OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Transkrypt

1 [pieczątka firmowa] dnia OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa Adres i siedziba [kod, miejscowość, ulica, powiat, województwo] Adres do korespondencji [wypełnić jeśli jest inny niż adres siedziby] REGON Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] II. PRZEDMIOT OFERTY: dotyczy zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego przez: Zakład Zamówień Publicznych przy Ministrze Zdrowia, Al. Jerozolimskie 155, Warszawa w imieniu Uniwersyteckiego Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Spółka z o.o. znak: ZZP-57/16, na dostawę: ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA, WYSPECJALIZOWANA ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA, OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO, PODKŁADY MEDYCZNE, MATERIAŁY HIGIENICZNE CZĘŚCI :,, (należy podać)

2 III. PODSTAWOWE INFORMACJE DOTYCZĄCE CENY OFERTY I KRYTERIÓW CZĘŚĆ.1 ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA (Uwaga: Jeżeli oferta nie jest składana na część 1 poniższą tabelę można usunąć) 1. Cena oferty: Wartość wpisana w kolumnie 8 jest ceną ofertową braną pod uwagę przy porównaniu ofert: CENA NETTO ZA CENA BRUTTO* ZA LP. PEŁNA NAZWA CENA CENA POSZCZEGÓLNE POSZCZEGÓLNE JEDNOSTKA PRZEDMIOTU ILOŚĆ JEDNOSTKOWA JEDNOSTKOWA POZYCJE W CZĘŚCI 1 POZYCJE W CZĘŚCI 1 MIARY ZAMÓWIENIA NETTO W PLN BRUTTO W PLN PRZEDMIOTU PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W PLN ZAMÓWIENIA W PLN Fartuch chirurgiczny do procedur wysokiego ryzyka Chirurgiczna osłona twarzy Czapka chirurgiczna * cena brutto wyrażona do 2 miejsc po przecinku VAT: % sztuka 200 sztuka 300 sztuka 1000 Łącznie: cena całkowita brutto za całość przedmiotu zamówienia zgodnie z kolumną Nr 8 - wynosi słownie: Parametry graniczne: Niniejszym potwierdzam spełnienie parametrów granicznych określonych w załączniku 5A do Oferty. Uwaga: Należy wypełnić załącznik 5A do Oferty - Tabela nr 1 pn. Zestawienie Parametrów granicznych. 3. Termin płatności:. (należy podać oferowany termin płatności zgodnie z rozdz. VI pkt 2.2. SIWZ). 2

3 CZĘŚĆ.2 WYSPECJALIZOWANA ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA (Uwaga: Jeżeli oferta nie jest składana na część 2 poniższą tabelę można usunąć) 1. Cena oferty: Wartość wpisana w kolumnie 8 jest ceną ofertową braną pod uwagę przy porównaniu ofert: CENA NETTO ZA CENA BRUTTO* ZA LP. PEŁNA NAZWA CENA CENA POSZCZEGÓLNE POSZCZEGÓLNE JEDNOSTKA PRZEDMIOTU ILOŚĆ JEDNOSTKOWA JEDNOSTKOWA POZYCJE W CZĘŚCI 2 POZYCJE W CZĘŚCI 2 MIARY ZAMÓWIENIA NETTO W PLN BRUTTO W PLN PRZEDMIOTU PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W PLN ZAMÓWIENIA W PLN Sterylny fartuch chirurgiczny bawełnopodobny Sterylny fartuch chirurgiczny wzmocniony Czepek chirurgiczny Czepek chirurgiczny z wywijanym brzegiem Czepek w kształcie hełmu Maska chirurgiczna Maska chirurgiczna dla osób w okularach Maska chirurgiczna dla osób z zarostem * cena brutto wyrażona do 2 miejsc po przecinku VAT: % cena całkowita brutto za całość przedmiotu zamówienia zgodnie z kolumną Nr 8 - wynosi słownie: Parametry graniczne: Niniejszym potwierdzam spełnienie parametrów granicznych określonych w załączniku 5B do Oferty. Uwaga: Należy wypełnić załącznik 5B do Oferty - Tabela nr 1 pn. Zestawienie Parametrów granicznych. sztuka 500 sztuka 500 sztuka sztuka 200 sztuka 50 sztuka sztuka 1000 sztuka 1000 Łącznie: 3. Termin płatności:. (należy podać oferowany termin płatności zgodnie z rozdz. VI pkt 2.2. SIWZ). 3

4 CZĘŚĆ.3 OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO (Uwaga: Jeżeli oferta nie jest składana na część 3 poniższą tabelę można usunąć) 1. Cena oferty: Wartość wpisana w kolumnie 8 jest ceną ofertową braną pod uwagę przy porównaniu ofert: CENA NETTO ZA CENA BRUTTO* ZA LP. POSZCZEGÓLNE POSZCZEGÓLNE PEŁNA NAZWA CENA CENA JEDNOSTKA ILOŚ POZYCJE W CZĘŚCI POZYCJE W CZĘŚCI PRZEDMIOTU JEDNOSTKOWA JEDNOSTKOWA MIARY Ć 3 PRZEDMIOTU 3 PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA NETTO W PLN BRUTTO W PLN ZAMÓWIENIA W ZAMÓWIENIA W PLN PLN Serweta dwuwarstwowa rozmiar: 150cm x sztuka cm z przylepcem 2 Serweta dwuwarstwowa rozmiar: sztuka cm x 60 cm 3 Serweta dwuwarstwowa rozmiar: sztuka cm x 90cm 4 Serweta dwuwarstwowa rozmiar: sztuka cm x 150 cm 5 Serweta dwuwarstwowa rozmiar: sztuka cm x 210cm 6 Osłona na przewody z przezroczystej folii polietylenowej sztuka 800 rozmiar 16cm x 250cm 7 Osłona na kończynę z włókniny typu SMS rozmiar: 70cm opakowanie 100 x 120cm 8 Fartuch medyczny jednorazowy fizelinowy z sztuka 9500 mankietem 9 Ściereczka do wycierania rąk rozmiar: sztuka cm x 40cm 10 Taśma samoprzylepna o wymiarach 10cm x 50cm sztuka 1200 Łącznie: 4

5 * cena brutto wyrażona do 2 miejsc po przecinku VAT: % cena całkowita brutto za całość przedmiotu zamówienia zgodnie z kolumną Nr 8 - wynosi słownie: Parametry graniczne: Niniejszym potwierdzam spełnienie parametrów granicznych określonych w załączniku 5C do Oferty. Uwaga: Należy wypełnić załącznik 5 C do Oferty - Tabela nr 1 pn. Zestawienie Parametrów granicznych. 3. Termin płatności:. (należy podać oferowany termin płatności zgodnie z rozdz. VI pkt 2.2. SIWZ). CZĘŚĆ.4 PODKŁADY MEDYCZNE (Uwaga: Jeżeli oferta nie jest składana na część 4 poniższą tabelę można usunąć) 1. Cena oferty: Wartość wpisana w kolumnie 8 jest ceną ofertową braną pod uwagę przy porównaniu ofert: CENA NETTO ZA CENA BRUTTO* ZA LP POSZCZEGÓLNE POSZCZEGÓLNE PEŁNA NAZWA CENA CENA JEDNOSTKA POZYCJE W CZĘŚCI POZYCJE W CZĘŚCI PRZEDMIOTU ILOŚĆ JEDNOSTKOWA JEDNOSTKOWA MIARY 4 PRZEDMIOTU 4 PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA NETTO W PLN BRUTTO W PLN ZAMÓWIENIA W ZAMÓWIENIA W PLN PLN Komplet pościeli z włókniny polipropylenowej Fartuch biały dla położnic Podkład z włókniny foliowanej o rozmiarze 160cm x 90cm Podkład z włókniny foliowanej o rozmiarze 200cm x 80cm Podkład z włókniny foliowanej o rozmiarze 200cm x 160cm * cena brutto wyrażona do 2 miejsc po przecinku VAT: % sztuka 2100 sztuka 650 sztuka 2000 sztuka 700 sztuka 1100 Łącznie: cena całkowita brutto za całość przedmiotu zamówienia zgodnie z kolumną Nr 8 - wynosi słownie: 5

6 Parametry graniczne: Niniejszym potwierdzam spełnienie parametrów granicznych określonych w załączniku 5D do Oferty. Uwaga: Należy wypełnić załącznik 5D do Oferty - Tabela nr 1 pn. Zestawienie Parametrów granicznych. 3. Termin płatności:. (należy podać oferowany termin płatności zgodnie z rozdz. VI pkt 2.2. SIWZ). CZĘŚĆ.5 MATERIAŁY HIGIENICZNE (Uwaga: Jeżeli oferta nie jest składana na część 5 poniższą tabelę można usunąć) 1. Cena oferty: Wartość wpisana w kolumnie 8 jest ceną ofertową braną pod uwagę przy porównaniu ofert: CENA NETTO ZA CENA BRUTTO* ZA LP POSZCZEGÓLNE POSZCZEGÓLNE PEŁNA NAZWA CENA CENA JEDNOSTKA ILOŚ POZYCJE W CZĘŚCI POZYCJE W CZĘŚCI PRZEDMIOTU JEDNOSTKOWA JEDNOSTKOWA MIARY Ć 5 PRZEDMIOTU 5 PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA NETTO W PLN BRUTTO W PLN ZAMÓWIENIA W ZAMÓWIENIA W PLN PLN Jednorazowy, wysoko chłonny, nie uczulający podkład higieniczny Wkłady anatomiczne dla kobiet Wkład chłonnym z pulpy celulozowej Pieluchy anatomiczne dla dorosłych Sterylna, bezlateksowa, jednorazowa osłona posiadająca warstwę lepną, na głowicę USG wymiar 15cm x 122cm Sterylna, bezlateksowa, jednorazowa osłona posiadająca warstwę lepną, na głowicę USG wymiar 15 cm x 244cm * cena brutto wyrażona do 2 miejsc po przecinku VAT: % sztuka 1000 opakowanie 30 sztuka 6000 opakowanie 20 sztuka 100 sztuka 100 Łącznie: 6

7 cena całkowita brutto za całość przedmiotu zamówienia zgodnie z kolumną Nr 8 - wynosi słownie: Parametry graniczne: Niniejszym potwierdzam spełnienie parametrów granicznych określonych w załączniku 5E do Oferty. Uwaga: Należy wypełnić załącznik 5E do Oferty - Tabela nr 1 pn. Zestawienie Parametrów granicznych. 3. Termin płatności:. (należy podać oferowany termin płatności zgodnie z rozdz. VI pkt 2.2. SIWZ). CZĘŚĆ 1. ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA CZĘŚĆ 2. WYSPECJALIZOWANA ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA CZĘŚĆ 3. OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO CZĘŚĆ 4. PODKŁADY MEDYCZNE CZĘŚĆ 5. MATERIAŁY HIGIENICZNE IV. POTWIERDZENIE SPEŁNIENIA WYMOGÓW SIWZ DOTYCZĄCYCH PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I OBOWIAZKÓW WYKONAWCY 1. Termin i warunki dostaw [Zgodnie z rozdziałem V pkt 2 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia]: Niniejszym potwierdzam i akceptuję terminy i warunki dostaw określone w rozdz. V pkt 2 SIWZ. 2. Termin gwarancji przedmiotu zamówienia [Zgodnie z rozdziałem V pkt 6 SIWZ]: Oferuję następujący termin gwarancji - min. miesięcy od daty podpisania protokołu odbioru. 3. Warunki płatności [Zgodnie z rozdziałem V pkt 3 SIWZ]: Niniejszym potwierdzam i akceptuję warunki płatności określone w rozdz. V pkt 3 SIWZ. 4. Sposób kalkulacji ceny [Zgodnie z rozdziałem V pkt 4 SIWZ]: Niniejszym potwierdzam sposób kalkulacji ceny przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami określonymi w rozdziale V pkt 4 SIWZ. 5. Obowiązki wykonawcy [Zgodnie z rozdziałem V pkt 5 SIWZ]: Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na obowiązki Wykonawcy zgodnie z wymogami określonymi w rozdziale V pkt 5 SIWZ. 6. Oświadczam, iż oferowany przedmiot zamówienia posiada następujące świadectwa/certyfikaty [Zgodnie z rozdziałem V pkt 7 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia]: Nazwa dokumentu zał. nr Nazwa dokumentu zał. nr Nazwa dokumentu zał. nr

8 V. WPŁATA WADIUM [Zgodnie z rozdziałem II Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia] Wadium nie jest wymagane VI. POTWIERDZAM SPEŁNIENIE WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU [Zgodnie z rozdziałem III Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia] VII. OŚWIADCZAM, ŻE ZAPOZNAŁEM SIĘ ZE SPECYFIKACJĄ ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA I POTWIERDZAM SPEŁNIENIE WSZYSTKICH ZAWARTYCH W NIEJ WYMOGÓW VIII. POTWIERDZAM PRZYJĘCIE DO WIADOMOŚCI ORAZ WYRAŻAM ZGODĘ NA WARUNKI I USTALENIA, ZAWARTE W OGÓLNYCH WARUNKACH UMOWY [Zgodnie z załącznikiem nr 1 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia] IX. CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓRYCH WYKONANIE WYKONAWCA ZAMIERZA POWIERZYĆ PODWYKONAWCOM [zgodnie z art. 36a i art. 36b ustawy P.z.p. / Patrz rozdział V pkt 8 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia] Jeśli TAK należy wypełnić TAK / NIE * X. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE GRUPY KAPITAŁOWEJ [patrz rozdz. III ust. 5 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia] *niepotrzebne skreślić Należy wypełnić OŚWIADCZENIE załącznik nr do oferty; str.: XI. INFORMACJE STANOWIĄCE TAJEMNICĘ PRZEDSIĘBIORSTWA W ROZUMIENIU PRZEPISÓW O ZWALCZANIU NIEUCZCIWEJ KONKURENCJI [Patrz rozdział I pkt 19 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia] TAK / NIE * Jeśli TAK należy wypełnić OŚWIADCZENIE załącznik nr do oferty; str.: *niepotrzebne skreślić XII. POTWIERDZENIE ZGODNOŚCI ZAŁĄCZONYCH KOPII Wypełnić OŚWIADCZENIE Załącznik 1 do oferty; str.: - powyższe oświadczenie składa się, gdy na załączonych kopiach dokumentów brak potwierdzenia za zgodność z oryginałem Ponadto oświadczamy, że: - dostarczony przedmiot zamówienia będzie spełniał wszystkie parametry graniczne, opisane w niniejszej OFERCIE, oraz będzie gotowy do eksploatacji bez żadnych dodatkowych kosztów ze strony Zamawiającego, - jesteśmy związani ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu na składanie ofert, - w przypadku, gdy nasza oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą, podpiszemy umowę w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego. 8

9 , dnia / / r. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy 9

10 WYKAZ DOKUMENTÓW I ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY: OFERTA DO POSTĘPOWANIA ZNAK: ZZP-57/16 części 1 5 LP. WYSZCZEGÓLNIENIE STRONA OFERTY 1. Oświadczenie potwierdzające zgodność załączonych kopii z oryginałami Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy P.z.p. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ustawy P.z.p. 4. Oświadczenie wykonawcy dot. grupy kapitałowej 5. Zestawienie parametrów granicznych 6. Oświadczenie wykonawcy dot. informacji tajnych Oferta wraz z załącznikami zawiera łącznie ponumerowanych stron., dnia / / r. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy

11 ZAŁĄCZNIK NR 1 DO OFERTY POSTĘPOWANIE ZNAK: ZZP- 57/16 PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEZ ZAKŁAD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH PRZY MINISTRZE ZDROWIA NA: ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA, WYSPECJALIZOWANA ODZIEŻ Pieczęć ubiegającego się o zamówienie publiczne OCHRONNA MEDYCZNA, OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO, PODKŁADY MEDYCZNE, MATERIAŁY HIGIENICZNE CZĘŚCI:.,.,.. OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany [imię nazwisko]: jako upoważniony do reprezentowania wykonawcy/ firmy [nazwa firmy]: zgodnie z wymogami Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r., poz. 2164, z późn. zm.). oświadczam, iż wszystkie kopie dokumentów załączone do oferty są zgodne z oryginałami. Powyższe oświadczam świadom odpowiedzialności karnej z tytułu przedkładania fałszywych lub stwierdzających nieprawdę dokumentów lub nierzetelnych oświadczeń mających istotne znaczenie dla uzyskania zamówienia publicznego (art ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. Kodeks karny Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.), a także konsekwencji określonych w ustawie Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r., poz. 2164, z późn. zm.)., dnia / / r. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy 11

12 ZAŁĄCZNIK NR 2 DO OFERTY POSTĘPOWANIE ZNAK: ZZP- 57/16 PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEZ ZAKŁAD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH PRZY MINISTRZE ZDROWIA NA: ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA, WYSPECJALIZOWANA ODZIEŻ Pieczęć ubiegającego się o zamówienie publiczne OCHRONNA MEDYCZNA, OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO, PODKŁADY MEDYCZNE, MATERIAŁY HIGIENICZNE CZĘŚCI:.,.,.. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY UBIEGAJĄCEGO SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIOGRANICZONEGO Ja niżej podpisany [imię nazwisko]: jako upoważniony do reprezentowania wykonawcy/ firmy [nazwa firmy]: oświadczam, że wykonawca spełnia warunki określone w art. 22. ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r., poz. 2164, z późn. zm.) dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej;, dnia / / r. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy 12

13 POSTĘPOWANIE ZNAK: ZZP- 57/16 PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEZ ZAKŁAD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH PRZY MINISTRZE ZDROWIA NA: ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA, WYSPECJALIZOWANA ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA, OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO, ZAŁĄCZNIK NR 3 DO OFERTY Pieczęć ubiegającego się o zamówienie publiczne PODKŁADY MEDYCZNE, MATERIAŁY HIGIENICZNE CZĘŚCI:.,.,.. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY UBIEGAJĄCEGO SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETAGU NIEOGRANICZONEGO Ja niżej podpisany [imię nazwisko]: jako upoważniony do reprezentowania wykonawcy/ firmy [nazwa firmy]: oświadczam, że wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r., poz. 2164, z późn. zm.)., dnia / / r. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy 13

14 POSTĘPOWANIE ZNAK: ZZP- 57/16 ZAŁĄCZNIK NR 4 DO OFERTY PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEZ ZAKŁAD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH PRZY MINISTRZE ZDROWIA NA ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA, WYSPECJALIZOWANA ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA, OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO, Pieczęć ubiegającego się o zamówienie publiczne PODKŁADY MEDYCZNE, MATERIAŁY HIGIENICZNE CZĘŚCI:.,.,.. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE GRUPY KAPITAŁOWEJ Ja niżej podpisany [imię nazwisko]: jako upoważniony do reprezentowania wykonawcy/ firmy [nazwa firmy]: oświadczam, że ww. wykonawca/ firma w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015r., poz. 184, ze zm.) nie należy do grupy kapitałowej* należy do grupy kapitałowej i zgodnie z rozdz. III, pkt 5 specyfikacji istotnych warunków zamówienia poniżej przedstawiam listę podmiotów do niej należących:* 1) 2) 3) 4) *niepotrzebne skreślić, dnia / / r. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy 14

15 POSTĘPOWANIE ZNAK: ZZP- 57/16 PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEZ ZAKŁAD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH PRZY MINISTRZE ZDROWIA NA: ZAŁĄCZNIK NR 5A DO OFERTY CZĘŚĆ 1. ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA (Uwaga: Jeżeli oferta nie jest składana na część 1 poniższą tabelę można usunąć) Pieczęć ubiegającego się o zamówienie publiczne Przedmiot zamówienia: ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA Tabela 1: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH L.P 1 WYMAGANE PARAMETRY/WARUNKI Fartuch chirurgiczny do procedur wysokiego ryzyka w kontakcie z krwiopochodnymi wirusami, krój typu reglan, wykonany z włókniny SMS polipropylenowego bez zawartości lateksu, celulozy, poliestru oraz polietylenu, paroprzepuszczalny na całej powierzchni bez dodatkowych wzmocnień, barwny znacznik na szwie górnym identyfikujący przeznaczenie oraz poziom ochrony, w zestawie 2 jałowe ręczniki, sterylny, pakowany w opakowanie zew. folia-papier, wew. opakowanie z włókniny zapewniające zachowanie sterylności po wyjęciu z opakowania zew. lub w przypadku utraty szczelności lub rozdarciu zew. opakowania. Fartuch składany w opakowaniu w sposób uniemożliwiający przypadkowe zbrudzenie przy zakładaniu, czyli stroną wewnętrzną fartucha na zewnątrz. Takie złożenie umożliwia pobranie fartucha ręką bez rękawicy sterylnej i założenie go w sposób jałowy. jednocześnie spełniający wymogi dla poszczególnych parametrów opisanych w normie PN- EN 13795: - Odporność na przenikanie drobnoustrojów na sucho: dla strefy niekrytycznej 1.0 log(10)cfu - Odporność na przenikanie drobnoustrojów na mokro : dla strefy krytycznej: 6.0 Barrier Index - Czystość cząsteczki stałe : dla obu stref 2.5 log(10)pm POTWIERDZE NIE PRZEZ OFERENTA SPEŁNIENIA WARUNKU TAK / NIE Fartuch chirurgiczny do procedur wysokiego ryzyka WARTOŚCI OFEROWANE/ OPIS OFEROWANEGO WARUNKU

16 2 3 - Pylenie ( 2 strony ) : dla obu stref 3.0 log(10) - Czystość mikrobiologiczna : dla obu stref < 2 log(10)cfu/dm2 - Odporność na przenikanie cieczy (ciśnienie hydrostatyczne): dla obu stref > 150 cm H2O - Wytrzymałość na wypychanie na sucho: dla obu stref 185 kpa - Wytrzymałość na wypychanie na mokro: dla strefy krytycznej 172 kpa - Wytrzymałość na rozciąganie na sucho: dla obu stref 42 N - Wytrzymałość na rozciąganie na mokro: dla strefy krytycznej 44 N Jednocześnie spełniające parametry uzupełniające: - Odporność na przenikanie krwi: Tak - dla obu stref ( opisana w ASTM F1670 ) - Palność: I klasa dopuszcza się topienie materiału w kontakcie z ogniem i innymi czynnikami termicznymi (np. diatermia). - Odporność na przetarcie: 3.9 { Klasyfikacja (1-5) opisana w INDA IST 20.5 } - Brak reakcji z alkoholem: 9.7 { Klasyfikacja (1 10) opisana w ISO 80.8(99) } - Paroprzepuszczalność: 9577 g/m2/24 godz. ( opisana w STM 3806 ) Odporność na przenikanie wirusów krwiopochodnych: Tak ( opisana w ASTM F1671 ) W rozmiarze: L (długość: 119 cm/szerokość: 160 cm/dł. rękawa: 87 cm ) L-XLong (długość: 137 cm/szerokość: 160 cm/dł. rękawa: 87 cm ) XL (długość: 124 cm/szerokość: 182 cm/dł. rękawa :97 cm ) XL-Xlong (długość: 142 cm/szerokość: 182 cm/dł. rękawa: 97 cm ) Chirurgiczna osłona twarzy Chirurgiczna osłona twarzy do zabiegów endoprotezoplastyki - czterowarstwowa ( PN-EN Typ IIR) > ochrona przed płynami i na zachlapania min. 160 mmhg, (BFE) filtracja bakteryjna dla cząsteczek 3.0 µm oraz filtracji strumienia powietrza dla cząsteczek z zakresu 0,1 µm jako modelowych cząsteczek w kierunku ochrony m. in. przed wirusami, opór powietrza ( Delta P ) < 29 Pa/cm2, dodatkowa warstwa z gąbki min. 1,5 cm. na całej górnej wew. krawędzi zapobiegająca parowaniu, kolorowe oznaczenie poziomu ochrony, z tasiemkami do wiązania. możliwość wyjmowania z opakowania zbiorczego "maska po masce" Czapka chirurgiczna Czapka chirurgiczna typu furażerka, z warstwą chłonną dla potu, z częścią przewiewną na czubku głowy, wiązana z tyłu głowy. 16

17 UWAGA: Do oferty należy dołączyć firmowe materiały informacyjne (fmi), w których powinny być zaznaczone parametry dotyczące warunków granicznych (podanych w rubrykach). W przypadku braku potwierdzenia w fmi wartości oferowanych parametrów, zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. UWAGA: W celu potwierdzenia parametrów na podstawie normy PN-EN 14683, zamawiający wymaga złożenia wraz z ofertą wyników badań wykonanych lub potwierdzonych przez niezależne od producenta laboratoria zgodnie z normą PN-EN (dotyczy Poz. 2) UWAGA: W celu potwierdzenia parametrów na podstawie normy PN-EN 13795, zamawiający wymaga złożenia wraz z ofertą wyników badań wykonanych lub potwierdzonych przez niezależne od producenta laboratoria zgodnie z normą PN-EN (dotyczy Poz. 1) Nie spełnienie tego wymagania spowoduje odrzucenie oferty jako niezgodnej z treścią SIWZ. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy 17

18 POSTĘPOWANIE ZNAK: ZZP- 57/16 PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEZ ZAKŁAD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH PRZY MINISTRZE ZDROWIA NA: ZAŁĄCZNIK NR 5B DO OFERTY CZĘŚĆ 2. WYSPECJALIZOWANA ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA (Uwaga: Jeżeli oferta nie jest składana na część 2 poniższą tabelę można usunąć) Pieczęć ubiegającego się o zamówienie publiczne Przedmiot zamówienia: WYSPECJALIZOWANA ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA Tabela 1: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH L.P 1 WYMAGANE PARAMETRY/WARUNKI Sterylny fartuch chirurgiczny bawełnopodobny zapewniający wysoki komfort termiczny pracy operatora, wykonany z miękkiej, przewiewnej włókniny spunlace, o właściwościach hydrofobowych, gramatura m.in. 68g/m2. Fartuch powinien być złożony w sposób zapewniający aseptyczną aplikację, wiązany na troki wewnętrzne oraz troki zewnętrzne z kartonikiem: z tyłu w okolicach szyi, zapięcie na rzep nie mniejszy niż 2 x 13 cm, mankiety o długości min. 8 cm, wykonane z poliestru. Łączenia elementów fartucha wykonane podwójnym szwem maszynowym, zapewniające pełną barierowość. Pylenie na poziomie < 2,7 log 10 liczby cząstek. Indywidualne oznakowanie rozmiaru w postaci naklejki naklejone na fartuchu, pozwalające na identyfikację przed rozłożeniem, fartuch podwójnie pakowany ze sterylnym opakowaniem wewnętrznym (papier krepowy), min. 2 ręczniki wysoko chłonne o wymiarach 30 x 40 cm. Fartuch musi być zgodny z normą PN-EN Odporność na przenikanie alkoholi min. 8 (badane według WSP lub IST 80.8) oraz paroprzepuszczalność na poziomie >6200 g/m2/24g - potwierdzone kartą techniczną gotowego wyrobu. Wymaga się, aby na opakowaniu zewnętrznym znajdowały się dwie etykiety samoprzylepne dla potrzeb dokumentacji zawierające: nr katalogowy, LOT, datę ważności oraz nazwę producenta. Rozmiary fartucha jednocześnie oznaczające POTWIERDZE NIE PRZEZ OFERENTA SPEŁNIENIA WARUNKU TAK / NIE Sterylny fartuch chirurgiczny bawełnopodobny WARTOŚCI OFEROWANE/ OPIS OFEROWANEGO WARUNKU 18

19 2 3 jego długość : 120 cm, 130 cm, 150 cm, 170 cm (dla operatorów operujących w pozycji siedzącej), oraz 150 L - dla operatorów o zwiększonych gabarytach). Wymogi graniczne dla fartucha 150 L -długość (+/- 5 cm) 150 cm large (szerokość od pachy do pachy min. 83 cm, szerokość rękawa przy wszyciu min. 33 cm, długość fartucha min. 145 cm). Fartuch powinien być bezwonny. Sterylny fartuch chirurgiczny wzmocniony Sterylny fartuch chirurgiczny - wzmocniony do długich procedur, zapewniający wysoki komfort termiczny pracy operatora, wykonany z miękkiej, przewiewnej włókniny bawełnopodobnej spunlace o gramaturze m.in. 68 g/m2, o właściwościach hydrofobowych odporność na przenikanie cieczy odpowiednio na przodzie -120 cm H2O (strefa krytyczna) i na rękawach 180 cm H2O, wyposażony w nieprzemakalne wstawki wykonane z dwuwarstwowego laminatu - włóknina polipropylenowa i folia polietylenowa w części przedniej 42 g/m2 i na rękawach 40,5 g/m2. Fartuch powinien być złożony w sposób zapewniający aseptyczną aplikację, wiązany na troki wewnętrzne oraz troki zewnętrzne z kartonikiem; z tyłu, w okolicach szyi, zapięcie na rzep nie mniejszy niż 2 x 13 cm, mankiety o długości min. 8 cm, wykonane z poliestru. Indywidualne oznakowanie rozmiaru w postaci naklejki naklejone na fartuchu, pozwalające na identyfikację przed rozłożeniem, fartuch podwójnie pakowany ze sterylnym opakowaniem wewnętrznym z włókniny celulozowej, min. 2 ręczniki wysoko chłonne o wymiarach 30 x 40 cm. Fartuch musi być zgodny z normą PN-EN wymagania wysokie. Rozmiary fartucha jednocześnie oznaczające jego długość (+/- 5 cm)120 cm, 130 cm, 150 cm, 170 cm oraz 150 large dla operatorów o zwiększonych gabarytach Wymaga się, aby na opakowaniu zewnętrznym znajdowały się dwie etykiety samoprzylepne dla potrzeb dokumentacji zawierające: nr katalogowy, LOT, datę ważności oraz nazwę producenta. Odporność na przenikanie alkoholi min. 8 (badane według WSP lub IST 80.8). Paroprzepuszczalność na poziomie >6200 g/m2/24gpotwierdzone kartą techniczną gotowego wyrobu. Wymogi graniczne dla fartucha 150 L -długość (+/- 5 cm) 150 cm large (szerokość od pachy do pachy min. 83 cm, szerokość rękawa przy wszyciu min. 33 cm, długość fartucha min. 145 cm. Fartuch powinien być bezwonny Czepek chirurgiczny Czepek chirurgiczny typu beret, oddychający, do włosów długich i krótkich, średnica minimum 50 cm, ściągany gumką. Czepek chirurgiczny z wywijanym brzegiem 19

20 Czepek chirurgiczny z brzegiem wywijanym na czole, wiązany z tyłu, wykonany z perforowanej włókniny wiskozowej o gramaturze 25 g/m2. Pakowany po 100 szt. Czepek w kształcie hełmu Czepek w kształcie hełmu z taśmą pochłaniającą pot z obszytymi brzegami, wiązanie wokół szyi, wykonany z perforowanej włókniny wiskozowej o gramaturze 25 g/m2. Pakowany po 100 szt. Maska chirurgiczna Maska chirurgiczna trzywarstwowa z tasiemkami o gramaturze 55g/m2. Materiał filtracyjny, wewnętrzna i zewnętrzna warstwa oraz troki zgrzewane ultradźwiękowo. Zgodna z normą PN-EN 14683, typ II, BFE > /=98 %, ciśnienie różnicowe <29,4 Pa/cm2. Pakowana po 50 szt. Maska chirurgiczna dla osób w okularach Maska chirurgiczna trzywarstwowa z tasiemkami, o gramaturze 59 g/m2, Materiał filtracyjny, wewnętrzna i zewnętrzna warstwa oraz troki zgrzewane ultradźwiękowo. Z taśmą zapobiegającą przedostawaniu się wilgoci (dla osób w okularach) Zgodna z normą PN-EN 14683, typ II, BFE > /=98 %, ciśnienie różnicowe <29,4 Pa/cm2. Pakowana po 50 szt. Maska chirurgiczna dla osób z zarostem Maska chirurgiczna trzywarstwowa z poziomym mocowaniem troków odpowiednia dla osób z zarostem, o gramaturze 58 g/m2. Materiał filtracyjny, wewnętrzna i zewnętrzna warstwa oraz troki zgrzewane ultradźwiękowo. Zgodna z normą PN-EN 14683, typ II, BFE > /=98 %, ciśnienie różnicowe <29,4 Pa/cm2. Pakowana po 50 szt. UWAGA: Do oferty należy dołączyć firmowe materiały informacyjne (fmi), w których powinny być zaznaczone parametry dotyczące warunków granicznych (podanych w rubrykach). W przypadku braku potwierdzenia w fmi wartości oferowanych parametrów, zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. 20

21 UWAGA: W celu potwierdzenia parametrów na podstawie normy PN-EN 14683, zamawiający wymaga złożenia wraz z ofertą wyników badań wykonanych lub potwierdzonych przez niezależne od producenta laboratoria zgodnie z normą PN-EN (dotyczy Poz. 6, 7, 8) UWAGA: W celu potwierdzenia parametrów na podstawie normy PN-EN 13795, zamawiający wymaga złożenia wraz z ofertą wyników badań wykonanych lub potwierdzonych przez niezależne od producenta laboratoria zgodnie z normą PN-EN (dotyczy Poz. 1, 2) Nie spełnienie tego wymagania spowoduje odrzucenie oferty jako niezgodnej z treścią SIWZ. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy 21

22 POSTĘPOWANIE ZNAK: ZZP- 57/16 PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEZ ZAKŁAD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH PRZY MINISTRZE ZDROWIA NA: ZAŁĄCZNIK NR 5C DO OFERTY CZĘŚĆ 3. OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO (Uwaga: Jeżeli oferta nie jest składana na część 3 poniższą tabelę można usunąć) Pieczęć ubiegającego się o zamówienie publiczne Przedmiot zamówienia: OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO Tabela 1: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH L.P 1 WYMAGANE PARAMETRY/WARUNKI POTWIERDZE NIE PRZEZ OFERENTA SPEŁNIENIA WARUNKU TAK / NIE Serweta dwuwarstwowa rozmiar: 150cm x 210cm z przylepcem Serweta dwuwarstwowa (włóknina + laminat). Warstwa włókniny pochłania wysięk, warstwa lamiantu zapobiega przemakaniu. Gramatura serwety 56 g/m ². Serweta jałowa, sterylizowana radiacyjnie. Opakowanie papier - folia. Opakowanie posiada 2 naklejki typu TAG służące do wklejania w dokumentacji pacjenta. Na każdej naklejce znajdują się następujące informacje: kod produktu, data ważności, nr serii, identyfikacja wytwórcy. Spełnia wymogi normy EN-PN Parametry serwety: Chłonność: 350% Parametry serwety wg normy EN- PN 13795: Odporność na przenikanie drobnoustrojów - na sucho CFU <150 Odporność na przenikanie drobnoustrojów - na mokro IB = 6. Czystość - mikrobiologiczna CFU/100 cm² = 177. Czystość - pod względem cząstek stałych IPM = 1,3. Pylenie Log₁₀ (liczba cząstek) <1,3. Odporność na przenikanie cieczy 188 cm H₂O. Wytrzymałość na wypychanie - na sucho 108 kpa. Wytrzymałość na wpychanie - na mokro 95 kpa. Wytrzymałość na rozciąganie - na sucho 45 N. Wytrzymałość na rozciąganie - na mokro 30 N Rozmiar: 150cm x 210cm z przylepcem. Serweta dwuwarstwowa rozmiar: 50cm x 60 cm WARTOŚCI OFEROWANE/ OPIS OFEROWANEGO WARUNKU 22

23 2 3 4 Serweta dwuwarstwowa (włóknina + laminat). Warstwa włókniny pochłania wysięk, warstwa lamiantu zapobiega przemakaniu. Gramatura serwety 56 g/m². Serweta jałowa, sterylizowana radiacyjnie. Opakowanie papier - folia. Opakowanie posiada 2 naklejki typu TAG służące do wklejania w dokumentacji pacjenta. Na każdej naklejce znajdują się następujące informacje: kod produktu, data ważności, nr serii, identyfikacja wytwórcy. Spełnia wymogi normy EN-PN Parametry serwety: Chłonnośc: 350% Paramtry serwety wg normy EN- PN 13795: Odporność na przenikanie drobnoustrojów - na sucho CFU <150 Odporność na przenikanie drobnoustrojów - na mokro IB = 6. Czystość - mikrobiologiczna CFU/100 cm² = 177. Czystość - pod względem cząstek stałych IPM = 1,3. Pylenie Log₁₀ (liczba cząstek) <1,3. Odporność na przenikanie cieczy 188 cm H₂O. Wytrzymałość na wypychanie - na sucho 108 kpa. Wytrzymałość na wpychanie - na mokro 95 kpa. Wytrzymałość na rozciąganie - na sucho 45 N. Wytrzymałość na rozciąganie - na mokro 30 N Rozmiar: 50cm x 60 cm Serweta dwuwarstwowa rozmiar: 75cm x 90cm Serweta dwuwarstwowa (włóknina + laminat). Warstwa włókniny pochłania wysięk, warstwa lamiantu zapobiega przemakaniu. Gramatura serwety 56 g/m ². Serweta jałowa, sterylizowana radiacyjnie. Opakowanie papier - folia. Opakowanie posiada 2 naklejki typu TAG służące do wklejania w dokumentacji pacjenta. Na każdej naklejce znajdują się następujące informacje: kod produktu, data ważności, nr serii, identyfikacja wytwórcy. Spełnia wymogi normy EN-PN Parametry serwety: Chłonnośc: 350% Paramtry serwety wg normy EN- PN 13795: Odporność na przenikanie drobnoustrojów - na sucho CFU <150 Odporność na przenikanie drobnoustrojów - na mokro IB = 6. Czystość - mikrobiologiczna CFU/100 cm² = 177. Czystość - pod względem cząstek stałych IPM = 1,3. Pylenie Log₁₀ (liczba cząstek) <1,3. Odporność na przenikanie cieczy 188 cm H₂O. Wytrzymałość na wypychanie - na sucho 108 kpa. Wytrzymałość na wpychanie - na mokro 95 kpa. Wytrzymałość na rozciąganie - na sucho 45 N. Wytrzymałość na rozciąganie - na mokro 30 N Rozmiar: 75cm x 90cm Serweta dwuwarstwowa rozmiar: 100cm x 150 cm Serweta dwuwarstwowa (włóknina + laminat). Warstwa włókniny pochłania wysięk, warstwa lamiantu zapobiega przemakaniu. Gramatura serwety 56 g/m ².Serweta jałowa, sterylizowana radiacyjnie. Opakowanie papier - folia. Opakowanie posiada 2 naklejki typu TAG służące do wklejania w dokumentacji pacjenta. Na każdej naklejce znajdują się następujące informacje: kod produktu, 23

24 5 6 data ważności, nr serii, identyfikacja wytwórcy. Spełnia wymogi normy EN-PN Parametry serwety: Chłonnośc: 350% Paramtry serwety wg normy EN- PN 13795: Odporność na przenikanie drobnoustrojów - na sucho CFU <150 Odporność na przenikanie drobnoustrojów - na mokro IB = 6. Czystość - mikrobiologiczna CFU/100 cm² = 177. Czystość - pod względem cząstek stałych IPM = 1,3. Pylenie Log₁₀ (liczba cząstek) <1,3. Odporność na przenikanie cieczy 188 cm H₂O. Wytrzymałość na wypychanie - na sucho 108 kpa. Wytrzymałość na wpychanie - na mokro 95 kpa. Wytrzymałość na rozciąganie - na sucho 45 N. Wytrzymałość na rozciąganie - na mokro 30 N Rozmiar: 100cm x 150 cm Serweta dwuwarstwowa rozmiar: 150cm x 210cm Serweta dwuwarstwowa (włóknina + laminat). Warstwa włókniny pochłania wysięk, warstwa lamiantu zapobiega przemakaniu. Gramatura serwety 56 g/m ².Serweta jałowa, sterylizowana radiacyjnie. Opakowanie papier - folia. Opakowanie posiada 2 naklejki typu TAG służące do wklejania w dokumentacji pacjenta. Na każdej naklejce znajdują się następujące informacje: kod produktu, data ważności, nr serii, identyfikacja wytwórcy. Spełnia wymogi normy EN-PN Parametry serwety: Chłonnośc: 350% Paramtry serwety wg normy EN- PN 13795: Odporność na przenikanie drobnoustrojów - na sucho CFU <150 Odporność na przenikanie drobnoustrojów - na mokro IB = 6. Czystość - mikrobiologiczna CFU/100 cm² = 177. Czystość - pod względem cząstek stałych IPM = 1,3. Pylenie Log₁₀ (liczba cząstek) <1,3. Odporność na przenikanie cieczy 188 cm H₂O. Wytrzymałość na wypychanie - na sucho 108 kpa. Wytrzymałość na wpychanie - na mokro 95 kpa. Wytrzymałość na rozciąganie - na sucho 45 N. Wytrzymałość na rozciąganie - na mokro 30 N Rozmiar: 150cm x 210 cm Osłona na przewody z przezroczystej folii polietylenowej rozmiar 16cm x 250 cm Osłona na przewody z przezroczystej folii polietylenowej, o gramaturze 50 g/m², złożona teleskopowo. Na jednym końcu posiada kartonowy sztywnik wokół otworu osłony z oznaczeniem kierunku rozwijania osłony, na drugim końcu perforację umożliwiającą wysunięcie przewodu. Na obu końcach osłony po jednym przylepcu umożliwiającym fiksację folii o wym. 20 cm x 2,5 cm (wymiar powierzchni przylepnej przylepca, całkowita długość przylepca 26 cm) Produkt posiada informację o numerze katalogowym, numerze serii, dacie ważności, wytwórcy oraz kod kreskowy w postaci 2-4 naklejek typu TAG do wklejenia w karcie pacjenta. Osłona pakowana podwójnie. Wewnętrzne opakowanie - woreczek foliowy. Opakowanie zewnętrzne papier-folia. Sterylizowana 24

25 7 8 radiacyjnie. Rozmiar 16cm x 250 cm Osłona na kończynę z włókniny typu SMS rozmiar: 70cm x 120cm Osłona na kończynę z włókniny typu SMS o gramaturze 51g/m². Odporność na przenikanie cieczy 188 cm H₂0, wytrzymałość na rozrywanie na sucho 108 kpa, chłonność 350%. Pakowane po 2 sztuki. Rozmiar: 70cm x 120cm. Opakowanie: 2 szt. Fartuch medyczny jednorazowy fizelinowy z mankietem Fartuch medyczny jednorazowy fizelinowy z mankietem, wiązany na troki, niejałowy. Rozmiar : M, L, XL, XXL zamawiany zamiennie w razie potrzeb Ściereczka do wycierania rąk rozmiar: 40 x 40 cm 9 Ściereczka do wycierania rąk 40 x 40 cm jałowa, opakowanie foli-papier Taśma samoprzylepna o wymiarach 10cm x 50cm 10 Taśma samoprzylepna 10cm x 50cm jałowa, opakowanie folia-papier OFERTA DO POSTĘPOWANIA ZNAK: ZZP-57/16 części 1 5 UWAGA: Do oferty należy dołączyć firmowe materiały informacyjne (fmi), w których powinny być zaznaczone parametry dotyczące warunków granicznych (podanych w rubrykach). W przypadku braku potwierdzenia w fmi wartości oferowanych parametrów, zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. UWAGA: W celu potwierdzenia parametrów na podstawie normy PN-EN 13795, zamawiający wymaga złożenia wraz z ofertą wyników badań wykonanych lub potwierdzonych przez niezależne od producenta laboratoria zgodnie z normą PN-EN (dotyczy Poz. 1, 2, 3, 4, 5) Nie spełnienie tego wymagania spowoduje odrzucenie oferty jako niezgodnej z treścią SIWZ. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy 25

26 POSTĘPOWANIE ZNAK: ZZP- 57/16 PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEZ ZAKŁAD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH PRZY MINISTRZE ZDROWIA NA: ZAŁĄCZNIK NR 5D DO OFERTY CZĘŚĆ 4. PODKŁADY MEDYCZNE (Uwaga: Jeżeli oferta nie jest składana na część 4 poniższą tabelę można usunąć) Pieczęć ubiegającego się o zamówienie publiczne Przedmiot zamówienia: PODKŁADY MEDYCZNE Tabela 1: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH L.P 1 2 WYMAGANE PARAMETRY/WARUNKI POTWIERDZE NIE PRZEZ OFERENTA SPEŁNIENIA WARUNKU TAK / NIE Komplet pościeli z włókniny polipropylenowej Komplet pościeli z włókniny polipropylenowej o gramaturze 23g/m2, skład: poszewka o wymiarach 70cm x 80 cm, poszwa o wymiarach 160cm x 210 cm, prześcieradło o wymiarach16 cm x 210 cm, kolor zielony, niejałowa, opakowanie jednostkowe folia Fartuch biały dla położnic Fartuch biały dla położnic wykonany z miękkiej włókniny poliestrowej rozcięcie z przodu wiązany na troki Podkład z włókniny foliowanej o rozmiarze 160 cm x 90 cm Podkład z włókniny foliowanej propylenowo poliestrowej o gramaturze 40g/m2 3 o rozmiarze 160 cm x 90 cm Podkład z włókniny foliowanej o rozmiarze 200 cm x 80 cm 4 Podkład z włókniny foliowanej propylenowo poliestrowej o gramaturze 40g/m2 WARTOŚCI OFEROWANE/ OPIS OFEROWANEGO WARUNKU 26

27 5 o rozmiarze 200 cm x 80 cm Podkład z włókniny foliowanej 200 cm x 160 cm Podkład z włókniny foliowanej propylenowo poliestrowej o gramaturze 40g/m2 o rozmiarze 200 cm x 160 cm Uwaga: Do oferty należy dołączyć firmowe materiały informacyjne (fmi), w których powinny być zaznaczone parametry dotyczące warunków granicznych (podanych w rubrykach). W przypadku braku potwierdzenia w fmi wartości oferowanych parametrów, zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Nie spełnienie tego wymagania spowoduje odrzucenie oferty jako niezgodnej z treścią SIWZ. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy 27

28 POSTĘPOWANIE ZNAK: ZZP- 57/16 PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEZ ZAKŁAD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH PRZY MINISTRZE ZDROWIA NA: ZAŁĄCZNIK NR 5E DO OFERTY CZĘŚĆ 5. MATERIAŁY HIGIENICZNE (Uwaga: Jeżeli oferta nie jest składana na część 5 poniższą tabelę można usunąć) Pieczęć ubiegającego się o zamówienie publiczne Przedmiot zamówienia: MATERIAŁY HIGIENICZNE Tabela 1: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH L.P 1 WYMAGANE PARAMETRY/WARUNKI POTWIERDZE NIE PRZEZ OFERENTA SPEŁNIENIA WARUNKU TAK / NIE Jednorazowy, wysoko chłonny, nie uczulający podkład higieniczny Jednorazowy, wysokochłonny, nieuczulający podkład higieniczny na stół operacyjny wykonany z 2 scalonych powłok: mocnego, nieprzemakalnego 3 warstwowego laminatu i chłonnego rdzenia na całej długości prześcieradła. Wymiary prześcieradła 100 cm (+/-2cm) x 225cm ( +/- 4cm) o gładkiej, jednorodnej powierzchni (bez zagięć i przeszyć) nie powodującej uszkodzeń skóry pacjenta. Wchłanialność co najmniej 4l w zestawie z prześcieradłem transportowym (85x165cm) o udźwigu minimum 250kg Wkłady anatomiczne dla kobiet Wkłady anatomiczne dla kobiet z delikatną powłoką chroniącą skórę przed podrażnieniami, system szybkiego wchłaniania, anatomiczny kształt, minimalne 2 wymiary 42 x 20 cm, chłonność co najmniej 900 g potwierdzone jawną dla innych wykonawców kartą produktową / kartą techniczną (ISO ), pakowane po 30 szt. Wkład chłonnym z pulpy celulozowej 3 Wkład chłonnym z pulpy celulozowej, zabezpieczony od spodu folią WARTOŚCI OFEROWANE/ OPIS OFEROWANEGO WARUNKU 28

29 4 5 6 antypoślizgową, minimalne wymiary 60 x 90cm, chłonność co najmniej 2100 g potwierdzone jawną dla innych wykonawców kartą produktową / kartą techniczną (ISO ), pakowane po 30 szt. Pieluchy anatomiczne dla dorosłych Pieluchy anatomiczne dla dorosłych: podwójny, celulozowy wkład chłonny z superabsorbentem, paroprzepuszczalne ("oddychające") na całej powierzchni, wskaźnik wilgotności, minimalne wymiary 63 x 35 cm, chłonność co najmniej 1600 g potwierdzone jawną dla innych wykonawców kartą produktową / kartą techniczną (ISO ), pakowane po 46 szt. Sterylna, bezlateksowa, jednorazowa osłona posiadająca warstwę lepną, na głowicę USG wymiar 15 cm na 122 cm Sterylna, bezlateksowa, jednorazowa osłona posiadająca warstwę lepną, na głowicę USG śródoperacyjne. Wymiary 15 cm na 122 cm. W komplecie z elementami mocującymi i polem sterylnym Sterylna, bezlateksowa, jednorazowa osłona posiadająca warstwę lepną, na głowicę USG wymiar 15 cm na 244 cm Sterylna, bezlateksowa, jednorazowa osłona posiadająca warstwę lepną, na głowicę USG śródoperacyjne. Wymiary 15 cm na 244 cm. W komplecie z elementami mocującymi i polem sterylnym. Uwaga: Do oferty należy dołączyć firmowe materiały informacyjne (fmi), w których powinny być zaznaczone parametry dotyczące warunków granicznych (podanych w rubrykach). W przypadku braku potwierdzenia w fmi wartości oferowanych parametrów, zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Nie spełnienie tego wymagania spowoduje odrzucenie oferty jako niezgodnej z treścią SIWZ. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy 29

30 ZAŁĄCZNIK NR 6 DO OFERTY POSTĘPOWANIE ZNAK: ZZP- 57/16 PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEZ ZAKŁAD ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH PRZY MINISTRZE ZDROWIA NA: ODZIEŻ OCHRONNA MEDYCZNA, WYSPECJALIZOWANA ODZIEŻ Pieczęć ubiegającego się o zamówienie publiczne OCHRONNA MEDYCZNA, OBŁOŻENIA POLA OPERACYJNEGO, PODKŁADY MEDYCZNE, MATERIAŁY HIGIENICZNE CZĘŚCI:.,.,.. OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany [imię nazwisko]: reprezentując firmę [o ile dotyczy]: Oświadczam, że: utajnione przez w/w firmę dane zawarte w załączniku nr do oferty, dotyczące informacji: technicznych/, technologicznych/, organizacyjnych/, posiadających wartość gospodarczą/ nie są powszechnie dostępne tzn. nie są publikowane w materiałach drukowanych bądź w internecie i w związku z tym stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa - w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji [Dz. U. z 2003r. Nr 153, poz. 1503, z późn. zm.]. niepotrzebne skreślić* Jednocześnie oświadczam, że utajnienie tych danych nie ma na celu utrudnienia uczciwej konkurencji w przedmiotowym zamówieniu publicznym oraz nie dotyczy informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4. Ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r. poz. 2164, z późn. zm.)., dnia / / r. podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy lub podpis osoby fizycznej