System PEP S PARI GmbH Spezialisten für effektive Inhalation, 018D4003-C1-06/12

Transkrypt

1 System PEP S 2012 PARI GmbH Spezialisten für effektive Inhalation, 018D4003-C1-06/12

2

3 A a 1 1c 4 5 1b 1a 6 3 B C 1b 1a 3

4 fff ^

5 pl Instrukcja obsługi Przed pierwszym użyciem należy dokładnie przeczytać całą instrukcję obsługi. Niniejszą instrukcję należy starannie przechowywać. Nieprzestrzeganie zaleceń instrukcji obsługi może skutkować zagrożeniem bezpieczeństwa osób. Spis treści 1 Zakres dostawy Zastosowanie Informacja Przygotowanie do terapii Montaż Ustawianie oporu wydechowego Zastosowanie Higieniczne przygotowanie do ponownego użycia Uwagi ogólne Czynności przygotowawcze W domu W szpitalu i w gabinecie lekarskim Informacje dodatkowe Trwałość materiału Warunki przechowywania i transportu Części zamienne i akcesoria

6 1 Zakres dostawy Rysunek A: Należy się upewnić, że w opakowaniu znajdują się wszystkie elementy przedstawione w poniższej tabeli. W przeciwnym razie należy się niezwłocznie skontaktować ze sprzedawcą, u którego zakupiono system PARI PEP S. (1) System PARI PEP S (a) Pierścień nastawczy PEP S (b) Łącznik systemu PEP S (z możliwością podłączenia ciśnieniomierza) (c) Zawór wdechowy PEP S (2) Ustnik bez zaworu wydechowego (3) Klips na nos Akcesoria Rysunek A: Do prowadzenia terapii z wykorzystaniem systemu PARI PEP S udostępniane są następujące akcesoria (patrz także rozdział 8): (4) Ciśnieniomierz (5) Wężyk przyłączeniowy (6) Nebulizator PARI (a) Ustnik z zaworem wydechowym (7) Adapter wężykowy PEP (8) Adapter zewnętrzny do wężyka 6

7 2 Zastosowanie System PARI PEP S pozwala połączyć terapię dodatnim ciśnieniem wydechowym (PEP, Positive Expiratory Pressure) i leczenie wziewne w celu skutecznej ewakuacji wydzieliny przy ostrych i przewlekłych schorzeniach dolnych dróg oddechowych. Terapia PEP może być prowadzona oddzielnie lub razem z leczeniem wziewnym. System PARI PEP S można stosować ze wszystkimi nebulizatorami PARI dostępnymi na rynku (oprócz nebulizatorów PARI LC SPRINT BABY, PARI BABY i PARI TIA). Informacji na temat możliwości stosowania systemu PARI PEP S z nowymi nebulizatorami PARI, które zostaną wprowadzone na rynek w przyszłości, udziela producent. Należy przestrzegać instrukcji obsługi odpowiednich kompresorów PARI oraz nebulizatorów PARI. 3 Informacja Leczenie za pomocą systemu PARI PEP S jest możliwe w połączeniu z nebulizatorem PARI, jak również oddzielnie bez nebulizatora. Można także stosować ciśnieniomierz. Służy on do ustawiania oporu wydechowego zgodnie z indywidualnymi wymaganiami oraz do jego kontroli podczas leczenia. Terapia z wykorzystaniem systemu PARI PEP S powoduje z reguły zwiększenie objętości płuc i ciśnienia wydechowego, co prowadzi do rozszerzenia kanałów międzyoskrzelowych. Jest to działanie wspomagające ruch wydzieliny, które w powiązaniu z inhalacją sprawia, że w odpowiednie miejsce dociera większa ilość leku. Łączenie terapii PEP z leczeniem wziewnym umożliwia efektywne rozpuszczanie wydzieliny w krótszym czasie. Dodatkowo przyczynia się ono do ćwiczenia mięśni wdechowych oraz wydechowych. 7

8 - Przed przystąpieniem do leczenia należy bezwzględnie wykonać badania lekarskie. System PARI PEP S można stosować tylko po zaleceniu przez lekarza lub fizjoterapeutę. - Jeśli podczas stosowania terapii z użyciem systemu PEP S wystąpią nagłe zawroty głowy, trudności w oddychaniu lub bóle głowy, należy niezwłocznie przerwać leczenie i skontaktować się ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą. - Podczas stosowania systemu PARI PEP S należy przestrzegać ogólnych zasad higieny, np. dokładnego mycia rąk czy dezynfekcji. Wskazówka dot. ciśnieniomierza (część opcjonalna): - Ciśnieniomierz dostępny jako akcesorium może zostać uszkodzony w wyniku upadku lub podobnych zdarzeń. To z kolei może skutkować błędnym odczytem oporu wydechowego. W takiej sytuacji należy przesłać ciśnieniomierz do firmy PARI GmbH celem jego sprawdzenia (usługa płatna). - Ciśnieniomierz służy do kontroli oporu wydechowego, a zatem pełni funkcję pomiarową. Dlatego zaleca się wykonywanie kalibracji urządzenia co 3 lata. W tym celu należy się zwrócić do firmy PARI GmbH lub innego punktu autoryzowanego w tym zakresie. - Aby uniknąć zagrożenia dla zdrowia spowodowanego ewentualnym zanieczyszczeniem drobnoustrojami wężyka przyłączeniowego ciśnieniomierza (5), zaleca się stosowanie adaptera wężykowego PEP (7). Zastosowane materiały Polipropylen Silikon Elastomer termoplastyczny Polioksymetylen Pierścień nastawczy, łącznik (z przyłączem ciśnieniomierza), ustnik, zawór wdechowy Zawór wdechowy, adapter wężykowy Klips na nos Klips na nos 8

9 4 Przygotowanie do terapii - Przed pierwszym zastosowaniem urządzenia, przed jego powtórnym użyciem i w przypadku użycia po dłuższej przerwie należy postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi higieny użytkowania. - Po ostatnim użyciu należy zadbać o to, aby system PARI PEP S został umyty, zdezynfekowany i ewentualnie wysterylizowany (patrz rozdział 6 Higieniczne przygotowanie do ponownego użycia ). 4.1 Montaż Terapia z wykorzystaniem nebulizatora PARI Montaż systemu PARI PEP S (1) przebiega w następujący sposób: Rysunek A: Zdjąć ustnik z zaworem wydechowym (6a) z nebulizatora PARI (6). Przesunąć pierścień nastawczy (1a) nad łącznik (1b). Nasadzić łącznik na nebulizator PARI. Nasadzić dołączony ustnik bez zaworu wydechowego (2) na łącznik. Podczas terapii z systemem PEP S bez zastosowania ciśnieniomierza (4) upewnić się, że zamknięto szczelnie nakładaną pokrywę w miejscu podłączenia ciśnieniomierza. Niedomknięta pokrywa może mieć niekorzystny wpływ na wynik leczenia Terapia bez nebulizatora PARI System PARI PEP S (1) należy zmontować zgodnie z następującymi wskazówkami: Rysunek A: Zsunąć pierścień nastawczy (1a) po łączniku (1b). Nasunąć zawór wdechowy (1c) systemu PEP S oraz dołączony ustnik bez zaworu wydechowego (2) na łącznik. Należy przy tym uważać na prawidłowe ułożenie niebieskiej płytki zaworu (rysunek 6)! W przypadku terapii za pomocą systemu PEP S bez użycia ciśnieniomierza (4) upewnić się, że nakładka na dozownik aerozolu w przyłączu ciśnieniomierza ściśle przylega. Niedokładnie dociśnięta nakładka może obniżyć skuteczność terapii. 9

10 4.2 Ustawianie oporu wydechowego Dostarczany na specjalne zamówienie ciśnieniomierz (4) umożliwia regulację oporu wydechowego oraz jego stałą kontrolę podczas leczenia z wykorzystaniem systemu PEP S. Ustawianie oporu wydechowego może przebiegać wyłącznie pod nadzorem lekarza lub fizjoterapeuty. Montaż systemu PARI PEP S przebiega zgodnie z opisem w rozdziale 4.1. Aby uzyskać optymalne ustawienie oporu wydechowego, należy ograniczyć oddychanie przez nos. W tym celu należy użyć klips na nos (3) (rysunek B). Rysunek C: Aby wybrać ustawienie oporu wydechowego pod nadzorem lekarza lub fizjoterapeuty, należy postępować w następujący sposób: Wycofać pierścień nastawczy PEP S (1a), aż z wgłębienia zatrzasku oznaczonego literą x wysunie się wypustka (litera y ) znajdująca się na łączniku systemu PEP S (1b). Pierścień nastawczy PEP S można nieznacznie obracać w obie strony. Nakierować odpowiedni otwór pierścienia nastawczego PEP S na otwór łącznika systemu PEP S. Nasunąć pierścień nastawczy PEP S na łącznik systemu PEP S aż do zatrzaśnięcia się na wypustce y wgłębienia zatrzasku odpowiadającego wybranemu otworowi x. Objąć ustnik (2) mocno wargami i wykonać wdech. Podczas wydechu na ciśnieniomierzu można odczytać wskazanie oporu wydechowego. Jeśli wartość ciśnienia wskazana na ciśnieniomierzu nie jest odpowiednia, należy wybrać odpowiednio mniejszy lub większy otwór zgodnie z instrukcjami lekarza. Czynność powtarzać aż do osiągnięcia żądanej wartości oporu wydechowego. Należy zapamiętać sobie odpowiednią wielkość otworu (patrz znakowanie na pierścieniu nastawczym 1,5; 2,0; 2,5; 3,0; 3,5; 4,0; 4,5 lub 5,0). 10

11 5 Zastosowanie Należy się upewnić, że system PARI PEP S zmontowano prawidłowo zgodnie z opisem w rozdziale 4.1 oraz że założono dołączony ustnik bez zaworu wydechowego. Należy się upewnić, że wybrano prawidłowe ustawienie oporu wydechowego (patrz rozdział 4.2). Aby zapewnić efektywną terapię z wykorzystaniem systemu PEP S, zaleca się stosowanie klipsa na nos. Leczenie wziewne należy wykonywać zgodnie z instrukcją obsługi używanego nebulizatora PARI. Jeśli po zakończeniu terapii z użyciem systemu PEP S w nebulizatorze znajduje się jeszcze lek, należy dokończyć leczenie wziewne bez systemu PARI PEP S. Należy pamiętać, że ilość leku pozostałego w nebulizatorze może osiągać pojemność około 1 ml. - Dzieci i osoby wymagające opieki mogą przeprowadzać terapię z użyciem systemu PEP S jedynie pod stałym nadzorem osoby dorosłej. Tylko w ten sposób można zagwarantować bezpieczne i skuteczne leczenie. - Wydzielinę rozpuszczoną podczas terapii należy odkrztusić. Nie można przy tym dopuścić, aby w wyniku odkrztuszenia wydzielina przedostała się do systemu PARI PEP S. Uwaga: Małe elementy mogą zostać połknięte! 11

12 6 Higieniczne przygotowanie do ponownego użycia 6.1 Uwagi ogólne W celu uniknięcia zagrożenia dla zdrowia, np. zakażenia przez zanieczyszczony system PARI PEP S, należy bezwzględnie przestrzegać zasad higieny opisanych poniżej. System PARI PEP S jest przeznaczony do wielokrotnego użytku. Należy pamiętać, że w zależności od warunków użytkowania wymagane jest stosowanie różnych procedur higienicznych w celu przygotowania systemu do ponownego użycia: - W domu (bez zmiany pacjentów): System PARI PEP S i adapter wężykowy PEP należy oczyścić i zdezynfekować po każdym zastosowaniu. - W szpitalu/gabinecie lekarskim (możliwa zmiana pacjentów): Po każdym zastosowaniu systemu PARI PEP S i/lub adaptera wężykowego PEP wymagane jest ich wyczyszczenie, dezynfekcja oraz sterylizacja. - Instrukcje dotyczące czyszczenia, dezynfekcji i sterylizacji podane w rozdziale 6.3 i 6.4 obowiązują w przypadku wszystkich części systemu PARI PEP S. Ciśnieniomierz, wężyk przyłączeniowy ciśnieniomierza oraz czarny adapter zewnętrzny do wężyka można w razie konieczności jedynie przecierać wilgotną szmatką. - Informacje na temat dodatkowych wymagań lub procedur higienicznego przygotowania do użycia (mycie rąk, stosowanie leków lub roztworów) w przypadku grup wysokiego ryzyka (np. pacjentów cierpiących na mukowiscydozę) można uzyskać w grupach samopomocy. Możliwość skutecznego czyszczenia, dezynfekcji i sterylizacji systemu PARI PEP S przy zastosowaniu procedur zalecanych w rozdziale Czyszczenie/Dezynfekcja potwierdza zaświadczenie wydane przez niezależne laboratorium kontrolne (dokumentacja testowa udostępniana jest na żądanie). Stosowanie wymienionych rozwiązań alternatywnych odbywa się na odpowiedzialność użytkownika. - Należy pamiętać o dokładnym wysuszeniu elementów po każdym umyciu, dezynfekcji i/lub sterylizacji. Wilgoć lub resztki wody mogą zwiększać niebezpieczeństwo rozwoju drobnoustrojów. - Należy regularnie sprawdzać części systemu PARI PEP S i wymieniać elementy uszkodzone (pęknięte, zdeformowane, przebarwione). 12

13 Należy się również zapoznać z zaleceniami dotyczącymi higieny zawartymi w instrukcji obsługi kompresora PARI oraz nebulizatora PARI i ich przestrzegać. 6.2 Czynności przygotowawcze Bezpośrednio po każdym użyciu system PARI PEP S należy oczyścić z pozostałości leków i zanieczyszczeń. W tym celu należy rozłożyć system PARI PEP S na części (zgodnie z poniższym opisem). Rysunek A: Zdjąć system PARI PEP S (1) z nebulizatora. lub Wyjąć zawór wdechowy PEP S (1c) z łącznika systemu PEP S. W razie potrzeby odłączyć adapter wężykowy PEP (7) od wężyka przyłączeniowego ciśnieniomierza (4), a następnie adapter wężykowy PEP od łącznika systemu PEP S (1b). Odłączyć ustnik (2) i pierścień nastawczy PEP S (1a) od łącznika systemu PEP S. Jeśli higieniczne przygotowanie do ponownego użycia ma miejsce w domu, należy przejść do następnej sekcji. Jeśli procedura ta jest przeprowadzana w szpitalu lub w gabinecie lekarskim, należy się zapoznać z rozdziałem 6.4 W szpitalu i w gabinecie lekarskim. 6.3 W domu Procedury czyszczenia i dezynfekcji opisane w tym rozdziale obowiązują w przypadku wszystkich elementów systemu PARI PEP S oprócz ciśnieniomierza, wężyka przyłączeniowego ciśnieniomierza oraz adaptera zewnętrznego do wężyka. Te części należy w razie potrzeby przetrzeć wilgotną ściereczką. W razie zabrudzenia wężyka przyłączeniowego należy go wymienić Czyszczenie Rozmontować system PARI PEP S (patrz rozdział 6.2 Czynności przygotowawcze ). Wszystkie części dokładnie czyścić przez 5 minut ciepłą wodą (ok. 40 C) z dodatkiem płynu do mycia naczyń (dozowanie zgodne z zaleceniami producenta płynu do mycia naczyń). 13

14 Następnie dokładnie wypłukać wszystkie części pod bieżącą ciepłą wodą (ok. 40 C, bez płynu do mycia naczyń). Wylać zebraną wodę. W celu przyspieszenia schnięcia można potrząsnąć poszczególnymi częściami, wytrzepując z nich krople wody Dezynfekcja Rozmontowany system PARI PEP S należy zdezynfekować natychmiast po wyczyszczeniu. We wrzącej wodzie Poszczególne elementy systemu PARI PEP S włożyć na co najmniej 5minut do wrzącej wody. W przypadku używania wody z kranu zaleca się stosowanie wody o niewielkiej zawartości wapnia lub wody destylowanej. Aby uniknąć bezpośredniego kontaktu elementów systemu z gorącym dnem garnka, do garnka należy wlać odpowiednią ilość wody. Przy użyciu dezynfektora termicznego do butelek dla niemowląt (nie dotyczy dezynfekcji w mikrofalówkach!) Dezynfekcja musi trwać co najmniej 15 minut. Podczas dezynfekcji należy pilnować, aby poziom wody w dezynfektorze odpowiadał wskazaniu w instrukcji obsługi tego dezynfektora. Należy również dbać o czystość i kontrolować sprawność dezynfektora Suszenie Poszczególne elementy systemu PARI PEP S rozłożyć na suchym, czystym i wsiąkliwym podłożu i pozostawić do całkowitego wyschnięcia (na co najmniej 4 godziny) Przechowywanie Na czas między kolejnymi użyciami, zwłaszcza w przypadku dłuższych przerw w terapii, owinąć system PARI PEP S czystym, niestrzępiącym się materiałem (np. ściereczką do naczyń) i przechowywać go w suchym, niekurzącym się miejscu. Proszę teraz przejść do rozdziału 7 Informacje dodatkowe. 14

15 6.4 W szpitalu i w gabinecie lekarskim Instrukcje dotyczące czyszczenia, dezynfekcji i sterylizacji podane w tym rozdziale obowiązują w przypadku wszystkich części systemu PARI PEP S oprócz ciśnieniomierza, wężyka przyłączeniowego ciśnieniomierza oraz adaptera zewnętrznego do wężyka. Te części w razie konieczności można przecierać wilgotną szmatką. W razie zabrudzenia wężyka przyłączeniowego należy go wymienić. - Jeśli z systemu PARI PEP S korzysta kilku pacjentów, system PARI PEP S należy czyścić, dezynfekować i sterylizować przed każdą zmianą pacjenta. - Należy korzystać wyłącznie z odpowiednio zweryfikowanych metod mycia, dezynfekcji i sterylizacji, dostosowanych do typu urządzenia i rodzajów produktów, a także pilnować, by w każdym cyklu zachowywane były zatwierdzone parametry. - Skuteczność stosowanych metod czyszczenia i dezynfekcji musi być potwierdzona (np. muszą się one znajdować na liście środków i metod dezynfekcji przetestowanych i zatwierdzonych przez Instytut im. Roberta Kocha / Niemieckie Towarzystwo Higieny i Mikrobiologii, DGHM) i już gruntownie zweryfikowana. - W przypadku zamiaru wykorzystania innej metody dezynfekcji procedura walidacji wymaga dostarczenia dowodu jej skuteczności. Można stosować również chemiczne środki dezynfekujące oznaczone symbolem CE, o ile odpowiadają one danym dotyczącym trwałości materiału (patrz rozdział 7.1 Trwałość materiału ). - Należy przestrzegać zaleceń zamieszczonych w rozdziale 7.1 Trwałość materiału. - Ponadto należy przestrzegać zasad higieny obowiązujących w danym szpitalu lub gabinecie lekarskim Czyszczenie/Dezynfekcja Czyszczenie i dezynfekcję należy przeprowadzić bezpośrednio po użyciu systemu. Zasadniczo należy stosować metodę mechaniczną (zmywarka do narzędzi medycznych). Przygotować system do czyszczenia i dezynfekcji zgodnie z opisem w rozdziale 6.2 Czynności przygotowawcze. Dozwolone jest stosowanie wszystkich odpowiednich środków czyszczących/dezynfekujących. 15

16 Zalecane postępowanie: dezynfekcja termiczna Umieścić poszczególne części systemu PARI PEP S w zmywarce do narzędzi medycznych. Wybrać program o temperaturze 93 C (czas dezynfekcji 10 minut). Skuteczność tej metody została potwierdzona przy zastosowaniu dezynfektora G7836 CD firmy Miele w połączeniu ze środkiem czyszczącym neodisher medizym firmy Chemische Fabrik Dr. Weigert, Hamburg. lub Zalecane postępowanie: ręczne mycie/dezynfekcja Skuteczność tej metody została potwierdzona przy zastosowaniu środka czyszczącego Korsolex -Endo-Cleaner w połączeniu ze środkiem dezynfekującym Korsolex basic firmy BODE CHEMIE HAMBURG. Poszczególne części zanurzyć i przez 5 minut dokładnie czyścić w 0,5- procentowym roztworze środka Korsolex -Endo-Cleaner w wodzie o temperaturze ok. 50 C. Następnie oczyszczone części zanurzyć na 15 minut w 4-procentowym roztworze dezynfekcyjnym Korsolex basic. Zdezynfekowane części systemu PARI PEP S dokładnie wypłukać wodą kontrolowanej jakości i pozostawić do całkowitego wyschnięcia na suchym, czystym i chłonnym podłożu (przynajmniej na 4 godziny). Rozwiązanie alternatywne: dezynfekcja chemiczno-termiczna Umieścić poszczególne części systemu PARI PEP S w zmywarce do narzędzi medycznych. Dodać odpowiedni środek czyszczący/dezynfekujący i wybrać program o temperaturze 60 C. Przechowywanie Na czas między kolejnymi przypadkami użycia rozłożony na części system PARI PEP S należy zawinąć w czysty, niestrzępiący się materiał i umieścić w miejscu suchym, niekurzącym się i zabezpieczonym przed skażeniem. 16

17 6.4.2 Sterylizacja Rozłożony na części system PARI PEP S, jak również adapter wężykowy PEP, po czyszczeniu/dezynfekcji należy umieścić w opakowaniu sterylizacyjnym (jednorazowe opakowanie sterylizacyjne, np. foliowa lub papierowa torebka sterylizacyjna). Opakowanie sterylizacyjne musi spełniać wymogi normy DIN EN 868/ISO i nadawać się do sterylizacji parowej. Następnie system PARI PEP S należy wysterylizować zgodnie z następującą procedurą sterylizacji: Zalecane postępowanie: sterylizacja parowa Temperatura sterylizacji: 121 C (czas: min. 20 min) lub 132 C / 134 C (czas: min. 5 min) maks. 137 C. Metoda ta została zatwierdzona jako zgodna z normą DIN EN 554/ ISO oraz z wytycznymi Niemieckiego Towarzystwa Higieny Szpitalnej (DGKH) dotyczącymi walidacji i rutynowych kontroli procesów sterylizacji produktów medycznych przy użyciu pary. Przechowywanie Wysterylizowany system PARI PEP S należy przechowywać w miejscu suchym, niekurzącym się i zabezpieczonym przed skażeniem. 17

18 7 Informacje dodatkowe 7.1 Trwałość materiału System PARI PEP S nie powinien być wystawiany na działanie temperatur przekraczających 137 C. W warunkach częstego stosowania i higienicznego przygotowywania do ponownego użycia system PARI PEP S ulega pewnemu zużyciu, jak każdy element wykonany z tworzywa sztucznego. Z biegiem czasu może to doprowadzić do obniżenia skuteczności terapii. Dlatego firma PARI GmbH zaleca wymianę systemu PARI PEP S oraz w razie potrzeby również adaptera wężykowego po dwóch latach regularnego używania (patrz rozdział 8 Części zamienne i akcesoria ). Przy wyborze środka czyszczącego/dezynfekującego należy uwzględnić poniższe kwestie: - Do czyszczenia i dezynfekcji systemu PARI PEP S nadają się zasadniczo środki czyszczące oraz dezynfekujące z grupy środków aldehydowych. - Zastosowanie innych grup środków czyszczących lub dezynfekujących nie zostało zbadane w odniesieniu do trwałości materiałów, z których wykonano system PARI PEP S. 7.2 Warunki przechowywania i transportu Nie przechowywać w pomieszczeniach wilgotnych (np. w łazience) ani nie transportować razem z wilgotnymi przedmiotami. Urządzenie należy przechowywać i transportować w sposób zabezpieczający go przed długotrwałym bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Zasadniczo system PARI PEP S powinien być przechowywany między kolejnymi zastosowaniami zgodnie z opisem w rozdziale 6 Higieniczne przygotowanie do ponownego użycia, Przechowywanie. Patrz rozdział (W domu) lub rozdział 6.4 (W szpitalu i w gabinecie lekarskim). 18

19 8 Części zamienne i akcesoria Ilustracje części zamiennych i akcesoriów znajdują się na rozkładanej okładce. Nr rysunku Opis Nr artykułu 1 System PARI PEP S 018G Ustnik (bez zaworu wydechowego) 012E Klips na nos 041E Ciśnieniomierz mbarów 018B Wężyk przyłączeniowy 041B Zawór wdechowy PEP S 018B Adapter wężykowy PEP 041G Adapter zewnętrzny do wężyka 041E2802 Producent zastrzega sobie prawo do wprowadzania zmian technicznych. W celu uzyskania jakichkolwiek informacji dotyczących produktów należy się zwrócić do naszego Centrum obsługi: Tel.: +49 (0) Informacje zgodne ze stanem faktycznym w czerwcu 2012 r. 19

20 20

21

22 PARI GmbH Moosstrasse Starnberg Germany Tel: +49 (0) Fax: +49 (0) info@pari.de PARI GmbH Spezialisten für effektive Inhalation, 018D4003-C1-06/12