KONSULTANT WOJEWÓDZKI W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA DLA WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO mgr Wiesława Załuska

Transkrypt

1 KONSULTANT WOJEWÓDZKI W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA DLA WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO mgr Wiesława Załuska tel , konsultantzaluska@wp.pl Raport z działalności Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa dla województwa mazowieckiego w 2015 roku Na podstawie art. 10 ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 419, z późn. zm.). I. Wydawanie opinii 1. Liczba i data wydanych opinii w tym opinii dotyczących doskonalenia zawodowego pielęgniarek i położnych: 2. Tematyka opinii: Opinie wydano na wniosek następujących podmiotów: II. Czynności doradcze 1. Liczba i data czynności doradczych: 1) Sposób realizacji przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z 8 września 2015r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2015 r., poz. 1400) 6 czynności doradczych 2) Metodologia obliczania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych 2 czynności doradcze na rzecz podmiotów leczniczych. Strona 1 z 18

2 2. Tematyka czynności doradczych: Sposób realizacji zapisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z 8 września 2015r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej (podwyżek dla pielęgniarek i położnych) 3. Czynności doradcze były prowadzone na wniosek następujących podmiotów: Dyrektorów i/lub Naczelnych Pielęgniarek podmiotów leczniczych. III. Czynności kontrolne 1. Liczba i data czynności kontrolnych: 1) 17 czerwiec 2015r. - Mazowiecki Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Szpital Zachodni im. Jana Pawła II, Grodzisk Mazowiecki; ul. Daleka 11 2) 18 czerwiec 2015r. - Szpital Czerniakowski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Stępińska 19/25; Warszawa 3) 23 czerwiec 2015r. - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Garwolinie, ul. Lubelska 50, Garwolin 4) 09 listopad 2015r. - Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus; ul. Williama Lindleya 4; Warszawa 2. Tematyka i zakres prowadzonych kontroli: Kontrola obejmowały między innymi: realizację zapisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 roku w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami, liczbę zatrudnionych pielęgniarek, liczbę łóżek i wskaźnik ich wykorzystania, rejestr zakażeń wewnątrzszpitalnych.. 3. Kontrole prowadzono na wniosek: a). Organów administracji rządowej (proszę podać pełną nazwę podmiotu) Ministerstwa Zdrowia Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie Strona 2 z 18

3 b). Podmiotów, które utworzyły zakłady opieki zdrowotnej.. c). Narodowego Funduszu Zdrowia d). Rzecznika Praw Pacjenta e). Inne 4. Wyniki kontroli We wszystkich kontrolowanych podmiotach leczniczych dokonano ustalenia minimalnych norm zatrudnienia Stosowana metodologia obliczania norm w niektórych podmiotach leczniczych nie była zgodna z założeniami określonymi w rozporządzeniu Ustalone normy zatrudnienia w niektórych podmiotach leczniczych nie spotkały się z pozytywną opinią związków zawodowych W niektórych podmiotach leczniczych nie była zatrudniona wystarczająca liczba pielęgniarek w stosunku do ustalonych minimalnych norm zatrudnienia. IV. Nadzór merytoryczny nad doskonaleniem zawodowym 1. Liczba i data przeprowadzonych czynności w ramach sprawowanego nadzoru merytorycznego nad doskonaleniem zawodowym pielęgniarek/położnych. 2. Nazwa podmiotu poddanego nadzorowi. 3. Wyniki nadzoru V. Udział w pracach komisji 1. Udział w pracach komisji i zespołów powoływanych w celu realizacji polityki zdrowotnej (proszę wymienić nazwę komisji i/lub zespołu oraz liczbę posiedzeń): Członek Rady Okręgowej Warszawskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych Komisja Prawa i Legislacji oraz Zmian Systemowych w Ochronie Zdrowia Warszawskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych Komisja ds. Pielęgniarek Zarządzających w Ochronie Zdrowia Warszawskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych Strona 3 z 18

4 2. Daty i tematyka posiedzeń: Praca bieżąca i opiniowanie większości aktów prawnych dotyczących pielęgniarek i położnych w ramach pracy w Komisji Prawa i Legislacji oraz Zmian Systemowych w Ochronie Zdrowia Warszawskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych Comiesięczne spotkania Komisji ds. Pielęgniarek Zarządzających w Ochronie Zdrowia Warszawskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych Udział w posiedzeniach Okręgowej Rady Warszawskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych VI. Opinie dotyczące zasobów kadrowych 1. Opinia dotycząca oceny faktycznych zasobów kadrowych w dziedzinie pielęgniarstwa (reprezentowanej przez konsultanta) w lecznictwie stacjonarnym i niestacjonarnym Według danych pozyskanych z Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia w województwie mazowieckim uprawnionych do wykonywania zawodu na dzień było pielęgniarek i pielęgniarzy w porównaniu do na dzień Liczba ta sukcesywnie wzrasta na przestrzeni ostatnich 10-ciu lat w roku 2004 było uprawnionych do wykonywania zawodu. Wskaźnik na 10 tys. ludności wynosi 75,5 i jest wyższy niż w kraju, gdzie wynosi 73,4. Tabela 1. Personel uprawniony do wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej w Polsce i woj. mazowieckim (stan na dzień ) Pielęgniarki Położne Region/ Województwo Liczba Na 10 tys. ludności Liczba Na 10 tys. ludności bezwzględna Wskaźnik Miejsce w kraju bezwzględna Wskaźnik Miejsce w kraju Polska ,7 x ,0 x ,4 x ,2 x Mazowieckie , ,4 11 Strona 4 z 18

5 Tabela 2. Liczba zarejestrowanych pielęgniarek i położnych przez Okręgowe Izby Pielęgniarek i Położnych w Polsce i woj. mazowieckim (stan na dzień ) Województwo OIPiP Pielęgniarek Położnych W tym posiadające ograniczone pwz RAZEM RAZEM K M K M pielęgniarki położne Mazowieckie Ciechanów Ostrołęka Płock Radom Siedlce Warszawa RAZEM ogółem RAZEM Źródło: Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych, Warszawa 2015 Poniższa tabela prezentuje zatrudnienie pielęgniarek i położnych w poszczególnych powiatach województwa mazowieckiego. Jak wynika z danych uzyskanych ze sprawozdań MZ 88 w szpitalach zatrudnionych jest pielęgniarek, co stanowi spadek w porównaniu do pielęgniarek zatrudnionych w 2013 roku, natomiast w pozostałych podmiotach leczniczych , co daje łączną liczę zatrudnionych pielęgniarek w województwie mazowieckim. Natomiast realna liczba pracujących pielęgniarek dla których podawane jest to jako główne miejsce pracy to , co wskazuje, że pielęgniarek pracuje w kilku miejscach pracy. Tabela 3. Liczba zatrudnionych pielęgniarek i położnych w poszczególnych powiatach województwa mazowieckiego (stan na dzień ) Nazwa Powiatu Pracujący w osobach ogółem Szpitale* Pozostałe Podmioty Lecznicze Pielęgniarki Położne Pielęgniarki Położne w tym: w tym: w tym: pracujący dla pracujący dla pracujący których których dla których jednostka Pracujący jednostka Pracujący jednostka Pracujący sprawozdawc w osobach sprawozdawc w osobach sprawozda w osobach za jest ogółem za jest ogółem wcza jest ogółem głównym głównym głównym miejscem miejscem miejscem pracy pracy pracy w tym: pracujący dla których jednostka sprawozdawc za jest głównym miejscem pracy Liczba mieszkańców mławski nowodworski ostrołęcki ostrowski otwocki piaseczyński płocki płoński pruszkowski przasnyski przysuski pułtuski radomski siedlecki sierpecki sochaczewski sokołowski szydłowiecki warszawski zachodni węgrowski wołomiński wyszkowski zwoleński żuromiński żyrardowski m. Ostrołęka m. Płock m. Radom m. Siedlce m. st. Warszawa RAZEM Źródło: Mazowiecki Urząd Wojewódzki w Warszawie, Wydział Zdrowia, Oddział Statystyki Medycznej i Programów Zdrowotnych (dane na podstawie sprawozdań MZ-88 i GUS Strona 5 z 18

6 Według danych pozyskanych z Ministerstwa Zdrowia woj. mazowieckie zajmuje na dzień miejsce w kraju na 16 województw pod względem uprawnionych do wykonywania zawodu pielęgniarki i wskaźnik wynosi 75,5 na 10 tys. ludności. Natomiast w analizie uprawnionych do wykonywania zawodu położnej jest to 11 miejsce w kraju i wskaźnik ten wynosi odpowiednio 8,4 na 10 tys. ludności, podczas kiedy wskaźnik ogólnopolski wynosi 9,2. Wykres 1. Personel medyczny uprawniony do wykonywania zawodu pielęgniarki na 10 tys. ludności Analizując średnią wieku uprawnionych do wykonywania zawodu pielęgniarki zwraca uwagę, że nie ma zapewnionej zastępowalności pokoleń: osoby w wieku poniżej 35 lat stanowią prawie 4-krotnie mniejszą liczbę zarejestrowanych niż osoby w wieku powyżej 55 lat. Tabela 4. Pielęgniarki uprawnione do wykonywania zawodu według wieku, płci i województw. Stan w dniu roku. Województwo Razem w tym kobiety Pielęgniarki Z tego Poniżej i więcej K M K M K M K M K M POLSKA Mazowieckie Strona 6 z 18

7 Wykres 2. Personel medyczny uprawniony do wykonywania zawodu położne na 10 tys. ludności. Jeszcze mniej korzystniej wygląda sytuacja, jeśli weźmiemy pod uwagę osoby powyżej 65 lat i więcej, które już praktycznie nie wykonują zawodu i w woj. mazowieckim jest to liczba pielęgniarek. Natomiast potencjalnie czynnych zawodowo jest osób poniżej 35 lat i osób w wieku od 35 do 64 lat. Mapa 1. Pielęgniarki uprawnione do wykonywania zawodu struktura wieku Strona 7 z 18

8 Analizując natomiast średnią wieku uprawnionych do wykonywania zawodu położnej na podkreślenie zasługuje fakt, że dysonans w zastępowalności pokoleń jest mniejszy: osoby w wieku poniżej 35 lat to 688 i stanowią one około 2 razy mniejszą liczbę zarejestrowanych niż osoby w wieku powyżej 55 lat. Tabela 5. Położne uprawnione do wykonywania zawodu według wieku, płci, w Polsce i woj. mazowieckim. Stan w dniu roku. Pielęgniarki Z tego Województwo w tym Razem Poniżej i więcej kobiety K M K M K M K M K M POLSKA Mazowieckie Wśród położnych natomiast obserwujemy osób w wieku od 35 do 64 lat oraz 688 osób poniżej 35 lat. Natomiast teoretycznie nieczynnych zawodowo jest 314 położnych. Mapa 2. Położne uprawnione do wykonywania zawodu struktura wieku Poniższe zestawienie pozyskane natomiast z danych opracowanych przez Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia obrazuje ilość osób zatrudnionych pielęgniarek i położnych w placówkach ochrony zdrowia. Na łącznie uprawnionych do wykonywania zawodu w woj. mazowieckim pracuje jedynie pielęgniarek. Natomiast położnych jest zatrudnionych 2 995, podczas kiedy uprawnionych do wykonywania zawodu jest osób. Strona 8 z 18

9 Tabela 6. Personel pracujący w placówkach ochrony zdrowia Według regionów i województw. Stan na dzień Pielęgniarki Położne na 10 tys. ludności na 10 tys. ludności Region / Województwo Liczba Liczba Miejsce w Miejsce bezwzględna Wskaźnik bezwzględna Wskaźnik kraju w kraju ,1 x ,8 x POLSKA ,8 x ,7 x Mazowieckie , , Wskaźnik zatrudnionych pielęgniarek w woj. mazowieckim wynosi 50,6 na 10 tys. ludności i daje to 5-6 miejsce w kraju. Biorąc pod uwagę zagęszczenie placówek stacjonarnych oraz migracje ludności w celu leczenia w wysokospecjalistycznych ośrodkach na Mazowszu liczba pielęgniarek powinna być wyższa. Wykres 3. Personel pracujący w placówkach ochrony zdrowia pielęgniarki, wskaźnik na 10 tys. ludności. Z ogółu zatrudnionych pielęgniarek w woj. mazowieckim w lecznictwie stacjonarnym pracuje łącznie pielęgniarek w ramach stosunku pracy i w ramach umowy cywilnoprawnej. Natomiast położnych pracuje na podstawie stosunku pracy i 132 w ramach umowy cywilnoprawnej. Strona 9 z 18

10 Tabela 7. Personel medyczny pracujący w szpitalach stacjonarnych W osobach, według regionów i województw. Stan w dniu roku. Pielęgniarki Położne Region / Województwo Na podstawie stosunku pracy W ramach umowy cywilnoprawnej Na podstawie stosunku pracy W ramach umowy cywilnoprawnej POLSKA Mazowieckie W ambulatoryjnej opiece zdrowotnej ogółem zatrudnionych jest pielęgniarek, w tym to pielęgniarki środowiskowe rodzinne i 579 pielęgniarki środowiskowe nauczania i wychowania. Na podstawie umowy cywilnoprawnej pracowało łącznie pielęgniarek. Zwraca uwagę, że ponad 1/3 spośród położnych pracujących w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej pracuje w ramach umowy cywilnoprawnej, bo 306, podczas kiedy na podstawie stosunku pracy zatrudnionych jest 594. Tabela 8. Personel medyczny pracujący w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej w placówkach ochrony zdrowia w osobach według regionów i województw. Stan w dniu roku. Region / Województwo Pielęgniarki na podstawie stosunku pracy w tym: w ramach umowy cywilnoprawnej Położne w ramach umowy cywilnoprawnej Pielęgniarki na podstawie Ogółem Pielęgniarki środowiskowe stosunku pracy środowiskowe nauczania i rodzinne wychowania POLSKA Mazowieckie Natomiast liczba pielęgniarek przypadająca na 10 tys. ludności również w poszczególnych powiatach województwa mazowieckiego jest różna. Biorąc pod uwagę ten wskaźnik najwięcej pielęgniarek jest zatrudnionych w siedleckim, gostynińskim, otwockim i lipskim. Wykres 4. Wskaźnik liczby pielęgniarek na 10 tys. mieszkańców wg podstawowego miejsca pracy w powiatach woj. mazowieckiego w latach Roczne sprawozdanie MZ - 88 za lata dla publicznych podmiotów leczniczych oraz spółek z udziałem jednostek samorządu terytorialnego (dane nie obejmują placówek podległych MSW i MS). Źródło: Mazowiecki Urząd Wojewódzki w Warszawie, Wydział Zdrowia Oddział Statystyki Medycznej i Programów Zdrowotnych, Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w województwie mazowieckim w 2012 roku, Warszawa 2015 Strona 10 z 18

11 Wykres 5. Wskaźnik liczby położnych na 10 tys. mieszkańców wg podstawowego miejsca pracy w powiatach woj. mazowieckiego w latach Roczne sprawozdanie MZ - 88 za lata dla publicznych podmiotów leczniczych oraz spółek z udziałem jednostek samorządu terytorialnego (dane nie obejmują placówek podległych MSW i MS). Źródło: Mazowiecki Urząd Wojewódzki w Warszawie, Wydział Zdrowia Oddział Statystyki Medycznej i Programów Zdrowotnych, Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w województwie mazowieckim w 2012 roku, Warszawa 2015 Tabela 9. Prognozowane wskaźniki zatrudnienia pielęgniarek i położnych w latach woj. mazowieckim. Województwo Mazowieckie 5,53 5,44 5,12 Źródło: Centralny Rejestr Pielęgniarek i Położnych. Mapa 3. Prognozowane wskaźniki zatrudnienia pielęgniarek i położnych w latach w województwie mazowieckim Źródło: Centralny Rejestr Pielęgniarek i Położnych Strona 11 z 18

12 Tabela 10. Liczba pielęgniarek zatrudnionych na umowę o pracę oraz umowę cywilno-prawną w woj. mazowieckim z uwzględnieniem roku urodzenia (przedziały wiekowe co 5 lat) oraz roku uzyskania uprawnień emerytalnych. Województwo RAZEM ZATRUDNIONE na umowy o pracę i cywilnoprawne Przedziały wiekowe rok urodzenia umowy o pracę i umowy cywilno-prawne Rok urodzenia Rok uzyskania uprawnień emerytalnych Liczba osób przechodzących na emeryturę do 2022 Liczba osób przechodzących na emeryturę w procentach mazowieckie ,66 Źródło: Dane do raportu zespołu do spraw analizy i oceny zabezpieczenia społeczeństwa w świadczenia pielęgniarskie i położnicze oraz określenia kryteriów będących podstawą ustalania priorytetów w zakresie kształcenia podyplomowego. Ankieta Ministerstwa Zdrowia wypełniona przez 529 podmiotów leczniczych. Listopad Opinia dotycząca potrzeb kadrowych w dziedzinie pielęgniarstwa (reprezentowanej przez konsultanta) w lecznictwie stacjonarnym i niestacjonarnym w poszczególnych powiatach. Na podstawie zgłaszanych potrzeb zatrudnienia przez podmioty lecznicze w przeciągu 2014 roku w województwie mazowieckim zgłoszono łączne zapotrzebowanie na zatrudnienie 233 pielęgniarki. Należy podkreślić, że największe zapotrzebowanie odnotowano w mieście stołecznym Warszawa. Zauważalnym jest fakt, że w większości powiatów nie było zgłoszonego zapotrzebowania na zatrudnienie pielęgniarek. Tabela 11. Oferty pracy 2014 rok. Lp. Kod zawodu Nazwa zawodu zgłoszone w 2014 roku Oferty pracy Pielęgniarka Pielęgniarka specjalista organizacji i zarządzania anestezjologicznego i intensywnej terapii w końcu 2014 roku nefrologicznego operacyjnego opieki długoterminowej opieki paliatywnej pediatrycznego psychiatrycznego ratunkowego rodzinnego środowiska nauczania i wychowania zachowawczego Pielęgniarka specjalista promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej Pozostałe pielęgniarki specjalistki 0 0 Strona 12 z 18

13 Położna Położna specjalista organizacji i zarządzania Położna specjalista pielęgniarstwa położniczego Położna specjalista promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej Pozostałe położne specjalistki Ratownik medyczny specjalista 0 0 Źródło: Wojewódzki Urząd Pracy w Warszawie, Ranking zawodów deficytowych i nadwyżkowych 2014, Warszawa Wskazanie potrzeb kadrowych pielęgniarek i położnych w dziedzinie pielęgniarstwa w lecznictwie stacjonarnym i niestacjonarnym, w powiatach oraz w województwie mazowieckim wg stanu na r. Wyraźnie zauważalny jest proces starzenia się osób posiadających uprawnienia do wykonywania zawodu pielęgniarki, którego nie równoważy wystarczający napływ nowych osób do tego zawodu. Wynika to m.in. z tego, że od dłuższego czasu zawód pielęgniarki jest uważany przez absolwentów uczelni za mało atrakcyjny ze względu na perspektywę niskich wynagrodzeń. Notuje się brak zainteresowania studiami na kierunkach pielęgniarstwo. Wykres 6. Struktura wieku pielęgniarek z linią trendu w woj. Mazowieckim Źródło: Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych Analiza liczby zarejestrowanych i zatrudnionych pielęgniarek i położnych w roku 2011 oraz prognoza liczby zarejestrowanych i zatrudnionych pielęgniarek i położnych na lata , Warszawa, czerwiec 2013 Jednocześnie zapotrzebowanie na opiekę pielęgniarską będzie wzrastało biorąc pod uwagę długookresowe trendy demograficzne i starzejące się społeczeństwo wskaźnik dynamiki przybywania ludności w wieku poprodukcyjnym 2012 roku w stosunku do 2008 roku wyniósł 108. Strona 13 z 18

14 Tabela 12. Ludność woj. mazowieckiego wg płci i wieku aktywności zawodowej w latach Wyszczególnienie Wskaźnik dynamiki 2008 = 100,0 Poprzedni rok =100,0 Liczby bezwzględne Wiek przedprodukcyjny Ogółem ,4 100,3 101,1 99,9 Mężczyźni ,4 100,3 100,9 99,9 Kobiety ,4 100,3 101,3 99,9 Wiek produkcyjny Ogółem ,7 100,4 100,3 99,7 Mężczyźni ,7 101,6 100,6 99,9 Kobiety ,7 99,2 99,9 99,5 Wiek poprodukcyjny Ogółem ,9 108,8 102,5 102,8 Mężczyźni ,0 106,2 102,5 103,0 Kobiety ,2 110,0 102,5 102,6 Wiek: Przedprodukcyjny: M i K 0-17 lat Produkcyjny: M lat K lat Poprodukcyjny: M 65 i więcej K 60 i więcej Źródło: Urząd Statystyczny w Warszawie, 2013 Również struktura rozpoznań i konieczność zapewnienia opieki pielęgniarskiej w dominujących schorzeniach układu krążenia, chorób układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej i cukrzycy obligują do zapewnienia optymalnej ilości zatrudnionych. W kontekście zapotrzebowania na zatrudnienie pielęgniarek ciekawa jest analiza zawodów deficytowych i nadwyżkowych. Poprzez zawód deficytowy należy rozumieć zawód, na który występuje na rynku pracy wyższe zapotrzebowanie niż liczba osób poszukujących pracy w tym zawodzie. Do obliczenia deficytu (nadwyżki) podaży siły roboczej w zawodzie k stosowany jest wzór: N k =B k -O k gdzie: B - to liczba zarejestrowanych bezrobotnych w zawodzie k w I półroczu danego roku, O - to liczba zgłoszonych ofert pracy w zawodzie k w I półroczu danego roku. Lp Tabela 13. Zawody deficytowe i nadwyżkowe w 2014 roku. Kod zawodu Nazwa zawodu Średnia miesięczna liczba ofert pracy zgłoszonych w 2014 roku (Ō II k ) Średnia miesięczna liczba zarejestrowanych bezrobotnych w 2014 roku (B II k ) Średnia miesięczna Nadwyżka (deficyt) podaży siły roboczej w 2014 roku N II k = B II k - Ō II k Wskaźnik intensywności nadwyżki (deficytu) zawodów W n k II = Ō II k : B II k Pielęgniarka 18, , ,9167 0, Pielęgniarka specjalista organizacji i zarządzania anestezjologicznego i intensywnej opieki nefrologicznego 0,1667 0,0833-0,0833 2,0000 0,0833 0,0000-0,0833 MAX 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 Strona 14 z 18

15 operacyjnego opieki długoterminowej opieki paliatywnej pediatrycznego psychiatrycznego ratunkowego rodzinnego środowiska nauczania i wychowania zachowawczego Pielęgniarka specjalista promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej 0,0000 0,0833 0,0833 0,0000 0,0000 0,0833 0,0833 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,1667 0,0000-0,1667 MAX 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0833 0,0000-0,0833 MAX 0,4167 0,0833-0,3333 5,0000 0,1667 0,0000-0,1667 MAX 0,0000 0,0833 0,0833 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0, Pozostałe pielęgniarki specjalistki 0,0000 0,2500 0,2500 0, Położna 0,5000 4,3333 3,8333 0, Położna specjalista organizacji i zarządzania Położna specjalista pielęgniarstwa położniczego 0,0000 0,1667 0,1667 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 Źródło: Wojewódzki Urząd Pracy w Warszawie, Ranking zawodów deficytowych i nadwyżkowych 2014, Warszawa Prognozę liczby pielęgniarek i położnych zarejestrowanych oraz zatrudnionych na lata w województwie mazowieckim opracowano według założeń: Przyjęto średnią liczbę osób rejestrujących się w każdym roku na podstawie średniej liczby osób uzyskujących prawo wykonywania zawodu w latach Od liczby osób zarejestrowanych w każdym roku odejmuje się osoby, które w danym roku uzyskują wiek emerytalny (zgodnie z ustawą z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych - Dz. U. z 2009, Nr 153, poz t.j.). W wykazanej liczbie są ujęte osoby, które: wykonują zawód, są bezrobotne, przebywają na urlopach macierzyńskich i wychowawczych oraz inne, które posiadają ważne prawo do zawodu pielęgniarki lub zawodu położnej. Strona 15 z 18

16 Razem Razem Razem Razem Tabela 14. Prognoza liczby zarejestrowanych pielęgniarek i położnych na lata ze wskaźnikiem liczby pielęgniarek i położnych zarejestrowanych na 1 tys. mieszkańców w woj. mazowieckim. Liczba mieszkańców w tys. Liczba zarejestrowanych Wskaźnik zarejestrowanych na 1 tys. mieszkańców ROK M K Pielęgniarek Położnych Pielęgniarek Położnych na 1 tys. kobiet Położnych na 1 tys. mieszkańców Pielęgniarek i położnych ,1 2746, ,59 1,37 0,72 7, ,7 2796, ,28 1,38 0,72 7, ,2 2834, ,14 1,42 0,74 6, ,7 2854, ,76 1,38 0,72 6, ,4 2857, ,42 1,34 0,70 6, ,4 2850, ,06 1,29 0,67 5,73 *1 - Dane o mieszkańcach w 2011 r. - Źródło: Raport z wyników Narodowego Spisu Powszechnego Ludności i Mieszkań 2011, GUS, Warszawa 2012 *2 - Dane o osobach zarejestrowanych wg stanu na dzień 31 grudnia 2011 r. Źródło: CRPiP *3 - Dane dotyczące prognozy ludności - Prognoza ludności na lata , GUS, Warszawa 2009 Źródło: Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych Analiza liczby zarejestrowanych i zatrudnionych pielęgniarek i położnych w roku 2011 oraz prognoza liczby zarejestrowanych i zatrudnionych pielęgniarek i położnych na lata , Warszawa, czerwiec 2013 Założenie prognozy o liczbie osób zatrudnionych: Założono utrzymanie wskaźnika liczby osób zatrudnionych do zarejestrowanych na poziomie wskaźnika z roku 2011, który dla pielęgniarek wynosi 75,98% liczby zarejestrowanych, zaś dla położnych wynosi 79,02% liczby zarejestrowanych. Tabela 15. Prognoza liczby zatrudnionych pielęgniarek i położnych na lata ze wskaźnikiem liczby pielęgniarek i położnych zarejestrowanych na 1 tys. mieszkańców w woj. mazowieckim. Liczba mieszkańców w tys. Liczba zatrudnionych Wskaźnik zatrudnionych na 1 tys. mieszkańców ROK M K Pielęgniarek Położnych Pielęgniarek Położnych na 1 tys. kobiet Położnych na 1 tys. mieszkańcó w Pielęgniarek i położnych ,1 2746, ,00 1,09 0,57 5, ,7 2796, ,96 1,09 0,57 5, ,2 2834, ,85 1,12 0,59 5, ,7 2854, ,56 1,09 0,57 5, ,4 2857, ,28 1,06 0,55 4, ,4 2850, ,00 1,02 0,53 4,53 *1 - Dane o mieszkańcach w 2011 r. - Źródło: Raport z wyników Narodowego Spisu Powszechnego Ludności i Mieszkań 2011, GUS, Warszawa 2012 *2 - Dane o osobach zarejestrowanych wg stanu na dzień 31 grudnia 2011 r. Źródło: CRPiP *3 - Dane dotyczące prognozy ludności - Prognoza ludności na lata , GUS, Warszawa 2009 Źródło: Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych Analiza liczby zarejestrowanych i zatrudnionych pielęgniarek i położnych w roku 2011 oraz prognoza liczby zarejestrowanych i zatrudnionych pielęgniarek i położnych na lata , Warszawa, czerwiec 2013 Strona 16 z 18

17 VII. Inne zadania wynikające z ustawy, w tym między innymi: 1. Opiniowanie wniosków jednostek ubiegających się o wpisanie ich na, prowadzoną przez ministra właściwego do spraw zdrowia, listę jednostek organizacyjnych, uprawnionych do prowadzenia specjalizacji pielęgniarek/położnych. 2. Występowanie z wnioskiem do okręgowych rad samorządów zawodowych o przeprowadzenie kontroli jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące zawód medyczny. 3. Wydawanie na wniosek wojewody, opinii o spełnianiu przez podmiot wykonujący działalność leczniczą warunków do udzielania świadczeń zdrowotnych w reprezentowanej dziedzinie. 4. Wydawanie na podstawie przeprowadzonej kontroli, opinii o spełnianiu przez jednostkę, uprawnioną, na podstawie odrębnych przepisów, warunków do przeprowadzenia stażu podyplomowego pielęgniarek/położnych, a także opinii dotyczącej sposobu realizacji stażu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące zawód medyczny, zatrudnione w tej jednostce. VIII. Inne zadania wykonane przez Konsultanta Wojewódzkiego, wynikające z ustawy 1. Opis innych zadań wykonanych przez Konsultanta Wojewódzkiego, w tym m.in. opinia nt. dostępności świadczeń, z zakresu opieki pielęgniarskiej, w reprezentowanej dziedzinie 2. Wnioski końcowe 1) Zauważalny jest wzrastający dysonans pomiędzy ilością uprawnionych do wykonywania zawodu pielęgniarki, a ilością zatrudnionych pielęgniarek w województwie mazowieckim. 2) Województwo mazowieckie zajmuje dopiero 7 miejsce w kraju pod względem ilości zatrudnionych pielęgniarek na 10 tys. ludności i biorąc pod uwagę znajdowanie się Strona 17 z 18

18 na jego terenie wysokospecjalistycznych ośrodków medycznych liczba ta powinna być wyższa. 3) Analizując strukturę zatrudnienia pielęgniarek w województwie mazowieckim ze względu na wiek należy podkreślić, że poniżej 35 roku życia jest zarejestrowanych jedynie prawie 4-krotnie mniej niż powyżej 55 roku życia, co może stwarzać w niedalekiej przyszłości problem w zastępowalności pokoleń w zatrudnieniu. Wyraźnie zauważalny jest więc proces starzenia się osób posiadających uprawnienia do wykonywania zawodu pielęgniarki, którego nie równoważy wystarczający napływ nowych osób do tego zawodu. 4) Jednocześnie zapotrzebowanie na opiekę pielęgniarską będzie wzrastało biorąc pod uwagę długookresowe trendy demograficzne i starzejące się społeczeństwo wskaźnik dynamiki przybywania ludności w wieku poprodukcyjnym rok do roku w granicach 108.8%. 5) Należy postawić tezę, że zgłaszane oficjalnie zapotrzebowanie do PUP nie odzwierciedla rzeczywistego zapotrzebowania na kadrę pielęgniarską. Sytuacja finansowa podmiotów leczniczych ze względu na niedofinansowanie procedur oraz brak zapłaty za wszystkie zrealizowane świadczenia zdrowotne nie sprzyja zatrudnianiu. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pielęgniarstwa dla województwa mazowieckiego (-) mgr Wiesława Załuska Strona 18 z 18