oznaczenie sprawy /IZ/44/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

Transkrypt

1 ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

2 (pieczęć Wykonawcy) ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA MY NIŻEJ PODPISANI działając w imieniu i na rzecz, (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy) na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: przebudowę pomieszczeń biurowych w budynku Miejskiego Zarządu Dróg w Bielsku-Białej, prowadzonego przez Miasto Bielsko-Biała - Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej, oświadczamy, co następuje: 1. Oświadczamy, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy Pzp. 2. Oświadczamy, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 ustawy Pzp. dnia r.

3 ZAŁĄCZNIK NR 1 Wypełnić jeżeli zachodzą podstawy wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:

4 ZAŁĄCZNIK NR 1 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp Oświadczamy, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołujemy się w niniejszym postępowaniu, tj.:, (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia.

5 ZAŁĄCZNIK NR 1 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI Oświadczamy, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

6 ZAŁĄCZNIK NR 2 do Rozdziału II (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU MY NIŻEJ PODPISANI, działając w imieniu i na rzecz, (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy) na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na przebudowę pomieszczeń biurowych w budynku Miejskiego Zarządu Dróg w Bielsku-Białej, prowadzonego przez Miasto Bielsko-Biała - Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej, oświadczamy, co następuje: Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w pkt 6.2. Instrukcji dla Wykonawców.

7 ZAŁĄCZNIK NR 2 INFORMACJA w związku z poleganiem na zasobach innych podmiotów Oświadczamy, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego w pkt 6.2. Instrukcji dla Wykonawców, polegamy na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:, w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).

8 ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI Oświadczamy, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

9 ZAŁĄCZNIK NR 3 do Rozdziału II Formularz wymagany do złożenia w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust.5 ustawy Pzp (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na przebudowę pomieszczeń biurowych w budynku Miejskiego Zarządu Dróg w Bielsku-Białej, MY NIŻEJ PODPISANI, działając w imieniu i na rzecz, (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy) oświadczamy, że: a) nie należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp;* b) należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp, w związku z tym przedstawiamy w załączeniu listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej.* * skreślić lub usunąć, jeżeli nie dotyczy. Uwaga: niniejsze Oświadczenie Wykonawca ubiegający się o udzielenie zamówienia przekazuje Zamawiającemu w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia składa ją każdy z członków Konsorcjum lub wspólników spółki cywilnej.