FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W I EDYCJI PLEBISCYTU zdolne NGO

Transkrypt

1 I Dane zgłaszającego Imię i nazwisko lub nazwa FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W I EDYCJI PLEBISCYTU zdolne NGO Forma prawna (osoba fizyczna, stowarzyszenie, fundacja, itp.): Dane teleadresowe: miejscowość: ulica: gmina: powiat: poczta: kod pocztowy telefon: fax: strona internetowa: Nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania (jeśli dotyczy): Osoba do kontaktu (jeśli dotyczy) imię i nazwisko telefon

2 Zgłaszam(y) organizację pozarządową. do uczestnictwa w I Edycji Plebiscytu zdolne NGO organizowanej przez Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego. Oświadczam(y), że zapoznałem(liśmy) się z Regulaminem Plebiscytu zdolne NGO oraz Regulaminem I Edycji Plebiscytu zdolne NGO i akceptuję(emy) wszystkie jego zapisy, a także oświadczam, że wszystkie informacje podane w zgłoszeniu i załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. II. Dane organizacji zgłaszanej Pełna nazwa organizacji:. podpis(y) i ew. pieczęcie Forma prawna (stowarzyszenie, fundacja): Dane teleadresowe: Numer KRS: miejscowość: ulica: gmina: powiat: poczta: kod pocztowy telefon: fax: strona internetowa: Nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania organizacji: Osoba do kontaktu 2

3 imię i nazwisko telefon Wyrażam(y) zgodę na uczestnictwo reprezentowanej przeze mnie/przez nas organizacji pozarządowej w I Edycji Plebiscytu zdolne NGO organizowanej przez Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego. Oświadczam(y), że zapoznałem(liśmy) się z Regulaminem Plebiscytu zdolne NGO oraz Regulaminem I Edycji Plebiscytu zdolne NGO i akceptuję(emy) wszystkie jego zapisy, a także oświadczam, że wszystkie informacje podane w zgłoszeniu i załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. III. Charakterystyka zgłaszanej organizacji Profil organizacji pozarządowej: (np.: wielkość organizacji, obszar działań, beneficjenci, itp.). pieczęcie i podpisy osób reprezentujących Metody rekrutacji wolontariuszy (np.: źródła pozyskiwania wolontariuszy, sposób prowadzenia naboru, itp.) Profil wolontariuszy i uwarunkowania środowiskowe (np.: grupy wiekowe i społeczne wolontariuszy, wykształcenie, zdolności i umiejętności, opis środowiska lokalnego, itp.) 3

4 Inicjatywy podejmowane przez wolontariuszy (np.: pomysł na wolontariat, opis potrzeb i sposobu ich zaspokajania poprzez wolontariat, innowacyjność działań, opis działań wolontariuszy, zakres zadań wolontariuszy, sposób realizacji działań, itp.) Skala działań (np.: liczebność wolontariuszy w poszczególnych inicjatywach oraz grupach wiekowych i społecznych, czas zaangażowania wolontariuszy, liczebność odbiorców działań wolontariuszy, obszar działań, itp.) Uczestnictwo wolontariuszy w funkcjonowaniu organizacji (np.: zaangażowanie wolontariuszy w prace organizacji, ich wpływ na podejmowane decyzje, współpraca wolontariuszy z członkami organizacji, metody komunikacji organizacji z wolontariuszami, itp.) 4

5 Organizacja pracy wolontariuszy (np.: sposób powierzania zadań, budowanie struktur wolontariuszy, koordynowanie wolontariatu, podejmowane formalności, itp.) Wspieranie i monitoring (np.: dostępność szkoleń, coaching, wydzielenie funkcji koordynatora, diagnozowanie problemów wolontariuszy, ocenianie pracy wolontariuszy, metody rozwiązywania problemów, sposoby dbania o bezpieczeństwo, itp.) Motywowanie, nagradzanie (np.: podejmowane działania integracyjne, metody przeciwdziałania wypaleniu, system nagradzania, wzmacnianie zaangażowania, opracowane korzyści wolontariuszy z podejmowanej aktywności, itp.) 5

6 Skuteczność w rozwiązywaniu problemów społecznych przy współpracy z wolontariuszami, efektywność działań wolontariackich (np.: ilościowe i jakościowe zmiany spowodowane przez wolontariuszy, znaczenie ich pracy dla środowiska, odbiorców, organizacji, uzyskiwane rezultaty, znaczenie społeczne działań wolontariuszy, stopień użyteczności, itp.) Nagrody i wyróżnienia (np. uczestnictwo wolontariuszy w organizowanych konkursach, zdobyte nagrody, wyróżnienia, itp.) Pomysł na promocję wolontariatu (np. podejmowane formy, skala, skuteczność, itp.) 6

7 Uzasadnienie zgłoszenia organizacji Inne uwagi: 7

8 8

9 9