zbliżona do stosowanej w przypadku miniimplantów, jednak MILO ma dodatkowe zalety w postaci większego kontaktu z powierzchnią kości, lepszego przenoszenia obciążeń oraz większej wytrzymałości. Stabilizacja protezy Łącznik standard Łącznik kątowy Łącznik szeroki Implanty MILO * są dostępne w pięciu długościach (10, 11.5, 13, 15 i 17 mm) i z dwoma profilami gwintu (wąski i szeroki), które dostosowano do jakości klinicznej oraz ilości tkanki kostnej. MILO to prawdziwie uniwersalny implant o wytrzymałości elementu jednoczęściowego i uniwersalności zastosowań właściwej dla elementów dwuczęściowych. Łączniki Cement- Over ** zapewniają możliwość wykorzystania implantów w niezwykle szerokiej gamie zastosowań protetycznych. Wyposażenie dodatkowe Wiertła Nawiercające 0-2mm - Sterylne... LD Pilotujące ø1.5mm Sterylne... D1515 Spiralne ø2.0mm Sterylne... D2015 Ostateczne ø2.5mm - Sterylne... D25 Instrumenty do wprowadzania implantów * Pat. #7,033,174 ** Pat. #7,217,130 LD D1515 D2015 D25 Klucz wprowadzający do kątownicy MILO Standardowa kątownica...mdlcad Klucze wprowadzające do grzechotek MILO Stosować jako klucz ręczny MILO lub z chirurgicznym kluczem grzechotkowym Adapter do grzechotki... MDLRD Adapter długi do grzechotki,... MDLRDL Klucz ręczny MILO Łączony z adapterem do grzechotki MDLMW MDLCAD MDLRDL MDLRD MDLMW RPCA3 Perforator do śluzówki Perforator do śluzówki ø3mm RPCA3 Klucz grzechotka Standardowe łączenie 4x4 mm, sterylizacja w autoklawie...sra Zestaw chirurgiczny (bez narzędzi) Mieści wszystkie instrumenty chirurgiczne MILO do wszczepiania implantów. W kasecie znajdują się miejsca na instrumenty do implantów MDL i MILO. (Na zdjęciu: instrumenty do wszystkich trzech systemów. Instrumenty te nie znajdują się w zestawie.)...mdlopsk2 3

4 Protokół stabilizacji protezy dentystycznych dla implantów MILO Opracowanie implantów Milo, sekwencja wiercenia i wszczepienie implantu. Należy przeprowadzić pełen wywiad z pacjentem, ustalić jego historię choroby oraz szczegółowo zbadać stan uzębienia. W stosownych przypadkach należy zapewnić także diagnostykę obrazową oraz wykonać odpowiednie modele. 1. Zbadać palpacyjnie dziąsło, aby określić strukturę kości. Można korzystać z miernika grubości kości. Zaleca się obserwację kliniczną oraz ocenę ilości i jakości tkanki miękkiej przy pomocy sondy. Lekarz może zadecydować, że konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej. Dane te pozwolą określić lokalizację i głębokość wszczepienia implantu. 2. Aby zyskać dostęp do właściwej lokalizacji, można użyć perforatora śluzówki (RPCA3). W przypadku natrafienia na cienką, porowatą lub nieregularnie ukształtowaną tkankę kostną lub gdy konieczny jest zabieg na tkankach miękkich bądź transplantacja, wskazuje się na płaty śluzówkowookostnowe pełnej grubości.. 3. Wiertło spiralne (D15) o średnicy 1,5 mm służy do wstępnego ustawienia oraz precyzyjnego wyznaczenia lokalizacji implantu MILO ( rpm). Powierzchnia tnąca pod dużym kątem przecina kość grzebieniową przed użyciem wiertła o średnicy 2,5 mm. Należy zapewnić stały dopływ zewnętrzny sterylnego płynu irygacyjnego na tym etapie. Wiercenie odbywa się poprzez delikatne pompowanie w górę i w dół. Wycinane laserowo znaczniki na wiertle odpowiadają długości wybranego implantu MILO. 4. Delikatnie, wielokrotnie wprowadzać pod kątem prostym wiertło ostateczne (D25) ø 2,5mm w celu poszerzenia otworu ( rpm). Zapewnić stały dopływ zewnętrzny sterylnego płynu irygacyjnego. 4

5 5. Połączyć klucz do kątnicy (MDLCAD) z kątnicą chirurgiczną o małej prędkości i wysokim momencie obrotowym. Implant MILO należy wyjąć ze sterylnego opakowania i umieścić w polu operacyjnym przy pomocy odpowiedniej końcówki, nakładanej na łącznik kulkowy, aby starannie umocować implant w celu jego prawidłowego osadzenia. 6. Przy pomocy klucza do kątnicy (MDLCAD), zamontowanego na uchwycie niskoobrotowym (15rpm lub mniej) rozpocząć wprowadzanie implantu MILO. Implant można umieścić w odpowiednim miejscu ręcznie przy pomocy klucza łączonego z grzechotką (MDLRD). Klucz ręczny (MDLMW) zamocowany na końcu klucza łączonego z grzechotką może posłużyć do zwiększenia momentu obrotowego.. 7. Klucz grzechotkowy (SRA) wraz z adapterem połączonym z grzechotką (MDLRD) służy do ostatecznego ustalenia pozycji implantu. Klucz łączony z grzechotką jest też dostępny w wersji przedłużonej (MDLRDL).. 8. Osadzenie implantu następuje z chwila zrównania adaptera łączonego z grzechotką (MDLRD) lub klucza do kątnicy (MDLCAD) z otaczającą tkanką dziąsła. Implant znajduje się we właściwym miejscu, kołnierz dopasowuje się do otaczającej tkanki miękkiej, a łącznik kulkowy znajduje się na odpowiedniej wysokości. 5

6 Stabilizacja protez MILO Pobranie wycisków elementów retencyjnych protezy MILO w gabinecie (nakładka O-Ring w metalowej obudowie). Przed wprowadzeniem implantów należy ustabilizować protezę pacjenta. Konieczne może okazać się podścielenie protezy, jej wyważenie lub wykonanie nowej protezy. 1. Odwzorować położenie łączników kulkowych na powierzchni protezy położonej na śluzówce przez oznaczenie końcówek łączników miękkim ołówkiem, lub wykonanie ich wycisków na pasku miękkiego silikonu lub wosku, ułożonego wewnątrz protezy.. 2. Przy pomocy frezu do modelowania Ø 5mm, wykonać otwory wokół wycisków łączników lub oznaczeń w protezie. 3. Włożyć protezę do ust pacjenta, aby upewnić się, że jest osadzona pasywnie przy maksymalnym zgryzie. Łączniki kulkowe nie powinny dotykać protezy w żadnym punkcie. Polecić pacjentowi, aby zacisnął zęby do maksymalnego zgryzu, aby upewnić się, że proteza jest stabilna i całkowicie osadzona. 4. Nałożyć zatrzaski (MDLMMH) na każdy łącznik kulowy. Ponownie sprawdzić protezę w ustach pacjenta, aby upewnić się, że jest osadzona pasywnie przy maksymalnym zgryzie. 6

7 5. Zdjąć zatrzaski. Wykonać otwory w koferdamie w obszarze każdego implantu i nałożyć koferdam na wszystkie łączniki, tak, aby odsłonić wyłącznie końcówki łączników kulkowych. Nasmarować końcówki łączników kulkowych. Pozwoli to uniknąć sklejenia elementów żywicą akrylową. 6. Nałożyć zatrzaski metalowe (MDLMMH) na każdy łącznik kulkowy w celu ostatecznego osadzenia protezy. 7. Umyć, opłukać i osuszyć protezę. Wypełnić zagłębienia w łącznikach żywicą samoutwardzalną. Nałożyć niewielką ilość substancji na każdą obudowę retencyjną. Z chwilą, gdy żywica akrylowa w protezie zgęstnieje, osadzić protezę, przyciskając lekko w obszarze zgryzu po obu stronach. 8. Lekko naciskając na protezę po obu stronach, polecić pacjentowi, aby powoli zacisnął zęby do maksymalnego zgryzu. 9. Odczekać do całkowitej polimeryzacji żywicy. Gdy żywica stwardnieje, usunąć protezę i koferdam. Wyrównać krawędzie, wypełnić niewielkie ubytki. Upewnić się, że powierzchnia protezy osadzona na tkance jest wolna od ostrych krawędzi. 10. Ponownie sprawdzić zgryz. Upewnić się, że kontakt okluzyjny jest prawidłowy. 7

8 Protokół wszczepienia implantu MILO przy stałej odbudowie Należy przestrzegać wszystkich procedur wstępnych, związanych z zaplanowaniem zabiegu, badaniem pacjenta, zgromadzeniem danych diagnostycznych oraz komunikacji z pacjentem. Zaleca się korzystanie z modeli diagnostycznych. Dzięki temu możliwe jest określenie najlepszej lokalizacji i kąta osteotomii. 1. Przy pomocy perforatora śluzówki (RPCA3) przecina się tkankę miękką w miejscu wszczepu implantu. W przypadku natrafienia na cienką, porowatą lub nieregularnie ukształtowaną tkankę kostną lub gdy konieczny jest zabieg na dziąśle bądź transplantacja, należy odwzorować płaty śluzówkowookostnowe pełnej grubości. 2. Wiertło spiralne (D15) o średnicy 1,5 mm służy do wstępnego ustawienia oraz precyzyjnego wyznaczenia lokalizacji implantu MILO ( rpm). Należy zapewnić stały dopływ zewnętrzny sterylnego płynu irygacyjnego na tym etapie. Wiercenie odbywa się poprzez pompowanie w górę i w dół. Wycinane laserowo znaczniki na wiertle odpowiadają długości wybranego implantu MILO. W kości o średniej lub wysokiej gęstości, zaleca się użycie wiertła 2,5 mm (D25) w celu wszczepienia implantu wąskiego MILO. W przypadku implantów szerokich MILO w kości o średniej lub dużej gęstości, wystarczające jest wiertło ostateczne o średnicy 2,0 mm. 3. Implant MILO należy wyjąć ze sterylnego opakowania i umieścić bezpośrednio w polu operacyjnym przy pomocy adaptera uchwytu [klucza do kątnicy (MDLCAD)]. Klucz jest zaprojektowany w taki sposób, aby zsunąć się po łączniku kulkowym, mocując implant w celu jego osadzenia. Można użyć adaptera łączonego z grzechotką (MDLRDL) jako instrumentu alternatywnego, jeśli wolimy umieścić implant ręcznie, bez pomocy kątnicy. Aby zwiększyć moment obrotowy, można nałożyć klucz ręczny (MDLMW) na adapter łączony z grzechotką. 8

9 4. Przy pomocy uchwytu wolnoobrotowego (15 rpm lub mniej) i klucza do kątnicy (MDLCAD) rozpocząć osadzanie implantu MILO. Nie używać momentu obrotowego powyżej 35Ncm przy użyciu kątnicy. Końcowy moment obrotowy w celu osadzenia ostatecznego osiągnąć ręcznie za pomocą klucza. Kluczem dynamometrycznym (TL) można zmierzyć końcowy moment obrotowy jest to bezpośrednie wskazanie stabilności pierwotnej implantu. 5. Osadzenie końcowe przeprowadza się za pomocą klucza grzechotkowego (SRA) z adapterem wprowadzającym do grzechotki (MDLRD). Adapter wprowadzający jest też dostępny w wersji przedłużonej (MDLRDL), co zapewnia lepszy dostęp do wąskich przestrzeni. 6. Osadzenie implantu następuje, gdy adapter do grzechotki (MDLRD) lub klucz do kątnicy (MDLCAD) zrównuje się z powierzchnią dziąsła. Ze względów estetycznych, margines ustala się pod powierzchnią dziąsła. W tym momencie implant jest bezpiecznie osadzony, kołnierz dopasowany do tkanki miękkiej, a łącznik kulkowy znajduje się na prawidłowej wysokości. 9

10 Opracowanie łącznika MILO i techniki sporządzania wycisków protetycznych MILO to niezwykle wszechstronny system protetyczny, w wersji prostej, kątowej 15 stopni oraz elementów plastikowych do odlewów. Łączniki nakłada się na zaczepy kulkowe, zamieniając protezę ruchoma w stałą. 1. Po osadzeniu implantu można zastosować odpowiedni transfer wyciskowy. W tym wypadku, ostateczna odbudowa następuje z wykorzystaniem łącznika prostego MILO Cement-Over (MLSA). Nałożyć transfer wyciskowy MILO 2. na łącznik kulkowy implantu. 3. Osadza się indywidualnie wykonaną łyżkę wyciskową na transfer i sąsiednie zęby. (W tym celu stosuje się masę do wycisków monofazowych, np. polieter.) Łyżkę indywidualną przyłożyć 4. i przytrzymać odpowiednio długo. 1

11 5. Wyjąć i sprawdzić wycisk ostateczny. Należy upewnić się, że transfer wyciskowy został dobrze osadzony w wycisku. 6. Wprowadzić analog laboratoryjny MILO (MLA) do transferu wysciskowego. 7. Następnie odlewa się model roboczy. Wybrać odpowiednie łączniki MILO. do odbudowy. Może to być łącznik prosty (MLSA), kątowy 15 stopni (MLAA15) lub plastikowy do odlewów (MLPA) 8. Opracować wybrany łącznik i sporządzić odbudowę ostateczną. 9. Łącznik i odbudowa wracają z laboratorium. Łącznik umieszcza się w ustach i po pomyślnej weryfikacji klinicznej cementuje przy pomocy cementu kompozytowego żywicznego. NIE UŻYWAĆ INNYCH RODZAJÓW CEMENTU. 10. Po osadzeniu odbudowy i weryfikacji korony poprzez oględziny i obrazowanie diagnostyczne oraz stwierdzeniu, że wszystkie parametry są prawidłowe, obudowę można zacementować. 11

12 Odporność i uniwersalność: Milo to prawdziwie uniwersalny implant, niezwykle mocny dzięki jednoczęściowej budowie, przydatny do wszechstronnych zastosowań tak samo, jak implanty dwuczęściowe. Element jednoczęściowy charakteryzuje się dużo większą wytrzymałością i odpornością na zmęczenie materiału, niż standardowy implant dwuczęściowy o średnicy 3,75 mm. Łączniki Cement-Over (opatentowane**) dają ogromny zakres potencjalnych zastosowań w protetyce. Wykres po lewej ilustruje wyniki testów wytrzymałości i odporności na zmęczenie, w których porównano implant jednoczęściowy 3mm MILO ze standardowym implantem dwuczęściowym 3.75mm. Nie ulega wątpliwości, że MILO ma przewagę pod każdym względem. Niezwykłe ale prawdziwe. Test wytrzymałości i odporności na zmęczenie materiału CENTRALA FIRMY 6560 West Rogers Circle, Bldg. 24 Boca Raton, Florida USA Tel: info@intra-lock.com Intra-Lock i Ossean to zarejestrowane znaki handlowe Intra-Lock International, Inc Przedstawiciel na Europę Środkową: Intra-Lock System Europa, Spa Via Fabrizio Pinto, 16, I Salerno - Włochy Copyright 2012, Intra-Lock System International S4EN-15-01