Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu przez Wykonawcę. W imieniu

Transkrypt

1 Postępowanie nr PN-64/17/JP Załącznik Nr 1 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy pieczęć Wykonawcy Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: usługę cateringowa realizowana na terenie województwa opolskiego, podkarpackiego, podlaskiego, łódzkiego na potrzeby kursów pt.: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego, Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów, Ordynowanie leków i wypisywanie recept cześć I i II, Wywiad i badanie fizykalne. Kursy realizowane są przez Centrum Onkologii w ramach Projektu Podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji miękkich 750 pielęgniarek i położnych zgodnie z potrzebami epidemiologiczno-demograficznymi kraju, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu przez Wykonawcę W imieniu.., ( pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego niniejszym oświadczam/y, iż spełniamy warunki udziału w w/w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1b Pzp, tj.: 1) posiadamy kompetencje lub uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej lub finansowej pozwalającej na realizację zamówienia 3) posiadamy zdolności techniczne lub zawodowe pozwalające na realizację zamówienia INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW (jeżeli dotyczy): Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1) * w zakresie : ** 2) * w zakresie : ** W załączeniu oświadczenie/nia o udostępnieniu zasobów. * wskazać podmiot ** określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)... Miejscowość, data OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:.. oświadczeń w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem

2 Postępowanie nr PN-64/17/JP Załącznik Nr 1a do SIWZ Oświadczenie Podmiotu pieczęć Lidera Konsorcjum Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę cateringowa realizowana na terenie województwa opolskiego, podkarpackiego, podlaskiego, łódzkiego na potrzeby kursów pt.: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego, Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów, Ordynowanie leków i wypisywanie recept cześć I i II, Wywiad i badanie fizykalne. Kursy realizowane są przez Centrum Onkologii w ramach Projektu Podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji miękkich 750 pielęgniarek i położnych zgodnie z potrzebami epidemiologicznodemograficznymi kraju, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu przez podmioty składające wspólna ofertę ("konsorcjum") W imieniu Konsorcjum: (nazwy wszystkich podmiotów składających ofertę wspólną) Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego niniejszym oświadczam/y, iż spełniamy łącznie warunki udziału w w/w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1b ustawy Prawo zamówie ń publicznych tj.: 1) posiadamy kompetencje lub uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania 2) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej lub finansowej pozwalającej na realizację zamówienia 3) posiadamy zdolności techniczne lub zawodowe pozwalające na realizację zamówienia..... Miejscowość, data.. Czytelne podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń w imieniu Podmiotów składających wspólna ofertę lub pieczątka wraz z podpisem OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.. (miejscowość), dnia.. r. oświadczeńw imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem

3 Postępowanie nr PN-64/17/JP Załącznik Nr 1b do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy pieczęć Podmiotu udostępniającego Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę cateringowa realizowana na terenie województwa opolskiego, podkarpackiego, podlaskiego, łódzkiego na potrzeby kursów pt.: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego, Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów, Ordynowanie leków i wypisywanie recept cześć I i II, Wywiad i badanie fizykalne. Kursy realizowane są przez Centrum Onkologii w ramach Projektu Podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji miękkich 750 pielęgniarek i położnych zgodnie z potrzebami epidemiologiczno-demograficznymi kraju, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu przez Podmiot Udostępniający W imieniu.., (nazwa podmiotu udostępniającego zasoby adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) niniejszym oświadczam/y, iż spełniamy warunki udziału w w/w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt. 2 i 3 Pzp tj.: 1) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej lub finansowej pozwalającej na realizację zamówienia* 2) posiadamy zdolności techniczne lub zawodowe pozwalające na realizację zamówienia.. Miejscowość, data.. oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem *niepotrzebne skreślić OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem

4 Załącznik nr 2 do SIWZ, nr sprawy PN 64 17/JP [pieczątka firmowa] WYKAZ WYKONANYCH USŁUG Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na: usługę cateringową realizowaną na terenie województwa opolskiego, podkarpackiego, podlaskiego, łódzkiego na potrzeby kursów pt.: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego, Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów, Ordynowanie leków i wypisywanie recept cześć I i II, Wywiad i badanie fizykalne. Kursy realizowane są przez Centrum Onkologii w ramach Projektu Podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji miękkich 750 pielęgniarek i położnych zgodnie z potrzebami epidemiologiczno-demograficznymi kraju, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (nazwa i adres Wykonawcy) nr sprawy PN 64/17/JP, przedstawiam wykaz wykonanych usług: l.p. Nazwa podmiotu, który realizował usługi cateringowe Nazwa podmiotu, na rzecz którego realizowane były usługi cateringowe Okres realizacji usług (termin rozpoczęcia i termin zakończenia; dzień/miesiąc/rok) Wartość dostaw (wartość z podatkiem VAT wyrażona w PLN) Rodzaj usług(przedmiot usługi, nazwa realizowanego zadania) Strona 1 z 2

5 UWAGA! Należy załączyć dowody ( np. referencje) dotyczące wykazanych usług, określające, czy usługi te zostały wykonane w sposób należyty...., dnia r.... podpis i pieczęć imienna osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy Strona 2 z 2

6 Postępowanie nr PN-64/17/JP Załącznik Nr 3 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy pieczęć Wykonawcy Oświadczenie Wykonawcy Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę cateringowa realizowana na terenie województwa opolskiego, podkarpackiego, podlaskiego, łódzkiego na potrzeby kursów pt.: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego, Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów, Ordynowanie leków i wypisywanie recept cześć I i II, Wywiad i badanie fizykalne. Kursy realizowane są przez Centrum Onkologii w ramach Projektu Podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji miękkich 750 pielęgniarek i położnych zgodnie z potrzebami epidemiologiczno-demograficznymi kraju, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego * Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego niniejszym oświadczam/y, iż nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 i ust. 5 pkt. 1 Pzp.. Miejscowość i data.. oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem * Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 pkt. 1 Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: Miejscowość, data *niepotrzebne skreślić.. oświadczeń w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.. (miejscowość), dnia.. r. oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem

7 Postępowanie nr PN-64/17/JP Załącznik Nr 3a do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy pieczęć Lidera Konsorcjum Oświadczenie podmiotów składających wspólnie ofertę ("Konsorcjum") Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę cateringowa realizowana na terenie województwa opolskiego, podkarpackiego, podlaskiego, łódzkiego na potrzeby kursów pt.: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego, Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów, Ordynowanie leków i wypisywanie recept cześć I i II, Wywiad i badanie fizykalne. Kursy realizowane są przez Centrum Onkologii w ramach Projektu Podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji miękkich 750 pielęgniarek i położnych zgodnie z potrzebami epidemiologiczno-demograficznymi kraju, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego * Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego niniejszym oświadczam/y, iż nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 i ust. 5 pkt. 1 Pzp... Miejscowość, data.. oświadczeń w imieniu Konsorcjum lub pieczątka wraz z podpisem * Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 pkt. 1 Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: Miejscowość, data.. oświadczeń w imieniu Konsorcjum lub pieczątka wraz z podpisem *niepotrzebne skreślić OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. oświadczeń w imieniu Konsorcjum lub pieczątka wraz z podpisem

8 Postępowanie nr PN-64/17/JP Załącznik Nr 3b do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy pieczęć Podmiotu udostępniającego zasoby Oświadczenie Podmiotu udostępniającego zasoby Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego usługę cateringowa realizowana na terenie województwa opolskiego, podkarpackiego, podlaskiego, łódzkiego na potrzeby kursów pt.: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego, Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów, Ordynowanie leków i wypisywanie recept cześć I i II, Wywiad i badanie fizykalne. Kursy realizowane są przez Centrum Onkologii w ramach Projektu Podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji miękkich 750 pielęgniarek i położnych zgodnie z potrzebami epidemiologiczno-demograficznymi kraju, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Oświadczenie Podmiotu Udostępniającego w imieniu.., (pełna nazwa/firma Podmiotu Udostępniającego, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) * Niniejszym oświadczam/y, iż nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 i ust. 5 pkt. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych... Miejscowość, data.. oświadczeń w imieniu Podmiotu Udostępniającego lub pieczątka wraz z podpisem * Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 pkt. 1 Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:.... Miejscowość, data.. oświadczeń w imieniu Podmiotu Udostępniającego lub pieczątka wraz z podpisem *niepotrzebne skreślić OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. oświadczeń w imieniu Podmiotu Udostępniającego lub pieczątka wraz z podpisem

9 Postępowanie nr PN-64/17/JP Załącznik Nr 4 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę cateringową realizowaną na terenie województwa opolskiego, podkarpackiego, podlaskiego, łódzkiego na potrzeby kursów pt.: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego, Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów, Ordynowanie leków i wypisywanie recept cześć I i II, Wywiad i badanie fizykalne. Kursy realizowane są przez Centrum Onkologii w ramach Projektu Podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji miękkich 750 pielęgniarek i położnych zgodnie z potrzebami epidemiologicznodemograficznymi kraju, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, nr postępowania PN-64/17/JP I. OFERTĘ SKŁADA: Nazwa Wykonawcy wpisany do: NIP REGON Adres: Telefon: Rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy..... pod nr KRS... lub do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej... Fax: II. OFERTA WYKONAWCY My, niżej podpisani, niniejszym oświadczamy, co następuje: Oferujemy, zgodnie z wymaganiami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (dalej wykonanie przedmiotu zamówienia tj.: Pakietu Nr:... Usługa cateringu podczas kursów szkoleniowych organizowanych na terenie województwa... Strona 1 z 3

10 1. Całkowita cena oferty wg przedmiotu zamówienia określonego w poz. 7 zał. nr 4a do SIWZ wynosi: Dla Pakietu Nr: 1 (woj. łódzkie)*) Łączna cena oferty (netto) (słownie: ) podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki 23 % (słownie: ) Łączna cena oferty (brutto) (słownie złotych ) Dla Pakietu Nr: 2 (woj. opolskie) *) Łączna cena oferty (netto) (słownie: ) podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki 23 % (słownie: ) Łączna cena oferty (brutto) (słownie złotych ) Dla Pakietu Nr: 3 (woj. podkarpackie)*) Łączna cena oferty (netto) (słownie: ) podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki 23 % (słownie: ) Łączna cena oferty (brutto) (słownie złotych ) Dla Pakietu Nr: 4 (woj. podlaskie)*) Łączna cena oferty (netto) (słownie: ) podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki 23 % (słownie: ) Łączna cena oferty (brutto) (słownie złotych ) *) niepotrzebne skreślić 2. Podane w Ofercie ceny obejmują pełny przedmiot i zakres zamówienia zgodnie z zasadami i warunkami określonymi w SIWZ a także uwzględniają wszystkie składniki związane z realizacją przedmiotu zamówienia wpływające na wysokość ceny. 3. Oświadczamy, że złożona oferta jest ważna przez 30 dni od dnia składania ofert. 4. Oświadczamy, że w przypadku wyboru naszej oferty zawrzemy umowę z Zamawiającym zgodnie z Istotnymi postanowienia (...), stanowiącymi Załącznik nr 5. do SIWZ. Strona 2 z 3

11 5. Oświadczamy, że poniższe części zamówienia zlecimy podwykonawcom*. (zakres/nazwa podwykonawcy) 6. Informacje zawarte na stronach stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 Ustawy O Zwalczaniu Nieuczciwej Konkurencji (tekst jednolity Dz. U. z 2003r. Nr 153, poz z późn. zm.) i nie mogą być udostępniane przez Zamawiającego. * 7. Inne ważne informacje nie podane wyżej. Do oferty załączamy poniższe dokumenty lub oświadczenia: - pełnomocnictwa* - wymagane w siwz dokumenty i oświadczenia oświadczenie(a) złożone w celu potwierdzenia spełnienia warunków z art. 22 ust. 1b oraz braku podstaw do wykluczenia z art. 24 ust. 1 i ust. 5 pkt. 1 upzp oraz dokumenty i oświadczenia wymagane na potwierdzenie spełnienia warunków udziału w postępowaniu oraz braku podstaw do wykluczenia. *niepotrzebne skreślić.. Miejscowość i data oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpis Strona 3 z 3

12 Załącznik nr 4.1. do SIWZ PN-64/17/JP FORMULARZ CENOWY Dotyczy Pakietu Nr:... Usługa cateringowa realizowana na terenie województwa opolskiego, podkarpackiego, podlaskiego, łódzkiego na potrzeby kursów pt.: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie piel ęgniarstwa onkologicznego, Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów, Ordynowanie leków i wypisywanie recept cze ść I i II, Wywiad i badanie fizykalne. Kursy realizowane są przez Centrum Onkologii w ramach Projektu Podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji mi ękkich 750 pielęgniarek i położnych zgodnie z potrzebami epidemiologiczno-demograficznymi kraju, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (uwaga należy wypełnić osobno dla każdego z oferowanych pakietów zamówienia) Lp. Opis zakresu zamówienia Liczba osobodni (max.) Cena jednostkowa netto w zł* VAT % Cena jednostkowa brutto w zł* Łączna cena brutto w zł* ( poz. 3 x poz. 6) Śniadania składające się z niżej wymienionych elementów, z tym że w każdym dniu kursu co najmniej 10% do 20% zestawów śniadaniowych stanowić będą posiłki wegetariańskie: 1) kawa min. 250 ml/os. podane w termosach (dodatki: cukier, mleczko bez ograniczeń); 2) herbata min. 250 ml/os. podane w termosach (dodatki: cukier, cytryna - bez ograniczeń) do wyboru różne rodzaje herbat, w tym czarna i zielona; % ) 2 rodzaje soków 100% min. 250 ml/os.;.. 4) woda mineralna (niegazowana i Strona 1 z 4

13 gazowana) w butelkach min. 0,25 l - po jednej na osobę; 5) co najmniej 2 rodzaje kanapek o łącznej gramaturze co najmniej 200 g nie dopuszcza się przygotowywania kanapek na pieczywie tostowym oraz w bułce kajzerce: przygotowana na różnego rodzaju pieczywie - min. 50% na pieczywie pełnoziarnistym lub razowym, każda zawierająca co najmniej 3 składniki, po jednym z niżej wymienionych grup: a) ser żółty lub twarożek, lub wędlina, lub łosoś, etc., b) jajko lub pomidor, lub ogórek świeży/kiszony, etc., c) pasta lub oliwki, lub anchois, etc.; Nie dopuszcza się smarowania kanapek margaryną ani innego rodzaju tłuszczem utwardzonym. Opakowanie kanapki musi zawierać informację na temat podstawowych składników (szynka, ser, pasta jajeczna etc). 2. Zupa: 300 ml na osobę % danie obiadowe, zawierające co najmniej 3 składniki, po jednym z niżej wymienionych grup: a) min. 250 gram: ziemniaków lub ryżu lub makaronu lub kaszy lub klusek śląskich, etc., b) sztuka mięsa (min. 100 gram bez sosu, z sosem min. 120 gram) lub kotlet schabowy (min. 100 gram) lub ryba (z panierką min. 120 gram, bez panierki min. 100 gram) lub udko z kurczaka (min. Strona 2 z 4

14 150 gram) lub gulasz - potrawka (min. 150 gram) lub kotlet mielony (min. 120 gram) lub kotlet sojowy (min. 150 gram) lub kotlet warzywny (min. 150 gram) lub kotlet jajeczny (min. 150 gram) lub gulasz sojowy (min. 150 gram) lub gulasz warzywny (min. 150 gram) lub potrawka z warzyw (min. 150 gram), etc.; c) surówka (min. 100 gram) lub warzywa gotowane (min. 150 gram), etc.; 1. lub inne danie obiadowe w jednej z form: a) makaron z sosem i z mięsem (np. carbonara, bolognese, z kurczakiem) (min. 400 g.) etc., b) lasagne z sosem bolońskim i mięsem lub z warzywami lub mięsem i warzywami (min. 400 g.) etc., c) ryba po grecku (min. 400 g.) etc.; d) risotto warzywne (min. 400 g.), etc. 4. Deser składający się z: a) Ciasto domowe, bez kremów i polew cukrowych lub sałatka owocowa lub mus owocowy lub owoce świeże, etc. - min. 200 g/os.; b) kawa min. 250 ml/os. podana w termosach (dodatki: cukier, mleczko - bez ograniczeń) c) herbata min. 250 ml/os. podana w termosach (dodatki: cukier, cytryna - bez ograniczeń) do wyboru różne rodzaje herbat, w tym czarna i zielona % % Strona 3 z 4

15 5. Całodzienny serwis kawowy serwowany w sali szkoleniowej składającego się z: a) kawa min. 250 ml/os. (dodatki: cukier, mleczko - bez ograniczeń); b) herbata min. 250 ml/os. (dodatki: cukier, cytryna - bez ograniczeń) do wyboru różne rodzaje herbat, w tym czarna i zielona. Napoje mają być serwowane w termosach % Świeże owoce (co najmniej 2 rodzaje) typu jabłka, banany, pomarańcze, gruszki 1 szt. owocu na osobę 7. RAZEM (suma cen jednostkowych z poz. 1-6) % *) - należy podać cenę jednostkową za całą pozycję słownie wartość z poz. 7 w kolumnie 7:...z łotych Data: r.... podpis i pieczątka imienna Wykonawcy Strona 4 z 4

16 do SIWZ znak; PN - 64/17/JP U M O W A nr Zawarta w dniu...r. w Warszawie Centrum Onkologii - Wawelska 15 B Rejonowy dla m.s Warszawa, ul. Prof. dr hab. n. med. Jan Walewski - Dyrektor a... wpisanym do (DZ.U. z 2015 r., poz. 2164), w trybie przetargu nieograniczonego na, -64/17/JP - - ch PRZEDMIOT UMOWY 1. szkoleniowych, na zasadach i owy i przedmiotu Umowy, na zasadach opisanych w dalszych postanowieniach Umowy. 2. mowy. 3. Strona 1 z 5

17 WARUNKI REALIZACJI PRZEDMIOTU UMOWY 1. ywnie, okresie od dnia zawarcia umowy 2. przeprowadzenia kilku k Dni Roboczych w 3 Dni Robocze ursu. lko do serwisu 6 godziny zegarowych w W w porozumieniu z 7. ykonaniu w ostatnim dniu kursu z ubezpieczenie, a przez Wyko, polskiego prawa podatkowego oraz inne koszty poniesione Osobodni oraz wyliczonej zgodnie z mowy su przepisami i terminu k potwierdzony na fakturze, w terminie do 60 dni dniowego KARY UMOWNE 1. 1) 2) oraz ceny wyliczonej zgodnie z mowy, w pr Strona 2 z 5

18 w kawowego lub dostawie obiadu, o 3) zgodnie z mownych, mowy w a) b) c) szkodzonej lub niewysterylizowanej bielizny gastronomicznej; 4) k wszystkich uczestnik kursu cateringowej. i liczby dni ringu dla rugiego dnia w liczbie wskazanej w - ZMIANY UMOWY 1. W -5 ustawy z dnia 10 zdrowotne. 2. a) b) c) d) rachunku bankowego; danych teleadresowych; danych rejestrowych; - iwersalnej po jednej ze stron Umowy. 1. o dki gdy: 1) w zakresie przygotowania i 2) w 3) wykonanie dotyczy; 4) poza wskazany w wy mimo wezwania Strona 3 z 5

19 tym wezwaniu; 5) go przez tym wezwaniu. 2. w dokonaniu dni. 3. 1) ia go drugiej Stronie 2) o wypowiedzeniu Umowy drugiej Stronie wypowiedzenia. zachowaniem okresu 4. PODWYKONAWCY 1. ofercie Wykonawcy. 1. stosowania urozmaiconego menu obiadowego, i chorobom nowotworowym na 4 dni 2.serwowania na danym kursie kilkudniowym codziennie innych potraw obiadowych i w 6.dostarcza 8. dostarczenia wszelkie wymagane produkty i akcesoria; 12. Strona 4 z 5 a

20 nika nr 7 do SIWZ, rzeczy ponosi Wykonawca; dni realizacji k ; 0 1. osoby trzecie praw i innej podobnej umowy, wsku 2. komparycji Umowy, pod rygorem uznania koresp den egzemplarz za za Strona 5 z 5

21 Załącznik Nr 6 do SIWZ, nr sprawy PN-64/17/JP pieczęć Wykonawcy Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: usługę cateringowa realizowana na terenie województwa opolskiego, podkarpackiego, podlaskiego, łódzkiego na potrzeby kursów pt.: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego, Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów, Ordynowanie leków i wypisywanie recept cześć I i II, Wywiad i badanie fizykalne. Kursy realizowane są przez Centrum Onkologii w ramach Projektu Podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji miękkich 750 pielęgniarek i położnych zgodnie z potrzebami epidemiologiczno-demograficznymi kraju, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego OŚWIADCZENIE (art. 24 ust. 11 Pzp) składane w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej zamawiającego informacji o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp (protokół z otwarcia ofert) w imieniu:..,... pełna nazwa/firma Wykonawcy, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego niniejszym oświadczam/y, że wobec reprezentowanego przeze mnie podmiotu nie zachodzą przesłanki wykluczenia z art. 24 ust. 1 pkt. 23 Pzp. nie przynależę do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), z Wykonawcami którzy złożyli odrębne oferty, oferty częściowe, * lub należę do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), z Wykonawcami którzy złożyli odrębne oferty, oferty częściowe i składam wyjaśnienia i dowody, ze powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie przedmiotowego zamówienia.*... *niepotrzebne skreślić.. Miejscowość, data.. oświadczeń w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. 1 oświadczeń w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem

22 Załącznik nr 7 do SIWZ, nr sprawy PN-64/17/JP Krótki opis Projektu Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie realizuje Projekt pn. PODNIESIENIE KWALIFIKACJI ZAWODOWYCH I KOMPETENCJI MIĘKKICH 750 PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH ZGODNIE Z POTRZEBAMI EPIDEMIOLOGICZNO - DEMOGRAFICZNYMI KRAJU, współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój , V. Oś priorytetowa: Wsparcie dla obszaru zdrowia, Działanie 5.4: Kompetencje zawodowe i kwalifikacje kadr medycznych. Wartość dofinansowania ze środków Unii Europejskiej: , 29 zł Dziedziny objęte wsparciem ze środków UE Realizacja projektu przewiduje przeprowadzenie bezpłatnych szkoleń w zakresie poniższych dziedzin: a/ Kurs kwalifikacyjny Pielęgniarstwo onkologiczne - dla pielęgniarek; b/ Kurs specjalistyczny Opieka pielęgniarska nad chorymi dorosłymi w leczeniu systemowym nowotworów - dla pielęgniarek i położnych; c/ Kurs specjalistyczny Ordynowanie leków i wypisywanie recept - dla pielęgniarek i położnych; d/ Kurs specjalistyczny Wywiad i badanie fizykalne -dla pielęgniarek i położnych. Opis Projektu Celem projektu jest zdobycie nowych kwalifikacji zawodowych oraz podniesienie kompetencji spo łecznych u co najmniej 85% pielęgniarek i położnych, uczestniczących w kursach pielęgniarstwa onkologicznego, ordynowania leków, wypisywania recept oraz badania fizykalnego,organizowanych przez Centrum Onkologii w ramach ogólnopolskiego projektu szkoleniowego w okresie od r. Powyższy cel zostanie osiągnięty poprzez kursy kwalifikacyjne oraz specjalistyczne adresowane do pielęgniarek / pielęgniarzy i położnych z województwa: łódzkiego, podkarpackiego, podlaskiego, opolskiego oraz mazowieckiego.w wyniku ukończenia kursów, co najmniej 85% uczestników nabędzie nowe kwalifikacje, zaś 40% uczestników ukończy kurs z Ordynowania leków i wypisywania recept, ponadto 40% przeszkolonych osób stanowić będą osoby zatrudnione/ współpracujące (niezależnie od formy zatrudnienia) z placówką świadczącą poz. Realizacja celu głównego pozwoli na zapewnienie odpowiednich zasobów kadrowych, stosownie do ogólnopolskich i regionalnych potrzeb epidemiologicznych i kompetencyjnych, przyczyniaj ąc się tym samym do realizacji celu szczegółowego V osi priorytetowej PO WER "Rozwój kompetencji zawodowych i kwalifikacji kadr medycznych odpowiadających na potrzeby epidemiologiczno-demograficzne kraju". Grupy docelowe - uczestnicy Projektu. Projekt adresowany jest do pielęgniarek/pielęgniarzy oraz położnych aktywnych zawodowo, które z własnej inicjatywy wyrażają chęć udziału w projekcie oraz spełniają kryteria udziału. Organizatorzy projektu zapewniają także infrastrukturę z udogodnieniami dla osób z niepełno sprawnościami.