ARTYKUŁY ORYGINALNE. Słowa kluczowe: glukoza, insulina, rak jelita grubego, wskaźnik masy ciała
|
|
- Wacława Łukasik
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Stężenie insuliny u chorych na raka jelita grubego Ewa Nowakowska Zajdel 1, Małgorzata Muc Wierzgoń 1, Teresa Kokot 1, Wojciech Romanowski 1, Barbara Zubelewicz Szkodzińska 1, Andrzej Brodziak 1, Andrzej Wiczkowski 2, Joanna Strzelczyk 2, Andrzej Kozowicz 1 1 Katedra i Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych w Bytomiu, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice 2 Katedra i Zakład Ogólnej Biologii Lekarskiej w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice Streszczenie: Wprowadzenie. Insulina reguluje procesy metaboliczne ustroju, może również pełnić rolę czynnika wzrostu, biorąc udział w proliferacji, transformacji nowotworowej i zaburzeniach apoptozy. Cele. Celem pracy było badanie stężenia insuliny w surowicy u pacjentów chorych na gruczolakoraka jelita grubego w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego, nadwagi i otyłości oraz lokalizacji guza nowotworowego (okrężnica i odbytnica). Pacjenci i metody. Badanie przeprowadzono wśród 70 chorych na raka jelita grubego (41 mężczyzn i 29 kobiet), których średnia wieku wynosiła 65 lat. Z grupy badanej wykluczono chorych na cukrzycę, chorych na inne nowotwory i osoby stosujące leki hormonalne. Analizie poddano dane pochodzące z dokumentacji medycznej pacjentów uzupełnione o stężenia glukozy i insuliny w surowicy. Dokonano podziału chorych w zależności od wskaźnika masy ciała (body mass index BMI), stopnia zaawansowania klinicznego TNM oraz umiejscowienia guza nowotworowego. Wyniki. Otyłość rozpoznano u 10 osób (14,29%), nadwagę u 31 (44,29%), a wagę prawidłową u 29 chorych (41,43%). Średnia wartość BMI w całej grupie wynosiła 25,98 ±5,38 kg/m², średnie stężenie glukozy 5,49 ±1,0 mmol/l oraz średnie stężenie insuliny 18,93 ±14,67 µlu/ml. Średnie wartości dla BMI, glukozy i insuliny w zależności od stopnia zaawansowania choroby i umiejscowienia guza nie wykazały różnic istotnych statystycznie. Również średnie stężenia insuliny w zależności od BMI nie różniły się statystycznie. Wnioski. U większości chorych na raka jelita grubego występuje nadwaga lub otyłość. Nie zaobserwowano związku pomiędzy stężeniem insuliny a lokalizacją guza nowotworowego. Słowa kluczowe: glukoza, insulina, rak jelita grubego, wskaźnik masy ciała Adres do korespondencji: dr med. Ewa Nowakowska Zajdel, Katedra i Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych, Śląski Uniwersytet Medyczny, ul. Żeromskiego 7, Bytom, tel.: , fax: , e mail: ewanz@onet.eu Praca wpłynęła: Przyjęta do druku: Nie zgłoszono sprzeczności interesów. Pol Arch Med Wewn. 2008; 118 (5): xx xx). Copyright by Medycyna Praktyczna, Kraków 2008 WPROWADZENIE Liczne badania epidemiologiczne potwierdzają zwiększenie ryzyka wystąpienia wielu nowotworów u chorych na cukrzycę typu 2 i osób otyłych [1 4]. Larsson i wsp. [5] na podstawie metaanalizy 15 badań przeprowadzonych w latach , w których uczestniczyło ponad 2,5 miliona osób, wykazali związek pomiędzy cukrzycą typu 2 a wzrostem ryzyka raka jelita grubego zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Inni badacze zwracają także uwagę na współistnienie cukrzycy typu 1 i raka jelita grubego [3]. W wielu badaniach podkreśla się szczególne znaczenie hiperglikemii i hiperinsulinemii w procesie nowotworzenia i współwystępowanie tych zaburzeń u chorych na raka jelita grubego [6 8]. Do innych nowotworów związanych z zaburzeniami metabolicznymi zalicza się nowotwory trzonu macicy, gruczołu krokowego i piersi [9 12]. Do czynników środowiskowych związanych ze wzrostem ryzyka raka jelita grubego należy także dieta wysokokaloryczna z nadmiarem tłuszczu i niedoborem błonnika. Tłuszcze stymulują wydzielanie kwasów żółciowych, przekształcanych przez bakterie jelitowe w kwasy drugo- i trzeciorzędowe, które mogą wywołać mutacje komórek nabłonka jelitowego. Z kolei brak błonnika utrudnia pasaż pokarmowy, co zwiększa ekspozycję komórek jelita na kancerogeny znajdujące się w treści jelitowej [6]. Dla nowotworów dietozależnych czynnikami wzrostu dla guza nowotworowego są insulina i insulinopodobny czynnik wzrostu (insulin like growth factor 1 IGF1) [3,13 15]. Insulina charakteryzuje się wewnątrzkomórkowym, plejotropowym działaniem związanym z jednej strony z efektem metabolicznym (przemiany glukozy, białek i lipidów), a z drugiej z efektem promującym wzrost i proliferację komórek, wpływającym na apoptozę i cykl komórkowy [16]. Efekt czynnika wzrostu, promujący wzrost guza nowotworowego, pojawia się przy dużych stężeniach tego hormonu. Insulina wykazuje działanie mitogenne dzięki połączeniu z receptorem dla IGF1, ponieważ autofosforylacja tego receptora ma kluczowe znaczenie w generowaniu sygnałów związanych ze wzrostem i proliferacją [3,14,17]. Celem pracy jest analiza stężenia insuliny w surowicy chorych na gruczolakoraka jelita grubego, w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego, nadwagi i otyłości oraz lokalizacji guza nowotworowego (okrężnica, odbytnica). Stężenie insuliny u chorych na raka jelita grubego 1
2 PACJENCI I METODY Badanie przeprowadzono wśród 70 pacjentów (41 mężczyzn i 29 kobiet) z ustalonym rozpoznaniem: gruczolakorak jelita grubego. Średnia wieku chorych wynosiła 65 lat. W doborze pacjentów uwzględniono choroby współistniejące. Z grupy badanej wykluczono chorych na cukrzycę, chorych na inne nowotwory oraz osoby stosujące leki hormonalne. W grupie badanej u 31 pacjentów (44,29%) występowały choroby układu naczyniowo sercowego. U 39 chorych (55,71%) guz nowotworowy zlokalizowany był w okrężnicy, u 31 (44,29%) w odbytnicy. Wszyscy badani poddani zostali leczeniu operacyjnemu, które miało na celu wyleczenie lub leczenie paliatywne. Na podstawie opisu zabiegu operacyjnego, badania histopatologicznego i badań dodatkowych ustalono stopień zaawansowania kliniczno patomorfologicznego (I IV) w oparciu o IV klasyfikację TNM z 1986 roku, zaakceptowaną przez Komitet TNM Międzynarodowej Unii do Walki z Rakiem (wydana w wersji anglojęzycznej w 1987 roku). Pierwszy stopień zaawansowania klinicznego rozpoznano u 14 chorych (20%), II stopień u 18 chorych (25,71%), III stopień u 22 chorych (31,43%) i IV stopień u 15 chorych (21,43%). U 1 pacjenta (1,43%) na podstawie dostępnej dokumentacji nie ustalono stopnia zaawansowania kliniczno patomorfologicznego. Największą grupę stanowili chorzy z rozpoznanym gruczolakorakiem lub gruczolakorakiem wrzodziejącym i śluzowatym oraz w stopniu złośliwości histologicznej G2 (tab. 1). Dalsze leczenie onkologiczne planowane było w zależności od stopnia zaawansowania choroby, umiejscowienia guza nowotworowego, obowiązujących zasad postępowania onkologicznego, wieku, stanu ogólnego, chorób współistniejących i wyrażenia przez pacjenta zgody na proponowane leczenie. Podczas leczenia lub kontroli chorzy przebywali w Poradni/Oddziale Onkologicznym Szpitala Specjalistycznego nr 4 w Bytomiu lub Katedrze i Oddziale Klinicznym Chorób Wewnętrznych w Bytomiu. Analizie poddano wybrane dane, pochodzące z dokumentacji medycznej badanych chorych. Analizowano zmienne jakościowe: płeć, stopień zaawansowania klinicznego gruczolakoraka jelita grubego, nowotworowego (okrężnica i odbytnica), wagę prawidłową, nadwagę lub otyłość oraz występowanie chorób naczyniowo sercowych. Badane zmienne ilościowe dotyczyły wieku chorych, wskaźnika masy ciała (body mass index BMI; kg/m²), stężenia glukozy (mmol/l) i stężenia insuliny (µlu/ml) w surowicy pobranej na czczo. Stężenie glukozy oznaczano rutynowo przy kwalifikacji chorego do zabiegu operacyjnego, była to średnia z 3 pomiarów. Oznaczenie stężenia insuliny zostało wykonane dodatkowo przy badaniach rutynowych (z jednego wkłucia do żyły łokciowej), wykonanych po leczeniu operacyjnym, a przed kwalifikacją do leczenia uzupełniającego, obserwacji lub leczenia paliatywnego. Chorego informowano o celu badania i po wyrażeniu przez niego zgody wykonywano dodatkowe oznaczenie. Na prowadzenie badań uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach (L.dz.NN /06) z dnia Oznaczenie stężenia insuliny Stężenie insuliny w surowicy oznaczono metodą ELISA przy użyciu zestawu BioSource INS EASIA Kit (nr kat. KAP1251) firmy BioSource Europe SA (Belgia) według instrukcji dołączonej do zestawu. Odczytu absorpcji dokonano przy użyciu czytnika ELISA (PowerVave XS, Biotek, USA) przy długości fali 450 nm. Wartość stężenia substancji odczytywano z krzywej wykreślonej dla wzorców stężenia insuliny wyrażonych w µiu/ml. Oznaczeń dokonano w duplikatach. Odsetek zmienności pomiędzy poszczególnymi próbkami wahał się w granicach 3,1 9,6%. Średnia czułość metody wynosiła 0,15 µiu/ml. Wybrane dane do oceny epidemiologicznej wpisano do arkusza kalkulacyjnego w programie MS Excel. Analizę statystyczną przeprowadzono w celu opisania struktury badanej grupy pacjentów. Zastosowano tabele liczebności w celu analizy danych jakościowych. Otrzymane dane ilościowe opracowano z zastosowaniem parametrów rozkładu. Ponadto wykorzystano analizę wariancji jednoczynnikowej Anova. We wszystkich obliczeniach za znamienną przyjęto wartość p 0,05. WYNIKI W badanej grupie 70 chorych otyłość rozpoznano u 10 osób (14,29%; BMI >30 kg/m²), 31 pacjentów (44,29%) miało nadwagę (BMI kg/m²), a 29 osób (41,43%) wagę prawidłową (tab. 1). Niedowagę stwierdzono u 1 pacjenta (BMI 18,18 kg/m²), którego włączono do grupy z wagą prawidłową. U 5 chorych w ostatnich miesiącach wystąpiło obniżenie masy ciała nie przekraczające 10%. U większości badanych (50 osób 71,43%) odnotowano prawidłowe stężenie glukozy w surowicy (3,61 5,83 mmol/l). Nieprawidłową glikemię na czczo (5,83 6,9 mmol/l) stwierdzono u 16 chorych (22,85%). Średnia wartość BMI dla badanej grupy wynosiła 25,98 ±5,38 kg/m², średnie stężenie glukozy 5,49 ±1,0 mmol/l oraz średnie stężenie insuliny 18,93 ±14,67 µim/ml. Kolejnym etapem analiz było porównanie średnich wartości BMI, stężeń glukozy i insuliny w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego (tab. 2). Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic pomiędzy porównywanymi średnimi. Wyższe średnie stężenie insuliny (25,65 ±21,14) zaobserwowano jedynie w grupie chorych w III stopniu zaawansowania klinicznego; w grupie chorych w I stopniu stopniu zaawansowania klinicznego stężenie to wynosiło 13,96 ±3,25, w II grupie 15,90 ±9,72, a w IV 17,89 ±12,37. W analizie średnich stężeń insuliny w zależności od wartości BMI (waga prawidłowa, nadwaga, otyłość) nie obserwowano istotnych różnic statystycznych (ryc. 1). Porównano średnie wartości BMI, stężeń glukozy i insuliny względem umiejscowienia guza i różnice były statystycznie nieistotne (ryc. 2 4). 2 POLSKIE ARCHIWUM MEDYCYNY WEWNĘTRZNEJ 2008; 118 (5)
3 100 test Kruskala i Wallisa, p = 0,4906 Anova, p = 0, test Kruskala i Wallisa, p = 0,4146 Anova, p = 0, insulina (µiu/ml) BMI (kg/m 2 ) otyłość nadwaga prawidłowy BMI 16 okrężnica odbytnica Ryc. 1. Średnie średnia stężenie insuliny względem wskaźnika masy ciała (BMI) w grupie 70 pacjentów 10 test Kruskala i Wallisa, p = 0,3892 Anova, p = 0,9844 Ryc. 2. Średnia średnia wartość wskaźnika masy ciała (BMI) względem umiejscowienia guza w grupie 70 pacjentów 100 test Kruskala i Wallisa, p = 0,4421 Anova, p = 0, glukoza (mmol/l) insulina (µiu/ml) okrężnica odbytnica 0 okrężnica odbytnica Ryc. 3. Średnie średnia stężenie glukozy względem umiejscowienia guza w grupie 70 pacjentów średnia Ryc. 4. Średnie średnia stężenie insuliny względem umiejscowienia guza w grupie 70 pacjentów Stężenie insuliny u chorych na raka jelita grubego 3
4 Tabela 1. Charakterystyka kliniczna badanych (n=70) Cecha Grupa badana, n (%) Mężczyźni, n (%) Kobiety, n (%) liczba chorych 70 (100) 41 (58,57) 29 (41,43) średni wiek (lata) BMI >30 10 (14,29) 4 (9,76) 6 (20,69) 25 BMI (44,29) 19 (46,34) 12 (41,38) 20 BMI <25 29 (41,43) 18 (43,90) 11 (37,93) okrężnica 39 (55,71) 20 (48,78) 19 (65,52) odbytnica 31 (44,29) 21 (51,22) 10 (34,48) Stopień zaawansowania klinicznego wg TNM I T1N0M0 T2N0M0 14 (20,00) 11 (26,83) 3 (10,34) II T3N0M0 T4N0M0 III T1N1M0 T2N1M0 T3N1M0 T4N1M0 T1N2M0 T2N2M0 T3N2M0 T4N2M0 18 (25,71) 9 (21,95) 9 (31,03) 22 (31,43) 10 (24,39) 12 (41,38) IV TxNxM1 15 (21,43) 10 (24,39) 5 (17,24) brak danych 1 (1,43) 1 (2,44) 0 stopień złośliwości histologicznej G1 11 (15,71) 5 (12,20) 6 (20,69) G2 39 (55,71) 26 (63,41) 13 (44,83) G3 2 (2,86) 1 (2,44) 1 (3,45) Gx 14 (20) 6 (14,63) 8 (27,59) brak danych 4 (5,71) 3 (7,32) 1 (3,45) typ histologiczny adenocarcinoma 44 (62,86) 26 (63,41) 18 (62,07) adenocarcinoma mucinosum 6 (8,57) 3 (7,32) 3 (10,34) adenocarcinoma necroticans 3 (4,29) 2 (4,88) 1 (3,45) adenocarcinoma ex/muc 17 (24,29) 10 (24,39) 7 (24,14) choroby współistniejące choroby naczyniowo-sercowe 31 (44,29) 16 (39,02) 15 (51,72) BMI wskaźnik masy ciała (body mass index) OMÓWIENIE Interpretując otrzymane wyniki, należy być ostrożnym. W badaniu uczestniczyła mała grupa chorych, a chorzy stanowili niejednorodną klinicznie grupę badaną. Na uwagę zasługuje fakt, że u większości badanych występuje nieprawidłowy wskaźnik masy ciała, co dodatkowo warunkuje możliwość występowania nietolerancji glukozy na czczo, insulinooporności czy nierozpoznanej klinicznie cukrzycy typu 2. Na podstawie przeprowadzonych badań można potwierdzić, że u wielu chorych na raka jelita grubego występuje nieprawidłowa waga ciała. Ponad połowa pacjentów wykazuje nadwagę lub otyłość (BMI >25 kg/m 2 ). Nie zaobserwowano natomiast znamiennych statystycznie różnic dotyczących średniego stężenia insuliny w zależności od BMI. U chorych w III stopniu zaawansowania choroby nowotworowej stwierdzono większe średnie stężenie insuliny na czczo. Badania nie przeprowadzono wśród osób zdrowych, stąd można jedynie porów- 4 POLSKIE ARCHIWUM MEDYCYNY WEWNĘTRZNEJ 2008; 118 (5)
5 Tabela 2. Średnie wartości i odchylenie standardowe dla wskaźnika masy ciała (BMI), glukozy i insuliny względem stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu w grupie badanej (n = 70) Stopień zaawansowania klinicznego I II III IV BMI (kg/m²) 25,19 ±2,37 26,39 ±4,51 26,21 ±3,43 25,56 ±3,57 glukoza (mmol/l) 5,24 ±0,51 5,49 ±1,04 5,77 ±0,99 5,34 ±1,27 insulina (µlm/ml) 13,96 ±3,25 15,90 ±9,72 25,65 ±21,14 17,89 ±12,37 Dane wyrażono jako liczbę ±odchylenie standardowe nać zmienne w ramach badanej grupy pacjentów. W badaniu Saydah S.H. i wsp. [18] porównano średnie stężenia insuliny w surowicy w grupie chorych na raka jelita grubego w stosunku do grupy kontrolnej i stężenia insuliny nie różniły się statystycznie pomiędzy grupami. Podział pacjentów w zależności od stopnia zaawansowania sprawił, że grupy były mniejsze, co dodatkowo wpływa na znaczne ograniczenia badania, a niejednorodność grup pod względem klinicznym (choroby współistniejące, wiek, płeć) uniemożliwia jednoznaczne podsumowanie i wnioskowanie. Zaobserwowane u kilku chorych duże stężenie insuliny może przemawiać za jej udziałem w procesach proliferacji zarówno poprzez wpływ na sekrecję IGF1, jak i poprzez aktywację receptora kinazy tyrozynowej dla IGF1. Jednakże z uwagi na brak grupy kontrolnej należy zachować ostrożność podczas interpretacji. W innych badaniach potwierdzono związek otyłości z hiperinsulinemią i rozwojem cukrzycy typu 2, wskazując na rolę hiperinsulinemii w rozwoju raka jelita grubego [19,20]. Insulina swoje wewnątrzkomórkowe działanie metaboliczne może zapoczątkować przez własny receptor insulinowy, natomiast w połączeniu z receptorem dla IGF1 (insulin like growth factor 1 receptor IGF1R) pełni rolę czynnika wzrostu, prowadząc do uruchomienia kaskady sygnałowej kinazy aktywowanej mitogenami (działanie mitogenne) lub do uaktywnienia kinazy fosfatydyloinozytolu PI3K (działanie antyapoptyczne). Rola insuliny aktywującej IGF1R jest wówczas podobna do roli IGF1, który jest uznanym czynnikiem wzrostu wielu nowotworów. Jak potwierdzają liczne badania, częste występowanie nadwagi lub otyłości wśród chorych na raka jelita grubego wpływa na konieczność uwzględnienia w patogenezie tego nowotworu czynników wzrostu związanych z tkanką tłuszczową. Tkanka tłuszczowa jako narząd endokrynny produkuje wiele związków o zróżnicowanej aktywności biologicznej, między innymi: czynnik martwicy nowotworów α, interleukinę 6, czynnik transformujący wzrostu β, IGF1, adiponektynę, leptynę i inne [21,22]. Obserwowany wzrost IGF1 często związany jest z hiperinsulinizmem, co stanowi dodatkowy niekorzystny czynnik ryzyka raka jelita grubego. Wzrost IGF1 i znajdujących się w tkance raka jelita grubego receptorów IGF1 sprzyja proliferacji nowotworowej. Ponadto poprzez IGF1 wzrasta produkcja czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego, który jest istotnym czynnikiem angiogenezy i tym samym przyczynia się do wzrostu guza nowotworowego. Dotychczasowe badania jednoznacznie wskazują na istotną rolę profilaktyki zaburzeń metabolicznych, nie tylko jako czynnika ryzyka chorób naczyniowo sercowych, ale również nowotworów. Stosowanie leków doustnych w leczeniu cukrzycy typu 2 ma równocześnie ważne znaczenie w prewencji nowotworów [16,23]. Ich działanie, przełamujące insulinooporność i zmniejszające hiperinsulinizm, hamuje mitogenne działanie insuliny i insulinopodobnych czynników wzrostu poprzez minimalizowanie znaczenia transdukcji sygnału wewnątrzkomórkowego aktywowanego przez te czynniki. Wnioski z przeprowadzonego badania są następujące: 1) u większości chorych na raka jelita grubego występuje nadwaga lub otyłość 2) nie zaobserwowano związku pomiędzy stężeniem insuliny a lokalizacją guza nowotworowego. PODZIĘKOWANIA Pracę sfinansowano ze środków Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. PIŚMIENNICTWO 1. Chang CK, Ulrich CM. Hyperinsulinaemia and hyperglycaemia: possible risk factors of colorectal cancer among diabetic patients. Diabetologia. 2003; 46: Colangelo LA, Gapstur SM, Gann PH, et al. Colorectal cancer mortality and factors related to the insulin resistance syndrome. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002; 11: Giovannucci E. Insulin, insulin like growth factors and colon cancer: review of the evidence. J Nutr. 2001; 131 (11 Suppl): S3109 S Kowalska I. Tkanka tłuszczowa jako gruczoł wydzielania wewnętrznego. In: Kinalska I, ed. Patofizjologia i następstwa kliniczne insulinooporności. Warszawa, WIG Press, 2005: Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Diabetes mellitus and risk of colorectal cancer: a meta analysis. J Natl Cancer Inst. 2005; 97: Ciok J, Dolna A. Indeks glikemiczny a choroby nowotworowe. Współ Onkol. 2005; 9: Giovannucci E. Metabolic syndrome, hyperinsulinemia, and colon cancer: a review. Am J Clin Nutr. 2007; 86: Suehiro T, Matsumata T, Shikada Y, et al. Hyperinsulinemia in patients with colorectal cancer. Hepatogastroenterology. 2005; 52: Kane CJ, Bassett WW, Sadetsky N, et al. Obesity and prostate cancer clinical risk factors at presentation: data from CaPSURE. J Urol. 2005; 173: Malin A, Dai Qi, Yu H, et al. Evaluation of the synergistic effect of insulin resistance and insulin like growth factors on the risk of breast carcinoma. Cancer. 2004; 100: Rose DP, Komninou D, Stephenson GD. Obesity, adipocytokines, and insulin resistance in breast cancer. Obes Rev. 2004; 5: Saltiel AR, Kahn CR. Insulin signaling and regulation of glucose and lipid metabolism. Nature. 2001; 414: Le Roith D, Zick Y. Recent advances in our understanding of insulin action and insulin resistance. Diabetes Care. 2001; 24: White MF, Kahn CR. The insulin signaling system. J Biol Chem. 1994; 269: 1 4. Stężenie insuliny u chorych na raka jelita grubego 5
6 15. Komninou D, Ayonote A, Richie JP, et al. Insulin resistance and its contribution to colon carcinogenesis. Exp Biol Med (Maywood). 2003; 228: Kido Y, Nakae J, Accili D. Clinical review 125: the insulin receptor and its cellular targets. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: Alessi DR, Downes CP. The role of PI 3 kinase in insulin action. Biochim Biophys Acta. 1998; 1436: Saydah SH, Platz EA, Rafai N, et al. Association of markers of insulin and glucose control with subsequent colorectal cancer risk. Cancer Epidemiol, Biomarkers and Prev. 2003; 12: Schoen RE, Tangen CM, Kuller LH, et al. Increased blond glucose and insulin, body size, and incident colorectal cancer. J Natl Cancer Inst (Bethesda). 1999; 91: Murphy T, Calle E, Rodriquez C, et al. Body mass index and colon cancer mortality in a large prospective study. Am J Epidemiol. 2000; 152: Czerwińska E, Marcinkowska Suchowierska E. Otyłość. Rola ostatnio odkrytych hormonów w homeostazie energetycznej ustroju. Pol Arch Med Wewn. 2004; 1: Żurawska Kliś M, Drzewoski J. Stężenie markerów zapalenia i adyponektyny w surowicy u chorych na cukrzycę typu 2. Pol Arch Med Wewn. 2005; 114: Szelachowska M, Zonenberg A. Farmakologiczne leczenie insulinooporności. In: Kinalska I. Patofizjologia i następstwa kliniczne insulinooporności. Warszawa, WIG Press, 2005: POLSKIE ARCHIWUM MEDYCYNY WEWNĘTRZNEJ 2008; 118 (5)
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoKinga Janik-Koncewicz
Kinga Janik-Koncewicz miażdżyca choroby układu krążenia cukrzyca typu 2 nadciśnienie choroby układu kostnego nowotwory Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że około 7-41% nowotworów jest spowodowanych
Bardziej szczegółowoZmodyfikowane wg Kadowaki T in.: J Clin Invest. 2006;116(7):1784-92
Magdalena Szopa Związek pomiędzy polimorfizmami w genie adiponektyny a wybranymi wyznacznikami zespołu metabolicznego ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Prof. zw. dr hab. med. Aldona Dembińska-Kieć Kierownik
Bardziej szczegółowoCzy jest możliwe skuteczne leczenie cukrzycy w grupie chorych otyłych ze znaczną insulinoopornością?
Jerzy Maksymilian Loba Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytet Medyczny w Łodzi Czy jest możliwe skuteczne leczenie cukrzycy w grupie chorych otyłych ze znaczną insulinoopornością? Definicja
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET WARMIŃSKO MAZURSKI W OLSZTYNIE
UNIWERSYTET WARMIŃSKO MAZURSKI W OLSZTYNIE Katarzyna Myszka Podgórska Ocena częstości występowania zespołu metabolicznego u osób z przypadkowo wykrytymi guzami nadnerczy z prawidłową aktywnością hormonalną
Bardziej szczegółowoLeczenie cukrzycy typu 2- nowe możliwości
Leczenie cukrzycy typu 2- nowe możliwości Dr n. med. Iwona Jakubowska Oddział Diabetologii, Endokrynologii i Chorób Wewnętrznych SP ZOZ Woj,. Szpital Zespolony Im. J. Śniadeckiego w Białymstoku DEFINICJA
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE. Wstęp. Cele pracy
STRESZCZENIE Wstęp Hormon wzrostu (GH) jest jednym z najważniejszych hormonów anabolicznych promujących proces wzrastania człowieka. GH działa lipolitycznie, wpływa na metabolizm węglowodanów, białek i
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoFetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym Dr n med. Katarzyna Musialik Katedra Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w Poznaniu *W
Bardziej szczegółowoDiabControl RAPORT KOŃCOWY
DiabControl OCENA WSPÓŁPRACY PACJENTA CHOREGO NA CUKRZYCĘ TYPU 2 Z LEKARZEM PROWADZĄCYM W ZAKRESIE COMPLIANCE, OBSERWACJA ZJAWISKA DYSFAGII (TRUDNOŚCI W POŁYKANIU) RAPORT KOŃCOWY Październik 214 Autor
Bardziej szczegółowoEuropejski Tydzień Walki z Rakiem
1 Europejski Tydzień Walki z Rakiem 25-31 maj 2014 (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/) Od 25 do 31 maja obchodzimy Europejski Tydzień Walki z Rakiem. Jego celem jest edukacja społeczeństwa w zakresie
Bardziej szczegółowoSpis treści. śelazo... 46 Wapń i witamina D... 47 Cynk... 47
Spis treści Przedmowa... 9 1. Ustalanie zapotrzebowania energetycznego w róŝnych stanach chorobowych (Danuta Gajewska)... 11 Wiadomości ogólne... 11 Całkowita przemiana materii... 12 Wprowadzenie... 12
Bardziej szczegółowoCUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM. Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska
CUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska CHARAKTERYSTYKA PACJENTA Wiek 82 lata Cukrzyca typu 2 leczona insuliną Choroba wieńcowa, stan
Bardziej szczegółowoAnaliza czynników ryzyka występowania stanów nowotworowych jelita grubego u chorych na cukrzycę typu 2
Przemysław Krasnodębski, Beata Mrozikiewicz-Rakowska, Piotr Nehring, Paweł Stelmasiak, Jan Nyckowski, Rafał Stankiewicz, Waldemar Karnafel PRACA ORYGINALNA Katedra i Klinika Gastroenterologii i Chorób
Bardziej szczegółowoOsoby z cukrzycą pomagają innym prewencja cukrzycy w rodzinie
3 Osoby z cukrzycą pomagają innym prewencja cukrzycy w rodzinie Samokontrolne, przesiewowe rozpoznanie ryzyka stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy utajonej mogą wykonać pacjenci w swoich rodzinach. W praktyce
Bardziej szczegółowoNOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
Bardziej szczegółowoz jadłowstrętem psychicznym i otyłością"
Warszawa, 05.03.2018 RECENZJA ROZPRAWY DOKTORSKIEJ pt. "Ocena stężenia wybranych miokin u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym i otyłością" Lekarz Agaty Mikołajczak- Będkowskiej Jadłowstręt psychiczny
Bardziej szczegółowoEDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT.
EDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY MAJĄCA NA CELU PODNIESIENIE ŚWIADOMOŚCI NA TEMAT CUKRZYCY, DOSTARCZENIE JAK NAJWIĘKSZEJ WIEDZY NA JEJ TEMAT. Prowadząca edukację: piel. Anna Otremba CELE: -Kształtowanie
Bardziej szczegółowoPOSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH
POSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH CUKRZYCA.? cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynika
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoNOPALIN NATURALNE ROZWIĄZANIE PROBLEMÓW METABOLICZNYCH.
NOPALIN NATURALNE ROZWIĄZANIE PROBLEMÓW METABOLICZNYCH Co wiemy o Nopalu? Kaktus z gatunku Opuntia Rośnie w Meksyku i USA, ale spotkać go można również na Wyspach Kanaryjskich Światowa Organizacja Zdrowia
Bardziej szczegółowo4.5. Joduria. Grupy wieku Płeć >60 Razem Min Max Min Max Min Max
4.5. Joduria. Jodurię w porannej próbce moczu oznaczono u 489 osób (54,9%) z populacji badanej miasta Krakowa w tym u 316 kobiet (55,3%) i 173 mężczyzn (54%). Pozostała część osób nie dostarczyła próbki
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19
Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoWartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego. ma znaczenie?
Wartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego czy płeć ma znaczenie? dr n. med. Lucyna Woźnicka-Leśkiewicz Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoediab - Bezprzewodowa platforma ezdrowie wspomagająca terapię osób chorych na cukrzycę Krzysztof Brzostowski, Jarosław Drapała, Jerzy Świątek
ediab - Bezprzewodowa platforma ezdrowie wspomagająca terapię osób chorych na cukrzycę Krzysztof Brzostowski, Jarosław Drapała, Jerzy Świątek II Konferencja i3: internet infrastruktury innowacje enauka
Bardziej szczegółowoMateriał i metody. Wyniki
Abstract in Polish Wprowadzenie Selen jest pierwiastkiem śladowym niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Selen jest wbudowywany do białek w postaci selenocysteiny tworząc selenobiałka (selenoproteiny).
Bardziej szczegółowoEPIDEMIOLOGIA. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne. Mierniki epidemiologiczne
EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH EPIDEMIOLOGIA prof. dr hab. med. Jan Kornafel Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM we Wrocławiu Mierniki epidemiologiczne Mierniki epidemiologiczne
Bardziej szczegółowoCukrzyca typu 2 Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o.
Cukrzyca typu 2 Cukrzyca typu 2 Jeśli otrzymałeś tę ulotkę, prawdopodobnie zmagasz się z problemem cukrzycy. Musisz więc odpowiedzieć sobie na pytania: czy wiesz, jak żyć z cukrzycą? Jak postępować w wyjątkowych
Bardziej szczegółowoul. A. Mickiewicza 2, Białystok tel , faks Ocena
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU ZAKŁAD BIOCHEMII LEKARSKIEJ Białystok 23. 08. 2019 ul. A. Mickiewicza 2, 15-089 Białystok tel. 85 748 55 78, faks 085 748 55 78 e-mail: zdbioch@umb.edu.pl Ocena rozprawy
Bardziej szczegółowoOcena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Bardziej szczegółowoCzy Polakom grozi niealkoholowe stłuszczenie wątroby? NAFL (non-alkoholic fatty liver ) Czy można ten fakt lekceważyć?
Czy Polakom grozi niealkoholowe stłuszczenie wątroby? NAFL (non-alkoholic fatty liver ) Czy można ten fakt lekceważyć? Beata Cywińska-Durczak SAPL.PCH.18.10.1754 NAFLD (non-alkoholic fatty liver disease)
Bardziej szczegółowoOCENA ROZPRAWY NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH
KLINIKA NEONATOLOGII PUM 72-010 Police, ul. Siedlecka 2 Kierownik kliniki: Prof. dr. hab. n. med. Maria Beata Czeszyńska Tel/fax. 91 425 38 91 adres e- mail beataces@pum.edu.pl Szczecin, dnia 11. 06. 2018r
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
Bardziej szczegółowoKarta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia
Pieczątka świadczeniodawcy nr umowy z NFZ Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia Uwaga! Kartę należy wypełnić drukowanymi literami, twierdzące odpowiedzi na pytania
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIESKŁODOWSKA LUBLIN POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 200 Katedra i Klinika Endokrynologii Akademii Medycznej im. prof. F. Skubiszewskiego w Lublinie Kierownik Kliniki:
Bardziej szczegółowoSylabus modułu kształcenia na studiach wyższych. Nazwa Wydziału. Nazwa jednostki prowadzącej moduł Nazwa modułu kształcenia.
Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 12 Rektora UJ z 15 lutego 2012 r. Sylabus modułu kształcenia na studiach wyższych Nazwa Wydziału Nazwa jednostki prowadzącej moduł Nazwa modułu kształcenia Wydział lekarski
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowolek. Magdalena Bosak-Prus Ocena profilu oreksyny A i greliny u dzieci niskorosłych.
lek. Magdalena Bosak-Prus Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 we Wrocławiu, Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii Wieku Rozwojowego, młodszy asystent Ocena profilu oreksyny A i greliny
Bardziej szczegółowoCzynniki genetyczne sprzyjające rozwojowi otyłości
Czynniki genetyczne sprzyjające rozwojowi otyłości OTYŁOŚĆ Choroba charakteryzująca się zwiększeniem masy ciała ponad przyjętą normę Wzrost efektywności terapii Czynniki psychologiczne Czynniki środowiskowe
Bardziej szczegółowoKarta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia
Pieczątka świadczeniodawcy nr umowy z NFZ Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia Uwaga! Kartę należy wypełnić drukowanymi literami, twierdzące odpowiedzi na pytania
Bardziej szczegółowoSpodziewany efekt kliniczny wpływu wit. K na kość
Rola witaminy K2 w prewencji utraty masy kostnej i ryzyka złamań i w zaburzeniach mikroarchitektury Ewa Sewerynek, Michał Stuss Zakład Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoNiedożywienie i otyłość a choroby nerek
Niedożywienie i otyłość a choroby nerek Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Częstość przewlekłej choroby nerek na świecie
Bardziej szczegółowoKonferencja Naukowo-Szkoleniowa PTMEIAA. Dr n. ekon. lek. med. Dorota Wydro
Konferencja Naukowo-Szkoleniowa PTMEIAA Dr n. ekon. lek. med. Dorota Wydro Warszawa 06-2014 GRELINA TKANKA TŁUSZCZOWA LEPTYNA CRP CHOLECYSTOKININA IRYZYNA INSULINA ADIPONEKTYNA 1.Asakawa A, et al. Gut.
Bardziej szczegółowoAnaliza występowania nowotworów złośliwych u chorych na cukrzycę typu 2
PRACA ORYGINALNA ISSN 2084 4441 Dorota Łukasiewicz, Iwona Jakubowska, Magdalena Pędich-Czaban Oddział Chorób Wewnętrznych, Diabetologii, Endokrynologii i Reumatologii Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego
Bardziej szczegółowoŚwiatowe dni walki z cukrzycą. Lidzbark Welski
Nowoczesne metody zapobiegania i leczenia cukrzycy Światowe dni walki z cukrzycą Lidzbark Welski 19.11.2016 dr hab n.med Ewa Pańkowska prof. nadzw. diabetolog,pediatra Instytut Diabetologii Warszawa www.instytutdiabetologii.pl
Bardziej szczegółowoDostępność innowacyjnych metod ciągłego monitorowania glukozy
Dostępność innowacyjnych metod ciągłego monitorowania glukozy Dr hab.n.med. Tomasz Klupa Uniwersytet Jagielloński, Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych Konflikt interesów Wykłady i seminaria dla firmy
Bardziej szczegółowoOdrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet Barbara Radecka Opolskie Centrum Onkologii Amadeo Modigliani (1884-1920) 1 Młode chore Kto to taki??? Daniel Gerhartz (1965-) 2 3 Grupy wiekowe
Bardziej szczegółowona możliwość opracowania czułego i bezinwazyjnego testu pomocnego w diagnostyce raków jelita grubego. Wyjaśnianie zależności pomiędzy różnymi
Ocena rozprawy doktorskiej na stopień doktora nauk o zdrowiu dr hab. n. med. Rafała Bułdaka pt. Immunolokalizacja wisfatyny/pbef w tkance guza oraz jej ilościowa ocena w osoczu pacjentów z nowotworami
Bardziej szczegółowoZWIĄZKI REHABILITACJI I PROFILAKTYKI CZY MOŻNA ZAPOBIEGAĆ RAKOWI CZYLI SŁÓW KILKA O PREWENCJI PIERWOTNEJ I WTÓRNEJ
ZWIĄZKI REHABILITACJI I PROFILAKTYKI CZY MOŻNA ZAPOBIEGAĆ RAKOWI CZYLI SŁÓW KILKA O PREWENCJI PIERWOTNEJ I WTÓRNEJ CELE ZADANIA REHABILITACJA PROFILAKTYKA METODY ŚRODKI WPŁYW RÓŻNYCH CZYNNIKÓW NA ZDROWIE
Bardziej szczegółowoNADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY Poradnik dla pacjenta i jego rodziny Konsultacja: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong CO TO JEST ZESPÓŁ METABOLICZNY Nadciśnienie tętnicze (inaczej podwyższone ciśnienie
Bardziej szczegółowoPersonalizacja leczenia rozsianego raka nerki.
RAFAŁ STEC Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki. Warszawa, 13 października 2018 roku Opis przypadku nr 1. Rozpoznanie Data rozpoznania: 07.11.2007 r. Pacjent: 65 lat, K Dane na temat guza: - Stopień
Bardziej szczegółowozwiązanych z tą tematyką, ale również o zdolności
Dr hab. n. med. Wojciech Majewski Gliwice, 09.08.2018 Zakład Radioterapii, Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Gliwicach Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoOcena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry Ziętarskiej
Prof. dr hab. n. med. Robert Słotwiński Warszawa 30.07.2018 Zakład Immunologii Biochemii i Żywienia Wydziału Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry
Bardziej szczegółowoWarszawa, r.
Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Warszawski Uniwersytet Medyczny SP CSK ul. Banacha 1a, 02-097 Warszawa Tel. 599 25 83; fax: 599 25 82 Kierownik: dr hab. n. med. Leszek Czupryniak Warszawa, 24.08.2016r.
Bardziej szczegółowoCo to jest cukrzyca?
Co to jest cukrzyca? Schemat postępowania w cukrzycy Wstęp Cukrzyca to stan, w którym organizm nie może utrzymać na odpowiednim poziomie stężenia glukozy (cukru) we krwi. Glukoza jest głównym źródłem energii
Bardziej szczegółowoCzy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii
Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną chemioterapię z udziałem cisplatyny? Jacek Jassem Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego ń Uniwersytetu t Medycznego Jaka jest siła
Bardziej szczegółowoPersonalizowana profilaktyka nowotworów
Personalizowana profilaktyka nowotworów Prof. dr hab. med. Krystian Jażdżewski Zakład Medycyny Genomowej, Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Nowych Technologii, Uniwersytet Warszawski Warsaw Genomics,
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Bardziej szczegółowoEuropejski Kodeks Walki z Rakiem
Europejski Kodeks Walki z Rakiem Europejski kodeks walki z rakiem powstał z inicjatywy Unii Europejskiej, która już w latach 80 uznała zmagania z rakiem w społeczeństwie Europejczyków za jeden z najważniejszych
Bardziej szczegółowoZnaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów.
Znaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów. Program DAL-SAFE /ALFUS_L_01798/ Ocena wyników programu epidemiologicznego.
Bardziej szczegółowoPRZEGLĄD INFORMACJI NA TEMAT KONTROLOWANIA POZIOMU GLUKOZY, INDEKSU GLIKEMICZNEGO ORAZ CUKRZYCY TYPU 2. W KONTEKŚCIE SOKU OWOCOWEGO
PRZEGLĄD INFORMACJI NA TEMAT KONTROLOWANIA POZIOMU GLUKOZY, INDEKSU GLIKEMICZNEGO ORAZ CUKRZYCY TYPU 2. W KONTEKŚCIE SOKU OWOCOWEGO 1. ODPOWIEDŹ GLIKEMICZNA Odpowiedź glikemiczna to termin, którym określa
Bardziej szczegółowoWydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Bardziej szczegółowoChemoprewencja raka jelita grubego u chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego Dr n med. Piotr Albrecht
Chemoprewencja raka jelita grubego u chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego Dr n med. Piotr Albrecht Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci WUM Plan wykładu Jelitowe powikłania WZJG Rak
Bardziej szczegółowoLiofilizowany ocet jabłkowy 80% (±5%), mikronizowany błonnik jabłkowy 20% (±5%), celulozowa otoczka kapsułki.
Suplement diety Składniki: Liofilizowany ocet jabłkowy 80% (±5%), mikronizowany błonnik jabłkowy 20% (±5%), celulozowa otoczka kapsułki. Przechowywanie: W miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Przechowywać
Bardziej szczegółowoProfilaktyka chorób nowotworowych jelita grubego w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności na terenie podregionu lubelskiego
Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Jana Bożego Profilaktyka chorób nowotworowych jelita grubego w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności na terenie podregionu lubelskiego Monika Mitura
Bardziej szczegółowoAKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY. Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć
AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, której głównym objawem jest podwyższone stężenie glukozy we krwi (hiperglikemia). Stan taki
Bardziej szczegółowoAmy Ferris, Annie Price i Keith Harding Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review Palliative Medicine 2019 Apr 24
Amy Ferris, Annie Price i Keith Harding Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review Palliative Medicine 2019 Apr 24 Cel - przegląd ma na celu określenie częstości występowania
Bardziej szczegółowoNadciśnienie tętnicze a otyłość - jak leczyć?
Nadciśnienie tętnicze a otyłość - jak leczyć? Prof. dr hab. Danuta Pupek-Musialik Kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Nadciśnienie tętnicze
Bardziej szczegółowoOrganizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów. problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW
POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW Organizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 Małgorzata Marszałek POSTRZEGANIE CUKRZYCY TYPU 2 Łagodniejszy,
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoRak Płuca Epidemiologia i Czynniki Ryzyka
Rak Płuca 2014 Epidemiologia i Czynniki Ryzyka Dariusz M. Kowalski Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii Instytut w Warszawie Warszawa, 16. 09. 2014 EPIDEMIOLOGIA Epidemiologia
Bardziej szczegółowoWYDZIAŁ ZDROWIA PUBLICZNEGO STUDIA STACJONARNE I STOPNIA KIERUNEK DIETETYKA ROK III SEMESTR ZIMOWY ROK AKADEMICKI 2016/2017 ŻYWIENIE KLINICZNE
WYDZIAŁ ZDROWIA PUBLICZNEGO STUDIA STACJONARNE I STOPNIA KIERUNEK DIETETYKA ROK III SEMESTR ZIMOWY ROK AKADEMICKI 2016/2017 ŻYWIENIE KLINICZNE WYKŁADY: Sala wykładowa - Budynek WZP SUM w Bytomiu, ul. Piekarska
Bardziej szczegółowoZnaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu. Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze
Znaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Czynniki ryzyka rozwoju i powikłania cukrzycy Nadwaga i otyłość Retinopatia
Bardziej szczegółowoPROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH ŻYWIENIE KLINICZNE
1. Ramowe treści kształcenia PROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH ŻYWIENIE KLINICZNE L.p. DATA TEMAT ZAJĘĆ LICZBA GODZIN: FORMA ZALI- CZENIA PUNKTY ECTS 1. 2. 22.09.2012 23.09.2012 20.10.2012 21.10.2012 Żywienie
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoOnkologia - opis przedmiotu
Onkologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Onkologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-On Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów jednolite
Bardziej szczegółowoInterwencje żywieniowe u dzieci otyłych aktualne spojrzenie
Interwencje żywieniowe u dzieci otyłych aktualne spojrzenie H. Dyląg, 1 H. Weker 1, M. Barańska 2 1 Zakład Żywienia 2 Zakład Wczesnej Interwencji Psychologicznej karmienie na żądanie 7-5 posiłków 3 posiłki
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE PRACY DOKTORSKIEJ
mgr Bartłomiej Rospond POSZUKIWANIE NEUROBIOLOGICZNEGO MECHANIZMU UZALEŻNIENIA OD POKARMU - WPŁYW CUKRÓW I TŁUSZCZÓW NA EKSPRESJĘ RECEPTORÓW DOPAMINOWYCH D 2 W GRZBIETOWYM PRĄŻKOWIU U SZCZURÓW STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowoSANPROBI Super Formula
SUPLEMENT DIETY SANPROBI Super Formula Unikalna formuła siedmiu żywych szczepów probiotycznych i dwóch prebiotyków Zdrowie i sylwetka a w super formie Zaburzenia metaboliczne stanowią istotny problem medyczny
Bardziej szczegółowoPromotor: prof. zw. dr hab.n.med. Małgorzata Polz-Dacewicz - Kierownik Zakładu Wirusologii UM w Lublinie
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE ZAKŁAD WIRUSOLOGII JAKUB DWORZAŃSKI STATUS WIRUSOLOGICZNY CHORYCH NA CUKRZYCĘ TYPU 2 /rozprawa doktorska streszczenie / Promotor: prof. zw. dr hab.n.med. Małgorzata Polz-Dacewicz
Bardziej szczegółowoChirurgiczne leczenie cukrzycy typu 2
Chirurgiczne leczenie cukrzycy typu 2 Niezadowalające efekty leczenia otyłości za pomocą tradycyjnej terapii zachowawczej oraz rozwój chirurgii bariatrycznej skłoniły do podjęcia bardziej zdeterminowanych
Bardziej szczegółowolek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej
lek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoMateriał edukacyjny Cukrzyca ciążowa Przewodnik dla ciężarnej został przygotowany przez:
2 Materiał edukacyjny Cukrzyca ciążowa Przewodnik dla ciężarnej został przygotowany przez: Prof. dr hab. med. Katarzyna Cypryk Klinika Diabetologii i Chorób Przemiany Materii Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
Bardziej szczegółowo10 FAKTÓW NA TEMAT CUKRZYCY
10 FAKTÓW NA TEMAT CUKRZYCY FAKT 1. Około 347 mln ludzi na świecie choruje na cukrzycę. Istnieje rosnąca globalna epidemia cukrzycy, u której podłoża leży szybki przyrost przypadków nadwagi i otyłości
Bardziej szczegółowoBadania. przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego. zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
Badania przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Badania przesiewowe stosowane w celu wykrycia raka jelita grubego Ocena
Bardziej szczegółowoOcena żywotności mięśnia sercowego w badniach 18FDG-PET
Ocena żywotności mięśnia sercowego w badniach 18FDG-PET Dr n. med. Małgorzata Kobylecka Zakład Medycyny Nuklearnej WUM Międzynarodowa Szkoła Energetyki Jądrowej 26-30 Października 2015 Warszawa Frank M.
Bardziej szczegółowoWpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy.
Marek Ciecierski, Zygmunt Mackiewicz, Arkadiusz Jawień Wpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy. Z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej AM w Bydgoszczy Kierownik
Bardziej szczegółowoCzy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Profilaktyka i leczenie chorób
Bardziej szczegółowoLECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI. Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019
LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019 Konflikt interesów Wykłady sponsorowane dla firm: Teva, AstraZeneca, Pfizer, Roche Sponorowanie
Bardziej szczegółowoMarek Strączkowski, Monika Karczewska-Kupczewska Żywność w profilaktyce chorób cywilizacyjnych
Marek Strączkowski, Monika Karczewska-Kupczewska Żywność w profilaktyce chorób cywilizacyjnych Instytut Rozrodu Zwierząt i Badań Żywności Polskiej Akademii Nauk w Olsztynie Zakład Profilaktyki Chorób Metabolicznych
Bardziej szczegółowoWYDZIAŁ NAUKI O ZDROWIU FACULTY OF HEALTH SCIENCES
Warszawa, 2017-05-28 RECENZJA rozprawy na stopień doktora nauk o zdrowiu mgr Ewy Mazur pt Jakość życia kobiet poddanych chemioterapii z powodu raka piersi, jelita grubego i jajnika. Przedstawiona mi do
Bardziej szczegółowo50% pacjentów z chorobą onkologiczną nie uczestniczy w żadnej formie poradnictwa dietetycznego 50% pacjentów z chorobą onkologiczną nie uczestniczy w żadnej formie poradnictwa dietetycznego 20-50% sięga
Bardziej szczegółowoPrzegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski.
Przegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski. Program MOTO-BIP /PM_L_0257/ Ocena wyników programu epidemiologicznego. Dr n. med. Bartosz Małkiewicz
Bardziej szczegółowoDieta może być stosowana również przez osoby chorujące na nadciśnienie tętnicze, zmagające się z hiperlipidemią, nadwagą oraz otyłością.
Dieta może być stosowana również przez osoby chorujące na nadciśnienie tętnicze, zmagające się z hiperlipidemią, nadwagą oraz otyłością. Jadłospis 14-dniowy Anna Piekarczyk Dieta nie jest dietą indywidualną
Bardziej szczegółowoa problemy z masą ciała
POLACY a problemy z masą ciała POLACY a problemy z masą ciała Badanie NATPOL PLUS (2002): reprezentatywna grupa dorosłych Polek: wiek 18-94 lata Skutki otyłości choroby układu sercowo-naczyniowego cukrzyca
Bardziej szczegółowo